Списък на ваксинациите за здравни работници

Лечение

Задължителни ваксинации за здравни работници: какво ще стане, ако служителят откаже

Задължителните ваксинации за здравните специалисти са определени на законодателно ниво. На първо място, става въпрос за служители, които могат да се заразят с инфекциозни болести в работата си.

Ако доставчикът на здравни услуги откаже да бъде ваксиниран, ръководителят на лечебното заведение трябва да го отстрани от работа. В противен случай ще се прилагат санкции на самия работодател.

Задължителни ваксинации за здравни специалисти

FZ "За имунопрофилактика на инфекциозни болести" № 127 FZ предвижда правото на гражданин да откаже да бъде ваксиниран за различни индикации.

Но ако говорим за служители на лечебни заведения, които работят директно с патогени и заразени инфекциозни болести - за тях законът установява задължението да се подлагат на определени ваксинации.

В резолюцията на Правителството на Руската федерация № 825 от 15.07.1999 г. са установени списъци на тези произведения, които са свързани с особен риск от заразяване с инфекциозни болести.

Следните разпоредби на постановлението се отнасят до медицинската дейност:

· Дейности, свързани с пациенти, заразени с инфекциозни заболявания;

· Работа, свързана с живи култури от инфекциозни агенти;

· Работа, която е пряко свързана с инфектираната течност и човешката кръв.

Точният списък на позициите в правителството обаче не се отразява, но надзорният орган - Роспотбравдзор даде своите методически препоръки.

Те се отнасят до здравни работници, които са в контакт с човешка кръв и нейните компоненти:

· Медицински персонал на отделите и службите на донорите и кръв, трансплантации на бъбрек, хемодиализа, хирургия - сърдечно-съдови и белодробни, хематологични, и изгори центрове, лаборатории и медицински персонал клинична диагностика и биохимична;

· Всички медицинска и професионална (в средата и младши) персонала в поделенията на хирургични, акушеро-гинекологични и, анестетик, стоматологични, урология, урологични, терапевтичен, инфекциозен профил в стационарни и амбулаторни отделите;

· Всички медицински персонал, изпълняващи дейности в клоновете и линейните станции.

Препоръчваме да не се разчита на препоръките на Rospotrebnadzor, които не установяват безусловни правила, а на действителните условия, при които работят здравните работници.

Списък на ваксинациите за здравни работници

Задължителните ваксинации за здравните работници трябва да бъдат организирани в съответствие с графика за ваксинация за рутинни и епидемиологични показания.

Тези календари действат в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 125 от 21 март 2014 г.

В таблицата по-долу сме посочили ваксинации за здравни работници в съответствие с националния календар за ваксиниране.

Какъв е графикът и графика на ваксинациите срещу хепатит В при възрастни?

Графикът за имунизация на децата задължително включва ваксинация срещу хепатит В. Ако за някои - по някаква причина това не е направено, ваксинацията срещу хепатит В при възрастни може да се направи във всяка възраст до 55 години. Вирусен хепатит В - един от най-опасните и непредсказуема инфекция, която се предава чрез кръвта и води до опасни усложнения (цироза, чернодробна недостатъчност, рак на тумори). През последните години разпространението на вирусен хепатит се превърна в епидемия. Защитата срещу хепатит В е възможна само чрез ваксинация, която осигурява имунитет срещу инфекцията.

Ваксиниране срещу хепатит В при възрастни

Ваксинацията срещу хепатит е необходима както за възрастни, така и за бебета, тъй като е много лесно да се хване вирус. Достатъчен краткосрочен контакт с кръвта и други биологични течности (сперма, урина), съдържащи вируса. За инфекция е достатъчна много малка доза и вирусът на хепатит В е стабилен във външната среда и остава жизнеспособен дори и в сухи кръвни петна в продължение на 2 седмици.

Основните начини за инфекция с хепатит В са:

  • медицински процедури (инжекции, кръвопреливания, хирургични интервенции);
  • от заразена майка до дете (вертикален път);
  • незащитен секс с различни партньори;

Заразени с вируса на хепатит В може да бъде в кабинета козметик или зъболекар на най-фризьор или лечебното заведение, ако правилата са счупени, и стерилността на инструментите за кожата на пациента е повреден (драскотини, рани, ожулвания), чрез който вирусът може лесно да проникнат в кръвния поток.

Необходимо ли е да се получи инокулация срещу хепатит В при възрастни, ако тази ваксинация не е била извършена в ранна детска възраст? Лекарите настояват, че трябва да бъдете ваксинирани, а възрастен може да бъде ваксиниран на всяка възраст. Това е единственият начин да се предпазите от опасна инфекция и възможността да се предпазите от сериозни усложнения.

Ваксинирането срещу хепатит В при възрастни се извършва със специални препарати, съдържащи вирусен протеин. Такава ваксина се нарича рекомбинантна и не представлява опасност за тялото. За да се осигури стабилен имунитет, е необходимо да се направят три инжекции с определена периодичност. Следните продукти се считат за най-популярни и качествени:

  • Regevak В;
  • Biovak;
  • Euwaks В;
  • Eberbiovak;
  • Engerix;
  • Рекомбинантна ваксина;
  • Рекомбинантна ваксина за дрожди.

Възрастните пациенти се инокулират с мускулна инжекция в бедрото или предмишницата. Изборът се дължи на факта, че в тази зона мускулите се доближават до кожата и са добре развити.

Въвеждането на ваксината подкожно или в задника не дава желания ефект и може да доведе до нежелани усложнения, да причини увреждане на нервите и съдовете. Към днешна дата, е възможно да се извърши ваксинация срещу хепатит А и В. срещу хепатит C, за съжаление, ваксината е намерено, като този тип вируси постоянно мутира и мутира.

Показания за ваксинация срещу хепатит В

Ваксинирането срещу хепатит В при възрастни не е задължително и решението за ваксинация се взема от самия пациент. Процедурата за въвеждане на ваксината може да се извърши в поликлиника на мястото на пребиваване (безплатно) или в частна клиника на платена основа. Приблизителната цена на целия курс на ваксинация е 1000-3000 рубли. Тази сума включва цената на ваксината и заплащането на медицинските услуги. Купете висококачествено лекарство може да бъде в аптеката или да поръчате онлайн.

