Поръчки и SanPins

Метастази

ФЕДЕРАЛНА СЛУЖБА ЗА НАДЗОР В ОБЛАСТТА НА ЗАЩИТАТА

ПРАВА НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ И ПРАВАТА НА ЧОВЕКА

ОСНОВЕН ДЪРЖАВЕН САНИТАРЕН ЛЕКАР

от 28 февруари 2008 г. N 14

ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА САНИТАРНО-ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИТЕ ПРАВИЛА

В съответствие с Федералния закон от 30.03.1999 N 52-FZ "На санитарен и епидемиологичен благосъстояние на населението" (Събиране на Руската федерация, 1999, N 14, т 1650 ;. 2002, N 1 (част I), член 1,..; 2003, N 2, т 167 ;. N 27 (з I.), т 2700 ;. 2004, N 35, чл 3607 ;. 2005, N 19, чл 1752 ;. 2006, N 1, т 10 ;. N 52 (з I.), т 5498 ;. 2007, N 1 (част I), точка 21, точка 29;.. N 27, Art 3213 ;. N 46, Art 5554 ;. N 49, Art 6070) и. RF Правителствен указ от 07.24.2000 N 554 "за одобряване на държавния санитарен и епидемиологичен служба на Руската федерация и Наредбата за държавен санитарен и епидемиологичен м норми "(събиране на Руската федерация, 2000, N 31, т 3295, 2005, N 39, т.. 3953), с настоящото постановление:

1. Да одобри санитарните и епидемиологичните правила на SP 3.1.1.2341-08 - "Предотвратяване на вирусния хепатит В" (приложение).

2. Да прилага SP 3.1.1.2341-08 от 1 юни 2008 г.

от 28 февруари 2008 г. N 14

ПРОФИЛАКТИКА НА ВИРУСНА ХЕПАТИТ B

I. Обхват на приложение

1.1. Тези санитарно-епидемиологично правила (по-нататък - правилата за Санитарни) установяват основните изисквания към сложната организационна, медико-профилактични, санитарни и противоепидемични (превантивни) Мерките, поведение, който гарантира предотвратяване на възникването и разпространението на хепатит В. заболяване

1.2. Тези здравни правила са разработени в съответствие с Федералния закон от 30 март, 1999 N 52-FZ "На санитарен и епидемиологичен благосъстояние на населението" (колекция на Руската федерация, 1999, N 14, т 1650 ;. 2002, N 1 (част I)., т.2 ;. 2003, N 2, т 167 ;. N 27 (з I.), т 2700 ;. 2004, N 35, чл 3607 ;. 2005, N 19, чл 1752 ;. 2006, N 1, чл 10, 2007, № 1 (част I), членове 21, 29, 27, 3213, № 46, 5554, 49, 6070); Федерален закон от 17 септември 1998 N 157-FZ "На имунопрофилактика на заразните болести" (Събиране на Руската федерация, 1998, N 38, т 4736 ;. 2000, N 33, т 3348 ;. 2004, N 35, т.; 3607 2005, № 1 (част I), член 25); "Основи на законодателството на Руската федерация за здравеопазване", от 22 юни 1993 N 5487-1 (Събиране на Руската федерация, 1998, N 10, т 1143 ;. 12.20.1999, N 51, 12.04.2000, N 49; 13.01. 2003, N 2, т 167 ;. 03.03.2003, N 9; 07.07.2003, N 27 (з I.), т 2700 ;. 05.07.2004, N 27, Art 2711 ;. 30.08.2004, N 35, Art 3607 ;. 06.12.2004, N 49, 03.07.2005, N 10, 12.26.2005, N 52 (з I.), т 5583 ;. 02.01.2006, N 1, точка 10 ;. 06.02.2006, N 6, член 640, 1 януари 2007 г., № 1 (част I), член 21, 30 юли 2007 г., № 31, 22 октомври 2007 г., № 43, член 5084).

1.3. Спазването на санитарните правила е задължително за гражданите, отделните предприемачи и юридическите лица.

1.4. Контролът върху изпълнението на тези санитарни правила се носи от териториалния орган, упражняващ държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

II. Използвани съкращения

HBV - вирус на хепатит В

ДНК - дезоксирибонуклеинова киселина

DOW - образователни институции за деца

ELISA - ензимен имуноанализ

KIZ - офис на инфекциозните заболявания

Здравни заведения - институции за лечение и превенция

"Carriers" HBsAg - лице с продължителен, поне 6 месеца,

персистиране на HBsAg в кръвта

OGV - остър хепатит В

PTHV е посттрансфузионен хепатит В.

