Повишено вътребардно налягане като рисков фактор

Диети

Всеки "вътрешен" натиск в човешкото тяло играе много важна роля. В допълнение към най-често срещаните проблеми с високо кръвно налягане, повишено вътреочно налягане, повишено вътречерепно налягане. В допълнение, концепцията за повишено вътребодово налягане често се случва в последно време. Повишена интраабдоминална налягане като рисков фактор е много опасно, в резултат на което води до опасно усложнение като синдром на отделението, което води до трудността на работата на всички органи и системи, също води до устойчив коремна хипертония бактериална транслокация от дебелото черво в кръвния поток.

Как може да се увеличи вътреболничното налягане?

Повишеното вътребардно налягане най-често се получава в резултат на натрупването на газове в червата. Устойчиви увеличение на газове се появява в резултат на застой към различни наследствени и тежка хирургична патология или на банални заболявания като запек, синдром на раздразнени черва, или използване в хранителни продукти, които причиняват активен обгазяване: зеле, ряпа, репички, Всичките по-горе играят като рисков фактор, с възможни усложнения.

Диагноза чрез инвазивни методи

Диагнозата се състои в няколко метода за измерване на интраабдоминалното налягане. По принцип методите са хирургически или достатъчно инвазивни, което предполага инструментална намеса в човешкото тяло. Хирургът поставя сензора в дебелото черво или в пространството на коремната кухина, което определя каквито и да е промени. Този метод се използва при пациенти, подложени на операция едностранно корема, измерване т.е. интраабдоминална налягане не е основната цел на тези операции, но само допълнителен метод за диагностициране на усложнения.

Вторият по-малко инвазивен метод е поставянето на сензора в пикочния мехур. Методът е по-прост при изпълнението, но не по-малко информативен.

При новородени и деца от първата година от живота се измерва повишено вътребардно налягане чрез поставяне на стомашна тръба. Корема хипертония при новородени, като рисков фактор, е много опасно, тъй като причинява бактериална транслокация и може да предизвика патологични механизми, свързани с нарушаването на основните органи и системи.

Повишено вътреболнично налягане извън болницата

Интраабдоминалната хипертония не е особено приятен факт, дори при здрави хора. Когато това се случи, човек обикновено изпитва болка в стомаха на изблик на характер, бързи промени в мястото на болката са възможни. Изясняването на такива симптоми води до натрупване на излишни газове в червата. В допълнение, тя може да прояви неприятни последици под формата на изтичане на газ. Всички тези симптоми всъщност говорят за наличието на проблем. Повишена интраабдоминална налягане е почти винаги придружава заболявания, такива като синдром на раздразнени черва с преобладаване на тихо на автономната нервна система, възпалителни заболявания на червата, същата като болест на Крон, и различни колит, хемороиди могат дори да бъдат придружени от този симптом. В допълнение към това, заслужава да се добави такава хирургична патология като чревна обструкция. Има дори специфичен симптом на прекомерно надуване на червата, което се дължи на интраабдоминална хипертония, така наречената "болница в Обухов"

Увеличаване на интраабдоминалния натиск при деца

Много често горните симптоми могат да се появят при децата в предучилищна възраст. Детето ще се подуе и тревожен болка в корема, в допълнение към диагностицира проблема, ще можете ръчно да стомаха й, определяне степента на напрежение на коремните мускули и чревна тътен и напрежението, той може да бъде достатъчно силен, за да си тананика под пръстите си. Като цяло, с коремна болка при децата, човек трябва да бъде изключително предпазлив, той може да действа като рисков фактор за страховити хирургични усложнения.

Алкохолът като рисков фактор за усложнения с интраабдоминална хипертония

Според резултатите от проведеното изследване е доказано, че употребата на алкохолни напитки, особено тези, получени чрез ферментация, рязко увеличава вътребармичното налягане при хора с повишени стойности. Така че, ако почувствате горните симптоми, силните съвети ще се въздържат от приемане на алкохолни напитки, няма да добавят към вашето здраве.

Методи за лечение на интраперитонеална хипертония

В случай на стационарно лечение, методът на контрол е насочен към премахване на прекомерното натрупване на газове от червата, което може да се постигне чрез специални лечебни клизми или чрез поставяне на тръба за изпускане на газ. При домашното лечение е най-лесно да се използват отвари от карминативни билки, както и да се спазва диетата и да не се ядат храни, които водят до особено голямо гасиране. Задължително е да ядете леки супи няколко пъти седмично. Физическото натоварване върху тялото трябва да се третира внимателно, тъй като всяка интензивна работа стартира механизми за образуване на повишен метаболизъм и катаболизъм.

Измерването на интраабдоминалното налягане е относително нова посока в медицината. Нейните предимства и недостатъци все още не са добре дефинирани, обаче, тъй като устойчиви и не-персистираща хипертония, е доста отегчаващо рисков фактор за заболявания на коремната кухина, което, разбира се, трябва да се обърне внимание, както лекари и пациенти. Внимателно отношение към тяхното здраве, гаранция за добър стандарт на живот.

Повишено натоварване в коремната кухина

При измерване на интравезикалното налягане скоростта на прилагане на физиологичния разтвор и неговата температура играят важна роля. Тъй като бързото въвеждане на студен разтвор може да доведе до рефлекторно редуциране на пикочния мехур и до надценяване на нивото на интравезикалното и следователно на интраабдоминалното налягане. Пациентът трябва да е в легнало положение на хоризонтална повърхност. Освен това, адекватната аналгезия на пациента в следоперативния период, благодарение на отпускането на мускулите на предната коремна стена, позволява да се получат най-точните фигури на WBD. [4,6].

Фигура 1. Затворена система за дългосрочно наблюдение на WBD с преобразувател и монитор

Фигура 2. Затворена система за дългосрочно наблюдение на WBD без допълнително оборудване

До неотдавна един от нерешените проблеми остава точното количество инжектирана течност в пикочния мехур, необходима за измерване на WBD. И днес тези цифри варират от 10 до 200 ml. На този въпрос са отделени много международни проучвания, според които е доказано, че въвеждането на около 25 ml не води до изкривяване на нивото на интраабдоминалния натиск. Това, което беше одобрено от помирителната комисия по проблема на SIAG през 2004 г. [12].

