Хранителна клиника на RAMS. Може ли някой да дойде по-удобен.

Метастази

Тази клиника е една от водещите болници за хранене в страната. Департаментът по алергология е просто великолепен, третира атопичен дерматит, алергии, астма. Мениджърът Revyakina Vera Afanasyevna лично разглежда всички деца на първичното допускане и контролира по-нататъшното лечение. Условията за пребиваване са прекрасни.

Също на третия етаж има детски отдел по диета, гастроентерология и хепатология. От цялата страна децата идват там, за да бъдат лекувани. Но това не е толкова просто...

Бяхме в тази клиника с бюджет. Това означава, че остават, храна и лечение безплатно за 2 седмици, но се правят изследвания (тестове, узи). След 2 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването, бюджетът може да бъде удължен.

Има и престой за ОМС, както разбрах, в посоката трябва незабавно да бъде посочено, "останете на Чи". Но и това не покрива всичко, а не бюджет, но все пак се плаща известно.

И най-накрая, третата възможност за престой е квотата. Всичко е безплатно, в зависимост от квотата.

Останете родители с деца до 4 години - безплатно, над 4 години - 700 r, в отделно отделение 1700.

Не е толкова лесно да стигнете до тази клиника. Получават се указания чрез Министерството на здравеопазването. Но имахме късмет, бяхме изпратени от Филатовская право напред. Ръководителят на алергологията във Филатовская работи в тази клиника. Така че момичето лъжеше със сина си, се обади в клиниката, в този отдел и се научи как да стигне и какво да прави. Мога да кажа със сигурност - ще помогне! Ето визуален резултат:

Ревякина Вера Афанасиевна

Доктор по медицина, професор

MD, професор, ръководител на катедрата по алергология FGBU "Научноизследователски институт по хранене", председател на Съюза на детските алерголози в Русия, доктор от най-високата категория.

Ревякина Вера Афанасиевна през 1976 г. завършва детския факултет на Руския държавен медицински университет. След дипломирането си, завършва обучението си по местоживеене, а след това в следдипломна квалификация въз основа на Института за научни изследвания по педиатрия към Научния център за детско здраве на Руската академия по медицина. През 1982 г. защитава тезата си за степента на кандидат-медицинските науки, посветена на хранителната алергия при децата. Тази работа им бе присъдена почетна награда. MS Маслов. През 1993 г. професор Ревякин Виа Тя защитава докторската си дисертация за атопичен дерматит при деца. От 2008 г. Вера Афанасиевна отговаря за катедрата по алергология на клиниката по хранене към Изследователския институт по хранене на Руската академия по медицина. От 2009 г. ръководи алергологичната секция в Московското общество на педиатрите и е председател на Съюза на детските алерголози в Русия.

Вера Афанасиевна е автор на повече от 200 научни статии, 2 патента за изобретения и 10 монографии за алергология и имунология, хранене при деца и обща педиатрия. Сред студентите й са 1 лекар и 18 кандидати за медицински науки.

От 2000 г. насам, в продължение на 5 години, професор Revyakin VA. Тя е главният дете-алерголог-имунолог от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. В момента той е водещият експерт по съставянето на Националните препоръки за бронхиална астма, атопичен дерматит и алергичен ринит при деца. Общият трудов опит надвишава 30 години.

Клиника на Изследователския институт по хранене на RAMS

Адрес: Москва, Kashirskoye shosse, 21

Телефон за връзка: Възрастен прием: +7 (499) 613-01-07, +7 (499) 613-14-92, рецепция за деца: +7 (499) 613-08-38

Не успяхте ли? Ще ви помогнем да намерите лекар в Москва: 8 (499) 519-36-72

Прием в близко бъдеще, отстъпки до 30%

Допълнително описание

Институтът по Хранене Клиника структура включва клинично хранене, което е само на няколко терапевтични и диагностични и изследователски медицински център на страната, съчетаващ най-модерната медицинска технология с уникални техники за клинично хранене, което гарантира най-високо качество и ефективност на здравеопазването.

Клиниката извършва стационарно, амбулаторно лечение и цялостно възстановяване на пациенти от всички възрасти в широк спектър от заболявания, включително заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, включително хроничен хепатит на различни етиологии и състояние след операция на стомашно-чревния тракт, заболявания на сърдечно-съдовата система, включително състояние след операции на сърцето и кръвоносните съдове; различни метаболитни разстройства, алергични заболявания, метаболитен синдром, затлъстяване, анорексия невроза и булимия, както и различни заболявания в детска възраст.

Само в отдел на детски клиники храненето на страната са високо квалифицирани консултативен и медицинска помощ на пациенти на възраст от 2 до 17 години с наднормено тегло, затлъстяване, анорексия, хранителни алергии, атопичен дерматит, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, както и хранителни алергии.
Клиниката включва научен и консултативен (поликлиничен) отдел за възрастни и деца, чиито специалисти извършват амбулаторно и динамично наблюдение на пациенти с различни заболявания.

Клиниката има мощна лабораторна и клинична и инструментална база. Поради най-високата квалификация на специалистите, работещи в клиниката и оборудването на отделите с високотехнологично диагностично оборудване, е възможно да се извърши задълбочен преглед на пациента.

Уникална характеристика на лечение в болницата клиника Институт по Хранене и амбулаторно лечение е да се направи подходящи индивидуални хранителни диети за възрастни и деца чрез използването на съвременни технологии за изучаване на метаболитни промени. Това дава възможност да се увеличи значително ефективността на лечението и да се консолидира резултатът за дълго време.
При лечението на пациенти в допълнение към адекватна медицинска терапия и диететика в клиниката са активно използване на пълната гама от физическа терапия, включително и физиотерапия, кал и вода терапия, масажи и др. След консултация с лекуващия лекар и лекар-пациент физиотерапевтът може да предприеме допълнителен курс на физиотерапия, посетете солариума и фитнес залата.
Пациентите получават възможност да преминат курс на сърдечна рехабилитация, която е един от най-важните методи за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система без лекарство.