PCR - полимеразна верижна реакция

CHB - хроничен хепатит В

HBsAg - повърхностен антиген на HBV

HBeAg - конформационно променен НВV ядрен антиген

III. Общи разпоредби

3.1. Стандартното определение на случая на хепатит В.

3.1.1. Остър хепатит В (UGV) е широко разпространена човешка инфекция, причинена от вируса на хепатит В; в клинично изразени случаи се характеризира със симптоми на остро увреждане на черния дроб и интоксикация (с жълтеница или без него), се характеризира с различни клинични прояви и резултати от заболяването.

3.1.2. Хроничен хепатит В (CHB) - удължено възпалително увреждане на черния дроб, което може да се движи в по-сериозно заболяване - цироза и първичен рак на черния дроб, остават непроменени или регрес повлиян лечение или спонтанно. Основните критерии за приписване на болестта на хроничния хепатит са поддържането на дифузно възпаление на черния дроб за повече от 6 месеца.

3.2. Окончателната диагноза на остър и хроничен хепатит В е установена с изчерпателна информация за епидемиологичните, клиничните, биохимичните и серологичните данни.

3.3. Основните източници на HBV са пациенти с хронични форми, носители на вируса и пациенти с UGA. Най-голямата епидемиологична опасност представлява "носителите" на HBV (HBsAg, особено в присъствието на HBeAg в кръвта).

3.4. Инкубационният период с HS е средно 45 до 180 дни. HBV инфекцията при остри пациенти се наблюдава само в 4-6% от случаите, в други - източници са пациенти с CVH, носители на HBsAg.

3.5. Периодът на инфекциозност на източника.

В кръвта на пациента вирусът се появява преди проявата на заболяването в инкубационния период преди началото на клиничните симптоми и биохимичните промени в кръвта. Кръвта остава заразна през острия период на заболяването, както и при хроничните форми на заболяването и пренасянето, които се образуват в 5-10% от случаите след заболяването. HBV може да се съдържа и в различни секрети на тялото (секс тайни, слюнка и т.н.). Инфектиращата доза е 0.0000001 ml серум, съдържащ HBV.

3.6. Начини и фактори на предаването на ХС.

GV може да се предава по естествен и изкуствен път.

3.6.1. Реализирането на естествени начини на предаване на HBV се проявява при проникване на патогена през увредена кожа и лигавични мембрани.

Естествените начини на предаване на HBV включват:

- перинатална инфекция (пренатално, intrapartum, постнатална) от майка на дете - HBsAg носители или пациенти UGA в третия триместър на бременността, а често и хроничен хепатит В, рискът е особено голям, когато присъствието на HBeAg в кръвта на жените с постоянен HBs-антигенемията; в по-голямата част от случаите, инфекцията настъпва по време на преминаването на родилния канал на майката (интранатно);

- инфекция по време на полов акт;

- предаване на вируса от източника на инфекция (пациенти с остра, хронична форма на хепатит В и HbsAg носител) за чувствителни хора, инфекции в семейства, непосредствената среда, организирани групи, чрез прилагането на контактите в дома чрез замърсени вирусни различни вещи хигиена (за бръснене и маникюр доставки, четки за зъби, кърпи, ножици и др.).

Основните фактори за предаване на патогена са кръвта, биологичните тайни, спермата, вагиналното отделяне, слюнката, жлъчката и т.н.

3.6.2. Изпълнението на изкуствени начини на предаване на ХС може да се осъществи в медицинските и профилактичните институции при провеждането на терапевтична и диагностична парентерална манипулация.

В същото време HBV инфекцията се извършва чрез медицински, лабораторни инструменти и медицински продукти, замърсени с HBV. HBV инфекцията може да възникне и при кръвопреливания и / или нейните компоненти, ако HBV присъства в тях.

При предаването на НВV, немедицинските инвазивни процедури заемат важно място. Сред тези манипулации господстващото положение е заето от парентералното приложение на психоактивни лекарства. Възможно е да се зарази чрез рисуване на татуировки, извършване на ритуални ритуали и други процедури (бръснене, маникюр, педикюр, ушни лобули, козметични процедури и др.).

IV. Лабораторна диагностика на хепатит В

4.1. За диагностика трябва да определи серологични маркери на инфекция с вируса на хепатит В (HBsAg, анти-HBcIgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg, анти-НВе) и вируса на хепатит В ДНК.

