Какво означава увеличаването на чернодробните ензими в кръвния тест?

Диети

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Той участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и токсични вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, действайки по непредпазлив начин за хората. С развитието на патологичните състояния нивото на чернодробните ензими се променя в по-голяма или по-малка степен, което е важна характеристика и се използва при диференциална диагноза.

Групи от ензими

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

  1. Показател. Тези ензими показват наличието на патология на органи под формата на разрушаване на клетките. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамил трансфераза), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси.
  2. Секретори (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подпомагането на работата на коагулирана кръвна система.
  3. Отделяне (представителна - алкална фосфатаза). Той е част от жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомни ензими на черния дроб, чието ниво контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, който се произвежда вътре в хепатоцитите. Той се синтезира и клетките на други органи, но в по-малко количество (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако видимите симптоми все още липсват.

ALT се получава от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Тя се определя чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причините за увеличението

Увеличаването на чернодробните ензими може да е незначително, което се дължи на приемането на редица лекарства или на натрупването на токсични вещества в организма, или изразени в развитието на заболявания.

Ензимите могат да бъдат увеличени с продължително лечение на обезболяващи лекарства, статини (лекарства, които се използват за получаване на "лош" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемането на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва продължителна употреба на билкови лекарства (ефедрин, кепе билка сена и могат да увеличат нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако в кръвния тест за чернодробните ензими индексите се увеличат, той сигнализира за следните патологични състояния:

  • вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
  • цироза;
  • хепатоза на черния дроб;
  • първичен злокачествен чернодробен тумор;
  • вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата;
  • възпаление на панкреаса;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозен миокардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Признаци за нарастващи нива на ензими

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

  • намаляване на работоспособността, постоянна умора;
  • синдром на болка в корема;
  • нарушение на апетита;
  • сърбеж на кожата;
  • иктериална склера и кожа;
  • чести натъртвания, кървене от носа.

Екскреционни и секреторни ензими

Анализът на кръвта за ензимите предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Важна диагностична стойност е алкалната фосфатаза, GGT. Нивото на тези ензими надхвърля нормата за патологии на системата за отделяне на жлъчката, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява стойността на билирубина, която е жлъчният пигмент. Усъвършенстване на неговите цифри важно холецистит, камъни в жлъчката, цироза, Giardia, дефицит на витамин В12, с отравяне на алкохол, токсични вещества.

Бременност проценти

По време на бременността се появяват редица промени в тялото на жената. Неговите органи и системи започват да работят за две, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от носенето на детето, числата се покачват. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко излизане извън допустимите граници, което не се счита за проблем, тъй като натоварването върху черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система и гестационния захарен диабет значително се повишава.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активното израстване на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на храносмилането на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя с приемането на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства с недостиг на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Чернодробно заболяване при бременност: лечение, причини, симптоми, признаци

По време на бременност, биохимичните параметри на чернодробните функции се променят достатъчно често.

Тези състояния се появяват по време на бременност, могат да се появят отново в следващи бременности и се решават след раждането.

В зависимост от естеството на патологията, тези промени се интерпретират по различни начини. Те могат да отразяват нормалния физиологичен отговор на тялото към бременността, но те също така могат да показват развитието на потенциално фатални усложнения от бременността, изискващи незабавна доставка.

В нормална бременност често отбележи еритема на дланите и разширени вени (до 60% от случаите), както и промени в лабораторни анализи, включително намаляване на концентрацията на серумен албумин (средно от 31 г / л III триместър), до 5 пъти може да превишава нормалната активност на алкална фосфатаза (APF). Други чернодробни маркери, включително билирубин и трансаминази, попадат или остават в нормални граници.

Клинична оценка

Ако е необходимо да се направи оценка на нарушенията на чернодробната функция при бременни жени, е необходимо да се дадат отговори на такива въпроси:

  • Защо са се доказали сега, по време на бременност?
  • Дали динамиката зависи от състоянието на бременността или не я придружават ли промените?

Важен ключ за решаването на проблема може да бъде информацията за времето на бременността и клиничните прояви на чернодробната патология.

  • Имат ли маркирани промени, записани в миналото (свържете се с лекуващия лекар, проверете записите в медицинската документация)?
  • Има ли пациент рискови фактори, има ли клинични доказателства, показващи чернодробно заболяване?

Малки промени в чернодробната функция при жените без симптоми често са случайни констатация по време на акушеро-гинекологичен преглед контрол в I триместър (включително когато се извършва серологични тестове за хепатит B). От друга страна, такова изследване може да бъде първото, което показва присъствието на патологичната чернодробна патология на пациента. По-нататъшното усъвършенстване на тактиката за диагноза и лечение ще зависи от естеството на биохимичните промени в чернодробната функция и свързаните с нея прояви. всички диагностични въпроси, защото по време на бременност не е изключено промени в процеса на черния дроб и появата на риска по отношение на плода (например предаване на вируса), е важно да се бързо и напълно решени.

Не са наблюдавани значими промени в чернодробната функция при 50% от жените с токсикоза под формата на повръщане на бременността (вж. раздел "Тактики лекар." Член "стомашно-чревни нарушения по време на бременност"). Това често се случва в I и II триместър, съдържание на билирубин леко (рядко придружена от жълтеница) и чернодробните ензими. Обикновено всичко минава, когато храната се коригира.

Остър вирусен хепатит (особено хепатит А, В, Е). Такъв проблем съществува навсякъде по света. Състоянието на една жена се влошава и това е съпроводено с повишаване на смъртността сред бременни жени в сравнение с небременните жени, допринася за спонтанен аборт на плода. Жълтеницата по време на бременност се появява по много причини и във всички случаи е необходим най-активният преглед.

Интеркурентна чернодробна болест

Необходимо е да се изключи остър вирусен хепатит и лекарствени увреждания, когато се открие повишаване на активността на трансаминазите. Жлъчните камъни - честа патология по време на бременност, могат да се проявяват като признаци на холестаза в ПНП и болка в десния хипохондриум.

Интрахепатална холестаза при бременни жени

Често се случва в III триместър, но може да се появи по-рано. Това състояние се характеризира със сърбеж и признаци на холестаза от PBS, но концентрацията на билирубин може да е нормална. Обърнете внимание на високото съдържание на жлъчни соли в кръвта.

Остра мастна чернодробна дегенерация

бременни жени Най-често се появява по време на първата бременност и бременността от близнаци. Болестта обикновено настъпва между 31-та и 38-та седмица на бременността и се характеризира с жълтеница, повръщане и болка в корема. В тежки случаи се наблюдава лактатна ацидоза, коагулопатия, енцефалопатия и бъбречна недостатъчност, хипогликемия. Тези прояви характеристични на разстройства на мастната киселина β-окисление в митохондриите, което води до образуването на малки мастни капчици в чернодробните клетки (microvesicular мастен черен дроб). Някои жени са хетерозиготни за дефицита на дълго-верижна 3-хидрокси-СоА дехидрогеназа (DCCAD).