За някои групи от населението, изложени на риск от хепатит В, ваксинацията е задължителна. В този списък са:

  • служители на лечебни заведения, особено тези, които са в контакт с кръв, болни или са ангажирани в производството на кръвни продукти:
  • социални работници в контакт с евентуални носители на вируса;
  • служители на детски институции (възпитатели, учители), заведения за обществено хранене;
  • пациенти, които се нуждаят от редовно кръвопреливане и неговите компоненти;
  • пациенти преди операцията, която не е ваксинирана преди;
  • възрастни, които не са били ваксинирани преди това, и членове на семейството на вирусния носител.

Според СЗО активният имунитет, произведен след ваксинацията, продължава 8 години. Въпреки това, при много пациенти, защитата срещу вируса на хепатит B остава в продължение на 20 години след един курс на приложение на ваксината.

Противопоказания и възможни усложнения

Въвеждането на ваксината срещу хепатит В при възрастни е противопоказано в следните случаи:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • алергични реакции към предишно приложение на ваксината;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • остри инфекциозни или катарални заболявания;
  • общо неразположение, признаци на хранителна алергия;
  • бременност и кърмене;
  • възраст след 55 години.

Възрастните обикновено понасят добре ваксинацията, но възникването на нежелани реакции е все още възможно. За тях лекарите предупреждават предварително. Общата реакция на тялото към приложението на ваксината може да се прояви чрез слабост, неразположение, повишена температура, студени тръпки. В областта на инжекцията може да се появи зачервяване и възпаление на кожата, придружено от болезненост и подуване. В бъдеще в тази зона е възможно да се уплътнят тъканите и да се образуват белези. В допълнение, при възрастни в отговор на инокулацията може да се развият редица усложнения:

  • болки в ставите и мускулите, болки в корема;
  • разстройство на изпражненията, гадене, повръщане;
  • повишаване нивото на чернодробни показатели при анализите;
  • намаляване на броя на тромбоцитите в общия тест на кръвта;
  • алергични реакции, до оток на Quincke и анафилактичен шок;
  • повишени лимфни възли;
  • реакции от нервната система (конвулсии, менингит, неврит, парализа).

Понякога, когато се прилага ваксината, пациентът изпитва недостиг на въздух, придружен от кратка загуба на съзнание. Следователно, ваксинацията се извършва в специално оборудвана медицинска служба, оборудвана с всичко необходимо за първа помощ. След прилагане на лекарството пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на поне 30 минути, за да получи незабавна помощ, ако се развие алергична реакция.

Схема на инокулации от хепатит В за възрастни

Графикът на ваксинациите срещу хепатит В при възрастни се избира индивидуално. След приложението на първата доза обикновено се прави почивка, след което се прилагат различни дози на различни интервали от време. Има няколко основни схеми за администриране на ваксината на възрастни пациенти, които определят колко често се правят инжекции в един или друг случай.

  1. Първият стандартен вариант се осъществява съгласно схемата 0-1-6. Това означава, че между първата и втората ваксинация се прави едномесечна почивка. И между първата и третата инжекция - интервалът от време е шест месеца. Тази схема на приложение на ваксината се счита за най-ефективна.
  2. Според ускорената схема, тези, които са били в контакт с заразена кръв или биологичен материал, са ваксинирани. В този случай времето между първата и втората ваксинация остава същата (30 дни), а между въвеждането на втората и третата доза - намалява до 60 дни. Повторението на схемата (реваксинация) се извършва след една година.
  3. Аварийни ваксинации се предоставят на пациенти, подготвящи се за операция. В този случай схемата е следната - втората доза се прилага една седмица след първата, а третата инжекция се прави 3 седмици след първата.

Колко ваксинации прави възрастен, който преди това не е бил ваксиниран срещу хепатит В? В зависимост от указанията, които лекарят може да предложи някоя от горепосочените схеми, винаги трябва да го спазвате. Ако периодът на ваксинация е пропуснат и надвишава 5 месеца, ваксинацията трябва да започне отново. Ако периодът на третата ваксинация е пропуснат, може да се направи до 18 месеца след първото приложение на ваксината.

В случай, че едно лице е започнало имунизация два пъти и всеки път е направило 2 инокулации (като са натрупали по този начин три инжекции), курсът се счита за приет. За да се образува стабилен имунитет, е необходимо да се направят 3 инжекции, продължителността на ваксинацията срещу възрастни с хепатит В, независимо от типа на лекарството е от 8 до 20 години. Реваксинацията е специална програма, чиято същност е поддържането на образувания имунитет. Той се прилага за профилактични цели и се препоръчва да премине през 20 години след ваксинацията.

Допълнителни препоръки

Преди имунизацията, не забравяйте да отидете на преглед на местния терапевт и да разберете каквито и да е възможни противопоказания. Процедурата за ваксиниране е най-добре планирана предварително и ваксинирана в навечерието на уикенда. В случай на нежелани реакции (температура, дискомфорт) можете да останете вкъщи, в спокойна обстановка. По това време опитайте да напуснете къщата по-малко и да намалите кръга на комуникацията.

Поставете ваксинацията не може да бъде мокра за 1-2 дни. Процедурите за вземане на вода се разрешават 3 дни след ваксинацията при липса на температура и други нежелани реакции.

Алкохолът не влияе на ефективността на ваксинацията срещу хепатит В. Но от приемането му все още трябва да се въздържа. Ако планирате празник през този период, опитайте се да намалите употребата на алкохолни напитки до минимум.

Ваксинална профилактика на здравните работници

В Русия, според Календар на превантивните ваксинации, цялото население е обект на ваксинация. Особено внимание се обръща на имунизацията на работещите граждани, особено в медицинската област. Лекарите, медицинските сестри и лабораторните работници постоянно са изложени на риск от заразяване с инфекциозни заболявания не само на себе си, но и на хората около тях.

