Биохимичен кръвен тест - какви показатели са включени в него

Диети

Биохимичен кръвен тест - важно проучване, което позволява анализ на различни микроелементи в кръвта, за да се оцени функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло. По-долу са описани компонентите биохимичен кръвен тест, Използва се при диагностицирането на вирусен хепатит.


билирубин е един от основните компоненти на жлъчката. Образувани чрез разпад на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетки на ретикулоендотелната система, далака и черния дроб. Честият билирубин включва директен (конюгиран, свързан) и косвен (неконюгиран, свободен) билирубин. Смята се, че увеличението на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия) чрез директно фракция (повече от 80% от общия билирубин директен билирубин) е на чернодробна произход. Тази ситуация е характерна за CVH. Това може да бъде свързано и с нарушение на екскрецията на директен билирубин поради цитолизата на хепатоцитите. Увеличаването на концентрацията, дължащо се на свободния билирубин в кръвта, може да говори за обемна лезия на чернодробния паренхим. Друга причина може да бъде вродена патология - синдром на Гилбърт. Също така концентрацията на билирубин в кръвта (билирубинемия) може да бъде увеличена, когато загубата на жлъчния поток (запушване на жлъчните пътища). По време на антивирусната терапия на хепатита, повишаването на билирубина може да се дължи на повишаване на интензивността на хемолизата на червените кръвни клетки. Когато хипербилирубинемия от 30 микромола / литър се появява жълтеница, проявяващо се с пожълтяване на кожата или очите и тъмна урина (урината придобива цвят на тъмна бира).

Гама-глутамилтрансептидазата (GGT, GGTP) - ензим, чиято активност се увеличава с болести на хепатобилиарната система (маркер на холестазата). Използва се при диагностициране на механична жълтеница, холангит и холецистит. GGT се използва също като показател за токсично чернодробно увреждане, причинено от употребата на алкохол и хепатотоксични лекарства. GGT се оценява заедно с ALT и алкална фосфатаза. Този ензим се намира в черния дроб, панкреаса, бъбреците. Тя е по-чувствителна към нарушения в чернодробните тъкани, отколкото АЛАТ, АсАТ, алкална фосфатаза и др. Тя е особено чувствителна към продължително злоупотреба с алкохол. Най-малко пет процеси в черния дроб повишават активността си: цитолиза, холестаза, интоксикация с алкохол, туморен растеж, увреждане на лекарството. С CVH постоянното увеличаване на GGTP показва или тежък черен процес (цироза) или токсичен ефект.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза, AR, алкална фосфатаза, ALP, ALKP) Използва се за диагностициране на чернодробни заболявания, придружени от холестаза. Съвместното увеличаване на алкалната фосфатаза и GGT може да показва патология на жлъчния тракт, холелитиаза, нарушение на жлъчния поток. Този ензим се намира в епитела на жлъчните пътища, така че увеличаването на неговата активност показва холестаза на всеки генезис (интра- и екстрахепатален). Изолираното повишаване на нивото на ПМ е неблагоприятен прогностичен признак и може да покаже развитието на хепатоцелуларен карцином.

Глюкоза (глюкоза) Използва се при диагностициране на захарен диабет, ендокринни заболявания, както и панкреатични заболявания.

Феритин (феритин) показва запасите от желязо в тялото. Увеличаването на феритин в CVH може да показва чернодробна патология. Повишаването на нивото на феритин може да бъде фактор, който намалява ефективността на антивирусната терапия.

Албумин (албумин) - основният протеин на кръвната плазма, синтезиран в черния дроб. Намалението в нивото му може да покаже патологията на черния дроб, причинена от остри и хронични заболявания. Намаляването на броя на албуините показва тежко увреждане на черния дроб с понижаване на неговата протеинова синтетична функция, която се появява вече в стадия на цироза на черния дроб.

Общо количество протеини (общо протеини) - общата концентрация на протеини (албумин и глобулини) в кръвния серум. Силното понижаване на общия протеин в анализа може да покаже недостатъчност на чернодробната функция.

Протеинови фракции - протеинови компоненти, които съдържат в кръвта. Разграничаване на доста голям брой протеинови фракции, но при пациенти с CVH специално внимание трябва да се обърне на пет основни: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гамаглобулини. Намаляването на албумина може да говори за патологията на черния дроб и бъбреците. Увеличаването на всеки от глобулините може да говори за различни аномалии в функционирането на черния дроб.

креатинин е резултат от протеиновия метаболизъм в черния дроб. Креатининът се екскретира чрез бъбреците с урина. Повишаването на нивата на креатинина в кръвта може да говори за нарушение на нормалната бъбречна функция. Анализът се извършва преди антивирусната терапия, за да се оцени нейната безопасност.

Тимоловия тест (TP) Напоследък се използва все повече при диагностицирането на CVH. Увеличаването на стойността на ТР показва диспротеинемия, характерна за хроничните чернодробни лезии и степента на мезенхимални възпалителни промени в органа.

ALT, AST и билирубин: тълкуване на резултатите от анализа

Едно от най-важните изследвания, които правят възможно оценяването на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на тялото, е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва, наред с други неща, определяне на нивото на билирубина, ALT и AST.

Анализ за ALT

Аланин аминотрансферазата, която при кръвните изследвания може да бъде наречена ALT, ALAT или ALT, е ензим, който се съдържа в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта на различни органни поражения вирусен, токсичен и друг характер, следователно анализа на ALT служи за диагностициране на заболяване на черния дроб (цироза, вирусен хепатит и подобни. Г.).

Анализът трябва да вземе предвид факторите, които могат да повлияят на резултатите, например: приемане на алкохол и лекарства, физическа активност. За да се получи точни данни в навечерието на изследването се препоръчва да се ограничи строго физическото и емоционалното напрежение, алкохол, мазни и пикантни храни.

Анализът се дава на празен стомах. Ако преминете лекарства за третиране на Разбира се, посъветвайте се с него възможността за отмяна, а ако това не е възможно, да уведоми лаборатория на това, което се приема на лекарството.

Що се отнася до нормите, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години и за мъжете нормални нива на АЛАТ, вариращи от 10 до 40 U / L при възрастни жени - 7-35 U / L.

Анализ на AST

Аспартат аминотрансфераза, или AST е ензим, отговорен за прехвърляне на аминокиселина аспартат между биологични молекули, включващи витамин В6. ACT проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът на AST е маркер на сърдечните заболявания, а именно миокарда. Обикновено AST може да бъде леко се е подобрила от прекомерни упражнения, като редица медикаменти и след употребата на малко количество алкохол, така че надеждността на анализа, преди да поставите кръвта на тези фактори следва да бъдат заличени. Що се отнася до тълкуването на резултатите, процентът на мъжете AST обикновено е 15-31 U / L, жени - 20 - 40 U / L при деца от 1 година до 18-годишна възраст - от 15 до 60 U / L.

Анализ на билирубина

Билирубин - е един от компонентите на жлъчката, който се произвежда по време на разпадането на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубин:

  • общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
  • индиректният билирубин е неразтворим във вода пигмент;
  • директният билирубин е водоразтворим пигмент.

Съдържанието на всяка фракция има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Индиректният билирубин е токсичен, следователно, ако тази фракция бъде открита, е необходимо незабавно лечение, насочено към неутрализирането му и превръщането му в разтворима форма. Повишеният билирубин води до пожълтяване на кожата, токсикоза и сърбеж на кожата. Показания за анализ на билирубин съдържание се подозира заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, тумор или токсична чернодробна отравяне.

Съществуват следните правила за интерпретиране на резултатите от изследването за билирубин:

  • общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
  • индиректно - от 3,4 до 12 mmol / l;
  • директно - от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Що се отнася до резултатите от тестовете ви, е трудно да прецените дали сте добре, защото не сте предоставили данни за възрастта, единиците, които лабораторията е използвала и коя част от билирубина е изследвана. За да тълкувате резултатите, можете да кандидатствате за назначение на пълно работно време на лекар-терапевт или хематолог. Може би имате значително намаляване на нивото на AST в кръвта, което, разбира се, изисква допълнително разследване.