Диференциалната диагноза се извършва с токсикоза на бременни жени. За разлика от токсикозата на бременни жени с мастна дегенерация на черния дроб на бременни жени няма хемолиза, а в серума на кръвта има висока концентрация на пикочна киселина. Може да има комбинация от остра мастна чернодробна дегенерация на бременни жени, HELP синдром и токсикоза. Ранната диагностика и раждане доведе до намаляване на майчината смъртност до 1-15%.

Токсикоза и синдром на HELP

Синдромът HELP е вариант на прееклампсия, който често се среща по-често при много жени, които раждат. Употребата на черния дроб е свързана с хипертония, протеинурия и задържане на течности. Това състояние може да бъде усложнено от сърдечен удар и руптура на черния дроб.

При цироза бременността се среща рядко, тъй като заболяването се свързва с безплодие.

Влияние на чернодробните заболявания върху хода на бременността

Счита, че както на влошаване на функцията на черния дроб, както и за подобряване на техните виновни имунологични промени, характерни за бременността, когато става въпрос за автоимунен хепатит, първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит. Хроничният вирусен хепатит без цироза по време на бременност рядко стана причина за сериозно безпокойство. Терапевтичните интервенции са насочени главно към превенцията на инфекцията при новороденото. Перинаталната ваксинация е много ефективна. Това намалява риска от развитие на инфекция с HBV. Неонаталната инфекция на дете с хепатит С от заразена жена е приблизително 5%. За съжаление понастоящем няма ваксина срещу тази форма на хепатит. Също така няма убедителни данни, указващи предпочитан метод на доставка по отношение на риска от предаване. Някои нуклеозидни аналози (например ламивудин) може безопасно да се използва при бременни за лечение на хепатит В, но използването на рибавирин на хепатит С се дължи на тератогенни лекарството е абсолютно противопоказано.

Цирозата на черния дроб често води до аменорея, а бременността е невъзможна в този случай. Ако възникне бременност, в тримесечия II и III, рискът от кървене от разширени вени на хранопровода, който се проявява срещу портална хипертония, нараства особено рязко. Предотвратяването на β-адреноблокери по време на бременност не трябва да се спира. Бременност след чернодробна трансплантация може да бъде успешна, но рискът от усложнения се увеличава.

Чернодробно заболяване, свързано с бременност

По време на бременност, както беше посочено по-рано, много заболявания на хепатобилиарната система могат да се развият за първи път или да се влошат. Редица патологични процеси са особено ясно свързани с периода на бременността и те са в състояние да доведат до животозастрашаващи последици. Ако има симптоми или само промени в чернодробната функция, е важно да се извърши задълбочена диференциална диагностика търсене и разгледа основните видове патологии, свързани с бременни жени, особено в триместър III. Това включва остра мастна чернодробна дистрофия на бременни жени, синдром на HELLP и холестаза при бременни жени. Бързо откриване на тези условия е от решаващо значение, тъй като забавянето на доставка при чернодробна стеатоза и HELLP синдром на остър свързана с високо майката и фетуса смъртност феталната смъртност.

изследване

Кръвен тест. Всички пациенти се подлагат на общ кръвен тест, определят коагулограмата, уреята и съдържанието на електролити, чернодробната функция, концентрацията на глюкозата. Допълнителните проучвания зависят от специфичната клинична ситуация.

Много важно е ултразвукът. Тя ви позволява да се идентифицират запушване на жлъчните дървото, хронична патология на черния дроб с портална хипертония, мускулна дистрофия, intraorganic хематом, холелитиаза.

Необходимостта от чернодробна биопсия се среща рядко, въпреки че при диагностициране на остра мастна чернодробна дистрофия при бременни жени и цироза при пациенти с хронично чернодробно заболяване остава "златният стандарт".

лечение

Лечението зависи от диагнозата.

В повечето случаи, е необходимо да се консултира с експерти, акушер-гинеколог и хепатолог, особено когато става дума за болести, причинени от бременността (от синдром HELLP и др.), Както и случаи с изразен чернодробен симптоми, за които може да са необходими превантивни мерки ( например, хроничен хепатит В).

Повишаване на ALT и AST при бременност

Ast и Alt са ендогенни ензими, които се синтезират вътреклетъчно и тяхното ограничено количество влиза в кръвта. Ако алтерът и астте са повишени по време на бременност, това обикновено показва наличието на сериозни патологични процеси, които не представляват заплаха за живота на жената и развитието на детето. За да се поддържат нивата на трансаминазите нормални, е необходимо да се подлагат на преглед на всеки две седмици с лекаря и да дарявате кръв според установения график.

Извършване на анализа

Бъдещите майки през цялата бременност са принудени да се подлагат на тестове и да провеждат тестове. Необходимо е лекарят да може ясно да следи хода на бременността и да определи грешката в ранните етапи. Една от най-важните процедури е биохимичният кръвен тест. Тя включва редица показатели, всяка от които носи определена информация за състоянието на вътрешните органи.

Процедурата се извършва задължително на празен стомах, забранено е да се пие кафе, а също и сода. Един ден преди процедурата на бременна жена, трябва да се откажете от сладка, мазна и консервирана храна. Вечерята в навечерието трябва да е лесна и да се състои от зеленчукова салата или мляко.

По време на изследването, венозна кръв се изтегля в количество от 15-20 ml и се отравя в лабораторията. Процедурата не е болезнена, но при някои жени тя може да предизвика замайване. Една жена е обвита с турникет, така че периферната вена да е ясно видима и лекарят да я пробие за пръв път. След това кожата на ръката се дезинфекцира и пробива със специална спринцовка. Полученият биоматериал е изпратен в лабораторно проучване, а жената е залепена за мястото на пункцията на мястото на пункцията и изпратена вкъщи.

Резултатите от анализа по правило не трябва да чакат дълго, тъй като кръвта се изследва незабавно, в противен случай тя започва да се свива и определен брой индикатори се губят. Декодиращият анализ може да се получи на следващия ден. Лабораториите използват различно оборудване, така че понякога нормите на нормата за една и съща бременна жена може да се различават в зависимост от местоположението на диагнозата.

В допълнение към планираното изследване индикациите за преминаване на анализа до нивото на астх и alt могат да бъдат характерни симптоми като:

  • повишен белтък в урината;
  • високо кръвно налягане;
  • подуване на краката и ръцете;
  • жълтеница;
  • повишен билирубин в общ кръвен тест;
  • често угаждане;
  • усещане за горчивина в устата;
  • болка в хипохондрията;
  • често замайване;
  • болка в гръдната кост;
  • загуба на апетит;
  • задух;
  • повишена умора;
  • дискомфорт в корема;
  • промяна в цвета на изпражненията и урината;
  • гадене и повръщане в края на бременността.

