рибавирин

Захранване

Описанието е актуално 07.01.2016

  • Латино име: Ribavirin
  • ATX код: J05AB04
  • Активна съставка: Рибавирин (рибавирин)
  • производител: Озонът Ltd., Pharm, активната съставка, Farmservis АД, Валента Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Производство АД (Русия), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Гуандун Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical фабрика (Китай)

структура

Активното вещество на лекарството - рибавирин. Таблетките освен това съдържат МСС, калциев хидрофосфат дихидрат, талк, царевично нишесте и магнезиев стеарат.

Форма на издаване

Лекарството се издава под формата на капсули, таблетки и прахообразно вещество.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рибавирин е синтетично лекарство с широк спектър на действие. Той е активен срещу много вируси, но точният механизъм на действие на агента не е напълно определен. Предполага се, че той намалява вътреклетъчния резервоар на гуанозин трифосфат и по този начин помага да се потисне производството на нуклеинови киселини от вируси.

С вътрешно приложение бионаличност от медикамента е 45%. Максималната концентрация се наблюдава след 60-90 минути. Активното вещество не се свързва с протеините плазма, но може да се натрупа еритроцити. Възможно е да проникне в BBB.

Агентът е биотрансформиран в черния дроб и се екскретира главно в урината. Времето на полуживот след еднократна доза е 27-36 часа, със стабилна концентрация в кръв - 6 дни.

при инхалация приложението на лекарството около 30-55% се екскретира в урината под формата на метаболити за 72-80 часа.

Индикации за употреба

При вдишване лекарството се предписва за вътреболнично лечение на кърмачета и малки деца, които страдат от тежки инфекциозни инфекции на долните дихателни пътища, провокирани респираторен синцитиален вирус.

Възрастните пациенти вероятно получават лекарството като компонент сложна терапия. Той е предназначен за вътрешна употреба в случай на хепатит С и Lassa треска.

Парентерален рибавирин може да се прилага при хеморагична треска с бъбречен синдром.

Противопоказания

Не можете да използвате хронична сърдечна недостатъчност (Етап IIВ-III), бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс до 50 ml / min), чернодробна недостатъчност в тежка форма, автоимунни заболявания, тежък депресия със склонност към самоубийство, от бременността, отрицателна реакция на тялото рибавирин, тежък анемия, декомпенсирана цироза на черния дроб, нелечими заболявания на щитовидната жлеза, както и в детството и по време кърмене.

Странични ефекти

Когато се използва Ribavirin, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • кръвоносна система: анемия, левкопения, гранулоцитопения, неутропения, тромбоцитопения (ако възникнат нежелани реакции, е необходимо да направите анализ кръв на всеки 14 дни);
  • алергични реакции: кожен обрив, конюктивит (най- инхалации), кожни раздразнения, еритема, хипертермия, фотосенсибилизация, Синдром на Stevens-Johnson, уртикария, втрисане (ако се използва Ribavirin в / в) ангиоедем, анафилаксия, Синдром на Lyell;
  • сърдечно-съдовата система: намаление налягане, асистолия, брадикардия (необходимо е постоянно наблюдение на състоянието на пациента);
  • черен дроб: хипербилирубинемия;
  • нервната система: астеничен синдром, безсъние, повишена раздразнителност, главоболие, виене на свят, депресия, обща слабост, тревожност, неразположение, емоционална лабилност, объркано съзнание, усещане за умора;
  • дихателната система: пневмоторакс, бронхоспазъм, синдром на хиповентилация, ателектаза белия дроб, диспнея, кашлица фарингит, синузит, ринит, задух, оток белия дроб, апнея (най- инхалации);
  • храносмилателната система: намаление апетит, метален вкус и сухота в устата, метеоризъм, гадене, диария, запек, промяна на вкуса, стоматит, хипербилирубинемия, възпаление на езика, кървене от венците, панкреатит, повръщане, болка в корема;
  • сензорни органи: поражение на ларинкса, увреждане на слуха и зрението, тинитус;
  • мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия;
  • генито-уринарна система: приливи и отливи, дисменорея, менорагия, намаление либидо, простатит;
  • друг: болезнени усещания на мястото на инжектиране, загуба и разрушаване на структурата на косата, хипотиреоидизъм, силна жажда, вирусна инфекция (Например, херпес) хиперхидроза, болка в гърдите, гъба, грипоподобен синдром, лимфаденопатия.

При изпълнение вдишване процедури могат да се появят следните нежелани реакции: главоболие, хиперемия око, сърбеж на кожата и оток на клепачите.

Инструкции за употреба Рибавирин (метод и дозировка)

За тези, на които са предписвани таблетки или капсули рибавирин, инструкциите за употреба ви казват кой трябва да ги взема вътре, докато яде. Лекарството не може да се дъвче. Дневната доза обикновено е 0.8-1.2 гр. Тя се разделя на две дози. Продължителността на курса обикновено е 24-48 седмици. Във всеки случай специалистът го определя индивидуално.

венозно лекарството се прилага само при условия болница. Точната схема на приложение и дозировката се определя от лекаря.

Инструкции за употреба Рибавирин под формата на инхалации съобщава, че е целесъобразно да бъдат изразходвани за малки деца през първите 3 дни от развитието на инфекциозна болест. Направете го само при условия болница.

инхалация се провежда за 12-18 часа дневно. Курсът е проектиран за 3-7 дни. Дозата на лекарството е 10 mg / kg на ден. 1 ml от разтвора е 20 mg от лекарството.

За подготовка разтвор за инхалиране трябва да вземе 6 g от агента под формата на прах и да се добави в 100 ml вода за инжектиране. Сместа се излива в специален апарат за инхалации и вода се добавя към обем от 300 ml.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството, отрицателните странични реакции могат да се увеличат. В този случай използването на инструмента трябва да бъде отменено. Лечението е симптоматично.

