Кухината на жлъчния мехур е хомогенна

Лечение

US от жлъчен мехур прекарват отделно или при пълна ултразвукова диагностика на коремна кухина. Той се вижда чрез подозрение за холелитиаза и други патологии. Сред основните термини, които ще бъдат посочени във формулярите с ултразвукови резултати, може да има определение на "анекоичното съдържание на жлъчния мехур". Трябва да кажа, че специалистът по ултразвукова диагностика не прави диагноза, той може само да опише данните, които вижда на екрана. Дешифрирането на показателите ще бъде разгледано от лекуващия лекар.

Какво е ехогенност?

За да разберем какво може да се говори за анемогенността на жлъчния мехур, човек трябва да разбере определението и свойствата на ултразвука. Някои факти, които ще ви помогнат да разберете същността на ултразвуковите вълни:

  • Ултразвукът е еластичните вибрации на частиците на средата, които се разпространяват под формата на надлъжна вълна.
  • Тя може да съществува в течна, газообразна или твърда среда, но завършва във вакуум.
  • Някои животни я използват като средство за комуникация, но не и за слушането на човешкото ухо.

Използва се при диагностицирането на вътрешни болести, дължащи се на неговите свойства. Ултразвуковите вълни се абсорбират от меките тъкани и се отразяват от нехомогенността.

Процесът на получаване на изображение от ултразвуково устройство се осъществява на два етапа:

  • излъчване на вълната в изследваните тъкани;
  • приемане на отразени сигнали, въз основа на които на екрана се образува образ на вътрешни органи.

Поради различната структура и плътност на тъканите и вътрешните органи, те отразяват ултразвуковите вълни по различен начин. В допълнение, това свойство също варира в зависимост от различни патологии, което ни позволява да идентифицираме много заболявания, включително жлъчния мехур. За да се опише полученото изображение, се използва специална терминология, която трябва да е позната не само за специалистите по ултразвук, но и за общопрактикуващите лекари.

На тази основа могат да се разграничат няколко типа тъкани:

  • Hyperechoic обекти (кости, газ, колаген) са структури, които отразяват голям брой ултразвукови лъчи, се появяват на екрана като ярки бели петна;
  • gipoehogennye (мека тъкан) - отчасти отразяват ултразвуковия лъч, са различни нюанси на сивото;
  • anehogennye (течност) - това са области, които не отразяват ултразвук и изглеждат като огнища с черен цвят.

От това може да се заключи, че анегогенното съдържание в жлъчния мехур е течност. За да направите диагноза, трябва да разберете как това тяло нормално трябва да изглежда на ултразвук и какво може да бъде посочено от наличието на течност в неговата кухина.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Как изглежда жлъчен мехур при нормален ултразвук?

Жлъчното тяло е с крушовидна форма. В своята структура се разграничават три основни елемента:

  • широк марж, който леко се простира отвъд черния дроб;
  • Тялото е основната му част;
  • шията - стесняване на пикочния мехур при изхода му.

Жлъчният стълб е кухи орган, има стена и кухина, където се натрупва жлъчката. Подобно на други подобни органи, тя е изградена от мускулна тъкан, която е облицована със лигавица с голям брой гънки и жлези. Извън него е частично покрита със серозна мембрана.

Необходимостта от резервоар за жлъчката възниква от факта, че той не влиза постоянно в червата, а само в процеса на храносмилането. Ултразвукова диагностика се извършва на гладно (дори не позволи да се пие вода преди теста), която се е натрупала в жлъчния мехур и е имал възможност да се разгледа съдържанието му и стената.

Жлъчката се произвежда в черния дроб и тече от чернодробния канал в жлъчния мехур. Ако е необходимо незабавно, тя се придвижва по-нататък по жлъчния канал в дванадесетопръстника. Ако това не е необходимо, сфинкеторите се свиват и не освобождават жлъчката от пикочния мехур. Докато храната не навлезе в стомаха, тя се натрупва в жлъчния мехур и се простира по стените. Веднага след като започва процесът на храносмилане, мускулите на стените на пикочния мехур, а мускулатурата на сфинктера и жлъчния канал, напротив, се отпускат. Следователно с ултразвук след хранене пикочният мехур ще бъде празен и няма да е възможно точното определяне на неговия размер и естество на съдържанието.

Обикновено параметрите на жлъчния мехур ще бъдат, както следва:

  • крушовидна форма;
  • Размери: 8-14 mm дължина, 3-5 mm ширина;
  • местоположението е вътрешночерно, само дъното на пикочния мехур напуска черния дроб;
  • контурите са равни и точни;
  • дебелина на стената - до 3 мм;
  • хомогенно съдържание на анемогенни вещества.

Всяко отклонение от нормата показва наличие на патология. По този начин, сгъсти стена на пикочния мехур при възпалителни процеси и анормален балон структура ще възпрепятства потока на жлъчката, и това ще се натрупват в кухина в големи количества. Съдържанието се изследва за подозрение за холелитиаза и други заболявания, в такива случаи става ехогенно.

Екогенност на съдържанието на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е резервоар за жлъчката. Освен нея, в кухината на пикочния мехур не може да има течност. Ако съдържанието престане да бъде ехогенно, тоест единно черен цвят, това дава основание да се предположи наличието на външни предмети.

По естеството на промяната в ехогенността могат да бъдат:

  • фокални (хелминти, камъни);
  • дифузни (утайка, гной или кръв).

Жлъчният жлъчен жлъчен тракт може да бъде място за инвазия на паразити. Такива заболявания се диагностицират по-често в детска възраст. На САЩ виждал възпаление и удебеляване на стените, застояли процеси по време на запушване вложки хелминти и самите паразити като ярки ултразвуково включвания. Такива изследвания се извършват въз основа на клинични признаци: общо влошаване на здравето, храносмилателни нарушения, иктерична кожа и лигавици. След приемането на противопаразитни лекарства, картината се нормализира и съдържанието на пикочния мехур става неекологично.

Водещото място в заболяванията на жлъчния мехур е заета от камъни. Те могат да имат различен произход, химичен състав, форма и размер и да изглеждат различно при ултразвук. В състава те могат да бъдат холестерични, варовити, пигментирани и сложни (със смесен произход). При ултразвук не може да се определи, необходимо е да се извършат тестове след извличането на камъните.

Според резултатите от ултразвуковата диагноза се различават няколко типа камъни:

  • леко ехо;
  • средна ехогенност;
  • силно ехо;
  • Камъните, които дават обща акустична сянка.

Слабо ехогенните камъни имат свободна структура, най-често са холестерични. Такива форми са добре подчинени на унищожаването чрез специални препарати, а процесът на третиране се наблюдава при ултразвук в динамиката. Такива камъни трябва да се различават от полипите на жлъчния мехур и холестиарианските плаки, така че процедурата променя положението на пациента в тялото. Ако камъните останат в кухината на пикочния мехур и се плуват в съдържанието му, полипите се прикрепят към стените и не променят мястото.

Камъните със средна и висока ехогенност най-често се отнасят до пигмент или варовити. Те изглеждат като ярки светлинни петна в кухината на пикочния мехур и не представляват трудности за диагностициране. По време на проучването сензорът с висока чувствителност може да установи, че те хвърлят сянка.