Противопоказания за използването на този метод са увреждане на пикочния мехур или компресия с хематом или тумор. При тази ситуация се измерва интраабдоминалната хипертония чрез измерване на вътрегестотричното налягане [6].

ИНТРАБОДОМИНАЛНА ХИПЕРТЕЗАЦИЯ (YAG)

Към днешна дата в литературата няма консенсус относно нивото на WBD, в което се развива IAG. Въпреки това, през 2004 г. на конференцията на WSACS, IAG беше определена като: това е постоянно увеличение на WBD до 12 mmHg. и повече, което се определя в три стандартни измервания с интервал от 4 до 6 часа [168].

Точното ниво на WBD, което се характеризира като YAG, остава тема на дискусия до днес. Понастоящем, според литературата, праговите стойности на диапазона на IAG варират от 12-15 mm Hg. [25, 98, 169, 136]. Проучване, проведено от Европейския съвет за интензивна грижа (ESICM) и Съвета за критична терапия на SCCM ((www.wsacs.Org.survey.htm), в който взеха участие 1300 респонденти показа, че 13,6% все още нямат представа за Ахи ​​и отрицателния-тивна ефект на повишено ПВП.

Около 14,8% от анкетираните смятат, че нивото на VBD обикновено е 10 mm Hg, 77,1% определят IAG при ниво от 15 mm Hg. и 58% - SIAG на ниво от 25 mm Hg.

Многобройни публикации описват влиянието на интраабдоминална хипертония при различни органни системи в по-голяма или по-малка степен върху цялото тяло [166, 167, 169, 113, 132, 165, 174, 192, 191].

В 1872 гр. E.Wendt [207] -он на първо докладва явлението intraab-dominalnoy хипертония и Emerson Н. [115] показва развитието на множествена органна план недостатъчност (MODS) и висока смъртност при експерименти за Основни животни изкуствено увеличени натиск на коремната кухина.

Въпреки това, широкият интерес на изследователите към проблема с увеличаването на интраабдоминалните се проявява през 80-те и 90-те години на ХХ век.

Интересът към интраабдоминалното налягане (VBD) при тежки пациенти, които са в критични състояния, непрекъснато нараства. Вече е доказано [14,15,25,150-155], че прогресията на интраабдоминалната хипертония при тези пациенти значително увеличава смъртността.

Според анализа на международните произведения, честотата на развитие на IAG варира значително [136]. В перитонит, некротизиращ панкреатит, тежък комбиниран травма на корема е значително увеличение на интраабдоминална налягане със синдрома на интраабдоминална хипертония (Сиаха) се появява в 5.5% от пациентите.

Kirkpatrick et al. [136]) се изолира с 3 степени на интраабдоминална хипертония:.. Нормални (10 мм живачен стълб или по-малко), високи (10 - 15 мм Нд) и висока (над 15 mm Hg)... М. Уилямс и Х. Смимс [208]) се считат за повишено интраабдоминално налягане с повече от 25 mm Hg. st.D. Meldrum et al. [160] разграничават 4 степени на увеличение на интраабдоминалната хипертония: I ст.10-15 mm Hg. Чл. ІІ ст. - 16-25 mm Hg. Член, III век. - 26-35 mm Hg. статия IV век. - повече от 35 mm Hg. Чл.

СИНДРОМ НА ИНТРАБОДОДИМНАТА ХИПЕРТАЗИЯ

IAG е нормалната фаза на развитие на SMAG. Съгласно горепосочената IAG, съчетана с изразен многоорганичен неуспех, има SIAG.

Понастоящем дефиницията на синдрома на интраабдоминалната хипертония е представена, както следва: постоянно увеличение на WBD с повече от 20 mm Hg. (със или без ADF 0)

Поттрансфузия (повече от 10 единици маса на еритроцитите / ден)

Коагулопатията (тромбоцитите по-малки от 50 000 / mm 3 или APTTV са 2 пъти по-високи от нормалните или MNO е по-висока от 1,5)

Масивна инфузионна терапия (повече от 5 литра колоидни или кристалоиди за 24 часа с капилярен оток и течен баланс)

Симптоми и лечение на интраабдоминалното налягане, как да се измерва и намалява

Не всеки човек отдава значение на болки в болката и дискомфорт в корема, докато яде. Този симптом може да покаже повишаване на интраабдоминалното налягане. Изчислете заболяването в първите етапи на развитие е трудно, защото външното налягане се различава от вътрешното. Ако системата не функционира добре, тялото не работи правилно.

Какво е това?

Организмът е механизъм, в който се извършват сложни процеси всеки ден. Пациентът не забелязва това и се занимава ежедневно. Тези процеси са отговорни за пълното функциониране на вътрешните органи и системи, поддържане на здравето. Един от важните процеси за тялото е натискът.

Ако вътрешният баланс е нарушен, човек започва да изпитва неприятни усещания. Ето защо, за да се гарантира, че здравето никога не се проваля, е необходимо да се обърне дължимото внимание на всички видове вътрешен натиск. На първо място, това се отнася до интраабдоминалния натиск. Увеличаването на налягането във вътрешното пространство на коремната кухина се нарича интраабдоминална хипертензия (IAG). Болестта се развива в резултат на нарушение на белите дробове, сърцето, бъбреците и червата.

Ако човек е здрав, интраабдоминалното налягане варира от 0 до 5 mm Hg. Чл. - това е норма. При възрастен пациент, който е в критично състояние, тази цифра може да се повиши до 7 mm Hg. Чл. Увеличението се наблюдава дори при няколко състояния на тялото - затлъстяване и носене на детето. В същото време индикаторът за налягане не надвишава 10-15 mm Hg. Чл.

