Предотвратяване на вирусен хепатит B sanpin

Диети

Хепатит В е един от най-опасните за човешкия живот. Болестта засяга черния дроб, може да се излекува, но е още по-добре да не се развива болестта и да се използват превантивни мерки за това.

Има специално разработени санитарни и епидемиологични правила, които е важно да се следват.

Основната профилактика на вирусния вирус на хепатит B SanPin е ваксинация, ако не го направите, тогава можете да избегнете инфекция, като спазвате други правила.

Видове превантивни мерки

Предотвратяването на хепатит В ви позволява да спрете разпространението на болестта и да спрете развитието, за да предотвратите проникването на вируса в тялото.

Предотвратяване на вирусния хепатит B SanPin има 2 основни типа:

Двете форми имат една цел - да намалят броя на носителите на хепатит и да не допускат заразяване с други хора.

Всички действия, описани по-долу, не дават 100% защита срещу инфекция, но те могат значително да намалят броя на заразените хора. При инфекция, ходът на патологията ще бъде много по-лесен и лечението ще бъде по-лесно.

Неспецифична превенция

Предотвратяването на този вид хепатит Б е необходимо за предотвратяване на инфекцията чрез обекти и условия на живот.

Освен това медицински специалисти, занаятчии на татуировка или маникюр трябва да разберат, че цялото използвано оборудване трябва да е стерилно.

При всякакво увреждане на тъканите е възможно вирусът да влезе в кръвообращението чрез използваните елементи.

Всички процедури, при които кръвта трябва да се извършва изключително с ръкавици. Болничният персонал винаги трябва да мие ръцете си след инспекции и други манипулации.

Ако има никаква вреда на тялото, дори малка драскотина и има кръвотечение, тогава ще трябва да се затвори вредата превръзка на други хора не могат да влязат в контакт с освобождаването.

Медицинските работници в хода на извършването на различни процедури трябва да носят маски, в случай на пръскане на кръв.

Само плътно затворените епруветки се докосват. Ефективността на превантивните действия се контролира от надзора на SanPin.

Неговите правомощия включват не само наблюдение на прилагането на основните правила, но и надзор на кръвта на донорите, стерилитета на цялото медицинско оборудване.

Сред неспецифичните правила принципите на хигиена са:

  1. Винаги измивайте ръцете и лицето си.
  2. Преди да ядете, трябва също да си миете ръцете, хранителни продукти от растителен произход.
  3. Сексуалният контакт трябва да бъде с редовен партньор. Възможно е да има сексуален контакт с тези хора, в чието здравословно състояние няма въпроси и няма съмнение.
  4. Необходимо е да се въздържат от нетрадиционни видове пол.
  5. Лекувайте заболявания, причинени от приемането на наркотици и други токсични лекарства.
  6. Не използвайте спринцовка 2 или повече пъти.
  7. Използвайте само продукти за лична хигиена, които трябва да бъдат индивидуални за всеки човек.
  8. Следете здравето си, водете правилен начин на живот, така че имунната система е тонизирана.

Специфична профилактика

Най-добрият начин да се предотврати хепатит В е имунизацията. В този случай използвайте ваксина срещу вируса, която има най-добър ефект.

Инжектирането не е вредно, той показва добри резултати. След като получи лекарството вътре, имунната система започва да произвежда антитела, които могат да защитят организма от вируса на щам В.

Ваксинацията е валиден в продължение на много години, но не по-малко от 5. Ваксинацията е задължителна за всяко дете след раждането, ако майката на бебето се отнася до заразените лица и носители на хепатит.

Инжектирането е важно за детето, ако майката не е заразена, но бащата има заболяване. За профилактика такива инжекции се правят за всяко дете, но само със съгласието на родителите.

Историята на създаването на ваксината и нейната употреба е повече от 30 години. През това време са създадени 7 разновидности, но основният антиген е HBsAg.

Инжектирането е въведено за първи път през 1981 г., което е направено от кръвната плазма на заразените хора.

Както показват по-нататъшни проучвания, такова лекарство има отрицателни последици, появяват се странични ефекти, които са от страна на нервната система.

Шест години по-късно е направена модифицирана ваксина, която е рекомбинантен VCT вирус. Антигенът е създаден от клетките на вируса, но следите от протеини не могат да бъдат отстранени.

Такава инжекция се оказва по-евтина и с по-малък дял от негативни последици. След това се създават по-модерни типове.

Процедурата на ваксиниране се извършва на няколко етапа, които обикновено са 3, но при деца се прилагат 4 инжекции.

Първоначално се прави първата инжекция, един месец по-късно втората, а третата инжекция се дава след шест месеца.

След инжектиране на инжекции в кръвта на човек е възможно да се определи антигена на вирусния хепатит, по-късно се появяват антитела, които предпазват човека от инфекция.

Всички известни ваксини са много сходни в състава си един с друг и са създадени от клетките на ДНК на вируса.

Предотвратяване на извънредни ситуации

Предотвратяването на хепатит В може да бъде спешно, същността му е напълно да блокира вируса и да го отстрани от тялото в началото на развитието.

Основната задача е да се идентифицират своевременно инфекцията, да се свържете с инфектиран човек. Превантивните мерки за спешни случаи се показват на следните хора:

  1. Медицински работници, студенти от медицински университети.
  2. Родени деца от заразени жени.
  3. Хора с нетрадиционна ориентация.
  4. Зависимите, лицата, които използват токсични вещества.
  5. Роден, който живее с носителите.
  6. Хора след сексуално насилие.
  7. Пациенти, които се нуждаят от донорна кръв чрез трансфузия.

Аварийна профилактика може да се наложи за тези, които нямат ваксина срещу хепатит В, особено ако има контакт с заразен човек.

Най-честият начин на предаване е чрез кръвта, когато има явно нарушение на целостта на кожата. Вирусът може да проникне, когато кръвта и други биологични течности попаднат в лигавицата.

Описаният тип профилактика се извършва не по-късно от 2 седмици след контакт с носители.

Ако няма признаци, които да са опасни за здравето и живота, ваксинирането се извършва в 3 обаждания веднага след тестовете след 3 месеца и след още 3 месеца. В някои случаи лекарите могат да увеличат броя на ваксините.

Профилактика на пациенти

В болница също е много важно да се следват превантивните процедури. Това правило важи за работниците и пациентите, а сред основните действия са:

  • Получаване на информация за пациента и хората, с които е имало контакт, както и на какво място може да е инфекцията. Информацията ще бъде необходима, за да се установи правилната диагноза, да се определят начините на инфекция и да се изберат средствата, които ще спрат развитието на патологията и разпространението на вируса през тялото.
  • Особено внимание се отделя на леки симптоми, които на пръв поглед може да изглеждат незначителни. Той е под обичайната слабост, умора и температура, може да бъде заразен с хепатит В.
  • Диагноза на хора, които са изложени на риск.
  • Докато провеждате лабораторни и други диагностични методи, бъдете изключително предпазливи.
  • Уверете се, че сте наблюдавали състоянието и предотвратяването на медицинските работници. Това се изисква по време на работата на устройството, след което е необходим превантивен преглед веднъж на шест месеца.
  • Онези, които са изложени на риск, са подложени на постоянна ваксинация.
  • Намалете честотата на кръвопреливането, освен в случаите, когато човек е заплашен от смърт или трансфузия е необходима за възстановяване на здравето.
  • Забранено е да се преливат кръв от един съд на различни хора.
  • Необходимо е да се проведе предварителна обработка на клетките.
  • Медицинските инструменти трябва непременно да бъдат стерилизирани, не трябва да се използват повторно без допълнително дезинфекциране.
  • Изваждането на кръв се извършва при спазване на основните хигиенни и санитарни правила.