Отделен етап на холелитиаза е образуването на камъни, които дават обща акустична сянка. Такава картина се наблюдава в присъствието на един голям камък или много малки, които напълно запушват лумена на жлъчния мехур. Изображението може да бъде объркано с газове, които също ще изглеждат като ярки петна. За по-пълна картина пациентът може да даде два жълтъка да пие и да проведе второ проучване. Когато започнат храносмилателните процеси, газовете ще изчезнат и камъните ще останат в кухината на жлъчния мехур.

Различните промени в ехогенността са редки. Те включват различни преципитации, гной или кръвни вещества, които отразяват ултразвукови лъчи и се разпределят равномерно, смесвайки се с жлъчката. Те могат да бъдат разпознати от следните характеристики:

  • Утайката се намира в долната част на жлъчния мехур в равномерен слой, а над нея е нормална жлъчна жлеза.
  • Ако има гной в кухината, първо тя изглежда като утайка. Единствената разлика е, че когато пациентът промени позицията си, той се смесва с жлъчката. При хронично гноен процес той може да образува характерни септа в кухината на пикочния мехур, които са видими при ултразвук.
  • Кръвта също трябва да бъде диференцирана от седимент и други дифузни включвания. С течение на времето той се сгъва и образува слаби ехогенни съсиреци, които наподобяват камъни или полипи на външен вид.

Екогенни включвания могат да бъдат намерени в кухината на жлъчния мехур, които след това се оказват тумори. Тяхната разлика е, че те растат от стената и не се движат, когато позицията на пациента се промени. Туморите могат да бъдат доброкачествени и да не покълнат през стените. Ако пациентът е диагностициран с злокачествен тумор, това означава, че засяга всички слоеве на жлъчния мехур. С течение на времето органът престава да бъде открит при ултразвук поради некроза на стената му.

Правилата за ултразвук на жлъчния мехур

За да е възможно резултатите от проучването да бъдат възможно най-надеждни, е по-добре да започнете да се подготвяте предварително. При първоначалния преглед лекарят ще определи датата на изследването и ще ви каже как да се подготвите правилно за него. Изключение са спешните случаи, когато съществува риск от блокиране на жлъчните пътища с камъни или е необходима спешна операция.

За планиран ултразвук, пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • седмица, за да се елиминира тяхното диета алкохол преди ултразвук, мазни храни и тези, които предизвикват повишено отделяне на газ (безалкохолни напитки, мая хляб, сурови плодове и зеленчуци, бобови растения);
  • за 3 дни се препоръчва да започнете да приемате лекарства (Mezim, Espumizan и други подобни);
  • Преди теста не можете да ядете в продължение на 8 часа.

Ако ултразвукът е насрочен за първата половина на деня, заслужава да се отбележи закуската и водата. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа. Ако процедурата се извършва вечер, можете да закусите около 7 часа сутринта.

Анегенното съдържание в жлъчния мехур е нормален индикатор. Той казва, че балонът е пълен с жлъчка, в който няма утайка или чужда материя. Това е важен фактор при диагностицирането на хелминтиази, холелитиаза и други патологии. Също така, ултразвукът на жлъчния мехур е включен в планираното изследване на коремната кухина. В допълнение към този индикатор, обърнете внимание на размера и формата на тялото, дебелината и равномерността на стените му. Индикаторите се записват върху формуляра и се предават на лекуващия лекар, който ги интерпретира на базата на клинични признаци.

Съдържанието на жлъчния мехур са хомогенни - Онлайн блог

Кажете или кажете какви са знаците за панкреатит с изключение на болка. И се страхувах да ям, защото е много страшно, че панкреатитът е остър четене и не го знае или не е от мен. И терапевтът е казал или каза какво е хондроза, защото за мен болезнено да се докоснат до областта на рамото и гърдите. Бок чака досега периодично, вчера днес отново не боли отново, но рамото все още боли

Добър вечер, Ирина! При обостряне на панкреатит, гадене, достатъчно интензивна болка в горната част на корема, метеоризъм, нестабилни мастни изпражнения. Характерен за ситофобията е страхът от яденето. Що се отнася до остеохондрозата, опитайте да триете мехлем "хондроксид", "кетонал".

Добре дошли! Скоро ще трябва да направя ултразвук на жлъчния мехур и веднага след това няма да мога да стигна до гастроентеролога. Но за да преценя дали всичко е наред, искам веднага. Посочете, тъй като трябва да изглежда или да се появява норма или процент на САЩ на холически балон, както и какви отклонения или отхвърления са възможни или вероятни от нея.

Изследването на жлъчния мехур води до тихо дишане на детето, при което предната коремна стена прави минимална екскурзия. Доста често дъното на жлъчния мехур е покрито с бримки от червата, напълнени с газ. В такава ситуация, за да видите напълно жлъчния мехур, пациентът се предлага да задържи дъха си на дълбоко дъх или да "надуе" стомаха. При използване на фиксатори от рентгеново диагностично оборудване "рентгеново", детето получава позиция с повдигната глава. Тъй като широчината на ултразвуковия лъч е от 3 до 5 mm, жлъчните канали са закръглени петна без диференциация на лумена; тънките им стени не се виждат. Обикновено везните и обикновените жлъчни пътища се определят като най-големите. Изобразява се изображение на везикулозен канал под формата на набраздена линия. Общият жлъчен канал може да има ширина от I-2 до 6-8 mm, независимо от възрастта.

Изследването на жлъчния мехур трябва да се извършва по цялата му дължина, както по дължина, така и по ширина. За тази цел сензорът се премества от началната точка нагоре и надолу или наляво и отляво с 3-5 mm, докато жлъчният стълб се вижда. Препоръчително е да маркирате мястото, на което балонът е станал видим на кожата на изследователя. Бележката помага в бъдеще при изучаване на динамичните свойства на жлъчния мехур. По време на проучването се правят измервания. Така че диаметърът на балона трябва да се измерва в най-широката част, но за да го намерите, трябва да направите няколко "резена" и измервания. Същото важи и за определяне на дължината.

Съдържанието на жлъчния мехур при здрави лица има ехо-отрицателна структура (

). Ултразвуковото изследване на жлъчния мехур позволява диагностицирането на вродени аномалии (двоен жлъчен мехур,

наличие на преграда и т.н.), тумори (

) и холестеролни полипи (

) под формата на ехопозитивни образувания със средна или висока плътност, идващи от стената на органите, конкрети, възпалителни промени, се проявяват чрез удебеляване на стената (над 0,4

), а в случай на продължително уплътняване, придружено от увеличение на ехоструктурата му (

Сонографията е най-надеждният метод за диагностициране на субхепаталната жълтеница. За да се установи местоположението и естеството на препятствието, изследването се препоръчва да се извършва на устройства, работещи в реално време. Нивото на блока (както външно, така и интрахепатално) може да бъде определено чрез разширяване на жлъчния тракт (симптоми на "двойно-бъчви" и "три барела"). Знакът на механичната жълтеница може да служи и като разширен жлъчен мехур - т.нар. Ултразвук

). Синографски признаци на субхепатална жълтеница могат да се използват при диференциална диагноза на това с чернодробно заболяване, при което не се наблюдават разширения на жлъчния тракт.