Организмът на пациента има време да се адаптира към новите условия и това не се проявява по никакъв начин в здравето му. В резултат на хирургическата интервенция - разреза на коремната кухина, устройството ще покаже 13 мм живак. Чл. Тези цифри не застрашават живота на пациента при такива условия. Какво не може да се каже за рязкото увеличаване на налягането без основателни причини.

Методи за измерване

За измерване на интраабдоминалния индекс на налягане е обичайно да се използва един от двата съществуващи метода:

В първия случай се използва катетър, който се прилага на пациента през пикочния мехур. Той се счита за не по-малко информативен от хирургически. Приложимо, когато не можете да използвате втория. В този случай не трябва да възникват никакви трудности.

Измерването на вътребодомственото налягане чрез операция е възможно по време на операцията. Лекарят поставя специален сензор в коремната кухина, който след известно време показва нивото на налягане. Измервателното устройство може да бъде поставено в течната среда на дебелото черво. Тя се характеризира с добра информативност. Намаляването или увеличаването на показателите показва развитието на патологичния процес в човешкото тяло.

Ако пациентът започне да забележи характерните симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ.

Клинична картина

Отклоненията в показателите често се наблюдават. В този случай неуместни промени не се проявяват по никакъв начин. Това не е признак на сериозно заболяване.

Значителни промени в показателите за вътребардно налягане имат следните прояви:

  • усещане за тежест в стомаха;
  • слабост и замайване;
  • повишено кръвно налягане;
  • гадене, което често води до повръщане;
  • треперене и треперене в корема;
  • дефектен акт на дефекация;
  • зачервена или болезнена болка;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема.

Ако човек има синдром на интраабдоминална хипертония, е трудно да се определи. Симптомите с неспецифичен характер не са достатъчни за това. За точно диагностициране пациентът трябва да бъде подложен на пълен преглед. Въз основа на резултатите, лекарят диагностицира и предписва лечение.

Пациентът може да има специфични признаци, в допълнение към общите симптоми. Силата на тяхното проявление и характер зависи от причината, поради която болестта се развива. Независимо от това, пациентът е противопоказан при самолечение. Това може да доведе не само до усложнения, но и да доведе до смърт, ако не се предоставят спешни медицински грижи.

лечение

Трудно е правилно да се диагностицират тези симптоми. Други заболявания могат да имат същия обхват на признаци за безпокойство. За вземане на решение за точната диагноза е задължително да се направи консултация с лекуващия лекар с цялата необходима диагностика и извършването на тестовете. Определянето на причината и тежестта на заболяването е два фактора, които се вземат предвид на първо място.

За да се потвърди диагнозата, пациентът се поставя чадър, който се прилага ректално. По време на процедурата пациентът не изпитва болка, но е възможно само лек дискомфорт. Този метод се използва за измерване на показателите. Невъзможно е с негова помощ да се намали интраабдоминалното налягане.

Ако пациентът не пренебрегне симптомите и лечението започне възможно най-скоро, това ще спре заболяването на първия етап. В този случай пациентът ще избегне усложнения под формата на многоорганичен неуспех. Продължителността на курса на лечение зависи от тежестта на заболяването. Обработката се извършва по няколко начина:

  1. Консервативно лечение - лекарства и физиотерапия.
  2. Радикално - хирургическа интервенция.

Ако пациентът се оплаква от лошо здраве и състоянието му е сериозно, те незабавно се диагностицират. В същото време измерваме индекса на WBD. Ако надвишава 25 mm Hg. Чл. спешно да извърши операцията. Използвайте коремна хирургия.

Медицински и физиотерапевтични методи

Включва следните лекарства:

За подпомагане работата на храносмилателния тракт се предписват витамини и минерални комплекси.

Физиотерапевтичните процедури се извършват след основното лечение. Те спомагат за стабилизирането на водно-електролитния баланс в тялото. Това може да бъде инсталация на тръбопровод или клизма с лечебни отвари. Стимулацията на диурезата често се използва.

Необходимо е да се избягват фактори, които увеличават вътреболничния натиск. Пациентът не се препоръчва да носят тесни дрехи, по-добре е да изберете свободно изрязване. За да не се застрашава здравето, трябва да се отбележи, че е прекомерно затягане на колана за панталони. Положението на лежане не трябва да е по-малко от 20 градуса.

Изключете физическите упражнения, при които е необходимо да повдигнете голямо тегло (над 10 кг). Мускулите на коремната кухина също са защитени от прекомерно напрежение. Пациентът трябва да избягва двигателната активност. Правилно избраният режим поддържа стабилно състояние на тялото.

Хранене за пациента

Диетата се избира индивидуално във всеки случай. Общите препоръки се вземат под внимание:

  1. Един ден пийте най-малко 2 литра течност под всякаква форма, включително първите ястия.
  2. Храната трябва да е малка част. Има малки порции на всеки 2-3 часа.
  3. Приготвената храна трябва да има пюре или течна консистенция.
  4. От диетата напълно елиминираха продуктите, които причиняват увеличено производство на газ.

Повишеното налягане в коремната кухина е резултат от затлъстяването на хората. Неконтролираното използване на вредни продукти отравя тялото. Ако WBD се забелязва при пациенти с подобен проблем, те са предписани диета. За нормализиране на теглото развийте набор от физически упражнения.

В случай на повишено или намалено VBD, първото нещо е да се потърси медицинска помощ навреме.

В този случай е възможно не само да се лекува болестта в първите етапи на курса, но и да се избегнат усложнения. Важна роля играят превантивните мерки, насочени към укрепване на целия организъм. В присъствието на хронични заболявания от време на време да посещават физиотерапия.

заключение

Избраният метод за лечение на IAG зависи от причините за проявата на болестта, симптомите и степента на заболяването. Ако пациентът има възможност да развие коремна компресия, той започва различни терапевтични мерки. Колкото по-дълго време с лечението, толкова по-трудно ще бъде да се отървем от болестта и да предпазим вътрешните органи от усложнения. Не забравяйте за индикаторите на интраабдоминалното налягане, които се измерват периодично в пациента.

