Кръвен тест за ALT и AST за чернодробна цироза

Метастази

Биохимичният анализ на кръвта е информативно проучване, според резултатите от което е възможно да се определи функционалното състояние на вътрешните органи. Промяната в съдържанието на ALT и AST при цироза показва сигнали за увреждане на клетките (хепатоцитите) в чернодробната тъкан. Чрез концентрацията на ендогенни ензими в кръвта е възможно да се определи степента и причината за появата на цирозни процеси.

ALT и AST - белтъчните ензими от подгрупата на трансаминазите (аминотрансферази), които се синтезират вътреклетъчно.

При липса на сериозни заболявания концентрацията им в кръвта е минимална. Развитието на интрахепаталните заболявания води до промяна в параметрите на аминотрансферазите в кръвния поток. Ако концентрацията на ALT е по-висока от AST, това показва увреждане на паренхима, а ако напротив - сърдечния мускул (миокарда).

Аминотрансфераза - какво е това?

Аспартат аминотрансферазата (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT) са протеинови вещества, които участват в метаболитните процеси, по-специално аминокиселини. Ендогенните ензими се произвеждат вътре в клетките, така че тяхното проникване в кръвта сигнализира за разрушаването на клетъчните структури. Увеличаването на концентрацията на трансаминазите показва появата на възпалителни процеси във вътрешните органи.

Повишеното съдържание на ALT е признак на увреждане на панкреаса, черния дроб и бъбреците, а повишаване на концентрацията AST показва разрушаване на миокардните, белодробните и нервните клетки.

Аминотрансферазите участват в синтеза на гликоген, който е енергиен резерв за организма. Той се съхранява главно в хепатоцити под формата на гранули и, ако е необходимо, се превръща в глюкоза за ендогенно хранене на клетки и тъкани. Ако по време на анализа нивата на ALT и AST се различават от нормалните стойности, често показва разрушаване на чернодробни или миокардни клетки.

Аланин аминотрансфераза

Промяната на нивата на аланин аминотрансферазата (ALAt, ALT) може да се нарече патологичен маркер на хепатобилиарната система. Активността на ALT в цирозата се увеличава, така че увеличаването на концентрацията на ензима в кръвта е сериозна основа за допълнителен инструментален преглед (биопсия, CT, ултразвук). Основните причини за промяната в параметрите на протеиновата материя в организма включват:

  • наркотично-индуциращо разстройство;
  • първична билиарна цироза;
  • патология на хепатобилиарната система;
  • образуването на тумори в чернодробната тъкан.

По степента на ALT активността е възможно да се определи не само вида на заболяването, но и причината за неговото възникване. Намаляването на активността на аланин аминотрансферазата е характерно за развитието на чернодробна недостатъчност и увеличението често показва токсично чернодробно увреждане, по-специално цироза на лекарството.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AcAt, AST) е ензим, който участва в производството на аспарагинова киселина (аспартат). Участва в обмена на азотни съединения и превръщането на карбамид в пиримидонови съединения. Ако показанията AST надвишават нормата, пациентите най-често са диагностицирани със сърдечно-съдово заболяване.

Провокиране на повишаване на концентрацията на аспартат аминотрансфераза в кръвта може:

  • механична жълтеница;
  • алкохолно отравяне;
  • мускулна дистрофия;
  • некроза (смърт) на сърдечния мускул;
  • липса на мастна тъкан в черния дроб;
  • увреждане на чернодробната капсула;
  • остър хепатит;
  • мононуклеоза.

Съдържанието на ALT и AST в цирозата на черния дроб се повишава необичайно поради разрушаване на клетъчните структури и последващо проникване на ензими в системната циркулация. Промяната в концентрацията на аминотрансферазите в кръвта има отрицателен ефект върху работата на вътрешните органи, особено на нервната и ендокринната.

При диагностицирането не трябва да се разчита единствено на данни от индекси на ендогенни ензими в кръвта; те се съдържат не само в черния дроб, но и в други органи - бъбреците, белите дробове, скелетните мускули и т.н.

Връзката между AST и ALT

При диагнозата на чернодробна цироза се взема предвид съотношението на ALT и AST, което в медицинските кръгове се нарича коефициент de Ritis. Числено изчисляване на коефициента се извършва само ако индексите на ендогенните ензими надхвърлят границите на нормата. Определянето на аминотрансферазната активност има важна диагностична стойност, тъй като ендогенните ензими са локализирани само в определени типове клетки.

Протеиновият ALT ензим преобладава в паренхимната тъкан и AST в сърдечния мускул. От това следва, че при цироза и инфаркт в кръвта се открива повишаване на активността на един или друг ензим. Например, при инфаркт на миокарда, концентрацията на AST в системното кръвообращение се увеличава поне 8 пъти, а ALT - само 2 пъти.

При един здрав човек коефициентът на де Рити е в диапазона от 0,9 до 1,75. Ако цифровата стойност не надвишава 1, това показва развитието на чернодробно заболяване, ако повече от две - унищожаване на кардиомиоцитите (клетки на сърдечния мускул). Според резултатите от лабораторните изследвания, се очаква високо ниво на ферментация (колебания в концентрацията на биохимичните компоненти на кръвта) да бъде неблагоприятен знак за хода на патологията.

Подготовка за провеждането на тестове

Биохимичният анализ на кръвта е един от най-информативните методи за изследване, с помощта на който е възможно да се оцени работоспособността на черния дроб и скоростта на метаболитните процеси в него. Преди анализа пациентите трябва да бъдат обучени, поради което се изключва възможността за промяна на биохимичните параметри на кръвта под влияние на екзогенни фактори:

  1. един ден преди даряването на кръв е желателно да се изключи физическата активност;
  2. 48 часа преди анализа трябва да престанете да използвате остра и мазна храна;
  3. в деня преди прегледа не се препоръчва закуска и пиене на газирани напитки;
  4. няколко дни преди посещението в медицинска институция, трябва да спрете да приемате лекарства.

Резултатите от биохимичния анализ зависят не само от това дали пациентът е наблюдавал специална диета или не, но и от качеството на диагностичното оборудване.