Телефони на звената на Клиника на Института по хранене на RAMS на Kashirka:

Пътеводител, приемна стая 8 (499) 613-92-57

Научно-консултативен (поликлинически) отдел:
Ръководител на раздел 8 (499) 613-10-58
Старши медицинска сестра 8 (499) 794-37-13
Регистрационна служба 8 (499) 613-01-07, 8 (499) 613-14-92

Кабинет за приемане: приемна стая 8 (499) 613-17-13

Катедра "Превантивна и рехабилитационна диетология":
Заместник-началник на отдел 8 (499) 613-19-96
Ordinatorskaya 8 (499) 613-17-72

Катедра по сърдечно-съдова патология:
Заместник-началник на отдел 8 (499) 794-31-48, Ordinatorsky 8 (499) 794-35-52

Отдел по гастроентерология и хепатология:
Заместник-началник на отдела 8 (499) 613-10-82, Ordinatorsky 8 (499) 794-35-62

Разделяне на метаболитните заболявания:
Заместник-началник на отдел 8 (499) 613-11-95, Ordinatorsky 8 (499) 613-11-89

Департамент за детска диетология:
Заместник-началник на отдела 8 (499) 794-35-08, Ordinatorsky 8 (499) 613-71-01
Регистрация на детски отдел 8 (499) 613-08-38

Катедра по алергология: Ordinatorskaya 8 (499) 794-36-12, Registratura 8 (499) 613-08-38
Физиотерапевтичен отдел: офис 8 (499) 613-11-08
Лаборатория по клинична биохимия и нутриметаболомика: Кабинета на учените 8 (499) 613-16-15
Хранителен сектор (хранене): Dietitian 8 (499) 794-36-92, Head. производство 8 (499) 613-08-58
Организационен и методичен отдел 8 (499) 613-20-03
Служба за връзки с обществеността +7 (926) 608-68-88, 8 (499) 613-20-03
Договорно отделение (платени услуги) 8 (499) 794-32-86
Pharmacy 8 (499) 613-91-80
Отдел хранене 8 (499) 613-17-14

Клиника на Изследователския институт по хранене на RAMS

адрес: Москва, Kashirskoye shosse, 21
Главен лекар: Заидудинов Заудинин Мусаевич
уебсайт: dietology-ion.ru

лекари:

Отзиви:

Отличен зъболекар. Защо е страхотно, защото го прави с душата си. С уважение, Андрей Евгениев.

Използвам клиниката дълго време. Искам да изразя своята благодарност към ръководството за организацията на работата на целия персонал. Цените за услуги са абсолютно приемливи. Но най-важното е, разбира се, екип от лекари. Искам да спомена работата на забележителните специалисти по моя случай: Оксана Плитникова, Галина Николаевна Енгелхард и всички лекари, работещи в тази прекрасна клиника. В продължение на три месеца загубих тегло с 14 кг, работихме по-нататък върху загуба на тегло, извършихме цялостен преглед на цялото тяло. Изчезне, почувствах се по-млад и по-хубав! Мога да оценя нивото на извършеното лечение в сравнение с чуждестранните клиники. Благодаря ви, че знаете как да давате милост и любов към сърцето си! Елена Григоревна, пациент на Отдела по метаболитни заболявания на клиниката по хранене

Обжалва се на Голубева, Александра Андреевна, за да извърши ехокардиография. Винаги знаете как да намерите правилните думи. Това ще ги насърчи да не се паникьосват. Проверките в него са забележителни. Тя ще провери всичко абсолютно. При нейните приеми, пациентът без внимание и коментари просто няма да остане. Благодаря ви.

Като цяло чух много добри неща, видях примери за снимки, когато те показаха теглото на тялото преди и след клиничното посещение. Някои хора са впечатлени и принудени да мислят за това. Само бих казал на всички, че не бива да мислите, че ще имате точно същото като другите. Не, всичко е много индивидуално, така че може да загубите не толкова килограми, колкото искате. Така се получи, но все още съм щастлив с резултата, със сигурност не бих го изхвърлил, не бях свикнал да дисциплинирам храненето и редовното движение.

Обжалвал се на лекаря, за да може първоначално да подаде запис на рецепцията. И тя, толкова любезна и симпатична личност, че в същото време проверявах. Тя страдаше със сериозна кашлица. Лекарят ме изгледа от главата до петите, провери всичко: гърлото ми и изслуша. И направи диагноза - силна ARD. Веднага отиде на назначаването на наркотици, предписвайки антибиотици. Аз съм много благодарен на нея за такова приемане. Моля, не съжалявайте за това.

Лекарят е просто професионалист. Извършва работа на най-високо ниво. Тя притежава професията си в съвършенство. Тя има златни ръце и добро сърце. Огромна човешка благодарност.

Лекарят заслужава най-високото похвала. Имаше нужда от съпругата, за да се обърне към този специалист. Не съжалявахме, че бяхме стигнали до него. Много вече са преминали всички методи на лечение и всичко това без резултат. Тя внимателно проникна в същността и едва след това й предписа лечение. Което доста ефективно помогна на жена ми. Сега всичко е наред. Благодаря ви.

Аз страдах от факта, че често имах хипертония. По съвета на моя колега се обърнах към Александра Андреевна Golubeva за помощ. Нямаше надежда. Но лекарят "ме постави на крака". Тя е чудесен специалист. Благодаря ви много.

Хареса ми подходът към лечението на Инна Борисова. Тя много знае и прилага знанията си на практика. Лекарят използва съвременни методи на лечение. Много ефективен. Благодаря ви!

Лекарят може да каже, че ме е изтеглил от другия свят. Третира ме след сериозна операция. Благодарен съм й за това. Благодаря ви много. Чувствам се много по-добре!

Лекарят е много добър. Помогна ми, съпруга и дъщеря ми. Ние сме доволни. Докторът гаматично се доближи до лечението, като се съобразява с индивидуалността на всеки от тях. Благодаря ви много!

Инна Борисова ми помогна. Граматино се обърна към решението ми. Благодаря ви за това. Чувствам се чудесно, благодаря ви. Аз съветвам Инна Борисова на всички, които се нуждаят от помощ.

страхотен лекар. Повече от 15 години са запазени 11 уплътнения и 2 възстановени зъба! майка ми и аз - само за нея. Благодаря ви. Головина Валентина и Наталия.

Доктор Тин Ирина Феликсовна е взела за мен много ефективна диета за отслабване. За три последователни месеца отпадах няколко килограма всеки месец. Аз съм толкова доволен от резултатите си! Но без Ирина Феликсови нямаше да постигна това. Благодаря на всички!

Беше на консултация! Много добър специалист!

