Синдром на Гилбърт и бременност: какво да направите и дали е опасно за детето?

Захранване

Gilbert синдром - доброкачествена патология, която се характеризира с стабилно високо билирубин в кръвта, и се предава на генетично ниво. Симптомите на този дефект могат да останат незабелязани от дълго време и често се срещат само при преминаване на медицински преглед.

Но синдром на Гилбърт се проявява по време на бременност, когато тялото е под силен стрес, свързан с хормонални промени и развитието на плода? Как ще се отрази това заболяване върху здравето на майката и детето?

Има ли някаква опасност по време на бременност?

Болката на Гилбърт не е противопоказание за зачеване на дете. Бременната жена може да разбере за болестта си по време на задължителен преглед, който се провежда, когато тя е регистрирана в консултация.

Възможно е да се подозира болестта при следните признаци:

  1. Замаяност и раздразнителност.
  2. Спад на силите.
  3. Намален апетит.
  4. Проблеми със съня.
  5. Пожълтяване на кожата и очите.
  6. Чувство на тежест и болка под дясното ребро.

Нередовните хранителни навици, честото натоварване, повишеното физическо натоварване могат да предизвикат обостряне на болестта и симптомите ще станат по-изразени:

  1. Появата на неприятен горчив вкус.
  2. Има пристъпи на гадене.
  3. Нарушение на храносмилането, което се проявява чрез диария или запек.
  4. Болезнеността в дясната страна се увеличава.

Как този синдром засяга бременна и носеща дете?

Синдромът на Гилбърт не се диагностицира въз основа на симптоми и на един кръвен тест. За да се потвърди патологията, както и да се открият съпътстващи заболявания, се извършва цялостен преглед, който включва:

  • Събиране на данни за симптомите, предишни заболявания, за здравето на близките роднини.
  • Общ анализ на кръвта и биохимията, с изследване на нивото на чернодробните ензими.
  • Генетичен анализ на ДНК.
  • Проучване за антитела.
  • Определяне на скоростта на кръвосъсирването.
  • Анализ на изпражненията и урината.
  • Тестът за концентрация на билирубин след два дни на гладно.

Ако синдром на Gilbert е потвърдена и не се установят сериозни заболявания, генетичната аномалия няма да се отрази на бременността и майчиното и детското здраве.

Мина ли го генетично?

Болестта на Гилбърт е генетично разстройство и се наследи. Най-честата проява на симптомите е при мъжете.

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

Смята се, че симптомите на патологията не се появяват в продължение на много години и привидно здравите хора могат да бъдат болни или да носят рецесивния мутирал ген.

  • Децата със синдрома на Гилбърт се раждат от родители, които са болни.
  • Ако родителите са превозвачи, тогава 50% от шансовете децата да бъдат превозвачи, а 25% - болни или здрави.
  • Един родител е болен, а друг превозвач - шансовете за дете с болест са 50%.
  • Родителят е здрав, друг носител - здраво дете и носител може да се роди с вероятност от 50 до 50.

Когато планирате бременност, си струва да посетите генетиката за изследване на ДНК и да получите квалифицирана консултация. След преглед на тестовете, специалистът ще обясни каква е вероятността за здравословно бебе.

Симптоматология на новороденото при синдрома на Гилбърт, какво си струва да се обърне внимание

При малките деца болестта на Гилбърт не се проявява. Симптомите на заболяването може първо да се появят с появата на пубертета.

При новороденото дете черният дроб не може да свързва билирубина, така че концентрацията на пигмент в кръвта се покачва и няколко дни след раждането кожата и белите на очите на бебето се жълтат. Табуретките и урината имат нормален цвят. Това се нарича физиологична жълтеница. Синдромът на Гилбърт при новородени се проявява по същия начин. След две седмици жълтата коса изчезва.

Пожълтяване веднага след раждането, повишена пожълтяване на кожата след период на физиологична жълтеница комбинира с тъмна урина и бледи изпражнения показва нарушение на черния дроб и жлъчните система. В този случай бебето получава пълен преглед, за да установи диагнозата.

Лечение на бременна жена в болница

Синдромът на Гилбърт по време на бременност не изисква специална терапия, освен това употребата на медикаменти може да навреди на детето. Незначителните симптоми лесно се елиминират с правилното хранене и промени в начина на живот.

В случай на влошаване на заболяването може да бъде назначен лекар:

  • Антимеметика за елиминиране на пристъпи на гадене.
  • Ензими, които възстановяват храносмилането.
  • Хепатопротектори за възстановяване на чернодробната тъкан.
  • Препарати от холагог.
  • Барбитурати, които понижават нивото на билирубин.
  • Лекарства, които подобряват активността на системата за отделяне на жлъчката.
  • Фототерапия. Излагане на билирубин със синя светлина, за да го унищожи.

Без да обръща внимание на препоръките на лекаря, неспазване на диетата или интоксикацията в резултат на самолечение може да предизвика образуването на хепатит и камъни в жлъчните пътища, които могат да бъдат придружени от атака на жлъчни колики.

Такива пациенти са били лекувани в болница, и терапия са възложени след стратификация на риска на бременните и внимателно претегляне на всички рискове и последици. В особено тежки случаи е взето решение да се прекрати бременността, за да се спаси животът на пациента.

Научете повече за лечението на заболяването:

Лечение с народни средства

За да се подпомогне работата на черния дроб и жлъчната система, може да се прибегне до традиционните медицински рецепти. Независимо от естествеността и достъпността, е необходимо да се вземат такива лекарства само в комбинация с предписаните медикаменти и след консултация с лекар.

Добре доказани рецепти:

  • Настърган хрян за един ден се влива във вряща вода и се вземат чаша четвърт преди хранене. Курсът на приемане е една седмица.
  • Изсипете ечемик с чаша студена вода и вкарайте в него 12 часа. Пийте малки глътки през целия ден.
  • Две лъжици суха сметана се вари в един литър вода, докато обемът се намали наполовина. Вземете половината чаша три пъти на ден.

Ефективният ефект има бульони от плодовете на боровинка, цветя на лайка, бял трън, царевични стигми. Те се приготвят по обичайния начин и се приемат през деня като чай.

Приемът на такива бульони трябва да бъде ограничен, ако в жлъчните пътища се открият камъни.

Препоръки на лекарите

За да може бременността да продължи плавно и без усложнения, бъдещата майка трябва отговорно да лекува изострянето на заболяването:

  1. Да се ​​регистрирате за консултация в ранните етапи на бременността. Информирайте Вашия лекар, че синдромът на Гилбърт е диагностициран или се появяват симптомите му.
  2. Следете графика на посещението на лекаря по време на бременността.
  3. Строго спазвайте всички препоръки на лекаря.
  4. Гледайте храната си. То трябва да бъде балансирано и полезно за растящия зародиш. Избягвайте преяждането и дългите почивки между храненията.
  5. Трябва да се откажете от пържени, мазни и пикантни ястия. Ограничете подправките, цитрусите и сладките.
  6. Основата на диетата трябва да е овесена каша, млечни продукти, постно месо и риба. Всеки ден в менюто трябва да присъстват зеленчуци, пресни билки и пресни плодове.
  7. Пиейки 1,5 литра вода всеки ден, можете да поддържате правилното водно равновесие и да избягвате оток.
  8. Изключете силната физическа активност. Но забавните разходки и физическото възпитание за бременни жени трябва да бъдат редовни.
  9. Отхвърлете лошите навици. Никотинът и алкохолът ще предизвикат обостряне и ще повлияят неблагоприятно върху развитието на плода.
  10. Избягвайте настинки и вирусни заболявания. Избягвайте контакт с токсични вещества.
  11. Не се ангажирайте със самолечение, някои лекарства нарушават работата на черния дроб и могат да бъдат токсични за детето. В случай на дискомфорт е необходимо да се консултирате с лекар.

Какво да търся?

Когато планирате бременност, трябва да се подложите на проверка и да сте сигурни, че няма сериозни заболявания, чието лечение ще бъде трудно по време на периода на лагера. Откритите патологии трябва да се лекуват предварително.

Желателно е да се предпазите от ненужен психо-емоционален стрес. На фона на стреса може да има обостряне на синдрома.

Жените с болестта на Гилбърт е препоръчително да посетят заедно със съпруга си генетик, който ще изчисли вероятността от наследство на детето за генетично заболяване и ще обясни всички рискове и последствия.

Като се има предвид, че синдромът на Гилбърт не застрашава живота, една жена може да зачене, да издържи на дете и да изживее радостта от майчинството.

Бременност и синдром на Гилбърт

Въпреки че синдромът на Гилбърт се появява главно при мъжете, понякога се появява при жените. Ето защо, при планиране на концепцията и по време на бременност, тези жени трябва да следват определени препоръки. Не се паникьосвайте, защото прогнозата за синдрома на Гилбърт е благоприятна.

Ако бъдещата майка има синдром на Гилбърт, тя и нейният спътник трябва да имат консултация с генетик по време на планирането на бременността. Това се прави, за да се определи рискът от наследяване на тази патология от потомството, тъй като синдромът е наследствен.

Признаци на синдрома на Гилбърт

Основният симптом на тази патология е иктеричната склера и тя има непостоянен характер. Някои хора също могат да имат жълтеница от кожата. Тези симптоми се проявяват обикновено в пубертета. Това може да бъде предшествано от физическо претоварване, тежък стрес, инфекциозни и вирусни заболявания (напр. Грип), слънчево изгаряне, глад.

