Стеатоза на черния дроб: какво е това и защо се появява?

Захранване

Стеатозата на черния дроб няма няколко синоними. Той се нарича още чернодробна хепатоза, липидоза, чернодробно затлъстяване, мастна дистрофия. Лекарите вярват, че това е един от лидерите на чернодробните заболявания, защото всеки пети обитател на планетата, който има достъп до съвременната медицина, има подозрения за тази диагноза. Ето защо в този материал ще анализираме какво е стеатозата на черния дроб, защо се появява и как се лекува с методите на съвременната традиционна и нетрадиционна медицина.

Симптоми на стеатоза

Най-честите признаци на стеатоза при жени, проявяващи се след 40 години, и преди този период да тече без видими симптоми. Симптомите в известна степен приличат на прояви на хепатит:

  • че черният дроб се увеличава по размер, усещането може да се усети, тъй като изпъква 3 или 4 см извън ръбовете на ребрата;
  • човек чувства разбивка, всичко го дразни;
  • сънът е нарушен, вниманието пада;
  • загуба на апетит;
  • в дясната страна се усеща тъпа болка;
  • често с нарушения от диария и повръщане;
  • очите на склерата стават жълти;
  • и кожата се появява обриви, и кожата на всички места сърбеж сърбеж.

Видове болести

Преди да говорим за причините за болестта, е важно да разберем, че всеки от тях провокира развитието на определен тип стеатоза. Медицината познава два вида болести:

  • алкохолна стеатоза
  • и безалкохолни.

В зависимост от модификациите, стеатозата се разделя и на:

Стенозата на черния дроб също може да бъде малка и голяма капчица. Разликата между видовете е в обема на мастните клетки, депозирани в човешкия черен дроб. Пулверизираният стеноза на черния дроб не се счита за сериозно заболяване, за разлика от груби, което може да причини възпаление на черния дроб и, ако причината отлагането на големи частици - алкохол, развитието на болестта, подобни на алкохолен хепатит.

Алкохолна стеатоза

Черният дроб е основният ползвател на алкохол в организма. Но след вътрешна обработка, етилът се превръща в токсично вещество, наречено ацеталдехид.

Той се натрупва в тъканите на черния дроб и постепенно уврежда хепатоцитите - органовите клетки, които от своя страна се увеличават по размер и произвеждат повече от необходимите мастни киселини. Благодарение на този процес се развива алкохолна стеатоза на черния дроб.

Неалкохолна стеатоза

Развитието на такава стеатоза не се влияе от употребата на алкохолни напитки, но ако не се обръща внимание на болестта, тя лесно се трансформира в стеатохепатит, фиброза или цироза на черния дроб.

Поради редица причини натрупването на мазнини се случва, главно това са триглицериди, които се установяват в чернодробните клетки. Тази серия включва следните основания:

  • наднорменото тегло и резкия спад;
  • захарен диабет, по-специално вторият вид;
  • рядко хранене на мазни пържени храни;
  • чревни инфекции;
  • самостоятелно лечение с антибиотични, стероидни, противовъзпалителни и други хепатотоксични лекарства.

Неонатологичната стеатоза на черния дроб протича бавно, успоредно с процеса на натрупване на мазнини. Черен дроб постепенно се увеличава поради инфилтрация. Неговият цвят се променя, появява се жълтеникав или кафяв цвят. Хепатоцитите умират, мазнините от отлаганията в клетките на черния дроб се образуват кисти, а около формите се увеличава съединителната тъкан.

Дифузивни и фокални видове стеатоза

Диагностицирането на стеатозата на черния дроб се взима с натрупването в него на 10% от мазнината от областта на цялото тяло. Ако мастните инклузии се комбинират, формирайки вид на място (фокуси), това означава развитие на фокална стеатоза. Положението се счита за по-сложно, когато мастните включвания са хаотично разположени в тялото, което характеризира дифузната стеатоза на черния дроб.

STEATOSIS STEPS

Не може да се каже, че затлъстяването на черния дроб се развива бързо. Поради такъв бавен процес симптомите на заболяването не са особено силни.

Лека хепатоза на лекарите е разделена на три етапа:

  1. Първият етап се характеризира с малки области на натрупване на мазнини, между които има много голямо разстояние. След началото на лечението в този период болестта може да бъде напълно преодоляна.
  2. Вторият етап започва с увеличаване на депозитите по размер, между зоните на мазнините се появява съединителна тъкан, която вече пречи на нормалното функциониране на черния дроб. След като започне лечението на втория етап, черният дроб не може да бъде напълно възстановен.
  3. Третият етап е период на тежък ход на болестта. Обемът на нормално функциониращите клетки е значително намален и концентрацията на мастни отлагания и области на съединителната тъкан непрекъснато нараства. Мастната хепатоза на третия етап е нелечима, единственият начин за лечение е чернодробна трансплантация.

