Изследване на черния дроб

Захранване

Оставете коментар 1,831

Черният дроб е орган, който е лишен от нервни рецептори. Ето защо, дори при сериозно заболяване, няма болка. Следователно, чернодробната диагноза се счита за важен компонент при изследването на пациента. За правилното заключение лекарят използва различни методи на изследване. Този подход дава пълна представа за проблема и ви позволява да определите правилното лечение.

Съвременната медицина предлага широка гама от методи за изучаване на чернодробни заболявания.

Лабораторни методи за диагностициране на черния дроб

Биохимичен кръвен тест и чернодробни изследвания с чернодробни заболявания

Биохимичният анализ на кръвта дава много информация за цялото тяло, включително за черния дроб и функциите. В този случай те говорят за чернодробен тест. Нека разгледаме какви параметри по този начин се изследват:

  • Индикаторът на билирубин е общ, директен, свободен (вещества се образуват поради разграждането на хемоглобина). Обикновено количеството е 3.5-19.5 μmol / l. Ако индикаторът е по-висок от нормалното, тогава се подозира функционален чернодробен проблем.
  • Активността на ензимите, които се образуват в черния дроб. Тяхната скорост зависи от пола и възрастта на пациента. Повишените показатели показват хронични заболявания.
  • Нивото на албумина - показва способността на черния дроб да произвежда протеини. Нормата е 35-50 g / l. Функционалните чернодробни заболявания се характеризират с намаляване на индекса.
  • Съсирване на кръвта. Той е разстроен от хронични заболявания.
  • Проследяващи показатели за метаболизма на мазнините и въглехидратите.

Преди да дарите кръв в лабораторията за тестове, е важно да се въздържате от ядене най-малко 10 часа. Да проведете проучване по-добре сутрин. Предварително разрешено да се пие само вода. Не се препоръчва да се пуши, да се натоварва тялото физически и за предпочитане да се избягват стресови ситуации. В противен случай резултатите се изкривяват и се прави неправилна диагноза.

Изследване на урината

Едно от задължителните при съмнения за чернодробно заболяване е анализът на урината. При проблеми с черния дроб се посочва: тъмният цвят на урината, голяма част и наличието на захар. За по-подробна информация се предписва биохимично изследване на урината. Ако се появи билирубин в резултатите и нивото на уровилиногена се повиши, тогава можем да говорим за чернодробни заболявания.

Изследване на изпражненията за стробобилин

Sterkobililin - вещество, което се образува след обработката на билирубин. Една от функциите му е оцветяването на изпражненията в присъщия им цвят. Позволява да разкрие своята съвместна програма - изследване на фекалиите. Задайте нетипична форма на изпражнения. Обикновено стойностите на стероцилин са 75-350 mg / ден. Намаляването на тази стойност дава на лекаря правото да поставя такива диагнози като цироза или хепатит.

Имунологичен преглед на кръвта

Проучването ви позволява да оцените състоянието на цялата имунна система на пациента по време на вземането на кръвта. Ако има съмнение за аномалии в черния дроб, се провежда проучване за броя на имуноглобулините, чиято задача е да се елиминират причинителите на инфекцията. За това е необходимо да се определят нивата на имуноглобулин IgA и IgM. Те са първите, които започват да се развиват, когато се появят някои от болестите.

Маркери на вирусен хепатит

Лабораторната диагностика на чернодробни заболявания включва кръвен тест за наличие на антитела срещу хепатит. Те се развиват в случай, че лицето все още е болно или вече е болно при тях. Има 3 вида на хепатит антигени и към него: хепатит А (анти-HAV-LGM), хепатит В (анти-HBs) и хепатит С (Anti-HCV-общо). Ако резултатът е отрицателен, тогава тялото е развило имунитет. В противен случай пациентът има хепатит.

Изследвания на съпътстващите устройства

Онкомаркерите са протеини със специална структура, характерна само за неоплазми. Следователно, изследването на кръвта на онкомаркерите помага да се диагностицира рак на тялото. В някои случаи, повишените резултати може да показват цироза или други проблеми. Определението за маркери е важна диагностична мярка, насочена към изключване на рака.

Двупосочен звук

Процедурата се извършва с помощта на дълга тръба, която се вкарва през устата на пациента. Накрая има резервоар за събиране на анализи. При навлизане в червата съдържанието се събира за по-нататъшно разследване. Усещането помага не само за диагностициране, но и за извършване на терапевтични мерки. С помощта на използваните инструменти, жлъчните канали се изчистват, от изтичането на жлъчката се коригира, констипацията и диарията се елиминират.

Инструментални методи

Чернодробна биопсия

По време на процедурата лекарят премахва част от черния дроб на пациента за по-нататъшно тестване в лабораторията. Такова изследване на черния дроб помага да се знае видът, формата и етапа на заболяването, да се определи лечението. Извършете процедурата със специална игла, която се инжектира през кожата и направете ограда. Вземете проба с дължина поне 1 cm и диаметър 1-2 mm. След биопсия пациентът изпитва леко болезненост в рамките на 3-4 дни.

Ултразвукова диагностика

Процедурата определя състоянието на чернодробната повърхност и контурите чрез извършване на подходящи измервания. Използвайки ултразвук, можете да разберете колко органът е увеличен. Диагнозата с този метод ви позволява да определите болестта в ранните етапи, така че ултразвукът се счита за най-информативен за изследването. Носете го със специално устройство. В този случай сензорът се задвижва от дясната страна на корема. Процедурата е безболезнена и не отнема много време.

Сцинтиграфията ни позволява да извлечем заключения относно функционалността на вътрешните органи на човека. Връщане към съдържанието

сцинтиграфия

Сцинтиграфията е модерен начин за проверка на органите, по-специално на черния дроб. По време на процедурата веществото се въвежда във вената на пациента - радиоактивен индикатор. По природа на разпространението си върху тялото, докторът оценява функционирането на органите. В изследването на черния дроб данните се записват на две позиции на пациента - неподвижни и неподвижни. Тази техника позволява да се повиши ефективността на метода.

