Оставете коментар 9,162
Едно от най-често срещаните коремни (абдоминални) проучвания е ултразвукът. Често му се препоръчва да изследва черния дроб. Размерите на черния дроб са нормални според ултразвука и зависят от възрастта, пола и изграждането. Що се отнася до резултатите, правилното им тълкуване ще помогне за правилното диагностициране и навременното назначаване на компетентно лечение.
Резултатите от ултразвуковото сканиране спомагат за установяване на здравето или прогреса на чернодробното заболяване.
Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото. Теглото му при възрастен е 1,5 кг (при жените е малко по-малко - 1,2 кг), а при децата зависи от възрастта. При здрав черен дроб структурата е гъста, цветът е червеникаво-кафяв. Органът се състои от четири части: дясната, лявата, опашката, квадрата. Помислете за факторите, които се ръководят от лекар-сонолог при съставянето на тестово описание или протокол.
Черният дроб е жизнено важен орган, жизненоважен за живота, разположен в дясната страна, в хипохондриума. Черният дроб се състои от две части: дясно и ляво, но има четири части, представени като: дясно лобче, каудално, също има ляв лоб и квадрат. Между тях отделите са обединени от куп. Вътрешната рамка на органа е създадена от тънък слой съединителна тъкан, която го разделя на лобули с многобройни съдове. В здраво състояние, черният дроб никога не излиза извън маргиналните ръбове, очертани от дъгата. На повърхността на черния дроб се крие тънка черупка, която обикновено се нарича капсула Glisson. Той е оборудван с нервни окончания, които не са в самия орган.
Черният дроб е филтър на тялото. Нейната плат включва две входящи кръв Път: Виена с чернодробна артериално и венозно порта Виена, но само един изход - венозна мрежа, хвърляйки в кръвта в долната куха вена. И на капилярите със синусоиди смесени кръвни потоци.
В допълнение към кръвта абсорбираните вещества от червата преминават през черния дроб, докато малка част от тях остава в черния дроб, а останалите пречистени и обработени вещества се разпространяват с кръвния поток в тялото. Черният дроб е един вид ограничаваща граница между храносмилателната система и други органи на човешкото тяло.
Говорейки за храносмилателната функция на органа, си струва да се спомене огромната мрежа от най-тънките жлъчни капиляри и канали, които осигуряват структурата на органите. Според него, необходимо за нормалното храносмилане, жлъчка минава през общия жлъчен канал в пикочния мехур, където се съхраняват до желания номер и отива в ограничена степен в дванадесетопръстника, за целите на храносмилането и разграждане на мазнини.
Основният метод за изследване на чернодробните проблеми е ултразвукът, защото за визуална инспекция той трябва да бъде извлечен. В живота, разбира се, това не е възможно.
Директната индикация за спешни ултразвук са:
За да не се изкриви състоянието на черния дроб и неговата работа, тя ще се нуждае от малко подготовка преди изследването.
Има много легенди за ултразвука, но не всички от тях имат логическа основа.
Предимството на ултразвука не може да бъде надценено, благодарение на ултразвук на черния дроб, полипи, камъни, други добри и злокачествени неоплазми могат да бъдат открити своевременно и съответно да осигурят необходимата медицинска помощ.
Въпреки това, опонентите твърдят метода на сериозна заплаха от страна на САЩ за всеки орган, но толкова убедително, че дори и най-пламенен почитател на традиционната медицина поне веднъж в живота мислил за правилността на своите действия.
Разбира се, всяко въздействие върху тялото има своите последици. И дори ултразвукът, получен от ултразвуковата машина, може да причини промени и нежелани реакции, но тук въпросът е в неговата интензивност и продължителност на директното излагане. Опасно е радиацията, достигаща повече от 10 вата на квадратен сантиметър. Оборудването, използвано за изследването, е от 0,05 до 0,25 W на cm2, а проведените проучвания не траят повече от половин час. Следователно възниква един много разумен извод, че ултразвук не представлява опасност за човешкото обект и за всеки орган поотделно или за един лекар, който е провеждането на проучване, и ако е необходимо, дори е необходима част от здравословен начин на живот.
Структурата на черния дроб има умерена ехогенност, която е по-висока от тази на бъбреците, но по-малка от аналогичния параметър в панкреаса. Когато органът се изследва, няма хомогенност; тя се снабдява с кръвоносни съдове.
На първо място, при изследването на органа, лекарският ултразвук определя частта на черния дроб "опашка", така че да не бъде погрешно предоставена за нов растеж. Това се дължи на факта, че гъстата структура на кръговите връзки по-силно отразява ултразвука и в крайна сметка опашката става по-малко ехогенна. Но, като цяло, паренхимът обикновено пропуска ултразвук и прави възможно да се изследват дори най-дълбоките тъкани, както в дясната, така и в дясната. Вените също са нормални и лесно се виждат по цялата дължина. Само малки жлъчни канали са видими, чиято дебелина е по-малка от 1 mm в диаметър, не само поради малкия си размер, но и поради изключително високата им ехогенност.
Неекогенно образуване във формата, наподобяващо круша на екрана, е жлъчен мехур.
Има няколко класификации на тялото, на базата на които, размерът на черния дроб се оценява като нормално.
Общоприето е, че черният дроб (десният и левият му лоб) при възрастни без никаква грешка трябва да има следните размери:
Патологиите на черния дроб при деца са изключително редки, за разлика от възрастните. Най-често това е вродена аномалия. Туморните заболявания също често причиняват хепатомегалия (медицински термин за увеличен черен дроб). Родителите трябва да бъдат предупредени, ако черният дроб е увеличен при детето.