Ина Борисова Пупко е ​​лекар от Бога. Истински професионалист. Рядък случай, когато лекарят не лекува заболяване, а пациент. Основното е как да се комбинират техниките, разработени от местната медицина, с усъвършенствани чужди методи. Би било повече от тези лекари - няма да е необходимо да ходите в Израел и Германия.

Инна Борисова е лекар от Бога. Истински професионалист. Рядък случай, когато лекарят не лекува заболяване, а пациент. Основното е как да се комбинират техниките, разработени от местната медицина, с усъвършенствани чужди методи. Би било повече от тези лекари - няма да е необходимо да ходите в Израел и Германия.

Вера Ревиакина: "Алергията няма да се притеснява, ако я контролирате"

Вярно ли е, че по това време повече хора страдат от алергии, отколкото преди? И е възможно да се победи това

Говорим за това Началник на отдела по алергология към Института по хранене на RAMS, доктор на медицинските науки, професор Вера Ревякина.

Болест на цивилизацията?

"A & F": - Вера Афанасиевна, има такова впечатление, че през последните десетилетия алергията при децата започва да се появява по-често.

"A & F": - Те казват, и ваксинациите са допринесли?

V.R.: - И ваксинации. Преди това хората са имали по-голяма вероятност да имат инфекциозни заболявания и сега те се имунизират срещу тях. Но когато нашата имунна система не е заета от борбата с инфекциите, тя се озовава в друга професия - тя започва да се бори срещу хранителните протеини или например цветен прашец на растенията, който се нуждае от врагове. Това причинява алергични заболявания.

Съществува и хигиенна хипотеза за разпространението на алергиите. Поради желанието ни за чистота и стерилност, паразитите, с които човешкото тяло е свикнало да се бори, умират, а после се оказват и други врагове. Тази хипотеза беше споменавана за първи път от английски учени, те обърнаха внимание на факта, че децата, които отглеждат в стопанства и по-често срещат мръсотия, са по-малко склонни да страдат от алергии. Но това е само хипотеза. Според тази логика номадските цигани, които не живеят в идеални хигиенни условия, не трябва да страдат от алергични заболявания. Но те също страдат.

Първоначално от детството

"A & F": - Алергията винаги започва в детството или може да се появи в зряла възраст?

V.R.: - Повечето заболявания имат произход в детството. Възрастните понякога имат реакции към лекарства, които се считат за псевдоалергични, ако нямат истински имунологичен механизъм.

"A & F": - И за храна?

V.R.: - В храната добавете бои, аромати, консерванти, подобрители на вкуса... всички тези добавки могат да причинят алергична реакция както при възрастни, така и при възрастни хора. Много възрастни вече имат гастрит, дуоденит, пептична язва... На този фон могат да възникнат реакции.

Сега има интензивни изследвания за идентифициране на гените, отговорни за развитието на алергии. Гените, които са отговорни за синтеза на имуноглобулин Е, един от маркерите на това заболяване, вече са определени.

"A & F": Ако гените на предразположението са, не може ли да се избегне болестта?

V.R.: - Да, някои пациенти вече са родени с алергии. При някои деца гените могат да се променят под въздействието на околната среда. Тези, които, например, са имали нещастието да се раждат в промишлен град с мръсен въздух...

Временно или трайно?

"A & F": - Но има мнение, че децата могат да "развият" алергии. Вярно ли е?

V.R.: - В някои случаи тази гледна точка е оправдана и в някои случаи не е такава. Този възглед за болестта може да доведе родителите от лечение. Например, първата проява на алергично заболяване е атопичният дерматит - появява се обрив на кожата. Понякога родителите се чувстват комфортно с това: те вярват, че до 3-годишна възраст всичко трябва да мине. Детето не получава компетентно лечение и болестта навлиза в хроничната фаза. Лечението, дори ако алергията е лесна, трябва да бъде задължителна.

Родителите често питат: дали детето ще страда от алергични заболявания през целия си живот? Обяснявам: след като алергиите трябва да преминат през живота, трябва да се държат от ръката. Ако контролирате алергията, няма да ви притеснява. Но веднага щом си отдъхнете контрола, болестта незабавно започва да се проявява.

И ако родителите отговарят на всички наши препоръки, с възрастта, като се има предвид, че съзряването както на имунната система, така и на стомашно-чревния тракт, съществува съпротива на тези алергени, които преди това са причинили реакции. Но ако хранителната алергия напредва, се включват и други видове алергия: домашен прах, козина, полени, мухъл...

Предотвратяване на рискови групи

"A & F": - Оказва се, че бебето е по-добре да расте извън града, на открито, да има кози и котки, а не стерилна атмосфера, нали?

V.R.: - Няма един отговор. Всички проучвания показват, че ако дете, което е предразположено към алергии, живее с котка или котка, бебето развива бронхиална астма много бързо. Какво да направите, премахнете животното или не го изтрийте? Така че е с инфекциозни заболявания. Трябва ли децата да са болни или не? От една страна, те трябва да са болни, защото по време на заболяването имунната система тренира, но ако алергичната често е болна от инфекциозни заболявания, това е вредно за него, защото всеки вирус може да го накара да влоши основното заболяване. Няма само един отговор на въпросите, които питате.

Един известен швейцарски алерголог твърди, че разпространението на алергиите не се увеличава, това заболяване винаги е съществувало, непосредствено преди то да е лошо идентифицирано. Хипократ също описва реакцията на тялото към приема на мляко. Тогава не знаеше думата "алергии", но реакцията вече беше там, така че заболяването беше. И все пак виждаме, че броят на пациентите се увеличава всяка година.

"A & F": - Да се ​​върнем към профилактиката. Тук е родено дете, какъв трябва да бъде алгоритъмът на поведението в родителите?

V.R.: - Дете от рисковата група, което има алергия в семейството, трябва да расте при кърмене. Предотвратява развитието на алергични заболявания. Необходимо е майка ми да не използва високоалергични продукти, тя не пуши. Също толкова важно е да се забави развитието на алергични заболявания. Ако те започват от по-късна възраст, то е по-лесно да се толерира. Семейството трябва да бъде психологически удобно. Котките и кучетата ще трябва да бъдат премахнати, дори гладкокосите.

Прогноза за бъдещето

"A & F": - Смятате ли, че ще има повече страдащи от алергии?