диагностика

За съжаление, в началните етапи, кръвен тест не показва, че хората започнаха затлъстяване на черния дроб, индикатори, които сигнализират за нарушаване на тялото са нормални, но скоростта на серумните трансаминази малко по-високо от нормалното. Освен това, дори и в САЩ в ранните етапи може да не показва явни нарушения, така Много случаи, подходящи само MRI, която е по-точно да се разкрива причината за лошото здравословно състояние на пациента. Освен това, лекарят може да предпише чернодробна биопсия, която също се разгръща, осветява картината на промените в черния дроб.

лечение

Лечението на стеатозата на черния дроб в първия и втория етап предполага не само използването на медикаменти, но и правилният подход към храненето. Начинът на живот също трябва да бъде коригиран, като се отделя време за ходене и адекватни физически дейности. По отношение на алкохола, особено ако става въпрос за алкохолна стеатоза, тютюнопушенето и дори задържането на пациента ще бъдат принудени да забравят завинаги.

Ако има наднормено тегло - трябва да се нулира. Намаленият калориен прием и повишеното физическо усилие могат да доведат до изгаряне на мазнини, не само под кожата, но и в черния дроб. Също така е посочено лечението на други вероятни причини за мастни лезии, например захарен диабет.

Според изявлението на европейските експерти е важно да се намали телесното тегло с 5% за успешно лечение, при някои обстоятелства се изисква да се намали теглото с 10%. Също така доста често го препоръчва експериментален подход за лечение в получаващи пиоглитазон и витамин Е и витамин не се предписва на пациенти с диабет и без резултати от чернодробна биопсия. Между другото, Pioglitazone - лекарство, което увеличава чувствителността към инсулин. Той се използва като експериментален инструмент при лечението на стеатозата само потвърди, но истинската безопасността и ефективността на средствата все още не е известна, тъй като тя все още се учи в момента. Европейски експерти не препоръчват използването на лекарства за лечение с урсодеоксихолева киселина, тъй като в този случай означава в жлъчни киселини не са ефективни и мастни състояние да облекчи си Разбира се, поради това фармакологичен подход.

Световната гастроентерологична организация предлага лечение на стеатоза, заедно с диета и упражнения, витамин Е или пентоксифилин, като средство за спиране на растежа на съединителната тъкан.

Въз основа на тези средства чуждестранните специалисти смятат, че лечението е успешно, когато:

  • хистологичните параметри са подобрени;
  • нивото на чернодробните ензими е нормализирано;
  • инсулиновата резистентност намалява.

Вътрешните специалисти в лечението на стеатоза на черния дроб също подчертават храненето на пациента и активирането на неговия начин на живот. Сред назначените фондове е вероятно да има:

  • метформин;
  • пентоксифилин;
  • агенти с есенциални фосфолипиди;
  • лекарство с урсодеоксихолова киселина;
  • бетаин;
  • препарати с алфа-липоева киселина;
  • тиазолидиндиони;
  • витамин Е;
  • както и лекарства със Силамарин и Глициризинова киселина.

Често има лечение за стеноза на черния дроб:

  • метионин;
  • анаболни хормонални лекарства;
  • както и витамин В12.

Заедно с медикаментозното лечение на стеноза на черния дроб, е необходимо да се подложи на физиотерапия, по-специално озонотерапия и ултразвуково лечение.

Озонотерапията за стеноза на черния дроб се използва като имуномодулатор. Смята се, че курсът на oznoterapii е в състояние да действа като вид хепатопротектор и да започне процеса на естествено възстановяване на черния дроб. А също така лечението на черния дроб с озон е в състояние (в малка степен, но все пак) да унищожи мастните депозити в хепатоцитите.

За лечение на това заболяване се използват два метода на озонотерапия:

  • интравенозно приложение на озониран физиологичен разтвор;
  • и ректална инсуфлация.

Процесите на лечение се редуват и последно по преценка на лекаря от седмица до три месеца или повече.

Концентрация на озон от 10-20 mg / l се счита за ефективна при тази болест за интравенозна инфузия. За ректална инсуфлация лекарят ще предпише терапевтична концентрация от 5 до 10 mg / l (300 или 500 ml).

Въпреки това, в този момент, стандартните подходи, които се лекуват с чернодробна стеатоза не е разработени и назначаването на комбинации от лекарства, трябва да се извършват само от лекуващия лекар, който, от своя страна, се основава на собствения си опит в лечението на заболяването.

Диета със стеатоза на черния дроб

Диета със стеатоза на черния дроб предполага намаляване на приема на калории поради липсата на мастни храни в храната на месото и рибата, пържени храни. Като диетична храна преследва също толкова важна цел - улесняване на работата на черния дроб, което става в реално дължи на прехода към частична 5-степенно меню на базата на постно месо и рибни филета, варени зеленчуци, и не предизвикват ферментация на зърнени култури. Подобно полезно за черния дроб са:

  • обезмаслено мляко и млечни продукти;
  • вегетариански супи, въпреки че се изключва пълноценно вегетарианство;
  • сладки плодове и плодове, както и мусове, пудинги, kissels, гарнитури, суфле от тях.

Въпреки простотата на масата, изборът на одобрените продукти и развитието на менюто е по-добре да се даде специалист диетолог или гастроентеролог ще избере оптималната индивидуална схема захранване и многообразието на най-добрите в деня, в който мастни черния дроб спира.