Описаните правила задължително трябва да се използват от служители на болници и други лечебни заведения.

В случай на нарушение, човек излага не само своя организъм на инфекция, но също така може да инфектира пациенти по време на изследване или диагностика.

Неспазването на превантивните мерки по отношение на SanPin се нарича небрежност, като тези лица са държани отговорни.

Предотвратяване на хепатит В при деца

Много е важно да участваме в превенцията на хепатит В сред децата. По принцип процесът и мерките са сходни, както при възрастните.

Те включват лична хигиена и измиване на растителни храни. Особено важно е да се проследява профилактиката в присъствието на пациенти с хепатит в семейството.

В този случай личните вещи от ежедневието трябва да се използват само за всеки член на семейството.

За превенцията на децата е много важно да променим начина на живот и поведение на майката. Преди да забременее дете, жена и човек трябва да направят рутинна проверка с лекаря и да идентифицират всички възможни заболявания, включително вирусен хепатит.

След раждането е необходимо вашето бебе да бъде ваксинирано и да се опитате да не оставяте бебето на носителите на хепатит В.

Ако самата майка е в групата на носителите на инфекция, тогава за безопасността на детето не се препоръчва кърмене.

Дете от заразена майка се нуждае от незабавно ваксиниране, което се извършва в рамките на първите 12 часа след раждането.

Във ваксината срещу хепатит В няма живачни вещества и други вредни елементи за бебета.

Ако родителите започват да подозират за болестта и появата на вируса при детето, трябва незабавно да се свържете с лекар за преглед и диагностика.

Това се дължи на факта, че слабото тяло и имунната система бързо могат да ударят бебето.

Противопоказания за имунизация

Ваксинацията срещу хепатит В не може да бъде извършена от всички и не винаги. Забранено е използването на лекарството за тези, които имат заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб.

В този случай самата болест на описаните органи не е противопоказание. Необходимостта и възможността за инжектиране се определят от лекаря.

Не инжектирайте лекарство от хепатит В за индивидуална непоносимост към активни вещества или за алергии към първата инжекция.

В този случай ваксинацията се променя. Инжектирането може да се забави, ако лицето има тежки вирусни заболявания. Ваксинирането се извършва след възстановяване на тялото.

В редки случаи след имунизация е възможна отрицателна реакция на тялото. Лице може да има треска, в областта на инжекцията да има сърбеж и болка.

Състоянието бързо преминава само по себе си. Пациентите могат да се оплакват от главоболие, GI разстройство. Отрицателните симптоми траят около 3-4 часа и преминават сами.

По време на бременност имунизацията не се препоръчва и се прави в екстремни случаи. Лекарят може да предпише инжекция в случай, че ползата от ваксината е по-висока от възможните рискове за детето.

Хепатит В е ужасно заболяване, което унищожава черния дроб и уврежда организма като цяло. Предотвратяването ви позволява правилно да се грижите за вашето състояние и да се предпазите от заразяване с вируса.

Също толкова важно е да се използва правилният начин на живот, храненето и да се наблюдава имунната система.

Sanpin профилактика на вирусен хепатит в

Държавни санитарни и епидемиологични обосновки
Руската федерация
Държавни санитарни и епидемиологични правила и норми

3.1.1. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ.
ИНТЕРЕТИВНИ ИНФЕКЦИИ

Предотвратяване на вирусния хепатит В

Санитарно-епидемиологични правила
SP 3.1.1.2341-08

1. Разработен от: Федерална служба за надзор за защита на потребителите и правата на човека грижи (GG Онишченко GF Lazikova, AA Мелников, Y. Demin); FGUN "Изследователски институт по вирусология. ID Ивановски "RAMS (IV Шахгилджан, П. Х. Хухлович); FGUN "Изследователски институт по полиомиелит и вирусен енцефалит. MP Чумакова "на Руската академия по медицина (МИ Михайлов); FGUN "Стефан Петербургски изследователски институт по епидемиология и микробиология. Пастьор "от Роспотбравдзор (LI Shlyakhtenko); Държавната медицинска академия в Перм на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия (IV Feldblum, NV Isaeva); Санкт Петербург академия на следдипломно обучение Министерство на Русия (OV Platoshina); Чума "Федералната център по хигиена и епидемиология" на Rospotrebnadzor (А. Ясински, EA Котова, Korshunova GS); управление на Rospotrebnadzor за региона на Москва (AN Кайро); Rospotrebnadzor в Москва (IN Lytkina), като се вземат предвид предложенията и коментарите на Rospotrebnadzor в Санкт Петербург, Пенза, Иркутск, Свердловск, Липецк, Нижни Новгород, Новосибирск, Ярославъл, Самара, Белгород, Томск региони.

2. Препоръчва се за одобрение от Комисията за държавния санитарен и епидемиологичен стандартизация в рамките на Федералната служба за надзор на защитата на потребителите и правата на човешкото благополучие (Протокол 06 декември, 2007 № 3).

3. Одобрена и влязла в сила от 1 юни 2008 г. с решение на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация Онишченко ГГ. от 28 февруари 2008 г. № 14.

4. Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 26 март 2008 г., регистрационен номер 11411.

Федерален закон
"На санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението"
от 30 март 1999 г. № 52-FZ

"Държавата санитарно-епидемиологично правила и разпоредби (по-нататък - санитарни правила) - нормативни правни актове за установяване на санитарно-епидемиологично изисквания (включително критерии за безопасност и (или) безвредност на факторите на околната среда за хората, хигиенни и други стандарти), нарушаването на което създава заплаха за живота или здравето на дадено лице, както и заплахата от появата и разпространението на болести "(член 1).

"Спазването на санитарните изисквания е задължително за гражданите, отделните предприемачи и юридическите лица" (член 39).

"За нарушаване на санитарното законодателство е установена дисциплинарна, административна и наказателна отговорност" (чл. 55).

Федерален закон
"За имунопрофилактика на инфекциозни заболявания"
от 17 септември 1998 г. № 157-FZ

"Имунизационния календар включва превантивна ваксинация срещу хепатит В, дифтерия, коклюш, морбили, рубеола, полиомиелит, тетанус, туберкулоза, заушка и грип.

В имунизационния календар на определен график на тези ваксинации и категории хора, подлежащи на задължително ваксиниране "(член 9, ал. 1). "Липсата на превантивна ваксинация включва: забраната за гражданите да влязат в страната, остана в които, в съответствие с международните здравни правила или международни договори на Руската федерация изисква специфична превантивна ваксинация;

временен отказ за приемане на граждани в образователни и здравни заведения в случай на масови инфекциозни заболявания или заплаха от епидемии;

отказ за приемане на граждани за работа или отстраняване на граждани от работа, чието изпълнение е свързано с висок риск от инфекциозни болести "(чл. 5, ал. 2).