Запазването на живота и здравето на здравните работници чрез профилактика на ваксини е част от държавната програма на Русия. Нека разберем кои ваксини за здравните работници са задължителни. Ще се занимаем и с правните въпроси на ваксинирането на медицинските работници.

Правни аспекти на задължителните ваксинации за доставчиците на здравни грижи

Задължителните ваксинации за здравните работници се извършват в съответствие с правителствените разпоредби и заповедта на Министерството на здравеопазването. Понастоящем се прилагат следните резолюции.

  1. Наредба от 21 март 2014 г. № 125-H за одобряване на Националния календар на превантивните ваксинации, както и календара за ваксиниране за епидемиологични показания. Според тази заповед всички здравни работници трябва да бъдат ваксинирани срещу инфекциозни заболявания, тъй като те са най-застрашени от инфекция.
  2. Заповед на главния лекар на Русия № 163 от 09.12.2010 г. за правилата за обработка на отпадъците в медицината. Според тези правила лице, което не е ваксинирано срещу хепатит В, не може да бъде допуснато до работа, свързано с унищожаването на медицински отпадъци.
  3. Решение на Главния лекар на Руската федерация от 28 февруари 2008 г. № 163 относно санитарните и хигиенните правила, съгласно което всички здравни работници трябва да получат ваксина срещу хепатит В.
  4. Поръчка на ваксинация на здравните работници, публикувана 07.15.1999 №825 «за одобряване на списъка на работни места, които са свързани с висок риск от инфекциозно заболяване и изисква задължителни профилактични ваксинации."

Ваксинирането на здравните работници се извършва в съответствие с календара на ваксинациите в Русия. В случай на избухване или заплаха от епидемия се провежда ваксинация за епидемични показания. В този случай първо се правят ваксинации на здравни работници и епидемиолози. Федерален закон № 257 се отнася до правото на гражданите на имунизация.

Важно! Безплатната ваксинация се извършва в рамките на календара в държавните и общинските лечебни заведения. Ваксинацията на здравните работници се осигурява от институцията, в която работи.

Отказ от ваксинация

Съгласно Федералния закон, издаден на 17 септември 1998 г., съгласно член 5 "За имунизацията на инфекциозни болести" медицинският работник може да откаже да бъде ваксиниран. Все пак всичко не е толкова просто. Същият закон говори и за последиците от отказа:

  • липсата на ваксинация е изпълнена с уволнение от работа или отказ да се приеме на работа;
  • забрана за посещение в онези държави, които изискват ваксиниране срещу болести съгласно календара в тези региони;
  • временен отказ да се приемат в здравни и образователни институции в случай на заплаха или избухване на инфекции.

Според трудовото законодателство медицинската организация отговаря за действията на своите служители в областта на медицинската манипулация. Заразен служител, който заразява пациент, не само носи отговорност за материални щети под формата на компенсация за увреждане на здравето на пациента, но също така носи отговорност. Следователно, медицинските организации няма да наемат неквалифициран потенциален служител.

Ваксинацията се прилага на хора, които нямат противопоказания. Ако имат човек, тогава той може да напише отказ от ваксинация, като го оправда с наличието на противопоказания. Списъкът от противопоказания е установен в методическите инструкции на решението на Главния санитарен лекар на Руската федерация от 10.07.2008 г.

Какви ваксинации се изискват за здравните работници

Според календара на ваксинациите в Русия, цялото население е ваксинирано. За медицинските работници е задължително имунизиране срещу следните инфекциозни заболявания:

  • от тетанус и дифтерия с реваксинация веднъж на 10 години;
  • от грип;
  • имунизация срещу морбили;
  • ваксинация и реваксинация от хепатит В;
  • ваксинацията срещу рубеола се извършва от онези, които не са ваксинирани или имат само един опит от тази ваксинация, както и не са се възстановили.

Хората, които нямат информация за това, че са били вече ваксинирани, също трябва да бъдат подложени на имунизация.

Ваксинирането се извършва и според епидемични показания:

  • от полиомиелит;
  • от хепатит А;
  • от шигелоза.

Освен тези ваксинации, провеждани допълнителна ваксинация медицински персонал са в контакт с бруцелоза на култури, чума, бяс, жълта треска, енцефалит от кърлежи, лептоспироза, туларемия, коремен тиф.

Какви ваксини се използват за ваксиниране на здравните работници

За ваксиниране на медицински работници срещу грип се използват ваксината "Grippol", "Grippol plus". Алтернативни ваксини като "Agrippal", "Influvac" или "Vaxigrip" също се използват за ваксиниране на работници срещу грип. Ваксините "Grippol" и "Grippol plus" от руското производство се въвеждат веднъж годишно. Бременните медицински сестри за ваксинация срещу грип са за предпочитане детската ваксина "Grippol plus", защото съдържат по-малко консерванти.

Ваксинацията на медицинските работници срещу хепатит В се извършва от домашната ваксина "Combiotex" в доза от 1 ml на възраст 18-55 години, ако не са били болни и не са били ваксинирани. Реваксинацията на здравните работници срещу хепатит В се извършва след 1 и 6 месеца. За ваксиниране се използва също алтернативната ваксина "Engerix B" и "GEP-A-in-VAK".

Ваксинирането на медицинските работници срещу морбили се извършва на всяка възраст неваксинирани, а не болни. За да имунизира работниците срещу морбили, ваксината се използва в руска HCV ваксина в доза от 0,5 милилитра.

Веднъж на всеки 10 години се извършва реваксинация на здравни работници от дифтерия и тетанус чрез ваксина ADS-M.

Ваксинациите за работници с рубеола се провеждат на възраст от 18 до 25 години, ако не са ваксинирани, не са болни или нямат информация за ваксинациите си. За целта се използва "ваксина срещу живи морбили".