При определянето на чернодробните измерения на детето, обективните методи трябва да вземат предвид възрастовите особености на този орган, които при възрастните не трябва да се простират извън ръбовете на крайречните арки. Това правило обаче не винаги е честно за децата.
До седем години няма причина да се притеснявате много за това. Понякога в тази възраст черният дроб излиза извън ръбовете на ребрата, дори с 20 mm. Тя може да бъде физиологична характеристика и да не донесе дискомфорт на новородени или бебета през първата година от живота. Въпреки това, ако след седемгодишна възраст има повишение на черния дроб при дете, тогава си струва да победите алармата. Един тандем от лекари и родители ще помогне на малък човек да се справи с това състояние и да установи истинската му причина.
Размерите на черния дроб според Kurlov при децата се определят чрез перкусия (потупване на предната стена на корема). Този метод ви позволява да получавате точни данни за границите на органа, благодарение на само пет точки.
Увеличаването на черния дроб може да се дължи на следните фактори (причини):
Цирозата е заболяване на черния дроб, в резултат на което здравата чернодробна тъкан се замества с тъкан от белег. Нарушаването на кръвообращението в организма води до "изчезването на тъканите". В резултат на това не само черният дроб, но цялото тяло страда.
Подобна болест, като чернодробна цироза при деца, често се причинява:
При вирусен хепатит унищожаването на печенето става много бързо. Цирозата при автоимунен хепатит протича също и при скорост на светкавицата. Момичетата са най-засегнати от това от 10-годишна възраст. До 20 години те съставляват 50% от всички случаи. До развитието на цирозата не се наблюдават симптоми.
Излишъкът от токсични лекарства при лечението на някои заболявания е един от факторите на развитието на болестта. Особено опасно е отравяне с бледо жаба. Дългосрочната употреба на лекарства за лечение на туберкулоза "Isoniazid", както и лекарства от левкемия и левкемия, води до цироза.
Вродената цироза се причинява от недостатъчно развитие на жлъчните пътища в черния дроб. Това е шокиращо, но злоупотребата с алкохол в детството е често срещана причина за болестта. Децата от бедни семейства са по-склонни да пият алкохол още от детството си, но социалното положение не винаги е решаващо в този случай. В резултат на цироза може да се образува и чернодробна киста.
Подробна анамнеза ще помогне на лекаря да вземе предвид времето на появата на симптомите, интензификацията и периодите на рецесия. Също така, лекарят взема предвид наследственото предразположение при диагностициране. Повишеният билирубин в кръвта може да бъде неприятен признак на цироза, но обръща внимание на параметрите на алкалната фосфатаза и протромбиновото време. Снимката като цяло се показва от резултатите на изпражненията и урината. За диагнозата, лекарят трябва да знае обиколката на корема, размера на черния дроб и далака. При диагностицирана цироза, редовен преглед ще сведе до минимум усложненията.
Хепатобластом при деца се среща рядко, но в рисковата група е ранна възраст. При деца на възраст над 5 години този тумор рядко се открива, тъй като е от ембрионален произход.
Най-често хепатобластомът се развива в дясната част на черния дроб. Тази некапсулирана формация може да има едновременно локализация и множествена локализация. Той свободно покълва в чернодробната тъкан и съдържа огнища на некротична тъкан и кръвоизливи. Хепатобластомните клетки не могат да изпълняват функцията на здрави хепатоцити.
Често тези тумори се появяват заедно с рак на бъбреците. Болестта често се открива късно, тъй като се проявява без симптоми. Опасни симптоми, показателни за прогресията на заболяването, са:
Реактивните промени в черния дроб възникват поради влиянието на неблагоприятните фактори или заболявания на други органи, т.е. те винаги са вторични. При децата подобни състояния се срещат по-рядко, отколкото при възрастни. Но ако говорим за чернодробни заболявания, то по-често от останалата част от патологията. С навременното лечение, вторичната реакция на черния дроб бързо спира.
Тъй като това е следствие от нарушения в тялото, важно е да се намери първоначалната причина. Често се свързва с неправилна работа в храносмилателната система, например, децата често са склонни към хелминтиаза. Болестта на майката с хепатит по време на бременност или недостатъчно развитие на плода може да предизвика дифузни чернодробни промени в детето. Също така причината може да служи като дългосрочна антибиотична терапия.
Реактивните промени в паренхимата не са толкова опасни, колкото ако възникнат дълбоки вреди на органи. В този случай, има всички основания да се надяваме на пълно излекуване без последващи последствия.
Лечението на деца е различно от лечението за възрастни, което се отнася до броя на използваните лекарства, тяхното членство в групата и дозата.
Родителите, като никой друг, не трябва да следват и да забелязват промени в поведението на детето, цвета на кожата му и апетита. След това те ще могат да кандидатстват за лечение навреме и да спасят бебето си от опасни последици.
Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини и контролира енергийния баланс.
Ултразвукова диагностика се извършва за обективна оценка на функциите на детоксикация и синтезиране на черния дроб.
Диагностична процедура на ултразвук на черния дроб
позволява да се оцени хомогенността на тъканната структура, размерът на органа, помага да се определи наличието на патологични образувания.
Ултразвукът на черния дроб е безопасна и безболезнена диагноза на заболявания на вътрешните органи. Показания за изследване: хепатит, хепатомегалия, жълтеница на кожата и склерата болка на палпация на черния дроб абсцес, коремна травма, болка и чувство за тежест в полето хипохондриум, откриване на неопластични процеси и метастази; откриване на паразити.
Подготовката за изследването започва добре предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отървете от газовете в червата.
Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръките за спазване на диетата 3-4 дни преди процедурата са, както следва:
отказват храна, богата на фибри (зеленчуци, плодове), запек и метеоризъм, за да се направи подготовка за клизма на червата; продукти, които допринасят за образуване на газове, да изключат от диетата на децата 2 дни (зеле, мляко, бял хляб, ориз, боб); заличава продукти с високо съдържание на калории, обикновено 7 часа преди изследването, храната не може да се консумира. Основната пречка пред нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е подуване на корема. Ето защо, подготовката за проучването има за цел да намали количеството на газовете
За да подготви "областта на изследванията", лекарят прилага гел, който помага за по-добро визуализиране на структурите на органа. Тогава диагнозата се извършва.
Варианти на позицията на тялото на детето:
на гърба, на дясната или на лявата страна, в седнало положение.
Преди сканиране детето се предлага да поеме дълбоко въздух, лекарят потапя сензора в зоната на хипохондриума. По този начин се постига най-доброто визуализиране на органа чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. Тогава резултатите от разследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.
Паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена, вените и жлъчните пътища са ясно визуализирани.
При децата броят зависи от възрастта. Нормалният размер на дясната част на черния дроб от горната до долната част на ръба:
1 година живот - 6 см, за всяка следваща година добавете 6 мм, 15 години живот - 10 см, 18 години живот - 12 см.
Индикатори на размера на левия дял на черния дроб от горната до долната част на ръба:
1 година живото до 4 см, за всяка следваща година от живота добавя 2 mm, 15 години живот - до 5,5 см, 18 години живот - до 5 см в черния дроб - органът, който перфектно се визуализира на сонограма.. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормата
хепатомегалия - най-честата патология, която е повишаване на черния дроб на детето. Индикаторът е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. Децата до 7-годишна възраст могат да имат необосновано разширяване на органа, който е признат за вариант на нормата. Обикновено черният дроб излиза от ръба на ръба до 2 см. Когато органът нараства в училище и тийнейджърските години на детето с повече от 2 см, това показва, че има патологични промени. В този случай главната задача на лекаря е да разбере причините за патологията.
Причината за хепатомегалия може да е наличието на възпалителен процес:
вирусен хепатит; вродена предавани инфекции в утробата от майки, алтернативно, посочени като факел-инфекция (T - токсоплазмоза, О - други инфекции, R - рубеола, C - цитомегаловирус, Н - херпес); органно увреждане от токсични вещества (хепатотоксични лекарства, промишлени съединения, природен бактериални и микотоксини); паразитни лезия (Toxocara, Schistosoma, ехинококоза), присъствието на гноен кухина в тъкан (абсцес) затваряне или обструкция на жлъчката начини (под формата на камъни, паразити, тумори).
Причините за заболяването може да са нарушение на метаболитните процеси:
мукополизахарид метаболизъм; патологична отлагане на амилоид протеин в тъканите (амилоидоза); обмен порфирин (вещество образуване на червени кръвни клетки), метаболизма на мазнините, протеин метаболизъм (недостатъчно количество от алфа-антитрипсин). Хепатомегалия (разширяване на черния дроб) е една от най-честите патологии при децата. Това може да бъде свързано с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, факел инфекции и метаболитни нарушения
Трудностите в тока на жлъчката и кръвта също могат да бъдат причина за хепатомегалия поради заболявания като:
болест на Уилсън, цироза (цироза ехографски признаци добре визуализирани при диагностика); чернодробна венозна тромбоза, вродени малформации - атрезия (липса) на жлъчните пътища.
Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтрационно увреждане на чернодробната тъкан, което се дължи на следните патологии:
рак на кръвта, хемолитично заболяване на новороденото (с Rh-несъвместимост между плода и майката) туморни метастази в други органи лимфом (тумор на лимфната система), хепатом (новообразувание на чернодробната тъкан), хемохроматоза (неправилен обмен кръв желязо); хистиоцитоза (повишено разделяне на имунитет клетки) появата на хемопоетичен фокус (производството на кръвни клетки).
Първичното увреждане на чернодробната тъкан е фактор за развитието на хепатомегалия:
цироза (чернодробно паренхим заместване от съединителна тъкан); поликистоза - е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на много от кисти в фиброза телесната тъкан (замяна на нормална чернодробна съединителна тъкан); хеморагичен телеангиектазиите - за удължаване чернодробни съдове и появата на кървене.
В допълнение, хепатомегалия може да се развие поради:
хиперплазия (повишено количество) Купферови клетки - макрофаги използване умират хепатоцити и чужди агенти, сепсис, големи количества от витамин А в тялото на детето.
Има и концепция - "фалшива хепатомегалия". Неговата причина е патологията на дихателната система, а именно белите дробове. Характеризира се с факта, че увеличен обем от бели дробове "преси" върху черния дроб отгоре и го "измества" от ребрата. Например, с емфизем (повишена лекота) на белите дробове.
Признаци на хепатомегалия по време на изследването:
признаци на повишена телесна когато чувстват своя край и подслушвани (изпод крайбрежен марж, с повече от 2 см), увеличен корем на детето кръг, симптом на "главата на Медуза" - венозна мрежа около пъпа на детето, удостоверение за портална хипертония, болка и чувство на тежест в горния десен квадрант, симптоми на интоксикация, подсилени пигментацията на кожата; ikterichnost (цвят жълтеница, поради повишените нива на билирубин в кръвта) склерата и кожата.
Ако органът се увеличи умерено, симптомите не се изразяват или отсъстват. В допълнение, възможно е слабата подготовка за процедурата, която може да изкриви резултата. Надеждни признаци за възникване на патология са промените в ултразвуковата картина.