Фиброскопиране на черния дроб (еластометрия, еластография)

Методът позволява да се определи степента на фиброза на органа без хирургична интервенция. Може да служи като заместител на биопсия, ако това не е възможно. Процедурата се осъществява с помощта на специален апарат, който чрез ултразвукови вълни определя еластичността на органа. Данните се показват на екрана и в бъдеще се разчитат от специалист. Процедурата е безболезнена и отнема няколко минути.

Радионуклеид: КТ и ЯМР

Компютърната томография (CT) е процедура, при която е възможно да се разпознаят неоплазмите и огнищата на заболявания на най-ранните етапи. Томограмата дава информация дали черният дроб е увеличен или не. Когато пациентът се облъчва с рентгенови лъчи, на компютърния монитор се получава двуизмерно изображение на органа. Можете да увеличите яснотата на изображението, когато използвате контрастно средство. Магнитен резонанс (MRI) позволява по-точна визуализация на черния дроб, заедно с лимфните възли и съдове, което ни позволява да се оцени тяхното местоположение, форма и размер.

Рентгенови методи

Има няколко процедури, базирани на рентгенови лъчи:

  • Спленопорографията - се основава на въвеждането на контрастна течност в далака. Техниката ви позволява да разпознаете проблемите в порталната циркулация и в черния дроб. Резултатите се фиксират на специално устройство, което създава снимки с честота от 1 кадър за 2 секунди. Процедурата не е безопасна, тъй като с неправилно количество и концентрация на контраст, далака може да се повреди. За това е необходим опитен лекар.
  • Хепатофеография - използва се за контролиране на изтичането на кръв от черния дроб и за изясняване на някои заболявания. Когато се извършва, контрастно средство се инжектира в чернодробните вени. В същото време се определя порталното налягане във вените.
  • Холецистохолангиография - използва се за визуализиране на жлъчния мехур и оценка на работата на жлъчния тракт. Извършва се с помощта на контрастно средство.

По този начин методите за изследване на черния дроб са доста разнообразни и взаимозаменяеми, така че ако имате противопоказания на един, можете да използвате друг. Използването на такива техники е ценно не само когато се провежда чернодробен преглед, но и за превенция. Такива диагностични процедури ще помогнат да се идентифицират и елиминират заболяването в началните етапи, както и да се провери на кръвоносните съдове и лимфните възли в близост до тялото.

Изследване на черния дроб къде да започне

Днес чернодробните заболявания са по-чести, отколкото преди 100 години. Патологията на този орган води до много фактори - рафинирана, богата на мазнини храна, заседнал начин на живот, приемане на много фармацевтични продукти, сексуална свобода, инвазивни козметични процедури и хирургически манипулации.

Въпреки наличието на информация, доста често има пренебрегвани форми на заболявания, които са много по-трудни за лечение и водят до необратими промени в органа.

Каква е основата за съвременната диагноза на чернодробното заболяване? Какви стъпки трябва да се предприемат за установяване на точна диагноза?

Симптоми на чернодробно заболяване

Всяка диагноза започва с идентифицирането на симптомите, характерни за дадена болест. Проблемът е, че различните увреждания на черния дроб дават същата клинична картина, понякога много изтрити, така че е достатъчно просто да пропуснете първоначалния етап. Какви симптоми трябва да обърна внимание:

Дискомфорт или усещане за тежест в десния хипохондриум. Тъй като черният дроб няма рецептори на болката, само при значителна дилатация на капсулата на тялото може да възникне болка с различна интензивност. Пожълтяване на кожата и лигавиците поради натрупването на билирубин в тях. Промяна на честотата на дефекация, обезцветяване на изпражненията. Сърбеж на кожата.

Болестите на черния дроб могат да причинят различни нарушения от други вътрешни органи. Следователно има много неспецифични симптоми. Нервната система реагира на промени в безсъние или ритъм на сън, понижена производителност, емоционална лабилност, нарушения на паметта и др. Нестабилна хормони може да доведе до костни аномалии (деформация на плоски кости, спонтанни фрактури).

С прогресирането на хепатоцитната недостатъчност симптомите на интоксикация могат да се увеличат: намаление на апетита, повишаване на телесната температура, мускулни болки, гадене, повръщане и други. Ако някоя от описаните по-горе симптоми е посочена, обърнете се към специалист. Особено внимателно трябва да наблюдавате здравето си по време на бременност.

Алгоритъм за изследване на черния дроб

За правилното диагностициране и предписване на лечението се нуждаете от определен алгоритъм - поредица от изследвания. Обикновено препоръчваме следната процедура:

общият анализ на кръв, урина; биохимичен кръвен тест; идентифициране на маркери на вирусен хепатит; Ултразвук на черния дроб и коремните органи; FibroTest; компютърна томография, изображения с магнитен резонанс; чернодробна биопсия.

Пълна кръвна картина

Този бърз и достъпен анализ може да покаже някои промени в тялото. Въпреки това, той не е специфичен за увреждане на черния дроб. Чрез промяна на броя на левкоцитите може да се прецени тежестта на възпалителния процес. Намаляването на нивото на тромбоцитите показва нарушение на чернодробните клетки, което е по-характерно за вирусния хепатит. Индексът на ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, неспецифичен индикатор за промените в организма. При норма 2-15 mm / h, тя може значително да се увеличи по време на бременност, възпалителни заболявания (хепатит), инфекциозни лезии.

Нормалните стойности на общия кръвен тест са индивидуални. Те зависят от възрастта, пола, бременността. Те могат да бъдат намерени в таблицата с резултати във всяка лаборатория.

Биохимичен кръвен тест

Това изследване има повече от 40 основни показателя за вътрешното състояние на тялото. При наличие на симптоми на чернодробно увреждане е важно да се обърне внимание на следните тестове: ALT, AST, алкална фосфатаза, GGTP, билирубин.

ALT и AST (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими, максималното количество от които е в черния дроб, сърдечния мускул, скелетните мускули. Те навлизат в кръвта, когато клетъчната мембрана е повредена. При скорост до 41 U / L, ALT може значително да се увеличи с вирусен, токсичен хепатит, рак на черния дроб, инфаркт на миокарда. ACT показва максималните стойности за лезии на сърдечно-съдовата система, токсичен и хроничен хепатит. Не само абсолютната цифра на индикатора е важна, но и съотношението на 2 ензима.