Ваксини за имунизация на здравни работници според епидемични показания

Ваксините "Imovax Polio" или "Pentaxim" се използват за имунизация срещу полиомиелит поради епидемични индикации. Ваксината OPV се използва за календара, но въпросът за изоставянето на жива орална ваксина се разглежда поради развитието на свързания с ваксината полиомиелит. Първичната имунизация с френската инактивирана ваксина "Imovax Polio" на неваксинирани индивиди се прави три пъти на интервали от 1 месец. След 1 година и 5 или 10 години се извършва реваксинация. "Пентаксиман" е удобен, защото може да бъде ваксиниран едновременно от дифтерия, тетанус и полиомиелит.

Ваксинациите на здравните работници за епидемични показания също произтичат от хепатит А. За имунизация руската ваксина "GEP-A-in-VAK" се използва два пъти в 1 ml с почивка от 6-18 месеца. За ваксинацията също така се използва белгийска ваксина "Havriks" в доза от 1 ml веднъж.

Ваксинациите за медицински работници от шигелоза се правят чрез епидемиологични показания с ваксината "Shigellvak" веднъж 0,5 ml. Ако се нуждаете от реваксинация, това се прави в рамките на една година.

Обобщавайки темата за ваксинациите за здравните работници, подчертаваме, че имунизацията е задължителна за тях. От ваксинацията здравен работник може да откаже, но това ще доведе до негативни последици в случай на наемане на работа и допускане до университета. Освен това работодателят има право да уволни неквалифициран медицински служител. Здравен работник, който не е имунизиран, може да бъде подведен под отговорност в случай на увреждане на здравето на пациента по време на предоставяне на медицинска и превантивна помощ.

Задължително ли е ваксинирането срещу хепатит В да се извършва от здравни работници?

Реваксинацията срещу хепатит В на здравните работници е реален начин да се предпазите от поражение на това заболяване. По принцип хората се ваксинират срещу вируса на В дори в болницата един ден след раждането. Необходимостта от ваксинация се появява по-късно.

Тъй като хората, работещи в лечебни заведения, са изложени на постоянен риск от инфекция, бустер ваксинация срещу хепатит В при здравни работници е включена в държавната програма на Русия.

Както показва практиката, честотата сред възрастните е по-висока от тази при децата. Тъй като възрастните пренебрегват ваксинацията. Но след въвеждането на ваксината тялото произвежда антитела. Тази способност се запазва само за определен период от време. Когато този период завърши, съществува риск от вирус.

Държавна програма

Хепатитът е сто от най-често срещаните заболявания, които здравните работници сключват. Според статистиката повече от 300 здравни работници годишно умират от чернодробно заболяване. Рискованата зона включва персонал, от медицински сестри до лекари от всички профили. За тази категория е задължителна реваксинацията срещу хепатита при здравните работници.

Ето защо, разработени канализация-епидемиологично правила, които препоръчват използване за предотвратяване на инфекция с B. Медицинският персонал трябва периодично да изпрати на медицински прегледи, за да се идентифицират заразените работници.

Задължително изследване на кръвта за анти-HBs и HBsAg, изложени на персонал с висока степен на риск.

Те включват:

  • служители на хирургичния отдел;
  • служители на урологията;
  • гинеколози, акушерки;
  • стоматолози;
  • инфекциозно заболяване;
  • болничен персонал;
  • станции за кръвопреливане;
  • помещения за ваксинация на персонала;
  • Първи помощници.

Инфекцията с вируса се осъществява чрез кръвта или през лигавицата. Инфекция е възможна, ако раната е настъпила, изрязана с остър нож с кръвта на пациента. Всеки служител може да бъде заразен, ако мерките за елементарна защита не са последвани от медицински персонал.

Инфекцията възниква, когато:

  • вземане на кръв за тестове;
  • прилагат инжекции;
  • неспазване на хигиенните норми в лечебните заведения.

Ето защо ваксинациите срещу хепатит В са включени в програмата за възрастни на здравните работници в държавната програма. Според тази програма, целият персонал преди ваканцията е ваксиниран.

Планираната реваксинация се извършва от всички медицински персонал под 55-годишна възраст. Ваксинациите са най-ефективният начин за предотвратяване на болестта. След курс на ваксини 99% от хората развиват устойчив имунитет към това заболяване.

Освен това, за да се намали риска от вируса, е създадена система от превантивни мерки:

  • спазвайте правилата за безопасност;
  • да се използват индивидуални защитни устройства;
  • задължителна ваксинация;
  • здравните работници, чиято дейност е свързана с кръв или телесни течности, трябва да лекуват пациентите като заразени.

Реваксинацията на медицинските работници в държавните предприятия е безплатна. Персоналът на частните клиники получава ваксина - предприятията, към които принадлежат.

имунизация

Първото инокулиране се извършва за всички новородени в болницата. Но той работи за определен период от време. Затова се съставя графикът на ваксинациите. Следващото въвеждане на ваксината се нарича реваксинация. В противен случай тази ваксина се нарича безопасност.

Реваксинацията на хепатит В при здравните работници се извършва съгласно календара. В случай на епидемия имунизацията се извършва съгласно епидемични показания.

За инжектиране на инжекции от лекари срещу вирус В се използва домашен препарат Kombiotex. Служителите на възраст между 18 и 55 години получават 1 ml ваксина, ако са здрави, но не са ваксинирани. Имунопрофилактиката на служителите в лечебните заведения се извършва след един месец, а след това и след 6 месеца. Преди реваксинацията, те могат да тестват за анти-HBs и HBsAg.

Инжекции срещу вирус В:

  1. Имунопрофилактиката се извършва на три етапа. Тази схема се използва както за деца, така и за възрастни. След първата инжекция, месечната почивка, а след това втората. Шест месеца след като първата направи трета.
  2. Ускорената схема включва четири инжекции. Този вариант на имунизация се получава от възрастен, който неочаквано попадне в рискова група. Първоначално възрастен получава три дози, но интервалът е един месец, последната инжекция е една година след първата.
  3. Спешната ваксинация рядко се използва. Направете го, когато се изисква спешен синтез на антитела срещу хепатит B. В тази схема се извършват четири дози: след първата, втората се прави една седмица по-късно, след 21 дни, третата и четвъртата се извършват една година по-късно. Прилагайте тази схема, например, преди да посетите неблагоприятни епидемиологични области.