Другите симптоми включват умора, умора, дискомфорт при прожекцията на черния дроб.

Дали синдромът на Гилбърт е опасен по време на бременност?

Този синдром не е опасен за бременна жена. Въпреки това, в случай на влошаване, когато се предписват лекарства, трябва да се вземат мерки и да се изберат най-безопасните лекарства. И, разбира се, лекарят трябва да се заеме с лечението. Самолечението е неприемливо.

Съвети за бременни жени, които имат анамнеза за синдрома на Гилбърт

  • избягвайте стресови ситуации;
  • не консумирайте продукти, съдържащи алкохол;
  • за минимизиране на слънчево излъчване;
  • не позволяват продължително прекъсване на храненето;
  • Изключете мазни храни и консерви;
  • ограничаване на физическата активност.

Както можете да видите, тези основни препоръки трябва да се извършват от всяка бременна жена, дори ако тя няма синдром на Гилбърт.

Лечение на екзацербации на синдрома на Гилбърт по време на бременност

Решението за предписване на лекарства се извършва от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на симптомите. Понякога можете просто да се ограничите до корекция на храненето и приемане на мултивитамини. От използваните лекарства хепатопротектори, холеретични препарати, диуретици. Естествено, всички те трябва да могат да бъдат приемани по време на бременност и добре поносими от пациента.

Синдромът на Гилбърт по време на бременност не представлява заплаха за бъдещото дете и майка му. Една жена просто се нуждае от по-внимателно наблюдение и в случай на обостряне на медицинска и нелекарствена терапия.

Ефектът на синдрома на Гилбърт върху бременността

Синдромът на Гилбърт се характеризира с доброкачествен курс и в редки случаи води до усложнения. В сърцето на неговото развитие е недостиг на чернодробния ензим, който е отговорен за усвояването на билирубин. Има два вида пигменти прав, както и косвен. В патологията се регистрира увеличение на последната форма, което има токсичен ефект върху нервните клетки.

Болестта има наследствен произход. Предава се, ако родителите имат мутирал ген и се отбелязват клинични признаци на жълтеница. Провокиращият фактор, който предшества появата на симптомите, може да бъде силен стрес, лекарства, хранителни грешки, инфекциозни заболявания (грип, отравяне) или хипотермия.

Характеристики на курса при бременни жени

Периодът на бременност за една жена е специално време, което се характеризира не само с приятни емоции за бъдещето на майчинството, но и с някои трудности. Тялото е под голямо напрежение от бързо развиващия се ембрион, което може да бъде придружено от дисфункция на храносмилателната система.

Синдромът на Гилбърт по време на бременност не е животозастрашаваща патология, но е необходимо да се запознаят с неговите клинични признаци и диагностични признаци.

Основата за разпределението на триместрите са характеристиките на развитието на плода и промените в тялото на жената.

1 триместър

Този период включва първите дванадесет седмици, през които са вградени вътрешните органи на ембриона. Още в началото на втория месец сърцето започва да бие, пъпната връв се развива бързо, чрез която плодът получава от майката кислород и хранене.

Рискът от спонтанен аборт в този момент е максимален. Една жена може да се притеснява от токсикозата, чувствителността на гърдите и люлеенето на настроението.

Ако в първия триместър настъпят признаци на жълтеница, незабавно се консултирайте с лекар. Обикновено има подтип на назолабиален триъгълник, аксиларни зони и длани. Рядко, когато жълтеят се разпространява по цялата повърхност на кожата.

Предаването на мутиралия ген, отговорен за развитието на болестта на Гилбърт, се случва в първия триместър.

2 триместър

От 13 до 27 седмици има бързо развитие на вътрешните органи. До края на периода плодът достига тегло един килограм и височина 35 сантиметра. В допълнение към жълтеницата на кожата, една жена може да се тревожи от тежестта в хипохондриума (вдясно). Това показва натоварване на черния дроб, което изисква медицинска намеса.

Като се има предвид бързото нарастване на матката, жената отбелязва чести желания за уриниране и болки в лумбалния регион. С появата на жълтеница, диспептичните разстройства се появяват под формата на гадене, горчивина, изтръпване и метеоризъм. Няма негативен ефект върху плода.

3 триместър

Що се отнася до последните 12 седмици, те се характеризират с бързо събиране на телесното тегло на плода. Вътрешните органи завършват формирането и са подготвени за самостоятелно функциониране без подкрепата на майката.

Бременността рядко се прекъсва, а синдромът на Гилбърт е лек. Във връзка с увеличаването на ембриона и матката се увеличава натискът върху черния дроб, което води до нараняване в десния хипохондриум. Жената е обезпокоена от изразеното неразположение, субективната етиология (пожълтяване) на кожата и диспепсията.

Освен това матката леко повдига диафрагмата, ограничавайки нейното движение. В резултат на това за бременната жена става по-трудно да диша и се появява недостиг на въздух.

Влияние върху плода

Болестта на Гилбърт не оказва неблагоприятно влияние върху плода и бременността като цяло. Ако жената има признаци на иктеричен синдром на фона на хепатит, цироза или холелитиаза, е необходима медицинска терапия. В този случай рискът от токсични увреждания на феталната нервна система се повишава с билирубин, който идва в големи количества в кръвния поток.

Особено внимание се обръща на пациенти със съпътстващи чернодробни заболявания. Те могат да причинят спонтанен аборт, необичайна плацента или вътрематочна смърт на ембриона. Бременните жени се нуждаят от редовен преглед и динамичен надзор на акушер-гинеколог.

симптоми

Жълтеница при бременни жени се наблюдава не повече от 1 на 1500 раждания. Често се развива на фона на чернодробни заболявания и само в редки случаи поради хемолиза на червените кръвни клетки.

Липсата на изразена жълтеникавост на кожата се дължи на промяна в хормоналния състав на кръвта при жена. Факт е, че с увеличаването на естрогена се усилва работата на чернодробния ензим, което ускорява усвояването на билирубина и намалява нивото му.

  • пожълтяване на лигавиците и кожата;
  • неразположение;
  • безсъние;
  • невнимание;
  • раздразнителност;
  • диспептични разстройства (намален апетит, горчивина, изтръпване, метеоризъм и гадене);
  • теглото в зоната на десния хипохондриум, което се усилва след използване на остри подправки или мастни храни.

При спазване на медицинските препоръки синдромът на Гилбърт не засяга бременността и ембриона.

Когато се появят подозрителни симптоми, трябва да се направи диференциална диагноза с патологични състояния като хемолитична жълтеница и хепатит. За тази цел е необходимо да се изключи инфекциозно увреждане на черния дроб, наличието на камъни (камъни) в пикочния мехур и жлъчния канал.

диагностика

Не всички диагностични манипулации могат да се използват по време на бременност. Това важи за биопсия и други инвазивни техники. След като се свържат с лекар, се извършва проучване на оплакванията, признаци за появата и прогресирането на клиничните симптоми на патологията. Особено внимание трябва да се обърне на цвета на урината, изпражненията и наличието на сърбеж.

В допълнение, трябва да се знае за свързаните с тях заболявания, грешки в диетата, като някакви лекарства или незащитен интимност навечерието на влошаване. По този начин се изключва вероятността от заразяване с инфекциозен хепатит и лекарствено увреждане на черния дроб. Освен това, лекарят трябва да знае дали такива симптоми са били наблюдавани преди това при бременната жена и нейните близки роднини.

След това пациентът се изследва. Особено важно е оцветяването на склерата и кожата. Палпация (палпация) на корема по време на втория и третия триместър е трудно, но болката може да се открие дори и без силен натиск върху дясната подребрен района.

Лабораторна диагностика

Предполагаемо чернодробно заболяване, лекарят предписва лабораторен преглед. Това може да включва:

  1. общ клиничен анализ на кръвта, при който при болестта на Gilbert може да се наблюдава повишаване на хемоглобина и ретикулоцитите;
  2. биохимия, необходима за определяне нивото на общия билирубин, неговите фракции, протеин, алкална фосфатаза и трансаминази (ензими на жлезата). Вземането на кръв се извършва от вените на празен стомах (за предпочитане сутрин). Когато заболяването увеличава съдържанието на индиректен билирубин до 50 микромола / l с относително нормално ниво на други показатели. При хепатит се регистрира повишение на трансаминазите, фосфатазата и намаляването на протеина;
  3. Коагулограма за оценка на състоянието на коагулационната система. Няма никакви аномалии с Gilbert;
  4. генетични изследвания - за идентифициране на мутирал ген, който води до инхибиране на чернодробния ензим и хипербилирубинемията;
  5. анализ за вирусен хепатит.

Инструментални методи

Предвид интересната ситуация "на жените, с изключение на ултразвука, други техники се използват само като последна мярка. С помощта на ултразвук през първата половина на бременността е възможно да се визуализира черния дроб, за да се оцени неговият размер, структура и плътност.

Що се отнася до третото тримесечие, изследването е трудно. Това се възпрепятства както от газовете, така и от разширената матка. За да се изключи цироза и хепатит, често се предписва еластография, но по време на бременност такива диагностики също са ограничени при употреба.

Биопсията е строго забранена поради високия риск от усложнения.