Повечето от горните симптоми са често срещани при бременността, така че жените не бързат да ги съобщават на лекаря, което значително усложнява диагнозата и съответно забавя лечението. Ако искате да понасяте здраво бебе, дори и най-малката промяна в обичайното състояние, трябва да бъде причината да отидете на лекар. Забавянето с консултации съзнателно предизвиква развитието на сериозно заболяване. Декодирането на резултатите, както и изборът на коригираща терапия, трябва да се извършват изключително от квалифициран специалист. Самодиагностиката и самолечението са строго забранени, защото могат да причинят смърт на плода и спонтанен аборт.

AST и ALT - какво е това?

Ast-alt се среща в различни човешки органи - в бъбреците, черния дроб, сърцето и също в скелетните мускули. Основните функции на alt ast са синтеза на аминокиселини и директно аланин, който се превръща в глюкоза. Тя е тя, която е основният източник на енергия за човешкото тяло. Докато нормата се поддържа в организма, броят на ензимите в човешката кръв е минимален, но когато структурата на клетките на горните органи е счупена, тогава протеиновият ензим се колебае. Колкото по-повреден е органът, толкова по-високо е съдържанието на аст и алт по време на бременността.

Ако ALT и AST са повишени по време на бременност, тя обикновено се дължи на промени в черния дроб, което може да предизвика усложнения като прееклампсия, холестаза на бременността и остра чернодробна стеатоза. Най-голямо количество аланин минтрансфераза се открива в черния дроб, така че промяната в ензимната активност е първият знак за патологията на този конкретен орган. Аспартат аминотрансферазата може да бъде открита с увреждане на сърдечния мускул. Ако едновременно преминете анализа за alt и ast, можете да изчислите коефициента de Ritis, обикновено е 1,33. В случай на чернодробно заболяване, тя е под тази стойност, в присъствието на патология на сърцето - показателят ще бъде по-висок.

Alt е повишен по време на бременност, може да се дължи на факта, че черният дроб на жената просто не може да се справи с задачата, възложена й поради голямата натовареност. Alat и asat, които се различават от нормата, могат да бъдат провокирани от липсата на витамин B6. Друга възможна причина за увеличаване на алтезата и asth по време на бременността е цироза и хепатит.

Особено опасен е хепатит Е, в повечето случаи води до спонтанен аборт. Форми B, C, A могат да бъдат напълно асимптоматични и единственият индикатор за тяхното присъствие ще бъде нивото на трансамилаза.

Диагностика на тези заболявания, основаващи се на нива на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансферазата не може индекс е необходимо да се проведат допълнителни изследвания - изследване на чернодробната функция на черния дроб и ехография.

Индикатори на нормата и причини за разликата

При бременност нормата или скоростта ast е до 31-33U / ml, alt-up до 31Ed / l. Ако астът се увеличи, освен горепосочените усложнения на бременността, може да се провокира:

  • затлачени сърдечни наранявания;
  • инфекции с автоимунна природа;
  • токсично увреждане на черния дроб с лекарства;
  • гнойни септични заболявания на вътрешните органи;
  • холестаза;
  • нарушения на чернодробния кръвоток;
  • злокачествени тумори и метастази.

Трябва да се отбележи, че не всички повишени нива на бременните жени са от значение за лекарите. Ако разликата от нормата оставя само няколко единици - това е вариант на нормата, състоянието на тревожност предизвиква състояние, когато астмата се издига 5 или повече пъти.

Най-високата ал стойност в кръвта говори за сърдечен удар, ако индексът се увеличи 20 пъти, тогава това е по-вероятно хепатит или панкреатит. При бременни жени скокът в трансамилаза може да причини прекомерен физически стрес, често ядене на бързо хранене, разтягане на мускулите, емоционални шокове и инфекциозни заболявания. Ако една жена малко преди доставката е взела например катетеризация или друга процедура, която нарушава целостта на кожата, високи нива на ензими от тази група могат да бъдат отбелязани в кръвта.

Отделно, важно е да се отбележи използването на лекарства по време на бременността на бебето. Фактът, че черният дроб е много податлив по време на бременността и най-малкия токсичен ефект върху него, може да причини смъртта на клетките и заболяване като цитолиза. Сред лекарствата, които повече от други са в състояние да нарушат целостта на тялото и да причинят увеличаване на аст и alt показатели, може да се отбележи:

  • антибиотици, дори макролиди, разрешени по време на бременност, могат сериозно да увредят органа и да причинят хепатит;
  • лекарства за лечение на туберкулоза, които понякога се предписват по време на бременност;
  • хормонални лекарства, които могат да бъдат предписани за предотвратяване на спонтанни аборти;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства, дори аспиринът може да повлияе на чернодробните клетки;
  • антиконвулсанти и антиепилептични лекарства;
  • противогъбични лекарства;
  • диуретици, които се предписват на бременни жени за нормализиране на бъбречната функция;
  • особено вредни лекарства за диабет, те трябва да бъдат отменени по време на бременност, жената временно се прехвърля на инсулин.

Характеристики на лечението

Ако индикаторите за ast и alt са твърде високи - това означава унищожаване на клетките на определен орган, така че трябва сериозно да се справите с лечението. Не е възможно да се понижат фармакологичните показатели, то може да се направи само с правилния начин на живот и своевременно лечение на симптомите на тревожност. Не забравяйте, че високите нива с нормално здраве не се случват, а ast, alt не е причината за болестта, а нейния ефект.

Задачата на пациента е да определи симптомите във времето и да се обади на лекар, а лекарят трябва да правилно диагностицира и лекува, което не навреди на майката и детето. Трябва да се отбележи, че терапията е индивидуална, тъй като тя взема предвид възрастта на майката, продължителността на бременността и, разбира се, причините за повишаване на ензимите в кръвта.

Раси на протеинови ензими не са извинение за разрешаване на бременността чрез цезарово сечение. Повечето жени раждат естествено. Изключение ще бъде остър хепатит и цироза, което може да доведе до руптура на черния дроб в процеса, както и сърдечна недостатъчност, която може да предизвика фатален изход както за майката, така и за детето.

По време на бременност, не само хормонални промени се появяват, цялото тяло изпитва стрес, така че е необходимо да се вземат много сериозно планираните прегледи с лекар. Черният дроб и сърцето по време на бременност са принудени да работят с удвоена сила, за да поддържат жизнеспособността на двата организма. По това време е необходимо те да се грижат и да се грижат, да коригират храната си и да се предпазват от товарите.

Бременността е период, който жената трябва да запомни с положителни моменти, а не с безкрайно прекъсване в кабинета на лекаря. Ето защо планирайте бременността предварително и ще предупредите неприятни изненади по време на носенето на бебето, като хепатит, бъбречна недостатъчност и увреден сърдечен мускул. Всички тези заболявания се определят лесно с инструментални диагностични методи и се прилагат за лечение. Придържайте се към всички препоръки на лекаря по време на бременност и ще можете да раждате здраво бебе.