взаимодействие

Когато се комбинира с интерферони ефективността на наркотиците се повишава.

Бионаличността на рибавирин се намалява с употребата на агенти с магнезий и алуминий и симетикон.

Взаимодействие с ставудин и зидовудин може да доведе до намаляване на ефекта на тези лекарства.

Трябва също да се има предвид, че рибавирин изглежда доста бавен, така че това може да повлияе на приема на други средства за още два месеца на годината.

Условия за продажба

Лекарството се продава само по лекарско предписание. Това е така, защото не всички пациенти осъзнават отрицателните последици, които може да доведе до използването на това лекарство. Трябва да обясни отрицателната страна на рецепцията трябва да специалист.

Условия за съхранение

Съхранявайте таблетките и капсулите на сухо и тъмно място. Оптималната температура не е по-висока от 25 ° С.

Дата на изтичане на срока

аналози

Следните аналози на рибавирин са регистрирани в Русия:

  • Arviron;
  • Виразол;
  • Rebetol;
  • рибавирин-LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero рибавирин;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Рибавирин Медуна;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

Преди да използвате някоя от изброените по-горе аналози, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Rebetol или Ribavirin - кое е по-добре?

Доста често пациентите с терапия вирусен хепатит предлагат избор Rebetol или рибавирин. Много хора не знаят кой наркотик предпочита. Следователно, въпросът дали, Rebetol или рибавирин - което е по-добре и по-безопасно - все още е от значение.

Доста често пациентите просто избират по-евтино лекарство. И някой смята, че колкото по-скъпо, толкова по-добре. Всъщност, активното вещество на двата медикамента е същото. Това е, общо взето, това е същата медицина. Единствената разлика е, че Rebetol пуска в продажба след специално почистване, което означава, че причинява по-малко нежелани реакции и те се случват по-рядко. Това се потвърждава от многобройните прегледи на пациентите, които приемат и двете лекарства.

Отзиви за Ribavirin

Таблетки и капсули Прегледите на пациентите с рибавирин са предимно положителни. Въпреки че някои от тях се оплакват, че лекарството не се заздравява, а само премахва симптомите, препоръчва се аналози. В допълнение, прегледите на Ribavirin доста често съобщават за появата на различни нежелани симптоми. В някои случаи замяната на таблетките с капсули е помогнало да се отървете от тях.

Също така се отбелязва, че при пациенти с рецидив на заболяването и такива, които не са били предписани преди това Интерферон алфа-2b, Ефективността на терапията се увеличава, ако Altevir и Рибавирин заедно.

Цена Ribavirin, къде да купите

Цената на Ribavirin е доста достъпна за повечето потребители. Пациентите често питат колко струва този инструмент в сравнение с аналозите и се оказва, че той е доста евтин. Цената на рибавирин в таблетки и капсули е 30 броя на опаковка, средно около 200-250 рубли. Това лекарство се произвежда от местни производители, така че не е трудно да се купи лекарство в Москва под подходяща форма на освобождаване.

RIBAVIRIN

Антивирусен агент. Бързо прониква в клетката и действа в инфектираните клетки. Лесно фосфорилиран вътреклетъчно рибавирин към аденозин моно-, ди- и трифосфат метаболит. Рибавирин трифосфат - силно конкурентен инхибитор на инозин монофосфат дехидрогеназа, РНК полимераза на грипен вирус и гуанилил трансфераза РНК, последните се проявява процес, покритието на РНК-обвивка спиране. Тези различни ефекти водят до значително намаляване на размера на вътреклетъчния гуанозин трифосфат, и подтискане на синтезата на вирусната РНК и протеин. Рибавирин инхибира репликацията на нови вириони, която осигурява намаляване на вирусното натоварване, селективно инхибира синтезата на вирусна РНК без инхибиране на синтеза на РНК в нормално функциониращи клетки.

Най-активни срещу ДНК вируси - респираторен синцитиален вирус, херпес симплекс вирус тип 1 и 2, аденовируси, CMV, поксвирусите група, болестта на Марек; РНК вируси - грипните вируси А, В, парамиксовируси (параинфлуенца, паротит, нюкасълска болест), реовируси, аренавируси (вирус Lassa треска, боливийски хеморагична треска), bunyaviruses (долината Рифт вирус треска, крим-конго вируси), хантавируси (вирус хеморагична треска с бъбречен синдром или белодробна) парамиксовируси, РНК онкогенни вируси.

При лечението на хеморагична треска с бъбречен синдром намалява тежестта на заболяването, намалява продължителността на симптоми (треска, олигурия, болка в лумбалната област, корема, главоболие), подобрява лабораторни показатели на бъбречната функция, намалява риска от хеморагични усложнения и неблагоприятни резултати.

Рибавиринът не е чувствителен към ДНК вируси - варицела зостер, вирус на псевдобазис, естествена чуплива шарка; РНК вируси - ентеровируси, риновируси, енцефалитен вирус на гората Semliki.

За орално приложение: лечение на хроничен хепатит С при възрастни (в комбинация с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b).

Парентерален: хеморагична треска с бъбречен синдром.

Локално под формата на монотерапия или в комбинация с други лекарствени форми на рибавирин за орално и парентерално приложение: инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс вируси тип 1 и 2, различни места, включително в гениталната област; херпес зостер (като част от комплексната терапия).

Отстрани на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, световъртеж, слабост, неразположение, безсъние, умора, депресия, раздразнителност, тревожност, емоционална лабилност, нервност, агресивно поведение, объркване; рядко - суицидни тенденции, повишен гладък мускулен тонус, тремор, парестезия, хиперестезия, хипоестезия, припадък.