Ново съвместно предприятие 3112341-08 за превенция на вирусния хепатит В

Вирусният хепатит В е често срещано чернодробно заболяване с инфекциозна етиология, което може да се предава от човек на друго, главно чрез кръвта. Опасността от това заболяване е висока, така че в нашата страна, специално проектирани санитарни правила и норми "SP 3.1.1.2341-08 превенция на хепатит B" (SanPiN хепатит В). Тези правила са предназначени да предпазват населението от инфекция, да се разпространяват допълнително и да предложат начини за превенция за групите с повишен риск от инфекция. SanPiN регламентира основните принципи на сигурността на човека и неговия живот.

Основни аспекти на SanPiN при хепатит В

Сравнително нови епидемиологични стандарти се предписват от държавата, за да отговарят на изискванията за медицински и превантивни мерки, които осигуряват риска от инфекция с хепатит В (HBV).

Основните елементи, включени в санитарно-епидемиологичните стандарти, са:

  1. Области на приложение SanPiN.
  2. Методи за диагностициране на заболяването в лабораторията.
  3. Методи за откриване на заразени ХС.
  4. Контрол на заболяването на държавно ниво.
  5. Дейности, насочени срещу епидемията от хепатит.
  6. Превенция на хепатит, а именно срещу: инфекция в болници, след преливане като хепатит В, инфекция на новородени от майки, заразени с лични агенции услуги.

Всяка позиция в SanPiN трябва да бъде изпълнявана и стриктно спазвана от организациите под каквато и да било форма на собственост. Нарушаването на едно от правилата поне веднъж се наказва с големи глоби.

Rospotrebnadzor (по-рано за наблюдение на заболяванията) могат да се променят правилата и наредбите за по-точна оценка на ситуацията с заболеваемост и да направи тактически решения в разработването на подходящи превантивни мерки за предотвратяване на групови инфекции, развитието на тежки форми на заболяването и увеличаване на смъртността по време на инфекция на HBV.

Мерки за предотвратяване на HBs

На първо място в SanPiN има нозокомиална профилактика със следните дейности за пациенти:

  • преглед на болнични пациенти;
  • преглед на служители на лечебни заведения;
  • спазване на предписаните изисквания за дезинфекция;
  • стерилизация на медицински инструменти и устройства;
  • събиране, съхранение и транспортиране на медицински отпадъци;
  • Предоставяне на медицински и технически и стерилизиращи средства;
  • задължителен преглед на всички случаи на заразяване в болницата, причините за инфекцията и мерките срещу разпространението;
  • приемане на противоепидемични мерки.

Както и мерките за профилактика на болниците включват мерки срещу инфекциите на служителите в лечебните заведения:

  • Идентифициране на инфекциите с хепатит В сред медицинския персонал по време на задължителните прегледи;
  • ваксинация на служителите на институцията при допускане до работа;
  • регистрацията на микротравматични заболявания и други ситуации, изискващи спешна превенция на инфекция, при която кръвта е попаднала върху кожата или лигавицата.

Статистиката сочи, че случаите на инфекция с хепатит В в лечебни заведения е изключително малка, често трябва да се справят с форма на S. Въпреки това, на държавата SanPin трябва стриктно да се спазват, болници са задължени да следват и за пациентите, и за собствените си служители.

Профилактика на посттрансфузията HB

Санитарните правила и норми за предотвратяване на вирусния хепатит отделят важна глава, която подчертава предотвратяването на посттрансфузионен хепатит В. Изключително важно е да се изключи най-малката инфекция по време на трансфузията.

Най-важното в случая е да се намери източник на инфекция, да се организират противоепидемични условия в институциите, които осигуряват, обработват, съхраняват и гарантират стерилитета на донорския материал.

Профилактичните методи за посттрансфузията HB се състоят от:

  • годишен медицински преглед на персонала, отговарящ за донорския материал, директно за наличието на HBsAg - австралийски антиген, основен маркер на GB;
  • серологичен и биохимично изследване на много чувствителен техники донор за депозит материал върху всяка от австралийски наличието антиген и увеличаване на ALT - аланин аминотрансфераза, демонстрирайки заболяването на черния дроб;
  • категорично отхвърляне на трансфузионни материали от донори, които не са подложени на тестове за хепатитни маркери;
  • спазване на шестмесечна карантина от плазма, получена от донора;
  • докладва на местните инспектори за санитарни инспектори за всички случаи на посттрансфузионен хепатит В.

Основната превантивна мярка, разбира се, е внимателното подбиране на кръвта на донора.

За да се спази тази мярка, е необходимо да се гарантира, че донорите не стават:

  1. Лица, които са прехвърлили GW в миналото, независимо колко отдавна е било.
  2. Пациенти с маркери на заболяването при кръвни тестове.
  1. Хората с хронични чернодробни патологии.
  2. Постоянно в контакт с носители на хепатит или австралийски антиген.
  3. Донорите вече са участвали в трансфузията през предходните шест месеца.
  4. Лица, които са претърпели операция през предходните шест месеца.
  5. Хората с пресни татуировки или след акупунктура могат да станат донори не по-рано от шест месеца след края на процедурата.

За да се изключи от списъка на дарителите, изброени по-горе, е необходимо да се извършват пълен шкаф намери HBsAg носители сред потенциални донори да предоставят информация за тези пациенти до медицинските услуги на разрешенията за пребиваване за по-нататъшното им третиране.

Предотвратяване на новородени

Бременните жени с остър хепатит се поставят в инфекциозни болници. Ражданията, носителите на хроничен хепатит и пациентите с хроничен вирусен хепатит са хоспитализирани в специални отделения за борба с епидемията. Такива отделения са оборудвани в перинаталните центрове на региона и града.

Ако новороденото майка има австралийски носител на антиген или е имало GW през последния триместър, детето се ваксинира в националния календар.

Ако майката е диагностицирана с хронична форма, педиатърът и лекарят за инфекциозни болести трябва да бъдат наблюдавани в диспансерен режим в мястото на пребиваване при новородено дете.

Периодът на наблюдение за такива деца е една година. Сред задължителните изследвания - биохимичен кръвен тест за определяне на ALT активността и анализ за наличието на HBsAg на възраст три, шест месеца и една година. Когато в поликлиника се открие австралийски антиген, карта с история на заболяването задължително се маркира и пациентът получава анти-епидемични мерки.

За да се гарантира, че плодът не се заразява с остра форма от майка-носител на HBsAg или пациент с хроничен хепатит, при консултации при жените и в домовете за майчинство, те трябва да обозначават:

  • разменни карти;
  • писмени указания до други лекари;
  • насоки за преминаване на лабораторни тестове;
  • направления до стаята за лечение;
  • се изследват контейнери с кръв.

SanPiN стандарти помагат лечебни заведения да спазват всички етапи и за свеждане до минимум на риска от B Приложение дете хепатит към тези правила дават подробен списък на най-рисковите групи, някои от които може да се окажат бременни жени, подлежат на задължителна проверка за наличие на HBsAg в организма.

Превантивни мерки в предприятията за обществени услуги

В салони за красота, козметични салони и клиники, ноктите салони и други подобни институции трябва да се придържа стриктно към изискванията на санитарно-епидемиологично и целия работен персонал трябва да получат обучение по отношение на спазването на тези изисквания най-много.

В допълнение към изброените институции Санитарният и епидемиологичният надзор следи отблизо спазването на изискванията, подреждането на помещенията, оборудването и начина на работа в институции като:

  • татуировки;
  • пиърсинг и белези;
  • институции, които извършват минимално инвазивни процедури.

В са били манипулирани горепосочените институции, най-вероятно води до нарушаване на целостта на кожата и лигавиците, така че надзорните органи може по-често, отколкото в други организации, да извършват проверки относно спазването на стандартите, формулирани.