V.R.: - Сега съществуват нови методи на терапия, които позволяват да се спре развитието на болестта, да се предотврати обострянето, да се развият такива диети, които детето може нормално да развива и да расте, и няма да му причиняват алергии.

"A & F": - Съдейки по времето, когато сте били основният алергист на детето в Министерството на здравеопазването, можем ли да кажем, че алергистите са на разположение на пациентите не само в големите градове?

V.R.: - Във всички региони има алергени, а експертите са квалифицирани, виждам ги, когато се срещаме на симпозиуми и конгреси. Нашата алергология е на нивото на световните стандарти. Ние не изоставаме, дори в някои области ние надминаваме другите страни. Имаме система за динамично наблюдение на пациентите. В чужбина се лекуват от обостряне към екзацербация. Утежняването бе оттеглено - и детето напусна зрителното поле на специалиста. При нас всяко такова дете е под наблюдение на лекаря.

частен

"A & F": - Вера Афанасиевна, мога ли да задам личен въпрос? И вие сами знаете каква е алергията?

V.R.: - Знам. Знам какво е симптом на сърбеж: докато не се събличаш, не можеш да се успокоиш.

"A & F": - Трудно ли е да живеете с много ограничения?

V.R.: - Трудно е, аз самият се сблъсках с това и го виждам от моя внук. Наистина е трудно да се ограничи детето, така че ограниченията да не предизвикват тревожно или депресивно състояние. Опитваме се да накараме момчето да плува, фигурното пързаляне, за да се чувства пълноправен, не е изгнаник сред връстници.

Сега подготвяме серия от книги за родителите, които ще им помогнат да отгледат алергични деца.

Диета на Института по хранене на RAMS с коментар на обучителя

Днес много от тях са обсебени от загуба на тегло и поддържане на всички видове диети. Сред голямото разнообразие от диети има руски "изобретения", например диетата на Института по хранене на Руската академия по медицина, разработена от родните специалисти по хранене и тествана върху нашите граждани.

Диетата на Института по хранене на RAMS е предназначена за 18 дни - това е достатъчно, за да възстановите диетата си и да промените хранителните си навици.

Същността на диетата е да се намали калоричността на храната до около 1200-1800 kcal на ден.

- Ако теглото ви е до 60 кг, дневната калорична стойност на диетата RAMS ще бъде 1200 kcal;
- От 60 до 70 кг дозата се увеличава до 1500 ккал;
- Повече от 70 кг - 1800 ккал на ден (чрез увеличаване на порциите);

Намаляването на приема на калории се дължи единствено на въглехидрати (предимно прости), както и на мазнини. Консумацията на протеини се увеличава, което ви позволява да намалите теглото си без да се чувствате гладни и отрицателни последици за здравето.

Какво може и не може да се яде на диета RAMS?

Основните хранителни продукти са:
- постно месо, пиле, риба, морски дарове,
- яйца,
- мляко и кефир без захар и ниско съдържание на мазнини,
- извара и нискомаслено сирене (като "дома"),
- зеленчуци, с изключение на картофи и моркови,
- неподсладени плодове,
- зехтин.

Тук, като цяло, това е всичко. Подправките, солта и мазнините (зеленчуци и масло) се консумират много умерено. Разбира се, течността - вода, неподсладен чай и билкови чайове, трябва да се пие поне 1,5 литра на ден. "Базата" на дажбата се състои от зеленчуци и протеинови продукти.

Всъщност такава диета ни дава необходимия минимум от хранителни вещества, което ви позволява да отслабнете, без да навредите на здравето си. Списъкът на забранените продукти е по-широк, включва всички сладкарски изделия, сладкиши, картофи, всички пържени, осолени, пушени, колбаси, мастни сосове, храни за бързо хранене и др. Метод на готвене - готвене, задушаване, печене, пара.

На пръв поглед диетата е много тежка, но изключените продукти са предимно източници на "празни" калории, мазнини, захар и сол. И полезни купони, хляб и картофи трябва да се върнат към вашата диета, но малко по-късно.

Приблизително дневно меню от диетата RAMS

Менюто на един ден изглежда така:

За промяна, тук е втората опция на менюто:

Как действа диетата на Института по хранене на RAMS?

Тази диета, изобретана преди много години, изглежда като съвременна "протеинова" диета, която доказа своята ефективност. Отслабваме, като намаляваме калориите, даваме сладки и мазнини, освобождаваме от подуване. Протеинът спомага за поддържане на мускулната маса и метаболизма, което също помага на тялото да изгаря мазнините. Да правите спорт по време на тази диета е възможно, но не толкова лесно - без въглехидрати, тренировката е трудна (проверява се от вас).

Резултати от диетата

Според някои доклади 18 дни от такова хранене могат да загубят до 10 кг тегло! Но, първо, всичко зависи от първоначалното Ви тегло и броя на допълнителните килограми. Пълните хора и тези, които имат много наднормено тегло, губят тегло по-лесно. И тези, чието тегло е по-голямо от нормалното с 5-7 кг, ще могат да намалят телесното тегло с 2-4 кг. И второ - намаленото тегло е не само от мазнини, но и вода и, съжалявам за подробностите, съдържанието на червата.

Диетата на Института по хранене на RAMS принадлежи към категорията на нисковъглехидратните и ограничава солта, така че показва добра излишна течност. Зеленчуците и плодовете очистват червата. Като цяло, резултатът от него - добър и упорит, при условие, че на своя край не тичам в пицария или готвене.

В края на диетата не трябва незабавно да се върнете към обичайната си диета - в противен случай всички резултати ще бъдат загубени. Вашата цел е да се определи резултата. Сменете менюто не си струва, просто добавете сложни въглехидрати - зърнени храни, зърнен хляб, бобови растения, разбира се, с умереност.

Диетата RAMS може да бъде отличен "старт" за тези, които едва сега започват да намаляват теглото си и добра възможност за тези, които вече са изпуснали няколко килограма. Приблизително това е съотношението на спортистите, които намаляват теглото преди състезанието - нищо не е излишно, но има всичко, от което се нуждаете. Тази диета не е подходяща за всички. Хората, които имат проблеми с бъбреците и черния дроб, трябва да се консултират с лекар преди да започнат такава диета. Това не се вписва в младите кърмещи майки, бременни жени. По мое мнение, от жените такова хранене ще изисква желязна воля, особено за тези, които харесват сладкиши.