Ваксинацията срещу вируса B е задължителна за здравните работници?

Има решение от 1998 г. на 17 септември, в параграф 5 се посочва, че служител на лечебно заведение има право да откаже инжекция.

Но в същия документ се казва:

  1. Ако няма ваксинации, здравните работници няма да бъдат наети.
  2. За такъв човек се затварят региони, където се изисква задължително ваксиниране.
  3. Получаване на отказ за приемане на здравни и образователни институции.

Поради това ръководството на лечебните заведения изисква служителите да ваксинират срещу вируса B. Тъй като мениджърите са отговорни за действията на персонала. Ако заразен медицински работник заразява пациент, той се държи отчетливо.

Реваксинацията от хепатит В трябва да се извършва от здравни работници, за да се предпази екипът от инфекция. Например, лабораторни работници, които вземат кръв за анализ и се изследват, са изложени на риск за тяхното здраве. В допълнение, при 10% от заразените възрастни, хепатитът преминава в хронично състояние. На това място, черният дроб ще бъде засегнат от цироза или рак. Поради това персоналът, работещ постоянно в рисковата зона, трябва да има имунна защита.

Ако служител беше нает без ваксинация и получи инфекция по време на работа, той има възможност да получи парична компенсация от организацията.

Противопоказания за имунопрофилактика

Трябва да се извършва реваксинация на хепатит В от здравни работници за собствената им безопасност. Но ваксинацията се извършва само ако човек няма противопоказания.

Кой е освободен от имунизацията:

  1. Персонал, чиято възраст е повече от 55 години. Защото на тази възраст разработи силен имунитет.
  2. Хората, които са имали това заболяване.
  3. Хората, които са алергични към дрожди за хляб. Това означава, че хората имат алергия към печене с използването на дрожди, квас, бира.
  4. Ако се открие непоносимост към един от компонентите на инжектирания серум.

В какви случаи се извършват имунизационните процеси:

  • ако дадено лице е хладно или има друго инфекциозно заболяване;
  • пациент, който е имал менингит, може да бъде ваксиниран за шест месеца.

Превантивните мерки се правят най-добре преди планирането на бременността. Жената трябва да се тревожи за собственото си здраве, т.е. да засили имунитета и след това да забременее. Това трябва да се направи, за да се предпази бебето от инфекция.

Необходимо е повишено внимание при имунизиране на хора с автоимунни проблеми. Такива пациенти са под контрола на лекарите.

След ваксинацията може да се появи треска, но след това тя ще се нормализира.

Ваксиниране срещу хепатит при здравни работници

Продукти и услуги Информация и правна подкрепа за председатели лента Документи PRIME заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 21 март № 125н На одобрение на Националния имунизационен календар и календара на превантивна ваксинация на епидемични показания

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март № 125n Относно одобряването на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания

В съответствие с членове 9 и 10 от Федералния закон от 17 септември 1998 г. № 157-FZ На Имунизацията Инфекциозни болести (Събиране на Руската федерация, 1998, № 38, член 4736 ;. 2000 г., № 33, член 3348 ;. 2003 г., брой 2, член 167 ;. 2004 г., брой 35, член 3607 ;. 2005 г., номер 1, член 25 ;. 2006 г., № 27, член 2879 ;. 2007 г., № 43, член 5084 ;. номер 49, член 6070 ;. 2008, № 30, член 3616, № 52, чл. 6236, 2009, № 1, чл. 21, № 30, чл. 3739, 2010, № 50, чл. 6599, № 30, чл. 53, чл. 7589, № 19, чл. 2331, № 27, чл. 3477, бр. 48, чл. 6165, бр. 51, чл. 6688)

националния календар на превантивните ваксинации съгласно приложение № 1;

календара на превантивните ваксинации за епидемиологични показания съгласно приложение № 2.

Срещу инфекции с Hemophilus

Деца, които не са ваксинирани през първата година от живота си срещу хемофилична инфекция.

Редът за провеждане на профилактични ваксинации в рамките на календара на превантивните ваксини за епидемични показания

1. ваксинациите по календара на превантивна ваксинация на граждани епидемични показания провеждат в лечебни заведения, в присъствието на лицензи на такива организации, които предоставят за изпълнение на строителни работи (услуги) за ваксинация (за превантивна ваксинация).

2. Ваксинацията се извършва медицински работници, обучени за употребата на наркотици имунобиологични за имунизация на инфекциозни болести, организация на ваксинация, оборудване ваксинация, както и предоставянето на медицинска помощ при спешни случаи или спешно форма.

3. ваксинация и реваксинация в календара на превантивна ваксинация на епидемични показания, извършени имунобиологични лекарства за имунизация на инфекциозни заболявания са регистрирани в съответствие с руското законодателство, в съответствие с инструкциите за употреба.

4. Преди да профилактична ваксинация на лицето, което се ваксинира, или негов законен представител обяснява необходимостта от имунизация на инфекциозни заболявания, възможни реакции след ваксинация и усложнения, както и последствията от което не извършва превантивна ваксинация и издаден информирано съгласие за медицинска намеса в съответствие с изискванията на член 20, на федералното Закон от 21 ноември, № 323-FZ относно основните принципи за защита на здравето на гражданите в Руската федерация.

5. Всички лица, на които се подлагат превантивните ваксинации, първо се преглеждат от лекар (парамедик) **.

6. Допуска се внедряване на инактивирани ваксини за един ден с различни спринцовки в различни части на тялото. Интервалът между ваксинирането срещу различни инфекции, прилагани отделно (не на същия ден), трябва да бъде най-малко 1 месец.

7. Ваксинацията срещу полиомиелит според епидемични показания се извършва чрез перорална ваксина срещу полиомиелит. Показания за ваксинация на деца с перорална ваксина срещу полиомиелит в епидемия индикации са, регистрирането на случаи на полиомиелит, причинени от див полиовирус изолация на див полиовирус в ТТЛПТТП на човешки или екологични обекти. В тези случаи ваксинацията се извършва в съответствие с решението на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация, която се определя от възрастта на децата да бъдат ваксинирани, времето, редът и многообразието на неговото прилагане.