Чернодробните ензими се увеличават по време на бременност

Здравейте всички! Кой е изправен пред повишени чернодробни ензими - кажи ми. Цялата бременност пия витамини / таблетки с шепи - сутрин, магнезий, сорбифер, активгин, куртан, анвит, йод. На 30 седмици бях облечен за опазване поради супер чести борби за тренировки (2-3-4 пъти на час). Там лежах в продължение на 2 седмици под постоянни капчици джинпрал, плюс пих 2 тона джинджифил на ден и куп други таблетки. В продължение на 1 седмица има чернодробни ензими, увеличени повече от 3 пъти! ALT от 80 до 325 (норма до 31).

Започва да ми се струва, че LCD просто ми се присмива. Първо, преди 16-седмица по всеки въпрос, на силна токсикоза и повръщане казва "бъдете търпеливи, че всичко е наред", след това в ЕКГ е синусов tohikordiya, уплашени, че не е нормално, че спешно трябва да бъдат проверени, отиде при специалист, каза, че е нормално, с бременност 80% и така да не се плаши. И аз отидох с тези мисли повече от седмица. После погледнаха червените ензими и ме уплашиха, че почти нямам черен дроб, който не отрича, спешно.

Е, това е точно 39 седмици. Няма да дишам, може би малко. Всъщност. Общата печалба - 15 кг (всички в бузите и в папата) на охлаждащата течност - 100 см Тегло на 36ned - 2700 Плацента - 3 степен бебето се движи така, че очите на изкачването на челото, казват те изчезват преди раждането, така че няма скоро да, и със сигурност не стигна 56 седмици))). имаме 100% готовност (разбира се, защото не можех дори да си представя, че стигнах края на седмицата). Harbinger всички глупости, всичко е там.

Кръвни тестове Това е най-голямата група от изследвания, които се провеждат в лаборатории. И най-често предписаните тестове. Разбира се, няма смисъл да ги описваме всички, но познаването на нормите на най-честите кръвни показатели е полезно. Съвет: понякога се случва, че всеки показател в анализа е напълно неочакван за вас, не е нормален. Разбира се, това предизвиква възбуда, понякога много удари от коловоза. Така че: първото нещо, което трябва да се успокои, а второто - да премине анализа отново и за предпочитане в друга лаборатория. Всичко се случва: и в.

. най-накрая стигнах до ръцете, които щяха да се откажат) първо, както обикновено, моята снимка))) какво мислиш? Мисля, че корема е ясно намален? всичко останало под котката

Ирина Пигюлевская Всичко, което трябва да знаете за вашите тестове. Самодиагностика и мониторинг на здравето

Същността на анализа за тези, които са заинтересовани и внимателни Системата на хемостазата изпълнява две функции: - поддържане на кръв в течна форма вътре в съдовете; - образуване на тромби с увреждане на съдовата стена, за да се спре кървенето.

Когато не настъпи бременност.

Момичетата намериха статия тук, искам да споделя. Ако някога щях да бъда по-внимателен към такива неща (не говоря за лекари) Това може да се избегне. Тромботичните усложнения са най-сериозните, потенциално фатални усложнения при асистираните репродуктивни технологии. Честотата на използване на изкуствените репродуктивни технологии продължава да нараства активно, тъй като през 2004 г. в Европа тези техники се прилагат за повече от 250 000 жени [1]. Жените, включени в програмите за IVF, имат обективно по-висок риск от венозна тромбоемболична усложнения (ВТЕ).

Това е странно и непонятно. Гинеколог, който ме пазеше, разпределението на (предишното издание), заяви, че не знае какво е то, и делото са както следва: В последната седмица или две Всяка сутрин се чувствам силна болка в пресата, тъй като, ако мускулите ви болят на ставане от леглото, или ако Обръщам се от едната страна в другата и бързо минавам, след като станах. Ден и нощ и след ядене изобщо не се притеснявайте. И на следващата сутрин отново, остра болка, когато ставате. Болката винаги е в центъра на корема, но не и вътре.

Хемостазиограмата е оценка на функционалното състояние на кръвната коагулационна система (тромбоцитна единица, плазмена връзка). Според това изследване е възможно да се прецени връзката между коагулационните и антикоагулационните системи на кръвта, което е много важно в акушерско-гинекологичната практика.

Когато не настъпи бременност. Момичета, в подходящо време отделих много време за изучаване на проблем от отсъствие от мен на бременност. При търсенето на информация се появи полезна информация (това е форум, няма време за редактиране, така че прескачайте режийни). Може би някой ще дойде по-удобен, тъй като ми е удобно :) Въпреки, че информацията вече е повече от 9 години, а медицината е напреднала в много аспекти, но основите са останали същите. Авторът: Rainbow 10.11.2006, 16:28 За начало бихме искали да вмъкнем картина с изображението, тъй като има концепция. че откъде идва и къде се получава.

Момичета, които са станали мумии! Поздравявам ви за раждането на вашето слънце! В процеса на подготовка за раждане имах идеята да създам директория с лекарства, които да ни намират в процеса на раждане и след тях. Целта е предварително да знаете какво се хранят със свекърва и детето си. Може би някои от тях ще помогнат при спорове с лекарите, ще помогнат да се противопоставят на практиката да не забелязвате какво те ритат за вас. Но във всеки случай няма да се намесва в цялостното развитие. Както казват, всичко, което знаете, не го носите зад раменете си. Добави свой собствен! 1).

4.2. Синдром на поликистозните яйчници Определение на понятието. PCOS е клиничен синдром, който съчетава хетерогенни признаци и симптоми на нарушения от страна на репродуктивната, ендокринни и метаболитни функции на женския организъм. Основните клинични прояви на него са олиго- или аменорея и безплодие на фона на характеристика разширяването на яйчниците, повишаване нивото на LH, андростендион и тестостерон с нормално или леко понижени нива на FSH в периферната кръв плазма. По-малко постоянни признаци са хирзутизъм и затлъстяване. Да се ​​характеризират основните понятия на репродуктивните разстройства при жените.

Повишени чернодробни тестове

Списък на показателите

Чернодробните тестове са част от биохимичния панел от лабораторни изследвания, чиято основа е кръвен тест. Те включват набор от показатели като:

  1. Аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST).
  2. Гама-глутамилтрансфераза (GGT).
  3. Алкална фосфатаза (AFP).
  4. Билирубин (общ, директен, индиректен).
  5. Протеинът е често срещан фактор.
  6. Албумин.

За да се оцени съдържанието на протеини, могат да се използват проби от седименти: тимолар, сулемичен и т.н. Преди това те бяха посочени като задължителни, но с въвеждането на нови методи за лабораторна диагностика станаха по-малко търсени. Неотложността остава да се определи активността на процеса с хепатит и цироза на черния дроб.

Повишените чернодробни анализи означават увеличение на броя на гама глобулини и бета глобулини и намаляване на концентрациите на албумин и потвърждават наличието на възпалителен процес в черния дроб.

Надеждността на резултата е повлияна от хиперлипидемията, която се получава, когато пациентът използва мазнина в навечерието на проучването. Фалшива информация може да се получи, ако в допълнение към чернодробното заболяване има и бъбречни заболявания, системни лезии на съединителната тъкан.