Лечение с народни методи

При домашни пациенти (и дори някои лекари) лечението на стеатозата на черния дроб с народни средства е популярно. Помислете какви методи на алтернативна медицина се използват най-често.

Ядки от кайсиеви ядки

Има мнение, че ядките от кайсиеви ядки са богати на витамин В15, който може да нормализира черния дроб и дори (в адекватна доза), за да помогне за възстановяването му. Ето защо, народните лечители препоръчват да ядете 7 кайсии-костни ядки на ден, за предпочитане на празен стомах преди закуска. Продължете лечението до 2 месеца.

Вливания на билки

Какво е лечението на народните средства без билкови чайове? Полезни за черния дроб са отвари и инфузии от:

  • семена и корени от магареца;
  • корените на глухарчетата;
  • листа от бреза;
  • листа от коприва;
  • суха златна пръчка.

Един литър вряла вода е достатъчен за една чаена лъжичка от всеки от трите вида сухи суровини. Комбинирайте повече от 3 вида билки и листата не е желателно. Поставянето на течността в термос, на не по-малко от 20 минути, и след филтриране се използва, чаша два пъти дневно, за предпочитане сутрин и вечер като отделна напитка или като "чай".

трици

Трън се счита за едно от най-ефективните средства за борба с мастните депозити в черния дроб. Сухите трици преди употреба е важно да се налива вряща вода и да се остави да се охлади. След това те трябва да се консумират 2 супени лъжици на ден между храненията. Периодът, през който е необходимо да се поддържа лечение, е 2 месеца.

Тиквен мед

Най-сладкият начин за борба с мастните увреждания на черния дроб е мед от тиква. Средната тиква трябва да отреже горната част, да извади семената от нея и да образува кухи съдове. В него е необходимо да се изсипва течен мед на върха, покрива се с тиквен капак и се съхранява на хладно, но не тъмно място в продължение на 2 седмици. След този период медът да се слее в стъклен буркан и да вземе ден на супена лъжица, по-добре е да се случи на празен стомах.

Стигмати от царевица

Целичките от царевицата също често се използват в лечебни режими с народни средства. Те могат да бъдат закупени чрез нарязване на фито-аптеки или нарязване на себе си, като предварително се складират суровини. В половин чаша вряла вода, трябва да се приготвят 2 супени лъжици земя стигма. След като готвите на малък огън за около 5 минути, охладете течността, изцедете и пийте 50 ml всеки ден 3 или 4 пъти на ден. Лечението трябва да продължи до 3 месеца.

МОЖЕТЕ ДА СЧИТАТЕ, ЧЕ ЧЕ МАГАЗИНИТЕ ТВЪРДИ?

Съдейки по това, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си помислил за хирургическата интервенция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и правилното му функциониране е гаранция за здравето и благополучието. Гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав тонус на кожата, горчивина в устата, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми не са ви познати от слухове.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кришевская, как е излекувала черния дроб. Прочетете статията >>

стеатоза

Стеатозата или мастната дегенерация на черния дроб е патологично състояние, при което мастната тъкан се натрупва в хепатоцитите като капчици. Мазнините могат да се образуват толкова много, че хепатоцитите да се разпаднат и мастната тъкан да се натрупва в междуклетъчното пространство под формата на мастни кисти, които нарушават структурата на черния дроб.

Това е често срещано заболяване, което може да се случи дори в детството, но повечето хора, изложени на него, след 45 години, жените са по-склонни от мъжете да страдат от безалкохолна стеатоза, мъже - стеатоза, който се развива в резултат на алкохолизъм. Стеатозата на черния дроб може да бъде независима патология или симптом на някои други първични заболявания (например диабет тип 2).

Причини за стеатоза

Има две основни причини за чернодробна стеатоза. Това е прекомерна употреба на алкохол и нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите. В момента преобладават безалкохолните стеатози на черния дроб. Развитието на неалкохолна стеатоза се свързва с прекомерния прием на мазнини в тялото, много често страда от затлъстяване.

Съществуват доказателства за влиянието на генетичните фактори върху развитието на стеатоза на черния дроб - рискът от увеличаване на броя му, ако семейството има случаи на стеатоза, диабет, затлъстяване в голяма част.

Стеатоза може да се развие под влиянието на някои дълго взети лекарство (медикамент чернодробна стеатоза), например като тетрациклинови антибиотици, кортикостероиди и цитотоксични лекарства.

Симптоми на стеатоза

Стеатозата - заболяване, което се развива дълго време, се характеризира с бавна, хронична форма на потока. Симптоми стеатоза може да отсъства напълно, като в този случай се установи, случайно, по време на медицински преглед по друга причина. Най-честите симптоми включват появата на стеатоза слабост, гадене, увеличение на черния дроб, чувство на тежест и вид на компресия в правилната хипохондрия. Възможно е да има спонтанна болка в десния хипохондриум. Друг симптом на стеатоза е чувствителността към настинки и други инфекции, поради намален имунитет. Стеатоза може да доведе до нарушения на изтичането на жлъчка, в този случай, симптомите на стеатоза се присъединят към симптомите на холестаза (жлъчен застой): жълтина на кожата, сърбеж, силна болка в десния горен квадрант, гадене и повръщане на жлъчка.