За установяване на причината за хепатомегалия при деца се използват спомагателни методи:
СВС; имунологични методи, откриване на паразити, туморни маркери за определен вид рак; рентгеново (за откриване на белодробен емфизем); контрастно радиография жлъчните пътища. За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се предписват допълнителни диагностични процедури. Сред тях е и кръвен тест
Директни показатели за цироза:
параметри надвишават нормата; назъбени ръбове и контури (ултразвук картина изглежда нарастъци); повишаване на ехогенност на структура ултразвук тъкан, която показва появата на паренхима в съединителната и съединителна тъкан, на долния ръб става заоблени.
Индиректни индикатори на порталната хипертония:
увеличавайки портални лумен вена; далак параметри надвишават нормата, разширяване на хранопровода вени, с опасност от кървене от него; асцит (свободна течност в коремната кухина); чернодробна недостатъчност.
Сърдечна недостатъчност:
има разширение на лумена на чернодробните вени върху ултразвуковата картина, диаметърът на лумена на долната вена кава по време на дишането не се променя, наличието на свободна течност в плевралната кухина.
Остър хепатит: параметри над нормата. Ултразвукът не е специфичен и се използват лабораторни методи за точна диагностика.
Поражението на паразитите (шистозоми):
конвенционални или увеличени размери; сгъстяване порталната вена, увеличаване ехогенност на тъканта около него, увеличаване на диаметъра на лумена на слезката вена, увеличаване на слезката ултразвукови параметри в порта кантоват съдове далак. В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на параметрите му в комбинация с хепатомегалия може да говори за паразитна патология - шистосомиоза
Поражението на паразитите (ехинококус):
липса на ехогенност в области на чернодробна тъкан (хидатидоза кисти); контури кисти имат ясни контури, точна капсула ултразвуково изобразяване киста, може да се види на паразита се киста кухина като hyperechoic obrazovanie.sglazhennnost вериги; увеличение ехогенност.
Метастази на злокачествени новообразувания:
hyperechogenicity или hypoechogenicity образувания; ясни контури или части nechetkie.snizhennaya ехогенност чернодробна тъкан контури razmyty.razmytost вериги; ехогенност повишаване на появата на кръвни съсиреци. Злокачественият ултразвук на чернодробната формация диагностицира много добре. Обикновено се характеризират с хипер- или хипоекологичност
Използват се както консервативни, така и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:
нозологичната единица, тежестта на заболяването, включването на други вътрешни органи в патологичния процес, навременността на диагнозата.
Например заболявания като абсцес или киста се лекуват изключително чрез оперативния метод. И хепатитът или отравянето с токсични вещества ще бъдат напълно подходящи за лечение с лекарства.
В заключение ви напомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувайте се от здравословното му състояние, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото съмнение за болестта, трябва спешно да кандидатствате за специалисти и да не се занимавате със самолечение! И когато се подготвяте за даденото изследване, спазвайте безупречно всички препоръки на лекаря. Не забравяйте, че всяка болест е по-лесна за лечение в ранните етапи на развитие.
Може да се интересувате и от:
Черният дроб е жлеза с огромен размер, без която почти никой не може да действа в тялото. По тази причина състоянието на органа е от жизненоважно значение. Веднага след като започне да се развива патологичният процес, измененията в черния дроб също се променят. В началните етапи такива промени могат да бъдат проследени само чрез специални диагностични методи и когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.
Първо, нека да видим колко нормален е размерът на органа. В своето естествено състояние долният ръб на дясната част на черния дроб е на нивото на дясната крайбрежна арка, изпъквайки до 6 cm по средната линия и 1-2 cm по протежение на sredneklyuchichnoy. Дори ако органът не е разширен, той може да бъде пропуснат. Отбелязва се бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.
Ако има резекция на белите дробове или метеоризми, тогава черният дроб може да се намира високо. Обикновено ъгълът на долния ръб на левия лоб е около 30 градуса (максимум - 45 градуса), а десният лоб е 75 градуса или повече. В момента, за да сложи експерти смятат, че здравите хора вертикална наклонена площ от дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а на височина (краниокаудална размер) - 8.5-12.5 см Но височината на левия чернодробен лоб. - До см дебелина 10. дясният лоб е около 11-12.5 см, а лявата - до 8 см.
По време на ехограма можете да разчитате на такива размери на черния дроб:
Дължина в напречната равнина - 14 - 19 см (средно - 17 см); Дължината на десния лоб е 11-15 см (средно - 13 см).
Тази разлика в показателите се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Индикаторите се различават на фона на прилагането на диференциални методи. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, конституцията на човека и дълбочината на вдъхновение, на което е направена ехограмата. По тази причина, в ситуации, в които проучването определя граничните измерения, заключението не може да бъде категорично. Показва се с цифрова стойност (обикновено вертикалния размер на една от частите на органа).
Структурата на паренхима на черния дроб обикновено е хомогенна, фино-зърнеста, слабо интензивна. Той визуализира васкулатурата и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена според различните данни е от 8 до 14 мм, а нейните клони - до 1 мм.
Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да обърнете внимание на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да извършват общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, трябва да оцените вената на слезката и мезентериалната горна вена. Първият е зад панкреаса, разположен вентриално от големите съдове. Сферичната вена има вдъхновен лумен от около 8-10 мм, а при изтичане тя намалява до 4-6 мм. Диаметърът на мезентериалната горна вена при вдъхновение е 8-11 мм, а при издишване - 4-6 мм.