Специфични проби

При диагностицирането на синдрома на Гилбърт важна част са специфичните тестове, които позволяват потвърждаване или елиминиране на патологията. Това може да бъде тест с гладуване, когато пациентът е ограничен до дневно калорично съдържание на храна до 400 kcal. След два дни се изчислява нивото на билирубин в кръвта. Ако се увеличи, това е непряк знак за болестта.

Що се отнася до медицинските тестове (с рифампицин, никотинова киселина или фенобарбитал), употребата им при бременност остава спорен въпрос. Въвеждането на лекарства в кръвообращението на една жена може да има отрицателен ефект върху ембриона. При диагностиката на Gilbert, лабораторните тестове, по-специално биохимията и PCR, се считат за по-предпочитани методи.

По-долу има таблица с опции за конкретни тестове.

Синдром на Gilbert и бременност

Давам кръвта си на биохимията. И там billirubin скочи до 25 общо, безплатно 19. Лекарят изпраща retake за хепатит. Дам - отрицателен. Обаждам се на майка ми, се оказва, че е имала хепатит преди бременността ми (болестта на Боккин), а раждането ми остави белота на очите с жълто. Но билирубинът винаги е бил нормален, той се е увеличил само сега. Гледах инфекциозни заболявания, каза, че е синдром на Жилбер, тя не се лекува и да се лекува, не е необходимо, не е опасно, може да бъде донор за бременност го прави.

Вече съжаляваше, че се е предала, че можеше да остане у дома си. Като цяло, LCD предвижда, че ще раждам до 18.04, до 28.04, 02.05 не се сбъдна. После ми беше даден период от месеци. на 8 май (на LCD дисплея, поставен на ул. 28.04), до този момент те казаха, че няма да се направи нищо. Но при анализа на кръвта се открива излишък на билирубин за няколко единици. Моето обяснение, че това, напротив, по време на бременност, той се върна към нормалното, никой не слуша. Преди бременността той беше повишен при мен.

Имам малко време, преминал кръвен тест и аз билирубин 44 вместо 20, има съмнение за хепатит (жълтеница), и знам, че това е прекратяване на бременността. Момичета, кажи ми кой знае или кой е, защо. Могат ли всички да се справят без хепатит? Извинете, не знам каква категория да пиша, коригирайте моля. PS: Не съм получил хепатит. Може би само синдром на Гилбърт, но все още не е факт, но това не е опасно за бременността. Момичета, благодарение на всички, които отговориха, аз съм щастлив)).

Здравейте всички! Това е четвъртата ми бременност и се надявам, че ще има второ раждане.) След посещение при лекаря реших да се регистрирам тук :) Преди това чета само постове :) Сега 9 седмици, 10 или 11 е започнала? Нещо тук съм объркана и не мога да разчитам.

Съпругът ми е от раждането със синдром на Гилбърт (повишени нива на билирубин в кръвта), целият живот на karsilom, точно сега, ние сме бременна, и аз се страхувам, че самоличността на детето, ще го накарам болки, не искам да се разбира се, от една страна, това не е фатално, но пожълтяване ученици съпруг и през целия си живот на таблетки не искам за едно дете същото. Може ли да яде, на кого същият проблем, както и при мен? Може ли да има случай, при който синдромът не е бил предаден или обратно? споделете моля

Е, тук дойде гаденето ми. Мислех, че ще се справя с тази бременност. Миналата седмица, на 5 седмици, всичко беше толкова прекрасно (с изключение на лудната зора), и ето го. Добре, аз повърнах сутринта и всички нормол, така че не - това ме кара да се разболявам през цялото време. Като цяло, нищо не е по-забавно. И в последната бременност това състояние е била цялата бременност. Е, какво да правим, как да се справим с това състояние. Намерих причината за тази държава.

Е, тук. Сложих синдром на Gilbert, почти 100%, се очаква последния анализ, но вероятността е много голяма потвърждение. Моят лекар казва, че няма опасност за детето, но самото име ме тревожи. Той се свързва с функцията на черния дроб и повишеното бирубин в кръвта. И това е написано, че се предава на генетично ниво - и при първа бременност нещо като мен не говорят или Satwa такава диагноза. или в моя "супер" LCD, така че правете тестовете. има повече въпроси, отколкото отговори. Момичета, които са скочили по един или друг начин.

Днес беше първият прием. Забавянето от 21 ноември дойде на сетивата на 2 декември, а свободният медицински запис бе открит едва на 10 декември. какво, чакаше, но къде да отида? За да бъда честен, аз не наистина харесвам тази консултация на жените, но също така и частни клиники не особено като (и като цяло мисля за този проблем с бъдещата Папата: дали да променят обичайните лекарите за подобряване на услугата). Вероятно би трябвало да науча повече за това как трябва да се проведе първото посещение на лекаря, но се надявам, че всеки ще се грижи за мен, за всички.

Тук отново прекъснах моя Б за мед. индикации. Това вече е 7 от моята прекъсната бременност. Разбира се, казвам, че не искам да кажа нищо повече. Не знам какво да правя. и лекари сега. Сигурна съм, че този път всичко ще бъде наред. Накратко: Всички бременности ми се прекъсват поради тежка токсимия. Това не е нещо, което е "аз също болен, аз страдах", "Избягах лимон", "лошо и аз изтичах до тоалетната вече 5 пъти." това е много повече.

Поздрави! Казвам се Лена, аз съм на 28 години, аз съм счетоводител по професия, женен. 15 май 2015 г. се роди дъщеря ми Кристина, раждането беше много трудно и всичко за всичко останало. Съпругът ми и аз винаги съм живял както ние искахме, разходки, пиене, почивка често в чужбина, и в един момент, когато е бил на всички мои приятели бяха деца, ми хрумна, че аз също като как искам детето. От дълго време съм убеждавала съпруга си, той не харесва това, което наистина иска, но.

Здравейте всички! Прочетох ви преди много време, но не трябваше да пиша всичко по някакъв начин (с изключение на това, че се натъкнах на някои от коментарите). Те започнаха този месец със съпруга си, подготвяйки се за бъдещото схващане за първото ни бебе! И веднага стана ясно, че здравето ни не е бреза. На него или той са открили уреаплазма, при мен HPV тип 18 в PTSR анализи. Отидохме с него в Г. Ние в този малък град се движехме наскоро, аз за пръв път отидох в това Г и трябваше да кажа, че ми приятно ме изненада - толкова близко (и.

Диария при beremennostiberemennost0 Много жени вярват, че диария по време на бременност е нещо конкретно свързано с детеродна, и бебето се опитва да се свърже двете събития заедно. Но тъй като практиката показва в 99% от случаите, няма връзка между диарията и бременността. Разбира се, "жестоката" позиция на една жена влияе върху хода на събитията, но нещо особено, както диагнозата, така и лечението, не се различават.

http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1724941 Много добра статия за новороденото жълтеница

Това открих за това желе. ЖЪЛТ НА НОВИНИ, ЖЕЛЕЗИЯ В НОВИНИТЕ Какво представлява жълтеница при новородени? Жълтеницата е оцветяването на кожата и лигавиците в жълто. Понякога жълтеница на кожата се нарича ikterichnost (от ikteros - жълтеница). Често родителите чуват от лекуващия лекар, че кожата на детето и склерата на очите са "иктерични", което означава, че те имат иктеричен цвят. Развитието на жълтеница е свързано с повишено съдържание в кръвта на специална субстанция от групата на жлъчните пигменти, наречени билирубин (от bilis - жлъчка и жлъчка).

Синдром на Гилбърт при бременност

Синдромът на Гилбърт обикновено се нарича една от формите на пигментарна хепатоза, наследствено заболяване на черния дроб. Болестта е доброкачествена, т.е. не влияе неблагоприятно върху функционалността и целостта на други органи и системи.

Основната характеристика на заболяването е натрупването на свободен билирубин в кръвта. Свободен, той е директен, билирубинът е много токсично вещество, което се образува по време на разрушаването на червените кръвни клетки.

Ензимът има жълт цвят, следователно с голямо количество свободен билирубин, възниква повтаряща се или хронична жълтеница.

причини

Синдромът на Гилбърт е наследствен, но не възпрепятства концепцията и носенето на детето. Освен това бременността и съпътстващите я промени в женското тяло допринасят за понижаване нивото на билирубин в кръвта на бъдещата майка.

Единствената причина за болестта е генетична мутация, която се наследи. Аномалията на гена води до намаляване на асимилацията на билирубина, увеличаване на нивото на неговата свободна форма и отлагане в тъканите. При леко повишаване на количеството свободен билирубин симптомите на синдрома на Гилбърт може да отсъстват.

Въпреки това, различни фактори могат да допринесат за интензифицирането на клиничната картина по време на бременност:

  • оскъдна храна,
  • прекомерна физическа активност,
  • психо-емоционален стрес,
  • инфекциозни заболявания на фона на отслабен имунитет,
  • промяна в хормоналната система,
  • пушене, приемане на кофеин,
  • приемане на някои лекарства.

симптоми

Хипербилирубинемията е наследствено заболяване, предавано на всички членове на семейството. Често синдромът на Гилбърт става без очевидна клинична картина. Въпреки това, тъй като количеството на свободния билирубин се увеличава, ще се появи жълтеница. То може да бъде повтарящо се или хронично.