Панкреасът според акустичните свойства на тъканта е близо до черния дроб (

). При остър панкреатит се наблюдава повишаване на органа, отслабване на ехоструктурата, лошо

слезка (преминаваща по задната повърхност на жлезата) и портални вени (

). Признаци на хроничен панкреатит (

) Се увеличават тяло неравности понякога неясни контури ehostruktury нехомогенни печалба, увеличаване на панкреаса канал (обикновено не се вижда), образуването на псевдокисти под формата на зони с намалена ехогенност.

Слезката на сканирането обикновено е полулунарна форма, хомогенната ехоструктура, за разлика от черния дроб, съдържа по-малко ехопозитивни включвания. Изследването се използва за определяне на причината за уголемяване на органите - тумори, кисти, хематоми и др.

Ултразвуково изследване на стомаха и червата се извършва главно за изясняване на състоянието на техните стени, които се определят главно за откриване на тумори, както и в някои други заболявания, такива като болестта на Крон.

на сонограми са формация пръстеновиден който има по-ниска ръб ехогенност и съответства на стената на кухото тяло, и централната част - ехо-положителен, то съответства на лумена (така наречените симптомите баджове). Обикновено дебелината на стената на звукограмата не надвишава 1

Възможни промени в черния дроб.

  1. Мастна хепатоза. Тълкуването на резултата зависи от етапа на процеса. Броят и размерът на ехото нараства постоянно, ehostruktura се засилва. Размерите на черния дроб са увеличени, долният ъгъл на левия лоб е над 45 градуса. В повечето случаи не е възможно да се идентифицира порталната вена. В третия етап има плътен паренхим, формата му е кръгла, порталните съдове не са кодирани.
  2. Цироза на черния дроб. Преките признаци, които показват, ултразвук на черния дроб и коремни органи, включват промяна на размера, ehostruktury, неравни контури, долен ръб заоблен, еластичност и намаляване на звука проводимост. Непреки признаци: разширени по размер и далак, разширени портални и слезки вени, асцит се развиват. Параметрите в началните етапи се увеличават почти във всички случаи поради левия дял. Терминалните етапи се характеризират с намаляване на размера. Структурата на паренхима се променя, така че се появяват по-чести и по-големи ехове. Повече от половината от случаите на цироза, декодирането ще покаже увеличение на параметрите на далака.
  3. Стагнален черен дроб. Основни характеристики: увеличаване на размера, закръгляване на ръбовете. Патогномоничният знак е уголемена долна кухина и чернодробна вена. Последният клон под ъгъл от 90 градуса. Долната куха вена със застоящи явления не може да промени диаметъра на лумена си по време на дихателните движения.
  4. Фокални промени. На местно ниво намалена или променена ehostruktura, параметри на фокусирано тялото се увеличават или намаляват, така че контурите неравномерно и изпъкнали. Ако патологичните процеси са доста обемни, тогава компресията на жлъчните пътища и развитието на механична жълтеница могат да провокират. Дешифрирането на ултразвук на коремната кухина дава много информация за черния дроб, особено при фокални лезии.

Важно е за лекаря да знае следните фини фигури при диагностицирането на чернодробни заболявания по време на ултразвук на коремните органи.

По този начин появата на суспензия в жлъчния мехур може да се разглежда като един от симптомите на хроничен холецистит и предпоставка за появата на холелитиаза.

Отговор: "Само подходящо хранене и упражнения"

Протоколите за съобщаване на жлъчния мехур, черния дроб и дванадесетопръстника са многобройни, но за диагностика е важно да се оцени диаметърът на общия канал, обикновено тази цифра е 6-9 мм.

Увеличаването на размера на жлъчния мехур може да показва излишък на биологична течност в него, намаление на дискинезията на жлъчните пътища в хипермоторната форма.

Съдържание на вода в кг и в% за жените:


Данните са взети от книгата "водно-електролитния баланс. Физиология на човека", професор по физиологичната институт на Университета в Инсбрук в Австрия, П. Detena.

2. Ултразвук на коремната кухина и стомашно-чревния тракт

Нормална картина на ултразвук на коремната кухина:

Черният дроб не увеличава (нормален размер на черния дроб при възрастни: дясната лява част - до 14 см, ляво - 4-7 см). Контурите на черния дроб са равномерни, структурата на паренхимата е еднаква, ехогенността е нормална. Ъгълът на левия лоб е остър. Вътрешлечните канали не са разширени, стените на вътрехепаталните жлъчни пътища са нормална ехогенност. Портата не е увеличена, диаметърът е около 1 cm (нормалният диаметър не надвишава 13-15 mm). Видимата част на общия жлъчен канал: дължина 3,0 см, диаметър - 0,3 см, стени равномерна ехогенност на нормалната LM, хомогенност на лумена.

жлъчен мехур не се увеличава (нормални размери: Дължината от 4 до 9.5 cm, ширина 3-3.5 cm) нормално ехогенност стена не се сгъсти (1,5-2 мм), съдържанието на нормален пикочен мехур еднакъв, еднороден.

неспечелен панкреас има хомогенна структура, понякога с включения. Дебелина, т.е. размер Антеропостериорните на ръководителя на 2.5-3.0 см, тяло и опашка -1.5-1,7 см до 2,0 см. Цената може да се визуализира и virsungov канал, има диаметър от жлези на тялото при здрави индивиди не надвишава 1 mm, а в главата - 2 mm. Контурите на панкреаса обикновено са ясни и равномерни.

далак. Паренхим далак има формата на хомогенна формация с вътрешен фина зърнеста структура, ехогенност значително по-ниска ехогенност малко по-висока черния дроб и бъбреците паренхим. Обикновено дължината на далака не надвишава 11-12 см, дебелината - 4-5 см, площта - 50 кв. См. Диаметърът на сливната вена в областта на портата е 5-7 мм.

бъбреци обикновено имат такива размери: дължина - 7.5-12.0 см, широчина - 4.5-6.5 cm и разликата в дължината на двата бъбрека не превишава 2.0 cm 1.5 Contours равни, нормално паренхим. дебелина. Представена е кортико-модулна диференциация. Ехогенността на паренхима е обичайна. Районът на бъбречния синус е често срещан, структурата е дифузно хомогенна, без външни включвания. ChSL не се разширява.

Нормална картина на ултразвук на храносмилателния тракт:

Ако искате гарантиран отговор в рамките на 24 часа за всички въпроси - използвайте платената консултация в клиниката или посетете нашата клиника. Регистрирайте се по телефона (044) 558-34-28.

Хомогенно съдържание на жлъчния мехур

Хомогенно и анекогенно съдържание на жлъчния мехур

Екогенността се отнася до способността на тъканите да абсорбират ултразвукови вълни. Тази концепция се използва за описание на резултатите от ултразвуковата диагностика. За процедурата се използва специално устройство, с което се показва изображението на вътрешните органи. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се определи наличието на патологични процеси или тяхното отсъствие.

Хомогенно и анекогенно съдържание на жлъчния мехур

Видове ехогенност

Ако органът има нормална ехогенност, тогава е обичайно да се говори за изоелогенност. Има органи от сексуалната сфера и жлезите. На изображението, което дава ултразвук, изоекоичните образувания имат сив нюанс.