От сърдечно-съдовата система: намаляване или увеличаване на кръвното налягане, бради или тахикардия, сърцебиене, сърдечен арест.

От хематопоезата: Хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; изключително редки - апластична анемия.

От дихателната система: диспнея, кашлица, фарингит, диспнея, бронхит, отит на средното ухо, синузит, ринит.

От храносмилателната система: сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек, дисгезия, панкреатит, метеоризъм, стоматит, глосит, кървене от венците, хипербилирубинемия.

От сетивните органи: лезии на ларинкса, конюнктивит, зрително увреждане, увреждане / загуба на слуха, шум в ушите.

От мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия.

От пикочно-половата система: приливи, намалено либидо, дисменорея, аменорея, менорагия, простатит.

Алергични реакции: кожен обрив, еритема, уртикария, хипертермия, ангиоедем, анафилаксия, фоточувствителност, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза; когато в / във въведението - студени тръпки.

Местни реакции: болка в мястото на инжектиране.

Други: косопад, алопеция, нарушена структура на косъма, суха кожа, хипотиреоидизъм, болка в гърдите, жаждата, гъбични инфекции, вирусни инфекции (включително херпес), грипен синдром, изпотяване, лимфни възли. Медицинските работници, които извършват инхалационно приложение, могат да имат главоболие, сърбеж, очни хиперемия или подпухналост на клепачите.

Възможността за лекарство или друг тип взаимодействие с рибавирин може да продължи до два месеца (5 периода на Т.1/2 рибавирин) след преустановяване на употребата му поради забавена екскреция.

При едновременна употреба с интерферони се повишава терапевтичната ефективност.

При едновременна употреба с рибавирин е възможно намаляване на ефективността на ставудин и зидовудин.

Използвайте само в болница със специализиран отдел за реанимация. Употребата на рибавирин при пациенти, които се нуждаят от механична вентилация, е възможна само от специалисти с опит в реанимацията.

С повишено внимание при жени в репродуктивна възраст (бременност нежелателно) при пациенти с декомпенсирана диабет (с епизоди кетоацидоза) при пациенти с ХОББ, белодробна емболия, хронична сърдечна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза (включително тиреотоксикоза) в разстройства на кръвосъсирването, тромбофлебит, mielodepression, хемоглобинопатии (включително таласемия, сърповидно-клетъчна анемия), депресия, суицидни тенденции (включително история), HIV ко-инфекция (На фона на комбинация високо активна антиретровирусна терапия - риска от лактатна ацидоза) при пациенти в напреднала възраст.

Медицинският персонал, използващ рибавирин, трябва да вземе предвид неговата тератогенност.

Рибавирин: инструкции за употреба

Лекарството Рибавирин принадлежи към фармакологичната група на антивирусните лекарства. Той се използва за етиотропна терапия на различни инфекциозни вирусни патологии.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Ribavirin се предлага под формата на таблетка за орално приложение. Основната активна съставка на лекарството е рибавирин, съдържанието му в първата таблетка е 100 и 200 mg. Също така, таблетката съдържа помощни вещества, които включват:

  • Силициев диоксид.
  • Повидон.
  • Кроскармелоза натрий.
  • Магнезиев стеарат.

Таблетките Ribavirin се опаковат в опаковка от 20, 30, 60 и 90 броя. Картонената опаковка съдържа инструкции за употребата на лекарството.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основната активна съставка на лекарството рибавирин прониква в клетките, заразени с вируса. В клетката чрез действието на ензимни системи се превръща в активен метаболит на рибавирин трифосфат, който е конкурентен инхибитор на някои съединения, необходими за нормална репликация (удвояване на генетичен материал и монтаж на нови вирусни частици) вируси. По-специално, той инхибира вирусна РНК полимераза, гуанилил-трансфераза РНК, инозин монофосфат дехидрогеназа. В този случай рибавирин трифосфатът не потиска собствените си ензимни клетъчни системи. Поради този ефект се потиска вирусна репликация и процес реализира антивирусен ефект на лекарството.

Данни за фармакокинетиката на лекарството (абсорбция, разпределение в тъканите, метаболизъм и екскреция на основната активна съставка) за таблетки Ribavirin не са налични днес.

Индикации за употреба

Основната медицинско показание за таблетки рибавирин е вирусен хепатит С при възрастни в комбинация с лекарства фармакологични интерферони група (интерферон алфа-2Ь, пегинтерферон алфа-2Ь).

Противопоказания за употреба

Медицински противопоказания за употребата на таблетки Ribavirin са някои физиологични и патологични състояния на човешкото тяло, които включват:

  • Тежка недостатъчност на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
  • Сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация.
  • Инфаркт на миокарда (смърт на мястото на сърдечния мускул, провокиран от рязко нарушение на кръвообращението в него).
  • Тежка анемия (анемия).
  • Автоимунна патология, включваща автоимунен хепатит, който се характеризира със синтеза на антитела към собствените тъкани на тялото.
  • Цироза на черния дроб (заместване на чернодробните клетки с съединителна тъкан) в етапа на декомпенсация.
  • Възраст до 18 години.
  • Бременност и кърмене (кърмене).
  • Индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството.

Преди началото на курса на лечение с таблетки, рибавирин трябва да бъде убеден в липсата на противопоказания.