В допълнение към условията за създаване на различни заведения, лечебни заведения и центрове за кръвопреливане, държавните санитарни правила и предписания предупреждават, че основният метод за предотвратяване на хепатит В е ваксинацията.

Ваксинациите срещу хепатита у нас се провеждат според Националния календар и специален календар според свидетелските показания. Ваксинирането във всяко лечебно заведение трябва да се извършва в съответствие с инструкциите за употреба на имунобиологични агенти.

ПРОФИЛАКТИКА НА ВИРУСНА ХЕПАТИТ (SanPiN).

препис

1 ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ХЕПАТИТ вирус (SRN). Предотвратяване на инфекциозни заболявания. Предотвратяване на вирусния хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусния хепатит. Санитарни правила SP Предотвратяване на вирусен хепатит. Общи изисквания за наблюдение на вирусен хепатит: Санитарни правила. М: Федерална Център за санитарна инспекция Министерството на здравеопазването на Русия, стр. 1. Разработено от Изследователския институт по вирусология VI Ленин. ID Ивановските памети (SM Klimenko, Shakhgildyan IV, Huhlovich PA); Научноизследователски институт по епидемиология и микробиология. Н. Ф. Гамалей (Михайлов М.И.); Санкт Петербург Изследователски институт по епидемиология и микробиология. Пастьор (S. Mukomolov, L. Shlyakhtenko); GISK ги. Ла Тарасович (магистър Горбунов); Хематологичен изследователски център на RAMS (Golosova TV); Институт по епидемиология и микробиология. Пастьор на Русия (Пантелеева Л.Г., Абрамова ИМ); Руската Министерството на здравеопазването (Narkevitch MI, Дементиева LA, Tymchakovskaya IM); Хабаровск изследователски институт по епидемиология и микробиология (богат човек VV); Федералният център за санитарна инспекция Министерството на здравеопазването на Русия (Korshunova GS, Ясински AA); CSES в Москва (Lytkina JH, Khrapunov IA, Chistyakov GG); TSGSEN в региона на Москва. (Кайро АН); TSGSEN в Липецк (Sidorova 3.V); TsGSEN в района на Нижни Новгород. (Pogodina LV); TsGSEN в Санкт Петербург (Kryga LN); TsGSEN в района на Самара. (NP Troshina); TsGSEN в района на Тула (Bazhanina NA). 2. Одобрена от главния държавен санитарен лекар на Руската федерация 1 февруари 2000 г., влезе в сила на 1 юли 2000 г. 3. Въведен за първи път. 4. Регистрацията не може да бъде, това е. Да. Дали организационна и техническа характер (писмо от руското Министерство на правосъдието на Естония). Федералният център за санитарна инспекция Министерството на здравеопазването на Русия, Съдържание. 1. Обхват на приложение. 2. Нормативни референции. 3. Общи разпоредби. 4. Основни дейности, извършвани в огнищата на вирусен хепатит (SH). 5. противоепидемични и превантивни мерки в вирусен хепатит с fekalnooralnym механизъм на предаване на хепатит А (НА) на хепатит Е (CGU). 6. противоепидемични и профилактични мерки при парентерално вирусен хепатит хепатит В (HBV) хепатит D (GD) хепатит С (WAN) контингент задължително скринирани за HBsAg и анти-HCV в кръвта чрез ELISA хепатит G (R г). 7. Вирусен хепатит на комбинираната етиология (смесен-w). 8. хепатит В ваксина Федералния закон за на санитарно-епидемиологично благосъстоянието на населението 52-FZ на държавните санитарно-епидемиологично правилата и нормите (санитарните правила) нормативни правни актове за установяване на санитарно-епидемиологично изисквания (включително хепатит No 1

2 критерии за сигурност, както и (или) безвредност на факторите на околната среда за хората, хигиенни и други стандарти), при повреда на които представлява заплаха за човешкия живот и здраве, както и заплахата от появата и разпространението на болести (член 1). Спазването на санитарните норми е задължително за гражданите, индивидуални предприемачи и юридически лица (член 39). За нарушение на санитарно законодателство установено дисциплинарно, административна и наказателна отговорност (член 55). ОДОБРЕНИ. Главен държавен санитарен лекар на Руската федерация Първи заместник-министърът на здравеопазването на Руската федерация GG Онишченко на. 29-ти Февруари 2000 Дата на въвеждане: 01 Юли 2000 превенция на инфекциозни заболявания. Предотвратяване на вирусния хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусния хепатит. Санитарно-епидемиологични правила 1. Обхват 1.1. Тези санитарно-епидемиологично правила (санитарните правила) установяват основните изисквания на сложни мерки, организационни, медико-профилактични, хигиенни и противоепидемични, притежаващи която осигурява предотвратяване и разпространение на заболявания на вирусен хепатит съвместимост (санитарни норми е задължително за гражданите, индивидуални предприемачи и юридически лица за контрол изпълнението на настоящото санитарно предавана от органи и институции gossanepidsluzhby на P РУСИЯ. Официален публикуване. Тези санитарно-епидемиологично правила не могат да бъдат изцяло или частично възпроизвежда, повторен и разпространява без разрешение от Министерството на санитарна инспекция Министерството на здравеопазването на Русия. 2. Нормативни препратки Федералния закон от 30 март 1999 2 Федералния закон за законодателство санитарен и епидемиологичен хуманно отношение Фондации Руската федерация и Руската федерация, подписано от президента на Руската федерация по въпросите на здравеопазването, приет от Висшия съвет на Федералния закон от 17 сеп Аз 1998 157 Закон за имунопрофилактика по инфекциозни болести разпоредби на държавата хигиенно-епидемиологичната норми, одобрени от правителството на Руската федерация за 5 юни 1994 г. и измененията, въведени от 625 Резолюция на правителството с дата 30 юни, 1998 Генерал вирусен хепатит ( SH) anthroponotic специална група от инфекции, причинени от патогени с изразени хепатотропен свойства. Според етиологичната структура, патогенезата, епидемиологията, клиничната картина и резултатите от тези заболявания са изключително хетерогенна. Разграничаване 6 отделни клинични единици с известни средства, обозначени като вируси, хепатит А, В, С, D, Е, G, и други хепатит, чиято етиология е слабо разбран и не е установена, за да се предотврати появата и разпространението на вирусен хепатит трябва своевременно и пълно обем за провеждането на всеобхватни мерки организационни, медико-профилактични, хигиенни и противоепидемични за профилактика на вътреболничните инфекции парентерално вирусен хепатит първостепенно znach са на мерки за предотвратяване на заразяване с вируса на хепатит В, G, Е и С с използване на медицински устройства:.. в Тн инструменти, замърсени с кръв и други телесни течности, както и при кръвопреливане и / или неговите компоненти. След употреба на всички медицински изделия подлежат на дезинфекция, следван почистване presterilizing и стерилизация. Такива събития се управляват от съответните правни документи, както и организационни и административни документи на Министерството на здравеопазването на Русия. 2 Хепатит No