Хипоечните или неекогенните области на изображението са отразени в черно. Ако съществуват, не винаги е обичайно да се говори за патологичен процес. Само тези области не отразяват ултразвук. При всяка ултразвукова диагностика те могат да променят мястото.

Също така има и хиперехоидни образувания. Те, напротив, могат да отразяват ултразвук. На екрана те са бели.

Ако органът е здрав и има хомогенно съдържание, тогава на екрана той ще има еднороден цвят. Когато в изображението се появят бели или черни кухини, това показва, че могат да възникнат ненормални процеси.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учени от Новосибирск са идентифицирали най-доброто средство за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

Изследване на жлъчния мехур

Ултразвуковата диагностика може да открие наличието на възпалителни и други процеси. За да проверите жлъчния мехур, е необходимо да спазвате няколко препоръки в рамките на няколко дни. Ако пациентът не изключи от диетата продукти, които увеличават образуването на газ, това ще направи диагнозата и диагнозата по-трудни.

Изследване на жлъчния мехур

Ако жлъчният мехур е здрав, тогава той ще има ехоидна структура, крушовидна форма. В този случай стените на органа не се визуализират, тъй като има преход на чернодробния паренхим към анемоичния лумен на жлъчния мехур.

В някои ситуации жлъчният мехур има анемогенно съдържание под формата на светло потъмняване. Това предполага наличието на жлъчна утайка в задния регион.

Жлъчните пътища не се виждат в нормално състояние. Но ако има дори леко увеличение, те се визуализират, докато обичайно се казва, че пациентът развива холестаза и жълтеница.

Наличие на формации

Също така в жлъчния мехур могат да се наблюдават и други неоплазми под формата на:

  • Камъни. Този вид патология се проявява най-често. Съдържанието на жлъчния мехур се превръща в камъни. Екранът се анализира като изяснени ехогенни неоплазми, които имат разнообразен външен вид и размер. След себе си оставят акустична сянка. Те имат различен химически състав, който ще доведе до разпределение на холестерол, пигмент, варовити и сложни камъни.
  • Калцирана утайка. Този вид патология предполага натрупване на жлъчна утайка в дъното на жлъчния мехур. Такива формации имат висока ехогенност, така че на изображението те изглеждат като бели петна. В някои ситуации жлъчката има вискозна структура, така че органът може да променя формата си всеки път и има силно сходство с черния дроб.
  • Холестерол полипи. Форми, които могат да достигнат четири милиметра. В полипа има хомогенна структура. Основата за образованието е широка и очертанието е равномерно.

Също така на практика има дифузни промени в съдържанието на жлъчния мехур. Това включва образуване на седимент, гной и кръв.

Утайката в изображението има лека структура, над която се намира жлъчката. Тя може да образува малки, леко анаекогенни образувания. Те могат да се движат и да променят органа, така че да могат да бъдат разграничени от холестероловите полипи.

Гнойно съдържание се среща в екстремни случаи. На външен вид тя прилича на утайка, но се различава под формата на преместване на съдържанието заедно с жлъчката. Ако процесът е хроничен, тогава се наблюдава неправилно подреждане на преградите. Постепенно жлъчният мехур е изпълнен с различни анекоични съдържания, в резултат на което органът наподобява далак или черен дроб. Ако органът има кръв или кървене, жлъчният мехур има хомогенно съдържание. Когато кръвта се събира в съсиреци, след това в образа те приличат на ехогенни включвания, които имат различни външен вид и размер. Много е важно да се направи диференциална диагноза, за да се разграничат кръвните съсиреци от холестеролните камъни и полипите.

Неоплазми с доброкачествена и злокачествена форма

За доброкачествени туморни форми е обичайно да включват аденом, миома фибро и папилома. В изображението те ще приличат на заоблени неоплазми, които имат малък размер. Те нямат акустични сенки и са тясно свързани със стената на жлъчния мехур.

Трудно е да се разпознаят незабавно доброкачествени тумори. Важно е да се провежда диференциална диагноза и да се прави разлика между камъни, полипи и злокачествени тумори.

Злокачествените образувания постепенно водят до промяна във формата на органа. Първо, контурите на жлъчния мехур стават неравномерни и след това не се различават изобщо. Образуването на тумори се намира на една от стените на жлъчния мехур. Когато промените местоположението на тялото, образуването не се движи встрани и остава на мястото си.

  • Много методи се опитват, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Ефективен инструмент за лечение на жлъчния мехур съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Какво показва ултразвукът на коремната кухина

Като имате на вашите ръце резултатите от ултразвуковото изследване на органите на коремната кухина, можете самостоятелно, като използвате препоръки за нормалните характеристики на определени органи, да направите предварителна картина на състоянието на вашето тяло.

Какво показва това проучване?

Ултразвукът показва всички органи на коремната кухина, тяхното местоположение, състояние, структура, анализира съответствие с нормалните параметри. Изследвани органи: черен дроб, панкреас, далак, съдове, лимфни възли (те са видими в патологията), жлъчен мехур, канал.

жлъчен мехур

Ултразвуковата норма за този орган: ехо-отрицателна формация, разположена под дясната част на черния дроб. Обикновено дъното на жлъчния мехур стърчи малко от ръба на черния дроб. 1 - 1.5 cm дължина не повече от 10 см, скоростта на ширината на 3 до 4 cm, физиологичен форма - удължен, круша, кръгла или овална форма. Контурите са ясни и равномерни, съдържанието е хомогенно, без седимент или конкрети. Едновременно, лекарят измерва размерите на каналите: чести чернодробните от 3 до 5 mm в диаметър и общата жлъчката - от 4 до 6 мм. Малките канали, намиращи се в интрахепата, не се откриват с ултразвук на органите на коремната кухина.

Възможни промени в жлъчния мехур

  1. Остър холецистит. Типичен знак за ултразвук е удебеляване на стената на органа до 4 mm или повече. Размерите са нормални или леко се увеличават, с редки изключения намалени. Структурата на стените се намалява, особено отвътре. Размити контури се наблюдават при флегмонен холецистит.
  2. Хроничен холецистит, без камъни. Декодирането на данните за болестта обикновено става без затруднения. По време на ремисия на хроничен холецистит, жлъчният мехур е с нормален размер или намален. Надежден знак е удебелената стена и увеличаването на плътността на ехото. Тя се различава от острата форма от наличието на различни контури. Хроничният холецистит се характеризира със структурни промени: деформации, завои, отдръпване на стени. Крайната диагноза се основава на различни симптоми.
  3. Заболяване на жлъчните камъни. Това е водещата патология на жлъчния мехур. Декодирането се основава на признаците на две категории: директни и индиректни. Към директното включване: ехо-отрицателната структура на жлъчката, усилването на ехото, което съответства на местоположението на смятането. Местоположението на камъните при изследване на пациента в хоризонтално положение: в гърлото на органа и по дължината на гръбната повърхност. Важна особеност е изместването на камъните, когато тялото се движи. От камъка има сянка, ако диаметърът му надвиши 4 мм. Това се нарича акустичен път и е резултат от усвояването на ултразвукови вълни от камък. Непреки признаци: увеличение на пикочния мехур до 5 см в напречен размер и повече от 10 см в оригинала. Стените са удебелени, контурите са неравномерни. Един от основните признаци на калцитозен холецистит е изместването на калций с промяна в положението на тялото. Когато пациентът се надигне, камъните изглежда се спускат до дъното на балона. Малки камъни, обикновено с ултразвук на коремната кухина, не се откриват, тяхното присъствие се указва с разширен канал (удължението е разположено в близост до мястото на обтурация).