Дозиране и администриране

Рибавирин таблетки са предназначени за перорално приложение. Те се приемат с храна, не дъвчат и пият с достатъчно вода. Средната терапевтична доза е 15 mg рибавирин на kg телесно тегло на пациента. При пациенти с тегло под 75 kg, дозата е 1000 mg (сутрин 400 mg и вечер 600 mg). При пациенти с телесно тегло над 75 кг дозата е 1200 мг (600 мг два пъти дневно). Продължителността на курса на лечение в комбинация с интерферони е средно от 24 до 48 седмици. Ако пациентът не е получил преди това лечение с таблетки рибавирин, курсът на лечение трябва да бъде най-малко 24 седмици. При пациенти с диагностициран вирусен хепатит, причинен от вирус с 1 генотип, продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 48 седмици. Ако вирусът не е податлив на това лекарство, както и когато патологията се влоши, курсът на лечението се предписва за 6 седмици.

Странични ефекти

На фона на приема на таблетки Ribavirin е възможно да се развият отрицателни реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - загуба на апетит, гадене, периодично повръщане, диария или констипация, сухота в устата, коремна болка, промени във вкуса, възпаление на езика (глосит), устата (стоматит), панкреаса (панкреатит), развитието на кървене на венците.
  • Нервната система - обща слабост, главоболие, с прекъсвания световъртеж, промени в човешкото поведение (агресия, раздразнителност), депресия (в дългосрочен план и изрази настроението на спад), безпокойство, безсъние, в редки случаи, се появява склонност към самоубийство, тремор (треперене) ръце, парестезии (нарушено усещане) на кожата, периодично припадане.
  • Сърдечно-съдова система - лабилност (повишаване или понижение) на кръвното налягане, промени в сърдечната честота, внезапен сърдечен арест (асистиране).
  • Дихателна система - недостиг на въздух, възпаление на бронхите (бронхит), средното ухо (отит на средното ухо), лигавицата на носната кухина (ринит), кашлица, задух (диспнея).
  • Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), гранулоцити (гранулоцитопения), неутрофили (неутропения), тромбоцити (тромбоцитопения), анемия (анемия).
  • Мускулно-скелетна система - появата на болка в мускулите (миалгия), стави (артралгия).
  • Съдова система - намалено либидо (сексуално привличане към противоположния пол), нарушения на менструалния цикъл (дисменорея) при жени, възпаление на простатната жлеза (простатит) при мъжете.
  • Органите на сетивата - увредено зрение и слух, възпаление на сълзите и конюнктивата на очите.

С развитието на нежеланите реакции лекарят решава да откаже лекарството на индивидуална основа.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате таблетки Ribavirin, е важно внимателно да прочетете инструкциите за лекарството и да обърнете внимание на редица специфични указания относно употребата му:

  • Лекарството има известна тератогенност (може да причини генетични аномалии в плода), така че по време на употребата му е важно да се използват различни контрацептивни методи, насочени към предотвратяване на нежелана бременност.
  • Преди началото на курса на терапия на препарат, задължително се извършват лабораторни изследвания. След това те се повтарят редовно по време на приема на таблетки.
  • След началото на лечението, през първите няколко седмици може да настъпи значително понижение на хемоглобина. С намаление на индекса от по-малко от 110 g / l, дозата на лекарството временно се понижава, ако показателят е намалял под 85 g / l, таблетките с рибавирин спират да приемат.
  • Острите алергични реакции са основа за оттеглянето на лекарството. Когато обривът се появява периодично на кожата, хапчетата не спират да приемат.
  • По време на лечението трябва да се избягват потенциално опасни работни места, особено на фона на обща слабост, сънливост, дезориентация.
  • Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, така че ако се използват, трябва да бъдат предупредени от Вашия лекар.
  • Пациентите в старческа възраст преди прилагането на лекарството непременно извършват изследване на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.

В аптечната мрежа таблетките Ribavirin се предоставят по лекарско предписание. Независимото им използване не се допуска без необходимите изследвания и получаване на назначения.

свръх доза

Данните за предозирането на таблетки с рибавирин са ограничени, тъй като лекарството е предписано само от лекар след подходящи проучвания и последващо проследяване на дозировката и режима на лекарството. Ако се превиши препоръчваната терапевтична доза, може да се появят признаци на нежелани реакции. В този случай приемането на таблетките е спряно. В условията на медицинска болница се извършва симптоматично лечение.

Аналози на рибавирин

Структурните аналози на таблетките Ribavirin са лекарства Devirs, Ribavin, Arviron.

Условия за съхранение

Срок на годност Рибавирин е 2 години. Препаратът трябва да се съхранява в оригиналната фабрична опаковка, тъмна, суха, недостъпна за деца при температура на въздуха не по-висока от +20 ° С.

Средната цена на таблетките Ribavirin в московските аптеки зависи от тяхното количество в опаковката:

  • 200 mg, 30 таблетки - 274-304 рубли.
  • 200 mg, 60 таблетки - 637-708 рубли.

Ribavirin - инструкции за употреба, рецензии, аналози, дозировка

В инструкциите за прилагане на рибавирин се казва, че лекарството има антивирусна активност. Лекарството се използва за лечение на вирусни инфекции, включително хепатит С.

Лекарството често причинява предварително зависима хемолитична анемия. В най-лошия случай може да доведе до смърт, така че лекарството се използва само за медицински цели.

Рибавирин таблетки - инструкции за употреба

Таблетки Рибавирин е синтетичен заместител на нуклеозидите. Основното вещество бързо прониква в заразените клетки. Лекарството се бори срещу вируса на едра шарка и херпесната инфекция. Също така таблетките рибавирин се използват за хепатит С.

Рибавирин - инструкции за употреба:

  1. Таблетките се пият по време на хранене, измити с вода, без дъвчене.
  2. Един ден вземете 0.8-1.2 грама.
  3. Дозата е разделена на 2 разделени дози (след събуждане и преди лягане).