Отзиви на нашите читатели: (9)

Ами с 1200 калории това е наистина смях, така че дори няколко момичета с тегло 50, ангажирани в бодибилдинга преди състезанието, не се хранят, падат и няма да станат! Тайната на успеха е, че най-малко 3 основни техники плюс 2 закуски, повече протеин е по-малко от бърз въглехидрати (ръба от сутринта да се яде), пийте вода 1,5-2 литра на ден. и факта, че сте на тази диета в продължение на 2-3 седмици и няма резултат, тогава тялото все още "не разбира", че не е нужно да спасявате, че винаги ще се хранят, когато той иска...

И тогава как да отслабнете, да увеличите активността без да намалите съдържанието на калории, така че какво?

И какво да правим? Как да отслабвам? Или как да поддържате теглото си вече тънка.

Опитах се да отслабна себе си, разбира се. Но в края на краищата тя се обърна към origuyu - под наблюдението на лекарите, без болки в корема да са по-спокойни и по-сигурни по мое мнение

Възможно ли е да се яде зърно с такава диета? (кафяв ориз, овесено брашно, елда)

На основата на задълбочени многостранни проучвания персоналът на Института по хранене разработи принципите на диетичната терапия на най-често срещаните заболявания и предложи номерирана система от диети, която доскоро беше използвана във всички медицински и превантивни институции в страната.

anja, благодаря за информацията!

Защо не можете да намалите приема на калории под 1200 калории

Нивото на основния метаболизъм е количеството калории, което тялото харчи за поддържане на функциите си - дишане, сърцебиене и т.н. Когато тялото започва редовно да получава по-малко калории, тялото влиза в аварийния режим "Има глад!" И предприема мерки за намаляване на разходите си. Обърнете внимание на това - той не започва да се отърве от мазнини, той намалява разходите си. При средния човек нивото на основния метаболизъм е приблизително 1200 калории.

Ежедневната необходимост от организъм в калориите е нивото на основния метаболизъм + калории за други разходи (ходене, седене, умствена работа, физическа активност). Средно здравият човек се нуждае от 1500-3000 или повече калории на ден.

Така че, една типична история на типична загуба на тегло с типичен изход.

На конкретен пример, с обяснения.

Първоначални данни:
Тегло: 73 кг.
Количеството мазнини в тялото: 32% (от общото телесно тегло)
Количеството калории, необходимо за поддържане на тялото в сегашното състояние, е 2000 калории дневно.
Цел: да отслабнете до 57 кг.

1. За да отслабнете, трябва да изразходвате повече калории, отколкото да консумирате - че всеки знае.
Загубата на тегло седи на диета от 1500 калории на ден, като по този начин създава дефицит от 500 калории.

2. Остър спад в количеството консумирана храна дава на тялото сигнал, че са дошли гладните времена. Тялото включва механизми за автоматично оцеляване и се научава да функционира за 1500 калории на ден.

3. Тялото се адаптира, като се отърве от водата и мускулите на първо място (тъй като поддържането на мускулната маса консумира най-голям брой калории), а второто - от мазнини. Мазнината е най-ценната за по-нататъшното оцеляване на запаса, така че тялото я оставя в най-крайната. Изследванията показват, че за всеки 5 кг тегло, загубено при диета, се изискват приблизително 3 кг мускули и 2 кг мазнини.

4. Тъй като мускулите стават по-малки (следователно, цената на тяхното поддържане намалява), тялото се адаптира към 1500 калории на ден и загуба на тегло престава.

5. За да продължите да отслабвате, намаляването на теглото трябва отново да намали количеството консумирани калории. От 1500 той превключва на 1000 калории на ден.

6. Тялото отново се отървава от мускулите и мазнините, за да се адаптира.

7. Когато тялото е настроено на 1000 калории на ден, загубата на тегло спира.

Резултати за този момент:
Тегло: 62 кг (минус 11 кг от оригинала, включително: 5 кг мазнини, 6 кг мускул)
Съдържание на мазнини в тялото: 30% (от общото телесно тегло) (- 2)
Броят на калориите за поддържане на тялото в сегашното състояние е 1000 калории на ден (-500)

В този момент ситуацията е следната. Тъй като тялото е в състояние на хронично гладуване, то включва допълнителни средства за опазване на енергията - функционирането на ендокринната система се намалява. В допълнение, тъй като почти половината от загубеното тегло е мускулна, метаболизмът се намалява и има летаргия и сънливост. Летаргията води до липса на мобилност и тялото изгаря още по-малко калории от преди.

Няма къде да отиде. Намаляването на приема на калории е невъзможно. Изгаряйте и калории, особено нищо - мускулната маса е намаляла значително, метаболизмът е забавен, ендокринната система е бавна. При тези условия е почти невъзможно да отслабнете, но можете да наберете много лесно: усещането за глад в тази точка става натрапчиво и трудно да се контролира.

Тогава неизбежното се случва.

Тъй като тялото се адаптира към 1000 калории дневно, за да поддържа тялото в сегашното си състояние, при сегашното ниво на физическа активност (много ниско), допълнителните калории неизбежно водят до тежест, която тялото ще преобразува в мазнини. Тъй като усещането за глад стане нетърпимо в този момент, рано или късно човек се разпада и започва период на силна лакомия. Количеството мазнини в тялото ще се увеличи до оригинала и по-високо, защото тялото ще спечели в резерв, в случай на следващата неочаквана гладна стачка (а именно, диета).

Какво имаме за една година:
Тегло: 78 кг (+ 5)
Количество мазнина: 38% (+ 5)
Броят на калориите за поддържане на тялото в сегашното състояние: 1500 (-500).

Мазнините стават повече, но сега е необходимо да седнете на диета, така че да не се увеличава!

Тези, които често и дълго се настаняват на ограничителни диети, метаболизмът може да намалее до такава степен, че да започне да се натрупва дори и да гледа на сладкиши. Те са в отчаяна ситуация: или да ядат само краставици, измъчвани от глад, или да получат мазнини от всяка троха хляб, и въпреки това все още имат много излишни мазнини.