ALT и AST се увеличават - какво означава това, декодиране на резултатите от кръвните тестове. Лечение при бременни, деца, възрастни

Кръвният тест е основното проучване, с което лекарят оценява общото състояние на пациента. Някои от ключовите показатели в анализа са маркери за увреждане на черния дроб ALT и AST. Увеличаването на честотата на тези показатели често означава, че тялото развива заболявания, които изискват незабавно лечение.

Декодиране на индикаторите при биохимичен анализ на кръвта

ALT (пълното наименование на "аланин аминотрансфераза") е ензим, главно в тъканите на черния дроб и бъбреците, с помощта на които се осъществява обменът на аминокиселини аланин, се наблюдава повишаване на имунитета, интензивно се произвеждат лимфоцити. ALT.

Подобно на ALT, AST или аспартат аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим. AST участва в трансфера на аминокиселини аспартат. Това е строителен протеин, който отговаря за синтеза на аминокиселини. AST се концентрира в най-голямо количество в тъканите на сърцето, бъбреците, мускулните и нервните тъкани. Аминотрансферазната активност ускорява витамин В6.

При нормалното функциониране на организма аминотрансферазите практически не действат в кръвта. Увеличаването на индексите се случва, когато се нарушава целостта на клетките в големи количества, когато настъпва освобождаването на ензими.

Високото съдържание на ALT в биохимичния кръвен тест показва увреждане на тъканите на органи, най-често на черния дроб. Ако нивото AST превишава ALT, можете да говорите за увреждане на миокарда.

Често чернодробното заболяване се развива асимптоматично. Биохимичният кръвен анализ за ALT и AST е предназначен за откриване на нарушения в работата на вътрешните органи навреме, за да се елиминират нарушенията на ранен етап. Да се ​​дава кръв на ALT и AST се препоръчва на всеки 6 месеца за превантивни цели.

Норми в кръвта на мъжете, жените и децата

Нормалният индекс на ALT и AST е различен по отношение на пола и деца от различни възрасти. Леко отклонение от нормата на аминотрансферазите може да бъде следствие от храненето, упражненията, начина на живот, дългосрочната употреба на определени лекарства и не е причина за безпокойство.

Пациентите често се притесняват, ако ALT и AST са повишени. Това, което означава, определя колко пъти резултатът се различава от нормата. По патологията се посочват показатели, които са няколко пъти по-високи от нормата. Леко се наблюдава увеличаване на вирусния хепатит, чернодробната хепатоза на черния дроб. До 20 пъти с възпалителни процеси на черния дроб, цироза.

Когато нивото се повиши повече от 20 пъти, се наблюдава увреждане на черния дроб. При тежки чернодробни състояния критичното ниво достига ALT, като миокардният инфаркт - AST.

Хепатитът обикновено се диагностицира с повишено количество билирубин. При юноши промяната в ALT и AST в периода на растеж се счита за нормална. Превишаването на нормата в ранна детска възраст също не е патология.

Причините за увеличаване на ALT при възрастни

Тъй като съдържанието на ензимите в органите е различно, връзката между ALT и AST, която се нарича коефициент на Rytis, помага да се намали обхватът на възможните заболявания.

Увеличаването на ALT се дължи основно на аномалии в функционирането на черния дроб или на поглъщане на вещества, които влияят върху неговото функциониране:

  • Пийте алкохол преди да вземете теста.
  • Употребата на някои лекарства: антибиотици, противогъбични средства, лекарства за намаляване на захарта, антиконвулсанти.
  • Употреба на наркотици.
  • Приемане на билкови препарати.
  • Нездравословно хранене.
  • Излагане на стресови ситуации и тежки товари.
  • Хирургическа намеса малко преди проучването.
  • Наличието на злокачествени лезии в черния дроб.
  • Химиотерапия и последствията от нея до 3 месеца.
  • Отравяне с олово.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсичен хепатит, причинен от самолечение, употреба на хранителни добавки и билкови такси.
  • Остра форма на панкреатит.
  • Възпаление на миокарда.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Запушване на жлъчните пътища и тяхното изтласкване.
  • Холестаза.
  • Хемохромата е наследствено заболяване на черния дроб.
  • Цироза на черния дроб.
  • Дистрофия на мускулите.

Причините за повишаване на AST при възрастни

Превишение на нивото на AST над ALT най-често се наблюдава при сърдечни заболявания:

  • Остър миокарден инфаркт. Коефициентите се увеличават след 2-3 дни.
  • Увреждания на сърцето.
  • Миокардит.
  • Унищожаване на сърдечната тъкан.
  • Миозитът е възпаление на мускулите.
  • Хепатит от различни видове.
Нивото на ALT и AST е повишено за различните видове хепатит.
  • Лечение на черния дроб с токсични вещества.
  • Наличие на злокачествени тумори на черния дроб.
  • Метастази.
  • Частична цироза на черния дроб.
  • Лезии на черния дроб, причинени от продължителна употреба на алкохол или консумация на големи количества.
  • Разширено увреждане на мускулната тъкан.
  • Нарушаване на притока на кръв в черния дроб.
  • Лезия на чревната лигавица.
  • Болката на Уилсън-Коновалов е наследствено нарушение на медния метаболизъм.
  • Хипертироидизмът е хормонално заболяване, характеризиращо се с повишена функция на щитовидната жлеза
  • Холестаза.
  • Синдром на продължително компресиране, механични увреждания.
  • Затлъстяването.

Причини за високи нива в детството

ALT и AST се увеличават: какво означава за децата, зависи от възрастта и хормоналните процеси. Преди прегледа на детето, разгледайте, вземете под внимание наличието на оплаквания.

Повишеното ензимно ниво в детския анализ главно показва:

  • различни чернодробни увреждания;
  • хронична или остра вирусна форма на хепатит;
  • вродени патологии на жлъчния тракт или черния дроб;
  • метаболитни нарушения;
  • хипоксия на черния дроб;
  • целулиа - увреждане на лигавицата на тънките черва;
  • увреждания на черния дроб с токсични вещества или лекарства;
  • наличие на вирусни заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • ниско съдържание на калий;
  • тромбоза;
  • мононуклеоза;
  • патологични състояния на сърцето;
  • сърдечни заболявания;
  • запушване на жлъчния тракт;
  • мускулна дистрофия;
  • полимиозит;
  • заболявания на хипофизната жлеза;
  • наличие на злокачествени образувания;
  • инфаркт на бъбреците;
  • последствия от сърдечни операции.

Тълкуването на анализите на детето се различава от декодирането за възрастни.

Какво означава висока бременност?

По време на бременност в тялото на жена има промени, които могат да бъдат изразени при промяна на резултатите от тестовете. Това се дължи главно на промяната в хормоналния фон. Леко повишение на нивата на кръвните коефициенти в ранна бременност или в третия триместър не е патология.

Ако индикаторите не се нормализират с течение на времето, можете да говорите за сърдечни заболявания, чернодробни заболявания или нарушаване на тяхното функциониране. Работата на черния дроб може да бъде повлияна от компресията, причинена от растежа на плода. Натискът върху органите също води до стагнация на жлъчката, което увеличава ALT и AST.

Бременността може да причини обостряне на хроничните заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на жената. Ако се появи диспнея, слабост, обезцветяване или коремна болка, трябва незабавно да направите анализ и да определите причината за заболяването.

Появата на тежки наранявания и изгаряния също предизвиква повишаване нивото на ензимите в кръвта.