Особено важно е да се прави правилен анализ на диаметъра на всеки от порталните съдове с дълбоко и спокойно вдъхновение. Вълните на тази жлеза се състоят от стволови клетки - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат дори вътрешен контур. На разстояние 2 см от устата диаметърът на тези съдове е от 6 до 10 мм. Структурата на кухата долна вена има тръбен характер, диаметърът й варира по време на дишането и е 2-2,5 см.
Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя чрез множество формули, сред които и обемни. Прилагайте ги на специалисти в специализирани медицински центрове. Факт е, че размерът на черния дроб при различни възрасти при децата може да варира. До долния полюс на бъбрека може да се намира дясната част на лобчето, тя може да бъде спусната и по-ниска, ако има лоб на Риделев. При едногодишни бебета левият дял най-често се простира отвъд средната линия за напречни сканирания, а при по-стари възрасти - до аортата.
С хепатомегалия левият лоб на органа при децата достига до далака, като го премества надолу. В този случай тялото е разделено на три части: дясната, лявата, опашката. Всяка акция има свои собствени сегменти. Дясната част на черния дроб има задния и предния сегмент. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Лев лоб е разделен от лявата чернодробна вена в страничните и медиалните сегменти. Всяко от тези места има отделно кръвообращение.
Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влияние на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.
Черният дроб е жлеза с огромен размер, без която почти никой не може да действа в тялото. По тази причина състоянието на органа е от жизненоважно значение. Веднага след като започне да се развива патологичният процес, измененията в черния дроб също се променят. В началните етапи такива промени могат да бъдат проследени само чрез специални диагностични методи и когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.
Първо, нека да видим колко нормален е размерът на органа. В своето естествено състояние долният ръб на дясната част на черния дроб е на нивото на дясната крайбрежна арка, изпъквайки до 6 cm по средната линия и 1-2 cm по протежение на sredneklyuchichnoy. Дори ако органът не е разширен, той може да бъде пропуснат. Отбелязва се бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.
Ако има резекция на белите дробове или метеоризми, тогава черният дроб може да се намира високо. Обикновено ъгълът на долния ръб на левия лоб е около 30 градуса (максимум - 45 градуса), а десният лоб е 75 градуса или повече. В момента, за да сложи експерти смятат, че здравите хора вертикална наклонена площ от дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а на височина (краниокаудална размер) - 8.5-12.5 см Но височината на левия чернодробен лоб. - До см дебелина 10. дясният лоб е около 11-12.5 см, а лявата - до 8 см.
По време на ехограма можете да разчитате на такива размери на черния дроб:
Тази разлика в показателите се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Индикаторите се различават на фона на прилагането на диференциални методи. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, конституцията на човека и дълбочината на вдъхновение, на което е направена ехограмата. По тази причина, в ситуации, в които проучването определя граничните измерения, заключението не може да бъде категорично. Показва се с цифрова стойност (обикновено вертикалния размер на една от частите на органа).
Структурата на паренхима на черния дроб обикновено е хомогенна, фино-зърнеста, слабо интензивна. Той визуализира васкулатурата и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена според различните данни е от 8 до 14 мм, а нейните клони - до 1 мм.
Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да обърнете внимание на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да извършват общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, трябва да оцените вената на слезката и мезентериалната горна вена. Първият е зад панкреаса, разположен вентриално от големите съдове. Сферичната вена има вдъхновен лумен от около 8-10 мм, а при изтичане тя намалява до 4-6 мм. Диаметърът на мезентериалната горна вена при вдъхновение е 8-11 мм, а при издишване - 4-6 мм.
Особено важно е да се прави правилен анализ на диаметъра на всеки от порталните съдове с дълбоко и спокойно вдъхновение. Вълните на тази жлеза се състоят от стволови клетки - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат дори вътрешен контур. На разстояние 2 см от устата диаметърът на тези съдове е от 6 до 10 мм. Структурата на кухата долна вена има тръбен характер, диаметърът й варира по време на дишането и е 2-2,5 см.
Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя чрез множество формули, сред които и обемни. Прилагайте ги на специалисти в специализирани медицински центрове. Факт е, че размерът на черния дроб при различни възрасти при децата може да варира. До долния полюс на бъбрека може да се намира дясната част на лобчето, тя може да бъде спусната и по-ниска, ако има лоб на Риделев. При едногодишни бебета левият дял най-често се простира отвъд средната линия за напречни сканирания, а при по-стари възрасти - до аортата.
С хепатомегалия левият лоб на органа при децата достига до далака, като го премества надолу. В този случай тялото е разделено на три части: дясната, лявата, опашката. Всяка акция има свои собствени сегменти. Дясната част на черния дроб има задния и предния сегмент. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Лев лоб е разделен от лявата чернодробна вена в страничните и медиалните сегменти. Всяко от тези места има отделно кръвообращение.
Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влияние на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.
Черният дроб е жлеза с огромен размер, без която почти никой не може да действа в тялото. По тази причина състоянието на органа е от жизненоважно значение. Веднага след като започне да се развива патологичният процес, измененията в черния дроб също се променят. В началните етапи такива промени могат да бъдат проследени само чрез специални диагностични методи и когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.
Първо, нека да видим колко нормален е размерът на органа. В своето естествено състояние долният ръб на дясната част на черния дроб е на нивото на дясната крайбрежна арка, изпъквайки до 6 cm по средната линия и 1-2 cm по протежение на sredneklyuchichnoy. Дори ако органът не е разширен, той може да бъде пропуснат. Отбелязва се бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.