Вече седмица на такава диета, изобщо не губи тегло ((((

Сълзи, видими за света

Полен от дървета и храсти в столицата става все по-агресивен

На 3 май, в 5:58 ч., Прегледи: 4945

За някой, пролетта е радост със сълзи в очите ти. В буквален смисъл. Растения и дървета, по тяхно мнение, не цъфтят, а "прах", причинявайки сериозни страдания. И тези страдащи (според статистиката) в столицата - 20%, в Русия - 15%. Каква е особеността на настоящия сезон, наречен "полиноза"? Как да оцелеем тази пролет "радост" с най-малката загуба? Нашите читатели се съветват от отдела по алергии към Института по хранене на RAMS Вера Ревякина.

Хит на сезона - "зелени облаци" над Москва

- Тази година започна по-късно в Москва на сезона на алергиите, но е много по-бързо, когато всичко разцъфна в същото време, - казва Вера Afanasyevna. - Ето защо, реакцията на цъфтежа на растенията в зависими от тях е по-остра. Също така поленовата тази година е по-концентрирана, отколкото в миналото. И тогава там ураган вдигна във въздуха прикован дъжд невидим прашец око смесва с черен път и токсични вещества автомобилни изгорели газове. Необичайни "зелени облаци" и наблюдавани наскоро в метрополията. Всичко това провокира по-тежки прояви на сенна хрема. Новият актуален алергичен сезон е и фактът, че полени от дървета и храсти са станали по-агресивни поради нарастващия брой автомобили в столицата. Той абсорбира химично съединение и носител отработените газове на вече заразени влиза в тялото чрез дихателните пътища в носа, очите, депозиран на лигавицата на дихателните пътища, което води до тежка алергична болест - полиноза.

Първият започва да "прах" леска (лешник), последвано от - трепетлика, елша, бреза, топола, бряст, клен, дъб, пепел (в зависимост от датите метеорологични може да се измести, но е последователност на цъфтежа). Между другото, топола пух, която ще се появи след като обеците са избледнели, не предизвиква алергии сами по себе си. Точно когато започне топлата виелица, тревните растения и ливадни треви цъфтят и пухът носи прашеца. Трудно е да се види: тя е много малка - от 10 до 50 микрона. И тъй като е лесен за носене от вятъра, въпреки че е разпределен в огромни количества.

В първия контакт на цветен прашец в кръвта в организма е първия метод признаване алерген клетки на имунната система и развитието на защитни вещества (антитела) срещу този чужд агент - така наречените фаза на чувствителност. Навън тя не се проявява и може да отнеме много време от момента на първия контакт с полен до развитието на признаци на заболяването. Например, миналата година детето не реагира на цъфтежа на растенията, но поленовете се влезнаха в тялото. И тази пружина, с първите цъфтящи пъпки, бебето се проведе повторна среща с алергена, поради което клетките на имунната система го идентифицирани специфични вещества (хистамин, цитокини, и т.н.), които причиняват алергии и възпаление на лигавицата на дихателните пътища. Този процес причинява алергична реакция, т.е. появата на първите признаци на полиноза.

Симптомите на сенна хрема. Ако заключена в гърлото, бяха неразумно кашлица, алергичен ринит (сърбеж в носа, изобилие течни секрети от носа, пристъпи на кихане - 10 до 30 пъти подред), алергичен конюнктивит (сълзящи очи, фотофобия, изразен зачервяване на лигавицата, остър сърбеж и подуване на клепачите, чувство на пясък в очите) - има причина да се занимавам с, и се консултирайте с лекар, алерголог. След първите признаци могат да се появят много бързо подуване на лигавицата на носа, като по този начин намаляване на миризмата, слух, главоболие. Ако сенна хрема, за разлика от ТОРС, рядко треска, без остра болка в гърлото й, подути лимфни възли е рядкост. Въпреки това, ако в този момент, че е болно ТОРС, симптомите на алергичен ринит ще се усилват, освен това е възможно възстановяване и намаляване на ефектите от алергия наркотици наркотици. Една от най-тежките клинични прояви на полиноза е бронхиална астма. Симптомите на астма прашец, типични за астма като цяло: пристъпи на задух, хрипове, пращи, дори и да се чува в далечината, суха кашлица, треска.

Вместо "надраскване" върху кожата

Дали варварският начин - кожни тестове за алергии - вече е бил в миналото? "Не", казва Вера Афанасиевна Ревякина. - Имунолози на кожата тестват също. Но днес, алтернативен метод за идентифициране на причинителя алерген е специфичен анализ на кръв за определяне на неговото съдържание на специфични защитни системи протеини имунни (имуноглобулини клас "е"), получени за конкретен полен. Това е по-информативен анализ и по-бързо. Между другото, това е единственият метод, който открива източника на алергия при малки деца. Като цяло, сенна хрема allergoobsledovanie пациент дете се препоръчва на всеки 2-3 години, тъй като спектърът на алергени могат да се променят с течение на времето. Чрез кръвта можем да определим кой специфичен антиген е чувствителен към прашените алергени. Днес това изследване може да се провежда целогодишно, независимо от състоянието на детето и лечението, използвано срещу друга болест. И амбулаторно. Хоспитализацията е необходима само ако има силна атака на бронхиална астма.

Между другото, ако внезапно подозирате алергия към дете, спешно трябва да посетите лекар, за да изключите подобни заболявания: ТОРС, бронхит, астма. Провеждане на допълнителни изпити. Да започнем - да интервюираме родителя за болестите, предавани от детето. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на специфични алергени се извършват скарификационни кожни тестове - алергени се прилагат върху увредената (надраскана) кожа с последваща оценка на промените. Ако има положителна реакция около драскотината, блистерът ще се развие и кожата ще стане червена. Появата на обрив ще ви помогне да определите кой цветен прашец на който растение сте алергични. Повечето алергични тестове са почти безболезнени.

Направете ASIT и спокойно спите

Имунолози както се казва, "за да се предотврати влошаване на сенна хрема, най-простите. - премахване на ефекта върху тялото идентифицирани алергенните" Сезонът на цъфтежа е необходимо да се плътно затворете всички прозорци в апартамента, а дори и отвори (или завеси отворените прозорци с влажна марля, плат и други ги мокрят редовно и се измива). Избягвайте пътуване извън града, не излизайте в гореща ветровито време - може да бъде само след дъжд, и в облачни дни, когато прашец е прикован към земята. Почиствайте и овлажнявайте въздуха в апартамента. Излез в слънчевите чаши. След разходка, добре измийте очите и носа с вода, сменете външното облекло. И още по-добре - по време на периода на цъфтеж, променете климатичната зона до тази, където цъфтежът вече е приключил или все още не е започнал.