Това са общ холестерол, липопротеини (холестеролови фракции) на триглицериди с висока, ниска и много ниска плътност (естери на глицерол и мастни киселини).

Коефициентът на атерогенност също се изчислява, което показва вероятността от атеросклероза. Увеличаване на съдържанието на триглицериди се наблюдава при инфилтрация на мастния черен дроб; Чернодробните тестове за този показател се увеличават по време на бременност.

Холестеролът и липопротеините са определени за откриване на сърдечно-съдова патология, но по отношение на чернодробните заболявания са малко информативни.

Чернодробната биохимична кръвна картина в някои случаи включва серумно желязо. Увеличаването на нивото заедно с увеличаването на параметрите на AST и ALT е ясен знак за унищожаването на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Какво показват чернодробните тестове, ако се повиши само серумното желязо? По принцип това може да е резултат от свръх предлагане или натрупване и изисква допълнително проучване.

Рядко определени показатели

Лактатната дехидрогеназа и нейните изоензими не са включени в стандарта на чернодробните тестове, но са важни за дешифриране на кръвния тест в нормата и патологията. Увеличението се отбелязва при пациенти, страдащи от вирусен и токсичен хепатит, цироза на черния дроб.

За диагностицирането на тежка генетично наследена патология - болест на Уилсън-Коновалов е необходим хепатитен кръвен тест за съдържанието на мед и церулоплазмин.

Жлъчните киселини се натрупват в тъканите на тялото с холестаза (стагнация на жлъчката). Чернодробните кръвни тестове могат да станат по-информативни, ако се определи концентрацията на жлъчните киселини в случай на заболяване с холестатичен компонент.

Серумна холинестераза (псевдохолинестераза) принадлежи към класа на ензимите. Поради заболявания на черния дроб, като хепатит, цироза, както и чернодробни метастази и конгестивна сърдечна недостатъчност, серумната му концентрация намалява.

Честота на чернодробните проби

Разберете наличието на патология може да се сравнява само с показателите на здрав човек. Нормата на чернодробните проби е посочена в таблицата:

Чернодробни тестове със значителни колебания под или над нормата и липса на признаци на заболявания трябва да се повторят, за да се отстранят грешките на всички етапи от анализа.

Значение на стандартните изследвания

Декодирането на кръвния тест за чернодробния комплекс се извършва при приема на лекуващия лекар, което се ръководи от комбинация от клинични симптоми и получените резултати. Познаването на основните компоненти на биохимичния профил, предназначени за диагностициране на чернодробни заболявания, е от полза за пациента.

Стандартите за чернодробни проби са посочени във формулярите, но отклоненията в посока на увеличаване или намаляване на показателите изискват подробно отчитане.

Биохимичната активност на патологичния процес в черния дроб може да се прецени чрез преминаване на анализ на чернодробните ензими в кръвта:

  1. Aspartatamintransferaza.
    Индикатор за чернодробно заболяване. В допълнение, той се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул (миокарда). Тълкуването на анализа на чернодробните проби е насочено към откриване на повишено ниво на AST, което се случва с хепатит, чернодробни тумори.
  2. Аланин аминотрансфераза.
    Нивото на аланин аминотрансферазите се счита за надежден признак на остро увреждане на черния дроб. Изменението на стойността нагоре се наблюдава дори преди появата на ярка клиника. При голямо количество лезии на чернодробната тъкан, индексът се увеличава десет пъти.
    Както AST, така и ALT са ензими, разположени в клетката, които участват в обмена на аминокиселини. Концентрацията се увеличава с некроза на хепатоцитите. Важен диагностичен критерий може да бъде коефициентът de Ritis, изчислен въз основа на съотношението на ALT и AST; вирусен хепатит стойността му е по-малко от 1. хронично възпалително заболяване, придружено от дегенеративни промени характеризиращ индекс, равен на или по-голямо от 1. коефициент де на Ritis над 2 наблюдава при алкохолно чернодробно заболяване.
  3. Гама-глутамилтрансфераза (гама-глутамил транспептидаза).
    Колко GGTP единици в чернодробния тест се считат за приемливи стойности? Данните обикновено варират от 8 до 61 IU / L за мъжете и от 5 до 36 IU / L за жените. Ензимът е активен при холестаза, възпаление, туморни процеси и алкохолно чернодробно заболяване. Тя също допринася за подобряване на приемане на лекарства с успокоително и анксиолитичен ефект от групата на бензодиазепини и барбитурати, употребата на наркотици, излагане на хепатотоксични отрови.
  4. Алкална фосфатаза.
    Това се отнася до най-точен маркери холестаза и хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб), но се счита за доказателство за увреждане на черния дроб само при едновременно увеличаване на други показатели комплекс чернодробно анализ на кръв. Това е така, защото на алкалната фосфатаза изоензими се съдържат, с изключение на черния дроб, кост, черва стена и др. Изолиран повишена алкална фосфатаза може да отразява патологичен процес екстрахепатална локализация.

Какво означава увеличаване на резултатите от чернодробния тест за ензими? Прекомерната биохимична активност потвърждава предположението за остър патологичен процес.

Дълго, но не толкова изразено увеличение на чернодробните проби може да се говори за хронично възпаление, стесняване на лумена на жлъчните пътища поради непълна пречка (припокриване).

Сред жлъчните пигменти за декодиране на анализа на чернодробни проби е необходимо да се оцени нивото на билирубина. Тя е разделена на следните типове:

  • общата;
  • директни (конюгирани, свързани);
  • индиректен (неконюгиран, свободен).

Тестове на черен дроб в биохимията на кръвта са необходими за диференциална диагноза на състояния, придружени от жълтеница.

Хемолитичната жълтеница се характеризира с увеличаване на фракцията на индиректния билирубин, докато при механично увеличение стойността на директната фракция. Паренхимната жълтеница е показана в случай на значително увеличение както на прекия, така и на косвения и по принцип на общия билирубин.

Протеиновите стойности в серума също са включени в анализа на чернодробни проби:

  1. Общ протеин.
    Нормата на общия протеин в чернодробните проби за жените и мъжете е 60-80 g / l. Хипопротеинемията (намаление на общия протеин) съпътства хроничното чернодробно заболяване. Хиперпротеинемията се наблюдава при физическа активност, дехидратация.
  2. Албумин.
    Албуминът се отнася до транспортни протеини, чиято задача е трансферът между клетките на хормоните, витамините, мастните киселини и други вещества. Леко повишени чернодробни тестове по време на бременност и кърмене (кърмене), които са приложими за албумина, са в границите на нормата. Албуминът намалява с хроничен ход на чернодробната патология.

Характеристики на биохимичния кръвен тест

Надеждността на тестовете е в основата на качественото лечение. Пациентът трябва да знае как да вземе теста за чернодробни тестове и да се придържа стриктно към правилата. Също така е важно да имате представа как се вземат пробите от черния дроб.