Дори ако биохимичният кръвен тест показва наличието на възпалителни процеси в паренхимата, пациентът се изпраща за допълнителен преглед. Когато се направи диагнозата, се взема предвид концентрацията на билирубин, албумин и други компоненти в кръвта. Също така, специалистите изучават резултатите от пунктурата на чернодробната биопсия, лапароскопията и компютърната томография.

Нормални индикатори на ALT и AST

Съгласно международните стандарти съдържанието на аминотрансферази в кръвта се измерва в единици на 1 литър кръв. При децата съдържанието на ендогенни ензими в кръвта зависи от възрастта. Например, при новородени, стойностите на ALT не трябва да надвишават 48-50 U / L, а AST - 150 U / L. При пациенти под 12-годишна възраст се допускат леки отклонения от нормалните индекси. След пубертетния период броят на аминотрансферазите в организма се стабилизира и се доближава до нормата.

В зряла възраст концентрацията на протеиновите ензими в кръвта се определя по пол:

Коефициент De Ritis

Коефициент де Rytis бе открита от италианския учен Фернандо Де Rytis, че той заключи, че тялото е не само на съдържанието на вещества и кръв aspartaminotransferazy аланин, но също така и отношенията помежду им в серума.

Коефициентът на Rytis се изчислява по формулата:
Коефициент De Rytis = Аспартат аминотрансфераза (AST) / Аланин аминотрансфераза (ALT), измерена в единици / л. Условно стойността на индикатора може да бъде разделена на три типа:

  • норма е 0,91 - 1,75 единици на литър.
  • Стойността на коефициента de Ritis е 1, означава хронично чернодробно заболяване (предимно хепатит) или дистрофично чернодробно заболяване.
  • Под 1 - е типичен за етиологията на вируса на хепатита.
  • По-висока или равна на 2 при условие, увеличаване албумини - Тази стойност определя алкохолно чернодробно увреждане, ако албумин е нормално, и коефициент е равен на дадена стойност, заболяването сърцето обикновено е характеристика на инфаркт на миокарда.

Коефициентът De Ritis е съотношението на две вещества аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в серума. Аспартат - протеин, който се синтезира в миокардните клетки в нормална кръв в минимално количество ензим, но увреждане на миокарда клетка, например инфаркт на ензим важно в кръвта се повишава значително. Определянето на увеличението е възможно само с помощта на анализи. Аланин аминотрансферазата е ензим на трансферазната група, синтезирана вътреклетъчно в черния дроб. Малко количество вещества прониква в кръвта, нивото на съдържанието се увеличава само при наранявания.

Определянето на коефициента Rytis се прилага само за някои заболявания на черния дроб и сърцето, тъй като веществата имат определена специфичност спрямо органите на тялото.

Аспартат аминотрансферазата е най-разпространена в сърдечния мускул, миокарда и аспартат аминотрансферазата в чернодробните клетки. Изчисляването на коефициента de de Ritis се извършва само в случаи на откриване или подозрение за патологии на сърцето или черния дроб. В редки случаи анализът се извършва, когато бъбрекът е счупен. Изчисляването на коефициента de Ritis в нормално състояние няма смисъл, тъй като показателят се разглежда въз основа на количественото съдържание на веществата.

Съдържанието на ALT и AST е нормално:

Въз основа на броя на индикаторите се изчислява коефициентът Ratis.

Болести, при които е определен анализ за изчисляване на коефициента:

  • хепатит;
  • панкреатит;
  • рак на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • алкохолна интоксикация;
  • бременност;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • инфекциозен хепатит;
  • миокарден инфаркт;
  • отравяне с тежки метали;
  • свръхдоза наркотици;
  • бременността.

Симптоми, при които се извършват и изчисления на коефициента:

  • слабост, гадене, повръщане;
  • промяна на цвета на урината;
  • промяна в цвета на очните протеини;
  • появата на иктер на кожата;
  • хронично сърдечно заболяване, когато болката стана по-честа;
  • хронично чернодробно заболяване при обостряне на стоманата;
  • психологически шок;
  • загуба на апетит;
  • повишена раздразнителност и умора по време на тренировка.
  • Леко понижаване или увеличение на коефициента обикновено е характерно, когато анализът е неправилен, по време на бременност, употребата на наркотици, съдържащи алкохол, и използването на голям брой заведения за бързо хранене. Също така могат да възникнат отклонения под нормата при химиотерапия, мускулни увреждания, фрактури, употреба на перорални контрацептиви. Нивото на коефициента става по-ниско с употребата на определени антибиотици, които засягат функционирането на черния дроб. По време на анализа са изпълнени следните задължителни изисквания:

    1. Не можете да пиете алкохол седмично, преди да дадете кръв за анализ.
    2. Не можете да ядете най-малко 12 часа преди анализа, дори и малко количество храна значително ще повлияе на резултата.
    3. Избягвайте стреса и тежките удари.
    4. Престанете да пушите няколко часа преди да дарите кръв.

    Изчисляването на коефициента не се извършва като независимо изследване, а само като допълнителен анализ, за ​​да се получи обща картина и да се увеличи формулировката на правилната диагноза. Изследването назначава тесни специалисти: гастроентеролог, кардиолог, хирург, хепатолог и хематолог. Когато се прави правилна диагноза, лечението се предписва в съответствие с откритата болест. Лечение за връщане на нормалния коефициент, тъй като това не съществува, тъй като промяната на коефициента е просто последица от болестта и нарушение на функциите на даден орган. Веднага щом патологичните процеси в тялото изчезнат, коефициентът на индекса също ще се върне към нормалното.

    Как да изчисляваме индекса de Ritis? Нормата на съотношението на ALT и AST в кръвта

    Един от компонентите на лекарството от времето са кръвни тестове, включително биохимично ниво за идентифициране ензими ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза), които са включени в протеиновия метаболизъм. Те превръщат аминокиселините. Коефициентът de Ritis е изчисление на съотношението на ензимите, означено като AST / ALT.

    описание

    Съотношението de Ritis е съотношението на вътреклетъчните ензими. Единицата на тяхното измерване се обозначава като Ug / l. Ензимите AST и ALT са много важни за човешкото тяло, тъй като те са необходими за метаболизма въглехидрати-протеин, който се среща в повечето тъканни влакна. Те се намират в мозъка, черния дроб, сърцето, бъбреците и мускулните влакна, но навсякъде в различен обем.