Възможни са рецидиви след хепатит, на фона на психо-емоционалния стрес и при приемането на определени лекарства. По време на рецидив клиничната картина на генетичното заболяване се проявява по-ясно:

  • жълта кожа, лигавици и устна кухина,
  • появата на плоски доброкачествени лезии на клепачите,
  • повишено изпотяване,
  • болка в корема и особено в десния хипохондриум,
  • проблеми със стомашно-чревния тракт (загуба на апетит, изпражнения, повръщане, метеоризъм).

Диагноза на синдрома на Гилбърт при бременност

За да се установи точна диагноза, са необходими няколко процедури:

  • събиране и проучване на анамнеза по време на комуникацията с пациента,
  • абдоминално палпиране,
  • провеждане на кръвен тест (общ и биохимичен),
  • събиране на урина за общ и химичен анализ,
  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина (главно черния дроб и жлъчния мехур),
  • фина игла биопсия при бременни жени се провежда в спешни случаи с подозрение за злокачествени чернодробни заболявания.

усложнения

При синдрома на Гилбърт прогнозата за бъдещата майка и бебето е най-благоприятната. Единствената възможна последица е предаването на анормална ДНК на вашето бебе.

Оздравяването на заболяването застрашава бременната жена с жълтеница, общо неразположение и повишена болка в корема. Освен това хормоналните промени в бременността често допринасят за намаляване на нивото на билирубина.

лечение

Какво можете да направите

При регистрация по сметката бременната жена трябва да информира гинеколога за диагнозата. Ако не сте били диагностицирани с това заболяване, уведомете лекаря за жълтеницата сред близките роднини.

С хипербилирубинемията трябва да ограничавате физическата активност, да поддържате диета и да се предпазвате от стресови ситуации.

Пушенето, алкохолът, неразрешеното приемане на каквито и да е лекарства при синдром на Gilbert при бременни жени е противопоказано.

Не се ангажирайте със самолечение по всяко време и особено по време на бременността. Само специалистите могат да оценят състоянието на жената, да преценят всички възможни рискове за здравето и живота на майката и бебето.

Редовно посетете гинеколога и специализирани специалисти за постоянно наблюдение на нивото на билирубина в кръвта и ефекта му върху тялото ви.

Какво прави лекарят

Болестта е доброкачествена, поради което по време на бременност не се предписва специална терапия.

Важно е да се проверява редовно пациента, да се извършват необходимите диагностични процедури.

По време на обостряне на заболяването, лекарят може да предпише редица лекарства, които насърчават бързото разделяне и оттегляне на билирубина от женското тяло.

предотвратяване

Най-доброто предотвратяване на изострянето на синдрома в бъдещата майка ще бъде следното:

  • постоянен медицински контрол върху състоянието на здравето на жените,
  • спазване на специална диета (таблица за хранене номер 5),
  • периодични курсове за препарати от хологagо (само с назначаване на лекар);
  • като се вземат подходящи витамини,
  • отказ от тютюнопушене и алкохол,
  • избягване на други провокиращи фактори.

Бременност при синдрома на Гилбърт

Синдромът на Гилбърт (нехемилитична семейна жълтеница) е една от най-честите форми на наследствено чернодробно заболяване - пигментарна хепатоза. Болестта е семейна природа и се характеризира с доброкачествено протичане. В кръвта на такива пациенти, се натрупва директен билирубин, който се отлага в кожата, давайки му жлъчен цвят.

Има 1% до 5% от случаите сред европейските граждани, до 3% сред азиатците и до 36% сред африканци.

Болестта започва да се проявява при юноши и младежи. Мъжете се разболяват по-често от 8 до 10 пъти.

Малко за билирубина

Животът на червените кръвни клетки е кратък и е само 3 месеца. 1% от еритроцитите се разтварят ежедневно. В този случай се формират до 300 mg свободен билирубин, доста токсично съединение. Тя се нарича пряка или безплатна. Има жълтеникав цвят. Неразтворим във вода.

В черния дроб директният билирубин се свързва с глюкуронова киселина и се превръща в индиректен или свързан, който се екскретира в жлъчния тракт с жлъчка. Тази форма на билирубин е по-малко токсична. Пряв и индиректен билирубин в общия брой дават общ билирубин.

Ако има прекъсване на прехода на директен билирубин към индиректен билирубин, количеството директен билирубин се увеличава в кръвта и започва да се натрупва в кожата, което води до появата на иктеричен цвят.

Какво се случва със синдрома на Гилбърт

Фигура 3 Синдром на Гилбърт: а - пациентът е участник в конкурса за красота; b - ултразвук: няма промени; c - макро приготвяне на черния дроб с натрупване на липофузин.

3 Синдром на Гилбърт: а - пациентът е участник в конкурса за красота; b - ултразвук: няма промени; c - макро приготвяне на черния дроб с натрупване на липофузин.

В синдром на Gilbert при пациенти с намалено ниво на активност и количеството ензим uridinfosfatglyukuroniltransferazy (UDFGT), с което връзката е свободен билирубин на глюкуронова киселина. Намаляването на количеството ензим се отбелязва за 10-30% от нормата.

В допълнение, пациентите имат аномалия в пропускливостта на клетъчните мембрани на чернодробните клетки и дефект в транспортния вътреклетъчен протеин.

Нивото на общия билирубин при синдрома на Гилбърт се повишава, главно до 30 μmol / l, рядко до 50 μmol / l. При физическо натоварване - до 100 μmol / l, при тежко физическо натоварване - до 140 μmol / l.

  • Директният билирубин, натрупващ се в кожата, му дава иктеричен цвят. След това се появява жълтеница, след това изчезва, след което се засилва. Често изобщо не се проявява и е лабораторна находка.
  • Аномалията на пропускливостта на клетъчните мембрани на чернодробните клетки води до дистрофия на хепатоцитите. В резултат на това те натрупват пигмент липофуцин, като черният дроб има жълтеникав цвят. С течение на времето се развива чернодробна хепатоза.
  • Непрятият билирубин е неразтворим във вода, но е много разтворим в мазнини. Той уврежда тези органи и структури, които съдържат повишено количество (фосфолипиди на клетъчните мембрани). Това обяснява невротоксичността му.

Причините за увеличаване на симптомите на заболяването

  • употребата на алкохол,
  • хирургични интервенции,
  • продължително гладуване,
  • приемане на мазни храни,
  • инфекциозни заболявания,
  • напрежения,
  • физическа активност,
  • дехидратация,
  • приемане на лекарства,
  • топлинен удар и хипотермия.

Ролята на фенобарбитала при синдрома на Гилбърт

Активността на ензима UDFGT се увеличава с употребата на фенобарбитал, което се проявява чрез нормализиране нивото на билирубин в кръвта. Въпреки това, употребата на фенобарбитал има седативен ефект и стимулира метаболизма на стероидни хормони.

Симптомите на болестта на Гилбърт

Симптомите при синдрома на Гилбърт се причиняват от токсичния ефект на директния билирубин.

  • Жълтеницата е първият и най-важен симптом
  • Диспептични нарушения (възникват в 50% от случаите)
  • Астеногенни нарушения
  • Депресия (развива се с продължително персистиращо заболяване)
  • Пигментация на кожата под влияние на светлина (рядко се развива).

Диагностика на заболяването

  1. Разследване на семейната история на женската линия.
  2. ДНК - диагностика.

Лечение на синдрома на Гилбърт

Специалното лечение на болестта на Гилбърт не изисква.

В периоди на обостряне:

  • да настроите начина на живот;
  • преход към диета номер 5;
  • пълен отказ на алкохол;
  • приемане на хепатопротектори;
  • приемане на фенобарбитал.

Препоръчва се да се избягват:

  • провокиращи фактори;
  • приемане на някои лекарствени препарати.

Когато първите признаци на влошаване на здравословното състояние се появят незабавно, консултирайте се с лекар и проверете правилно

Приемането на лекарствата трябва да се избягва от пациентите със синдрома на Гилбърт

Приемането на всички лекарства, описани по-долу, повишава риска от развитие на остра чернодробна недостатъчност при пациенти. Те трябва да бъдат известни на пациентите, страдащи от синдрома на Гилбърт, и да се избягват през целия им живот:

  • Консумацията на гъби от рода Amanita, включително A. phalloides и A. Vema
  • тетрациклини
  • салицилати
  • Парацетамол (токсичен ефект възниква при едновременно приемане на 4-8 g лекарство и алкохол)
  • Амиодарон (лекарство за лечение на аритмия)
  • антиконвулсанти
  • Антималариалното лекарство Амодиакин
  • Цианамид (използван за лечение на алкохолизъм)
  • Случайният прием на железен сулфат в голяма доза (отровна плъх)
  • Fluler разтвор (1% разтвор на арсенов триоксид). Използва се при лечение на псориазис
  • Витамин А в доза 25 000 IU / ден с допускане за 6 години или 50 000 ME / ден с допускане за 2 години. При злоупотребата с алкохол през този период, интоксикацията значително се засилва.
  • Ретиноиди (производни на витамин А широко използвани в дерматологията)
  • Метотрексат (цитотоксичен)
  • Облъчване на черния дроб

Какво е опасен синдром на Гилбърт

1. Голямо количество билирубин в кръвта укрепва проявата на жълтеница.

2. Дистрофията на чернодробните клетки се развива, което води до развитие на хепатоза.