3 4. Основни дейности, извършвани в огнищата на вирусен хепатит (SH) Основни мерки, насочени към локализиране и ликвидиране на огнището, лекарят осигурява терапевтични и профилактични институциите (MPI) или друг медицински специалист, който е разкрил идентифициране на пациенти с вирусен хепатит пациент носят медицински персонал на здравните заведения, независимо форми на собственост и ведомствената принадлежност към извънболничната, домашни посещения, заетостта и периодични медицински прегледи определено Йеленя групи, наблюдение на децата в групите, в контакт проучване в огнища на инфекция, както и лабораторно изследване на лицата, изложени на висок риск от заразяване с вируса на хепатит А, В, С, D, работниците G (здравеопазване, пациентите офиси на хемодиализа, донори, заведения за персонала кръв обслужване и др.) на етиологичната декодирането на случаи на инфекция с хепатит в в болници и други институции lechebnoprofilakticheskih. като правило, се извършва в рамките на 5 дни. А по-късна дата, за да се установят окончателна диагноза допуска наличието на смесени инфекции, хронични форми на хепатит В (HBV) и хепатит С (ХС), съчетани РГ с други заболявания с остри и хронични форми на вирусен хепатит новооткрити подлежат на задължителна регистрация в Държавния санитарен и епидемиологични центрове наблюдение (CSES) и обикновено в болница в инфекциозните болници при установяване на диагнозата хепатит а (лабораторно потвърдени откриване в кръвта на анти-HAV IgM) разрешено л chenie у дома, като същевременно осигурява динамични клинични прегледи медицинско наблюдение и лабораторни, настаняване на пациента в отделна удобен апартамент, няма контакт с работниците и служителите медицински, децата, храната, и третирани като такива институции, както и децата, посещаващи групи, които се грижат за болните и за изпълнението на всички мерки противоепидемични При идентифицирането на пациенти с вирусен хепатит медицински специалист лечебно заведение (семейния лекар, лекарят сайт, грижи за децата, то pitalny епидемиолог и др.) организира и осъществява сложни първични анти дейности, за да се предотврати замърсяване на околната среда. Хората, които са имали контакт с пациентите в периода на тяхната инфекциозност, са идентифицирани. Контактът подлежи на счетоводство, инспекция и наблюдение. За информация за тях, записана в списъка на медицинско наблюдение в огнища SH необходимо да се идентифицират децата, посещаващи организирани групи, лицата, участващи в приготвянето на храната и продажба на храна, персоналът на институции от резидентен тип, дарители на кръв и други биологични материали, бременни жени, юноши, деца се грижат работници, служители обслужване на кръв и други медицински работници. С контакт даде преговорите за мерките за профилактика на вирусен хепатит, симптомите на тези заболявания, провеждане на клинични и лабораторни тестове за идентифициране на пациенти и носители на вируса медицинска практика на терапевтични и профилактични институции (MPI), независимо от собствеността и ведомствената принадлежност, разкриващи HS пациента, осигурява незабавна нотифициране на установения формуляр на териториалния CGSEN. Всеки случай на HS влезе в регистър на инфекциозни заболявания лекар-епидемиолог CGSEN провежда епидемиологично проучване на всеки отделен случай на остър и хроничен вирусен хепатит в грижите за децата, болница, санаториум, в производствена среда. Необходимостта от епидемиологични проучвания се фокусират върху мястото на пребиваване определя от епидемиолог. Според резултатите от епидемиологични проучвания попълнени картата на проучване или да бъдат съставени. В зависимост от епидемиолог на резултатите от изследването определя допълва или разширява обема и природата на противоепидемични (профилактични) мерки и определя допълнително проучване на контакт: определяне на IgM антитела срещу хепатит А, В, С (анти-HAV, анти-НВс IgM анти -vgs) вирус HA антиген в изпражненията и HBsAg в кръвта след хоспитализация в огнището организира крайния дезинфекция, обхвата и съдържанието на които зависи от характеристиките на огнището. Дезинфекция мерки, извършвани в границите на огнището е дефинирано епидемиолог разследване група от заболявания, SH, свързани с цялостната работа вода, храна, медицински и немедицински манипулациите, извършвани изчерпателно, под ръководството на vrachaepidemiologa с участието на специалисти от санитарно-хигиенни и лабораторни звена TSGSN, както и на съответните служби и агенции. 5. противоепидемични и превантивни мерки в вирусен хепатит с фекално-орален механизъм на предаване на хепатит А (НА). 3 Хепатит №

4 При изпълнението на мерки в огнищата (предимно в детски групи) е необходимо да се осигури навременно откриване сред контактите на пациенти с тази инфекция (особено с износени и anicteric форми), за да се организира тяхното редовно клинично изследване (наблюдение на цвета на склерата, оцветяване на урината, черния дроб и далака размер) Епидемиологичното наблюдение на хепатит А осигурява фокуса, съдържанието, обема и времето на мерките за предотвратяване на ХА. Контролна включва 3 части: информация, диагностичен управление II събиране на всички първични данни, оценка, обработка, анализ (диагноза епидемиологично) извършени CSSES епидемиолози и други специалисти в оперативната процедура или по време на ретроспективен епидемиологично анализ. Резултатите от оперативния анализ са основа за вземане на решения за управление при извънредни ситуации. Заключения ретроспективен анализ, използван за определяне на прогнозата на заболяването и развитието на обещаващи цели за намаляване на честотата на програми. При извършване на оперативен анализ следва да вземе предвид следната информация: дневната информация за получаване на такова спешно уведомяване на всички пациенти с вирусен хепатит, и най-вече за болни или служителят епидемиологично значими обекти, за всеки значими за HA отклонение от нормата на резултатите от научните изследвания на вода, храна, спешни случаи, ремонтни работи, случаите на нарушаване на технологията и санитарен и противоепидемичния режим на надзор на съоръжения, въвеждане в експлоатация на нови такива обекти: получаване на информация за kaches превантивни мерки и резултатите от санитарни и бактериологични тестове, проведени на определени интервали от време. санитарни и вирусологични изследвания (определяне на coliphage, ентеровирус антиген HA и др.). Интензитетът и динамиката на заболеваемостта трябва да се оценяват с честота, не по-голяма от 3-7 дни. сравнено с нивата на контрол, които са характерни за неговата територия през съответния период и при условия, благоприятни за ситуацията в ОС. Бързо оценка на равнището и динамиката на заболяването за различните възрастови и социални групи, както и акцентите при деца и, ако е необходимо, други институции. Ретроспективна епидемиологичен анализ на GA се извършва въз основа на информацията, получена по време на всяка година, устойчиво информация, която отразява хигиена. демографските особености на територията, нейните отделни части и специфични епидемиологично значими обекти. Този анализ има за цел да идентифицира основните закони на проява на HA в определени области и въз основа на дългосрочни данни, характеризиращи тези функции, за развитието на интегрирани програми, насочени към намаляване на честотата на ХК. По време на анализа се оценява качеството на специфичната диагноза на GA. интензитета на епидемичния процес като цяло в областта на услугите и особено на някои от своите бензиностанции с определянето на рисковите зони. Дългосрочната динамика на заболеваемостта се оценява през годините и определя нейните тенденции. Изчислява се месечната динамика на заболеваемостта, която се основава на датите на заболяването. Очаквана честота в различни възрастови, социални и професионални групи и индивидуални групи, идентифицира групи и рискови групи. Анализ на качеството и ефективността на превенцията (качеството на питейната вода, sanitarnoprotivoepidemichesky съоръжения режим за надзор специфична профилактика и др.) И анти дейности (пълно и навременно откриване на пациентите, качеството на дадена диагноза, делът на anicteric форми HA хоспитализация пълнотата на, focality HA в семейства и колективи и др.) Мерки за превенция на източниците на HAV (активно и ранно откриване) са от второстепенно значение. Те са най-важни в групи деца, сред служители на кетъринг организации, търговия с храни и други организации. Лица, заподозрени като източник на инфекция, подложени на клинични и лабораторни изследвания в дълбочина (с определянето на активността на аланин aminogransferazy и изследвани за наличие на HA маркери, особено идентифициране на анти-HAV IgM в кръвта) в обхвата от превантивни мерки GA включва както пасивен (въвеждането на човешки имуноглобулин нормален) и активна имунизация с ваксина за активна имунизация срещу HA ваксина инактивира от вътрешната и външната, което се прилага два пъти през интервал от 6-12 месеца. Ваксинирането се показва предимно на деца, живеещи в райони с висока честота на тази инфекция. (Възрастови групи се определят от epidanaliza на данни), здравни специалисти, преподаватели и персонал от предучилищна институции, работници за обществени услуги и, преди всичко, хепатит No 4