Преобладаването на ALT спрямо AST е знак за унищожаване на хепатоцитите.

Алкалната фосфатаза се намира във всички човешки органи, но най-голямата концентрация е в черния дроб, жлъчните пътища, бъбреците. Увеличаването на този ензим е характерен признак за блокиране на жлъчния канал. По време на бременност количеството AFP може да надвишава физиологичната норма.

GGTP (гама-глутамилтрансфераза) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини, така че най-голямата му концентрация е в бъбреците и черния дроб. Тя може да се счита за най-чувствителния маркер на холестазата - стагнация на жлъчката, поради бързото увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта в обструкцията на жлъчните пътища. Интервалите на нормалните GGTP стойности варират в зависимост от метода на анализ.

Струва си да припомним, че специфични ензими, точно показва, увреждане на черния дроб има, те може да надхвърля размера на физиологични състояния (бременност), злоупотреба с алкохол, заболявания на други органи, интензивни физически дейности.

Причините за увеличаване на общия билирубин включват чернодробно увреждане (токсичен, вирусен), цироза, повишена еритроцитите гниене (хемолитична анемия), холестаза (холелитиаза). Необходимо е отделянето на директен и индиректен билирубин. Унищожаването на еритроцитите увеличава косвените, чернодробни причини, засягащи пряката. Нормите на стойностите зависят от методологията на анализа и използваните системи за изпитване. Те обикновено се представят под формата на таблица на формуляра за издаване на резултатите от анализа.

Маркери на вирусен хепатит

Антителата могат да бъдат разделени на 2 вида: IgM и IgG. Първият показва остър етап на процеса, а вторият - за предадената инфекция и продължава през целия живот.

За хепатит А е достатъчно да се определи IgM. Най-точният индикатор за вирусния хепатит В е HBeAg. Този ядрен антиген показва наличието на активно вирусно мултиплициране в хепатоцитите, високо кръвно замърсяване. Хепатит С също е дефиниран.

Важно е да се наблюдава растежа на титъра на антителата в динамиката. Тъй като вирусите могат да получат от майка до дете, е необходимо да бъдат изследвани за хепатит преди началото на бременността.

Ултразвук на черния дроб

Необходими са подготовки за това изследване. 3 дни преди ултразвука от диетата е да се изключат храни, които причиняват метеоризъм, ако е необходимо - да се направи клизма за почистване.

Ултразвуковото изследване показва размерите на черния дроб и жлъчния мехур. Можете да идентифицирате дифузни или фокални лезии.

Първите са:

стеатоза; остър и хроничен хепатит; цироза.

Хепатозата се свързва с натрупването на мазнини в чернодробните клетки. Поради различната плътност на хепатоцитите и капчиците мазнини, черният дроб става "разнообразен". С прогресирането на заболяването има замяна на функционално активната тъкан с съединителна тъкан, така че признаците на фиброза са ясно видими при ултразвук. Размерът на органа се увеличава благодарение и на двата лоба, ръбът е закръглен.

Независимо от вида на хепатита (вирусен, токсичен), картината на ултразвука не е специфична. Размерът на акциите може да се увеличи, формата на ръбовете може да се промени, плътността остава в рамките на нормата. С течение на времето може да има области на хипокоефективност.

Симптомите на цирозата могат да бъдат преки и косвени. За диагностиката са достатъчни 3 директни или комбинация от 2 директни и 2 индиректни симптома. Повече подробности за тях в таблицата.

Фокалните промени в черния дроб се виждат по-ясно, отколкото дифузни. Веднага можете да идентифицирате области с повишена плътност (хемангиом, аденом, ракови метастази, калцификации), намалена ехогенност (сарком, лимфом, абсцес, хематом).

Информативността на ултразвука е достатъчно висока, но липсата на специфични особености прави невъзможно диагностицирането да се извършва единствено чрез един метод на изследване.

FibroTest

В съвременните лаборатории е въведен активен нов неинвазивен метод за диагностициране на чернодробно увреждане - фибростис. Това е алтернатива на биопсията. Основната задача е да се определи степента на фиброза и некроинфламаторна активност. Индикации за провеждането на фибро-тест може да бъде хроничен хепатит. От 2008 г. във Франция това проучване е призната като надежден метод за определяне на хепатит С в напреднал стадий. Fibrotest е безопасно, така че може да се използва по време на бременност.

MRI, CT на черния дроб

Неинвазивните чернодробни проучвания включват компютърно и магнитно резонансно изображение. Тези техники позволяват да се получи картина на органа във формата на секции с стъпка от 5-10 mm. За да се открие най-често срещаната фокална патология, се използва подобрение на контраста. Методите позволяват да се определят всякакви отклонения от нормата по отношение на размера и структурата. Сред недостатъците могат да бъдат идентифицирани високата цена на научните изследвания, наличието на противопоказания (бременност, пейсмейкър).

Чернодробна биопсия

Този метод се използва в случаите, когато останалите методи не са достатъчно информативни. Тъй като тази процедура е доста травматична и е хирургична интервенция, тя се прибягва само в екстремни случаи. Има няколко метода на биопсия:

Стандартно - с помощта на игла пациентът взема малка част от черния дроб; Лапароскопия - заедно с иглата в коремната кухина се поставя камера за по-добро визуализиране на процеса; Трансферен - през венозния катетър по съдовете - инструментът се придвижва до черния дроб, където се провежда материалът за изследването.

Биопсията е последният метод за диференциална диагностика на увреждане на черния дроб.

Точната лабораторна диагностика на чернодробни заболявания, съвременните методи на инструментално изследване, навременният достъп до специалист са фактори, които допринасят за ранното откриване на патологията.

Колкото по-малко време преминава от началото на заболяването до началото на лечението, толкова по-голям е шансът за положителен резултат!

Трябва да се отбележи, че не са опасни чернодробни заболявания. Всяко, дори и незначително на пръв поглед нарушение на функциите на този орган, е изпълнено с неприятни и дори опасни последици.

Цироза, чернодробна недостатъчност и дори онкология - това са възможни ужасни последствия от недостатъчна грижа за черния дроб. Струва си да се отбележи, че развитието на усложнения и липсата на цялостно своевременно лечение може да доведе до смърт.