Развитие, етапи и усложнения на стеатозата

Стеатозата на черния дроб се развива, когато излишната мазнина навлезе в чернодробните клетки. Първоначално процесът включва единични хепатоцити (разпространявана стеатоза), след това групата на чернодробни клетки (зонален затлъстяване), след това покрива цялата стеатоза на черния дроб тъкан (дифузен затлъстяване). Натрупва мазнини в хепатоцитите, а след това капка масло се увеличава, така че от хепатоцити паузи, в резултат на мастна киста. Мастната киста засяга околните тъкани на черния дроб, което води до реакция на мезенхимни клетки, което води до уплътнение около кисти на тъкан и дегенерация в фиброзна тъкан. Това е началото на цироза на черния дроб, състояние, което може да доведе до фатален изход.

Разграничават се следните степени на стеатоза:

  • Просто затлъстяване. Мазнините се натрупват вътре в хепатоцитите, цели хепатоцити;
  • Затлъстяване, комбинирано с некробиоза на хепатоцити. В чернодробната тъкан се образуват мастни кисти, има реакция на мезенхимални клетки;
  • Стадий на прекурсори. Около мастните кисти се образуват области на пролиферация на съединителната тъкан, нарушаващи структурата на черния дроб.

Диагностика на стеатозата

Диагнозата на стеатозата може да бъде трудна задача, тъй като лабораторните тестове често не показват промени, характерни за възпалителните процеси в черния дроб. Предварителната диагноза може да се направи въз основа на симптомите на стеатоза, като се вземе предвид историята на заболяването (затлъстяване, диабет, алкохолизъм).

За да се потвърди диагнозата компютърна томография или магнитно-резонансно изображение, накрая диагнозата може да бъде потвърдена само след като е направена целенасочена биопсия под контрола на компютърна томография. Откриването на капки мазнини, както и области от фиброзна тъкан служи като диагностичен признак за стеатоза на черния дроб.

Лечение на стеатоза

Лечението на стеатозата се състои в елиминирането на причината, причинена от мастната дистрофия на черния дроб, и нормализирането на метаболизма.

При обостряне на стеатозата лечението се извършва в болница. Предполагаема почивка в леглото, лекарствена терапия и диета. След като острите събития отслабват, пациентът се освобождава у дома, а лечението на стеатоза се извършва на амбулаторна база.

Тъй като заболяването се свързва с излишък от прием на мазнини, диета в лечението на стеатоза играе решаваща роля. Съдържанието на мазнини е рязко ограничено, предпочитат се млякото и растителните храни, като се обръща специално внимание на достатъчно количество лесно смилаем протеин. Вземете препоръчаната храна в малки фракции. Пациентът трябва да спазва режим на спешност, с ограничен физически и емоционално-психически стрес. От фазата на обостряне се препоръчва използването на непрекъснато физическо натоварване, което спомага за нормализиране на метаболизма.

Медикаментозно лечение на стеатоза се състои в назначаването на дълъг курс на липотропни лекарства: витамин В12, липоева киселина, метионин, есенциални, анаболни стероидни препарати и др.

Прилага се и физиотерапевтичният ефект: озонотерапия, престой в камерата под налягане, ултразвук.

По принцип лечението на стеатоза обикновено е успешно и обратното развитие на процеса се наблюдава доста бързо след началото на ефективната терапия. Изключението е стеатозата на черния дроб от етап 3, при която съединителната тъкан се образува в черния паренхим. Този етап на стеатоза е необратим, но енергични мерки за лечение и премахване на вредни фактори, както и строгото придържане към медицински рецепти могат да спрат по-нататък дегенерация на черния дроб и цироза.

Какво представлява стеатозата?

Стектозата на черния дроб е едно от най-често срещаните заболявания в хепатологичната практика. Според медицинската статистика един от всеки петима души в развитите страни се интересуват от това какво е стеатоза и как да се лекува. Това заболяване има много синоними: инфилтрация на мастен черен дроб, мастна хепатоза, мастна дегенерация, липидоза.

Обикновено човешкият черен дроб съдържа 5-7% мазнини. Ако този процент достигне 10 или повече (в най-тежките случаи този процент се повишава до 50 - т.е. половината от чернодробния паренхим е мастно), това е добра причина за диагностициране на мастната инфилтрация. В тази статия ще обсъдим стеатозата на черния дроб, симптомите и лечението на това заболяване.

симптоми

За да разберете какво стеатоза на черния дроб е, трябва да знаете не само патогенезата, но и симптомите на заболяването. Стеатозата на черния дроб и панкреаса е по-честа при жените. Обикновено заболяването се развива асимптоматично за доста дълъг период, така че най-често се среща при хора над 40-годишна възраст. Симптомите на болестта в много отношения приличат на прояви на хепатит:

  1. уголемяване на черния дроб - ръбовете му, изпъкнали на 3-4 см от под арката, се опипват, когато се опипват;
  2. понижено представяне, бърза умора, раздразнителност, апатия, влошаване на съня, липса на внимание;
  3. издърпвайки болките в десния хипохондриум, които се обясняват с увеличаване на черния дроб, протягащ влакнестата капсула;
  4. нестабилни изпражнения, повръщане;
  5. лека итерна склера на очите (кожата обикновено запазва своя нормален цвят);
  6. неприятна миризма на кожата и лош дъх;
  7. обриви, сърбеж на кожата.