В допълнение към сериозните състояния индикаторите оказват влияние върху приема на определени лекарства. При липса на очевидни причини повишените стойности на ALT и AST показват, че натоварването върху тялото на жената е твърде голямо. В този случай са необходими спешни доставки. Ако състоянието е стабилно, в болницата се наблюдават бременни жени.

Ако индексите са повишени с нормален билирубин

Наред с ALT и AST се увеличават и други чернодробни параметри. Това означава, че с чернодробни патологии билирубинът ще бъде повишен. Билерубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Повишеният билирубин е свързан с увреждане на черния дроб или нарушение на проходимостта на жлъчните пътища. Нормата на билирубин с увеличаването на други параметри позволява да се изключи възможността от чернодробни заболявания.

Колко сериозно е намаляването на активността на ALT и AST?

Всяка промяна в нивата на ALT и AST показва нарушение в тялото. Намаляването на показателите е възможно при тежка форма на увреждане на черния дроб, цироза, широко некроза, рак, пикочно-податливи инфекции, липса на витамин В6. Особено остър недостиг на витамини се наблюдава при бременни жени.

Всеки случай трябва да бъде прегледан от лекар, тъй като самолечението ще доведе до влошаване на състоянието. Намаляването на ALT и AST при некроза показва намаляване на броя на здравите клетки и представлява опасност за здравето. Дефицитът на витамин В6 ще бъде допълнен с хранителни продукти: ядки, боб, зърнени храни, млечни продукти, месо, риба.

Индикации за извършване на теста: симптоми

Биохимичният анализ на кръвта на ALT и AST се предписва основно при предполагаеми патологични състояния. Наличието на симптоми показва тежестта на заболяването.

Тъй като повишаването на нивото на аминотрансферазите се свързва предимно с заболявания на черния дроб и сърцето, Най-честите симптоми на патологиите са, както следва:

  • коремна болка;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • пожълтяване на кожата, бели очи, лигавици;
  • продължителна слабост, повишена умора - признаци на миокардит;
  • състояния, причинени от интоксикация;
  • неприемливо гадене и повръщане;
  • слаб апетит;
  • нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт: диария, метеоризъм, рак;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • сърбеж;
  • задух;
  • болка в сърцето;
  • болка в крайниците;
  • кървене.

В други случаи повишените нива на ALT и AST са нарушение на целостта на костите или мускулите. Тези условия могат да бъдат както очевидни, така и безсимптомни, но скорошните наранявания предполагат, че показателите ще бъдат увеличени.

Контрол на ALT и AST се провежда като превантивна мярка при пациенти с диабет, наднорменото тегло и чувствителността към чернодробни заболявания, по време на бременност. Анализът се предписва и като начин за контролиране на лечението с лекарства, които засягат черния дроб.

Как да се подготвите за анализа на ALT и AST

За анализа се взема кръв от вената. Индикаторите на ALT и AST са обект на външно влияние.

За да се избегнат външни фактори от биохимичния анализ, пациентът трябва да следва препоръките за подготовка на процедурата:

  • Проучването се провежда сутрин.
  • Преди анализа е забранено да се яде храна на 8-10 часа, се разрешава да се пие не-газирана вода.
  • Необходимо е да се въздържат от употреба на алкохолни напитки, да пушат и да приемат лекарства най-малко една седмица преди процедурата. Ако не можете да отмените приема на лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар.
  • За да се избегне микротраума на мускулната тъкан, се препоръчва да се ограничи физическата активност 2 до 3 дни преди анализа.
  • Ограничете количеството ферментирали млечни продукти.
  • Не яжте мазни храни. Напълно промяна на диетата не трябва да бъде.
  • Не пушете преди тестване.
  • Необходимо е да пристигнете предварително, а не да бързате. Преди процедурата се препоръчва да седнете тихо за 10 минути.
  • Защитете се от стресови ситуации, не се притеснявайте преди анализа.
  • Не подлагайте на рентгеново изследване деня преди процедурата.

Какво да правим с по-високи тарифи

Резултатите от анализа са готови, ALT и AST са модернизирани. Това, което означава това, е опасното състояние и каква последователност от действия ще каже лекарът, който дешифрира? За да определите ефективния начин за нормализиране на нивото на ензимите, първо трябва да определите причината за състоянието.

За тази цел лекарят предписва допълнителни изследвания на черния дроб, сърцето и други органи:

  • анализи за различни видове вирусен хепатит;
  • анализи за автоимунни видове хепатит;
  • анализ за болестта на Уилсън;
  • съдържанието на желязо в хемохромата;
  • чернодробна биопсия;
  • преразглеждане на кръвта;
  • компютърна томография, ултразвук, ЕКГ.

В допълнение към по-нататъшното разследване трябва да се вземат мерки да не се влошава състоянието:

  • отказвам алкохол;
  • балансирано хранене;
  • избягвайте радиоактивни емисии;
  • прекарват повече време в екологична среда.

В зависимост от степента на тежест на заболяването се извършва хоспитализация или мониторинг на състоянието.

Лечение с лекарства

Когато променяте параметрите на ALT и AST, е възможно медицинското лечение на симптомите на заболяването. Въпреки това самолечението ще влоши състоянието, можете да приемате само лекарства, предписани от лекар.

  • При автоимунен хепатит се предписват Dufalac и антивирусни лекарства.
  • Когато промените в нивото на ензимите са свързани с чернодробно заболяване, се предписват хепатопротектори - лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на чернодробните клетки. Ензимните препарати елиминират възпалението.
  • За поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул се предписва магнезий.
  • С разкъсване на мускулите, лекарят може да препоръча лекарства, които ускоряват протеиновия синтез и регенерация на клетките. Калциевите препарати допринасят за възстановяването на костната цялост.
  • За укрепване на имунитета е възможно да се използват противовъзпалителни лекарства или интерферони. След като инфекциозният процес се потисне, започва ремонт на клетките.
  • Острите болки са подтиснати с помощта на аналгетици.

В допълнение към лекарствата, можете да попитате лекаря за добавки, които стимулират чернодробната функция.

Средствата на хората да намалят нивото на индикаторите

Промените са незначителни, но ALT и AST са все по-високи. Какво означава това в конкретен случай, ще позволи набелязването на допълнителни проучвания. Лечението с народни средства не трябва да замества медицинските продукти и медицинския надзор.

Има обаче бульони и инфузии, чието използване с леко увеличение нормализира функционирането на вътрешните органи и понижава нивото на аминотрансферазите:

  1. Вливане на билки в чернодробни патологии. Смесват се и се смилат 20 г флондан, 40 г. Безсмъртие, 40 г жълт кантарион. За да заспите в термо бутилка, добавете 1,5 л. вода, доведена до кипене. Готов за употреба за 12 часа. Пийте 2 седмици 4 пъти на ден. Инфузията стимулира възстановяването на чернодробните клетки.
  2. Инфузия със сърдечни заболявания. Към чаша вряла вода 1 ч. Л. Адонис. Оставете в топлина за 2 часа. Вземете празен стомах за 1 супена лъжица. л. няколко лъжици на ден за 2 седмици.
  3. Вливане на глухарче. Капацитетът е от 0,5 литра. Поставете цветята, изсипете 150 мл. на водка. Вземете 24 часа всеки ден, 2 супени лъжици. л. 3 пъти. Продължителност на лечението 2 - 3 седмици.
  4. Инфузия на магареца от мляко. Почистете семената, пригответе 1 чаена лъжичка. за 250 ml. Оставете на кипене в продължение на 20 минути. Щам. Пийте 3 седмици 2 пъти на ден за 30 минути преди хранене. Отвара се пие бавно. Показание: хепатит, чернодробно заболяване.
  5. Отвара от царевица. Изсушете и нарязайте космите от косми. 1 ч.л. 200 ml. вряща вода. Оставете да стои за 15 минути. Вземете 1 чаша 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Характеристики на мощността при високи коефициенти