Отказът от лечение може да се окаже за пациента с обидни последици, включително фатален изход. Затова здравето трябва да бъде защитено, защото това е най-ценното нещо в живота на всеки човек.

Вътре-коремното налягане е норма и отклонения

В нашето тяло има постоянно сложни процеси, които дори не забелязваме. Те поддържат здравето и са отговорни за нормалното функциониране на всички органи и системи като цяло. Един от тези процеси е натискът - специална статична среда, която се различава от външната. Ако това вътрешно равновесие бъде нарушено, човек изпитва неприятни усещания. Следователно, трябва внимателно да се лекуват всички видове вътрешно налягане, включително вътребардно налягане.

Вентралният сегмент на долната вена кава се изглажда като цилиндър с диаметър 2,5-3 см с тънки стени. При хоризонтално подреждане на тялото, формата на вената е овална, а във вертикалата - заоблената. Увеличаването на интраабдоминалното налягане оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на долната вена кава. Става по-плоско, което провокира бързо изхвърляне на кръвта в обратна посока (ретрограден кръвен поток). Този процес влияе отрицателно на клапите на бедрените или лъчеви вени.

Симптоми на повишено вътребардно налягане

Когато промените в интраабдоминалното налягане, симптомите не са специфични. Следователно, човек дори не може да обърне внимание на тях. Най-често има подуване, болезнени чувства на падащ или натискащ характер в коремната област. Болката често може да промени локализацията.

Ако имате подозрителни симптоми, консултирайте се с гастроентеролог. Той внимателно ще прегледа историята, клиничната картина и, ако е необходимо, ще възложи допълнителни проучвания.

Ако се направи диагноза "повишено вътребодово налягане", пациентът трябва постоянно да се наблюдава в медицинското съоръжение и да наблюдава промените в този показател.

Причини и диагноза на повишено вътребардно налягане

При необичайни промени в интраабдоминалното налягане причините често са скрити в прекомерното натрупване на газове в червата. Постоянната метеоризъм е свързана с различни стагнационни процеси. Сред тях може да са тежки форми на хирургични патологии или наследствени заболявания. Причините за нарушенията са:

  • синдром на раздразнените черва с намалена активност на вегетативната зона на нервната система;
  • често запек;
  • чревна обструкция поради закрити стомашни наранявания, хирургическа интервенция или други заболявания;
  • възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (колит, болест на Crohn, перитонит, хемороиди и др.);
  • панкреатична некроза;
  • разширени вени;
  • използването на продукти, които предизвикват засилено гасиране (репички, зеле, консервирани или кисели продукти, млечни продукти, репички и др.).

Кратко увеличение се получава при физическо натоварване, тежка кашлица, кихане.

Измерването на интраабдоминалното налягане се извършва в няколко посоки. Неинвазивни: компютърна томография и ултразвукова диагностика. Други методи се извършват от хирург. Доктор в коремната кухина или в дебелото черво инсталира специален сензор, който поправя всички промени. Такава техника се използва при пациенти, които са подложени на съпътстваща хирургическа намеса в областта на коремните органи. По време на операцията сензорът се поставя в човешкото тяло, за да се контролират възможните усложнения.

Прикрепването на устройството към пикочния мехур се счита за минимално инвазивен метод за изследване. Това е по-лесно да се приложи, но по-малко информативно.

При кърмачетата се регистрират промени в индекса поради въвеждането на стомашна тръба. В тази възраст проблемът трябва да се третира много внимателно, тъй като провокира развитието на усложнение - бактериална транслокация (проникването на жизнеспособни бактерии от стомашно-чревния тракт през лигавицата в други органи и системи). Това може да наруши работата на целия организъм.

Консултация с гастроентеролог с повишено вътребардно налягане

За да се намали интраабдоминалното налягане, е необходимо сложно лечение. Целта на лечението зависи от етапа на развитие на заболяването и причината за появата му.

Напрежението на тъканите на коремната стена се отстранява поради назначаването на аналгетици и успокоителни средства. Пациентът носи само леки, хлабави дрехи, които не пречат на движенията му. Понякога допълнително предписани мускулни релаксанти.

Патологично натрупаните течности се отстраняват от тялото чрез стимулиране на диурезата. От натрупването на газове помагат за медицински клизми или за монтиране на изпускателна тръба. Необходимо е да се спазва диета, която изключва продуктите, произвеждащи газ, и съдържа лека течна храна. При силно увеличаване на налягането се показва операция.

Какво представлява вътреабдоминалното налягане?

При нормално функциониране органът поддържа определени индикатори, които образуват вътрешната му среда. Тези параметри включват не само температурни, артериални, интракраниални, интраокуларни, но също и интраабдоминално налягане (WBD).

Коремната кухина е запечатана чанта. Тя е пълна с органи, течности, газове, които оказват натиск върху дъното и стените на коремната кухина. Това налягане не е същото във всички области. При вертикалното положение на тялото индикаторите за налягане ще се покачват в посока отгоре надолу.

Измерване на интраабдоминалното налягане

Измерване на WBD: преки и косвени методи

Директните имат най-голяма ефективност. Те се основават на директно измерване на налягането в коремната кухина със специален сензор, най-често измерването се извършва с лапароскопия, перинатална диализа. Техните недостатъци могат да се считат за трудни и високи.

Непреките алтернативи са директни. Измерването се извършва в кухи органи, чиято стена граничи с коремната кухина или се намира в нея (пикочен мехур, матка, ректума).

При косвените методи най-често използваното измерване е през пикочния мехур. Благодарение на своята еластичност, стената му действа като пасивна мембрана, която предава точно вътре-коремното налягане. За да измервате, имате нужда от катетър на Foley, чай, влак, прозрачна епруветка, физиологичен разтвор.

Този метод дава възможност да се извърши измерване по време на продължителен период от време. Такива измервания не са възможни при травми на пикочния мехур, тазов хематом.

Норм и нива на повишени VBD

Обикновено при възрастни индикаторът на интраабдоминалното налягане е 5-7 mm Hg. Чл. Леко увеличение до 12 mm Hg. Чл. могат да бъдат причинени от следоперативен период, затлъстяване, бременност.