Ако има резекция на белите дробове или метеоризми, тогава черният дроб може да се намира високо. Обикновено ъгълът на долния ръб на левия лоб е около 30 градуса (максимум - 45 градуса), а десният лоб е 75 градуса или повече. В момента, за да сложи експерти смятат, че здравите хора вертикална наклонена площ от дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а на височина (краниокаудална размер) - 8.5-12.5 см Но височината на левия чернодробен лоб. - До см дебелина 10. дясният лоб е около 11-12.5 см, а лявата - до 8 см.
По време на ехограма можете да разчитате на такива размери на черния дроб:
Дължина в напречната равнина - 14 - 19 см (средно - 17 см); Дължината на десния лоб е 11-15 см (средно - 13 см).
Тази разлика в показателите се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Индикаторите се различават на фона на прилагането на диференциални методи. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, конституцията на човека и дълбочината на вдъхновение, на което е направена ехограмата. По тази причина, в ситуации, в които проучването определя граничните измерения, заключението не може да бъде категорично. Показва се с цифрова стойност (обикновено вертикалния размер на една от частите на органа).
Структурата на паренхима на черния дроб обикновено е хомогенна, фино-зърнеста, слабо интензивна. Той визуализира васкулатурата и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена според различните данни е от 8 до 14 мм, а нейните клони - до 1 мм.
Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да обърнете внимание на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да извършват общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, трябва да оцените вената на слезката и мезентериалната горна вена. Първият е зад панкреаса, разположен вентриално от големите съдове. Сферичната вена има вдъхновен лумен от около 8-10 мм, а при изтичане тя намалява до 4-6 мм. Диаметърът на мезентериалната горна вена при вдъхновение е 8-11 мм, а при издишване - 4-6 мм.
Особено важно е да се прави правилен анализ на диаметъра на всеки от порталните съдове с дълбоко и спокойно вдъхновение. Вълните на тази жлеза се състоят от стволови клетки - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат дори вътрешен контур. На разстояние 2 см от устата диаметърът на тези съдове е от 6 до 10 мм. Структурата на кухата долна вена има тръбен характер, диаметърът й варира по време на дишането и е 2-2,5 см.
Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя чрез множество формули, сред които и обемни. Прилагайте ги на специалисти в специализирани медицински центрове. Факт е, че размерът на черния дроб при различни възрасти при децата може да варира. До долния полюс на бъбрека може да се намира дясната част на лобчето, тя може да бъде спусната и по-ниска, ако има лоб на Риделев. При едногодишни бебета левият дял най-често се простира отвъд средната линия за напречни сканирания, а при по-стари възрасти - до аортата.
С хепатомегалия левият лоб на органа при децата достига до далака, като го премества надолу. В този случай тялото е разделено на три части: дясната, лявата, опашката. Всяка акция има свои собствени сегменти. Дясната част на черния дроб има задния и предния сегмент. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Лев лоб е разделен от лявата чернодробна вена в страничните и медиалните сегменти. Всяко от тези места има отделно кръвообращение.
Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влияние на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.
Внимание: Ако имате нужда от консултация, свържете се с нашите специалисти, като им зададете въпрос.
Параметри на жлезата според Курлов
Методът на Курлов често се използва за определяне на размера на черния дроб при деца и възрастни. Нормата може да се определи от разстоянието между намерените удари на горната и палпаторната и перкусионно установени долни граници на органа. Това може да се извърши в зависимост от нивото на линиите - средната ключикуларна дясна и средната предна част или по левия крайбрежен дъга. Последното е разстоянието между горната условна граница на изследвания орган и определена точка в горната дъга на ръба.
Този индикатор в нормално състояние е:
До нивото на sredneklyuchichnoy линия - около 9 см; Нивото на средната предна линия е около 8 см; Нивото на лявата арка е около 7 см.
Също така методът на Курлов предвижда определени граници на тялото:
Шестият ръб е горната граница (вдясно от дясно); Долната граница е с 2 см по-ниска от краищата на крайбрежната дъга (по същата линия); Долната граница е 1,5 cm вляво от лявата линия на парасена в нивото на крайбрежната ляво арка.
Един от основните индикатори при провеждането на ултразвук е уеднаквяването на структурата на органа, състоянието на големите съдове (особено порталните и порталните вени) и техните клони, всички жлъчни пътища.
При възрастни чернодробният ултразвук в нормално състояние трябва да показва такива параметри:
Предни и задни размери на дясната част на листа са до 12,5 см; Предни и задни измервания на левия дял - до 7 см; Диаметърът на порталната вена е до 13 мм; Голям жлъчен канал - в рамките на 6-8 мм; Структура - хомогенна, без пломби; Краищата на органа са равномерни.
Параметрите на нормата за ултразвукова диагностика при деца се различават значително в зависимост от възрастта.
Черният дроб често е податлив на различни видове увреждания. Симптомите на чернодробните заболявания в първите етапи са невидими. Диагнозата и изчисляването на истинския размер на жлезата при деца и възрастни е от огромно значение за навременната диагноза на чернодробните патологии.
Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини и контролира енергийния баланс.
Ултразвукова диагностика се извършва за обективна оценка на функциите на детоксикация и синтезиране на черния дроб.
Диагностична процедура на ултразвук на черния дроб
позволява да се оцени хомогенността на тъканната структура, размерът на органа, помага да се определи наличието на патологични образувания.
Ултразвукът на черния дроб е безопасна и безболезнена диагноза на заболявания на вътрешните органи. Показания за изследване: хепатит, хепатомегалия, жълтеница на кожата и склерата болка на палпация на черния дроб абсцес, коремна травма, болка и чувство за тежест в полето хипохондриум, откриване на неопластични процеси и метастази; откриване на паразити.
Подготовката за изследването започва добре предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отървете от газовете в червата.
Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръките за спазване на диетата 3-4 дни преди процедурата са, както следва:
отказват храна, богата на фибри (зеленчуци, плодове), запек и метеоризъм, за да се направи подготовка за клизма на червата; продукти, които допринасят за образуване на газове, да изключат от диетата на децата 2 дни (зеле, мляко, бял хляб, ориз, боб); заличава продукти с високо съдържание на калории, обикновено 7 часа преди изследването, храната не може да се консумира. Основната пречка пред нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е подуване на корема. Ето защо, подготовката за проучването има за цел да намали количеството на газовете
За да подготви "областта на изследванията", лекарят прилага гел, който помага за по-добро визуализиране на структурите на органа. Тогава диагнозата се извършва.
Варианти на позицията на тялото на детето:
на гърба, на дясната или на лявата страна, в седнало положение.
Преди сканиране детето се предлага да поеме дълбоко въздух, лекарят потапя сензора в зоната на хипохондриума. По този начин се постига най-доброто визуализиране на органа чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. Тогава резултатите от разследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.
Паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена, вените и жлъчните пътища са ясно визуализирани.
При децата броят зависи от възрастта. Нормалният размер на дясната част на черния дроб от горната до долната част на ръба:
1 година живот - 6 см, за всяка следваща година добавете 6 мм, 15 години живот - 10 см, 18 години живот - 12 см.
Индикатори на размера на левия дял на черния дроб от горната до долната част на ръба:
1 година живото до 4 см, за всяка следваща година от живота добавя 2 mm, 15 години живот - до 5,5 см, 18 години живот - до 5 см в черния дроб - органът, който перфектно се визуализира на сонограма.. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормата
хепатомегалия - най-честата патология, която е повишаване на черния дроб на детето. Индикаторът е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. Децата до 7-годишна възраст могат да имат необосновано разширяване на органа, който е признат за вариант на нормата. Обикновено черният дроб излиза от ръба на ръба до 2 см. Когато органът нараства в училище и тийнейджърските години на детето с повече от 2 см, това показва, че има патологични промени. В този случай главната задача на лекаря е да разбере причините за патологията.
Причината за хепатомегалия може да е наличието на възпалителен процес:
вирусен хепатит; вродена предавани инфекции в утробата от майки, алтернативно, посочени като факел-инфекция (T - токсоплазмоза, О - други инфекции, R - рубеола, C - цитомегаловирус, Н - херпес); органно увреждане от токсични вещества (хепатотоксични лекарства, промишлени съединения, природен бактериални и микотоксини); паразитни лезия (Toxocara, Schistosoma, ехинококоза), присъствието на гноен кухина в тъкан (абсцес) затваряне или обструкция на жлъчката начини (под формата на камъни, паразити, тумори).
Причините за заболяването може да са нарушение на метаболитните процеси:
мукополизахарид метаболизъм; патологична отлагане на амилоид протеин в тъканите (амилоидоза); обмен порфирин (вещество образуване на червени кръвни клетки), метаболизма на мазнините, протеин метаболизъм (недостатъчно количество от алфа-антитрипсин). Хепатомегалия (разширяване на черния дроб) е една от най-честите патологии при децата. Това може да бъде свързано с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, факел инфекции и метаболитни нарушения
Трудностите в тока на жлъчката и кръвта също могат да бъдат причина за хепатомегалия поради заболявания като:
болест на Уилсън, цироза (цироза ехографски признаци добре визуализирани при диагностика); чернодробна венозна тромбоза, вродени малформации - атрезия (липса) на жлъчните пътища.
Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтрационно увреждане на чернодробната тъкан, което се дължи на следните патологии:
рак на кръвта, хемолитично заболяване на новороденото (с Rh-несъвместимост между плода и майката) туморни метастази в други органи лимфом (тумор на лимфната система), хепатом (новообразувание на чернодробната тъкан), хемохроматоза (неправилен обмен кръв желязо); хистиоцитоза (повишено разделяне на имунитет клетки) появата на хемопоетичен фокус (производството на кръвни клетки).
Първичното увреждане на чернодробната тъкан е фактор за развитието на хепатомегалия:
цироза (чернодробно паренхим заместване от съединителна тъкан); поликистоза - е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на много от кисти в фиброза телесната тъкан (замяна на нормална чернодробна съединителна тъкан); хеморагичен телеангиектазиите - за удължаване чернодробни съдове и появата на кървене.
В допълнение, хепатомегалия може да се развие поради:
хиперплазия (повишено количество) Купферови клетки - макрофаги използване умират хепатоцити и чужди агенти, сепсис, големи количества от витамин А в тялото на детето.
Има и концепция - "фалшива хепатомегалия". Неговата причина е патологията на дихателната система, а именно белите дробове. Характеризира се с факта, че увеличен обем от бели дробове "преси" върху черния дроб отгоре и го "измества" от ребрата. Например, с емфизем (повишена лекота) на белите дробове.
Признаци на хепатомегалия по време на изследването:
признаци на повишена телесна когато чувстват своя край и подслушвани (изпод крайбрежен марж, с повече от 2 см), увеличен корем на детето кръг, симптом на "главата на Медуза" - венозна мрежа около пъпа на детето, удостоверение за портална хипертония, болка и чувство на тежест в горния десен квадрант, симптоми на интоксикация, подсилени пигментацията на кожата; ikterichnost (цвят жълтеница, поради повишените нива на билирубин в кръвта) склерата и кожата.
Ако органът се увеличи умерено, симптомите не се изразяват или отсъстват. В допълнение, възможно е слабата подготовка за процедурата, която може да изкриви резултата. Надеждни признаци за възникване на патология са промените в ултразвуковата картина.