    Аспартат аминотрансферазата е по-скоро в сърдечните клетки, тъй като помага да се раздели аспарагинова киселина. А най-голямото количество аланин аминотрансфераза се открива в хепатоцитите, участващи в метаболизма на аланин.

    При намаляване или увеличаване на всеки от тези ензими, трябва да се извърши проверка, за да се определи увреждането на всеки орган.

    Защо е необходим ензимен анализ

    Активността на ензимите в медицината заема специално място, тъй като по този начин се определя наличието на смущения в един от органите. Ензимът ACT се намира в тъканите на цялото човешко тяло, но най-вече в сърдечния мускул - миокарда. Използвайки определението за ACT активност, е възможно да се открие началото на инфаркт на миокарда.

    Ензимите са най-малко активни в кожата, бъбречните клетки и панкреаса. А най-високото ниво на ALT се наблюдава в черния дроб, поради което е възможно да се диагностицират лезиите на този орган. След като се определи съотношението между ALT и AST, е възможно да се разбере кой орган е уязвим на увреждане.

    Провеждането на тези тестове трябва да се извършва редовно, тъй като често се появяват различни заболявания в организма. Откриването на увреждане на ензимната активност е необходимо за определяне на чернодробните патологии в резултат на заболявания като цироза, хепатит и др.

    Първите симптоми, които сочат, че трябва да се консултирате с специалист и да претърпите биохимичен анализ:

    • гадене и повръщане;
    • лошо здраве и загуба на сила;
    • иктер на очните белтъци и повърхността на кожата;
    • промяна в цвета на урината.

    Извършването на този анализ се извършва по предписание на хепатолог, кардиолог, гастроентеролог, педиатър, терапевт или хирург.

    Нормална работа

    Анатомичните разлики между мъжете и жените влияят и върху разликата в кръвните ензими. При мъжете нивото на AST е по-ниско от това на женската, а нивото на ALT е по-високо. Малките промени в тези показатели не са задължителен признак за болестта. Това може да бъде причинено, например, от дългосрочна терапия с алкохолни наркотици, както и от употребата на парацетамол и антибиотици.

    Леко увеличение на нормата възниква и при юношеството или при значително физическо усилие.

    Пример за ензимната норма за хора без здравословни проблеми:

    • AST: 20-40 U / L за женски и 15-31 U / L за мъжки.
    • ALT: до 32 U / L за женската и до 40 U / L за мъжката.

    Преди да изчислите коефициента за откриване на заболяване, трябва да определите дали има промени в нивата на ALT и AST. Тъй като тези ензими се съдържат в различни органи, при промяна на техните количества можете незабавно да определите къде се намира разстройството. В случай на проблеми със сърцето, броят на AST се увеличава 8-10 пъти, а ALT се увеличава с 1,5-2 пъти. В случай на хепатит, напротив, нивото на ALT се увеличава с 8-10 пъти и AST в 2-4 пъти.

    С развитието на повечето заболявания коефициентът de Ritis се понижава, тъй като съотношението на ензимите се променя: ALT се увеличава и AST намалява. Обаче, част от патологиите причиняват обратния процес, т.е. индексът се покачва. Тези заболявания включват алкохолен тип хепатит, цироза и увреждане на мускулната тъкан.

    Използване на коефициент при диагностициране

    Изчисляването на самия коефициент няма никакъв смисъл, тъй като нивото на ензима се взема предвид за това. Следователно, ако техният брой съответства на нормата, няма нужда да се изчислява индексът. Но при промени в параметрите на ALT или AST, е необходимо да се определи коефициентът, като по този начин се признае органът, в който болестта се развива.

    Изчислете индекса de Ritis, когато е налице подозрение за развитието на следните заболявания:

    • хепатит от различни видове;
    • мононуклеоза;
    • холангит;
    • холестаза;
    • инфаркт на сърдечния мускул;
    • онкология и метастази на черния дроб или карцином;
    • миозит;
    • хемохроматоза;
    • автоимунни заболявания;
    • разрушаване на тъкани след унищожаване на мускулатурата на скелета или исхемия;
    • хипертиреоидизъм;
    • Синдром на Уилсън-Коновалов.

    Аспартат аминотрансфераза

    При отсъствието на здравословни проблеми на човек, коефициентът на де Рити е 0,91-1,75. Превишаването на този праг може да означава сърдечно заболяване. С инфаркт на миокарда, съотношението на ензимите е повече от 2. Но е възможно да се развие друго сърдечно заболяване, което унищожава кардиомиоцитите.

    Аланин аминотрансфераза

    Коефициент под нормата показва нарушение в черния дроб. Въпреки това, дори тук има изключителни случаи: делта на хепатита, напротив, води до увеличаване на показателя. Хепатит А и В могат да бъдат диагностицирани в ранен стадий поради ранна промяна в нивото на ензимите - 1,5-2 седмици преди появата на първите признаци на тези патологии.

    В този случай индексът пада до 0.55-0.83.

    За всяка чернодробна патология естеството на нивото на индекса:

    • с резултат по-нисък или равен на 1, може да има риск от развитие на вирусен тип хепатит;
    • Индекс 1-2 може да показва наличието на хроничен хепатит или чернодробна дистрофия;
    • повече от 2 - алкохолно увреждане на черния дроб, миокардит, миокарден инфаркт, отравяне с лекарства или токсични вещества.

    Тези показатели показват и ефективността на терапията - с ефективно лечение те трябва да бъдат нормализирани. В този случай е необходимо да се вземе предвид не само прагът на коефициента, но и нивото на самия ACT ензим.

    Как да се подготвите за анализа

    Преди да вземете кръвта, за да изчислите коефициента de Ritis, не забравяйте, че това е обикновен кръвен тест, пред който се прави трябва да спазвате основните правила:

    1. Процедурата се извършва на празен стомах, т.е. не яжте 12 часа преди изследването.
    2. Седмица преди анализа не пийте алкохол.
    3. Предварително предупреждавайте лекаря, когато използвате антибиотици, антиконвулсанти и противогъбични средства, както и редица други лекарства.
    4. Не пушете, докато не се събере кръвта 3 часа.

    заключение

    Лечението на всяка болест е най-ефективно в началния стадий на развитие. За тази цел трябва да се диагностицира своевременно. За тази цел в медицината се използват различни методи, включително кръвни изследвания. Един такъв анализ е изчисляването на коефициента de Ritis.