Интраабдоминално налягане (WBD)

Съществува класификация за увеличаване на WBD, която включва няколко градуса (mm Hg):

  1. 13-15.
  2. 16-20.
  3. 21-25.
  4. Налягане 26 и по-високо води до дишане (изместване на купола на диафрагмата в гръдния кош), сърдечно-съдови (нарушен кръвен поток) и бъбречна недостатъчност (намаляване на образуването на урина).

Причини за хипертония

Увеличаването на WBD често се дължи на метеоризъм. Натрупването на газове в храносмилателния тракт се развива в резултат на застояли процеси в организма.

Те възникват в резултат на:

  • редовни проблеми с дефекацията;
  • нарушения на чревната перисталтика и храносмилането на храната (IBS), при които се наблюдава намаляване на тонуса на вегетативната зона на нервната система;
  • възпалителни процеси, които се появяват в храносмилателния тракт (хемороиди, колити);
  • чревна обструкция, причинена от операция, различни заболявания (перитонит, панкреатична некроза);
  • нарушения на микрофлората на стомашно-чревния тракт;
  • наднормено тегло;
  • разширени вени;
Метод за измерване на интраабдоминалното налягане
  • наличие в диетата на продукти, които стимулират газирането (зеле, репички, млечни продукти и др.);
  • преяждане, кихане, кашляне, смях и физическо натоварване - може би краткосрочно увеличение на WBD.

Упражнения, които увеличават коремното налягане

  1. Повдигане на краката (тялото или на двете части на тялото и краката) от извитата позиция.
  2. Принудителни обрати в склонна позиция.
  3. Дълбоките склонове са настрани.
  4. Електрически везни на ръцете.
  5. Лицеви опори.
  6. Извършване на деформации.
  7. Удари и сцепление с големи тежести (над 10 кг).

Когато правите упражнения, не трябва да използвате теглото с голяма тежест, да дишате правилно по време на тренировка, да не се гмуркате и да не вкарвате в стомаха си, а да го опънете.

Интраабдоминално налягане: симптоми

Увеличаването на налягането в коремната област не е придружено от специални симптоми, така че човек може да не отдава значение на тях.

С увеличаване на налягането,:

  • подуване на корема;
  • болки в корема, които могат да променят мястото;
  • болка в бъбреците.
Как се измерва интраперитонеалното налягане

Такива симптоми не позволяват точна диагноза на повишено вътребардно налягане. Следователно, когато се появят, човек не трябва да се занимава със самолечение, но е по-добре да се консултирате с лекар. Ако лекарят е бил диагностициран с "повишени WBD", пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекаря и да следи редовно промяната в този показател.

Каква е диагнозата?

Потвърждаването на диагнозата за повишено вътребардно налягане възниква, когато се открият два или повече от тези признаци:

  1. увеличение на индекса на WBD (повече от 20 mm Hg);
  2. тазов хематом;
  3. намаляване на обема на отделената урина;
  4. закачен белодробен натиск:
  5. увеличение на артериалната кръв на парциалното налягане на CO2 над 45 mm Hg. Чл.

Лечение на хипертония

Своевременното започване на лечението ще помогне да се спре развитието на болестта в началния етап и ще се нормализира работата на вътрешните органи.

Може да назначи лекар:

  • гастро- и прокинетични лекарства;
  • седативи за понижаване на интензивността на коремната стена;

Затворена система за наблюдение на интраабдоминалното налягане

  • използването на мускулни релаксанти за намаляване на напрежението;
  • монтаж на газопровод;
  • терапевтични клизми за отстраняване на натрупаните газове;
  • инсталирането на назогастрална или ректална сонда;
  • отстраняване на натрупаните течности;
  • прилагане на бульони от карминантни билки;
  • Изключване на продуктите, стимулиращи образуването на газ от диетата;
  • отказ да тегли дрехи;
  • ограничаване на интензивното физическо натоварване.
  • При различни степени на заболяването, различни методи на лечение:

    • Наблюдение при лекар и инфузионна терапия;
    • Наблюдение и терапия, когато се открият клинични прояви на синдрома на коремното отделение, се предписва лазертомия на декомпресията;
    • Продължаване на терапевтичната терапия;
    • Респикация (дисекция на предната коремна стена).

    Хирургическата интервенция има друга страна. Това може да доведе до реперфузия или поглъщане на хранителна среда за микроорганизми.

    предотвратяване

    За да се предотврати заболяването е много по-лесно, отколкото да се лекува по-късно. Комплексът от превантивни мерки е насочен към предотвратяване на заболявания на храносмилателния тракт, натрупване на газове, както и за поддържане на общото състояние на организма в нормата. Той включва:

    • регулиране на водния баланс в тялото;
    • здравословен начин на живот;
    • правилното хранене;
    • да се отървете от наднорменото тегло;
    • намаляване на количеството продукти, които увеличават производството на газ;
    • отхвърляне на лоши навици;
    • осигуряване на емоционална стабилност;
    • изпълнение на планираните прегледи при лекаря;

    Предотвратяването на промени в интраабдоминалното налягане, дължащо се на операция, се осъществява чрез:

    • редовен мониторинг на рискови пациенти;
    • употребата на седативи при психомоторна ажитация при пациенти с тъмна коремна травма;
    • интубация на стомашно-чревния тракт с временно затваряне на коремната кухина (ще намали броя на усложненията и фаталните случаи).

    Устойчивото и нестабилно увеличение на вътреболничното налягане може да доведе до заболявания на коремната област. За навременното откриване на проблем, трябва да обърнете внимание на симптомите и да се откажете от самолечението.

    Интраабдоминално налягане: симптоми и лечение на аномалии

    Много от нас не обръщат внимание на такива симптоми като подуване, болки в корема, дискомфорт при хранене.

    Но тези прояви могат да означават сложен процес - вътреабдоминален натиск. Определете веднага, че болестта е почти невъзможна, вътрешното налягане е различно от външното, а ако системата на тялото е нарушена, те започват да работят неадекватно.