Черният дроб

Норм за индикатори с ултразвук: структурата на паренхимата е еднаква, краищата са четни.

За ефективно лечение на проблеми с стомашно-чревния тракт, нашите читатели съветват GASTRO TEA.. Колекцията включва само естествени компоненти, които имат максимална ефективност. Лекарството няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството се потвърждават от много лекари. Днес колекцията се продава с отстъпка от 50%. Научете повече. "

Разделянето по размери дава само част от информацията за лекаря и диагнозата трябва да бъде подкрепена с допълнителни методи.

  1. Лявото предно - задно разстояние не е повече от 7 см.
  2. Десната част на предното - задното измерване е не повече от 12,5 см.
  3. Диаметърът на общия жлъчен канал е от 0,6 до 0,8 cm.
  4. Портална вена с диаметър до 13 мм.

Възможни промени в черния дроб.

  1. Мастна хепатоза. Тълкуването на резултата зависи от етапа на процеса. Броят и размерът на ехото нараства постоянно, ehostruktura се засилва. Размерите на черния дроб са увеличени, долният ъгъл на левия лоб е над 45 градуса. В повечето случаи не е възможно да се идентифицира порталната вена. В третия етап има плътен паренхим, формата му е кръгла, порталните съдове не са кодирани.
  2. Цироза на черния дроб. Преките признаци, които показват, ултразвук на черния дроб и коремни органи, включват промяна на размера, ehostruktury, неравни контури, долен ръб заоблен, еластичност и намаляване на звука проводимост. Непреки признаци: разширени по размер и далак, разширени портални и слезки вени, асцит се развиват. Параметрите в началните етапи се увеличават почти във всички случаи поради левия дял. Терминалните етапи се характеризират с намаляване на размера. Структурата на паренхима се променя, така че се появяват по-чести и по-големи ехове. Повече от половината от случаите на цироза, декодирането ще покаже увеличение на параметрите на далака.
  3. Стагнален черен дроб. Основни характеристики: увеличаване на размера, закръгляване на ръбовете. Патогномоничният знак е уголемена долна кухина и чернодробна вена. Последният клон под ъгъл от 90 градуса. Долната куха вена със застоящи явления не може да промени диаметъра на лумена си по време на дихателните движения.
  4. Фокални промени. На местно ниво намалена или променена ehostruktura, параметри на фокусирано тялото се увеличават или намаляват, така че контурите неравномерно и изпъкнали. Ако патологичните процеси са доста обемни, тогава компресията на жлъчните пътища и развитието на механична жълтеница могат да провокират. Дешифрирането на ултразвук на коремната кухина дава много информация за черния дроб, особено при фокални лезии.

Важно е за лекаря да знае следните фини фигури при диагностицирането на чернодробни заболявания по време на ултразвук на коремните органи.

  1. Ако черният дроб има нормални размери и ултразвукови характеристики, това не означава липса на патология.
  2. Сравнително дифузни или фокални промени в паренхима "говорят" за патологията.
  3. Констатациите на резултатите от ултразвуковите не дават възможност да се прецени степента на цироза, мастна дегенерация или форма на HCV значително.
  4. Дифузните промени са индикация за хистологичната проверка на диагнозата.
  5. Фокалните промени в повечето случаи подлежат на проверка чрез биопсия на зрението и по-нататъшна хистологична проверка.

панкреас

Ултразвукът на панкреаса е показан в присъствието на следните признаци:

  1. болка в епигастричния регион, която продължава дълго време или постоянно се повтаря;
  2. когато се изследва, лекарят открива осезаема формация в епигастричния регион, може да бъде болезнена при палпация;
  3. с диагнозата "остър" или "хроничен панкреатит", се извършва ултразвук за откриване на усложнения навреме (абсцес, киста, некроза);
  4. когато има съмнения за такава патология, ултразвук на коремните кухини: абсцес, тумори, кисти;
  5. деформацията на вътрешната стена на стомаха, разкрита по време на гастроскопия;
  6. ако рентгеновото изследване показа промяна в бримките и формата на дванадесетопръстника.

Преди да прегледате специалист панкреаса ще анализира големи съдове: долната куха Виена, аортата, портал и слезката вена, мезентериална вена и артерия. Този ред на проверяващи органи определя точно местоположението на панкреаса, ствола на цьолиакия. В допълнение, лекарят получава информация за местоположение рак отношение на кораб, гръбначния стълб, идентифицира аномалии по форма и големина, echostructure, състоянието на основната си канал (панкреаса), възможни фокусни промени.

Ултразвукова норма на индексите: ехоструктурата на непроменената жлеза наподобява тази на черния дроб. Сред преобладаващите ехо, малки, които са равномерно разпределени в паренхима на жлезата. При възрастните хора ехокардиозата е леко укрепена, тъй като вече са отбелязани промени в зависимост от вида на фиброзата и отлагането на мазнините.

  1. Има директни признаци, които показват заболяване на жлезата. Това дифузно увеличение на размера (с подуване по време на възпаление), фокално увеличение (с кисти, тумори). При оток се наблюдават смазвани контури и се наблюдават неравномерни контури при онкологични заболявания и хронична форма на панкреатит. При кисти ръбът ще бъде гладък и изпъкнал. Екоструктурата на органа се засилва при хроничен панкреатит, намалява при едем и тумори, кистите са ехо-отрицателни.
  2. Индиректните атрибути включват увеличение на аорто-чернодробното пространство във всички ситуации, когато размерът на жлезата е по-висок от нормалното. Впечатленията, разположени върху дорзалната повърхност на черния дроб, показват обемни процеси. Изместването и компресирането на долната вена кава и аортата свидетелстват за болестта на туморната природа. Увеличаването на диаметъра на канала Virsung е резултат от такива заболявания: тумори, хроничен и реактивен панкреатит.

далак

Ултразвук на далака се препоръчва да се извършва с подозрение за различни вродени малформации. Това може да бъде погрешно място, неговото отсъствие, модифицирана форма, скитащи или допълнително далака, както и увреждания на органите, които се появяват повече от 20% от нараняване на корема. В допълнение, далакът реагира активно на черния дроб. Ултразвукът показва инфаркт, абсцес, тумори, калцификации, характерни промени в патологията на кръвта.

Дешифриране на ултразвук на коремната кухина, тяхната норма за далака ще помогне да се направи предварителна картина на неговото състояние:

  1. дължина от 11 до 12 см;
  2. ширина около 6 до 8 см;
  3. дебелина от 4 до 5 см;
  4. формата на далака може да се различава леко при различните пациенти, ако неговият нормален размер не се промени, това се счита за норма;
  5. диаметър на слезката артерия от 1 до 2 mm;
  6. диаметър на чернодробната вена от 5 до 8 mm;
  7. структурата на тъканта на далака е хомогенна, ако няма патологични образувания и фокални промени.