Спасението на спасението - делото. Но това не е всичко. "По време на цъфтежа спазвайте най-строгата хипоалергенна диета." Какво е това? Не яжте едновременно плодовете на съответните растителни видове - те могат да влошат алергията към цветен прашец. Например, по време на цъфтящи дървета (от април до май), деца, които са алергични към цветен прашец, е строго забранено да ядат от плодовете (ябълки, круши, череши), плодове и преработени продукти (сокове, консерви, конфитюри). И, разбира се, човек с полиноза трябва категорично да отхвърли меда и билковите лекарства.

Мога ли по някакъв начин да предотвратя заболяването? Възможно ли е да се предотврати полиноза, ако вече е известно, че вашето потомство е податливо на генетично заболяване? А какво да направим с онзи, който пръв закачи тази ужасна полиноза?

- Ако човек вече диагностицирани като "сенна хрема" и че това е само началото, има възможност да спре наркотиците подпишат - казва имунолог-алерголог Revyakina. - В Русия днес има достатъчно лекарства - както домашни, така и внесени. Но те могат да бъдат назначавани само от лекар въз основа на резултатите от теста за алергии. Като правило лечението се започва с антиалергични (антихистаминови) лекарства. Те действат само срещу едно от веществата, отговорни за алергичната реакция - хистамин, който причинява симптоми на болестта, като кихане, сърбящ нос, воднисто изхвърляне от носа. Прилагайте ги, ако целият период на цъфтеж ежедневно, в противен случай за следващия сезон болестта ще се повтори и ще продължи да напредва. Ако има подуване на носната лигавица и нейното запушване, се изискват вазоконстриктивни лекарства. Те намаляват отока на тъканите, възстановяват назалното дишане. То може да бъде както капки, така и аерозоли. Но те могат да се използват не повече от седем последователни дни.

За тези, които биха искали да предотвратят заболяването, предлагаме метода на ASIT - специфична за алергени имунотерапия. Той се счита за най-добрият превантивен метод за лечение на полиноза, което позволява да се постигне промяна в механизма на реакцията на организма към алерген. Терапията може да предотврати преминаването на леки форми на болестта в тежки, намалява (или дори напълно елиминира) необходимостта от медикаменти. След завършването му е възможно да се постигне дългосрочна ремисия, която не може да бъде постигната чрез приемане на лекарства. Но децата могат да се държат само от 7-годишна възраст. Този метод на лечение се състои в въвеждането в тялото на детето на нарастващи дози на "виновния" алерген. Провеждане на ASIT при липса на прояви на болестта (ремисия). При алергичен ринит от прашец ASIT започва от октомври до ноември и завършва лечението две седмици преди началото на цъфтежа на причинно-важни растения. Курсът се извършва частично в болницата (2-3 инжекции на алергена дневно в продължение на 2-3 седмици), отчасти - в поликлиника (1-2 инжекции седмично в продължение на 1-2 месеца).

Много акутен въпрос за хормоналните лекарства все още се използва днес за алергии. Има ли странични ефекти?

"Всичко зависи от тежестта на заболяването", обясни Вера Афанасиевна. - Ако, например, разработена тежка астма или сериозно повредени очи, без хормонални лекарства не могат да направят. По време на обостряне първият назначен антихистамини и местните хормонални агенти (нос, очи). Проявите на астма се лекуват с бронходилататори и назначаване на местни хормонални препарати. За предотвратяване на обострянията предварително (за 2-3 седмици преди очакваното период на цъфтеж) лекарите-cromoglycates или антихистамини, които имат способността да подтиска възпалителния процес и производството на вещества в чист полиноза на развитие (аерозол - в носа, очите, бронхите). За подобряване на състоянието е достатъчен краткосрочен курс на лечение. Поради това рискът от нежелани реакции е минимален.

Медът е противопоказан при всички форми на сенна хрема!

Специалистите са запознати с възможните кръстосани алергични реакции към цветен прашец, листа и стъбла на растенията, за растителна храна, за билкови препарати. На първо място, трябва да идентифицирате алерген-виновника. Също така е важно да знаете кое растение причинява страдание, тъй като е възможно така наречената кръстосана алергия. Изследванията показват, че девет от десет страдащи от полиноза изпитват алергични реакции към определени храни. Ето защо, човек трябва сериозно да мисли за диетичното хранене за периода на сезонно обостряне, съветват имунолозите.

Ако реакцията е причинена от:

■ бреза, елша, ябълково дърво - Не яжте ябълки, череши, сливи, ядки, моркови, картофи, целина, домати и киви. Не използвайте наркотици на баретни пъпки и листа, елхови шишарки;

■ алергия към пелин, здравец, глухарче, слънчоглед - Не можете да ядете цитрусови плодове, слънчогледово олио, халва;

■ поленова алергия към треви - изключва фурна, варя, трици, житни кълнове, киселец, сладолед, шербет, пудинг, палачинки, овесени ядки и зърнени култури (овес, пшеница, ечемик), царевица, колбаси, заместители на кафе, бира;

■ алергия към плевелен прашец - изключат от диетата пъпеш, слънчогледови семки, слънчогледово масло, халва, майонеза, диня, тиквички, патладжан, горчица, спанак, цвекло, маруля, артишок, цикория, цитрусови;

■ за алергия към гъбички - трябва да откажете мая тесто, кисело зеле, сирене, бира, квас, вино, ликьори, захар, фруктоза, сорбитол, ксилитол;

■ мед Не можете да ядете никакви видове полиноза.

Съвет на имунолозите:

• Връщайки се вкъщи, преди всичко вземете душ и се преоблечете в други дрехи (до бельо).

• Не изсушавайте дрехите си на открито.

• Колкото е възможно по-често, направете мокро почистване у дома.

• Носете слънчеви очила дори при облачно време.

• Дневно (за предпочитане вечер) изплаквайте назофаринкса със солеви разтвор или препарати на основата на морска вода.

• Внимателно прочетете етикетите на козметиката: кремове и лосиони с растителни екстракти могат да влошат заболяването.

• В периода на цъфтеж на растенията ваксинациите, както и планираните хирургически операции не могат да бъдат направени.