    С негова помощ е възможно да се определят промените в индексите на ензимите ALT и ATS, участващи в процеса на протеиновия метаболизъм. Тяхната дейност позволява да се идентифицира наличието на болестта и нейния вид.

    Коефициент De Ritis: нормите, как да се изчисли

    В съвременната медицина не можете да правите без всякакви кръвни тестове. Един от тях е биохимично изследване на кръвта за определяне на размера на аспартат аминотрансфераза ензими (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT), които участват в процеса на протеин метаболизъм. С тяхна помощ аминокиселините се превръщат в биохимични реакции.

    Коефициентът De Ritis се изчислява като съотношението на тези ензими. Ето защо, ако отговаряте на означението AST / ALT (или ACT / ALT), тогава знаете, това е въпросът за това съотношение.

    В медицинската практика определянето на активността на тези ензими е много често, тъй като позволява да се определи наличието на проблеми в определен орган.

    Ензимът ACT се намира във всички тъкани на човешкото тяло, но най-голямата му активност е концентрирана в миокарда - сърдечния мускул. Ето защо определянето на активността на аспартат аминотрансферазата помага при диагностицирането на сърдечни заболявания - миокарден инфаркт. В панкреаса, бъбреците и кожата, тя има най-малко активност.

    Най-голямо количество ALT се съдържа в черния дроб. Следователно, диагностицирането на активността на този ензим ни позволява да посочим чернодробни заболявания.

    След като определи коефициента de de Ritis (съотношение на ензимите аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза), става възможно да се посочи органът, който е засегнат.

    Човешкото тяло е склонно към много заболявания, така че тези тестове трябва да се вземат редовно. По отношение на нивото на активност на AST и ALT, откриване на активността на тези ензими отклонения от нормалните стойности за да се определи дали увреждане на черния дроб, причинени от различни заболявания, като хепатит, цироза и други.

    Симптоми, сигнали, които трябва да отидете на лекар, за да проверите своите ензими, преминаващи химическия състав на кръвта, са гадене и повръщане придружител, бърза и постоянна умора, промяна в цвета на урината и цвят на кожата и бялото на очите жълти.

    Ако откриете нещо от този списък, тогава определено трябва да отидете на лекар и да направите анализа, за да разберете нивото на ензимите и да определите дали симптомите са свързани с чернодробно заболяване или не.

    От гледна точка на анатомичните разлики, размерът на AST и ALT при лицата от мъжки пол и женски пол варира. Нивото на ензима аспартат аминотрансфераза при мъжете е малко по-малко, отколкото при жените, когато аланин аминотрансферазата е малко по-голяма.

    Ако има малки увеличения на ставките, не незабавно отпишете това за наличието на болестта. Това увеличение може да бъде причинено от продължителното използване на лекарства с алкохол, парацетамол и редица антибиотици. Също така се наблюдава леко увеличение в юношеството и при тежки физически натоварвания.

    Тъй като AST е по-богат в миокарда и ALT в черния дроб, със значително увеличение в един от ензимите, можете да определите кой орган на проблема. Ако проблемите със сърдечния орган, AST става 8-10 пъти по-висок от нормалното, и ALT се увеличава само в интервала от един и половина до два пъти и миокардният инфаркт се диагностицира.

    При хепатита, обратната ситуация се дължи на преобладаването в чернодробните клетки на ALT ензима. Ако има заболяване на този орган, аланин аминотрансферазата се увеличава 8-10 пъти, а аспартат аминотрансферазата само 2-4 пъти.

    Коефициентът de Ritis с по-голям брой заболявания намалява, тъй като ALT се увеличава повече от ACAT, но при някои заболявания картината е обратна, което прави възможно диагностицирането точно на тези заболявания. Те включват цироза, алкохолен хепатит и увреждане на мускулната тъкан.

    Самият коефициент е безсмислен, тъй като се изчислява въз основа на количествения индекс на ензимите. Ако нивото им е нормално, тогава коефициентът не трябва да се изчислява. Но ако има увеличение или намаление на количеството на един от ензимите, препоръчително е да изчислите съотношението им, за да определите коефициента и да разберете органа, който е претърпял болестта (сърце или черен дроб).

    Ако човек е в здраво състояние, стойността на коефициента е в диапазона от 0.91-1.75. В случай на коефициент над горната граница от 1,75, можем спокойно да кажем, че има проблеми със сърцето. В повечето случаи се диагностицира инфаркт на миокарда и съотношението на AST към ALT при него е повече от 2. Други заболявания на сърцето, които разрушават кардиомиоцитите, също са възможни.

    Стойността на коефициента под минималните нормални граници показва проблем с филтъра на човешкото тяло - черния дроб. Изключението е делта на хепатита, при което коефициентът се повишава.

    Хепатит А и В могат да бъдат диагностицирани на най-ранен стадий поради ранни промени в кръвната картина - 10-15 дни преди появата на основните симптоми на тези форми на хепатит. Съотношението на ASAT / ALT в този случай се намалява до 0.55-0.83.

    При различни видове заболявания на черния дроб коефициентът de Ritis има свое собствено градиране, установен експериментално.

    • Стойност 1 показва наличието на вирусен хепатит;
    • От 1 до 2 - хроничен хепатит и дистрофично увреждане на черния дроб;
    • Над 2 - увреждане на черния дроб с алкохол.

    За тези диапазони на стойностите на коефициента може да се прецени ефективността на заболяването. Ако можете да намалите стойността му (например при алкохолни лезии), тогава лечението може да бъде признато за ефективно. По подобен начин можем да кажем и за лечението на остър хепатит, но е необходимо да се разчита не на стойността на коефициента, а на общия показател за нивото AST, който също трябва да се понижи.

    ALT и AST

    AST и ALT (в някои източници - ASAT и ALT) - важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващи състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които вземат активно участие в метаболизма.

    Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и т.н.). В статията ще намерите нормите за съдържанието на ALT и AST, тълкуването на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

    Какво представлява AST в кръвта и какво показва тя?

    AST или аспартат аминотрансферазата е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество ASA се съдържа в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

    AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките във връзка с това, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно при остри миокардни увреждания (например при инфаркт). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на увреждането и достига своя максимум след ден. Намаляване на концентрацията на AST в случай на сърдечен пристъп настъпва на 5-ия ден.