    Буквално, интраабдоминалното налягане е състояние, придружено от повишаване на налягането, което идва от органи и течности.

    Измерване на интраабдоминалното налягане

    За да знаете WBD, трябва да поставите специален сензор в коремната кухина или в течната среда на дебелото черво. Тази процедура се извършва от хирург, обикновено това се случва по време на операцията.

    Уреди за измерване на WBD

    Има друг начин да се провери натиска, но се счита за минимално инвазивен и по-малко информативен, това е измерването на WBD с катетър в пикочния мехур.

    Причини за увеличаване на показателите

    Вътрешно-коремното налягане може да причини много отрицателни процеси в тялото, един от които е подуване.

    Изобилие от натрупване на газове обикновено се развива в резултат на застояли процеси в резултат на индивидуални характеристики или хирургични патологии.

    Ако разгледаме конкретни случаи, баналната причина може да бъде синдром на раздразнените черва, затлъстяването и запек. Дори приемът на храна, който включва продукти, произвеждащи газове, може да предизвика WBD. Хората, които страдат от синдром на раздразненото черво, най-често страдат от намаляване на тона на вегетативния регион на нервната система (нервната система).

    Случаите често са причинени от заболявания като хемороиди и болестта на Крон. Нормалната чревна микрофлора се представя от множество микроелементи, които се намират в храносмилателния тракт. Отсъствието им провокира развитието на много заболявания, които могат да доведат до интраабдоминална хипертония.

    Симптоми и лечение

    Съпътстващите повишени интраабдоминални симптоми на налягане изглеждат както следва:

    • болка в корема;
    • подуване;
    • тъпа болка в бъбреците;
    • гадене;
    • виене на свят;
    • крехки усещания в перитонеума.

    Както можете да видите, този списък не може ясно и точно да диагностицира WBD, тъй като такива тревожни фактори могат да имат други заболявания. Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар и да извършите правилен преглед.

    Първото нещо, на което трябва да се обърне внимание при WBD, е степента на неговото развитие и причините за появата му. Пациентите, страдащи от повишено VBD, поставят ректална сонда. Тази процедура не води до болка. По-специално, с помощта на такава намеса, не е възможно да се намалят показателите, той се използва само за измервания.

    В случай на хирургическа интервенция, вероятността за развитие на синдрома на коремна компресия може да се увеличи, тогава е необходимо да се започнат терапевтични мерки.

    Колкото по-рано започва процесът на лечение, толкова по-голям е шансът за спиране на болестта в началния етап и за предотвратяване на многоорганна недостатъчност.

    С абдоминална хипертония, за да се намалят болезнените спазми и напрежението, обичайно се прибягва до абдоминална хирургия. Аналгетици и успокоителни са предписани за нормализиране на налягането.

    Абсолютно е забранено да се носят тесни дрехи, лежащи в легнало положение над 20 градуса на леглото. В някои случаи на пациента се предписват лекарства за отпускане на мускулите - мускулни релаксанти за парентерално приложение.

    • избягвайте натоварването при инфузия.
    • Не е необходимо течността да се отстрани чрез стимулиране на диурезата.

    Когато налягането падне върху рамката от 25 мм. Hg. Арт., Решението за извършване на хирургична абдоминална декомпресия в повечето случаи не подлежи на обсъждане.

    Навременната намеса в по-голям процент ни позволява да нормализираме процеса на функциониране на органите и телесните системи, а именно да стабилизираме хемодинамиката, диурезата и да премахнем нарушенията на дихателната недостатъчност.

    Операцията обаче има и "обратна страна на монетата". По-специално, такъв метод може да спомогне за развитието на реперфузия, както и за поглъщане на недоокислена хранителна среда за микроорганизми в кръвния поток. Това може да е причина за спиране на сърдечния ритъм.

    Ако IAP ще развие коремна компресия, пациентът може да определи процедурата на изкуствена вентилация, паралелното прилагане на нормализиране вода и електролитния баланс на организма използване кристалоидни инфузионни разтвори.

    Отделно, заслужава да се отбележи, че пациентите с WBD се дължат на затлъстяване. Значително увеличение на натоварването върху тъканта допринася за този процес. В резултат на това мускулите атрофират и стават нестабилни за физическата активност. Последица от усложнението може да бъде хроничната кардиопулмонална недостатъчност.

    На свой ред този момент води до нарушаване на кръвоснабдяването на кръвоносните съдове и тъканите. Начинът да се премахне WBD при затлъстели хора е да шият имплантите на окото. Но самата операция не изключва водещата причина за появата на високо кръвно налягане - затлъстяване.

    Упражнения, които увеличават вътреболничния натиск

    Комплекс от физически природни фактори, които увеличават WBD се реализира естествено.

    Например, често кихане, кашлица с бронхит, крещи, дефекация, уриниране са редица процеси, които водят до увеличаване на WBD.

    Особено често мъжете могат да страдат от гастроезофагеална рефлуксна болест, която също може да бъде причинена от повишено WBD. Това отчасти е в случая с тези, които често практикуват във фитнес зали.

    Лекарите, от друга страна, препоръчват да напускат физически упражнения и да не повдигат повече от 10 кг. Но според становищата и съветите на много завършили, регионалните и местните ефекти върху тялото няма да бъдат вредни.

    Измерване на WBD в медицинско помещение

    Без значение колко пациент би искал сам да измерва WBD, нищо няма да дойде от него.

    Понастоящем се разграничават три метода за измерване на WBD:

    1. Катетър на Фоли;
    2. лапароскопия;
    3. вода-перфузионен принцип.

    Първият метод често се използва. Предлага се, но не се използва при травми на пикочния мехур или тазов хематом. Вторият метод е доста сложен и скъп, но ще даде най-правилния резултат. Третият се извършва със специално устройство и сензор за налягане.

    Нива на WBD

    Интраабдоминално налягане: нормално и критично ниво:

    • нормална стойност има 40 см вода.