Биохимичният кръвен тест се извършва на празен стомах, преди рентгенография, ултразвук, в противен случай декодирането на чернодробните проби се променя, дори ако индексите са нормални. Периодът на въздържание от храна е 8-12 часа. Забранено е чай, кафе, дори без захар, алкохол, водата е разрешена.

Между пушенето и кръводаряването трябва да отнеме повече от два часа. Ако пациентът приема лекарства, които не могат да бъдат отменени, трябва да уведомите лекуващия лекар. Физическият стрес в навечерието на анализа, както и психоемоционалният стрес, могат да предотвратят надеждна интерпретация на чернодробни проби поради неправилни резултати.

От вената се взема кръв, след което чрез центрофугиране формираните елементи се отделят от серума. Манипулацията се извършва с помощта на игла за еднократна употреба и задължително антисептично третиране на мястото на пункцията.

Хемолизата (разрушаване на еритроцитите) и хилеазите (мастните частици) в серума пречат на качеството на теста. Резултатите от чернодробните тестове и анализа на кръвта като цяло не могат да бъдат разчистени, трябва да се повтори отново материала.

Промените в хода на заболяването са отразени в данните от кръвните тестове на черния дроб; това ви позволява да наблюдавате динамиката на заболяването и да оценявате ефективността на терапията.

На кой лекар да кандидатствате

Биохимичните изследвания понякога се извършват от здрави хора - например по време на превантивни прегледи. Но повечето от кръвните тестове, които определят параметрите на чернодробния комплекс, се определят, за да се установи отклонението им от нормата при наличие на подходящи оплаквания от пациенти.

Проблемите на диагностицирането и лечението на заболявания, при които се повдигат чернодробни тестове, се практикуват от такива лекари като терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, хирург. Преди да изпратите пациента в лабораторията, трябва да го запознаете с правилата за провеждане на тестовете, да предупредите за последствията, които може да има тяхното нарушение.

Чернодробните изследвания са били увеличени по различни причини; Необходимо е индивидуално разглеждане на всеки отделен случай.

Декодирането на кръвния тест за чернодробни тестове е възможно, като правило, след няколко часа или в деня след раждането - това зависи от времето на вземане на кръвни проби, обхвата на проучванията, тяхната сложност и техническите възможности на лабораторията.

Участващият лекар обяснява кои параметри на чернодробните проби се различават от нормата и разработва план за по-нататъшно изследване и лечение.

Автор: Торсунова Татяна

Общи чернодробни тестове

Всички лабораторни тестове за изследване на състоянието на черния дроб могат условно да се разделят на общи и ензимни. Първите включват такива проби:

Таблицата показва норма за възрастен здрав човек. Под фразата "общ протеин" се разбира концентрацията на албумин и глобулини в кръвта. Протеините съставляват 6.5-8.5% от общия сух остатък на плазмата, който заема 9-10% от обема на кръвта. Количественото определяне на протеиновите фракции отразява общото физиологично състояние на организма и наличието или отсъствието на патологии.

Чернодробни ензими

Общите тестове дават информация само за наличието на проблем в тялото и могат индиректно да показват жлъчния мехур и черния дроб. По-информативен е ензимодиагностиката, която разкрива активността на ензимите. Като се има предвид, че тяхното съдържание в хепатоцитите е хиляди пъти по-високо, отколкото в кръвта, този метод е особено ефективен за откриване на чернодробни нарушения в периода на жълтеница и асимптоматична форма. Най-често ензимите се разделят на следните групи:

  • цитоплазмената мембрана и: аланин аминотрансфераза (ALT), сорбитол дехидрогеназа (SDH) и лактат дехидрогеназа (LDH) - повишава нивото си дори когато асимптоматична болест;
  • митохондриална: глутамат дехидрогеназа (Gldg), аспартат аминотрансфераза (AsAT) - нивото на тези ензими се повишава при хронични чернодробни заболявания;
  • жлъчка: алкална фосфатаза (APF) - активността се увеличава с холестаза.

Таблицата показва максимално допустимите нива на ензими при здрави хора: мъже ("М") и жени ("F"). Тези концентрации са условни, тъй като възрастта, полът и историята на заболяването значително повлияват нивото на протеините, трансаминазите, алкалната фосфатаза и други функционални единици.

Таблицата съдържа не черния дроб проба като гама-глутамил трансфераза (GGT), който е специфичен скрининг тест се използва за диагностициране на заболяване на черния дроб, дори при малки деца. Този ензим е по-чувствителен към алкохол, токсини и инфекции, отколкото обичайните тестове за ASAT / ALT.

коефициенти

В случая на определени ензими по-точна информация за състоянието на пациента не се дава от точна концентрация, а от промяна в една стойност спрямо другата. Например, отделно нивото на ALT показва само възпалението на черния дроб и AsAT - върху възпалението на черния дроб или сърцето. Но тяхното отношение вече дава по-точна информация за локализирането на възпалението, тежестта на патологията и дори естеството на болестта. Лекарите използват такива фактори:

  1. Съотношението de Ritis е съотношението на концентрацията на ASAT към ALAT в случая, когато нивата на тези ензими са индивидуално по-високи от нормалните. Стойността в рамките на 0,8-1,7 отразява здравословно състояние, а 1,3 е идеален показател. Диапазонът на стойностите от 0,1 до 0,8 е чернодробна недостатъчност и тежестта на курса е по-малка, толкова по-висока е стойността в определения диапазон. Ако коефициентът е по-висок от 2, това е признак на сърдечна недостатъчност или алкохолен хепатит, при който има цял куп болести - от цироза до тромбоза.
  2. Коефициентът Schmidt е съотношението на сумата от концентрациите на AsAT и АЛАТ към Gldg. При обструктивна жълтеница стойността му е около 5-15, с неоплазми в черния дроб - 10 и с остър инфекциозен хепатит над 30.

Ензимна активност

Диференциалната диагноза, използваща чернодробни проби, се извършва чрез дешифриране и анализ на набора от данни. В края на краищата, с определена патология, един ензим може да бъде много висок, а промяната на другата е слаба и дори незабележима. Степента на активност на силно чувствителните ензими при различни чернодробни заболявания е следната:

тук:
0 - няма промяна в ензимната концентрация;
1 - незначителна промяна;
2 - умерено увеличение;
3 - висока активност на ензима;
(*) - увеличението възниква само при обостряне на заболяването.

диагностика

При изучаване на резултатите от чернодробните тестове, лекарите първо преценяват посоката, в която са се променили специфичните елементи: да се намали или да се увеличи. Това е началната точка за диагностициране на чернодробни заболявания:

Какви тестове се предават за чернодробни тестове?

Чернодробна тестване включва тестове за идентифициране на билирубин и специфични чернодробни ензими - алкална фосфатаза, gammagrutaniltransferazy, аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Също така се изследват протромбиново време и протеинови съединения в серума.

свидетелство

Чернодробни тестове се предписват на пациенти при наличие на сериозни подозрения за развитието на опасни патологии.