    Необходимо е да се направи оценка на индекса AST заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" тестове, които могат да бъдат използвани за оценка на дейността на процеса. Понякога увеличаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

    Анализът на AST не е скъп и може да бъде предаден абсолютно във всяка лаборатория.

    Какво е ALT при кръвен тест?

    ALT или аланин аминотрансфераза в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално при разцепването на аминокиселината аланин. Повечето от аланин аминотрансферазата се открива в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

    Повишаването на ALT в анализа на кръвта се извършва при всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензимите се наблюдава вече в първите часове след увреждането и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

    В зависимост от концентрацията на АЛАТ в биохимичния кръвен анализ може да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се появява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Хепатит се случва без да се увеличава ензимът. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

    Говорейки като цяло, нивата на ALT и AST в кръвта са повишени при хепатита и отразяват степента на цитолизата - разрушаването на чернодробните клетки. Колкото по-активна цитолиза, толкова по-малко благоприятна е прогнозата на заболяването.

    Нормите на ASAT и ALT в анализа на кръвта

    Референтните стойности за AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

    Таблица на стандарта ASAT и ALT за възрастни мъже и жени:

    При повишаване на AST или AST при мъже или жени, препоръчително е да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението на AST към ALT (ASAT / ALT). Нормално стойността му е 1,33 ± 0,42.

    Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (т.е. преобладава ALT), тогава е безопасно да се каже за поражението на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава с коефициент 10, докато AST надхвърля нормата само 2-3 пъти.

    Както бе споменато по-горе, коефициентът се изчислява само с увеличаване на ALT или AST. Също така е необходимо да се помни, че референтните стойности на биохимичните показатели във всяка лаборатория се различават и не могат да съвпадат с посочените по-горе.

    Причините за увеличаване на ASAT и ALT

    Увеличаването на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

    Причините за увеличаване на AST в кръвния тест:

    • Остър миокардит;
    • Инфаркт на миокарда;
    • Тромбоемболизъм на белодробна артерия;
    • Остра ревматична болест на сърцето;
    • Нестабилна ангина;
    • Различни миопатии;
    • Увреждания на скелетните мускули (тежко разширение, разкъсване);
    • Миозит, миодистрофия;
    • Разнообразие от чернодробни заболявания.

    Причините за повишаване на ALT в кръвта:

    • Цироза на черния дроб (токсичен, алкохолен);
    • Остър панкреатит;
    • Холестаза, холестатична жълтеница;
    • Алкохолно увреждане на черния дроб;
    • Мастна хепатоза;
    • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
    • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, метастази в черния дроб;
    • алкохолизъм;
    • Тежки изгаряния;
    • Приемането на хепатотоксични лекарства (перорални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични средства, сулфонамиди и т.н.)

    Ако забележите високи нива на AST и ALT в кръвния тест, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

    Намалено ASAT и ALT

    На практика понякога има случаи, когато индикаторите на АСАТ или АЛАТ станат по-ниски от нормата. Това може да се случи при тежка и екстензивна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е намаляването на нивото на AST и ALT на фона на прогресивния растеж на билирубина.

    Фактът, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT, е нормален. Намалените концентрации на В6 могат да бъдат свързани с дългосрочно антибиотично лечение. Запълване на недостига може да бъде с помощта на лекарства (въвеждането на витамин интрамускулно) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се открива при разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

    Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на чернодробни увреждания (например с руптура на органите). Тези състояния обаче са изключително редки.

    Нормата на трансаминазите при дете

    Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

    Повишената активност на AST и ALT в кръвта при дете, както и при възрастни, показва влиянието на вредните фактори върху хепатоцитите. Но, за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

    Често увеличаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. се развива след известна патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се наблюдава при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

    Това се случва, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приемането на някои лекарства, например, аспирин, парацетамол. Също така е важно да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени в рамките на определено време след възстановяване от инфекциозна болест.

    AST и ALT при бременност

    Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на gestosis - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Поради това дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска консултация. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще следи показателите в динамиката и при необходимост ще възложи проучване.

    Що се отнася до третото тримесечие, тогава по това време на повишаването на трансаминазите не трябва да бъде. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате една жена, за да не пропуснете началото на гестазата.

    Подготовка за анализа

    Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвния тест за АСАТ и АЛАТ, до голяма степен зависи от това как да се подготвим за него.

    Правилата, спазването на които ще помогне да се избегнат неверни резултати от изследването:

    • За предаване на анализите е необходимо строго да се поставя на празен стомах, минимум след 8-часово гладуване. Можете да пиете чиста вода във всякаква сума. Кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на подготовка се препоръчва да бъдат заличени. Що се отнася до алкохолните напитки, не се препоръчва да ги използвате за една седмица, преди да вземате кръв по AST и ALT.
    • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Яжте храна, приготвена на пара, печена или варена. Пържените трябва да бъдат строго ограничени или по-добре - напълно да бъдат премахнати.
    • Три дни преди очаквания анализ, интензивното физическо натоварване трябва да бъде отменено.
    • Кръвните проби трябва да се правят сутрин, от 7 до 11 часа сутринта.
    • Ако приемате лекарства, те трябва да бъдат анулирани 3 дни преди теста. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
    • Опитайте се да вземете тестове в същата лаборатория.
    • След като получихте резултата върху ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да тълкувате резултатите правилно и, ако е необходимо, да продължите изследването.

    Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

    Съотношението на alt и ast

    Известно е, че лечението на заболяването, когато то току-що е започнало, води до по-ефективен резултат и дава благоприятна прогноза за лечение в повечето случаи. Но за да се предпише необходимото лечение, е необходимо да се идентифицира болестта във времето.

    В медицината се използват много съвременни инструменти за диагностициране на различни заболявания, включително в ранните етапи. Един такъв инструмент е различни кръвни тестове, включително биохимичен кръвен тест, който определя съотношението на ензими като аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Тези ензими играят специална роля в процеса на протеиновия метаболизъм, тъй като те спомагат за превръщането на аминокиселините в биохимични реакции.