Правилното хранене е изключително важна част от лечението.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Диетата трябва да се състои главно от растителни храни с високо съдържание на хранителни вещества. Това ще изчисти черния дроб на токсините и ще ускори възстановяването на клетките.
  2. Пийте целувка за закуска.
  3. Яжте пресни зеленчуци и плодове от различни цветове.
  4. Разнообразяване на храната с нискомаслено месо, риба. Високото съдържание на мазнини го прави по-трудно за черния дроб.
  5. Ограничете количеството сол в храната. Солта запазва течност в тялото, причинявайки подуване.
  6. Наблюдавайте диетата: не преяждайте и не гладувайте.
  7. Яжте прясно приготвена храна.
  8. Съжалявам.
  9. Обогатете диетата с протеини: овесена каша, яйца, млечни продукти.
  10. Избягвайте пържени ястия, приготвени в масло.
  11. Ограничаване на консумацията на преработени продукти: консерви, колбаси.
  12. Ограничете консумацията на напитки с газ.
  13. Не включвайте храни с високо съдържание на сол в храната.
  14. Изключете алкохолните напитки. Алкохолът съдържа токсини, които причиняват увреждане на черния дроб по време на филтрирането.
  15. Наблюдавайте водния баланс: пийте чиста вода без газ, зелен чай.
  16. Яжте най-малко 2 часа преди лягане с леки храни.
  17. Обърнете много внимание на витамин B6. Намира се в соя, банани, орехи, спанак, авокадо, черен дроб.
  18. Консумирайте повече витамин D. Витаминът предпазва черния дроб от увреждане и нормализира функциите му. Естествени източници - ябълки, листни зеленчуци, млечни продукти, тиквички, гъби, стриди, черен дроб на треска. За да получите дневна доза витамин, достатъчно плодове или зеленчуци на ден.

В допълнение към промените в диетата, трябва да се придържате и към здравословен начин на живот. Откажете от тютюнопушенето и избягвайте пасивната интоксикация. Необходимо е да се придържате към режима на деня, да прекарвате толкова много време на чист въздух. Укрепване на тялото с умерена физическа активност.

За да се изключи възможността от възпалителни процеси, се препоръчва да имате постоянен сексуален партньор.

Нарушаването на индикаторите в анализа на кръвта често ни кара да преразгледаме диетата и начина на живот. За да сте здрави, ALT и AST трябва да се проверяват периодично. Това не означава, че е необходимо да се предприемат мерки само когато нивото на ензимите се увеличава. Не е необходимо да чакате, докато тялото покаже развитието на патологиите. Можете да започнете да гледате себе си точно сега.

Видео за повишеното ниво на ALT и AST и методи за нормализиране

Повече за ALT и AST:

Специалистът по увеличаване на параметрите на AST и ALT:

Чернодробни тестове за чернодробно заболяване

Чернодробните тестове са прост, информативен и достъпен начин за лабораторна диагностика на чернодробни заболявания.

Черният дроб е неподсилен орган с тегло 1,5 кг, разположен в дясната хипохондрия под диафрагмата. Черният дроб изпълнява повече от 500 жизненоважни функции. Следователно, при чернодробни заболявания, които се съпътстват от увреждане на чернодробната тъкан (паренхим), се развива комплекс от симптоми, наречен чернодробна недостатъчност. И в биохимичното изследване на кръвта се определят маркерите за увреждане и функционалното състояние на черния дроб.

Основните заболявания на черния дроб

хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, най-често вирусна етиология. Най-известните Хепатит А или болестта на Боткин. Той се нарича още жълтеница.

вирусен Хепатит В и С почти винаги се превръщат в хронична форма и водят в 57% от случаите до цироза и в 78% от случаите до първичен рак на черния дроб.

Тя стои сама Алкохолен хепатит. При редовна алкохолна интоксикация в черния дроб се развиват процесите на увреждане на хепатоцитите и заместването на чернодробната тъкан с мазнини или влакна с развитието на мастна хепатоза и цироза.

Редки форми на хепатит са медицински хепатит, автоимунен хепатит, бактериален хепатит.

Хепатитът се проявява като проява на други инфекции: жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, паротит, инфекция с вируса на Epstein-Barr, различни херпесни инфекции.

gepatozy

за разлика от възпалителен чернодробни заболявания - хепатит, хепатози дегенеративни distrofichesimi заболявания, при които функционалната активност на чернодробните клетки е намалена, метаболизмът в хепатоцитите се нарушава и чернодробната тъкан се дегенерира в мастни и / или влакнести.

Хепатозите могат да се развият самостоятелно или да бъдат последица от възпалителни или други чернодробни заболявания. От своя страна, невъзпалителните заболявания на черния дроб са пролог за развитието на цироза.

Цироза на черния дроб

Това е хронична, необратима замяна на функционално активни чернодробни клетки върху едра влакнеста тъкан с развитието на чернодробна недостатъчност. В повече от половината от случаите причината за цироза е хронична алкохолна интоксикация. При 25% цироза се развива след хепатит В или С. Ако екскрецията на жлъчката, например при холелитиаза, възниква жлъчна цироза. Прогнозата за цироза е неблагоприятна.

Рак на черния дроб

Хепатоцелуларният карцином е първичният тумор на черния дроб. Най-големият риск от рак на черния дроб се наблюдава при чернодробна цироза, вирусен хепатит В и С, паразитни чернодробни инвазии, злоупотреба с алкохол.

Много по-чести метастази в черния дроб с екстрахепатална локализация на първичния тумор. Метастазите са вторични места на растеж на всеки злокачествен тумор. Те се образуват, когато туморните клетки навлизат в черния дроб през кръвния поток (хематогенна пътека) или лимфните съдове (лимфогенна пътека). При около половината от пациентите се откриват тумори на стомаха, панкреаса и млечните жлези, дебело черво, бели дробове, метастази в черния дроб. При злокачествени тумори на хранопровода и меланома, метастазите в черния дроб се определят при една трета от пациентите. С рак на мозъка, устната кухина, рак на простатата, матката, яйчниците, рак на пикочния мехур, рак на бъбреците, метастази в черния дроб са изключително редки.

Паразитно чернодробно заболяване

Ехинококозата на черния дроб е паразитно заболяване, причинено от развитието на черния дроб на Echinococcus granulosus в черния дроб.
Други чернодробни инвазии: клонориазис, опосторхиаза, фасциолиаза

Редки чернодробни заболявания

Хемангиоми на черния дроб - вродени или придобити аномалии на развитието на кръвоносните съдове на черния дроб.
Непаразитни кисти на черния дроб - патологична кухина с капсула, пълна с течност.

Симптоми и признаци на чернодробна патология

  1. Дискомфорт и болка в десния хипохондриум
  2. Увеличаване на черния дроб, понякога разширяване на далака
  3. Горчивост в устата
  4. Обща слабост и умора
  5. главоболие
  6. Симптоми на енцефалопатия
  7. Повишено потене, подуване, подуване на корема (асцит)
  8. Оцветяване в жълто (иктерично) на кожата, лигавиците, склерата
  9. Сърбеж на кожата, кожни обриви
  10. angiostaxis
  11. Нарушения на храносмилането, фекално обезцветяване
  12. Тъмна пенлива урина
  13. Съдови "звезди"

Чернодробни тестове

Чернодробни тестове или биохимия сега могат да се извършват във всяка лаборатория. Основните показатели на чернодробните тестове са: билирубин кръв (директна, косвена и обща), Аспартат аминотрансфераза (AST, ACAT), Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT) и Алкална фосфатаза (Алкална фосфатаза, ALP)

билирубин

Билирубин (латински билиз - жлъчна и червена червена) - жлъчен пигмент, съставка на жлъчката. Той се образува по време на разцепването на хемоглобина. В кръвта, билирубинът се среща в две части: свободен и свързан. Увеличаването на индиректния билирубин се наблюдава при прекомерно унищожаване на еритроцитите (хемолитична жълтеница). При хепатита се повишава нивото на директния и индиректния билирубин. При запушване на жлъчните пътища расте директен кръвен билирубин.