Общ преглед на документа

Националният календар на превантивните ваксинации е одобрен. Редът за тяхното извършване е регистриран.

Има задължителна ваксинация срещу туберкулоза, пневмококова и Hib, дифтерия, коклюш, полиомиелит, хепатит В, тетанус. Календарът включва и инокулации срещу морбили, рубеола, паротит. Посочват се категориите и възрастта на гражданите, на които са изброени ваксините.

Ваксинациите могат да се извършват от медицински организации, които имат подходящ лиценз.

Преди ваксинацията, лице или негов законен представител обяснява необходимостта от имунизация на инфекциозни заболявания, възможни реакции и усложнения след ваксинация, както и последиците от отказ от ваксинация. Предоставя се информирано доброволно съгласие за медицинска намеса.

Всички лица, на които трябва да се извършват превантивни ваксинации, първо се изследват от лекар (парамедик).

Изискванията за медицинските работници, извършващи ваксинация, са дадени. По този начин те трябва да получат обучение по използването на имунобиологични лекарства и предоставяне на медицински грижи в спешни или спешни случаи.

За епидемични показания е създаден календар за превантивни ваксинации. Ние говорим за ваксинация срещу туларемия, чума, бруцелоза, антракс, бяс, лептоспироза, кърлежи вирусен енцефалит, Ку-треска, жълта треска, холера, коремен тиф, хепатит А и така нататък.

За да видите текущия текст на документа и да получите пълна информация за влизането в сила, промените и реда на приложение на документа, използвайте търсенето в интернет версията на системата GARANT:

Въпреки това, ако работите като асистент на зъболекар в Руската федерация, трябва да се преглеждате всяка година на HBs-ag

Санитарно-епидемиологични правила Предотвратяване на HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. За целите на профилактиката на професионалните инфекции на НВ,
8.4.1. Идентифициране на инфектирани с HBV лица сред медицинския персонал по време на първични и периодични медицински прегледи;
приложение
Група от хора с висок риск от заразяване с вируси на хепатит В, който трябва да е изследване на КРЪВТА HBsAg ELISA
8. Персоналът на хирургически, урологични, акушерски-гинекологични,
очни, УНГ, анестезия, реанимация, стоматологични, инфекциозни, стомашно-чревни болнични, офиси и кабинети клиники (включително лечение, ваксиниране), персонала станции и отделенията за спешна помощ
При кандидатстване за работа и след това веднъж годишно, в допълнение - за клинични и епидемиологични показания


в календара за ваксиниране на Руската федерация няма реваксинации срещу ХБ, а за медицинските работници там
ЕПИДЕМИОЛОГИЧЕН НАДЗОР НА ХЕПАТИТ Б, МЕТОДИЧНИ ИНСТРУКЦИИ MU 3.1.2792-10

11. Специфична профилактика на хепатит В
11.2. Всички лица под 55-годишна възраст са обект на планирана ваксинация. Особено внимание трябва да се обърне предимно на категориите с повишен риск от заразяване с тази инфекция:
- здравните работници, които имат контакт с кръв и / или неговите компоненти, и най-вече на персонала и отделите за персонал на кръв услугата, хемодиализата, бъбречна трансплантация, сърдечно-съдовата и белодробна хирургия горят центрове и хематология персонал клинични диагностични и биохимични лаборатории; лекари, в средата и хирургически медицински сестри, урологията, акушерство и гинекология, анестетик, реанимационно, зъболекарски, онкологични, инфекциозни, терапевтични, включително гастроентерологични болници, катедри и поликлиники; медицински персонал на станции и линейки;
.
11.4. На всички територии е необходимо да се направи оценка на имунологичната и епидемиологичната ефективност на ваксиналната профилактика на HBV.
Реваксинацията срещу HB се извършва на всеки пет години от медицинския персонал, изброен в точка 11.2, който е получил пълен ваксинационен курс, като се прилага единична бустер доза от лекарството съгласно инструкцията за употреба.

Ваксината за хепатит B е задължителна за здравните работници?

Относно: работодателите често се нуждаят от това, че медицинският персонал на медицинското организацията са били ваксинирани срещу хепатит Б. Това е представен понякога като просто би било хубаво, ако не е трудно, а понякога - доста трудно, със заплаха от уволнение от работа. Изправен пред този проблем с носа на носа и бе принуден да потърси законова основа за него.
Аз ще изложа в тази тема това, което съм намерил досега - някой ще дойде по-удобен.
Изменения, допълнения, възражения на колеги по тази тема са добре дошли.

Така че, всъщност, един служител, който работи с кръвта - е постоянно изложени на риск от заразяване с хепатит В, което е 10% от възрастните (и до 90% от случаите при деца) става хронична. Така че той е рискова група в пълния смисъл на думата и предпазен от хепатит чрез ваксиниране - в личните му интереси. В допълнение, здравни работници, които не са били ваксинирани срещу хепатит В и да се заразят по време на професионалната си дейност (как да го докаже - трябва да се говори отделно) може да разчита на обезщетение от медицинската организация, в която заетите.

Това е от една страна от страна на служителя. Сега от работодателя. Подчинените му са рискова група и задължението му е да ги защити. Това означава, че им осигуряват ваксинация. И средства за лична защита. И безопасни условия на труд. И ако е направил всичко това, тогава защо да плаща на служителя, който е получил всички условия, но той пренебрегнал един от тях (или всички) и след това се заразил?

Това са предпоставките за отделни законодателни и недвусмислено уредени моменти - е очевидно.

Сега нека разгледаме тези много регулаторни закони.