етиология

Вече получихме общо предсказание за това какво е дифузната стеатоза на черния дроб, а сега е време да преминем към детайлите. Причината фосфолипидни разстройства на метаболизма и последващото увеличение на нивото на свободните мастни киселини в чернодробния паренхим обикновено е неправилен начин на живот и хранене, в частност. Съвременният начин на живот повечето чиновници предразполага да гарантират, че много време седи (както е в предната част на монитора, а карането), да не се яде (добро, супермаркетите голям избор от всички видове вредни лакомства), и от време на време да пият алкохол.

Може да се каже, че стеатозата е заболяване на мързеливи хора.

Затлъстяването в справедлива степен допринася за натрупването на липиди в тъканите на черния дроб. Тук ще добавим лоша екология и ще получим портрет на типичен пациент със затлъстяване на черния дроб: не е твърде млад, не е твърде тънък и предразположен към алкохол. Списъкът с предразполагащи фактори изглежда приблизително както следва:

  • наркотична зависимост (морфинови производни, метамфетамин, силни психотропни вещества).
  • алкохолно насилие;
  • фармакологични препарати, притежаващи вторичен хепатотоксичен ефект (противовъзпалителни, хормонални, аналгетични, антибиотични и антидепресанти);
  • вродено метаболитно разстройство (синдром на малабсорбция);
  • увреждане на храносмилането на протеини и витамини, дължащо се на операция (напр. резекция на тънките черва);
  • хронични стомашно-чревни заболявания, при които абсорбцията на хранителни вещества се влошава (най-често - колит, панкреатит);
  • недостатъчно количество протеин в храната (протеинът допринася за нормалната абсорбция на мазнините);
  • хронични огнища на инфекция в тялото, изразена чревна дисбиоза, придружена от обща интоксикация на тялото;
  • захарен диабет;
  • общо затлъстяване;

Особено внимание трябва да се обърне на недохранването, съчетано с недостатъчно количество протеини в храната.

На пръв поглед въпросът не е толкова остър, колкото например злоупотребата с алкохол или наркотици. Въпреки това, затова на храненето често се отделя недостатъчно внимание, което провокира мастна чернодробна дистрофия. Вегетарианците (и най-вече вегетарианците - най-радикалните представители на движението) се лишават от животински протеини, което помага за нормалното усвояване на мазнините. Липсата на животинска протеинова храна може да бъде компенсирана по някакъв начин с извара, мляко и сирене, но вегетарианците не приемат дори тази храна, поради което хронично недостатъчно получават аминокиселини. В този случай, като компенсация, те често се носят от сладки ястия, което също има лошо въздействие върху черния дроб.

Алкохолът заема специална ниша сред факторите, допринасящи за развитието на болестта. Повечето случаи на мастна дегенерация на черния дроб са последица от злоупотребата с производни на етанол. Алкохолната стеатоза на черния дроб често завършва с цироза - необратими промени в чернодробната тъкан.

Ето защо възниква и специална съкращаване на NAJBP - стеатоза на черния дроб, която не е причинена от употребата на алкохолни напитки (буквално: неалергична мастна чернодробна болест).

патогенеза

Натрупването на мастните капчици в черния дроб може да се дължи на заболявания на природен свободен окислението на мастните киселини в черния дроб митохондрии, както и поради тяхната повишена формация и ускорено пристъпи към хепатоцити. Поради слабото производство на липопротеини, екскрецията на триглицеридите от черния дроб се влошава. Натрупването на мазнини в чернодробния паренхим може да предизвика развитие на възпалителни и дори некротични процеси. Пряка връзка между тези два процеса все още не може да се установи точно, но се предполага, че явно за развитието на възпаление и некроза на тъканите може да бъде получаване на хепатотоксични вещества, които подпомагат отделянето на свободни радикали и окислителните процеси топ. Освен това, като стимул може да се изведе и ендотоксини (токсични вещества, произведени в тялото), което обикновено се случва в патологичен растеж на бактерии в червата или в присъствието на източник на инфекция с други органи и тъкани.

Развитието на мастната инфилтрация може да бъде както дифузно, така и фокално. Дифузната стеатоза на черния дроб се характеризира с еднакво отлагане на мазнини в паренхима на черния дроб. Не е трудно да се предположи, че за фокалната форма са характерни фокални отлагания на мазнини.

Стеатоза в международната класификация на болестите

Единият код за класификация на МКБ-10 няма чернодробна стеатоза. Числените стойности на кода се променят, защото стеатозата на черния дроб, симптомите на които варират в зависимост от формата на заболяването, могат да дадат различни клиники. Възможни са следните опции за код:

  • На 73,0 - хроничен хепатит;
  • К 73.9 - хроничен криптогенен хепатит (неясна етиология);
  • Към 76.0 - мастна дегенерация на черния дроб, непосочена в други заглавия;
  • Промени в черния дроб според типа цироза.