4.2. При хората, HBsAg, Е-антиген (HBeAg) и антитела срещу тези антигени, вирусно-специфичната ДНК може да бъде открита в организма на хора, заразени с вируса на HBV при различни честоти и на различни етапи.

Всички антигени и техните съответни антитела могат да служат като индикатори на инфекция на вирус-ДНК, на HBsAg, анти-НВс IgM клас появи първа и ток доказателства за активна инфекция. Появата на анти-HBs в комбинация с анти-HBc в периода на оздравяване може да служи като знак за завършената инфекция. HBeAg, свързан с висококачествени вирусни частици, се появява след HbsAg, е директен индикатор за активно възпроизводство на вируса и отразява степента на инфекциозност. Продължителният, може би пожизнен, носител на вируса е характеристика на HS.

4.3. Лабораторни изследвания за наличие на серологични маркери за хепатит B вирус, извършвани от лаборатории, независимо от организационните-правни форми и форми на собственост въз основа на санитарно-епидемиологично заключение, в съответствие с Федералния закон "За санитарно-епидемиологичната благосъстоянието на населението."

4.4. Откриването на маркери за HSV инфекция е възможно само при използване на сертифицирани стандартизирани диагностични комплекти, разрешени за употреба в Руската федерация по установения ред.

4.5. Етиологичното тълкуване на случаите на хепатит в инфекциозни болници и други здравни заведения трябва да се проведе възможно най-скоро, за да се осигури адекватна терапия и навременни противоепидемични мерки.

V. Идентифициране на пациенти с хепатит В

5.1. Лекарите от всички специалности, медицински сестри лечебни заведения, независимо от собствеността и ведомствената принадлежност, както и деца, юноши и здравни организации в определянето на пациенти с остри и хронични форми на хепатит B, HBV превозвачи въз основа на клинични, епидемиологични и лабораторни данни при предоставянето на всички видове медицинска помощ.

5.2. Откриването, записването и регистрацията на пациенти с остри, хронични НВ "носители" на HBsAg се извършва в съответствие с установените изисквания.

5.3. Методът за идентифициране на източниците на HS е серологичен скрининг на групи от хора с висок риск от инфекция (приложение).

5.4. Донорите за резерви се изследват върху HBsAg при всяка доставка на кръв и нейните компоненти и по планиран ред най-малко веднъж годишно.

5.5. Донори на костен мозък, сперма и други тъкани се изследват върху HBsAg преди всяка ограда на биоматериал.

VI. Държавни санитарни и епидемиологични

Наблюдение на хепатит В

6.1. Държавен санитарен и епидемиологичен надзор на хепатит В е постоянно наблюдение на епидемичния процес, включително мониторинг на заболяването, проследяване на имунизационния обхват, селективният проследяване на серумния имунитет, разпространение на патогени, ефективността на мерките и прогнозиране.

6.2. Целта на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор на хепатит В е оценката на епидемиологичната ситуация, тенденциите в развитието на епидемичния процес за вземане на решения за управление и развитие на подходящи санитарни и анти-епидемия (превантивни) мерки, насочени към намаляване на HBV честота, предотвратяване на образуването на HS група от заболявания, тежки и фатални резултати хепатит В,

6.3. Държавните санитарни и епидемиологични наблюдения на НА се извършват от органите, които извършват държавно санитарно и епидемиологично наблюдение в съответствие с установените изисквания.

VII. Превантивна и противоепидемична

мерки за хепатит В

Предотвратяването на хепатит В трябва да се извършва по всеобхватен начин по отношение на източниците на вируса, пътищата и факторите на предаване, както и чувствителната популация, включително тези, изложени на риск.

7.1. Дейности в епидемичните огнища на HBV

7.1.1. Мерки относно източника на инфекциозния агент

7.1.1.1. Пациентите с установена диагноза ОГВ, смесен хепатит, както и пациенти с хроничен хепатит в периода на обостряне са обект на хоспитализация в инфекциозни отделения.

7.1.1.2. При идентифицирането на заразени с HBV в болниците на пациента се изпраща към доставчик на здравни грижи в продължение на 3 дни, за да инфекциозно заболявания лекар на мястото на пребиваване за изясняване на диагнозата, решение за допускане и изявлението на диспансер регистрация. При идентифицирането на пациенти, заразени с ХИВ, които са хоспитализирани, трябва да гарантират, че те се консултират инфекциозно заболяване лекар за диагностика, решаването на въпроса за прехвърляне в болница инфекция или назначаване е необходимо лечение.