Жълтият цвят на натъртването в последния етап на неговото развитие се дължи на превръщането на хемоглобина в билирубин. При ниво на билирубин в кръвта над 30 μmol / l, кожата и лигавиците придобиват иктеричен нюанс. На първо място, това е забележимо на фона на бялата склера на окото.

ALT - Аланин аминотрансфераза

Нивото на ALT се увеличава с увреждане на черния дроб. В резултат на разрушаването на чернодробните клетки този ензим влиза в кръвта в излишък. Нивото на ALT също се увеличава с миокарден инфаркт.
Увеличаването на ALT, което надвишава увеличението на AST, е характерно за увреждане на черния дроб; ако индексът на AST се покачи повече от ALT, тогава, като правило, той показва проблемите на миокардните клетки (сърдечен мускул).

AST - Аспартат аминотрансфераза

AST се използва в медицинската практика за лабораторна диагностика на увреждане на миокарда (сърдечния мускул) и черния дроб. Повишаване на AST, което надвишава увеличението на ALT, е характерно за увреждане на сърдечния мускул; ако ALT е по-висока от AST, тогава, като правило, това означава унищожаване на чернодробните клетки.

Коефициент De Ritis

ASAT / ALT и AST / ALT са съотношението на активността AST и ALT. Стойността обикновено е 0,91-1,75. При хепатита коефициентът De Ritis намалява до 0,6, а при миокарден инфаркт той се увеличава над 1,75.

Алкална фосфатаза

Нормата на алкалната фосфатаза е 20-140 IU / l. LF се увеличава при запушване на жлъчния канал. При бременни жени тя се увеличава. Но пероралните контрацептиви намаляват алкалната фосфатаза.

Стойностите на показателите за чернодробни проби зависят от лабораторното оборудване и изследователските методи. Следователно данните за нормата на билирубин, AST, ALT и APF могат да се различават. В съвременните лаборатории, заедно с резултатите от анализите, винаги са дадени референтни стойности на нормата.

Чернодробни тестове. Диагностична стойност при откриването на чернодробни заболявания.

Коварността на чернодробните заболявания е, че болката и други симптоми и симптоми се появяват в късните стадии на заболяването, когато възникнат необратими промени. Чернодробните анализи са информативен и бюджетен начин за мониторинг на чернодробния статус при здрави и болни хора. Цената на този анализ във Варна е 15 лева. Това трябва да се прави ежегодно, а в случай на хронични чернодробни заболявания или злоупотреба с алкохол - два пъти годишно. Най-голямата диагностична стойност при ранната диагностика на чернодробните заболявания на черния дроб се получава с редовни изследвания и медицинско наблюдение на динамиката на лабораторните показатели и клиничните данни.

Увеличен alt и ast с нормален билирубин

Какво представлява ALT, AST и билирубин?

Определянето на нивата на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) е стандартната процедура за назначаване на биохимичен кръвен тест. Въпреки това, тези изследвания могат да бъдат предписани и за индивидуални показания. Нивата на ALT и AST са важни за откриването и прогнозирането на хода на чернодробните заболявания. Такива ензими принадлежат към т.нар. Вътреклетъчни ензими. Това означава, че тяхната концентрация в чернодробните клетки е многократно по-висока от съдържанието им в кръвта. Следователно, при всяко увреждане на хепатоцитите, ензимът започва да навлиза в кръвта в големи количества, което се разкрива в хода на съответния анализ.

Също така е важно съотношението на броя на AST към съдържанието на ALT, то получава името в чест на Фернандо де Ритис, който първо го въведе в медицинската практика и определи значимостта. В основата на метода, предвиден знание, което в клетките на органи показатели на АСАТ и АЛАТ са различни: например, обикновено в черния дроб на човека е най-самостоятелна ензими ALT в сърцето на - AST. По този начин коефициентът на de Ritis при сърдечни заболявания се издига до ниво 2 и по-горе, като чернодробните патологии, напротив, падат под един. Обикновено тя варира в диапазона от 0.91-1.75.

Струва си да се отбележи, че при чернодробни заболявания в кръвта може да има значително увеличение на AST, включително превес на количеството му над ALT. Така че този коефициент трябва да бъде оценен заедно с други проучвания.

Друг важен показател, който изисква проверка, когато има подозрение за чернодробна патология, е жлъчният пигмент - билирубин. Той е продукт на разграждането на съдържащата желязо част от хемоглобина и други хеми съдържащи протеини. Унищожаването се извършва в клетките на ретикулоендотелната система в следните органи:

След влизането в черния дроб, билирубинът, преминаващ през жлъчните пътища, достига до червата, където се превръща в стеркобилин, пигмент, оцветяващ изпражненията. Там незначителното му количество се абсорбира в кръвообращението и навлиза в бъбреците, където става дязин и се екскретира в урината. Билирубинът е свободен (непряк) и свързан (свързан, директен). В допълнение към индивидуалното изследване на всеки индикатор се определя съдържанието на общия билирубин.

Чернодробни тестове за цироза на черния дроб

При чернодробни заболявания с различен произход, броят на кръвните клетки може да бъде по-висок или по-нисък от нормалното. Често има заболяване като цироза. С тази патология, черен дроб постепенно губи своята функционална тъкан - паренхим - той се замества от фиброзна съединителна тъкан, чиито клетки вече не могат да изпълняват функциите, назначени на органа. Анализите за чернодробна цироза, като определяне на концентрацията на специфични ензими и билирубин, в повечето случаи показват ниво на чернодробни тестове над нормалното. Въпреки това, ALT и AST може да са в горната граница на нормалните стойности. Билирубинът е повишен почти винаги.

Но в крайните етапи на хода на заболяването, когато има много чернодробни увреждания, нивото на ALT и AST започва бързо да пада. Причината за такива промени се крие във факта, че процесът на некроза достига етапа, когато чернодробните клетки почти не могат да синтезират тези ензими.

В допълнение към факта, че свободният билирубин е един от основните маркери на патологията на черния дроб, той също е много токсично вещество. На първо място, тя действа върху "електроцентралите" на клетката - митохондриите. Непрекият билирубин има способността да прекъсва дихателната верига. Благодарение на тази верига реакции нашето тяло получава енергия. Когато възникне нарушение в дейността на този механизъм, клетките стават все по-трудни за функциониране, което в крайна сметка може да доведе до тяхната смърт.

Друг опасен ефект на билирубин е, че при кръвния поток той може да достигне кръвно-мозъчната бариера и при определени концентрации започва да прониква в централната нервна система. Тук неговият токсичен ефект може да доведе до енцефалопатия или дори кома.

Биохимичен кръвен тест: методи и транскрипция

Преди да направите кръвен тест за тези показатели, е необходимо да се придържате към определени правила в рамките на няколко дни. Първо, трябва да се въздържате от интензивно физическо усилие, на второ място, да откажете да приемате солени, мазни, пържени и пушени ястия, както и алкохол и енергия.

Ако приемате някакви лекарства, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Например лекарства като парацетамол, хапчета за контрол на раждаемостта и аспирин могат значително да повлияят на резултатите. В определения ден, преди да даде кръв, е забранено да се яде. Кафе и чай също са забранени, но ви е позволено да пиете малко вода. Кръвният тест се взема от вената.

В биохимичната практика има много начини за идентифициране на веществата, които трябва да бъдат изследвани. За да се знае концентрацията на ALT и AST в кръвния серум, се използва метод за определяне на оптичната плътност на субстратите и реакционните продукти, катализирани от тези ензими.