Навременното изследване на черния дроб ще помогне да се идентифицират и премахнат проблемите с този жизненоважен орган. Ако не знаете как да тествате черния дроб, тогава тази статия ще ви даде отговор на този въпрос.

Palpation и ударни

Palpation и перкусия са най-простият метод за диагностика, който обикновено се използва при първоначалното изследване на пациента. Палпарането и подслушването ви позволяват да определите текущото състояние на черния дроб и да вземете решение за по-нататъшна диагноза. Ниското разположение на ръба на черния дроб може да е показателно за намаляване или увеличаване на черния дроб. Пропускането на органа може да се наблюдава в редица случаи, включително когато няма проблеми с черния дроб (емфизем или плеврит).

Palpation и перкусия - най-лесният метод за диагностика

Ултразвук на коремната кухина

До този момент този метод остава най-достъпният и широко разпространен. Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират по-голямата част от чернодробните заболявания: рак, хепатит, цироза. С помощта на този метод е възможно да се открие наличието на метастази и малформации на органа. Ултразвукът може да открива чернодробни промени на ранен етап и се счита за един от най-ефективните диагностични методи.

Ултразвукографията помага да се идентифицират повечето чернодробни заболявания

Компютърна томография

Този метод за диагностика се основава на използването на рентгенови лъчи. Томографията може да открива тумори на ранен етап, кървене от черния дроб и много други заболявания. Също така, като използвате този метод, можете да определите причината за развитието на жлъчката. Томографията като метод за диагностика не се препоръчва при бременни жени.

Томографията може да открие тумори на ранен етап

Радиоюклидно сканиране на черния дроб

В хода на този метод на диагностика на пациента се дават интравенозни радиоактивни показатели, които, поради кръвния поток, преминават към черния дроб. Въз основа на това как са разположени изотопите в черния дроб, специалистът определя наличието на тумори, абсцеси и кисти. Този метод позволява да се определи рак на органа, наличието на метастази и състоянието на черния дроб след травма.

Пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивни индикатори, които благодарение на кръвния поток се насочват към черния дроб

Чернодробна биопсия

Използвайки игла, малък фрагмент от черния дроб се взема от пациента за цялостно лабораторно изследване. В някои случаи този метод служи като спомагателен метод за диагностика и служи за усъвършенстване на други анализи. Въпреки сложността си, цялата процедура отнема малко повече от 5 минути.

Пробивна чернодробна биопсия - този метод служи като спомагателен метод за диагностика и служи за изясняване на други анализи

Кръвен тест за ALT

Аланин аминотрансферазата е ензим, чието наличие в кръвта може да разкрие проблеми с черния дроб. Работата е, че най-голямата концентрация на ALT се намира директно в органа. В кръвта този ензим се среща в относително малки количества. И ако концентрацията му се повиши, можем да заключим за унищожаването на черния дроб. Нормалното ниво на ALT е 10-40 U / l. (за мъжете) и 7-35 единици / литър. (за жени).

Наличието на аланин аминотрансфераза в кръвта може да разкрие проблеми с черния дроб.

Кръвен тест за албумин

Този протеин се произвежда от човешкия черен дроб. Ако нивото на албумин в кръвта падне, то може да се диагностицира като цироза, хепатит и дори рак. Нормалното ниво на албумина е 35-50 g / l. за възрастен.

Ако нивото на албумин в кръвта падне, то може да се диагностицира като цироза, хепатит и дори рак.

Кръвен тест за билирубина

Този жлъчен пигмент е един от основните продукти на разграждането на хемоглобина. Този метод се използва в повечето случаи за диагностициране на жълтеница. Ако в резултат на тестовете се установи повишено количество билирубин в кръвта, това означава един от етапите на жълтеница. Въз основа на резултатите от анализа пациентът получава подходящо лечение. Нормалното ниво на пигмента е 5,1 - 17 mmol / литър за възрастен.

Този метод се използва в повечето случаи за диагностициране на жълтеница.

Анализ на хепатита

Този метод ви позволява да определите не само присъствието, но и вида на хепатита. Основният анализ са различни коагулационни тестове, при които се изследва реакцията в серума и плазмата в кръвта. За диагностицирането на всеки тип хепатит се използват собствени специфични проби.

За диагностицирането на всеки тип хепатит се използват собствени специфични проби.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи заболяванията на черния дроб в ранен стадий настъпват безсимптомно. Понякога болката започва да нарушава пациента, когато болестта вече е на сериозен етап. Ако начинът ви на живот не е здрав, трябва да се подложите на цялостен чернодробен преглед поне веднъж годишно.

Това ще идентифицира болестта на ранен етап и ще предприеме необходимите мерки, които ще помогнат за излекуването на черния дроб и избягване на възможни усложнения. Само изчерпателната навременна диагноза ви позволява да определите болестта във времето и да я отървете от нея.

Ако започнете да забележите болезнеността в дясната страна, в устата ви се появи вкус на горчивина, често започва да ви разстройва, тогава вероятно е проблем с черния дроб. Но не започвайте да познавате кафето и вземате рекламирани наркотици. По-добре е да се консултирате с специалист и да проведете чернодробен преглед. Само след преглед на резултатите от тестовете, ултразвук, CT, ЯМР, радиоизотопно сканиране или биопсия може да бъде предписана правилна терапия.

Пълна кръвна картина

Обикновено първата стъпка в изследването на черния дроб е тестовете. На първо място лекарите винаги предписват общ кръвен тест. Това е най-простото изследване, което не показва конкретен проблем, но ще позволи да се определи наличието на възпаление на органа. И ако има намаляване на броя на тромбоцитите, тогава можем да приемем вирусен хепатит, тъй като работата на чернодробните клетки е нарушена.

биохимия

Ще трябва да дарите кръв от вената, чрез която ще се определят чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза и аланин-аминотрансфераза). Този анализ ви позволява да прецените увредените клетъчни мембрани, които преминават през клетъчните ензими от черния дроб до кръвта. Нормата на тези ензими е по-малка от 41 U / L ALT. Ако бъде превишен, той може да бъде знак за хепатит в различни форми. Този анализ се нарича биохимия на кръвта. Той ви позволява да определите съотношението на ALT, AST, да определите алкалната фосфатаза и да определите нивото на билирубина, да оцените концентрацията на гама-глутамил трансферазата (GGTP). Анализът определя повече от 40 показателя.