Както се вижда от списъка, до най-близкия код стеатоза 76.0, но това не винаги е напълно отразява природата на патологични промени в чернодробния паренхим, тъй като мастна инфилтрация може да се комбинира и с двете поникването на съединителната тъкан, и възпалителни и некротични явления.

диагностика

Поради липсата на ярки симптоми често натрупаната мазнина в хепатоцитите (чернодробни клетки) често се открива случайно (например при планирано изследване на лице или по време на диагноза на друго заболяване). Когато се свързвате с пациента на специалист с оплаквания от диспепсия и хронична умора лекар първото нещо, в изучаването на медицинска информация, история, съпътстващи заболявания, и най-вече на външния вид на клинични признаци steatogepatoza.

Той съсредоточава вниманието си върху алкохолизма, наличието на метаболитни заболявания и ендокринната патология. По време на физическото изследване се оценяват кожата, лигавиците и палпацията (палпацията) на корема.

За целите на по-нататъшното изследване са предписани лабораторни изследвания и инструментални методи.

Лабораторна диагностика

За да изследва функционалния капацитет на черния дроб и други вътрешни органи, лекарят предписва биохимия. Той включва много показатели, но се отделя повече внимание на трансаминазите. Те са вътреклетъчни ензими, които след разрушаването на хепатоцитите излизат. Степента на тяхното повишаване характеризира тежестта на патологичния процес в черния дроб.

Говорим за аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Освен това се изследва нивото на алкална фосфатаза, билирубин и протеин. Промените в стеатозата засягат протромбиновия индекс, който постепенно намалява, както и холестерола и липопротеините, увеличавайки съдържанието им в кръвта.

Изброените показатели се отнасят до индиректните маркери на болестта. По отношение на по-точните данни те предоставят информация за количествения състав на влакнестите влакна.

С диагностичната цел са разработени няколко биомаркера. Fibrotest включва:

  • хаптоглобин;
  • алфа-2 макроглобулин;
  • гама-глутамил транспептидаза;
  • общото количество билирубин;
  • аполипопротеин А1.

За разлика от описания по-горе маркер, Actiteste допълнително включва ALT. Точността на процедурата в началния стадий на фиброза е около 70%, докато при чести промени в черния дроб тя достига 96%.

Фиброметърът предоставя информация за количествения състав на тромбоцитите, гама-GT, трансаминазите, уреята и протромбина и алфа-2 макроглобулина. Точността на техниката е приблизително 87%.

Набор от лабораторни тестове може да включва определяне на нивото на жлезата, търсене на маркери за вирусен хепатит и антитела (антинуклеарни и гладки мускули).

Инструментални методи

Диагностичният комплекс включва и инструменталните методи, необходими за визуализиране и изследване на черния дроб:

  1. Ултразвукът - се отнася до достъпни и информативни начини за изследване на вътрешните органи. Той ви позволява да оценявате обема, структурата, границите и кръвния поток, както и да откривате допълнителни формации. В същото време ултразвукът не дава възможност да се изследва плътността и еластичността на тъканите, което изисква по-точна диагноза;
  2. fibroscanning - се счита за директен метод, по време на който се генерират нискочестотни импулси, което прави възможно точното изследване на структурата на черния дроб. Диагнозата се извършва веднъж на 3-6 месеца (с 1-2 стеатози) и на всеки 4-8 седмици - с подчертани промени;
  3. биопсия - се отнася до инвазивни изследвания, така че не може да се повтаря често. При анестезия лекарят взема материал (парче чернодробна тъкан) и след това я изпраща на хистологичен анализ. Качеството на диагнозата зависи от квалификацията на специалиста и мястото на заловения орган. При неравномерна промяна в структурата на черния дроб, материалът може да бъде взет от по-малко засегнатата област, което ще доведе до неправилно определяне на стадия на стеатоза.

Първата степен на заболяването се характеризира с натрупване на мазнини в хепатоцитите, без да се променя тяхната структура. Още във втората - има дистрофия и образуване на множество муковискуларни образувания, около които клетките стават по-плътни. Третата степен се проявява чрез местата на съединителната тъкан, което напълно нарушава структурата на черния дроб, което води до неговата дисфункция.

Лечение на стеатоза

За лечение на заболяването е необходимо след диагнозата и като се има предвид съпътстващата патология на пациента. Досега няма специфични терапии за стеатоза. Процесът на лечение често включва няколко направления:

  1. хранене съгласно таблица 5;
  2. корекция на теглото. Предвид наличието на затлъстяване при пациенти със стеатоза на черния дроб изисква постепенно намаляване на теглото, като се спазват препоръките на диетолог. Пълният отказ от храна или самоограничаването на храната може да доведе до рязко влошаване на общото състояние на пациента;
  3. корекция на хипергликемия, -липидемия и -холестеремия с диета и лекарства;
  4. отказ на алкохол;
  5. анулиране на хепатотоксични лекарства.