    При изчисляване на съотношението на тези ензими се изчислява коефициентът de Ritis, има ли някакви проблеми в тялото, и ако има - в кой конкретен орган. Поради това медицинската практика в повечето случаи се основава на определянето на активността и на двата вида ензими, за да се разбере какъв вид заболяване трябва да се има предвид при диагностицирането.

    Коефициентът е кръстен на италианския учен де Рити. Той установи значението на съотношението на ензимните нива в анализа на кръвта и въведе коефициент в медицинската практика.

    Местоположение на ензимите AST и ALT

    • Ензимът ACT е във всички тъкани на човешкото тяло, но е най-активен в сърдечния мускул, т.е. миокарда. Той е по-малко активен в панкреаса и бъбреците. Откриването на нивото на активност на аспартат аминотрансферазата се използва при диагностициране на сърдечни заболявания.
    • ALT ензим се съдържа в черния дроб. Нивото на активност на аланин аминотрансферазата се открива при диагностицирането на чернодробни заболявания.

    Увеличаването на нивото на ензимите може да се наблюдава при редица патологии на черния дроб, сърцето, скелетните мускули, с общи патологии. Излишъкът от норми обикновено е първият симптом на заболяването. По коефициент De Ritis лекарят може да определи конкретен орган, в който се появяват патологични промени. В случай на сърдечни проблеми, AST е 8-10 пъти по-висока, ALT е не повече от 1.5-2 пъти. Когато нивото на чернодробни проблеми ALT над нормалните стойности от 8-10 пъти, ACT - само 2-4 пъти (както в чернодробните клетки преобладава аланин, увеличава коефициента).

    Броят на AST и ALT е различен при мъжете и жените поради анатомични характеристики. Мъжете имат по-високи нива на ALT и по-ниски AST, отколкото при жените.

    Нормите на нивото на ензимите в здраво тяло са както следва:

    • аспартат аминотрансфераза: 15-31 единици / л (мъжки), 20-40 U / L (жени);
    • аланин аминотрансфераза: по-малко от 40 единици / л (мъжки), по-малко от 32 единици / л (жени).

    Когато е необходимо да се направи кръвен тест

    Има симптоми, които сигнализират за необходимостта от спешна консултация с лекар и провеждане на биохимичен кръвен тест проверете ензимната активност. Те съвпадат със симптомите, характерни за чернодробните заболявания. Това са:

    • пигментация на кожата, склерата и лигавиците (те са оцветени в жълто);
    • гадене и повръщане след него;
    • бърза и честа умора;
    • промяна в цвета на урината (потъмнява) и фекалиите (обезцветени).

    Идентифициране промени в активността на AST и ALT, лекар може да определи дали има увреждане на черния дроб, причинени от хепатит, цироза, или други заболявания, т.е., дали тези симптоми с чернодробно заболяване.

    Не винаги увеличаването на показателите показва наличието на болести. Увеличаването на ензимите може да бъде резултат от продължителен прием на лекарства, съдържащ алкохол, парацетамол, някои антибиотици, барбитурати, физическа активност и често се среща в юношеството.

    Струва си да се отбележи, че в коефициента на де Рити няма смисъл, ако нивото на ензимите е нормално. Трябва да се изчислява само ако нивото на ензима се повиши или падне, за да се определи дали има проблем в черния дроб или сърцето.

    Съответствие на болести и коефициент

    При човек, който не е податлив на заболяване на сърцето или черния дроб, коефициентът е 0,91-1,75. Ако той е над 1,75, тогава това е въпрос на сърдечни проблеми (най-често е инфаркт на миокарда, при който съотношението на AST към ALT е повече от 2 или други сърдечни заболявания с унищожаване на кардиомиоцити или клетки на сърдечния мускул). Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 0.91, тогава можем да говорим за проблеми с черния дроб (с изключение на делта на хепатита - с него се увеличава коефициентът).

    Поради този индикатор е възможно да се диагностицират хепатит А и В на най-ранен етап, две седмици преди появата на основните симптоми. Параметрите на кръвта променят съотношението на ензимите към 0.55-0.83.

    Коефициентът de Ritis, равен на 1, показва вирусен хепатит; 1-2 - хроничен хепатит, дистрофично чернодробно заболяване; повече от 2 - при агогонално увреждане на черния дроб. Също така, коефициентът de Ritis се използва за определяне на ефективността на лечението на заболяването. Ако стойността му намалее, лечението е избрано правилно. Въпреки това, по време на лечението на остър хепатит е необходимо да се вземе предвид общият индекс AST - той също трябва да се понижи.

    Коефициент де Rytis бе открита от италианския учен Фернандо Де Rytis, че той заключи, че тялото е не само на съдържанието на вещества и кръв aspartaminotransferazy аланин, но също така и отношенията помежду им в серума.

    Коефициентът на Rytis се изчислява по формулата:
    Коефициент De Rytis = Аспартат аминотрансфераза (AST) / Аланин аминотрансфераза (ALT), измерена в единици / л. Условно стойността на индикатора може да бъде разделена на три типа:

    • норма е 1,33 - 1,75 единици на литър.
    • Стойността на коефициента de Ritis е 1, означава хронично чернодробно заболяване (предимно хепатит) или дистрофично чернодробно заболяване.
    • Под 1 - е типичен за етиологията на вируса на хепатита.
    • По-висока или равна на 2 при условие, увеличаване албумини - Тази стойност определя алкохолно чернодробно увреждане, ако албумин е нормално, и коефициент е равен на дадена стойност, заболяването сърцето обикновено е характеристика на инфаркт на миокарда.

    Коефициентът De Ritis е съотношението на две вещества аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в серума. Аспартат - протеин, който се синтезира в миокардните клетки в нормална кръв в минимално количество ензим, но увреждане на миокарда клетка, например инфаркт на ензим важно в кръвта се повишава значително. Определянето на увеличението е възможно само с помощта на анализи. Аланин аминотрансферазата е ензим на трансферазната група, синтезирана вътреклетъчно в черния дроб. Малко количество вещества прониква в кръвта, нивото на съдържанието се увеличава само при наранявания.

    Аспартат аминотрансферазата е най-разпространена в сърдечния мускул, миокарда и аспартат аминотрансферазата в чернодробните клетки. Изчисляването на коефициента de de Ritis се извършва само в случаи на откриване или подозрение за патологии на сърцето или черния дроб. В редки случаи анализът се извършва, когато бъбрекът е счупен. Изчисляването на коефициента de Ritis в нормално състояние няма смисъл, тъй като показателят се разглежда въз основа на количественото съдържание на веществата.