Болести на жлъчния мехур - ултразвук

Налице е много рядко, крайният стадий на дългосрочно възпаление на жлъчния мехур.

Първоначално ehokartina калцирани жлъчен мехур е като картина на фокусна cholesterosis с единствената разлика, че gialinokaltsinoze ехогенетичността фокусни депозити в стената на пикочния мехур е значително по-високи, отколкото в фокусна форма cholesterosis, а понякога и на по-ранен етап на развитие е възможно lotsirovat ehonegativnoe песен - акустичен явление, причинено от поглъщане и високо отражение на ултразвукови вълни от калцификация.

Когато общият лезията стена, изразена калцификация, носи името порцелан жлъчния мехур на, ehokartina представена силна ehopogloscheniem, dayuschimakusticheskuyu сянка не се различава от ehokartiny мехур изцяло запълнена с камъни.

Паразитни заболявания

Заедно с други органи жлъчният жлъчен мехур и жлъчните пътища се навлизат от хелминти и техните ларви. Поражението на хелминтите е по-често в детството и води до различни функционални и възпалителни заболявания. Хелминтите имат токсично-алергичен и механичен ефект върху жлъчния мехур и жлъчните пътища.

В токсикологични ефекти могат да присъстват ehokartina хипогликемия и hypermotor дискинезии застой на жлъчния мехур, както и остър катарален реактивен холецистит, холангит.

При механично действие хелминтите или техните ларви от дванадесетопръстника могат да влязат в общите чернодробни канали и жлъчния мехур. Натрупването им под формата на гломерули може да доведе до обструктивна обструкция, която понякога може да доведе до механична жълтеница. На ехограма в жлъчните пътища, хелмините и техните ларви могат да бъдат изолирани под формата на единични или клъстери на ехопозитивни включвания. Заедно с неспецифичния ехокардрин винаги има клинични признаци като подуване, болки в палпацията, уголемяване на черния дроб. Следва да се отбележи, че употребата на анхелминтни лекарства бързо води до нормализиране на клиничните и ехографски особености, по-специално съдържанието на жлъчния мехур става неекогенно.

Съдържание на жлъчния мехур

Промените в съдържанието на жлъчния мехур, в зависимост от степента на отразяване на ехото, могат да бъдат разделени на фокални и дифузни.

Най-често срещаната фокусно променя съдържанието на жлъчния мехур включват камъни. Образуването на камъни в жлъчката има сложна етиология и заема водеща позиция в общата честота на жлъчния мехур. Честотата на разпространението на болестта, особено сред жените, е висока. Според нашите констатации, мъжете страдат от 9,3% от случаите жените - 13%. Трябва да се отбележи, че камъните на жлъчния мехур са доста често срещани, и в ранна възраст до 16 години, както и група 17-29 години, на честотата на разпределение сред пациентите от мъжки пол е 10%, а за жените - 22%. Много рядко жлъчния мехур камъни могат да бъдат открити в плода и под формата на ехо-положителен включвания без акустична сянка. В нашата практика, камъните са открити в 14 фетуси на гестационна възраст от 30-40 седмици. В динамичното изследване, 5 деца са родени, те продължиха да бъдат открити и в 9 след раждането не са идентифицирани.

Камъни в жлъчката lotsiruetsja как ярко ултразвуково образуване на различни форми и размери, има една и много, оставяйки акустична сянка и без да може да се намери в различни части на жлъчния мехур. Според химичния състав на жлъчния мехур камъни са разделени на холестерол, пигмент, варовик и комплекс (холестерол-пигмент вар). Все пак трябва да се отбележи, че на химическия състав на камъните имат малък ефект върху степента на ехогенетичността. Това се потвърждава и от техния следоперативен химичен анализ.

В зависимост от степента на интензивност на ехолокацията камъните на жлъчния мехур могат условно да бъдат разделени на:

- камъни със слабо ехо отражение (ниска акустична плътност) - малък холестерол, без да се оставя акустична сянка. Обикновено те са обект на унищожаване и следователно пациентите трябва да бъдат под динамичен ехографски контрол. Холестеролните камъни трябва да бъдат диференцирани от холестеролните плаки и полипите. Обикновено, когато позицията на тялото се промени, камъни от всякакъв размер се движат и променят местоположението си, а няма полипи.

- камъни със средно ехогенно отражение (увеличена, но неравномерна акустична плътност). Те включват пигментирана и пигментна вар. Тези камъни, които имат стойност от 5-7 мм, с помощта на високочестотни сензори (5 MHz) могат да дадат акустична сянка;

Прочетете също: Ултразвуков преглед на бъбреците

- камъни с високо ехо отражение (висока акустична плътност).

Тези камъни, особено ако са големи, винаги напускат акустична стена и за ехографска диагностика не представляват трудности;

-камъни, даващи obscheakusticheskuyu сянка. Такива ehokartinu могат да се наблюдават при попълване камъни жлъчния мехур или в присъствието на висока плътност голям камък. Той заема почти цялата кухина на жлъчния мехур, както и значително по-калцирани стената в т.нар порцелан жлъчния мехур, което е много рядко. Подобен ehokartinu може да се наблюдава в присъствието на газ в жлъчния мехур при пациенти с duodenozhelchepuzyrnym анастомоза, присъствието на контрастно средство след cholecystography, наличието на газ в чернодробните ъгъл poperechnoobodochnoy язви, гангренозна-enfizematoznoy форма остър холецистит, и т.н. Трябва да се премахне фалшиво положителен ефект от присъствието на газ провеждане на изследвания, промяна на позицията на тялото на пациента, или му даде да пие, два жълтъка, което увеличава жлъчна екскреция и чревната перисталтика, като по този начин сянката на газа се променя формата си положение, или изчезва напълно, докато сянката на камъка остава стабилна форма и позиция.

Въпреки че много информационен метод за идентифициране на камъни в жлъчката (доколкото ни е известно, че е 100%), понякога се случи по време на някои диагностични изследвания на: твърд разкрива малки камъни (1-3 мм) и пясък с частично кондензиран жлъчния мехур (след получаване на храна), с hypokinetic дискинезия, различни щамове, присъствието на дивертикули, когато се отрази на врата на пикочния мехур камък в джоба на Хартман (поради липсата на жлъчна около камъка), на фона на дифузно увреждане на стената на жлъчния мехур, с adenomiomatozah, ендофилен туморен растеж и други състояния.

За да се увеличи информативният метод за идентифициране на малки камъни и пясък, е необходимо да се провеждат многократни динамични изследвания с добра подготовка на пациента в различни позиции на тялото.

Един добър резултат може да се получи чрез изкуствено намаляване на жлъчния мехур (заявка холеретична закуска), с малки камъчета, които са в гънките или прикрепени към стените на жлъчния мехур, с намаляването му са притиснати в кухината, и в нейното пълнене lotsiruetsja спрян.

Ценна информация за наличието на малки и средни камъни може да се получи след прилагане на контрастен агент за холецистография. В този случай контрастният материал се утаява на повърхността на камъните, което увеличава ехогенността им.

Оптимални резултати за откриване на пясък и малки камъни могат да бъдат получени чрез комбиниране на различни сензори и методи за сканиране. Най-добри резултати се получават от високочестотните сензори с малък фокус (5 MHz).