Народни средства за защита

Решение за мама (една от най-силните средства за лечение на алергии). Рецепта: мумията се разрежда в концентрация от 1 g на литър топла вода (добра мумия се разтваря без появата на мътност). Вземете разтвора сутрин веднъж на ден, измийте с топло мляко. Дозировка за деца: на възраст 1-3 години - 50 ml; 4-7 години - по 70 ml всеки; 8 години и по-големи - по 100 ml всеки.

Балсам от алое. рецепта: 250 грама от растението Алое, нарязан на ситно, поставени в стъклен буркан, залейте маркови Каор - 0,5 литра, добавете мед - 350 гр Разбъркайте добре и настояват 9 дни на хладно място. Щам и изтръгни. Вземете първите 2 дни от 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден, след това 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден. Противопоказания: това лекарство не трябва да се приема с кървене от матката, т.е. той предизвиква притока на кръв към органите на малкия таз, а по време на бременност - с голямо внимание.

Диета на Института по хранене на RAMS - преглед

Защо никой не иска да отслабне със здравни ползи? Наистина ли е толкова необходимо да гладувам и да седя на водата в продължение на дни? Не, аз избирам по-адекватна диета от специалистите на RAMS

Аз съм привърженик на професионалната диета, т.е. диети на тези хора, които се развиват на електроенергийната система не е от тавана, като Мадам и Мосю Mirimanova Дюк и хората, които имат и двете специализирано образование и опит, както и много години на изследвания в тази област. За мен никой не отговаря на моите искания по-добре от специалистите от Руската академия по медицина и затова напълно се доверявам на диетата, разработена от Института по хранене. Най-малкото принципът на "отслабване и не навреди" в този случай се наблюдава със сигурност! Но, за съжаление, не е като ние жените (и мъжете) са дългосрочна балансирана диета, все едно, че е необходимо бързо да се само на пет килограма отидоха изчака седмица никой не иска. И аз искам! Искам, мога и обичам да отслабна! Това е любимата ми диета, която ми помага да отслабна, да я следвам в бъдеще и да се чувствам страхотно едновременно! Основни принципи на властта, разработени от специалисти на медицинските науки преди 20 години, но се оказа, че все още има тази диета носи отлични резултати както по отношение на загуба на тегло и от гледна точка на безопасността на неговото здраве. Но всичко е изключително просто:

Калорично съдържание в рамките на 1200-1800 калории.

Драматично ограничаване на обикновените въглехидрати и животински мазнини

Остър ограничение на пържените храни и полуготовите продукти

Използването само на течности от естествен произход (вода, пресни сокове, отвари, чай, кафе)

Увеличаване на дела на сложните въглехидрати и леки протеинови храни

Увеличаване на броя на пресните зеленчуци, плодове, плодове.

Консумация на риба, морски дарове и нискомаслено месо.

Ограничаване приема на сол.

4 хранения на ден

Вечеря не по-късно от 3-4 часа преди лягане + чаша кефир през нощта

Също така, тази диета не ви ограничава до порции (само в калории) и осигурява известно приспособяване според вашите вкусове и начин на живот. Аз отдавна съм коригирал всичко това. И тук са моите малки промени:

Използвам дните за изтегляне и дните за разтоварване.

Начални дни за настроението и предотвратяване на депресията от принудителна консумация на хранителна храна, т.е. веднъж седмично си позволявам да си вземе почивка от диета и крякане хубаво парче торта, сладолед или торта, пие бутилка от любимото си бира или пекат домашно приготвени вафли за закуска. Също така използвам принципите на интуитивното хранене: "Искам да ям". Тези дни ви позволяват да се отпуснете и да отстраните понякога дивото желание за вкусна храна. За мен е по-добре да се яде торта веднъж седмично, отколкото в края на краищата да се съборят и да ядат един килограм бонбони на едно заседание. Само дни Изтегляне Оставям за ваканционни празници, те ще продължат да, никой не е в състояние да избегне корпоративни събития, рождени дни и пикници, така че е най-добре да ги имаме предвид и ще позволи да се яде малко повече от обикновено, но с малка корекция - пия и изливаха алкохолът все още не може.

Три дни след Деня на изтеглянето, аз Ден на разтоварване калоричност до 1000! Подробности за него са написани тук! Това е след три дни, защото само за три дни папата ви ще се яде в деня на товаренето.

Следната корекция на диетата от RAMS - това е количеството храна! В менюто примери за тази диета се предлагат твърде големи за мен части, аз се чувствам след тях някои тежест. Ето защо, вместо 4 хранения + кефир през нощта имам 5 хранения на по-малки порции + вечеря 4 часа преди сън, а също и кефирът в тази вечеря. Не пия нищо през нощта.

Така че, като цяло, се придържам към тази диета почти напълно. Разбира се, че може нещо, а понякога и се запържва или ядете парче наденица, ако наистина искате, но все пак брои калории и значително ограничава пържени, мазнини и сладки, лихви от 80%, не по-малко. Освен това готвя много, обичам зеленчуци, морска сол, абсолютно не използвам заместващи продукти и гледам за физическа активност. Тази диета напълно за мен, понякога се улавям да мисля, че се чувствам почти физическо удоволствие от процеса)) Въпреки, че това желание имам, загуба на тегло е много лесен и прост! Диетата е предназначена за 1,5-3 месеца. След това с малък тежест можете да се придържате към него само 1-2 седмици, за да получите резултата назад. Разбира се, ще трябва да промените начина си на живот и хранене завинаги, но след като направите това, вероятно няма да се върнете към стария начин на живот. Бихте искали да сте тънък, здрав човек без задух, подути крака, високо кръвно налягане и захар. Срещнах тази диета в гимназията, когато тежах 90 килограма и не промених тази диета за 15 години. За първата година и половина на диетата спадах почти 30 килограма. Сега се върнете в строгите рамки на диета овни, само когато виждам, че kilogrammchik или две изведнъж излезе, тогава аз съм на диета от една до три седмици, в зависимост от желания резултат, а в останалата част от времето, когато аз просто се опитват да се придържат към принципите на здравословното хранене и начин на живот, която работи преди 15 години. След раждането, аз се върнах в диетата на РАМИ за няколко месеца вече е имало необходимост да нулирате три килограма и отново съм на диета на медицинските науки, седмица лесно и просто остави килограм наднормено тегло, след няколко седмици и аз съм върне към нормалното!

Тази диета е най-добрият и най-полезен начин да отслабнете и да запазите теглото си като част от нормата! Но носителят губи тегло, може би не е полезен)))