    Анализи на ALT и AST при цироза на черния дроб

    Биохимичните изследвания са най-информативния метод за анализ на кръвта, който позволява почти 100% да разкрие развитието на заболяването на сърдечния мускул или черния дроб.

    Особено внимание се отделя специалисти показатели аминотрансферази AST и ALT цироза на черния дроб, а ако тези стойности се отклоняват от определени стандарти за изпълнение, това показва патологични естественото функциониране хепатоцити.

    Транзаминазите ALT и AST са протеини (ензими), които имат пряко участие в метаболизма, а именно въглехидрати и аминокиселини. В зависимост от концентрацията на аминотрансферазите в биоматериалите, е възможно да се диагностицира стадият на развитие на некротичния процес и причината за цироза.

    Нашите истории за читателите

    Когато ми беше диагностицирана цироза на черния дроб, лекарите казаха: "Всички суши лопатки". Но аз не се отказах, се борих и сега живея пълноценен живот. Няма да кажа, че тази борба е проста. Но успях и благодаря.

    Норма на ALT

    Норм в детството

    При кърмачета, чиято възраст не надвишава 5 дни, индексът на ALT трябва да бъде в рамките на 40-49 единици / литър. За едно шестмесечно дете максималната граница на този маркер ензим не трябва да надвишава 54 U / L. От една година до три години стойностите на протеините варират от 25 до 33 U / L. След три години протеиновата концентрация не трябва да надвишава 39 U / l.

    ALT в женското и мъжкото тяло

    СТАРТИРАЙТЕ ПРОЦЕСЪТ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ЖИВОТ

    Нашите читатели избират STABILIN - продукт с естествени съставки. Започва процесът на възстановяване на черния дроб, премахва токсините и токсините. Ефикасността се доказва от клиничните проучвания.

    При здрави мъжки организми, концентрацията на ALT на литър кръв не трябва да надвишава 45 U / L. За жените нормата на показателите е много по-ниска - 34 U / L. Резултатите от този анализ обаче често показват отклонение от нормата, дори ако цирозата не се потвърди. Това се улеснява от различни фактори, като вземане на определени лекарства.

    Нормата на ACT

    Нормално ензимна активност на кръв спрямо AST общо означени до резултата и зависи от метода на анализ на кръв - (. Мол / (HR * мл)) оптичен (.. U / L) или реакцията Райтман-Frankel. В оптичния метод се определят следните норми на индексите:

    • за мъже - 41 единици / л;
    • за жените - 35 единици / литър.

    Ако изследването се извършва чрез реакцията на Reitman-Frenkel, цифровите стойности за мъжете не трябва да надвишават 0.1-0.45, а за жените 0.1 - 0.35 μmol / (h * ml).

    Взаимовръзка между ALT и AST

    При цироза на черния дроб или други патологии не е достатъчно да се знае стойностите на AST и ALT. За правилното дешифриране на резултатите и определяне кои тъкани са претърпели поражение, е необходимо да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението на ALT към AST (или обратно).

    За да се изчисли коефициента на корелация и ензимите са по-разбираеми, ще разбере един прост пример: най-малко 8 пъти AST протеин концентрира сърдечния мускул, съответно, за сърдечно заболяване инфаркт на миокарда, количеството на ензима аспартат аминотрансфераза увеличение значително. Параметрите на аланин аминотрансферазата също ще се увеличат, но само 2 пъти. След това, чрез изчисляване експерти изчисляват съотношение AST / ALT получат цифрова стойност, която е потвърждаване на диагнозата.

    Коефициентът на коефициент de Ritis е 0,9 - 1,75. Ако стойността на коефициента не надвишава 0,9, това означава силно нарушение на черния дроб, а именно поражението на хепатоцитите, което води до некротични процеси. Когато стойностите надвишават 1,75, това означава, че тъканите на сърдечния мускул са унищожени.

    Случаи на увеличаване и намаляване на ALT

    Стойността на ALT (аланин аминотрансфераза) може да се измени извън нормата не само в случаите на цироза на черния дроб. Патологии, които провокират промяна в показателите:

    • цироза;
    • злокачествени новообразувания в черния дроб;
    • жълтеница;
    • поражение на храносмилателната жлеза с мастен слой;
    • вирусен хепатит;
    • некроза на хепатоцити;
    • панкреатит;
    • бременност;
    • инфекциозна болест на тялото;
    • първично увреждане на мускулната тъкан (миопатия);
    • миокарден инфаркт;
    • патология на костната тъкан (фрактури);
    • приемане на определени лекарства или хранителни добавки.

    Специалистите могат да наблюдават значително понижение на индексите на ALT, което не е свързано с чернодробни патологии.

    Следните отрицателни промени в тялото водят до промяна в ALT от посочената по-долу норма:

    • пролиферация на атипични клетки в тялото на пациента;
    • beriberi, особено недостатъчен прием на витамин В6.

    Случаи на увеличаване и намаляване на AST

    Увеличаването на AST (аспартат аминотрансфераза) в биоматериал се наблюдава при цироза, хепатит и други заболявания, които засягат тялото. Те включват:

    • пролиферация на ракови клетки във всеки орган на пациента;
    • нарушаване на процеса на екскреция на жлъчката.

    В допълнение към тези фактори, промяната в стойностите на AST в по-голямата част се наблюдава в резултат на хирургични операции върху сърцето и стомашно-чревните патологии. В някои случаи има повишение на AST след стрес или шок.

    заключение

    За да стабилизираме или нормализираме нивото на ензимите в кръвта, трябва да определим истинската причина за тези отрицателни промени, за да целесъобразно повлияхме на лезията и да спрем патологичния процес в тялото. Увеличаване или намаляване на протеините AST и ALT сигнализира за нарушение на функционирането на един от тези органи:

    • черен дроб;
    • миокарда;
    • бъбрек;
    • мускулни и костни системи.

    С компетентен подход за определяне на причината за отклонението на тези показатели и своевременното въздействие върху тях, стойностите на ензимите AST и ALT се нормализират.