Наред с рибавирин може да се предписва пегинтерферон алфа 2b. Той се прилага подкожно на всеки 7 дни в количество от 1,5 μg / kg. Често лечението се допълва от употребата на интерферон алфа-2b. Разтворът се прилага подкожно три пъти седмично за 3 милиона.

Времето на лечение, ако таблетките не са били взети по-рано - 24 седмици. Времето за лечение на вируса на генотип 1 е една година.

Инструкции за употреба на Ribavirin capsules

Една капсула от рибавирин съдържа 100/200 mg антивирусно вещество. Лекарството е показан за хроничен хепатит С, в случай на липса на интерферон α, при обостряне след прилагане nterferonum алфа и липса на отговор след последното третиране. Също така капсулите се използват за хеморагична треска и бяс.

Рибавирин - инструкции за употреба на капсули:

  1. Лекарството се пие два пъти дневно до 600 mg наведнъж.
  2. Продължителността на лечението е 6-12 месеца при хепатит С и 1 година с генотип 1b.

Дозата на рибавирин, приета с интерферони, се определя от теглото на пациента. Дозата може да достигне до 1200 mg на ден.

С вируса на генотип 1, количеството на лекарството е разделено на 2 дози:

  1. Ако пациентът тежи до 75 кг, а след това сутрин вземете 2 капсули, а преди лягане - три капсули.
  2. Ако теглото на пациента е над 75 кг, след това вечер и сутрин вземете 3 капсули.

При генотип 3 или 2 рибавирин се приема два пъти дневно по 400 mg наведнъж.

Ribavirin canon - инструкции за употреба

Кабината на рибавирин е твърда капсула в желатиновата мембрана. Всяко хапче съдържа 200 ml от активната съставка. Капсулите се продават в картонен пакет от 10-15 броя в клетъчен контурен пакет.

Ribavirin таблетки ръководство за потребителя и цена:

  1. Капсулите се приемат по време на приема на храна до 1400 mg на ден. Дозата се разделя на 2 пъти.
  2. Успоредно с пациент подкожно приложение на интерферон алфа-2b (3 милиона) или три пъти дневно Peginterferonum алфа-2bpo 1.5 мг / кг на всеки седем дни. Продължителността на терапията е 1 година.
  3. Цената на лекарството е от 247 рубли.

Пациенти с генотип 1 или 4 в присъствието на вирусен отговор след тримесечна терапия, лечението е необходимо за още 9 месеца. Общата дължина на курса е 1 година.

Време на терапия в присъствието на HCV генотип 2/3 - 6 месеца. Ако първият курс на лечение не доведе до резултати, второто лечение се предписва за 1 година.

Временен курс за ХИВ инфекция, хронична форма на хепатит С - 48 седмици.

Ако няма вирусологичен отговор, след шест месеца лечение се отстранява необходимостта от комбинирана терапия. Когато се променят лабораторните параметри или се развиват нежелани реакции, дозата на рибавирин се коригира или лекарството се анулира.

Приемането на Ribavirin Canon с интерферон алфа-2 в напреднала възраст и при пациенти с нарушена бъбречна функция изисква внимателно проследяване. Тъй като съществува висок риск от анемия.

Ribavirin c3 - инструкции за употреба

Рибавирин c3 се предлага под формата на капсули с 200-400 mg от активния ингредиент във всяка. Лекарството се приема перорално в началото и в края на деня с хранене.

Често приема на рибавирин c3 се комбинира с употребата на пегинтерферон или интерферон алфа-2b, боцепревира. Дозировката, продължителността и честотата на приемане се определят индивидуално.

Ръководство за употреба на Ribavirin c3:

  1. Тегло 65 кг. Дозата на ден - 800 mg, която се разделя на 2 пъти 400 ml на прием.
  2. Тегло до 80 кг. Дневната доза е 1000 mg - 400 mg сутрин и 600 mg вечер.
  3. Тегло до 105 кг. Дозата на ден е 1200 mg - 600 mg на доза.
  4. Тегло от 105 кг. Дневната доза е 1400 mg 600 mg сутра и 800 mg вечер.

Ribavirin - инструкции за употреба за деца

В официалната инструкция за лекарството се казва, че рибавирин е противопоказан в детството. Лекарството може да забави развитието на растящ организъм.

Но понякога рибавирин се използва в ранна детска възраст и в началото на живота, за да лекува остри инфекции на долните дихателни пътища. Лекарството се използва за тежък бронхит и пневмония. Инхалациите се извършват само при стационарни условия и през първите три дни на инфекцията.

Процедурата се провежда два пъти дневно в продължение на 3-7 дни. Изчисляване на дозата - 10-20 mcg рибавирин на 1 kg телесно тегло. Разтворът се приготвя на прах и вода за инжекции. Полученото лекарство се излива в пулверизатора, детето се поставя в кислородна шатра или се оставя да диша през кислородна маска.

Също така, рибавирин се включва в двойната терапия при лечението на вирусен хепатит. Приемането на таблетки на възраст 3 години се комбинира с употребата на интерферон или пегинтерферон алфа 2b.

Препоръчителната доза за дете е 15 mg на 1 kg телесно тегло. Дозата е разделена на 2 разделени дози. Време за лечение от 168 до година.

Ribavirin - инструкции за употреба и цена

Цена Ribavirin с инструкции за употреба:

  • в таблетки - от 124 до 1025 рубли;
  • цена на капсулите - 30 броя - 300 рубли, 60 броя - 700 рубли и 140 броя - 4,700 рубли;
  • Рибавиринът в ампули № 5 струва от 950 до 1200 рубли.