За да се определи съдържанието на билирубин в кръвта, се използва така наречената реакция на Ван ден Берг. Резултатите от това проучване показват, че свободният и свързан билирубин е получил второто си име. Във водната среда с реагента (Ehrlich diazoreactiva) взаимодейства само конюгираният пигмент, поради което се нарича директно. Непрятият билирубин започва да се свързва с реагента само след утаяване на протеини, обикновено се получава под влиянието на алкохол. След това се преброява съдържанието на общия пигмент и, като се извади вече известното съдържание на свързан билирубин от даденото количество, се определя количеството на свободния пигмент. Този метод не е съвсем точен, но поради наличието му е един от най-често срещаните.

Обикновено ALT и AST в кръвта може леко да се различават в зависимост от лабораторните реактиви, но има стандартни диапазони. Съдържанието на ензими е повлияно от пола и възрастта. Например, при мъжете, 10-40 единици са нормални. / л (в някои източници - до 50), докато за жените тези стойности остават в диапазона от 12-32 единици. / л. Децата с нормални показатели са: за AST - до 60 единици. / л, за ALT - до 40 единици. / л.

Нивото на билирубин в кръвта се измерва в mmol / l. Здравият човек има общо съдържание 5.1-17 mmol / l. Непрятият билирубин, който циркулира в комплекс с албумини, е 75% от общото количество - 3,4-12 mmol / l, докато директното, неутрализирано - останалите 1,7-5,1 mmol / l.

Увеличаването на общото съдържание на този пигмент, дължащо се на свободното или обвързаното, може да послужи като основа за задълбочена проверка на черния дроб. В по-редки случаи увеличението може да се дължи на следните причини:

  • някои наследствени патологии;
  • проблеми с панкреаса;
  • трансфузия на несъвместима кръв;
  • въвеждането на определени лекарства.

Но по-често това е директен индикатор за цироза или други проблеми с черния дроб.

Резултатите от тестовете на ALT, AST и билирубин са надежден начин за диагностициране на цирозата. В комбинация с ултразвук, лапароскопска диагноза и биопсия, определянето на чернодробни проби позволява на лекаря да определи етапа на заболяването и да предпише лечение. Необходима е компетентна терапия, за да се предотвратят опасни последствия.

Освен това, заедно с изследването на тези показатели, трябва да се направи анализ за определяне на нивото на гама-глутамилтрансептидазата, албумини и фибрин - те могат да предоставят допълнителна информация за състоянието на пациента.

Аланин аминотрансферазата се увеличава: причините

В зависимост от вида и интензитета на заболяването, този тип трансаминаза може да надхвърли малко нормално или да се увеличи няколко, понякога десетки пъти. Не забравяйте, че ALT може да се увеличи поради физиологични причини, след отстраняването на които се нормализира биохимията на кръвта и лечението не се изисква.

Основните причини за повишаване на ALT:

  • заболяване на черния дроб - токсично увреждане от химични агенти, от някои лекарства (аскорбинова киселина, кодеин, линкомицин, еритромицин, гентамицин, и т.н.), хранителни добавки, хепатитни вируси; стеатоза, цироза, рак, хроничен алкохолизъм (план на Световната здравна организация като напитка за самообявяване);
  • заболявания на храносмилателния тракт (панкреатит, запушване на жлъчния тракт, холестаза);
  • сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, инфаркт, миокардит);
  • мускулна травма, изгаряния;
  • белодробна емболия;
  • херпес зостер;
  • полиомиелит;
  • малария, лептоспироза, инфекциозна мононуклеоза.

Примери за диагноза с повишени нива на ALT и други показатели за биохимия: AST, GGT

Често отклонението на аланин аминотрансферазата от нормата придружава промяната в другите параметри на чернодробните тестове. Естеството на промените предполага възможна диагноза и допълнителен преглед, за да се определи причината за промените.

Аланин аминотрансферазата е значително по-висока от нормалната

Силно повишаване на нивото на ALT (до 300-1 000 U / l) се наблюдава при остро увреждане на чернодробните клетки. Такъв ефект може да има инфекции, токсини или лекарства. Протромбиновото време (PV) и албуминът като правило остават нормални, алкалната фосфатаза и билирубинът могат да бъдат увеличени. AST остава под ALT. Връщането на индикатора в нормален режим може да отнеме до 6 месеца.

ALT се е увеличил 2 до 3 пъти

Нивото на ALT в кръвта се увеличава до 2-3 норми за възпалителни процеси с различна етиология в черния дроб и жлъчните пътища. При хроничен хепатит, албуминът и PV остават нормални, билирубинът и алкалната фосфатаза (APF) могат да имат нормална или надвишаваща горната граница. ALT над AST. В някои случаи, хроничният хепатит се проявява без повишаване на трансаминазите или с периодична нормализация на анализа.

При автоимунен хепатит, в допълнение към повишените трансаминази (ALT над AST), билирубинът и алкалната фосфатаза могат да бъдат увеличени. PV остава нормално, албуминът обикновено се понижава.

Повишените нива на ALT и AST могат да се дължат на алкохолен хепатит. Ако черният дроб е повреден от алкохол, кръвното съдържание на AST може да бъде няколко пъти по-високо от нивото на аланин аминотрансферазата. Албуминът и PV обикновено са нормални; билирубин и алкална фосфатаза остават в границите на референтните стойности или са умерено повишени. Подобни промени в кръвното химия дава неалкохолен стеатохепатит (мастна дегенерация), която се открива чрез диабет, затлъстяване, хиперлипидемия, хроничен хепатит, при получаване на глюкокортикоиди, тетрациклин и други лекарства.

Цирозата на черния дроб също е включена в причините за повишаване на ALT и AST. При цироза AST е по-голяма от ALT, но не толкова, колкото при алкохолен хепатит. Билирубинът и АР обикновено са нормални или по-високи, албуминът е нормален или понижен. Протромбиновото време се увеличава. Подобна картина има и хепатоцелуларен карцином.

В холестаза, запушване и трансаминази жлъчните пътища надвишават нормално, билирубин нормално или повишено, алкална фосфатаза значително увеличен, албумин и MF нормален (албумин може да се намали с хронична стаза).

За точна диагноза лекар разглежда не само резултатите от теста, но също и признаци на заболяването, оплакванията на пациента и историята на заболяването му, резултатите от ултразвук и други видове диагностика. Да се ​​направи точна диагноза само от резултатите от един анализ е невъзможно. Ако имате някакви аномалии в чернодробните ензими, консултирайте се с лекар за по-нататъшно изследване.

Какви кръвни изследвания трябва да приема с повишено ALT за лечение?

Допълнителен преглед за изясняване на диагнозата включва ултразвук, понякога биопсия (за идентифициране на причината и оценка на степента на увреждане на тъканите), както и биохимичен анализ (чернодробни изследвания). Биохимията на кръвта съдържа няколко показателя, които характеризират състоянието и функционирането на черния дроб и жлъчните пътища.

Алкална фосфатаза (ALP) - ниво ALP е значително повишени при запушване на жлъчните пътища, цироза, хепатоцелуларен карцином, заболявания на костите.

Аспартат аминотрансфераза (AST) - силно увеличен в остър хепатит, може да се увеличи при хроничен хепатит, неизправност билиарна цироза, рак, след инфаркти, мускулно увреждане.

Гама-глутамилтрансферазата (GGT) - сравнението на съдържанието в кръвта на GGT и аланин аминотрансферазата прави възможно разграничаването на чернодробни и костни заболявания. С нарастването на двата показателя - проблемите са свързани с черния дроб или жлъчните пътища. Ако увеличението е само ALT, вероятно заболяване на костите. Повишени нива на GGT се наблюдават и при алкохол и конгестивна сърдечна недостатъчност.

За изясняване на диагнозата изисква нива мониторинг билирубин, албумин, общ протеин, протромбиново време, желязо (хемохроматоза изключения), определяне на антитела срещу вируси хроничен хепатит (В, С, D).

Лечението на пациенти с отклонения от ALT от нормални стойности се предписва в зависимост от причината, която е довела до увеличаване на съдържанието на този ензим в кръвта.