Важен етап от изследването на черния дроб е ултразвукът. Ултразвукова диагностика ви позволява да определите размера на черния дроб и жлъчния мехур. Методът показва такива дифузни промени като хепатоза, всички видове панкреатит, цироза. Така че, например, с хепатоза в тялото ще бъдат видими петна от мастни клетки. Хепатоцитите и мастните тъкани имат различна плътност, което означава, че ултразвуковата картина ще изглежда озадачена. И докато болестта се развива, чернодробните клетки ще започнат да се заместват с съединителна тъкан и ултразвукът ще покаже признаци на фиброза.

По отношение на огнищни промени, черния дроб с ултразвуково изследване ясно показват частите с повишена плътност, което може да бъде хемангиоми, аденом, метастатичен рак, калцификати. Също така, методът ясно позволява да се определи намалената ехогенност на местата, което може да показва наличието на сарком, лимфом, абсцес или хематом.

След като изучи констатациите, лекарят няма да може да направи точна диагноза, но той определя посоката на по-нататъшно изследване на черния дроб, с изключение на отхвърлените варианти.

За пациента такова изследване е напълно безболезнено. Необходимо е обаче минимално обучение, което изключва метеоризма.

Компютърна сцинтиграфия и изотопно сканиране

Съвременните методи за изследване на черния дроб включват радиоизотопно сканиране или по-скорошна компютърна сцинтиграфия на органната система, включително черния дроб, жлъчния мехур и каналите. Първият метод е активно използван в медицинската практика от началото на 60-те години на миналия век и е загубил част от неговата значимост. Вторият метод се появи сравнително напоследък и вече е придобил популярност сред диагностиците. Проучването позволява да се оцени степента на функциониране на организма, да се определи неговият размер, да се идентифицират неоплазмите и да се установи наличието на хронични процеси.

Сцинтиграфията се провежда при използване на колоидна сяра (или друга органична материя), което е белязано с радиоактивен технеций 99. радиоактивен изотоп се прилага на пациент интравенозно или чрез инхалация. След това, с помощта на гама камера, лъчението се заснема, преобразува и прехвърля на компютър. Изображението е наслоено и оцветено. Проверката отнема до 30 минути, позволявайки на лекаря да провери работата на органа и да получи информация за патологиите.

Изотопното сканиране се провежда и за 30-40 минути, но изисква пациентът да остане напълно неподвижен. Плоското изображение се показва на хартия, а не на екрана. Това са цветни сенчести линии.

И двата метода на изследване се извършват на празен стомах. Не е необходима друга специална подготовка.

CT и MRI

Съществуват още два модерни, но по-скъпи методи за изследване на чернодробно-магнитен резонанс. CT се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В резултат процедурите получават до дванадесет изображения (хоризонтални резени), което позволява да се определи локализацията и размерът на лезиите. Освен това, лекарят получава възможност да оцени естеството на проблема и да разбере как се отразява на околните тъкани. КТ се предписва за подозирана механична жълтеница, киста, чернодробна травма, кървене, хематоми, цироза и тумори.

ЯМР е заслужено считан за най-точния метод за изследване на черния дроб и други органи. Магнитното резонансно изображение точно идентифицира неоплазмите дори с много малък размер. В този случай, по време на процедурата, е възможно не само да се диагностицира на тумора, но и да създаде своя характер, да откриват метастази да се направи оценка на проходимостта на съдовете, откриване на дифузни промени, за да се установи степента на цироза и др. Изследването се извършва в специален апарат от тунелен тип. Процедурата отнема 30 минути или повече.

Диагнозата може да се извърши със или без контраст. Методът е абсолютно безопасен за пациентите, но изисква контрол на метални предмети. Премахването на всичко е необходимо: бижута, слухови апарати и подвижни протези. Провеждането на ядрено-магнитен резонанс (MRI) в присъствието на шрапнелни рани, метални скоби или щифтове и пейсмейкър е възможно само след по-нататъшна консултация с лекар.

биопсия

Биопсията дава възможност да се определи етиологията на болестта, нейният стадий и нивото на увреждане на органите. Анализът отнема част от живата тъкан, която се изпраща на хистологично (тъканно), цитологично (клетъчно) или бактериологично проучване.

Има няколко вида чернодробна биопсия:

пункция, аспирация с ултразвуков контрол, трансвозивна, лапароскопична.

Планираната чернодробна биопсична подготовка започва след 7 дни. Пациентът трябва да откаже да приема нестероидни противовъзпалителни средства и да предупреди за приемането на антикоагуланти. Над 5 дни от диетата се изключват продукти, които увеличават образуването на газ. В продължение на 3 дни започва приемането на Espumizan. Процедурата се извършва на празен стомах.

Основното, което пациентът трябва да разбере, е, че когато възникнат болка и неприятни симптоми, е невъзможно да се забави лечението на лекаря. Необходимо е да се проведе чернодробен преглед. Лекарят трябва да реши къде да започне, тъй като ще се нуждае от пълна картина на състоянието на органа. Не забравяйте, че повечето проблеми могат да бъдат излекувани с навременния достъп за помощ.

Как да се подлагате на пълен чернодробен преглед

Дори най-здравият човек трябва редовно да се подлага на цялостно изследване на тялото, за да се увери в нормалното състояние на своето здраве. Ако диагнозата установи някакви заболявания или аномалии, ще бъде необходимо хирургично лечение. Пълното изследване на черния дроб включва лекарски преглед, различни лабораторни изследвания, специализирани консултации, подробна инструментална диагностика и други методи.

Признаци на чернодробно заболяване.

Болестите на черния дроб могат да имат подчертан характер или да бъдат безсимптомни. Основните признаци, показващи наличието на отклонения в работата на това тяло, са:

  • нарушено храносмилане;
  • горчив вкус в устата;
  • без болки под дясното ребро;
  • тежест в стомаха и т.н.

За ранна диагностика на чернодробно заболяване могат да се използват лабораторни, радиологични или други специални методи, за да се диагностицира диагнозата правилно и да се започне своевременно лечение.