    Каква е основата за диагностицирането на специалистите?

    Увеличаването на интраабдоминалното налягане може да се определи със следните характеристики:

    • увеличена VBD - повече от 25 см вода. Член.
    • стойност на въглероден диоксид, равна на> 45 мл. Hg. Чл. в артериална кръв;
    • признаци на клиничното заключение (тазов хематом или чернодробна тампонада);
    • намалена диуреза;
    • високо налягане в белите дробове.

    Ако се открият най-малко три симптома, лекарят диагностицира вътре-коремното налягане.

    Венозното налягане е важен индикатор, необходим за най-точно диагностициране на сърдечносъдовите патологии. Измерването на HP е необходимо за мониториране на пациенти със сърдечно или белодробно заболяване.

    Нивото на кръвното налягане се променя няколко пъти през деня. За това как можете да проследявате този индикатор и как се проявява дневната промяна в кръвното налягане, можете да го намерите тук.

    Свързани видеоклипове

    Устройство за функционален мониторинг на WBD:

    Проблемът с WBD не е бил такава предговорна тема, но лекарството не стои неподвижно, правейки открития и изследвания в полза на човешкото здраве. Не третирайте тази тема в студена кръв. Факторите, които се считат за пропорционални на появата на много сериозни животозастрашаващи заболявания.

    Не се самолекувайте и винаги се свързвайте с лечебно заведение, ако сте загрижени за подобни симптоми. Вземете под внимание всички препоръки и вече няма да ви притесняваме от въпроса как да намалите вътреболничния натиск.

    Как да победим HYPERTENSION у дома?

    За да се отървете от хипертонията и да почистите кръвоносните съдове, трябва.

    Интраабдоминално налягане: причини и симптоми

    При пациенти, които периодично се оплакват от дискомфорт и коремна болка, може да се диагностицира прекалено ниско или високо интраабдоминално налягане. Това състояние е опасно за човешкото здраве и живота, тъй като дестабилизира работата на вътрешните органи. Такива отклонения често сигнализират за развитието на патологичния процес в организма. Ето защо, симптомите, които показват проблеми с вътреболнично налягане, в никакъв случай не трябва да се пренебрегват.

    Какво представлява вътреабдоминалното налягане

    Вътре-коремната област се нарича натиск, чиито индекси идват от органи и течности вътре в коремната кухина. Увеличаването им води до появата на атипична клинична картина. Те показват развитието на патологични аномалии в работата на определени органи. Следователно, когато бъдат открити, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ от специалист.

    Лекарите предлагат няколко доказани методи за измерване на вътреболничния натиск при хора. Тези методи ви позволяват точно да определите наличието на такива нарушения от такова естество.

    Характеристики и норми на интраперитонеално налягане

    Норма и нива на увеличение

    Повишеното или пониженото интраабдоминално налягане се определя чрез сравняване на текущите стойности на пациента с нормата. В последния случай тя трябва да бъде по-малка от 10 см. Единици. Ако резултатът не е същият като норма, то се счита за патология.

    За да се разбере точно каква стойност на вътребардно налягане трябва да се нарече високо и колко ниско, трябва да се изследват нивата му от нормалното до критичното състояние. Затова предлагаме следното означение:

    • Нормално - по-малко от 10 mm Hg. Член.
    • Средната стойност е от 10 до 25 mm Hg. Член.
    • Умерено - от 25 до 40 mm Hg. Член.
    • Висока - над 40 mm Hg. Чл.

    Никой лекар не е способен правилно да определи повишено или понижено интраабдоминално налягане, като оцени само клиничната картина, която се наблюдава при пациента. За тази цел трябва да се използват приетите диагностични методи. Само те помагат да се установи точната информация за текущото състояние на човешкото здраве.

    Причините за увеличението

    Често причината за увеличаване на WBD е метеоризъм

    Въпросите за това, защо човек има проблеми с интраабдоминалния натиск, отговарят на определени причини за неразположение. В повечето случаи, вината за този процес изисква прекомерно натрупване на газове в чревната кухина. Хроничното метеоризъм е пряко свързано с възникването на застояли процеси в тази област.

    Причините за проблеми с интраабдоминално налягане могат да бъдат следните:

    1. Синдром на дифузно черво, който е придружен от намалена активност на вегетативния регион на нервната система;
    2. Запушване на червата поради хирургична интервенция или затворена коремна травма;
    3. Постоянен запек;
    4. Възпаление в тъканите на органите на стомашно-чревния тракт;
    5. Панкреатична некроза;
    6. Варикозни нарушения;
    7. Често използвана храна, която води до повишено производство на газ в храносмилателната система.

    Патологичното състояние може да бъде и резултат от интензивно трениране, силен кихане или кашляне.

    Упражнения, които увеличават вътреболничния натиск

    Ако човек е бил физически активен, може да има повишение на вътреболничния натиск. Това е естествен фактор, същият като кихане или кашляне. Дори уринирането може да доведе до увеличаване на този показател.

    Всяко физическо упражнение на гимнастика, което води до напрежение в коремната кухина, предизвиква увеличаване на налягането в тази зона по време на тренировка. Често този проблем тревожи мъжете и жените, които редовно се занимават с фитнес зали. За да избегнете екзацербация, трябва да се откажете от вдигане на тежести с тегло над 10 кг и да спрете да правите упражнения, които увеличават вътреболничния натиск. По правило те са предназначени да укрепят тази зона.

    Всички упражнения върху пресата увеличават налягането в коремната кухина

    Симптоми на повишено вътребардно налягане

    Интраабдоминалното налягане, или по-скоро, повишаването или понижаването му, предизвиква симптоми, характерни за тези състояния. Малките отклонения обикновено не причиняват неудобство, поради което продължават асимптоматично.

    В повечето случаи, повишеното или намаленото интраабдоминално налягане води до следните симптоми:

    • Периодично усещане за тежест и пренаселеност в стомаха;
    • Болка в болката;
    • Подуване на корема;
    • Повишено кръвно налягане;
    • Подуване на коремна болка;
    • Пронизва се в корема;
    • Проблеми с дефекацията;
    • Гадене, което се развива в повръщане;
    • Виене на свят.