Е, тогава. Отгоре надолу:

Федерален закон № 51 от 30 март 1999 г. № 52-ФЗ "за санитарно-епидемиологично благополучие на населението" член 51, параграф 1, буква б):

Член 51. Правомощия на главните държавни санитарни лекари и техните заместници

1. Основните държавни санитарни лекари и техните заместници, както и правата, предвидени в член 50 от този федерален закон, имат следните правомощия:
1) разглежда материалите и случаите на нарушения на санитарното законодателство;
2) да съди в съда и арбитражния съд в случай на нарушение на санитарното законодателство;

Това означава, че санитарното законодателство е задължително за изпълнение, неизпълнението води до съдебни производства и различни видове отговорност, което е логично.

Федерален закон от 17 септември 1998 г. № 157-FZ "За имунизацията на инфекциозни болести". член 10:

Член 10. Задължения на гражданите
Гражданите са задължени:
спазват изискванията на санитарното законодателство, както и регламентите, предписанията и санитарно-епидемиологичните заключения на служителите, изпълняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор;
да се грижи за здравето, хигиенното възпитание и образованието на своите деца;
Не извършвайте действия, които водят до нарушаване на правата на други граждани за защита на тяхното здраве и благоприятна среда.

Това означава, че отново за една и съща - още: руските граждани са задължени да спазват изискванията на санитарното законодателство.

По-нататък. Ключов документ:

ПРОФИЛАКТИКА НА ВИРУСНА ХЕПАТИТ.
ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ КЪМ ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИТЕ
ВЪЗДЕЙСТВИЕ ЗА ВИРУСНА ХЕПАТИТ
САНИТАРНИ И ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИ РЕГЛАМЕНТИ
SP 3.1.958-00

8.3. Съгласно списъка на произведенията, одобрени с Указ на правителството на Руската федерация от 15 юли 1999 г. № 825, чието изпълнение е свързано с висок риск от инфекциозни болести, задължителна ваксинация :

8.3.1. Медицински работници. преди всичко тези, които имат контакт с кръвта на пациентите.

8.3.2. Лица, ангажирани с производството на имунобиологични препарати от донорска и плацентарна кръв.

8.3.3. Студенти на медицински институти и студенти от средни медицински учебни заведения (преди всичко - завършили висше образование).

Накратко и недвусмислено.

Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 28.02.2008 N 14 за одобряване на санитарно-епидемиологично правила 3.1.1.2341-08 JV (съвместно предприятие с 3.1.1.2341-08. Профилактика на хепатит В. Санитарни правила)

8.4. За целите на профилактиката на професионалните инфекции на НВ,
8.4.1. Идентифициране на инфектирани с HBV лица сред медицинския персонал по време на първични и периодични медицински прегледи;
8.4.2. ваксинация срещу НВ на медицинските работници при допускането им до работа;
8.4.3. отчитане на случаите на приемане на микротрамус от персонала на LPU, спешни случаи, включващи кръв и биологични течности върху кожата и лигавиците, аварийна превенция на GV.

По този начин ваксинацията срещу хепатит В е не само в интерес както на доставчика на здравни услуги, така и на неговия работодател, но също така е законово определена. И, както разбирам, може да стане добра причина както за отказ от работа, така и за уволнение.

Ако колегите ми имат възражения / допълнения, ще бъда щастлив и благодарен.

PS пълните текстове на цитираните документи - можете да намерите в приложеното досие.


Коментари по посланието:

Оказва се, че бустерът трябва да се дава на всеки 5 години.

Санитарно-епидемиологични правила Предотвратяване на HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. За целите на профилактиката на професионалните инфекции на НВ,
8.4.1. Идентифициране на инфектирани с HBV лица сред медицинския персонал по време на първични и периодични медицински прегледи;
приложение
Група от хора с висок риск от заразяване с вируси на хепатит В, който трябва да е изследване на КРЪВТА HBsAg ELISA
8. Персоналът на хирургически, урологични, акушерски-гинекологични,
очни, УНГ, анестезия, реанимация, стоматологични, инфекциозни, стомашно-чревни болнични, офиси и кабинети клиники (включително лечение, ваксиниране), персонала станции и отделенията за спешна помощ
При кандидатстване за работа и след това веднъж годишно, в допълнение - за клинични и епидемиологични показания


в календара за ваксиниране на Руската федерация няма реваксинации срещу ХБ, а за медицинските работници там
ЕПИДЕМИОЛОГИЧЕН НАДЗОР НА ХЕПАТИТ Б, МЕТОДИЧНИ ИНСТРУКЦИИ MU 3.1.2792-10

11. Специфична профилактика на хепатит В
11.2. Всички лица под 55-годишна възраст са обект на планирана ваксинация. Особено внимание трябва да се обърне предимно на категориите с повишен риск от заразяване с тази инфекция:
- здравните работници, които имат контакт с кръв и / или неговите компоненти, и най-вече на персонала и отделите за персонал на кръв услугата, хемодиализата, бъбречна трансплантация, сърдечно-съдовата и белодробна хирургия горят центрове и хематология персонал клинични диагностични и биохимични лаборатории; лекари, в средата и хирургически медицински сестри, урологията, акушерство и гинекология, анестетик, реанимационно, зъболекарски, онкологични, инфекциозни, терапевтични, включително гастроентерологични болници, катедри и поликлиники; медицински персонал на станции и линейки;
.
11.4. На всички територии е необходимо да се направи оценка на имунологичната и епидемиологичната ефективност на ваксиналната профилактика на HBV.
Реваксинацията срещу HB се извършва на всеки пет години от медицинския персонал, изброен в точка 11.2, който е получил пълен ваксинационен курс, като се прилага единична бустер доза от лекарството съгласно инструкцията за употреба.

Времето за реваксинация срещу хепатит В

Понастоящем реваксинацията срещу хепатит В се смята за единственият ефективен начин за предпазване от инфекция. Повечето пациенти я имат в детска възраст. Въпреки това, необходимостта от ваксинация може да се появи в зряла възраст. Според статистиката младите и зрелите хора получават вирусен хепатит по-често от децата. Това се дължи на факта, че повечето възрастни отказват ваксинации. Но след ваксинацията защитните антитела в организма остават само 5 години.

Продължителността на различните ваксини е приблизително еднаква и когато ваксината приключи, рискът от инфекция се увеличава.