Дифузните промени в съдържанието на жлъчния мехур са рядкост, включително наличието на седимент, гной и кръв.

Утайката се идентифицира като светлинна маса с характерна хоризонтална граница, над която се намира анемоичната зона (жлъчката). Утайката може да се събере в заоблените слаби ехогенни образувания, които, когато се промени мястото на тялото, се движат добре, което е знак, който отличава утайката от холестеролните полипи.

Гнойната жлъчка е рядка. В началото ехокардиният не се различава от наличието на утайка, а единствената разлика е, че когато позицията на тялото се промени, гной се смесва с цялата жлъчка. В хронично гноен процес много хаотично разположени прегради могат да се образуват в кухината на пикочния мехур, което създава картина на трабекуларния жлъчен мехур. В бъдеще кухината на жлъчния мехур може да се напълни с маса от различна ехогенност, подобна на псевдоструктурата на черния дроб или слезния паренхим.

Кръвта, масивното кървене в кухината на жлъчния мехур, е изключително рядко. При ново кървене съдържанието на жлъчния мехур се идентифицира като хомогенна маса със слаба интензивност на ехото. По-късно в образуването на съсиреци lotsiruetsja ултразвуково включвания с различни форми и размери, че промяната в положението на тялото променят позицията си, те са много трудно да се разграничат от гной съсиреци, холестерол камъни и полипи.

Да се ​​разбере правилно всеки случай, помага да се направи анамнеза, клинична картина и лабораторни изследвания.

Тумори на жлъчния мехур

Туморите на жлъчния мехур са разделени на доброкачествени и злокачествени.

За доброкачествени носещи аденоми, фиброиди, фиброми и папиломи. На ехограмата те се определят като закръглени образувания с ниска или средна ехогенност (диаметър 0.3-3 cm). Туморите винаги се свързват със стената на жлъчния мехур и не оставят акустична сянка. Понякога, когато се изследват пациентите на различни позиции, може да се види тесен крак на тумора.

Вижте също: Американски чернодробен преглед

Ехографски диагноза на доброкачествени тумори е трудно, че е много трудно да се разграничи от фокална форма cholesterosis, холестерол полипи, холестерол камъни, фокална форми adenomiomatoza, гной и кръв съсиреци и други. Най-трудно диференциалната диагноза между доброкачествени и злокачествени тумори, особено в началните етапи, Ето защо такива пациенти трябва да бъдат под ехографски контрол (веднъж месечно). Доброкачествените тумори при динамични изследване могат да предоставят леко увеличение или остават със същия размер, докато динамиката на растеж на злокачествени тумори е винаги положителни. За по-точна и бърза диференциация трябва да се извършва игла биопсия на тумора под ехографски контрол.

Рак на жлъчния мехур

Ейодиагнизирането на първичния рак на жлъчния мехур е много трудно, тъй като няма специфични ехографски признаци на разликата между доброкачествени и злокачествени тумори. Степента на тяхната диференциация зависи от опита на изследователя. В зависимост от естеството на посоката на растеж на тумора на жлъчния мехур могат да бъдат разделени на два вида: екзофизични и ендофитни.

Екзофитен тип - туморният растеж настъпва в кухината на жлъчния мехур и включва 4 етапа.

За да се диагностицира този етап е много трудно, защото на стената на жлъчния мехур не се променя, без външната конструкция равен, нормален ехогенетичността, ако процесът не се извършва на фона на хипертрофична или атрофична холецистит. На едната стена на пикочния мехур, тумор на lotsiruetsja като малка структурна формация стърчащата в кухината на пикочния мехур, овална или повече удължена овална форма, повишена ехогенност без да останат akusticheskoyteni, понякога настоящото ehootrazheniya явление. Когато позицията на тумора не се движи тялото. Този етап на рак не се различава от полип или други доброкачествени туморни образувания, като единствената разлика е, че при спазване на динамиката, най-малко веднъж месечно, рак дава бърз растеж и полип - бавно (или неговата стойност може да бъде стабилизиран).

Стените на жлъчния мехур са диференцирани, ехогенни, контурите са равномерни.

В кухината на жлъчния мехур на широкия педикъл структурното образуване на различна ехогенност се свързва със стената и заема 1/2 - 2/3 от кухината на жлъчния мехур. В допълнение към структурната маса, в нея се намира и малко количество течна жлъчка.

Контурите на жлъчния мехур са неравномерни, понякога изпъкнали, стените са слабо или частично диференцирани. Кухината на пикочния мехур е изпълнена със структурна маса от хетерогенна ехогенност. Около пикочния мехур се отделя силно ехогенна зона на рак на черния дроб. В черния дроб може да има метастази и да се появи механична жълтеница.

Контурите на жлъчния мехур не се различават. На негово място се формира безформена формация със смесена ехоструктура, срещу която могат да се идентифицират слабо или анемогенни области с неравномерни контури (некроза).

На този етап се откриват много метастази в паренхима на черния дроб, което значително усложнява диференциалната диагноза между злокачествения тумор на жлъчния мехур и черния дроб. Вътре в процеса се включват вътрешно- и екстрахепатични канали, водещи до стабилна механична жълтеница.

Ендофилен тип рак

С тази форма на рак в началото на процеса, външната стена на жлъчния мехур се влияе от дифузно уплътняване. Ехокардринът и скоростта на клиничния курс зависят от мястото на лезията на стената. Трябва да се отбележи, че когато екзофитичен вид тумор от стената на жлъчния мехур бързо инфилтриран в чернодробния паренхим, страничната порта блокиране obschezhelchny канал и бързо води до обструктивна жълтеница. Екзофитичен вид рак се диагностицира само в трети и четвърти стадий, на първите два етапа, обикновено не са диагностицирани като често се бърка с или дифузна форма cholesterosis и дифузна форма adenomiomatoza.

В полза на диагнозата на рака, бързото развитие на клиничната картина с описаните по-горе ехографски признаци е доказателство.

Метастази на жлъчния мехур

Те са изключително редки, по-често с меланом и панкреатичен аденокарцином. Изключително редки метастази могат да попаднат в жлъчния мехур от червата и да ударят както вътрешната, така и външната стени. Ехокардозията на метастазите не се различава от тази на първичния рак, особено при ендофитния растеж. За изясняване и диференциране на диагнозата трябва да се направи изчерпателно проучване на коремната кухина (възможно метастазиране на жлъчния мехур).

Прекъсната жлъчката

Преди радиологията винаги е имало труден въпрос - да се определи причината да не се идентифицира жлъчния мехур (изключен). Ехографията ви позволява да виждате с висока точност жлъчния мехур и да определяте факторите, които влияят върху това патологично състояние. Те могат да бъдат разделени на две групи: екстрахепатични и интрахепатални.

Прочетете също: Усложнения от първия триместър -UZ

Екстрахепаталният - choledocholithiasis, глава тумор на панкреаса с компресия на общата жлъчния канал, образуване на тумор на общата жлъчния канал, рак на сфинктера на Оди, подути лимфни възли в hepatis на порта, хидатидоза кисти, черен дроб, разположени в портата, и др.

На ехограма, когато екстрахепаталните жлъчни пътища са отрязани, жлъчният мехур се разширява и има механична жълтеница. В зависимост от продължителността на процеса, всички вътрехепатични канали могат да бъдат разширени.