    Не само общите признаци на неразположение показват проблеми с интраабдоминалното налягане. Симптоматиците могат да бъдат допълнени от други състояния, които зависят от основната причина за разстройството. Независимо от това какви признаци на болест преследват човек, във всеки случай той не трябва да се занимава със самолечение. В такива ситуации е необходимо спешно медицинско обслужване.

    Методи за измерване

    Измерването на интраабдоминалния натиск при хората се извършва по няколко начина, които съвременната медицина предлага. За да се определи отклонението в тази област, пациентът трябва да премине през пълен диагностичен преглед, който се състои от две важни стъпки.

    Първоначално специалистът трябва да проведе физическо изследване на пациента. Тази диагностична мярка ще позволи на лекаря да получи следната информация за състоянието на лицето:

    • Когато симптомите на неразположение започнаха да се появяват, каква е тяхната продължителност и периодичност. Важни са и данните за това, което може да допринесе за появата на признаци на заболяването;
    • Каква е диетата на човека и неговия режим на хранене;
    • Има ли история на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, независимо от това дали пациентът е работил в коремната кухина;
    • Дали дадено лице приема някакви лекарства, които не са му били назначени от специалист.

    Въз основа на тези данни, лекарят ще може да направи предположения за това защо пациентът има повишено налягане в коремната кухина. Такава информация ви позволява да разберете по-добре картината на болестта. Определянето на увеличаването на вътреболничния натиск също се подпомага от следващия етап на изследването. Състои се от редица диагностични мерки:

    • Лабораторни тестове, необходими за проверка на урината и кръвта;
    • Анализ на изпражненията за скрита кръв;
    • Биохимичен кръвен тест;
    • Ендоскопска диагностика;
    • Ултразвуково изследване на коремната кухина;
    • КТ и ЯМР на проблемната област;
    • Рентгеново изследване на храносмилателния тракт.

    Измерването на интраабдоминалното налягане при хора се извършва по минимално инвазивен или хирургически начин. Специалистите разграничават три основни метода за прилагане на този тип диагноза:

    1. Катетър на Фоли;
    2. Диагностична лапароскопия;
    3. Метод на водна перфузия.

    Най-малко информативен е методът за измерване на налягането с катетър, който се вкарва в пикочния мехур. Последните два метода са хирургически. За тяхното поведение се изисква използването на специални сензори.

    Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят ще може да каже точно какво точно има пациентът в коремната кухина. В случай на откриване на проблеми, той ще пристъпи към избор на курс за лечение, който ще помогне да се спре проблемът.

    Схема за измерване на VBD с използване на катетър на Foley

    лечение

    Терапевтичният курс за намалено или повишено налягане в коремната област се избира от специалист. Най-често се налага да се избират методи за намаляване на текущия индикатор. За да разберем, отколкото да намалим натиска, е необходимо да разкрием основната причина за неразположението.

    Терапията с такова отклонение също зависи от степента на развитие на заболяването. Например, ако причината за всичко е развитието на синдрома на пациента при компресиране на коремния тип, тогава може да му бъде предложено да провежда терапевтични мерки в случай на ранни симптоми на нарушението. Изчакайте, когато проблемът стане по-сериозен и ще доведе до усложнения на вътрешните органи, в този случай не е необходимо.

    При пациентите с високо ниво на вътребодово налягане може да се препоръча използването на ректална или назогастрална тръба. Понякога се изисква да се използват два дизайна наведнъж. Към тези пациенти допълнително лекарите предписват приема на колопрокинетични и гастрокинетични лекарства. Също така е важно да се сведе до минимум ентералното хранене или да се изключи напълно. За откриване на патологични промени пациентът редовно се изпраща до ултразвук и CT.

    Ако лекарят диагностицира интраабдоминална абдоминална инфекция при извършване на диагностика за измерване на налягането, лечението ще бъде насочено главно към потискането му с помощта на подходящи медикаменти.

    При наличието на интраабдоминална хипертония трябва да се вземат мерки, които да намалят интензивността на коремната стена. За тези цели са подходящи аналгетици и успокоителни средства. Пациентът трябва да бъде облекчен от бинтове и да издърпа дрехи по време на терапията. Главата на леглото му трябва да бъде повдигната на не повече от 20 градуса. Ако е необходимо, пациентът може да бъде инжектиран с мускулни релаксанти.

    В това състояние е изключително важно да се избегне прекалено много инфузионно натоварване. Необходимо е да се премахне течността своевременно чрез най-подходящото стимулиране на диурезата, което няма да влоши състоянието на дадено лице.

    Съвременната техника за извършване на оперативна намеса за декомпресия прави възможно нормализирането на нарушената активност на вътрешните органи при пациент с минимален риск. След операцията в повечето случаи има стабилизация на хемодинамиката, намаляване на нивото на респираторна недостатъчност, както и нормализиране на диурезата.

    Трябва да се помни, че хирургическата интервенция може да доведе до редица усложнения. Техният списък включва хипотония и тромбоемболизъм. Има случаи, когато операцията се превръща в човек за развитието на реперфузия. Тогава става причина за навлизането на голям брой подокисирани елементи и междинни продукти на метаболизма в общия кръвен поток. Такива отклонения водят до спиране на сърцето.

    Ако налягането в коремната кухина е причина за синдрома на коремна компресия, на пациента може да се предпише допълнително изкуствена вентилация. Поради това нарушение често се изисква инфузионна терапия, която основно се основава на кристалоидни разтвори.

    Задължително е да се занимаваме с лечението на аномалии от интраабдоминалния натиск. Този вид нарушение без адекватна и навременна терапия ще доведе до сериозни проблеми в работата на вътрешните органи. Трудно е да се лекуват такива заболявания. Освен това отнема много време. Стартираните формуляри практически не подлежат на лечение, поради това, което пациентът очаква смъртта.