Сред ефективните подготовки е необходимо да се разпределят:

  • Ursosan - се основава на ursodeoxycholic киселина, която е компонент на жлъчката. Той има защитен ефект върху хепатоцитите, намалява производството на холестерол и намалява абсорбцията му в червата. Също така, наркотикът предотвратява стагнацията, нормализирайки холицата. Той повишава активността на ензимите на панкреаса и до известна степен намалява глюкозата в кръвта;
  • Heptral - има аминокиселини. Има антидепресантно, детоксикиращо и хепатопротективно действие;
  • Phosphogliv - лекарство с основни фосфолипиди, които са вградени в клетъчната мембрана и предотвратяват разрушаването на хепатоцитите;
  • Hepa-Merts е защитен и детоксикиращ агент, който включва аминокиселини (аспартат, орнитин);
  • Метформин е антидиабетно лекарство, което подобрява усвояването на глюкозата. Принадлежи към бигуанидната група. Лекарството е придружено от намаляване на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, холестерола, който е необходим за предотвратяване на съдовите увреждания. Основният му ефект е да блокира синтеза на глюкоза в черния дроб и да увеличи чувствителността на инсулиновите рецептори;
  • Аторвастатин - предписва за намаляване на холестерола.

Диета и рецепти за затлъстяване на черния дроб

Предвид патогенезата на болестта, а именно отлагането на мазнини в хепатоцитите на фона на метаболитните нарушения, диетичното хранене е изключително необходимо за пациента.

Ежедневното меню трябва да се обсъжда с лекаря, тъй като превишаването на съдържанието на калории в храната или злоупотребата с вредни продукти може да доведе до прогресиране на заболяването.

Основата на диетата е увеличаване на количеството протеинови храни, както и намаляване на липидите и въглехидратите. Всяка седмица трябва да включва:

  1. нискомаслени млечни продукти;
  2. растителни продукти (френско грозде, плодове);
  3. трици;
  4. треска, мерлуза;
  5. пилешко месо, телешко месо;
  6. застояло печене;
  7. зеленчуци;
  8. супи - картофено пюре;
  9. каша (овесена каша, елда, пшеница, ориз);
  10. растително масло;
  11. зелен чай.

Дневният обем за пиене трябва да бъде 2 литра (плодови компоти, желе, минерална вода).

Ограниченията в диетата се отнасят до горещо сирене, яйца, масло, сол и херинга. От менюто е необходимо да изключите:

  1. какао;
  2. сладкиши;
  3. сода;
  4. гъби;
  5. лук, чесън;
  6. черен пипер, горчица, половинка;
  7. мастни сортове месо и рибни продукти;
  8. грах, боб;
  9. зърна;
  10. сладолед.

Задачата на диетата е да нормализира функционалността на черния дроб и синтеза на гликоген. Храната трябва да бъде малка порция до шест пъти на ден. Това ще коригира преминаването на жлъчката и ще предотврати холестазата. Ястията трябва да се приготвят чрез варене, задушаване или печене. Границата на мазнини на ден е 70 г. Вечерята не трябва да бъде по-късно от 19.00 часа. Ежедневното калорично съдържание на храната е максимум 2400 kcal.

Диетата е предписана за минимум три месеца. Когато пациентите с болестта често се оплакват от лош апетит, така че диетата не само трябва да бъде полезна, но и вкусна. По-долу са взети рецепти за чернодробна хепатоза с мазнини, който взема предвид всички препоръки на диетолозите.

Рецептата на Plov, която пациентът използва преди, вече е забранена. За да се улесни работата на черния дроб и на целия стомашно-чревен тракт, е необходимо да се спазват определени изисквания за неговото получаване.

Рецептата за ястието включва 700 грама ориз, килограм пиле, 4 моркови и малък лук. Предварително пригответе месото чрез кипене, след като смените водата. Веднага щом стане мек, трябва да бъде нарязан и съединен заедно с натрошените зеленчуци. За тях добавете вода и къкри на малък огън.

След изпаряване на течността е необходимо да се напълни готовия ориз, да се добави малко сол и да се охлади 3-5 минути. Гроздовете трябва да бъдат подготвени предварително. Тя трябва да се измие, изсипва с вода, нивото на което трябва да бъде 3 cm над оризовата маса, след което готвене, докато омекнат.

Супа с пилешки кюфтета

Рецептата включва перла ечемик 30 грама, картофи, малък лук, моркови и домат. Можете да използвате нискомаслена сметана за зареждане. За да направите мляно месо, трябва да завъртите пилешката гърда с месомелачка, след това малко сол и да направите кюфтета.

Перленият ечемик и зеленчуците трябва да се варят в различни контейнери. Сега добавете овесена каша и месо топки към варени картофи и моркови. Отново сол и извадете от топлина след 15 минути. За да намалите съдържанието на калориите, можете да правите без заквасена сметана.

Диетолозите препоръчват да се обръща внимание на супите - пюрета. Те не зареждат храносмилателната система и се подготвят бързо.