Проучването показва:

  • При незадоволителни резултати от изследването на серумните кръвни проби;
  • Ако тялото на пациента е изложено на алкохол дълго време;
  • Наличието на диабет или затлъстяване;
  • Гадене, смущаващо дълго време;
  • Ако по-рано ултразвуковата диагноза показа наличие на патологични бъбречни промени;
  • При продължителна лекарствена терапия или подозрение за наличие на кръвна инфекция, дължаща се на инжектиране;
  • Подозрение или наличие на вируса на хепатита от всякаква форма;
  • Ненормални нива на желязо;
  • Наличието на хормонална недостатъчност, чиято причина може да бъде увреждане на черния дроб;
  • Всяка патология, свързана с функционални нарушения на черния дроб.

Подготовка на

За да се получат най-надеждните резултати от чернодробните тестове, е необходимо да се подготвите правилно за диагностициране.

Вечерта, преди да не се навеждате на кафе, силен чай или много вечеря. Необходимо е предварително да се обсъди с лекаря лекарствата, които трябва да се пият преди теста.

Невъзможно е да се яде до изследването около 12 часа, само вода и в малки количества се допускат от напитки.

Как да взема?

За извършване на чернодробни изследвания пациентът се нуждае от кръв от вената в количество от 5 ml. Биоматериалът се взема от вената на лакътя.

В процеса на вземане на кръвни проби турникета се наслагва за кратък период от време, тъй като продължителното предаване може да доведе до изкривяване на резултатите. В лабораторията биоматериалът се транспортира в контейнери с тъмни контейнери, така че светлинните лъчи не могат да унищожат билирубина.

Норма: таблица

За възрастни пациенти, в съответствие със сексуалните и възрастови характеристики, има общоприети стойности.

Повишаване на ALT и AST при бременност

По време на бременността, бъдещата майка редовно тества и преминава инструментални прегледи. Всички диагностични данни са от голямо значение, тъй като позволяват да се откриват патологичните процеси във времето.

ALT и AST са два чернодробни ензима, които могат да показват увреждане на този орган. Ако увеличаването на тези вещества се установи при анализите на бременната жена, трябва да се търси причината за това явление.

трансаминазите

Какви са тези вещества? ALT и AST са ензими от групата на трансаминазите. Тези вещества продуцират трансфер на амино група от аминокиселинната молекула до кетокиселината. Поради тази реакция обмяната на азотни съединения се свързва с метаболизма на въглехидратите.

Има няколко различни трансаминази, но най-важни са два ензима:

  • Аланин аминотрансфераза - ALT. Това вещество участва в метаболизма на аминокиселината аланин.
  • Аспартат аминотрансфераза - AST. Ензимът е проектиран да реагира с аспарагинова киселина.

Без тези вещества редица биохимични процеси са невъзможни, поради което те имат важна роля в организма. Обаче в нормата повечето от ензимите са вътре в чернодробните клетки - хепатоцити. Само малка част от веществата циркулират в кръвта.

Ако хепатоцитът се повреди, ензимите напускат клетката в кръвта и нивото на трансферазата се увеличава.

Как да се определи?

Преди да анализираме защо ALT и AST по време на бременност може да се увеличи, си струва да знаете как определят тези вещества.

Важно е за практикуващ лекар да определи количеството ензими в периферната (венозна кръв). За този субстрат са установени определени норми на ALT и AST, които не трябва да се превишават по време на бременност.

За да се знае нивото на ензимите, използвайте биохимичен кръвен тест, той се извършва няколко пъти по време на бременност. В хода на проучването вената кръв на бъдещата майка е взета и изпратена в лабораторията.

В хода на биохимичното изследване се определят и други чернодробни ензими, нивото на общия протеин, състоянието на въглехидратите, липидния метаболизъм. Това изследване е изключително важно за определяне състоянието на вътрешните органи на пациента.

За да предаде биохимичния анализ, той следва сутринта на празен стомах, тъй като някои параметри могат да се променят след хранене. За да сте сигурни, че чернодробните ензими са надеждни, не трябва да консумирате лекарства и алкохол няколко дни преди доставката, въпреки че за бременна жена това е от значение за всеки период на бременност.

Стойността е нормална

Концентрациите на ALT и AST могат да се променят по време на живота, дори ако патологичният процес в черния дроб не настъпи. Това се дължи на повишеното напрежение на органа под влияние на няколко фактора.

При бременност нивото на ензимите също може да варира, тъй като черният дроб по време на бременността води до детоксикация на организма не само на майката, но и на плода.

Степента на AST в първия триместър на бременността е по-малка от 31 U / l. В следващите три месеца показателят е 30 единици.

Нормата на ALT през първия триместър е не повече от 32 U / l. Във второто и третото тримесечие 0 е по-малко от 31.

Тези показатели се осредняват и могат да варират значително в различните лаборатории. Оборудването на отделен диагностичен отдел може да бъде сериозно различно и нормата на анализите да бъде променена. Поради това е важно да се обърне внимание на референтните стойности във формуляра за анализ.

Ако AST и ALT са повишени по време на бременност, не трябва да се паникьосвате. По време на бременността са възможни преходни скокове на ензими поради влиянието на фетуса върху черния дроб на бъдещата майка.

За по-точна диагноза се препоръчва да се повтори анализът след определено време.

Причините за увеличението

Въпреки това, ако ALT или AST се увеличи в съответствие с резултатите от няколко анализа, се препоръчва да се определи причината за това състояние.

Увеличаването на трансаминазите е един от критериите за специален синдром - цитолиза. Този термин означава смърт на чернодробни клетки, което е характерно за определени органни заболявания.

Както извън, така и по време на бременност, причините за цитолизата могат да бъдат:

  • Ефекти на лекарствата - лечебен хепатит.
  • Вирусни увреждания на органите.
  • Възпаление на жлъчния мехур - холецистит.
  • Автоимунен хепатит.
  • Цирозата на черния дроб не винаги води до повишаване на трансаминазите.

За бременност са налице още две патологични състояния: жълта атрофия на черния дроб в първия триместър на бременността и прееклампсия (старо име - късна токсикоза).

Определянето на конкретната причина не винаги е лесно. Лекарят трябва да вземе предвид историята на заболяването, клиничната картина на заболяването. За допълнителна диагноза се извършват редица анализи и инструментални изследвания.

Лечебен хепатит

Черният дроб е изключително чувствителен орган за ефектите на различни лекарства. По време на бременността, натоварването върху нея се увеличава и ефектът от дори малки дози на лекарства може да причини токсичен ефект.

Повечето бременни жени получават минималното количество лекарства по време на бременност, тъй като лекарите се опитват да избегнат неблагоприятните ефекти върху плода. Въпреки това, понякога е невъзможно да се избегне предписването на лекарства.