7.1.1.3. Всички, които са се възстановили с остри форми на HS и пациенти с хроничен вирусен хепатит, са обект на задължително диспансерно наблюдение в здравното заведение на мястото на пребиваване или в териториалния хепатологичен център. Първият преглед се извършва не по-късно от един месец след освобождаване от болницата. В случай, че пациентът е бил освободен със значително увеличение на аминотрансферазата, изследването се провежда 10 до 14 дни след освобождаването от отговорност.

Тези, които са се възстановили от UGA връщат към производствените дейности и учат не по-рано от един месец след освобождаването от отговорност, при условие, че лабораторните показатели са нормализирани. В същото време условията за освобождаване от тежката физическа работа и спортни дейности трябва да бъдат 6 - 12 месеца.

Лицата, преминали през UGA, трябва да бъдат подложени на клиничен надзор в продължение на 6 месеца. Клиничните изследвания, биохимичните, имунологичните и вирусологичните тестове се извършват 1, 3, 6 месеца след изписването им от болницата. Ако клиничните и лабораторните признаци на заболяването продължават, наблюдението на пациентите трябва да продължи.

"Носители" на HBsAg са на диспансерно наблюдение, докато не се получат отрицателни резултати от изследвания върху HBsAg и откриване на анти-HBs. Обхватът на изследванията се определя от лекаря на инфекциозната болест (окръжен лекар), в зависимост от откритите маркери, но поне веднъж на всеки 6 месеца.

7.1.2. Мерки относно пътищата и факторите на предаване

7.1.2.1. В случай на хоспитализация на пациента в болницата, смъртта му, преместване в друго място на пребиваване, възстановяване, се извършва окончателна дезинфекция в огнищата на вирусен хепатит В (остри, латентни и хронични форми).

Крайната дезинфекция (в апартаменти, в общежития, в детски учебни заведения (DOW), хотели, казарми и др.) Се извършва от населението под ръководството на здравните работници от здравните заведения.

7.1.2.2. Текущата дезинфекция при избухването на остър вирусен хепатит В възниква от момента, в който пациентът е идентифициран за хоспитализацията му. При избухването на CHC, независимо от тежестта на клиничните прояви, се извършва непрекъснато. Текущата дезинфекция се извършва от лицето, което се грижи за пациента, или самия пациент под ръководството на медицинския работник на здравното заведение.

7.1.2.3. Дезинфекцията се подлага на всички предмети за лична хигиена и нещата, които са в пряк контакт с кръвта, слюнката и други биологични течности на пациента.

7.1.2.4. Лечението се извършва с дезинфектанти, които имат вирусоидален, активен срещу HBV действие и могат да се използват по предписания начин.

7.1.3. Мерки за контакт с пациенти с хепатит В лица

7.1.3.1. Лицата за контакт в избухването на HBs са тези, които са в близък контакт с пациент с HBsAg (HBsAg), в който са възможни пътищата за предаване на патогена.

7.1.3.2. В OGV фокусите, хората, които комуникират с пациента, получават медицински надзор за период от 6 месеца от момента на хоспитализацията на пациента. Проверката на лекаря се провежда веднъж на 2 месеца с определянето на активността на ALT и откриването на HBsAg, анти-HBs. Лицата, които имат анти-HBs в защитна концентрация при първия преглед, не подлежат на по-нататъшно изследване. Резултатите от медицинския надзор се въвеждат в амбулаторната карта на пациента.

7.1.3.3. Лицата за връзка в огнищата на НВV се подлагат на медицински преглед и откриване на HBsAg и анти-HBs. Лицата, които имат анти-HBs в защитна концентрация при първия преглед, не подлежат на по-нататъшно изследване. Зад избухването се извършва динамично наблюдение през целия живот на източника на инфекцията.

7.1.3.4. Извършване на имунизация срещу HS на контактни лица с пациент с остра или хронична форма на HB, "носител" на HBsAg, който не е ваксиниран по-рано или с неизвестна история на ваксиниране.

VIII. Предотвратяване на нозокомиална инфекция

8.1. Основата за профилактиката на интраосмитна инфекция на HBV е спазването на анти-епидемичния режим в медицинските и превантивните институции в съответствие с установените изисквания.

8.2. Контролът и оценката на състоянието на противоепидемичния режим в здравното заведение се извършва от органите, които извършват държавно санитарно и епидемиологично наблюдение, както и от епидемиолога на здравното заведение.