Чернодробната - тумор на жлъчния мехур или пълни с камъни, оток, образуване на белези или кистозна рак канал, цервикален карта жлъчния мехур спи жлъчния мехур, остра разрушителна холецистит, хроничен атрофичен холецистит, порцелан жлъчния мехур, hydrocholecystis изразена форма adenomiomatoza и сътр.

В зависимост от причината, довела до изключването на жлъчния мехур, на ехограма имаме съответните ехографски снимки, описани подробно и представени по-горе.

В заключение може да се каже със сигурност, че ехографията е точно метод, който може бързо да отговори на почти всички въпроси, свързани с факторите, водещи до изключване на жлъчния мехур.

Не функциониращ жлъчен мехур

На ехограма дисфункционалният жлъчен мехур обикновено има малки размери, контурите му се различават ясно от заобикалящата чернодробна тъкан чрез неговата ехогенност. Съдържанието е силно повтаряно, поради липсата на стена от течност в кухината, стените се различават малко или едва се различават.

Вторични промени в стените на жлъчния мехур

Жълтеницата е клиничен признак на редица вътрешни болести, за клинициста е много трудно да определи причината и да разграничи видовете жълтеница. Ехографията е един от методите, позволяващи да се даде ценна информация за основните видове жълтеница.

  • хемолитична (бъбречната) предизвикана от интензивна разпад на еритроцитите и индиректен билирубин поколение на първичния и вторичния хиперспленизъм (хемолитична анемия);
  • паренхимни (чернодробни), причинители на които могат да бъдат вирусен хепатит, цироза на черния дроб, отравяне на някои видове отрови;
  • механични (обструктивно, обструктивна), който се развива в резултат на частично или пълно запушване на жлъчните пътища поради choledocholithiasis, стриктури папиларен, панкреаса и тумори на главата на жлъчните пътища, увеличени лимфни възли или образуване на тумори в черния дроб и други порта.

Ехографията е един от най-информативните и ценни методи за диференциална диагностика на обструктивна жълтеница. Нашият 23-годишен наблюдение на тези категории пациенти показва, че ехография да се счита за метод на избор в първоначалната оценка на пациенти с жълтеница на поради високото си съдържание на информация в сравнение с инвазивни техники, които в повечето случаи не само не е противопоказано, но малко информация. Ехографията ви позволява да определите точно жлезата, причинена от вътрешночерно увреждане или екстрахепатична обструкция.

За да се изяснят причините и диференциацията на жълтеницата, препоръчително е да се използват следните правила:

- ако интра- и екстрахепаталните канали на жлъчния мехур не са разширени, жълтеница е паренхимната, причината може да бъде остър вирусен хепатит, цироза, множество фактори води до хемолиза, като хемолитични отрови, абсорбция в разпадни кръвни продукти от обширна голям хематом и т.н..;

- ако жлъчният мехур е разширен и не е свит от тестовата закуска или хологът, жълтеницата е механична, причината е висока обструкция на нивото на чернодробните канали;

- ако цялата система на жлъчните пътища (екстра- и интрахепаталните канали, жлъчния мехур) разширява и не отговаря на жлъчна означава, че е механична жълтеница, което е причинено от екстрахепатална обструкция (choledocholithiasis, папиларен стриктура, билиарна тумор тракт, панкреаса тумор на главата).

Имайте предвид, че на практика е най-лесно да се диагностицира хемолитичната жълтеница. Диагностика и диференциация на паренхимната и механична жълтеница е много трудно, дори и за опитни професионалисти, както и тук, особено когато не са ясно явни причини, които водят до жълтеница, трябва дълбоко познаване на клиниката и тънкостите на техника.

Ако откриете грешка, моля, изберете текстов фрагмент и натиснете Ctrl + Enter.

Как трябва да изглежда стандартът на ултразвук на жлъчния мехур?

Работно време Работим през уикендите! Мрежата от клиники в Москва Записване на рецепция без почивни дни Прекарваме всички видове анализи

  • Приемане на лекари от различни посоки и анализи в клиниката и у дома
  • Мрежата от мултидисциплинарни медицински центрове в Москва
  • Всички видове ултразвукова диагностика в клиниката и у дома
  • Лечение според европейските стандарти
  • Лицензи на Министерството на здравеопазването на Москва
  • Клиники близо до дома ви

Въпросът от 18.05.2014, 15:35:

Добре дошли! Скоро ще трябва да направя ултразвук на жлъчния мехур и веднага след това няма да мога да стигна до гастроентеролога. Но за да преценя дали всичко е наред, искам веднага. Посочете, тъй като трябва да изглежда или да се появява норма или процент на САЩ на холически балон, както и какви отклонения или отхвърления са възможни или вероятни от нея.

Според резултатите от ултразвук на жлъчния мехур, както и след всяко друго изследване, лекарят попълва протокола, в който отразява всички характеристики на структурата на този орган. За всеки човек те могат да бъдат частично различни, но има определен диапазон.

Ако получените данни се вписват в него, тогава те се считат за норма. Като правило са дадени следните стойности:

  • Стените трябва да бъдат равномерни, равномерни, без сгъстяване, същата ехогенност с ясни ръбове. Дебелината им е около 3-4 милиметра.
  • Дължината на жлъчния мехур може да варира от 6 до 10 сантиметра, ширина - от 3 до 5. Формулата е с форма на конус или круша, без извивки и стеснения.
  • Отделно оценявайте жлъчния канал. Така че вътрешният диаметър на общия канал може да бъде 6-8 милиметра, делът на жлъчните пътища - 2-3 милиметра.
  • Сегментните и подсекторни канали не трябва да се виждат.
  • Съдържанието на жлъчния мехур трябва да бъде еднородно, без очевидно затъмняване, уплътнения и образувания.

Такава картина е стандартът на ултразвук на жлъчния мехур. В същото време може да има много отклонения от него:

  • Сгъстяването на стените може да означава възпаление на жлъчния мехур.
  • Увеличената ехогенност на стените на жлъчния мехур може да бъде знак за тяхното уплътняване, което е симптом на хроничен холецистит.
  • Наличието на зони с повишена ехогенност в жлъчния мехур може да показва наличието на пясък и утайка. Когато промените позицията на тялото, тези области също ще се движат.
  • Камъните изглеждат като изолирани образувания с повишена ехогенност, които се движат, когато тялото се промени.
  • Патологията също е промяна във формата на жлъчния мехур: наличието на завои, свивания, изпъкналости на стените.
  • Полипите често се образуват от лигавицата на жлъчния мехур. Те изглеждат като израстъци по стените на една с ехогенност. Изключително важно е техният размер: повече от сантиметър - да бъдат отстранени поради вероятността от дегенерация в раков тумор. По-малко динамично наблюдение.

Струва си да се отбележи, че понятието "нормален ултразвук на жлъчния мехур" е по-скоро произволно. Следователно, те трябва да бъдат интерпретирани от гастроентеролог, който ви насочи към него, като се основава и на други данни: резултат от разпит, палпация, биохимична лабораторна диагноза.

Задайте въпроса си

Дължината на въпроса трябва да бъде поне 250 знака!

Предишна Статия

Essentiale forte N