Следните лекарства могат да причинят смърт на хепатоцити:

  • Антибиотици от най-различни групи. Дори макролидите, които са допустими при бременност, могат сериозно да повредят чернодробните клетки и да причинят хепатит.
  • Лекарства за лечение на туберкулоза - тези лекарства също понякога се предписват по време на бременност.
  • Хормони, включително лекарства за лечение на обичайния спонтанен аборт.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. При бременност може да се използва само аспирин, но също така може да увреди чернодробните клетки.
  • Антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
  • Лекарства за лечение на гъбични инфекции.
  • Диуретици (диуретици) - в редица случаи се предписват от бременна жена.
  • Антиаритмични лекарства.
  • Лекарствата за захарен диабет - трябва да бъдат премахнати по време на бременност с преминаването към инсулин.

Подобен механизъм на влияние върху черния дроб има алкохол. То също причинява токсично увреждане на черния дроб и освобождаването на ALT и AST. Въпреки това, приемът на алкохолни напитки е противопоказан по време на бременността.

Вирусен хепатит

Има група от вируси, които имат специфично свойство да повлияят на чернодробните клетки. Тези микроорганизми се наричат ​​вируси на вируса на хепатит А, B, C, E, D и други, по-редки видове.

Вирусът на хепатит А може да предизвика само остър възпалителен процес, води до тежки симптоми и не може да бъде пренебрегван от бременна жена. Понякога такова сериозно заболяване води до прекратяване на бременността.

Но вирусите на хепатит В, С и Е могат да причинят както остър, така и хроничен процес. Хроничният вирусен хепатит може да се прояви почти безсимптомно и единственият признак на заболяването в този случай е увеличаването на трансаминазите.

Вирусът на хепатит Е по време на бременност е най-опасен. Този микроорганизъм нарушава развитието на бебето и много често води до спонтанен аборт.

За да се направи диагноза, се извършва серологично изследване на кръвта, за да се идентифицират маркерите на вирусите. Откриването на антитела или генетичен материал на патогени ви позволява да направите диагноза с точка и да започнете лечението.

холецистит

Болестта на жлъчните камъни се тревожи от огромен брой хора от различни възрасти. Това е наличието на камъни в жлъчните пътища най-често причинява холецистит. Това заболяване се характеризира с възпаление на стената на жлъчния мехур.

Подпомага изострянето на заболяването при бременни жени:

  1. Намаляване на имунните сили на бъдещата майка.
  2. Повишен вискозитет на жлъчката.
  3. Увеличаване на интраабдоминалното налягане.
  4. Промяна в нивото на хормоналния фон.

В резултат на тези фактори камъните блокират лумена на пикочния мехур и причиняват възпаление на стената.

Остър холецистит е хирургично заболяване. Той има жива клинична картина. Пациентът се предава в хирургичната болница, където гинекологът и хирургът съвместно определят тактиката на лечението.

Хроничният холецистит може да се появи с неизяснени симптоми. Лека тежест в дясната страна, промяна в изпражненията, гадене може да не нарушава бременната жена. Но при биохимичния анализ на кръвта често се установява повишаване на чернодробните ензими.

Автоимунен хепатит

По време на бременност рискът от обостряне на всякаква болест на имунитета се увеличава. Защитната система на майката е сериозно преструктурирана, за да свикне с наличието на допълнителен източник на чужди протеини - тялото на детето.

Този фактор може да предизвика проява на автоимунен хепатит. Болестта е доста рядка. С тази патология има определен генетичен дефект, който причинява имунните клетки на жената да атакуват собствените си хепатоцити. Чернодробните клетки умират и трансферазата се освобождава. Нивото на ALT и AST в кръвта сериозно се увеличава.

Характерна за болестта е предпочитаната възраст на дебюта от около 20-30 години, а този период е най-благоприятен за бременност и раждане. Следователно, с увеличаването на трансферазата при бременни жени и липсата на данни за други заболявания, не трябва да забравяме за автоимунен хепатит.

Потвърдете, че диагнозата се подпомага от конкретни проучвания върху маркерите на болестта. Лечението на болестта не е лесно и затруднява бременността.

Дебела дегенерация на черния дроб

Ранната токсикоза на бременни жени е доста общо състояние. Обикновено това се проявява с гадене и повръщане, което мнозина смятат за задължителен партньор в бременността.

По-редки форми на токсикоза са слюноотделяне, конвулсии, дерматози, остеомалация, бронхиална астма и, накрая, жълта атрофия на черния дроб.

Атрофията на жълтия черен дроб е по-често резултат от тежко повръщане и дехидратация. Много рядко се проявява тази форма на токсикоза.

  • Под влиянието на хормоналните промени има промяна в метаболизма на хепатоцитите.
  • Вътре в чернодробните клетки започва мастна дегенерация.
  • Размерът на органа намалява.
  • Повишава нивото на ензимите в резултат на клетъчна смърт.
  • Увеличава се билирубинът и жълтеницата.
  • Черният дроб не може да извършва детоксикация на кръвта, има нервни разстройства и кома.
  • Процесът се извършва много бързо - в рамките на 3 седмици.

Това рядко усложнение изисква аборт, но промените в черния дроб могат да бъдат необратими.

прееклампсия

През втората половина на бременността няма токсикоза. Обаче, доста често срещано късно усложнение е прееклампсия или гестоза.

Болестта се характеризира с редица промени:

  • Увеличава кръвното налягане.
  • Реналните тубули започват да текат през протеина, който се екскретира в урината.
  • Има подуване.
  • Нарушава функцията на нервната система и други органи.

Черният дроб с тази патология също сериозно страда. Има жълтеница, детоксикиращата функция на черния дроб е нарушена, кръвният поток през органа страда.

Дори и при липса на клинични прояви, които да приказват лекар към идеята за предстояща прееклампсия, могат да настъпят промени в анализите. Повреждането на чернодробните клетки води до повишаване на трансаминазите.

Увреждането на черния дроб с това състояние не винаги се случва, но ако жената е диагностицирана с прееклампсия, не е необходимо да се изненадвате от увеличението на ALT и AST.

Какво трябва да направя?

Важно е бъдещата майка не само да знае причините за промените в кръвните тестове, но и за по-нататъшни тактики.

Преди всичко данните за биохимичните изследвания трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар от гинеколог. Специалистът ще подготви нормите на индикаторите в конкретната лаборатория и при необходимост ще възложи втори анализ.

Допълнително диагностично проучване ще се извърши от специалист:

  1. С помощта на лабораторни и инструментални изследвания, лекарят ще установи причината за увеличението на ензимите.
  2. Ще се предпише специфично лечение на заболяването, което в някои случаи се извършва в болницата.
  3. Обръща се внимание на въпроса за възможността за удължаване на бременността и начина на раждане.

Не се притеснявайте, докато не получите възможно най-пълната информация за вашето здраве. Много причини за повишени трансаминази се лекуват успешно и не причиняват усложнения за фетуса.

Ако обаче лекарят препоръчва прекъсване на бременността поради сериозността на заболяването, тогава има сериозни признаци и рискове за здравето на жената за това.