Рискова група за чернодробно заболяване.

  • Ако човек извършва трансплантация на орган или преливане на кръв донор, съмнение за наличие в кръвта му на вируса на хепатит В може да бъде оправдано.
  • Рискованата група включва и хора, които са направили себе си пиърсинг, татуировки и дори маникюр или педикюр с нестерилни инструменти.
  • Хора, които често променят сексуалните си партньори и вземат интравенозно наркотици.
  • Екологичното положение на големите промишлени градове е един от факторите за наличието на повишен риск от различни заболявания, включително черния дроб. Следователно жителите на тези градове трябва редовно да се подлагат на цялостно проучване.
  • Често чернодробните заболявания са засегнати от по-възрастните хора, но напоследък болестите на това тяло се характеризират с тенденция на "подмладяване". Представителите на по-младото поколение наскоро са станали много по-вероятно да бъдат изложени на различни заболявания, в резултат на неправилно хранене, твърде интензивен режим на работа и липсата на добра почивка, неблагоприятни условия на околната среда и т.н.

Как да се подложите на пълен чернодробен преглед, ако сте изложени на риск.

Лицата, изложени на риск, трябва да преминат пълен преглед за откриване на вирусен хепатит. Заболяването е в ранните етапи на определяне третира доста бързо и без усложнения, затова ви препоръчваме при най-малкото съмнение да се свържете с експертите, за да се изследват за хепатит и други вирусни инфекции. Навременната диагноза ще избегне различните сериозни последици от това заболяване.

Как е черният дроб?

Първоначално лекарят най-вероятно ще предпише биохимичен кръвен тест, който ще помогне за диагностицирането на чернодробни заболявания. Обаче, нюансът на този анализ е, че той е надежден само когато структурата на черния дроб се промени, поради насилствено разстройство.

При наличие на субективни оплаквания от тежест в дясното хипохондрия, горчив вкус в устата и лошо храносмилане, или при липса на всяко оплакване от ваша страна, ще имате на ултразвук, който ще определи нередностите в жлъчния мехур и черния дроб, както и диагнозата въз основа на които може да бъде предписано лечение.

Един от най-новите методи за изследване на черния дроб са магнитен резонанс и компютърна томография, резултатите от които дават по-подробна картина на болестта.

Отлагайки посещение при лекар и опитвайки се да го избягвате, човек често причинява непоправима вреда на здравето. И тогава само появата на силни болезнени симптоми го кара да потърси помощ в болницата. Но това е необходимо само да мине своевременно разглеждане на тялото да се освободи от неприятната и скъпо лечение, за да се избегнат нежелани усложнения и скъсяване на курса на лечение.

Сега знаете как да се подложите на пълен чернодробен преглед.

Диагностика на черния дроб

През последните години заболяването на черния дроб е много по-често, отколкото преди 50 години. За болестите на този жизнен орган водят различни фактори: злоупотреба с алкохол, мазни храни, някои видове лекарства, козметични процедури и други негативни фактори.

Как е диагнозата на чернодробното заболяване? Какви диагностични методи могат да осигурят точна диагноза на заболяването?

Всяка диагноза на черния дроб започва с откриването на симптомите и характеристиките на заболяването.

Методи за диагностициране на чернодробно заболяване

За да се подложите на пълен чернодробен преглед, трябва да се регистрирате за консултация в специализирана клиника. Съвременните диагностични методи могат да идентифицират болестта в ранните стадии на развитие.

Диагностика на ЯМР

Пълно изследване на коремната кухина. Ефективно изследване за откриване на възпалителни процеси и патогени на органите.

Компютърна томография (CT)

Изследване на всички органи на корема (има значителна доза облъчване на тялото). Изпитът е безболезнен, за кратко време изследването ви позволява да видите на монитора качествен образ на органа. Тази процедура дава възможност да се направи оценка на структурите и функциите на органа. С помощта на CT е възможно да се идентифицират тумори, травми, инфекции, кървене и други вътрешни органни увреждания.

Противопоказания за CT:

  • бременност;
  • Захарен диабет (второ ниво);
  • Ако теглото на пациента е по-голямо от 200 кг;
  • Тиреотоксикоза.

биопсия

Диагнозата чрез биопсия се извършва при локална анестезия и със седативни медикаменти. И така, колко много болезнено и неприятно. След диагностициране на черния дроб чрез биопсия се извършва чрез поставяне на специална игла в коремната област. След прегледа ще има възпаление при събирането на анализа. Изследването е скъпо.

Диагностика на ултразвук (ултразвуково изследване)

Ултразвукът е безопасен начин за диагностициране на черния дроб, а този тип изследване също няма противопоказания, ограничения върху възрастта и здравето. Единственият недостатък на процедурата е, че изследването може да е трудно поради прекомерното тегло на пациента. Фактът, че мастната тъкан предотвратява точното дефиниране на клиниката на заболяването.

Elastometry

Методът на изследване е аналогичен на биопсията. Еластометрията е напълно безвреден и безболезнен метод за диагностика, отнема по-малко от 20 минути, не изисква подготовка, дава висок доклад за състоянието. С помощта на еластометрия могат да се определят заболявания: хроничен и вирусен хепатит, не вирусни, хронични и възпалителни чернодробни заболявания.

Диагностика на албумина

Кръвният тест има за цел да определи белтъка, който определя здравето на тялото. Албуминът е човешки плазмен протеин и се синтезира в черния дроб. Анализът се извършва на празен стомах.

Изследване на билирубина

Билирубинът се намира в жлъчката, повишено ниво на това вещество води до развитието на патологични процеси в черния дроб и в тялото.

Протромбиново време

Кръвен тест, който определя времето на кръвосъсирването. Аномалии (време на съсирване) може да са последица от чернодробно заболяване. Анализът се събира с помощта на игла, интравенозно.

Алкалната фосфатаза (APF)

APF се произвежда в черния дроб, синтезата на веществото се влияе от работата на черния дроб и червата. Синтезът на АР в клетките е най-отчетлив. При патологичните процеси в тялото се повишава нивото на алкалната фосфатаза в кръвта.

Диференциална диагноза (анализ на изпражненията, урината)

Този метод определя общото състояние на тялото.