За установяване на причината за хепатомегалия при деца се използват спомагателни методи:
СВС; имунологични методи, откриване на паразити, туморни маркери за определен вид рак; рентгеново (за откриване на белодробен емфизем); контрастно радиография жлъчните пътища. За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се предписват допълнителни диагностични процедури. Сред тях е и кръвен тест
Директни показатели за цироза:
параметри надвишават нормата; назъбени ръбове и контури (ултразвук картина изглежда нарастъци); повишаване на ехогенност на структура ултразвук тъкан, която показва появата на паренхима в съединителната и съединителна тъкан, на долния ръб става заоблени.
Индиректни индикатори на порталната хипертония:
увеличавайки портални лумен вена; далак параметри надвишават нормата, разширяване на хранопровода вени, с опасност от кървене от него; асцит (свободна течност в коремната кухина); чернодробна недостатъчност.
Сърдечна недостатъчност:
има разширение на лумена на чернодробните вени върху ултразвуковата картина, диаметърът на лумена на долната вена кава по време на дишането не се променя, наличието на свободна течност в плевралната кухина.
Остър хепатит: параметри над нормата. Ултразвукът не е специфичен и се използват лабораторни методи за точна диагностика.
Поражението на паразитите (шистозоми):
конвенционални или увеличени размери; сгъстяване порталната вена, увеличаване ехогенност на тъканта около него, увеличаване на диаметъра на лумена на слезката вена, увеличаване на слезката ултразвукови параметри в порта кантоват съдове далак. В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на параметрите му в комбинация с хепатомегалия може да говори за паразитна патология - шистосомиоза
Поражението на паразитите (ехинококус):
липса на ехогенност в области на чернодробна тъкан (хидатидоза кисти); контури кисти имат ясни контури, точна капсула ултразвуково изобразяване киста, може да се види на паразита се киста кухина като hyperechoic obrazovanie.sglazhennnost вериги; увеличение ехогенност.
Метастази на злокачествени новообразувания:
hyperechogenicity или hypoechogenicity образувания; ясни контури или части nechetkie.snizhennaya ехогенност чернодробна тъкан контури razmyty.razmytost вериги; ехогенност повишаване на появата на кръвни съсиреци. Злокачественият ултразвук на чернодробната формация диагностицира много добре. Обикновено се характеризират с хипер- или хипоекологичност
Използват се както консервативни, така и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:
нозологичната единица, тежестта на заболяването, включването на други вътрешни органи в патологичния процес, навременността на диагнозата.
Например заболявания като абсцес или киста се лекуват изключително чрез оперативния метод. И хепатитът или отравянето с токсични вещества ще бъдат напълно подходящи за лечение с лекарства.
В заключение ви напомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувайте се от здравословното му състояние, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото съмнение за болестта, трябва спешно да кандидатствате за специалисти и да не се занимавате със самолечение! И когато се подготвяте за даденото изследване, спазвайте безупречно всички препоръки на лекаря. Не забравяйте, че всяка болест е по-лесна за лечение в ранните етапи на развитие.
Може да се интересувате и от:
Черният дроб е орган на жлезите, разположен в десния хипохондриум. Той и далакът са главните филтри за тялото. Размерите на черния дроб обикновено се определят чрез редовен ултразвук. Здравият черен дроб има различни параметри в зависимост от това колко е възрастният човек. Отклоненията от нормата се считат за признак на заболяване или лошо състояние на организма.
Нормите на образуване на черния дроб са изследвани и характерни за определена възраст на човека.
При изследването на черния дроб се вземат предвид дебелината, дължината и другите параметри. Общото тегло на здравия орган е 1,5 кг. Най-голямата жлеза на тялото има дясна и дясна част. Всяка от акциите има собствен стандартен размер. Размери на здрав черен дроб за възрастни мъже и жени при декодиране на ултразвук:
Черният дроб на възрастен мъж или жена има същите параметри като правило или хардуер определено отклонение obsledovaniem.tolschina полето лоб - 110-130 мм, дължина - 110-150 мм, а максималната вертикална резолюция кос (CWR) - до 150 mm, дебелината на левия лоб - 50-70 мм, височина на левия лоб (краниокаудална размер, МСС), около 10 см, дебелина на цялото тяло - 200-230 mm; максималната обща дължина - 180 мм.
Черният дроб се счита за разширен по отношение на параметрите на CWR и CKD. Но дори и ако CWR е нормално, е необходимо да се дешифрират други показатели за ултразвук. Специалистът трябва да вземе предвид външния вид - еднородност, яснота на контура, маса, състояние на вените - портал и низходяща кухина (НИП), техните параметри. Вземат се предвид възрастта на пациента и други показатели. Например, при бременни жени и деца, черният дроб обикновено е все по-малко, съответно.
В допълнение към самата жлеза, трябва да се изследват основните съдове на органа - изтичащите структури на съдовата система, предимно диаметърът им. През черния дроб преминават 3 важни съда - чернодробната артерия, порталната вена (портала) и долната куха вена (NPV). Първата осигурява поток от кръв към органа, докато порталът и LEL произвеждат от организма венозна кръв, обогатена с кислород. Портата вена се намира в плексуса на дванадесетопръстника и на черния дроб. В порталните врати порталната вена е разделена на 2 клона.
В здраво тяло в допълнение към тези съдове има 3 основни и много малки. Те осигуряват изтичането на кръв от най-голямата жлеза. Малки и основни вени в горната част на органа излизат от черния дроб в областта на NSW sulcus и се вливат в NIP. Таблицата показва нормалния диаметър на всички основни плавателни съдове.