5 заети в организации за обществено хранене, водоснабдителни и канализационни съоръжения. Ваксинациите са показали, че лица, които пътуват в хиперендемична за хепатит А региони и страни (туристи, които работят по договор, военните). както и на лицата за контакт в епидемиите съгласно епидемиологичните показания. Маса ваксинация срещу хепатит А не извършва липсата на условия за изоставянето на пациенти с HA в дома ви са хоспитализирани в инфекциозно отдел. Окончателно дезинфекция се извършва, организиран от епидемиолог CGSEN епидемиологично проучване, проведено в центровете GA-епидемиолозите ПТ или, по своя преценка, помощник-епидемиолог. Епидемиологът изяснява границите на избухването, разработва и прилага мерки за отстраняването му. В центъра на вниманието на границата включени детски и трудови групи, болници, здравни центрове и т.н., при които пациентът е в края на инкубационния период, а в първите дни на заболяването. Това епидемиолог CSES оповестява пред лидерите на тези институции на всички лица, които живеят в границите на огнището се подлага на проверка в деня на регистрация на пациента и медицинско наблюдение в продължение на 35 дни от датата на разделяне от източника. Лица, заподозрени като източник на инфекция, подложени на клинични и лабораторни изследвания, включително определяне на GA маркери (анти-HAV IgM в кръвта, вирус HA антиген в изпражненията). Определете активността на аминотрансферазите в кръвта. За контакт с деца, образовани и обучени в групи, информирайте медицинския персонал на тези институции. Деца са допуснати в групи с разрешение на педиатър и епидемиолог, при условие общото им здравословно състояние, във връзка с предишния инфаркт на GA, прилагането на имуноглобулин или ваксинация срещу НА. Те се наблюдават редовно в продължение на 35 дни. Ако има доказателства, в най-кратък период от време (до 10 дни от началото на контакт с болни) деца са в контакт, извърши аварийно чрез имуноглобулин, който е предписано от лекаря клиники (диспансери) в координация с епидемиолог. Имуноглобулин не посочи наличието на ХК в историята, когато детектиране на нивото на защитни антитела в серума на контакта, в присъствието на медицински противопоказания, и в случаите, когато по-малко от 6 месеца след предишната администрация на същото лекарство. Дозите на титруваните имуноглобулинови серии не се различават от тези, предписани за предсезонна профилактика. За възрастни лица да комуникират с GA резиденцията на пациента е зает от храна и продажбата на храна (кетъринг и така нататък. П.), които се грижат за болните в болниците, образование и услуги за деца, поддръжка на възрастното население (ръководства, стюардеси и т.н.. н.), съобщава ръководителите на тези институции към съответните здравни центрове (здраве част) и санитарни центрове за инспекция. Тези лидери дават контрол върху спазването на правилата на контакт лични и обществената хигиена, осигуряват медицинско наблюдение и го освобождава от работа, когато първите признаци на болестта. Съдържанието на мониторинг на възрастни от епидемиологично значими професии не се различава от това на децата. За деца, които не посещават ясли, както и възрастни, които не са свързани с посочените по-горе професионални групи, наблюдение и клиничен преглед в рамките на 35 дни от прилагането на клиники медицински персонал (поликлиники, медицински и акушерски центрове). Проверка на тези лица да извършват най-малко един път на седмица, пише в показания извършват лабораторни изследвания и превенция на имуноглобулин. Всеки медицински специалист, който следи контакт, систематично извършва работа по хигиенното образование. Всички мерки, насочени към премахване на огнището и са отразени в картата пациенти епидемиологични проучвания и медицински карти с HA, който е поставен специален лист за контакт мониторинг. В тези документи е фиксирана в края на събитията в избухването и резултатите от мониторинг на съдържанието на контакт, обхвата и продължителността на поведението за премахване на местата на мерки в институции и колективи (детски групи, образователни институции, здравни центрове, болници и т.н.), за монтаж Дефинира базирани vrachepidemiolog резултати епидемиологично проучване, като се вземат предвид данните от изследването на огнищата на мястото на пребиваване. Те съответстват на ръководителя и медицинския персонал на институцията. Институцията се установи броят на случаите иктерични изтрити форми HA и подозрително от тази инфекция, определят отношението между тях, анализира тяхното разпределение между групи, класове (офиси, и т.н....): Създаване на вероятен източник и начина на предаване, внимателно анализирани санитарни цели държавен санитарен - анти-епидемичния режим на институцията и вероятността от по-нататъшно разпространение на инфекцията. Въз основа на резултатите от епидемиологични проучвания се определи фокуса на границите и разработване на план за действие за премахване на пациенти с всяко развито клинично форма на HA регистрирано в ПТ и от затворен тип институции, допуснати до инфекциозно отдел. Пациенти с неясни симптоми 5 Хепатит №