Диагностика на ALT и AST

  • AST е ензим, който е част от клетките на черния дроб и сърцето. При сърдечни и чернодробни заболявания нивото на AST се увеличава значително.
  • ALT - също е ензим, който е част от клетките. Нивото на ALT в кръвта се повишава с възпалителни и патологични процеси в черния дроб или сърцето. В тялото на здрав човек ALT ензимът практически не присъства (минимално количество). Този тип проучване помага за идентифицирането на хепатита на най-ранните етапи, когато други тестове са неуспешни. Мъжете и жените имат различни нива на ензими ALT и AST в кръвта.

При органни патологии, нивото на AST е 2-4 пъти по-високо (от нормалното ниво).

При чернодробни патологии, нивото на ALT е 8-10 пъти по-високо (от нормалното ниво).

Много високи нива на ALT и AST са показателни за болестта на хепатит В.

С помощта на тестовете ALT и AST е възможно да се идентифицират патологии като цироза и хепатит.

Палпация на черния дроб

Palpation е важен метод за изследване на вътрешните органи на човек, който помага да се определят физиологичните промени в органите. Този тип диагноза се предписва на хора с жлъчни пътища и чернодробни заболявания.

Диагностика на чернодробните заболявания при деца

При чернодробни заболявания при деца, тонът на кожата се променя до жълто. Това се дължи на факта, че преди раждането на бебето нямаше време да развие черен дроб. Цялата вина за пигмента е билирубин, който се натрупва в кръвта на детето и оцветява кожата в жълто. Факт е, че органът на детето все още не е в състояние да се справи с "оползотворяването" на билирубина и пигментът не се отделя от тялото заедно с жлъчката.

Малките деца правят кръвен тест за билирубина, концентрацията на пигмент в организма определя проблема, довел до заболяването. Ако нивото на пигмента е твърде високо, това означава, че има нарушения в черния дроб на бебето, което изисква задължително лечение. Ако детето е много малък (новородено) лекар, той е инструктиран да даде на майка си много вода, така че да се отдели билирубин от червата.

За съжаление диагнозата на чернодробно заболяване при деца е проблематична. Всичко е свързано с факта, че симптомите на чернодробните заболявания при малките деца не са специфични. Например, с възпаление на тъканите на малко дете може да се появи жълт тон на кожата, но причината за това явление може да бъде обикновена жълтеница на новородени. Поради това педиатърът и родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето и да записват всички възможни симптоми във времето, което показва патологични проблеми с черния дроб при детето.

С навременната диагноза можете да предотвратите по-нататъшно развитие на болестта и да възстановите здравето на черния дроб с помощта на специални диети и медикаменти.

В съвременната медицинска практика се доказва, че всяко, дори незначително нарушение на функциите на черния дроб и отклонението в нейната работа задължително засяга работата на целия организъм и е изпълнено с опасни последствия.

Изследване на черния дроб - методи за диагностика и анализ.

В съвременната медицинска практика се доказва, че всяко, дори незначително нарушение на функциите на черния дроб и отклонението в нейната работа задължително засяга работата на целия организъм и е изпълнено с опасни последствия. Последствията от недостатъчната грижа за черния дроб могат да станат такива сериозни заболявания като чернодробна недостатъчност, цироза и дори онкология. Липсата на навременна, всеобхватна терапия може да доведе до развитието на усложнения, понякога водещи до смъртоносен изход.

С течение на времето, своевременното изследване на черния дроб, което ще бъде разгледано в тази статия, помага да се идентифицират и премахнат проблемите с тези жизненоважни органи в началните етапи.

Palpation и ударни.

Един от най-простите и най-достъпни диагностични методи, използвани при първоначалното изследване на пациента. Този вид сондиране и подслушване прави възможно определянето на текущото състояние на черния дроб и определянето на по-нататъшната диагноза. Ако ръбът на черния дроб е в ниско положение, това може да означава спускане на органа или разширяването му.

Ултразвук на коремната кухина.

Този метод на диагностика е най-честият и ефективен в съвременната медицинска практика, тъй като позволява да се открият чернодробни промени в ранните етапи. С помощта на ултразвук се откриват много чернодробни заболявания: малформации на органа, хепатит, цироза, рак и наличие на метастази.

Радиоюклидно сканиране на черния дроб.

По време на този диагностичен метод пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивни индикатори, които преминават към черния дроб поради кръвния поток. Специалистът определя наличието на кисти, тумори и абсцеси въз основа на разположението на изотопите в черния дроб. Този метод за диагностика ви позволява да разпознаете рак на черния дроб и наличието на метастази в него, както и да определите състоянието на органа след нараняване.

Компютърна томография.

Проучването се основава на използването на рентгенови лъчи, което позволява да се открие кървене от черния дроб, тумори в ранните стадии и много други заболявания. С помощта на този метод се разкрива и причината за развитието на жлъчката.

Пунктозна чернодробна биопсия.

При пациента с помощта на игла се взема малък фрагмент от черен дроб за сложни лабораторни изследвания. Като правило този метод за диагностика служи като спомагателен метод за изясняване на други резултати от теста.

Кръвен тест за албумин.

Албуминът е протеин, произведен от човешкия черен дроб. Нормалното ниво на албумина е 35-50 g / l. Ако резултатите от кръвен тест покажат намаляване на съдържанието на албумин, това може да означава наличието на хепатит, цироза и дори рак.

Кръвен тест за ALT.

Аланин аминотрансферазата е ензим, който позволява да се идентифицират чернодробни проблеми чрез увеличаване на концентрацията му в кръвта на пациента. Нормалното ниво на ALT е 10 - 40 единици / литър. (за мъжете) и 7-35 единици / литър. (за жени).

Кръвен тест за билирубина.

Най-често използваният метод за диагностициране на жълтеница, по-специално за откриване на съдържанието на билирубин в кръвта. Билирубинът е жлъчен пигмент, един от основните продукти на деградацията на хемоглобина, чието нормално ниво е 5.1 - 17 mmol / литър за възрастен. Въз основа на резултатите от анализа, в случай на повишено съдържание на билирубин в кръвта, пациентът се лекува съответно.

Анализ на хепатита.