Цени за Ribavirin с инструкции за употреба в Русия:

  1. Ribavirin c3 - от 370 рубли;
  2. Ribavirin Canon - от 130 рубли за 30 таблетки.

Ribavirin - инструкции за употреба, цена, аналози

Популярни заместители на рибавирин:

Gepavirin

Използва се за лечение на хронична форма на хепатит С при съвместно приложение на алфа интерферони. Гепавирин се приема два пъти дневно с храна в доза от 800-1400 mg. Дозата се определя от телесното тегло на пациента.

Rebetol

  1. Активното вещество е рибавирин.
  2. Форма на освобождаване - твърди капсули.
  3. Фармакологично действие - в комбинация с интерферони-алфа Rebetol засяга вирусите.
  4. Показания - хепатит С.

ацикловир

Друг известен синоним на Ribavirin, който има антивирусен ефект, е Acyclovir. Продуктът се предлага под формата на крем или таблетки. Едно хапче съдържа 200 mg ацикловир.

Лекарството е предписано за лечение и профилактика на херпес, херпес зостер и варицела, придружени от имунна недостатъчност. Таблетки Ацикловир се пие четири пъти дневно за 400 mg наведнъж или 200 mg 5 пъти на ден. Минималният курс на лечение е пет дни.

Цена, рецензии и аналози Ribavirin с инструкции за употреба:

  • Gepavirin. Цената е от 3000 рубли. В прегледите пациентите отбелязват, че въпреки едно и също активно вещество, рибавирин е няколко пъти по-евтин от гепавирин. Въпреки че последният се счита за по-добър продукт.
  • Rebetol. Цената е 2850 рубли. Препоръки - лекарите препоръчват избор на Rebetol при лечение на хепатит, тъй като е много по-ефективен, по-добре поносим и по-малко токсичен.
  • Ацикловир. Цената е 25 рубли. Според прегледите Acyclovir в сравнение с Ribavirin има много по-голям спектър на активност и неговата цена е минимална. Но с лечението на хепатит С, рибавирин е по-ефективен.

Ribavirin - инструкции за употреба и отзиви

Обратната връзка на пациентите относно лечението на хепатит C Ribavirin и интерферон са отрицателни. Тъй като много пациенти изпитват, че двойната терапия има много странични ефекти.

Обратна връзка на пациентите относно Ribavirin с инструкции за използването на положителни. Много хора отбелязват, че след 2-3 месеца лечение не се откриват хепатитни маркери в кръвта, а вирусният товар се намалява.

Почти всички хора, приемащи рибавирин, отбелязват, че терапевтичният курс на хроничната форма на антропонна вирусна инфекция е доста скъп. Един месец лечение струва от 500 до 2,5 хиляди долара. В същото време се наблюдава благоприятна прогноза само в 50-60% от случаите.

Преразглежданията на заявленията за Ribavirin:

  • "От положителните качества може да се разграничи висока ефективност, удобна доза, възможност за провеждане на комбинирана терапия. Недостатъци на лекарството - ограничен обхват на приложение, ефекти върху плода, много нежелани реакции."Инфекциозен лекар Александров PA, Санкт Петербург.
  • "Професионалисти - ви позволява да постигнете стабилна ремисия. Против - е вредно за нервната система, много противопоказания и негативни реакции. " Лекарят-хепатолог Маджевски МН, Москва.

Отговорите на повечето лекари и пациенти са сходни по това, че антивирусната терапия с рибавирин предизвиква много странични ефекти:

  • Нервна система - мигрена, нервност, неразположение, агресия, объркване.
  • Органите на храносмилането - сухота в устата, диспептични разстройства.
  • Сърцето и кръвоносните съдове - скокове под налягане, нарушение на сърдечната честота, сърдечен арест.
  • Дихателна система - УНГ заболявания, възпаление на носната лигавица, кашлица, диспнея.
  • Съдова система - понижено сексуално желание, дисменорея, възпаление на простатата.
  • Мускулно-скелетна система - болка в мускулите или ставите.

Често Ribavirin причинява алергия, която проявява подпухналост, кожни обриви, копривна треска, еритема, стесняване на бронхите, синдром на Lynell.

Също така в процеса на лечение, пациентите и лекарите забелязали, че рибавирин не е съвместим с много лекарства. Не е желателно да се използва лекарството с Диданозин, Ставудин, Ламивудин, Антициди.

Съвместният прием на антивирусно средство с мазни храни подобрява смилаемостта на лекарството. Ако превишите предписаната от Вашия лекар доза, рискът от нежелани реакции се увеличава.

Ribavirin - официални инструкции за употреба

Търговско наименование: рибавирин

Международно непатентно име:

Химично наименование: 1- (3-О-Рибофуранозил-1Н-1,2,4-триазол-3-карбоксамид

Форма на дозиране:

Съставки:

Описание: Таблетките са бели или бели, с жълтеникав оттенък на цвят. На външен вид те отговарят на изискванията на GF XI.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: [J05AB04]