    Какво представлява ALT и AST в кръвния тест. препис

    Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата принадлежат към ендогенните ензими и са значими маркери в биохимичния кръвен анализ.

    Въпреки че повишените нива на ALT не показват ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

    Да ниво и ALT и AST може да се увеличи в заболявания на черния дроб (например, хепатит или цироза), но други маркери да бъдат анализирани внимателно. Между другото, нивото на ALT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.

    ALAT и ASAT. Какво е това?

    Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в тялото. Повишените нива на ALT и ASAT са много чувствителни маркери за тъканни увреждания, в които те се съдържат.

    Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния кръвен анализ намира широко приложение в клиничната практика, поради своята висока чувствителност и специфичност.

    AsAt и ALT. норма

    Обикновено аспартат аминотрансферазата не превишава 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. При новородените индикаторът не трябва да надвишава 70 U / l.

    АЛАТ при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

    Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в молове / h * 1 (0.1 до 0.68 за ALT и 0.1 до 0.45 за ASAT).

    Какво може да повлияе скоростта на трансаминазите

    За да се изкриви резултатите от анализа може да доведе до:

    • употребата на някои лекарства:
      • никотинова киселина,
      • имуносупресори,
      • холеретична,
      • хормонални контрацептиви и т.н.),
    • прекалена пълнота
    • бременността,
    • физическа неактивност или прекомерна физическа активност.

    Как се провежда изследването?

    За анализ се взема кръв от вената. Резултатите за спешно проучване се предоставят в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагноза - в рамките на 24 часа.

    За да получите най-надеждните резултати, от които се нуждаете:

    • Да се ​​изключи приемането на лекарства за една седмица преди извършването на анализите (ако е невъзможно, е необходимо да се уведоми лекар за приетите препарати);
    • да дава кръв само на празен стомах;
    • един ден преди проучването изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазнини и пържени храни - в продължение на два дни.

    Какво може да разкаже анализът на ALAT и ASAT?

    Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако разгледаме съдържанието на тези ензими в органи и тъкани в низходящ ред, списъкът ще изглежда така:

    • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
    • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

    Това е, като се има предвид тъканната локализация на ензимите, ACAT може да се счита за най-специфичния маркер на миокардното увреждане и ALT е черен дроб.

    Сравнението на ензимната активност позволява да се оцени дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се дължи на факта, че ALT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

    Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здрави хора коефициентът е между 0.91 и 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

    Например, за чернодробни заболявания чувствителният маркер е аланин аминотрансфераза. При хепатита, неговата активност може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишение на ASAT при такива пациенти ще покаже тежка некроза на чернодробните клетки.

    Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е значително по-високо от скоростта на ALT - това може да означава наличието на тежки фиброзни промени в черния дроб при пациенти с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

    В това отношение коефициентът de Ritis има важно клинично значение. При хепатита на вирусната етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1-вия (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лошо е прогнозата на заболяването). Индексите от 1 до 2 са характерни за хроничните чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

    С миокарден инфаркт е 2 или повече.

    Аспартат аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

    При остър инфаркт на миокарда, нивото на ASAT може да се увеличи с 20 пъти повече от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класически признаци на сърдечен пристъп на ЕКГ.

    При остра коронарна недостатъчност, повишена аспартат аминотрансфераза диагностициран през деня, следващ ензим стойност започва да намалява, и в продължение на няколко дни до нормални граници.

    нивата на AST и се повишават при тежки пристъпи на ангина, сърдечна аритмия, изразени придружени епизоди тахиаритмия, остър ревматичен кардит, тромбоза, белодробна емболия, пациенти след сърдечна операция или angiokardiografii

    "Не-сърдечно-съдови" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробните заболявания с различни етиологии. Тя може да бъде:

    • хепатит:
      • алкохол,
      • вирусни,
      • токсичен произход,
    • цироза,
    • Злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система),
    • зачервяване на жлъчката (холестаза, свързана с обтурация на жлъчните пътища),
    • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

    Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абцеси и флегмон) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата.

    Умерено увеличение на ензимите се наблюдава при повишено физическо усилие. При тежки наранявания се наблюдава синдром на катастрофата (разрушаването на скелетните мускули), нивата на ALT и ASAT могат да се увеличат многократно.

    Редки причини увеличаване на трансаминазите са наследствена мускулна дистрофия, хемолиза, васкулити и системно заболяване на съединителната тъкан, дифузен придружени от промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

    Аланин аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

    ALT е специфичен и чувствителен маркер на заболяванията на хепатобилиарната система, така че най-честата увеличение се наблюдава, когато:

    • остър хепатит (по-високата АЛАТ, толкова по-голяма е унищожаването на клетките, а комбинацията с висок ASAT, показва тежка некроза);
    • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при холелитиаза, гиардиаза и обтурация с метастази или тумори);
    • мастна дегенерация.

    Други причини промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматична, хиповолемичен, кардиогенен), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, устойчиви грешки в диетата (злоупотреба пържени мастна, пикантни храни), силен физически и емоционален стрес,

    Повишаване на трансаминазите при жени

    Значителното увеличение на трансаминазите през третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитие на тежка гестоза.

    Високите стойности на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата в комбинация с рязко покачване на пикочната киселина, креатинин и алкална фосфатаза може да се наблюдава при еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтриране на бъбреците.

    Специфични причини за повишаване на ALT и ASA

    Паразитните инфекции могат да бъдат класифицирани като отделна категория. В този случай значително увеличение на ALT и ASAT ще бъде комбинирано с еозинофилия при общ кръвен тест.

    Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на болестта ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифичните прояви на ехинококоза са алергични реакции на неидентифицирана етиология и изразена еозинофилия.

    Амебна заразяване обикновено се проявява с вида на амебна дизентерия, но също така има допълнително-чревни прояви - мастен черен дроб, черен дроб абсцес, амебна мозъчни метастази, перикардий, и т.н. Началото на заболяването се проявява с абдоминална болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на огнища в черния дроб повишена алкална фосфатаза, ALT и AST.

    При гаридиоза се наблюдава значително повишение на трансаминазите, когато ламблията на жлъчните пътища се препятства.

    Какво трябва да направите, ако се повишат трансаминазите

    Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За целите на правилното лечение е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

    Изборът на лекарства и подготовката на режим на лечение трябва да се извършва от квалифициран специалист.