3. Голямо количество директен билирубин с продължително излагане на мозъчни клетки има невротоксичен ефект, който се проявява под формата на депресии.

Бременност и сайдер на Гилбърт

Синдромът на Гилбърт е семейно заболяване, което засяга всички аспекти на живота.

Жълтеницата при бременни жени е проява на различни заболявания по природа.

За 1500 доставки, 1 жълтеница присъства при бременни жени. По-често това са жълтеница, които са причинени от чернодробна патология. По-рядка жълтеница, причинена от запушване на жлъчния канал и хемолиза на червените кръвни клетки.

При синдрома на Гилбърт при бременни жени нивото на билирубин намалява поради стимулиране на ензима UDFGT от естрогенни хормони. Ето защо жълтеницата при бременни жени е изключително рядко.

Бременната жена е длъжна да информира акушер-гинеколога за болестта си

Ако бременната жена със синдром на Гилбърт има жълтеница, тогава лекарят трябва да проведе диференциална диагноза с неактивен хроничен хепатит и изтрита форма на хемолитична жълтеница.

Прояви на синдрома на Гилбърт по време на бременност

  • иктер на кожата и склерата;
  • общи симптоми на интоксикация (слабост, неразположение, умора);
  • болка и тежест в десния хипохондриум.

С синдрома на Гилбърт, жената и плода няма да страдат!

Лечение по време на бременност

Лечението по време на бременност се извършва само под наблюдението на лекар и включва употребата на холагоги, хепатопротектори и витамини. За да се предотврати проявата на симптоми на заболяването, трябва да се избягват всички фактори, които причиняват жълтеница.

Синдром на Gilbert и бременност

01 Същността на патологията

Синдром е името на лекаря Augustine Gilbert, които в началото на XX век, описан симптомите на заболяването и в началото на XXI век, учените открили дефект във веригата на човешка ДНК, което води до развитието на тази патология. Генетика - достатъчно млад, съвременната наука не престава да изненадва човечеството със своите открития: Според нея, около 10% от населението на планетата дори не знаят, че са болни синдром на Гилбърт, който се появява само по време на тежки товари за цялото тяло.

Болестта често не се забелязва не само от самия човек, но в някои случаи дори от лекарите. Болестта има географска зависимост: населението на африканския континент е по-вероятно да има заболяване, отколкото европейците или азиатците. Тази патология може да присъства в човешкото тяло дълго време без проява и да се появи след няколко десетки години. В тялото на пациент глюкуронил - вещество, отговорен за обработката на токсини - присъства в достатъчно малки количества и е в състояние да обработва само 1/4 от токсини, обработени от черния дроб на здрав човек. Количество от токсини тяло е в състояние да се рециклират, но чернодробна пренапрежение и появата на повече токсини вече да доведе до натрупване на билирубин в кръвта, и появата на жълтеница.

Жълтеницата се проявява в доста лека форма, но хепатитът с този синдром се появява в по-тежка форма. Хора с такива заболявания увеличава риска от заболявания на почти всички коремните органи, по-специално стомашно-чревния тракт, например, панкреатит, холецистит. Синдромът на Gilbert увеличава развитието и усложняването на патологичната хемолитична жълтеница на новороденото. Когато заболяване повишава риска от образуване на камъни в жлъчния мехур или неговите канали: конкреции, образувани в резултат на превишението на индиректния билирубин, което не е отделено от тялото и утайките са локализирани в жлъчния мехур.

Синдромът на Гилбърт не е фатална диагноза и не нарушава качеството на човешкия живот. Понякога това може да влоши патология психосоматично разстройство: пациентът развива устойчив и стабилен комплекс поради постоянното око на жълтеникав оттенък, което усложнява социалната адаптация на пациента. Патологични изменения в черния дроб, в присъствието на този синдром почти не се развиват, но хранителни разстройства, прекомерна употреба на алкохол и неконтролирано лекарства, особено не са предписани от Вашия лекар, може да се развие едно лекарство или токсичен хепатит.

За да се предотврати развитието на усложнения, на пациентите със синдром на Гилбърт се препоръчва провеждането на ежегоден медицински преглед, избягването на стресови ситуации и запазването на физическата активност. Пълен и редовно хранене с оптимални количества витамини, рецепция холеретична наркотици и чернодробни протектори, наркотици, увеличават значително имунната система на организма, които се отказват от алкохол, тютюнопушене и редки посещения на солариум и плажа ще помогне на пациенти с тази патология живеят доста дълго време, без да причинява значителна заплахи за живота и здравето. Синдромът на Гилбърт не представлява реална заплаха и не е опасен за човешкото здраве, но значително усложнява развитието на други заболявания.

02 Симптоматични прояви

Обикновено тази патология не се показва. Понякога наличието на заболяване може да бъде открито от лекарите в следните проучвания:

  • лабораторен общ анализ на кръвта и урината на пациента;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина.

Резултатите от тези изследвания са потвърдени чрез генетичен анализ на кръв, чернодробна биопсия и кръвни тестове за хепатит. Наличието на патология може да бъде определено, ако пациентът има някои симптоми:

  1. 1. Постоянна, лека жълтеникава склера на очната ябълка.
  2. 2. Значителна умора на целия организъм и намаляване на работоспособността, нарушение на вниманието и концентрация.
  3. 3. Болезнени усещания в корема и признаци на жълтеница, остра болка в дясната страна, подуване на корема, диария.
  4. 4. Светна гадене, замаяност, усещане за болки в мускулите и студени тръпки, често без температура.

Психологическото състояние на пациента също има много съществени промени: човек става раздразнителен, депресиран, атакува панически или антисоциално поведение. Това състояние е свързано с наличието на синдрома, особено при неправилно възприемане на него.

03 Бременност и синдром на Гилбърт

Бременността е едно от най-вълнуващите, непредвидими и приятни периоди в живота на всяка жена. През всичките 9 месеца бъдещата майка е отговорна не само за състоянието на нейното здраве, но и за живота на бебето си. Но понякога бременността е засенчена от някои патологии, които се разкриват точно през периода на бременността. Тази генетична патология, подобно на синдрома на Гилбърт, не е заплаха за бъдещата майка или нейното дете. Опасността в тази ситуация е само при назначаването на лекарства, предписани на бременна жена, за да се облекчи състоянието й.

При наличието на този синдром много лекарства, особено тези, които съдържат хормони, могат да предизвикат спонтанен аборт и спонтанен аборт, а също и значително да повлияят на нормалното развитие на плода в утробата. Поради това почти всяко лекарство трябва да се взема стриктно в съответствие с предписанието на лекаря, в минимална доза и в никакъв случай не трябва да се прави самостоятелно лечение.

04 Методи на лечение

Преди патологията на пубертета, макар и да присъства в човешкото тяло, практически не се проявява. При раждането си бебето винаги се намира леко повишени нива на билирубин, а по-късно на лицето може да се появи внезапно жълтеница, но тези симптоми не водят до сериозни медицински проблеми. Когато приемате някои специални лекарства, жълтеникавото изчезва в рамките на няколко дни, без да оставя никакви патологични последици. Най-често при лечението на пациенти, нуждаещи се от психични разстройства - комплексите, които възникват от тях при постоянни признаци на заболяването, понякога изискват професионално лечение. В някои случаи, пациенти със синдром на предписани лекарства Гилбърт, които намаляват билирубин в кръвта, параметри, но тези лекарства са пристрастяване и могат да допринесат за развитието и неблагоприятни патологичните последствия.

Тъй като синдром на Gilbert - не нова болест, народната медицина, също има няколко методи, основани на укрепване на тялото, отделянето от черния дроб и жлъчния ензим пречистване на жлъчния мехур и жлъчните пътища на токсини на. Препоръчително е да се използва отвара от билки: бял оман, невен, царевица стигми и бедрата, но само след консултация със специалист - в някои случаи и всички неща, които би трябвало да повишат човешкото здраве и може да доведе до още по-голяма и непоправима вреда.

Тези хора, които имат неприятна патология като синдром на Gilbert трябва стриктно да следват определени правила, които също са превантивни: Трябва да се запази достатъчно здравословен начин на живот, правилно и напълно нахранени - да се ограничи консумацията на мастни, солено и пикантни храни, пушено месо и подправки, да не злоупотребяват с диета, избягване на прекомерни упражнения, спазвайте правилното сън, работа и почивка, пийте достатъчно много течности през деня, да се откаже напълно от използването на алкохол и тютюневи изделия.

Малко за билирубина

Животът на червените кръвни клетки е кратък и е само 3 месеца. 1% от еритроцитите се разтварят ежедневно. В този случай се формират до 300 mg свободен билирубин, доста токсично съединение. Тя се нарича пряка или безплатна. Има жълтеникав цвят. Неразтворим във вода.

В черния дроб директният билирубин се свързва с глюкуронова киселина и се превръща в индиректен или свързан, който се екскретира в жлъчния тракт с жлъчка. Тази форма на билирубин е по-малко токсична. Пряв и индиректен билирубин в общия брой дават общ билирубин.

Ако има прекъсване на прехода на директен билирубин към индиректен билирубин, количеството директен билирубин се увеличава в кръвта и започва да се натрупва в кожата, което води до появата на иктеричен цвят.

Какво се случва със синдрома на Гилбърт

Фигура 3 Синдром на Гилбърт: а - пациентът е участник в конкурса за красота; b - ултразвук: няма промени; c - макро приготвяне на черния дроб с натрупване на липофузин.