Фармакологични свойства
Рибавирин е синтетичен аналог на нуклеозиди с подчертан антивирусен ефект. Има широк спектър на действие срещу различни ДНК и РНК вируси.
фармакодинамика
Рибавирин е лесно прониква в засегнатите клетки и вирус бързо фосфорилиран вътреклетъчен аденозин рибавирин в моно-, ди- и трифосфат. Тези метаболити, особено рибавирин трифосфат, имат изразена антивирусна активност.
Механизмът на действие на рибавирин не е изяснен. Въпреки това, е известно, че рибавирин инхибира инозин монофосфат дехидрогеназа (IMP), този ефект води до значително намаляване на нивото на вътреклетъчния гуанозин трифосфат (GTP), което от своя страна се придружава от потискането на синтезата на вирусната РНК и вирус-специфични протеини. Рибавиринът инхибира репликацията на нови вириони, което намалява вирусното натоварване. Рибавирин селективно инхибира синтезата на вирусна РНК без инхибиране на синтеза на РНК в нормално функциониращи клетки.
Рибавирин е ефективен срещу много вируси на ДНК и РНК. Най-чувствителните към ринавирин ДНК вируси са: Simplex херпес вирус, прок-вирус, вирус на болестта на Marek. Нечувствителни към рибавириновите ДНК вируси са: варицела зостер, псевдоалергии, крава едра шарка. Най-чувствителни към рибавирин са РНК вируси: грип A, B, парамиксоВирус (парагрип, епидемичен паротит, болест Nucasl му), реовируси, РНК туморни вируси. Нечувствителни към рибавирин РНК вирусите са: ентеровируси, риновирус, Semlicy Forest.
Рибавирин има активност срещу вируса на хепатит С (HCV). Механизмът на действие на рибавирин срещу HCV не е напълно изяснен. Предполага се, че натрупаният като фосфорилиране рибавирин трифосфат конкурентно инхибира образуването на гуанозин трифосфат, като по този начин намаляване на синтезата на вирусната РНК. Смята се също, че механизмът на синергично действие на рибавирин и интерферон алфа срещу HCV поради увеличаване на фосфорилирането на рибавирин и интерферон.
Фармакокинетика
абсорбция: когато се прилага перорално, рибавирин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Същевременно неговата бионаличност е повече от 45%.
разпределение: Рибавирин се разпределя в плазмата, секрети на лигавицата на дихателните пътища и еритроцитите. Голямо количество рибавирин трифосфат се натрупва в червените кръвни клетки, достигайки плато на 4-ия ден и продължаващо няколко седмици след приложението. Периодът на полуразпределение е 3,7 часа. Обемът на разпределение (Vd) е 647 -802 литра. При приемането на курса рибавирин се натрупва в плазмата в големи количества. Съотношението на бионаличност (AUC - площта под "концентрация / време" крива) и чрез повторно единична доза е 6. значителни концентрации на рибавирин (над 67%) могат да бъдат открити в цереброспиналната течност след продължителна употреба. Леко се свързва с плазмените протеини.
Време за достигане на максималната концентрация в плазмата - от 1 до 1,5 часа.
Времето за достигане на терапевтична концентрация в плазмата зависи от стойността на минутния обем на кръвта.
Средната максимална концентрация (Cмакс) в плазмата: около 5 μmol на литър в края на 1 седмица от приемане на 200 mg на всеки 8 часа и около 11 μmol на литър в края на 1 седмица на приемане на 400 mg на всеки 8 часа.
биотрансформация: Рибавирин е фосфорилиран в клетки на черния дроб до активни метаболити под формата на моно-, ди- и трифосфат, който след това се метаболизира в 1,2,4 - triazolkarboksamid (амид хидролиза trikarboksilovuyu deribozilirovanie и киселина за образуване на триазол карбоксил метаболит).
урината: Рибавирин се екскретира бавно от организма. Елиминационният полуживот (Т.½) след единична доза от 200 mg е 1 до 2 часа от плазмата и до 40 дни от еритроцитите. След завършване на курса Т½ е около 300 часа. Рибавирин и неговите метаболити се екскретират главно от организма с урината. Само около 10% се екскретира с фекалии. В непроменена форма около 7% от рибавирин се екскретира за 24 часа и около 10% за 48 часа.
Фармакокинетика при специални клинични състояния: При приемане на лекарството, пациентите с AUC и С на бъбречна недостатъчностмакс Увеличаването на рибавирин се дължи на намаляването на истинския клирънс. При пациенти с чернодробна недостатъчност (степени A, B и C) фармакокинетиката на рибавирин не се променя. След вземане на единична доза с храни, съдържащи мазнини, фармакокинетиката на рибавирин варира значително (AUC и Cмакс увеличение с 70%).

Индикации за употреба
Хроничен хепатит С (в комбинация с интерферон алфа-2Ь или пегилиран интерферон алфа-2Ь): в нелекувани пациенти, нелекувани преди това с интерферон алфа-2Ь или пегилиран интерферон алфа-2Ь; при скорост на обостряне след интерферон-алфа-2b монотерапия или пегилиран интерферон алфа-2Ь; при пациенти, които не са чувствителни към монотерапия с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b.

Противопоказания
Свръхчувствителност, бременност, лактация, хронична сърдечна недостатъчност ii6-III изкуство, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс - по-малко от 50 мл / мин), тежка анемия, чернодробна недостатъчност, декомпенсирана цироза, автоимунни заболявания (включително автоимунен хепатит) не са лечимо заболяване на щитовидната жлеза, тежка депресия с суицидни намерения, децата и младежите възраст (до 18).

С повишено внимание
Жените в детеродна възраст (на бременност не е желателно), декомпенсирана диабет (с пристъпи на кетоацидоза); хронична обструктивна белодробна болест, белодробна емболия, хронична сърдечна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза (включително хипертиреоидизъм), разстройства на кървене, тромбоза, mielodeprescia, хемоглобинопатии (включително таласемия, сърповидно-клетъчна анемия), депресия, склонност към самоубийство (включително при анамнеза), възрастна възраст.