Колкото по-голям е човекът, толкова по-тежък е той. Какво трябва да знаете за реваксинацията, за да не пропуснете времето за това?

Защо се нуждаете от инокулация

Някои пациенти смятат, че хепатит В може да бъде заразен само докато посещава детска градина или училище. Това не е съвсем вярно. Рискът от заболяването не намалява с възрастта. Начини на инфекция:

  1. Хората, които не са претърпели реваксинация, могат да се заразят по вътрешен път.
  2. Вероятността от инфекция се увеличава при посещение на лечебни заведения, маникюр и татуировки.
  3. Много възрастни се заразяват с хепатит, докато лекуват зъбите си.
  4. Не по-малко опасно е предаването на кръвта. Понастоящем се използват инструменти за еднократна употреба, но случаите на инфекция не са толкова редки.

Рискът от заразяване с хепатит при посещение на фризьор и козметик се счита за един от най-високите. След ваксинацията тя се свежда до минимум. Задължително е да се реваксинират здравните работници и доставчиците на храна. Ваксинацията е важен критерий за допускане до професионални дейности.

Схемите за реваксинация на възрастни в нашата страна са насочени към предотвратяване на епидемията от хепатит Б. Тяхното използване е позволило многократно да се намали рискът от масова инфекция на здравословното население. Има 2 схеми на реваксинация, състоящи се от 3 или 4 инжекции.

Това, което отличава двата вида ваксинации

Разликата между тези схеми е продължителността. И двете графики са предназначени да предпазват от хепатит В, като вземат предвид времето, необходимо за генериране на антитела. Тези вещества започват да се появяват в тялото 2 седмици след инжектирането. Реваксинацията от хепатит има начален етап, за който се предприема първото инокулиране. Допълнителна поръчка:

  1. Втората ваксина се дава след 30 дни, след което последната доза се прилага след 5 месеца.
  2. Последователността на инжекциите при прилагане на втората схема ще бъде малко по-различна. При поставяне на ваксинации по този принцип графикът за възрастни включва трета инжекция месечно след втората. Четвъртият изстрел се прави една година след първата.

Поетапната схема на ваксинация срещу инфекция е най-ефективна и безопасна. Въпреки това, процесът на образуване на антитела в тялото все още не е изследван. Някои експерти смятат, че този процес след реваксинацията отнема 5 години. Според други мнения, след инокулацията се образува имунитет през целия живот. На практика и двете са прави. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Особено опасно живее в огнищата на инфекцията. В този случай е много по-трудно да се предпази от инфекция. За решаването на този проблем е показана редовна ваксинация, при която ваксинациите се дават най-малко веднъж на 3 години. При липса на противопоказания може да се използва някоя от двете схеми.

В какви случаи не трябва да се инокулира?

Ваксинацията, както и всяка друга медицинска процедура, има противопоказания и странични ефекти, при които пациентът трябва да бъде предупреден:

  1. Ваксинациите са противопоказани при лица на възраст над 50 години.
  2. Имате ли нужда от реваксинация срещу хепатит В, ако лицето вече е преживяло това заболяване? Не, инжектирането на такива пациенти е строго забранено, защото те могат да причинят обостряне на заболяването.
  3. Това правило важи за хора, които имат остри възпалителни процеси в тялото си. Състоянието на имунната система в такива случаи се влошава, защото всички сили са изпратени да се борят с болестта. Ваксината може да се приложи няколко седмици след изчезването на симптомите.
  4. Имунизациите от хепатит B до възрастни не се извършват при наличие на алергични реакции.
  5. Лекарството не се прилага при непоносимост към поне един от неговите компоненти. Лекарят може да избере по-безопасен аналог, който да не причинява негативни реакции.
  6. Случаите на инфекция с хепатит по време на бременност не са необичайни. Производителите на ваксини твърдят, че въвеждането им не е опасно за нероденото дете. Въпреки това, експертите съветват да се правят всички необходими ваксинации дори и на етапа на планиране на бременността.

При провеждане на реваксинация с хепатит при възрастни е необходимо постоянно проследяване на здравния статус. Ваксинацията може да бъде придружена от появата на болка на мястото на инжектиране, повишена температура, нарушение на функциите на храносмилателната система, обща слабост и намаляване на апетита.

Доста често емоционалното състояние на пациента се променя, той става раздразнителен и агресивен. Алергичните реакции по време на реваксинацията са изключително редки, въпреки това техните признаци могат да се открият в напълно здрав човек. Ако след ваксинацията има рязко влошаване на здравето и симптомите изглеждат, че продължават да съществуват в продължение на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.

Реваксинацията на хепатита не е задължителна, но в момента тя е единственият ефективен начин за предпазване от инфекция. Преди да се приложи ваксината, трябва да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се предскаже въздействието на ваксината върху тялото и да се избегне появата на негативни последици.

Колко често трябва да се ваксинирам?

Правилното прилагане на ваксината спомага за намаляване на риска от инфекция. Инокулацията на възрастни пациенти се дава интрамускулно. При подкожна инжекция, ефективността на лекарството може да намалее. Ако на мястото на инжектиране се появи уплътнение, то е направено неправилно. Когато лекарството е равномерно разпределено около мускула, той бързо навлиза в кръвния поток и насърчава производството на антитела срещу хепатита. В САЩ и в някои европейски страни ваксинацията се счита за неефективна, ако лекарството се прилага подкожно. В този случай пациентът трябва отново да мине през него. Колко години е необходимо да се ваксинират отново?

Изискваната имунна защита срещу инфекциозни заболявания предполага наличието на няколко фактора. Антителата след ваксинацията се намират в тялото в продължение на 20 години. С оглед на тези фактори, СЗО препоръчва твърде често да не се извършва реваксинация на населението с увреждания. Препоръчва се здравните работници да бъдат ваксинирани на всеки 7 години. Останалите пациенти се препоръчват да прилагат ваксината на всеки 10-15 години. При преминаване на хемодиализа или наличие на имунодефицитна ваксина трябва да се извършва по-често.