6 приет в боксофиса, при благоприятни санитарни условия и комуналните услуги, леко заболяване и предоставяне на индивидуална грижа, те са изолирани в продължение на 2 3 дни в местата за задържане за лекарски контрол, лабораторни изследвания и за по-нататъшно диагноза. В огнището се извършва окончателната дезинфекция и се определят мерките за текущата дезинфекция. Лица, заподозрени като източник на инфекция за пациенти, регистрирани HA се подложи на по-задълбочени клинични и лабораторни изследвания, включително определянето на GA маркери. Засегнатите групи (класове, болнични отделения или отделения) възможно най-много изолират от други групи, звена на институцията. Те не участват в събития, проведени с други членове на отбора. Групата за карантина, класа, отделение, и така нататък. Н. Self замяна система, провеждане на интервюта, но хигиеничен образование и превантивни мерки GA. През периода на наблюдение (и в рамките на 35 дни след изолирането на последния пациент, GA) Не се допуска деца превода контакт, персонал и детски институции, различни от останалите групи, класове, отделения и други институции, освен в специални случаи, с разрешение на епидемиолог. Приемът в групите на карантинни (групи предучилищни учебни заведения, камери и други подобни. Н.) Нови лица, трябва да бъдат одобрени от епидемиолог в случаите, когато входящите преди това претърпя GA или получени по-рано vysokotitrovanny имуноглобулини, или са ваксинирани срещу HA. Деца и възрастни хора епидемиологично значими сделки, които са били в контакт с болен ХК в болница (санаториум и др.), По-рано да се възстановят от HA позволено в групи и институции. В случай на хоспитализация на лицето за контакт по други причини в соматични, хирургически и други. Клон на медицинския персонал или на ръководителя на екипа на карантина са длъжни да уведомят администрацията на болничния престой в болница в избухването епидемия от хепатит А. По отношение на лицата, които са били в контакт с болни с GA, установи медицинско наблюдение, Деца и персонал от предучилищна институции, учениците в основното училище, пациенти на болници, здравни центрове и др. Г. Проучва дневно (изследване, проверка на кожата, склерата и лигавиците, Термометрия, в предучилищна възраст по-нататъшна оценка на цвета на урината и изпражненията) и 1 пъти седмично извършва задълбочен преглед с задължително определяне на размера на черния дроб и далака. Контактите на други категории (студенти, работници и др.) Се проверяват ежеседмично. С решаването епидемиолози, в зависимост от характеристиките на фокус се определя на единичен или многократен (от дневни интервали) лабораторни тестове контакт. Те могат да се прилагат за всички лица, в границите на огнището, или извършва селективно включва биохимични изследвания на кръвта (за определяне на активността на аланин аминотрансфераза) и определянето на GA маркери (анти-HAV IgM клас в кръвта, вирусен антиген в изпражненията). Лабораторни изследвания на лица, които да комуникират с пациентите, GA (аланин аминотрансфераза кръв и определяне на специфични маркери GA), наличието на индикации, извършвани в предучилищна и други институции, предназначени педиатър и епидемиолог. Аварийно чрез имуноглобулин (GPI) се извършва подготовка на висок титър антитела за справяне епидемиолог и лекар консултации с институцията. Контингент да бъде IGP, се определя като се вземе предвид специфичната епидемиологична ситуация, изминалото време от регистрацията на делото и на Общото събрание преди въвеждането на този наркотик, прехвърляне последно на Общото събрание, на състоянието на здравето на контакт грижи за децата, болница, старчески дом и други групи. Бременните жени са били в контакт с пациента HA Полученото титрува имуноглобулин, с изключение на жени имунизирани срещу НА. През целия период на карантината планираните ваксинации не се извършват чрез контакт. карантина персонал съоръжение обучени на правилата на противоепидемичния режим, като по този начин е необходимо да се мотивират един от събитията, инструктирани за първите симптоми на ОС и мерките в идентифицирането на лица със симптоми. Тази работа се извършва с родители на засегнатата група инфекция, с деца и възрастни, на които влизат в контакт с пациенти, HA в болница, мотели и т.н. Когато едновременни група GA заболявания в различни групи, класове, болнични отделения и т. П. обстоятелства, извършвани набор от мерки във връзка с възможността за хранителен или воден път на предаване на патогена. По препоръка на главен лекар епидемиолог CGSEN формира хигиенни специалисти на групата, клинични и други основни профили, разпределя между тях задължения за провеждане на епидемиологично проучване и внедряване за премахване на хепатит Е взривове мерки (GE) GE за епидемиологично наблюдение следва да бъдат насочени към ранно идентифициране на пациенти с CGU. Проверка на диагнозата е възможно чрез откриване на специфични антитела (като от октомври 1999 г за системите за тестване в Русия не е налице). CGU-специфичен сигнал трябва да бъде появата на тежки случаи на вирусен хепатит маркери с отсъствието на ХК, HS, HS бременна. Епидемиологични данни и изключване на маркери на хепатит А, В, С и D при пациенти с остър хепатит хепатит No 6

7, може да подпомогне идентифицирането на CGU наблюдение на ОГПП не е коренно различна от тази на ХК. Имаме нужда от ясна информация за състоянието на водоснабдяването и качеството на питейната вода, миграционните процеси от ендемични райони Пациентите CGU подлежи на регистрация в ПТ по предписания начин. Когато пациентите CGU не-инфекция в ендемични райони, следва да проведат задълбочен ретроспективна оценка на всички за 1,5 месеца от качеството на питейната вода преди регистрацията на пациентите, да извърши цялостна проверка на водата, ако е необходимо. 6. противоепидемични и профилактични мерки на парентерално Хепатит B вирусен хепатит (хепатит В) Надзорният включва: динамични темпове оценка за уведомяване, постоянен контрол на донори пълнота проучването, бременни жени, всички високо-рискови групи и тяхното качество за лабораторни изследвания, пълна и навременна откриване пациенти с остри и хронични форми на инфекция, контрол на пълнотата и качеството на клинични и лабораторни дешифрирането на вируса на хепатит в, носител качество Vara мониторинг сяра за оздравяващи пациенти и пациенти с всички форми на хронична инфекция; Системен контрол на предоставянето на оборудване, осигуряване на медицински и лабораторни инструменти и спазването на санитарно и противоепидемичния режим на надзор на обекти: институции кръв услуги, болници, родилни домове, клиники, поликлиники. Специално внимание следва да се обърне на отделянето на висок риск от инфекция (диализни центрове, органи и тъкани трансплантация, сърдечно-съдовата хирургия, хематология, горят центрове и др...), както и институционализиране на деца и възрастни; систематична оценка на тенденциите в случаите на злоупотреба с наркотици; мониторинг противоепидемични режим в не-медицински заведения, независимо от собствеността извършване на намеса, в които могат да се предават вируси HS (козметика, маникюр или педикюр шкафове, фризьорски салони и т.н.); наблюдава изпълнението на Федералния закон за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания Ръководителите на лечебните заведения носят лична отговорност за организацията и изпълнението на мерките за предотвратяване на вируси, патогени инфекция Парентерално вирусен хепатит Профилактика на хепатит В трябва да бъде всеобхватно, т.е.. д. се справят с вируса източниците, начините и факторите на предаване и преди всичко върху популации податливи на инфекция. Поради естеството на съвременното епидемична обстановка с HBV основна роля в предотвратяването на тази инфекция играе специфична превенция епидемиолозите CSES и болничните епидемиолози извършват текуща оценка и наблюдение на състоянието противоепидемичния режим в болниците Dezotdely (dezotdeleniya) ПТ дезинфекция станция, която осигурява методическо ръководство и систематичен контрол на качеството на дезинфекция, presterilizing почистване и стерилизация на медицински изделия във всички здравни заведения, независимо от коефициентите имот Всеки случай на вътреболничните инфекции парентерално хепатит подлежат на задължително разследване с участието на извършителите на дисциплинарна или административна отговорност не могат да се използват за преливане на кръв и кръвни съставки от донори не е тестван за наличие на HBsAg, анти-HCV и без определяне на активността на ALT в институции кръвни оператори следва да бъде строго наблюдаваните режими дезинфекция presterilizing почистване и стерилизация на медицински изделия в съответствие с изискванията на и наложената на дезинфекция, почистване и стерилизиране на медицински изделия щаб на кръвта услуги институции, доставчици на здравни услуги, не са в контакт с кръв и нейните компоненти рода професионалната си дейност в изпълнение на lechebnodiagnosticheskih парентерално и други манипулации, са проверени за наличието на HBsAg и анти-HCV при кандидатстване за работа, а след това най-малко веднъж годишно. 7 Не Хепатит