Дозиране и администриране
Вътре, без течност и изцедена вода, заедно с хранене от 0.8-1.2 грама на ден в 2 разделени дози (сутрин и вечер). Едновременно приложение на интерферон алфа-2b - подкожно, 3 mln.ME 3 пъти седмично или пегинтерферон алфа 2b - подкожно 1.5 мг / кг един път на седмица. Когато се комбинира с интерферон алфа-2b при телесно тегло 75 kg, дозата рибавирин е 1 g на ден (0,4 g сутрин и 0,6 g вечер); над 75 кг - 1,2 г на ден (0,6 г сутрин и 0,6 г вечер). Когато се комбинира с пегинтерферон алфа-2b при телесно тегло по-малко от 65 kg, дозата рибавирин е 0,8 g на ден (0,4 g сутрин и 0,4 g вечер); 65-85 кг - 1 г на ден (0,4 г сутрин и 0,6 г вечер); повече от 85 kg (0,6 g сутрин и 0,6 g вечер).
Продължителност на лечението - 24 - 48 седмици; докато за нелекувани преди това пациенти - не по-малко от 24 седмици, при пациенти с вирус генотип 1 - 48 седмици. При пациенти, които не са възприемчиви към монотерапия с интерферон алфа, а също и при рецидив, най-малко 6 месеца до 1 година (в зависимост от клиничния ход на заболяването и отговора на продължаващата терапия).

Страничен ефект
От нервната система: главоболие, световъртеж, слабост, неразположение, безсъние, умора, депресия, раздразнителност, тревожност, емоционална лабилност, нервност, агресивно поведение, объркване; рядко - суицидни тенденции, повишен гладък мускулен тонус, тремор, парестезия, хиперестезия, хипоестезия, припадък.
От сърдечно-съдовата система: намаляване или повишаване на кръвното налягане, бради или тахикардия, сърцебиене, сърдечен арест.
От хематопоезата: Хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; изключително редки - апластична анемия.
От дихателната система: диспнея, кашлица, фарингит, диспнея, бронхит, отит на средното ухо, синузит, ринит.
От храносмилателната система: сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек, дисгезия, панкреатит, метеоризъм, стоматит, глосит, кървене от венците, хипербилирубинемия.
От сетивните органи: лезии на ларинкса, конюнктивит, зрително увреждане, увреждане / загуба на слуха, шум в ушите.
От мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия.
От пикочно-половата система: приливи, намалено либидо, дисменорея, аменорея, менорагия, простатит.
Алергични реакции: кожен обрив, еритема, уртикария, хипертермия, ангиоедем, анафилаксия, фоточувствителност, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
Други: косопад, конюнктивит, алопеция, нарушена структура на косъма, суха кожа, хипотиреоидизъм, болка в гърдите, жаждата, гъбична инфекция, вирусна инфекция, грипоподобно ябълково вино, изпотяване, лимфни възли.

свръх доза
Може би увеличаване на тежестта на страничните ефекти.
лечение: оттегляне на лекарството, симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства
Лекарствата, съдържащи магнезиеви и алуминиеви съединения, симетикон намаляват бионаличността на лекарството (AUC намалява с 14%, няма клинично значение).
Когато се комбинира с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b - синергизъм на действие.
Назначаването на рибавирин по време на лечение със зидовудин и / или ставудин е придружено от намаляване на фосфорилирането, което може да доведе до виремия на HIV и да изисква промяна в режима на лечение.
Повишава концентрацията на фосфорилирани метаболити на пуринови нуклеозиди (включително диданозин, абакавир) и свързания с тях риск от развитие на млечна ацидоза.
Не засяга ензимната активност на черния дроб с участието на цитохром Р450.
Едновременният прием на храна с високо съдържание на мазнини увеличава бионаличността на рибавирин (AUC и Cмакс увеличение с 70%).

Специални инструкции
Трябва да се вземе предвид тератогенността на лекарството, мъжете и жените в репродуктивна възраст по време на лечението и в продължение на 7 месеца след края на терапията да се използват ефективни контрацептивни средства.
Лабораторни изследвания (пълна кръвна картина с левкоцитите и тромбоцитите, определяне на електролити, креатинин, тестовете за чернодробна функция) трябва да се извършват преди началото на лечението, на 2 и 4 седмици, и по-често.
При лечението на рибавирин максимално намаление на съдържанието на хемоглобин в повечето случаи се наблюдава след 4-8 седмици на лечение. Чрез намаляване на хемоглобина е по-малко от 110 мг / мл трябва да бъде временно намаляване на дозата на рибавирин при 400 мг на ден, с намаляване на хемоглобина на по-малко от 100 мг / мл доза трябва да се намали до 50% от оригинала. В повечето случаи препоръчваните промени на дозата осигуряват възстановяване на хемоглобина. При намаляване на хемоглобина под 85 mg / ml, лекарството трябва да се преустанови.
При остра проява на свръхчувствителност (уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилаксия) лекарството трябва да се преустанови незабавно. Преходните обриви не служат като основа за прекъсване на лечението.
По време на лечението хората, които са уморени, сънливи или дезориентирани, трябва да се въздържат от шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.
Поради възможното влошаване на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст преди прилагането на лекарството трябва да се определи функцията на бъбреците, по-специално креатининов клирънс.

Форма на издаване
Таблетки с 0,2 g.
За 10 или 20 таблетки в опаковката на очертанията. За 1 или 2 контурни квадрата, заедно с инструкциите за употреба, ще бъде предотвратено в опаковка от картон.
В случай на опаковки за болници: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 контур клетъчни пакети, заедно с инструкции за употреба поставят в купчина от картон.
За 50, 100, 200, 500, 1000 таблетки в пластмасов контейнер или полимер. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 кутии или контейнери, заедно с еднакъв брой инструкции за медицинска употреба, се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. На място, недостъпно за деца.

Дата на изтичане на срока
3 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеки:

производител
OOO "Pranafarm", Русия, 443068, ул. Самара. Ново-Садовая, 106, сграда. 81.