В синдром на Gilbert при пациенти с намалено ниво на активност и количеството ензим uridinfosfatglyukuroniltransferazy (UDFGT), с което връзката е свободен билирубин на глюкуронова киселина. Намаляването на количеството ензим се отбелязва за 10-30% от нормата.

В допълнение, пациентите имат аномалия в пропускливостта на клетъчните мембрани на чернодробните клетки и дефект в транспортния вътреклетъчен протеин.

Нивото на общия билирубин при синдрома на Гилбърт се повишава, главно до 30 μmol / l, рядко до 50 μmol / l. При физическо натоварване - до 100 μmol / l, при тежко физическо натоварване - до 140 μmol / l.

  • Директният билирубин, натрупващ се в кожата, му дава иктеричен цвят. След това се появява жълтеница, след това изчезва, след което се засилва. Често изобщо не се проявява и е лабораторна находка.
  • Аномалията на пропускливостта на клетъчните мембрани на чернодробните клетки води до дистрофия на хепатоцитите. В резултат на това те натрупват пигмент липофуцин, като черният дроб има жълтеникав цвят. С течение на времето се развива чернодробна хепатоза.
  • Непрятият билирубин е неразтворим във вода, но е много разтворим в мазнини. Той уврежда тези органи и структури, които съдържат повишено количество (фосфолипиди на клетъчните мембрани). Това обяснява невротоксичността му.

Причините за увеличаване на симптомите на заболяването

  • употребата на алкохол,
  • хирургични интервенции,
  • продължително гладуване,
  • приемане на мазни храни,
  • инфекциозни заболявания,
  • напрежения,
  • физическа активност,
  • дехидратация,
  • приемане на лекарства,
  • топлинен удар и хипотермия.

Ролята на фенобарбитала при синдрома на Гилбърт

Активността на ензима UDFGT се увеличава с употребата на фенобарбитал, което се проявява чрез нормализиране нивото на билирубин в кръвта. Въпреки това, употребата на фенобарбитал има седативен ефект и стимулира метаболизма на стероидни хормони.

Симптомите на болестта на Гилбърт

Симптомите при синдрома на Гилбърт се причиняват от токсичния ефект на директния билирубин.

  • Жълтеницата е първият и най-важен симптом
  • Диспептични нарушения (възникват в 50% от случаите)
  • Астеногенни нарушения
  • Депресия (развива се с продължително персистиращо заболяване)
  • Пигментация на кожата под влияние на светлина (рядко се развива).

Диагностика на заболяването

  1. Разследване на семейната история на женската линия.
  2. ДНК - диагностика.

Лечение на синдрома на Гилбърт

Специалното лечение на болестта на Гилбърт не изисква.

В периоди на обостряне:

  • да настроите начина на живот;
  • преход към диета номер 5;
  • пълен отказ на алкохол;
  • приемане на хепатопротектори;
  • приемане на фенобарбитал.

Препоръчва се да се избягват:

  • провокиращи фактори;
  • приемане на някои лекарствени препарати.

Когато първите признаци на влошаване на здравословното състояние се появят незабавно, консултирайте се с лекар и проверете правилно

Приемането на лекарствата трябва да се избягва от пациентите със синдрома на Гилбърт

Приемането на всички лекарства, описани по-долу, повишава риска от развитие на остра чернодробна недостатъчност при пациенти. Те трябва да бъдат известни на пациентите, страдащи от синдрома на Гилбърт, и да се избягват през целия им живот:

  • Консумацията на гъби от рода Amanita, включително A. phalloides и A. Vema
  • тетрациклини
  • салицилати
  • Парацетамол (токсичен ефект възниква при едновременно приемане на 4-8 g лекарство и алкохол)
  • Амиодарон (лекарство за лечение на аритмия)
  • антиконвулсанти
  • Антималариалното лекарство Амодиакин
  • Цианамид (използван за лечение на алкохолизъм)
  • Случайният прием на железен сулфат в голяма доза (отровна плъх)
  • Fluler разтвор (1% разтвор на арсенов триоксид). Използва се при лечение на псориазис
  • Витамин А в доза 25 000 IU / ден с допускане за 6 години или 50 000 ME / ден с допускане за 2 години. При злоупотребата с алкохол през този период, интоксикацията значително се засилва.
  • Ретиноиди (производни на витамин А широко използвани в дерматологията)
  • Метотрексат (цитотоксичен)
  • Облъчване на черния дроб

Какво е опасен синдром на Гилбърт

1. Голямо количество билирубин в кръвта укрепва проявата на жълтеница.

2. Дистрофията на чернодробните клетки се развива, което води до развитие на хепатоза.

3. Голямо количество директен билирубин с продължително излагане на мозъчни клетки има невротоксичен ефект, който се проявява под формата на депресии.

Бременност и сайдер на Гилбърт

Синдромът на Гилбърт е семейно заболяване, което засяга всички аспекти на живота.

Жълтеницата при бременни жени е проява на различни заболявания по природа.

За 1500 доставки, 1 жълтеница присъства при бременни жени. По-често това са жълтеница, които са причинени от чернодробна патология. По-рядка жълтеница, причинена от запушване на жлъчния канал и хемолиза на червените кръвни клетки.

При синдрома на Гилбърт при бременни жени нивото на билирубин намалява поради стимулиране на ензима UDFGT от естрогенни хормони. Ето защо жълтеницата при бременни жени е изключително рядко.

Бременната жена е длъжна да информира акушер-гинеколога за болестта си

Ако бременната жена със синдром на Гилбърт има жълтеница, тогава лекарят трябва да проведе диференциална диагноза с неактивен хроничен хепатит и изтрита форма на хемолитична жълтеница.

Прояви на синдрома на Гилбърт по време на бременност

  • иктер на кожата и склерата;
  • общи симптоми на интоксикация (слабост, неразположение, умора);
  • болка и тежест в десния хипохондриум.

С синдрома на Гилбърт, жената и плода няма да страдат!

Синдромът на Гилбърт - какво е с прости думи?

Основната причина за заболяването е дефективността на гена, отговорен за глюкуронил трансферазата, чернодробния ензим, който прави възможния обмен на билирубин. Ако този ензим в организма не е достатъчен, веществото не може да се екскретира напълно и по-голямата част от него ще попадне в кръвта. Когато концентрацията на билирубин се увеличи, започва жълтеница. С други думи, просто казано: болестта на Гилбърт е неспособността на черния дроб да преработва отровно вещество в достатъчни количества и да го отстрани.

Синдром на Гилбърт - симптоми

Болестта е по-често 2-3 пъти по-често диагностицирана при мъжете. Като правило, първите признаци се появяват на възраст от 3 до 13 години. Синдром на Гилбърт детето може да получи "по наследство" от родителите. В допълнение, болестта се развива на фона на продължително гладуване, инфекции, физически и емоционален стрес. Понякога заболяването се появява поради приема на хормони или вещества като кофеин, натриев салицилат, парацетамол.

Основният признак на синдрома е жълтеница. То може да бъде прекъсващо (появява се след пиене на алкохол в резултат на физическо пренапрежение или умствена травма) и хронично. При някои пациенти нивото на билирубин при синдрома на Гилбърт се повишава леко, а кожата придобива само леко жълтеникав оттенък, докато в други дори бялото на очите става ярко охра. В редки случаи жълтеницата се оцветява.

В допълнение към пожълтяване на кожата и лигавиците, болестта на Гилбърт има следните симптоми:

  • безсъние;
  • слабост;
  • бърза умора;
  • киселини в стомаха;
  • появата на горчив вкус в устата;
  • влошаване на апетита;
  • подуване;
  • усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • разстройство на изпражненията (пациентите често се оплакват от диария, редуваща се с запек);
  • уголемяване на черния дроб (възниква само в 25% от случаите, докато размерът на тялото се променя леко, а палпирането остава безболезнено).

Синдром на Гилбърт - диагноза

За да определите тази болест, трябва да проведете няколко клинични проучвания наведнъж. Необходим кръвен тест за синдрома на Жибера. В допълнение към него пациентът получава:

  • изследване на урината;
  • изследване на концентрацията на билирубин в кръвта;
  • проби за билирубин (с никотинова киселина, глад или фенобарбитал);
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • анализ на изпражненията за стерибилин;
  • анализи на алкална фосфатаза, GGTP, AsAT, ALT.

Анализ за синдром на Gilbert - транскрипт

Резултатите от лабораторните изследвания винаги са трудни за разглобяване. По-специално, когато има толкова много от тях, както при диагностицирането на тази болест. Ако има съмнение за синдрома на Жибера, а билирубинът в анализа превишава нормите от 8.5 - 20.5 mmol / l, тогава диагнозата се потвърждава. Неблагоприятен знак е наличието на отровна субстанция в урината. Какво е важно - маркерите на вирусния хепатит в синдрома не са определени.

Генетичен анализ на синдрома на Гилбърт

Тъй като заболяването често е наследствено, диагностичните дейности в повечето случаи включват ДНК изследвания. Смята се, че болестта се предава на детето само когато и двамата родители са носители на анормалния ген. Ако някой от близките го няма, бебето ще се ражда здраво, но в същото време ще стане носител на "грешния" ген.