Още по тази тема

Пълна проверка на черния дроб: какви тестове и методи за изследване трябва да се извършат, за да се установи точна диагноза

Още по тази тема

Общи данни за нормата

Тези показатели не са били открити толкова отдавна, сами по себе си те са пряко зависими един от друг.

Подходящата подготовка за анализа в повечето случаи дава гаранция, че тестването ще се окаже надеждно.

За да направите това, трябва:

  1. За да пристигне при доставката на анализа е необходимо само на празен стомах и на сутринта.
  2. Преди да вземете теста, е разрешено да консумирате течност в умерено количество, но трябва да бъде неподсладено и да не е газирана.
  3. Трябва да се вземат кръвни проби преди да се приемат лекарства.
  4. Ако е възможно, спрете да приемате лекарството най-малко една седмица и само след седем дни дарявате кръв.
  5. Един ден преди насроченото вземане на кръв е необходимо да се изключи пържена, осолена, пушена, сладка храна от диетата и да не се пие алкохол. Отпадъците трябва да са от чай и кафе.
  6. Три дни преди даряването на кръв за изследване, трябва да се откажете от тежката физическа работа и спорта.

При хората, в зряла възраст, съдържанието на AST и ALT се различава в различните органи, в резултат на което тяхното увеличение показва патологични процеси в този орган.

ALT (ALaT), което означава аланин аминотрансфераза, е ензим, концентриран в такива органи:

Следователно, с разрушителните процеси там, АЛАТ се освобождава активно в кръвния поток от клетки, разрушаващи болестта.

AST (ASAT), което означава аспартат аминотрансфераза, е ензим, съдържащ се в:

Нормата на тези ензими зависи пряко от функционалността на черния дроб, като се изпълняват следните важни функции:

  1. Производство на биохимични вещества.
  2. Синтез на протеин.
  3. Запазване на гликоген.
  4. Детоксификация на тялото.
  5. Регулиране на биохимичните реакции.

Нормата също зависи от пола и възрастта, така че при жена тази цифра не е по-висока от 31 единици / л, а за човек от 45 до 47 единици / литър. Що се отнася до децата, за тях нивото на ALT не трябва да надвишава 50 единици / л и AST 140 единици / л, това е за новородени до 5-дневна възраст. Децата на възраст 9 години имат резултат от AST не повече от 55 единици / литър.

Причините за увеличението

Специалистите идентифицират няколко от най-честите причини за възникването на тези ензими:

  • мононуклеоза;
  • хепатит от различни видове, включително алкохол;
  • патологични процеси в сърцето, водещи до атрофия на сърдечния мускул или възпаление;
  • автоимунен тироидит;
  • патологични процеси в черния дроб, включително раков тумор и цироза;
  • Инфаркт на миокарда, по време на който умрат мускулните части на сърцето;
  • увреждане на мускулите и кожата;
  • интоксикация на черния дроб;
  • панкреатит в остра или хронична форма;
  • нежеланите реакции към приемането на някои лекарства.

Често малко увеличение на ALT настъпва през първия триместър по време на бременност, което в повечето случаи е общоприето.

Що се отнася до индиректния билирубин, това е АЛАТ, няма последната част от процеса на разцепване на аминокиселините. При остри състояния, този ензим понякога се увеличава стотици пъти, но при правилно лечение той постепенно се нормализира.

Ако човек има тези цифри в резултат на анализа, той ще се увеличи три пъти, след това в повечето случаи е твърде рано да се паникьосва, необходимо е да се повторят изследванията след известно време, което ще позволи на специалиста да проследи динамиката.

Ако излишъкът от ALT и AST е девет пъти, това вече създава определена опасност за човешкото здраве, тук е необходима консултация с опитен лекар.

Превантивни мерки и лечение

За да се гарантира, че тези ензими не се увеличават, е необходимо, доколкото е възможно, да се изключи употребата на лекарства в дългосрочен план, които имат отрицателен ефект върху черния дроб.

Често има ситуации, при които е просто невъзможно да се направи това, тъй като има хронично заболяване. В този случай, трябва периодично да правите тестове за AST и ALT с цел своевременно откриване на развиваща се патология.

Специфичното лечение трябва да се предписва само от специалист, който при откриване на такава клинична картина внимателно преглежда възможните причини, като назначава допълнителни изпити:

  1. На първо място е необходимо да се установи, въпреки че ALT и AST са повишени, билирубинът е нормален или не, същото важи и за GGTP и алкалната фосфатаза.
  2. След това лекарят ще определи колко щети на черния дроб или други тъкани и органи са настъпили.
  3. Кръвта трябва да бъде дарена на антигени, принадлежащи към вирусен хепатит.
  4. Трябва да дарите кръв за антитела срещу такива антигени.
  5. В някои ситуации с метода се изисква PCR анализ.

ALT и AST: какво е това? Какво представлява повишаването на нивата на ALT и AST в кръвта? Колко правилно е да предадете анализа?

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза), - специални протеини (ензими), които се съдържат в тялото и kletkok, участващи в метаболизма на аминокиселини (вещества, които съставят протеини).Тези ензими съдържа само в клетките на различни органи и освобождава в кръвта, когато повреден или разрушаване на клетки (болест, увреждане). Повишените нива на ALT и AST показват наличието на заболяване на определен орган (най-често хепатит, панкреатит, инфаркт). Съдържанието на ALT и AST в различните органи не е същото, поради което увеличаването на един от тези ензими може да показва заболяването на определен орган.

ALT нива (ALT, аланин аминотрансфераза), - ензим, който се намира главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокарда - сърдечния мускул) и панкреаса. Когато са повредени, голямо количество ALT излиза от унищожените клетки, което води до повишаване на нивото в кръвта. AST (АСАТ аспартат) - ензим, който също се съдържа в клетките на сърцето (миокарда), черния дроб, мускул, нерв тъкан и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците, панкреаса. Увреждането на тези органи води до повишаване на нивото на AST в кръвта.

Какви са нормите за поддържане на ALT и AST в кръвта?

Нивото на ALT и AST се определя, като се използва биохимичен кръвен тест. За да се получат надеждни резултати от изследването, се препоръчва да се дарява кръв за биохимичен анализ сутрин, на празен стомах (преди да се направи анализ, се препоръчва да има поне 8 часа). Кръвта като правило се взема от вената. Обикновено кръвните нива на ALT и AST при мъжете и жените не са еднакви. При жените това ниво обикновено не надвишава 31 U / l. При мъжете нормалният ALT не надвишава 45 U / l и AST 47 U / l. При деца нивото на ALT и AST варира в зависимост от възрастта, но не трябва да надвишава за ALT - 50 U / L за AST - от раждане до 5 дни до 140 U / L, до 9 години - до 55 U / L. Важно е да се вземе предвид факта, че нормите и референтните стойности на трансаминазите ALT и AST варират в зависимост от оборудването, което лабораторията има, така че само лекар, който знае лабораторните стандарти за работа, може да интерпретира резултатите от анализа.

Защо ALT е повишено?