Методът, който позволява да се определи наличието и вида на хепатита, е различен тест за коагулация, за да се изследва реакцията в серума и кръвната плазма.

Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на чернодробното заболяване често се развиват асимптоматично. Поради това е препоръчително да се проверява поне веднъж годишно като част от превантивна проверка, в противен случай съществува риск от изучаване на болестта вече на труден етап.

Диетична маса N5

Изтеглете приложението в Google Play и магазина за ябълки

Как да се подлагате на пълен чернодробен преглед

Не всички чернодробни заболявания се появяват с ярко изразени симптоми. Понякога е възможно да се разкрие нарушение на функциите на органа само след задълбочен преглед. Диагностиката и лечението на чернодробни заболявания се извършва от хепатолог, но при терапевта може да се направи първичен преглед.

Изследване на черния дроб: първичен преглед

  • болка в десния хипохондриум;
  • гадене и повръщане;
  • разстройства на изпражненията (запек и диария);
  • намалено телесно тегло;
  • пожълтяване на кожата и склерата;
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • сърбеж по кожата.

При първото приемане лекарят ще събере анамнеза, ще улови черния дроб, ще определи размера си, ще проведе външен преглед, за да идентифицира видимите признаци на патологията на органа и ще даде указания за допълнителни методи за изследване на черния дроб.

Изследване на черния дроб: лабораторна диагностика

За да се оцени работата на тялото, е необходимо да се направи кръвен тест, в който се определя:

  • ниво на ензими (ALT, AST, LDH, GGT, алкална фосфатаза, холинестераза);
  • ниво на общ и директен билирубин;
  • ниво на кръвните протеини (общ протеин, протеинови фракции);
  • нивото на холестерола;
  • протромбиново време.

Освен това, чернодробен преглед включва тестове за вирусен хепатит В и С.

Изследване на черния дроб: инструментални методи

  1. Ултразвуков преглед. Ултразвукът е един от основните диагностични методи за изследване на черния дроб. Процедурата е напълно безболезнена и безопасна. По време на изследването е възможно да се определи големината и формата на органа с висока точност, да се оцени плътността и структурата на паренхима и да се идентифицират фокалните образувания (кисти, тумори).
  2. Компютърно и магнитно резонансно изображение. С помощта на CT и ЯМР можете да получите по-точна информация за размера, формата и структурните аномалии на черния дроб. Въпреки това, за разлика от ултразвука, тези изследвания имат редица противопоказания и следователно се определят само когато е необходимо задълбочено изследване на черния дроб.

Извършва се чернодробна биопсия, за да се потвърди патологията, идентифицирана чрез ултразвук или CT. Процедурата се извършва в болница под наблюдение на ултразвук и с локална анестезия. Тънката игла прави пробиване в коремната стена и взема проба от тъкан, която след това се изпраща за преглед в лабораторията.

Лапароскопията. Операцията се извършва в случай, че не е възможно диагностицирането с по-малко инвазивни методи. Чрез миниатюрен разрез лекарят въвежда в коремната кухина лапароскоп, с който можете да видите повърхността на черния дроб, да определите размера, цвета и формата на органа. При необходимост се взема проба от тъкан за лабораторно изследване.

Ретография и ангиография. Изследванията се изразходват за оценка на състоянието на съдовете на черния дроб в случай, че се планира оперативна намеса.

Като правило, пълно изследване на черния дроб се изисква само ако подозирате, че има конкретна патология. При липсата на тежки симптоми на патология на органи, повечето от тези проучвания не са предписани. За превантивно изследване на черния дроб е достатъчен биохимичен кръвен тест и ултразвук.

Публикувай нов коментар

За нас

Нашите партньори

Секции

VitaPortal - сайт за здравето

Предоставяме информация за следните основни секции.

  1. Новини за здравето, храненето, диетата и здравословния начин на живот
  2. Правилното хранене, загуба на тегло, диета
  3. Алергии и нови лечения
  4. Вредни навици и начини за отхвърлянето им
  5. Болести на човек, методи за диагностика и лечение
  6. Раждане и възпитание на деца
  7. Спорт и фитнес
  8. Рецепти за здравословно хранене
  9. Безплатни консултации с лекари
  10. Блогове на лекари, експерти по хранене и фитнес, групи по интереси
  11. Онлайн услуга за назначаване за лекар EMIA

Вашето здраве е нашата цел

"VitaPortal" е едно от първите места сред официалните медицински сайтове в RuNet по брой на потребителите. За много от тях ние се превърнахме в любим медицински сайт и се стремим да оправдаем доверието им чрез постоянно актуализиране и актуализиране на информацията за човешкото здраве. Нашата мисия е да направим здрави хора повече. И предоставянето на доказана информация е нашият начин за постигане на целта. В края на краищата, колкото по-информиран е нашият потребител, толкова по-внимателно ще третира основната си собственост - здравето.

Екипът на VitaPortal включва сертифицирани лекари и специалисти в областта, кандидати и лекари по медицина, журналисти за здравето

VitalPortal е официален медицински сайт, посветен на човешкото здраве. Основната ни задача е да предоставим на потребителя проверена информация, проверена от експерти в техните области.

Нашият сайт за здравето е създаден не за практикуване на лекари, а за обикновени потребители. Цялата информация се адаптира и се предоставя на достъпен и разбираем език, медицински термини се дешифрират. В същото време обръщаме голямо внимание на проверката на автентичността на нашите източници, които са само официални медицински сайтове, научни медицински списания и практикуващи лекари и експерти.

Препоръки и становища, публикувани на сайта, включително материали за личната диета на SlimSmile, НЕ ЗАМЕНЯМ КВАЛИФИЦИРАНАТА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА. Не забравяйте да се консултирате с лекар.

Поставена на сайта информационни материали, в това число членове могат да съдържат информация, предназначена за потребители над 18 години по Федералния закон №436-FZ с дата 29.12.2010, "за защита на децата от информация, вредна за тяхното здраве и развитие."

© 2011- VitaPortal, всички права са запазени. Сертификат за регистрация на средства за масова информация Ел. № FS77-45631 от 29 юни 2011 г.
VitaPortal не провежда медицински консултации или диагностика. Подробната информация.