Определянето на хомозиготния синдром на Gilbert в ДНК диагнозата може да бъде чрез изследване на броя на ТА повторенията. Ако те са в промоторния регион на гена 7 или повече, диагнозата се потвърждава. Експертите силно препоръчват провеждането на генетичен тест преди започване на лечението, особено когато се очаква лечение с лекарства, които имат хепатотоксични ефекти.

Как да се отнасяме към синдрома на Гилбърт?

Важно е да разберете, че това не е обикновено заболяване. Ето защо при специалното лечение синдромът на Гилбърт не се нуждае. След като са научили за тяхната диагноза, пациентите се препоръчват да преразгледат диетата - да сведат до минимум използването на солена, остра - да се опитат да се предпазят от стреса и опита, да изоставят лошите навици, ако е възможно, да практикуват здравословен начин на живот. Просто казано, няма тайна как да се лекува синдромът на Гилбърт. Но всички мерки, описани по-горе, могат да доведат до нормално ниво на билирубина.

Лекарства със синдром на Гилбърт

Назначете каквото и да е лекарство трябва да бъде специалист. Като правило лекарствата със синдром на Гилбърт се използват като такива:

  1. Медикаменти от групата на барбитуратите. Тези лекарства имат антиепилептичен ефект, успоредно намалявайки нивото на билирубина.
  2. Хепатопротектори. Защитете черния дроб от негативните ефекти на стимулите.
  3. При наличието на диспептични разстройства синдромът на Гилбърт се лекува с антиеметици и храносмилателни ензими.
  4. Ентеросорбентите допринасят за бързото отстраняване на билирубина от червата.

Диета при синдрома на Гилбърт

Всъщност правилното хранене е ключът към успешното възстановяване на нормалното ниво на билирубина в кръвта. Диетата с болестта на Гилбърт изисква строго. Но това е ефективно. Пациентите с тази диагноза могат да ядат:

  • пшеничен хляб;
  • нискомаслено извара;
  • нискомаслено говеждо месо;
  • варено пиле;
  • супи на зеленчукова бульон;
  • хрупкава каша;
  • плодове (но не кисели);
  • компоти;
  • слаб чай.

И продуктите с болестта на Гилбърт са забранени, както следва:

  • пресни сладкиши;
  • пипер;
  • сладолед;
  • тлъсто месо и риба;
  • спанак;
  • мазнини;
  • киселец;
  • горчица;
  • алкохол;
  • естествено кафе.

Синдром на Гилбърт - лечение с народни средства

Невъзможно е да се разчита единствено на алтернативни методи за лечение. Но синдромът на Августин Гилбърт е едно от тези болести, при които фолк терапията е приветствана дори от много специалисти. Основното нещо е да обсъдите списъка на лекарствата с лекуващия лекар, ясно да определите дозата за себе си и не забравяйте редовно да провеждате всички необходими контролни тестове.

Синдром на Гилбърт - маслопреработване с оцет и мед

  • зехтин - 0,5 л;
  • Мед от цветя - 0,5 кг;
  • ябълков оцет - 75 мл.
  1. Смесете внимателно всички съставки в един контейнер и изсипете в стъклен, добре затворен контейнер.
  2. Пазете лекарството на хладно тъмно място (например в долния рафт на хладилника).
  3. Преди употреба течността трябва да се предотврати с помощта на дървена лъжица.
  4. Пийте около 15 - 20 ml за 20 - 30 минути преди хранене 3 до 5 пъти на ден.
  5. Жълтеницата ще започне да се спуска на третия ден, но наркотикът трябва да бъде пиян най-малко една седмица. Пробивът между курсовете трябва да бъде най-малко три седмици.

Лечение на синдрома на Гилбърт с репей

  1. Препоръчително е да се използват пресни листа, събрани през май, когато съдържат максимално количество полезни вещества.
  2. Избършете зелените с вода.
  3. Сокът се препоръчва да пие по 15 ml три пъти дневно в продължение на 10 дни.

Какво представлява опасният синдром на Гилбърт?

Болестта не води до смърт и качеството на живот не се влошава. Но в този случай синдромът на Гилбърт има отрицателни последици. През годините някои пациенти с жълтеница могат да развият психосоматични разстройства. Това, което може значително да усложни процеса на социална адаптация, и принуждава дадено лице да отиде при психотерапевт.

В редки случаи синдромът на Гилбърт произвежда пигментирани камъни в жлъчката или в каналите на пикочния мехур. Ако това се случи, тогава поради натрупването на прекомерно количество индиректен билирубин, утаяване. Честото изменение на черния дроб не засяга. Но ако не се ограничавате до алкохол, вредна храна и приемате неконтролирани лекарства, може да се развие хепатит.

Синдром на Gilbert и бременност

Веднага е необходимо да се успокои всички бъдещи майки: това заболяване и бременност не се изключват един друг. Синдромът на Гилбърт не представлява заплаха нито за жената, нито за бъдещото й дете. Най-голямата опасност от разкриване на заболяване по време на интересна ситуация е невъзможността да се вземат тези лекарства, които традиционно се използват за облекчаване на състоянието на пациентите.

Синдромът на Гилбърт се наследи, но бъдещата майка може да намали количеството на билирубин в кръвта. За това имате нужда от:

  1. Пълно елиминирайте физическата активност.
  2. Откажете алкохола.
  3. Избягвайте дори леки натоварвания.
  4. Не гладувайте изобщо.
  5. Останете на слънце за ограничен период от време.

Планиране на бременността

Бъдещите родители, които са носители на синдрома на Гилбърт, трябва да се консултират с генетик, преди да планират бременност. Ако е необходимо, той ще определи тест за ДНК, за да определи риска от предаване на болестта на детето. В етапа на планиране на бременността трябва да обсъдите с Вашия лекар факта, че имате жена със синдром на Гилбърт. И бременността и последващите раждания изобщо не са застрашени поради наличието на болестта в майката.

Лечение по време на бременност

Симптомите на синдрома на Гилбърт по време на бременност не оказват влияние върху неговия ход. Въпреки това, по време на бременност лекарства за облекчаване на симптомите трябва да бъдат взети от бъдещата майка в минималната доза, в противен случай те могат да предизвикат спонтанен аборт или малформации на плода. Лечението на синдрома на Гилбърт по време на бременност се свежда до приемане на холагоги, мултивитамини и хепатопротектори. За да намалите появата на жълтеница, можете да вземете активен въглен. Лекарствата, които намаляват нивото на билирубин в кръвта (фенобарбитал, зигорин), трябва да се използват само в най-крайните случаи, под строго наблюдение на лекар.

Лайфстайл по време на бременност

Синдромът на Гилбърт и бременността са напълно съвместими. Въпреки това, една жена, планираща бременност, трябва да преосмисли начина си на живот. Необходимо е да се опитаме да не предизвикваме прекомерно натрупване на билирубин в черния дроб. Спазването на необходимия режим предотвратява прекомерното освобождаване на билирубин в кръвта:

  • изключва тежко физическо натоварване. Тялото вече изпитва увеличени натоварвания поради бременност. Така че не прекалявайте;
  • алкохолът е напълно изключен. Ако са разрешени 1-3 чаши преди бременността, тогава жената в позицията е противопоказана двойно;
  • трябва да следвате диета: трябва да изключите консумацията на мазнини, особено на животни, както и консерванти;
  • Ако е възможно, трябва да се избягват стресови ситуации;
  • ограничен престой на слънце;
  • гладът е изключен, дори и краткосрочен. Не е необходимо да пропускате храната.

В редки случаи е възможно развитието на жълта атрофия на черния дроб при бременни жени. Понякога това се случва в резултат на прекомерно повръщане при токсикоза, понякога - независимо от наличието на повръщане. Когато се появят симптоми, бременността се прекъсва, за да се спаси животът на пациента.

Присъствието на синдрома на Гилбърт и бременността на пациента трябва да послужат като причина за по-внимателен мониторинг на нейното здраве. Лекуващият лекар трябва да помогне при избора на необходимите лекарства, като елиминира най-тежките, ако е възможно. Но не се паникьосвайте: синдромът на Гилбърт и бременността са съвместими.

Това, което е характерно за синдрома на Гилбърт

Този синдром носи името на човека, който го е описал за първи път в началото на ХХ век - августин Гилбърт. И преди това хората са забелязали симптоми на заболяване, но обяснението за причините за него е било дадено едва в началото на 20-ти и 21-ви век. Учените са открили дефект в ДНК веригата, което води до появата на синдрома.

Установено е, че хората, които страдат от синдрома, имат дефицит в организма на ензим, който е отговорен за обработката на токсични вещества - глюкуронил трансферазата. Този ензим процесира, наред с други неща, билирубин - пигментът на жлъчката, който образува продуктите на разпадането на червените кръвни клетки - еритроцитите. За да се отърве от това вещество, тялото трябва да превърне индиректния билирубин в права линия и след това, заедно с жлъчката, да го отстрани от тялото. Глюкуронилтрансферазата е отговорна за този процес.

Какво се случва в тялото на пациентите със синдрома на Гилбърт? Глукуронилтрансферазата в тялото им е, но съдържанието му е такова, че е около една четвърт от нормата. С други думи, достатъчно е да се обработва само една четвърта част от токсични вещества, които могат да излекуват черния дроб на здрав човек. Това означава, че синдром на болния орган Гилбърт може лесно да се справят с определено количество замърсители, но веднага след като съдържанието се увеличава или чуждия тежкия товар появява Намаляване на черен дроб на човек престава да се справя. И това води до натрупване на билирубин в тялото и появата на така наречената жълтеница.