8.3. За целите на профилактиката на интрахомастична инфекция:

8.3.1. преглед на пациентите, влизащи в болницата, и медицински персонал в сроковете, посочени в приложението;

8.3.2. осигуряване на съответствие с установените изисквания за дезинфекция, предварителна стерилизация, стерилизация на медицински изделия, както и събиране, дезинфекция, временно съхраняване и транспортиране на медицински отпадъци, генерирани в здравни заведения;

8.3.3. осигуряване на необходимото медицинско и санитарно оборудване, инструменти, дезинфекция, стерилизация и лични предпазни средства (специални дрехи, ръкавици и др.) в съответствие с нормативните документи;

8.3.4. задължително санитарно и епидемиологично проучване и анализ на всеки случай на интра-хоспитална инфекция с HBV с изясняване на възможните причини за възникването й и определяне на мерки за предотвратяване на разпространението в здравни заведения; осигуряване на изпълнението на набор от превантивни и противоепидемични мерки за идентифициране на лица с HBsAg в здравното заведение;

8.4. За целите на профилактиката на професионалните инфекции на НВ,

8.4.1. Идентифициране на инфектирани с HBV лица сред медицинския персонал по време на първични и периодични медицински прегледи;

8.4.2. ваксинация срещу НВ на медицинските работници при допускането им до работа;

8.4.3. отчитане на случаите на приемане на микротрамус от персонала на LPU, спешни случаи, включващи кръв и биологични течности върху кожата и лигавиците, аварийна превенция на GV.

IX. Профилактика на посттрансфузионен хепатит В

9.1. В основата на превенцията posttranfuzionnogo хепатит В (PTGV) е навременното идентифициране на източниците на инфекция и спазване на противоепидемичния режим в организации, ангажирани в прибирането на реколтата, преработката, съхранението и безопасността на кръвта и нейните компоненти, в съответствие с изискванията.

9.2. Предотвратяването на ПТХ включва следните дейности:

9.2.1. изследване на персонала на организациите, занимаващи се с доставката, обработката, съхраняването и осигуряването на безопасността на дарената кръв и нейните компоненти за наличието на HBsAg при наемане на работа и след това веднъж годишно;

9.2.2. провеждане на медицински, серологични и биохимична проверка на всички категории донори (включително активни и резервни донори) преди всяко даряване на кръв и нейните компоненти с задължителното изучаване на кръв за HBsAg които се използват високочувствителни методи, както и с определянето на ALT дейност - в съответствие с нормативните методически документи;

9.2.3. забрана за използване за кръвопреливане и неговите компоненти от донори, които не са изследвани за активност на HBsAg и ALT;

9.2.4. въвеждане на системата за карантина на донорната плазма за 6 месеца;

9.2.5. незабавно информира териториалните органи, които извършват санитарен и епидемиологичен надзор, независимо от принадлежността на ведомствата, за всеки случай на PTST за епидемиологично проучване.

9.3. Не позволявайте на човек да дари:

9.3.1. в миналото GW, независимо от продължителността на заболяването и етиологията;

9.3.2. с наличието на маркери на HS вируса в кръвния серум;

9.3.3. с хронични чернодробни заболявания, включително токсичен характер и неясна етиология;

9.3.4. с клинични и лабораторни признаци на чернодробна патология;

9.3.5. лицата, за които се счита, че са в контакт с пациенти с OGV, HBV, носители на HBsAg;

9.3.6. трансфузия на кръв и нейните компоненти през последните 6 месеца;

9.3.7. които са претърпели хирургични интервенции, включително аборти, до 6 месеца от деня на операцията;

9.3.8. Татуира се или се лекува с акупунктура в рамките на 6 месеца след края на процедурата.

9.4. Да се ​​идентифицират донорите - източници на PTST в организациите, които извършват доставянето, обработката, съхранението и безопасността на донорската кръв и нейните компоненти:

9.4.1. поддържане на файловете на донорите, като се вземат предвид всички идентифицирани "носители" донори на HBsAg;

9.4.2. задържане през целия живот на донора от дарението на кръв и неговите компоненти при поставянето на болестта PTSGV в два или повече от неговите получатели, предаването на информация за него до поликлиника в мястото на пребиваване за преглед;

9.4.3. диспенсерно наблюдение на реципиентите на кръвта и нейните компоненти в рамките на 6 месеца от времето на последната трансфузия.

X. Предотвратяване на инфекцията с хепатит В при новородени

и бременни - носители на вирусен хепатит В

10.1. Изследването на бременни жени се извършва през периодите, посочени в приложението.