Високата ALT показва заболявания на тези органи, в клетките, които се съдържат в най-големи количества. Има следните основни причини:

  1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза, стеатоза - замяна на мастните клетки на чернодробните клетки, рак на черния дроб и т.н.) Когато вирусен хепатит А, В, С, D и Е, както и други форми на хепатит (Officinalis, алкохолен хепатит и др. ), редица чернодробни клетки се разрушават, което води до ALT от чернодробните клетки в кръвта. Други симптоми на хепатит са: болка или дискомфорт в горния десен квадрант, жълтеница (пожълтяване на кожата на тялото, склерата на очите и лигавиците), оригване горчив, подуване на корема, запек, диария, и т.н. В биохимичен анализ на кръвта, срещу хепатит В в допълнение към ALT, като правило., има повишение на нивото на билирубин (пигмента на кръвта). Често увеличаването на ALT предхожда появата на други симптоми на заболяването. Степента на повишаване на нивото на ALT в кръвта при хепатит по правило е пропорционална на тежестта на чернодробното заболяване.
  2. Инфаркт на миокарда е некроза (смърт) на мястото на сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се секретират в кръвта. По този начин, с миокарден инфаркт в кръвта, нивото на двата ензима се увеличава. Други симптоми на сърдечен удар са силна болка в сърцето, излъчващи в лявата половина на тялото (лявата страна на шията, вътрешната повърхност на лявата ръка, и т.н.), продължителност на болката (с продължителност повече от 30 минути), задух, чувство на слабост, страх от смъртта, замаяност и др.
  3. Други сърдечни заболявания (миокардит, сърдечна недостатъчност и т.н.), които се появяват при унищожаването на миокардните клетки (сърдечен мускул), също се съпътстват от повишаване на ALT в кръвта. Други симптоми на тези заболявания са: задух, палпитация, понижаване на кръвното налягане и др.
  4. Разширените наранявания с мускулни увреждания, както и изгаряния, са причина за повишаване на ALT в кръвта.
  5. Остър панкреатит е възпаление на панкреасната тъкан. При панкреатит, нивото на ALT в кръвта се повишава. Други симптоми на заболяването са: болка около пъпа, диария, подуване на корема, загуба на тегло и др.

Защо се повишава нивото на AST?

Увеличаването на нивото на ACT като правило показва заболявания на сърцето, черния дроб, панкреаса и др. Различават се следните основни причини:

  1. Миокардният инфаркт е най-честата причина за повишаване нивото на AST в кръвта. В този случай AST обикновено се увеличава няколко пъти, докато нивото на ALT се повишава леко. Други симптоми на миокарден инфаркт: атака на остра удължена болка в областта на сърцето, слабост, недостиг на въздух, замайване,
  2. Други сърдечни заболявания (миокардит, ревматично сърдечно заболяване с ревматична треска), както и състояния след скорошна операция са причина за повишаване нивото на AST в кръвта.
  3. Чернодробните заболявания (вирусен хепатит, алкохолен, медицински, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, рак на черния дроб и т.н.) често причиняват повишаване нивото на кръвта и на двата ензима.
  4. Разширени наранявания, изгаряния.
  5. Остър и хроничен панкреатит.

Намаляване на нивата на ALT и AST в кръвта.

Прекомерното намаляване на нивата на ALT и AST в кръвта е сериозно състояние и често показва наличие на тежко увреждане на черния дроб (цироза и т.н.)

Повишаване на ALT при бременност.

През първия триместър на бременността се наблюдава леко повишение на ALT и не показва наличие на заболявания. Значително повишаване на нивата на ALT и AST в кръвта на бременна жена изисква внимателно изследване за наличието на чернодробни заболявания.

Как да се намали нивото на ALT и AST?

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органите като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин намаляването на нивото им в кръвта става независимо, когато основното заболяване се елиминира.

Аланин аминотрансферазата (ALT) - ензим, който катализира трансаминацията. Този ензим присъства в много тъкани на тялото, по-специално в черния дроб. При хепатоцитите тя се локализира основно в цитозолната фракция.

Освобождаването на ALT в кръвта става с нарушения на вътрешната структура на хепатоцитите и увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което е типично както за остър вирусен хепатит, така и за рецидивиращ хроничен хепатит. В тази връзка ALT се счита за индикатор за ензим и употребата му непрекъснато се използва при диагностициране на хепатит от всякакъв характер.

Количественото съдържание на ALT в серума обикновено се измерва от активността на ензима, а не от неговата абсолютна концентрация. В серума на възрастен, активността на ALT обикновено е 6-37 IU / L. Енциклопедичният речник "Вирусен хепатит" (второ издание)
MS Balayan, М.I. Михайлов, Москва, издателство "Ампир", 1999 г.

Определяне на съдържанието на ALT - аланин трансаминаза (аминотрансфераза) в кръвния серум на една от най-често срещаните и мога да кажа, рутинни тестове в клиничната практика.

Всеки практикуващ е запознат със ситуацията, когато пациентът има увеличение на ALT, но е трудно да се интерпретира този феномен.

Причината за изследването на ALT най-често е подозрение за остро или хронично чернодробно заболяване и в това отношение на първо място е необходимо да се изключи фалшиво положително увеличение на този ензим

Списък на лекарствата, които могат да доведат до повишаване на серумния ALT

Име на наркотика / Синоним
1. Амиодарон / Cordarone, Pacerone, Amyocordin, Aritmil, Sedacorone
2. Аторвастатин / Аторвастатин, Lipitor
3. Карбамазепин / карбапин, карбазан, стасепин, тегретол, тимонил, филепсин, филепсол
4. Ciprofloxacin / Cipro, афеноксин, ipipro, tsiprobay, medocyprin, cypronol, digitan и др.
5. Dithiazem
6. Флуконазол / дифлазон, дифлукан, медофлукон, микозист, тиерит, флугал, фунглон
7. Глипизид / глюкотрол
8. Изониазид / ланиазид, нитразид
9. Кетоконазол / Nizoral, ороназол, сасотин, ебесепт
10. Ловастатин / Мевакор, азатин, левамег
11. Метформин / глюкофаг, дианмормет, сифор
12. Метотрексат / Folex
13. Нифедипин / Adalat, anifed, depin, zenusin, kordafen, cordipin, Corinfar, nikardiya, nifedikor, Nifecard, nifedikal, nifelat, prokardiya, fenigidin
14. Нитрофурантоин / макробид, макродантин, увамин-забавител, увомин, фуранидхин, фурадонин
15. Фенитоин / дилатин
16. Пиоглитазон / Actos
17. Правастатин / Правохол
18. Преднизон
19. Розиглитазон / Avandia
20. Симвастатин / вазили, simal, zocor
21. Тамоксифен / Nolavadex
22. Ursodiol / Aktigal, Ursosan, Ursofalk
23. Витамин Е / Токоферол ацетат, evitol

Съдържанието на аланин (ALT) и аспартат (AST) аминотрансферази е най-широко използваният маркер за лезии на чернодробния паренхим и хепатоцелуларна некроза. Обикновено серумът на кръвната трансфераза присъства в малки количества. Трябва да се изследват всички случаи на продължително повишаване на нивото на трансферазите.

На първо място е необходимо да се направи многократно лабораторно проучване. Преразглеждане на някои групи индивиди, например при донори, в около 1/3 от случаите дава нормални резултати.

На второ място, е необходимо внимателно да се събере семейна история и да се проведе пълен физически преглед. В миналото: данни за допускане на лекарства не са одобрени лекарства, за преливане на кръв, жълтеница или хепатит, фамилна анамнеза за чернодробно заболяване или цироза, болки в корема, сексуална активност, системни заболявания - рак, диабет, затлъстяване или бърза загуба на телесно тегло.

Трябва да се има предвид семейно чернодробно заболяване, дължащо се на алкохолно чернодробно заболяване, болест на Уилсън, дефицит на а 1-антитрипсин.

Ако нивата на ALT и AST превишават нормата с по-малко от 2 пъти, е необходимо наблюдение и незабавно двукратно изследване.
Тази стратегия е оптимална за пациентите

Клиничното наблюдение на пациентите показва, че ако нивото на ALT надхвърля нормалното само с 50%, повечето от тях, след чернодробна биопсия, не подлежат на корекция на терапията.

По този начин диагностичната чернодробна биопсия е по-често показана на пациенти, при които нивата на АЛАТ са поне 2 пъти по-високи от нормалното.

Диагностично значение на степента на ензима
При пациенти с изолирано увеличение на ALT или AST степента на ензим има значително диагностично значение.

Следната условна класификация на степента на ензима

Следваща Статия

gepabene