Обратно към съдържанието

Симптомите на заболяването

Как се проявява синдромът на Гилбърт и е възможно да го открием самостоятелно? Около една трета от пациентите дори не подозират за наличието на заболяване, защото изобщо не се открива. В този случай синдромът може да бъде открит само от лекари при изследване на анализите на пациента. И все пак, както много пациенти изпитват, но не и изразени, но постоянни признаци на синдром, а именно, лесна жълтеникавост на склерата на очите. Е, и накрая, останалите се сблъскват с някакво сезонно обостряне на синдрома. Тяхната честота е индивидуална и може да варира от четири пъти годишно до веднъж на няколко години. В допълнение, най-често това обостряне не възниква от нулата, а след стресиращо условие за тялото, по-специално:

  • нискокалорични диети или гладуване;
  • прекомерно използване на "вредна" храна;
  • системна липса на сън или прекомерен физически или емоционален стрес;
  • недостатъчна вода в тялото;
  • отслабване след настинка;
  • менструация;
  • приемане на някои лекарства;
  • злоупотреба с алкохол и т.н.

Всички по-горе облагодетелстват тялото, създавайки "празнини" в неговата защита и веднага се срещат външни признаци: жълта кожа, лигавица, склера на очите. Също така, подобно условие може да бъде придружено от повишена слабост, бързият напредък на умора, замаяност, рязък спад в нивото на вниманието, безсъние, "болка" в мускулите, втрисане, въпреки че температурата на пациента може да бъде нормална в същото време.

Друг индикатор може да бъде болка или дискомфорт от дясната страна. Понякога има симптоми, свързани с храносмилателната система на тялото, например киселини, подуване на корема, гадене или повръщане, дори загуба на апетит.

По-трудно е да се свърже синдромът на Гилбърт с емоционалните разстройства, въпреки че те могат да бъдат много значими. Така че, в момента на екзацербация, човек може внезапно да стане раздразнителен, депресиран, има панически атаки или стремеж към атипично антисоциално поведение. Понякога това състояние може да потече в тежка депресия.

Това психологическо състояние обаче се проявява не толкова поради самата болест, но и поради неправилното й възприятие. Не забравяйте, че много хора, спазвайки необходимия режим, абсолютно не страдат от симптомите на болестта. Друга част се справя с нея с помощта на лекарства.

Обратно към съдържанието

Терапевтична диета

Както бе споменато по-горе, неправилната диета или злоупотреба с диети и ограничения, както и преяждане - всичко това може да предизвика изостряне на болестта. Ето защо тези, които имат синдром, са толкова важни, че трябва да си спомнят за диетата и здравословния начин на живот като цяло. И ние говорим за промяна на хранителните навици през целия живот.

И така, каква е тази промяна? Първо, е необходимо да се яде без големи паузи, често и в малки фракции. Това ще помогне за правилното функциониране на цялата храносмилателна система като цяло и ще нормализира процеса на отделяне на жлъчката - и следователно ще подобри функционирането на черния дроб.

На второ място, храненето на болните хора трябва да бъде стриктно обмислено от съдържанието. Въпреки че "zhilbershikam" не е пряко забранен от каквито и да е продукти, човек трябва да бъде предпазлив по отношение на тази резолюция, внимателно да следи какво точно и как тя засяга тялото. Съществуват някои препоръки, но не може напълно да се изключи възприемането на определени продукти от дадено лице. Например, алкохол: при някои пациенти този важен компонент на всички празници в нашата страна не предизвиква никаква отрицателна реакция, независимо колко не го "използват". Въпреки това, повечето пациенти изпитват екзацербации дори след малко количество пияни. Това се дължи не само на индивидуалната нетолерантност, но и на други сателити на празници: изобилни мазни, пържени храни, които вече са стресиращи за тялото.

Синдромът на пациента не може напълно да изостави протеините, а напротив, те са полезни протеинови продукти с ниско съдържание на мазнини: морски дарове, риба, яйца, млечни продукти. Също така полезни са зеленчуците и плодовете, но броят на сладките и печените храни трябва да бъде ограничен до минимум. Не се отказвайте от "zhilbers" и зърнени храни, овесена каша няма да навреди, и списък на ограниченията трябва да се направи картофи.

Това е много важно режим на деня, често влошаване произтича от прекомерната пренапрежение - физическо или психическо - и може да бъде резултат от натрупаната умора и стрес, пациентите трябва да прекарват повече време на открито, разходки, да си легнете рано. В идеалния случай, до девет часа, човек вече трябва да е в леглото, което помага за правилната работа на изходната система. Също така, психологическата подкрепа, насочена към позитивното възприемане на живота, постигането на хармония: авто-обучение, медитация и т.н., няма да се намесва.

Обратно към съдържанието

Лечение на синдрома на Гилбърт

Както бе споменато по-горе, синдромът често не изисква лечение, който протича безсимптомно. Освен това, преди пубертета при юноши, той изобщо не се проявява по никакъв начин. Дори фактът, че раждането на дете в своя анализ винаги се намира повишени нива на билирубин, "физиологична жълтеница", които засягат много от новородените - обикновено не предизвиква медицинска интерес или будност. В случаите, когато този синдром се проявява внезапно жълтеница, човек обикновено е достатъчна, за да открие и отстрани причината за възникването му, както и в рамките на няколко дни ще се проведе на пожълтяване.

Често тези, които страдат от симптомите на психологическия синдром, се нуждаят от помощ. Особено при тези, които имат признаци на болестта, са постоянни, има комплекси, свързани с външния им вид или с ограниченията, които им налагат болестта.

Що се отнася до медицинското лечение, тя почти не се изисква, но при спешни случаи лекарите предписват лекарства за синдрома на Гилбърт, предназначени да намалят нивото на индиректния билирубин в кръвта. Въпреки това, човек трябва да бъде внимателен при избора на лекарство без назначаването на специалист, някои хапчета могат да бъдат пристрастени или да доведат до други нежелани ефекти.

Обратно към съдържанието

Билколечение

Въпреки факта, че лекарите наскоро са установили причината за заболяването, хората са се разболели от синдрома на Гилбърт и следователно са запазени методите за лечение с билки и плодове от растения. По принцип всички те се основават на употребата на лекарства, които подобряват отделянето на жлъчката от черния дроб или при пречистването на холагога и черния дроб в комплекса. Така че, например, се препоръчва използването на елекампан, невен, млечен трън, царевични стигми в бульони. Същият ефект се получава от бедрата на розата или червената планинска пепел. Малко количество (около щипка) трябва да се изсипва стръмна вряла вода и след известно време може да се пие 15 минути преди и след хранене.

Прилагайте билкови отвари и инфузии само след консултация с специалист. В противен случай, това, което се предполага да бъде използвано като средство за укрепване на здравето, може да навреди повече.

Обратно към съдържанието

Синдром на Гилбърт при бременност

Трябва да се отбележи, че синдромът на Гилбърт не принадлежи към тези наследствени заболявания, които налагат забрана за "продължаване на рода". Това се дължи на генетичната особеност на организма: в случай, че само един ген е дефектен, детето не се роди болно. Подобно на родителя си, той става само "пазител" на дефекта, неговия превозвач. Лице получава такъв "дар" в наследството само ако и двамата му родители са носители на болестта.

В действителност, в целия свят, почти една трета от населението - носители на дефекта, което води до появата на синдрома на Гилбърт. Въпреки това, поради този метод на предаване, фактът, че един родител е болен, изобщо не означава, че детето също ще бъде болно. В действителност, напротив, често носители на заболяването и дори пациенти със синдром на Гилбърт имат здрави деца - при условие, че вторият родител е здрав.

По този начин, ако някой от бъдещите родители подозира, че има подобно заболяване, двойката трябва да се консултира с лекаря, отговарящ за генетичните заболявания. Обикновено, дори и в случай на риск от предаване на синдрома на деца, лекарите предписват само специален препарат и съответна диета.

Обратно към съдържанието

Тогава болестта е опасна

И все пак, каква вреда може да понесе пациентът от синдрома на Гилбърт? Основната опасност обикновено се свързва с други наследствени или придобити чернодробни заболявания, които този синдром "натоварва". Така че страдащият синдром е много по-трудно да лекува всички видове хепатит и те са много по-трудни. Болестта също така повишава нивото на риска от проблеми с други вътрешни органи.

Синдромът на Гилбърт обаче не е толкова ужасен, колкото понякога изглежда пациент. Сред безспорните предимства е фактът, че хората, които са болни от синдрома, често наблюдават по-внимателно състоянието на тялото си и поради това нямат много проблеми, които засягат всички останали. В допълнение, последните проучвания са намерили интересен факт: тези, които имат синдром на Гилбърт, са много по-малко вероятно да имат атеросклероза. Досега има непотвърдена версия, че тази болест може да бъде лекувана чрез въвеждане на индиректен билирубин на пациент.

Основният принцип на живот за пациентите се дължи на факта, че черният им дроб има ограничени възможности и трябва да бъде пощаден. Ако непрестанно си спомняте за това, няма да има проблеми с проявите на синдрома на Гилбърт.