10.2. Бременна с UGA подлежат на задължителна хоспитализация в инфекциозните болници и майки, пациентите с хроничен хепатит В и HBV носители - в регионален (град) перинатални центрове, специализирани отдели (отделения) родилни домове, гарантиращи строг режим анти-епидемия.

10.3. Новородените, родени от майки - носители на HBsAg, пациенти с хепатит В или преживелите GW в третия триместър на бременността, ваксинация срещу хепатит В се провеждат в съответствие с националния календар на превантивни ваксинации.

10.4. Всички деца, родени от жени с HBV и HBV и HBV превозвачи, предмет на диспансерно наблюдение педиатър във връзка със специалист по инфекциозни заболявания в детската клиника в общността за една година с биохимична определяне на ALT и учат за HBsAg в 3, 6 и 12 месеца.

10.5. Ако детето е идентифицирано с HBsAg, се маркира амбулаторна карта и се организират противоепидемични мерки в съответствие с Глава VII.

10.6. За да се предотврати инфекцията от UGA бременни жени - "носители" на HBsAg, както и при пациенти с хроничен хепатит В в АГ клиники, се проведе в родилните отделения: маркирането на обменните карти, за консултация със специалист, лабораторията, манипулационната, тръби, взети за анализ на кръв.

XI. Превенция на хепатит В в организациите

11.1. GW Превенция на обществените организации за (фризьорство, маникюр, педикюр, козметика), независимо от ведомствената принадлежност и форми на собственост, при условие на изискванията на санитарно и противоепидемичния режим, професионални, санитарно-хигиенни и анти-епидемия обучение на персонала.

11.2. Устройството на помещения, оборудване и санитарно-експлоатационните офиси татуировки, пиърсинг и други инвазивни процедури, очевидно, водещи до нарушаване на целостта на кожата и лигавиците, трябва да отговарят на изискванията.

11.3. Организацията и провеждането на производството, включително лабораторният контрол, се възлага на ръководителя на организацията на потребителските услуги.

XII. Специфична профилактика на хепатит В

12.1. Водещата мярка за предотвратяване на хепатит В е превенцията на ваксините.

12.2. Ваксинирането на популацията срещу хепатит В се извършва в съответствие с Националния календар на превантивните ваксинации, календара на превантивните ваксинации за епидемиологични показания и инструкциите за употреба на медицински имунобиологични лекарства.

С ВИСОК РИСК ОТ ИНФЕКЦИЯ НА ВИРУСА НА ХЕПАТИТ В, ПРЕДМЕТ НА

ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ВЪРХУ ХБСАГ В КРЪВ С МЕТОДА НА ЕЛАЙЗА

Процесуално представителство и законодателство - Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 28.02.2008 N 14 "за одобряване на санитарно-епидемиологично правила 3.1.1.2341-08 съвместно предприятие" (заедно с "SP 3.1.1.2341-08 превенция на хепатит В. Санитарно. правила ") (регистрирани в Министерството на правосъдието на Русия 26.03.2008 N 11411)

37. SP 3.1.1.2341-08 "Предотвратяване на вирусен хепатит В".

38. SP 3.1.1.1117-02 "Предотвратяване на чревни инфекции".

39. SP 3.1.1.1295-03 "Предотвратяване на туберкулозата".

40. SP 3.1.2.1203-03 "Предотвратяване на инфекция с стрептококи (група А)".

4. "Предотвратяване на вирусен хепатит В. SP 3.1.1.2341-08".

5. "Предотвратяване на кърлежи". SP 3.1.3.2352-08. "

6. "Общи изисквания за предотвратяване на инфекциозни и паразитни болести" SP 3.1 / 3.2.1379-03 ".

3. "Предотвратяване на вирусния хепатит В. SP 3.1.1.2341-08".

4. "Предотвратяване на кърлежи". SP 3.1.3.2352-08. "

5. "Общи изисквания за предотвратяване на инфекциозни и паразитни болести" SP 3.1 / 3.2.1379-03 ".

6. "Превенция и контрол на заразни болести, общи за хората и животните" SP 3.1.084-96, VP 13.3.4.1100-96. "

17. SP 3.1.1.2341-08 "Предотвратяване на вирусен хепатит В".

18. SanPiN 2.1.3.2630-10 Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, занимаващи се с медицинска дейност ".

19. 2.1.2.2631-10 SanPiN "Санитарни изисквания към местоположение, устройство, оборудване, поддръжка и експлоатация на организациите на общински цел, предоставящи фризьорски и козметични услуги."