8 В заведенията за потребителски услуги (фризьорски салони, маникюр стая и др..) трябва да бъде обеззаразена, почистени и стерилизирани с всички инструменти и елементи, които могат да бъдат възможно фактор в предаването на вируса. Чрез обработка на тези елементи и използват решенията за налагане на същите изисквания, както и в медицински заведения В случай на остър хепатит Б, откриване на пациенти с хроничен хепатит В в детски групи и училища ги регистрират и да бъдат сигурни, да бъдат хоспитализирани. Въпросът за хоспитализация идентифицирани HBsAg превозвачи, определени от резултатите от предварителното проучване сред специалисти-хепатолози мерки основно елиминиране включват: текущ и краен гризачи, строг контрол на медицински инструменти режим обработка, използването на еднократни инструменти; укрепване на санитарна и противоепидемичния режим със специален контрол за индивидуалния използването на лични вещи хигиена (четки за зъби, хавлиени кърпи, носни кърпички, и така нататък. д.). Играчки, които децата приемат в устата си, фиксирани индивидуално и дезинфекцирани ежедневно; спиране на превантивните ваксинации и поставяне на биологични проби за период, определен от епидемиолога и медицинския работник на институцията; медицинско наблюдение на контактните деца и персонал в границите на огнището в рамките на 6 месеца, считано от медицинските прегледи на деца веднага след източника на изолация, а след това всеки месец или в рамките на срока по преценка на епидемиолог; лабораторно изследване на децата и персонала в границите на огнището за наличието на HBsAg и ALT активност веднага след регистрацията на пациентите, по-късно в сроковете, определени от епидемиолог па основа на резултатите от проучването; Изследването се организира и провежда от териториалната поликлиника в консултация с епидемиолога; Съобщение до клиниката на мястото на пребиваване на децата, изолирани от групата на съмнение за хепатит В, както и носители на вируса; предоставяне на получаване на група деца, които са били подложени на карантина за всяка болест или обостряне на хронични заболявания, след представяне на лекар здравен статус и отрицателен резултат на скрининг за HBsAg и ALT дейност; решението на епидемиолога заедно с лекаря на институцията да проведе ваксинация срещу HBV; възможните решения на проблема с образуването на специализирани групи за деца с вирусни носители и пациенти с хронични форми на хепатит В, хепатит D (GD) Развитието на делта инфекция е възможно само в присъствието на вируса на хепатит В превантивни и контролни мерки са същите като тези на GW. Ваксина профилактика на предотвратява и развитието на съпътстваща инфекция на хепатит С (ХС) Водеща роля в предотвратяването на HS хепатит В има пълното и своевременно идентифициране на източниците на инфекция и прилагане на мерки, насочени към прекъсване на трансмисионен път на инфекцията мерки за превенция и контрол на фермата се извършват в съответствие с мерките на GW контингенти, подлежащи на задължително изследване за HBsAg и анти-HCV в кръвта чрез ELISA (чл. 34 от федералния закон за санитарно-епидемиологично благосъстоянието на населението La). Групи от хора Период Survey 1 Донори Всеки дарения 2 бременности в III тримесечие на бременността 3 получатели на кръв и кръвни съставки на децата първата година от живота, и др. Ако подозирате, болест на HS и HS продължение на 6 месеца след последната преливането 4 Новородените на жени с остър ( III тримесечие на бременността) хроничен хепатит в и ХС, както и асимптоматични инфекции (носители № 8 на HBs Ag хепатит

9 и анти-HCV) 5 кръв услуги институции персонал в наемането и след това един път в годината, в допълнение на епидемиологични показания 6 Персонал хемодиализа отдели, бъбречна трансплантация, сърдечно-съдовата и белодробна хирургия, хематология 7 Служители на клинични диагностични и биохимични лаборатории Същите една и съща 8 персонал хирургично, урологично, akusherskoginekologicheskih, анестезия, реанимация, инфекциозни болести, гастроентерология болнични отделения и клиники, офиси станции и офиси на персонала CK рояк подпомагане Същото 9 пациенти на хемодиализа центрове и офиси, бъбречна трансплантация, сърдечно-съдови и белодробна хирургия, хематология 10 пациенти с хронични заболявания (туберкулоза, онкологията, psychoneurology и др.) Процесът на първичен клинични и лабораторни изследвания и по-нататък съгласно указания 11 пациенти с хронично чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза, хепатоцелуларен карцином и сътр. хроничен хепато-билиарна система), както и тези със съмнение за заболяване и 12 пациенти лекарство kozhnovenerologiche FIR клиники, офиси, болници, 13 пациенти, приети в болница за планирана хирургична интервенция при регистриране на допълнително най-малко един път годишно, в допълнение на показанията преди допускане, 14 деца от домове за деца, домове за сираци, специални училища-интернати допускане и не по-нататъшни най-малко един път годишно, в допълнение на показанията на 15-пинов в огнища на ХС и HS (остри и хронични форми и носители на вируси, да бъдат етикетирани HBsAg и анти-HCV при идентифицирането на фокус и по-нататък най-малко 1 път годишно за хронични центрове Донори резерви на чи слабо медицинските работници разгледани с дарения и рутинно 1 път годишно. 9 Хепатит Не

10 донор на костен мозък, сперма, и други тъкани изследвани преди всяко дарение биоматериал. Контролните групи, посочени в претенции от 2 до 15, извършени в вирусологични (серологични) лаборатории базирани LPU хепатит G (R г) Вирусът все още не е класифициран. Основна рискова група са същите като тези на ХС и ХС. Това дава основание да включва хепатит G към групата на парентерални инфекции. Общото за тази група от мерки за предотвратяване на инфекция трябва да бъде ефективна и с о. 7. Вирусни етиология хепатит комбинирана (смесена-SH) Надзорният на съпътстващи вирусен хепатит етиология трябва да бъдат съчетани с ръководството на всяка от втора хармонична, особено на хепатит В и тежки, и е насочена към цялостна диагностика, когато идентификацията е гарантирана смесена SH. Откриване на маркер SH, особено в повишена опасност от инфекция, не изключва други едновременно или последователно развитие на инфекции Warning смесена SH се провежда мерки, които гарантират предотвратяването на инфекция от всяка от SH на възбудители. Mixed-SH може да бъде разпознат само когато са пълни, изгодно известна болница изследване на пациенти, така че пациентите със смесено SH подлежат на задължителна хоспитализация санитарно-епидемиологично (превантивни) дейности в огнища смесена SH в болници, детски групи, образователни институции, синдикатите и други. се извършва в съответствие с действията, предвидени за всяка една от инфекции диагностицирани. 8. хепатит В ваксина срещу хепатит В ваксина може да се комбинира с всички ваксини, национални ваксинации ваксинация подлежат на следните дарители Децата първата година от живота. Първо на всички деца, родени от майки, заразени с или засегнати GW в III тримесечие на бременността деца в семейства, които имат по-носител на вируса, или пациенти с хронични вирусни хепатити деца в домове за сираци и бордовите Децата, които редовно получават кръв и кръвни продукти, както и на хронични хемодиализа тийнейджъри на възраст на медицинските работници, особено тези, които имат контакт с кръвта на пациенти: лица, заети в производството на имунологични продукти от донора и плацентарна кръв; студенти по медицина и ученици от средните медицински училища (особено завършилите) Пациентите, приемащи многократни кръвопреливания или които са на хемодиализа хронични членове на семейството в среда на пациенти с хроничен хепатит В превозвачи и наркомани, които си инжектират наркотици от лица. който направи контакт с материала, вирус-инфектираните HBV (приложение специфичен имуноглобулин, във връзка с прилагането на ваксината подобрява защитния ефект) хепатит В ваксинация се препоръчва за всички граждани без медицински противопоказания за ваксиниране. 10 Хепатит Не