гювечи

Понякога можете да се поглезите с готвене. Ето няколко рецепти:

  • за готвене се нуждаете от тиква, фиде, яйце, половин чаша нискомаслено мляко и малко парченце масло. Първо, трябва да търкате тиква и да вземете 230 г. Сега тя трябва да се осолява, добавете една супена лъжица захар и задушете докато омекнат. Noodles (200 г) готвя отделно, леко не довежда до готовност. В нея изсипваме мляко, разтопено масло и оставаме за половин час. Време е да смесите всичко, да добавите разбитото яйце и да го изпратите в печене в пещта за четвърт час;
  • Рецептата включва 80 грама пилешко и телешко, протеин и парче масло. В началото ще се занимаваме с месо. Трябва да се варят и смазват с миксер. Макароните се готвят, докато се приготвят наполовина и се охлаждат. Сега смилайте маслото с протеин и го разбърквайте с пилешко месо. Добавете цялата маса към фиделите и печете докато сте готови;
  • ориз 230 грама, извара 180 грама, три ябълки и същия брой яйца, 480 мл мляко и стафиди. Технологичният процес започва с врягане на ориза до готовност. Сега разбъркайте сиренето през сито, удряйте яйцата с 25 грама захар и нарязвайте ябълките, без да ги олющвате в кубчета. Студеният ориз се смесва с останалите съставки, слага се в мухъл и се пече за една четвърт час при температура от 200 градуса.

Какво представлява опасната чернодробна хепатоза?

Без лечение, стеатозата на черния дроб заплашва развитието на тежки усложнения. Те са представени чрез:

  • фиброза. Тъй като смъртта на клетките постепенно се заменя с съединителни влакна, което се придружава от белези на тялото. На този фон функционирането на черния дроб бързо се влошава;
  • нарушението на производството и движението на жлъчката по дължината на отделителните канали, в резултат на което се развива холестаза и се прекъсва процесът на храносмилането;
  • стеатохепатит, който се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан на фона на мастната му дегенерация.

Отделно, трябва да има цироза, която е опасна за проявите й. На фона на протеиновия дефицит има недостиг на коагулационни фактори, който е изпълнен с масивно кървене. В допълнение, езофагеалните вени се подлагат на разширени вени. Те се стесняват и стените им стават по-тънки. Пациентите започват да се притесняват от силното подуване на крайниците. Течността се натрупва не само в тъканите, но и в кухини (плеврален, коремен), придружени от характерни симптоми на плеврит и асцит.

При правилно лечение и спазване на всички медицински препоръки е възможно да се забави прогресирането на заболяването и значително да се подобри общото състояние на дадено лице.

Стеатоза на черния дроб

Терминът "чернодробна стеатоза" включва различни патологии, които водят до крайния резултат до образуването на включвания на мазнини в чернодробния паренхим (хепатоцити). В своята форма, стеатозата може да бъде фокална или дифузна. С фокална стеатоза, мастните включвания се намират отегчени, сякаш се сливат в едно мастно петно, различно по размер. Дифузната стеатоза се характеризира с разпространение на мастните включвания в чернодробната повърхност.

Стеатозата може да възникне във всяка възраст - болестта се диагностицира дори при деца. Най-често обаче стеатозата засяга хората след четиридесет и пет години, когато тялото вече е силно натоварено от действието на негативни фактори. На първо място, жените страдат от неалкохолна стеатоза поради наличието на прекомерно телесно тегло. Алкохолната стеатоза се среща главно при мъжете, които злоупотребяват с алкохол.

Стеатозата на черния дроб може да се развие като независимо заболяване или може да бъде усложнение на друга болест, например захарен диабет. Сега стеатозата на черния дроб се счита за един от етапите на стеатохепатита с различни етиологии.

Симптоми и признаци

Обикновено стеатозата се развива дълго време, поради което се проявяват първични прояви в малки количества при пациенти безсимптомно. Намира се по време на други манипулации. Във време, когато стеатозата улавя значителна част от черния дроб, то тогава първите симптоми започват от частта на тялото.

Пациентите изпитват слабост, гадене, усещане за тежест в правилния хипохондриум, сякаш нещо вътрешно изтръсква органите. В резултат на унищожаването на паренхима могат да възникнат редки болки от неразбираема етиология, несвързани с хранене. Поради тези промени имунитетът е много по-лош - при пациенти със стеатоза има по-голяма вероятност да страдат от настинка.

Поради факта, че чернодробна стеатоза престава да функционира напълно, има проблеми с изтичането на жлъчката, тя застоява (холестаза). Такива нарушения водят до външни дисплеи - склерата Очите са с жълтеница цвят, забележимо жълто оцветяване на кожата, кожата започва да сърби, може да има гадене, повръщане жлъчката.

причини

Стеатозата се причинява от две основни причини - нарушение на метаболизма (мазнини и въглехидрати) и прекомерна консумация на алкохол. Естествено, основният фактор, който води до неалкохолна стеатоза, е прекомерният прием на мазнини в тялото, които не се консумират. Почти всички пациенти, които са диагностицирани с неалкохолна стеатоза, са със затлъстяване.

Първичната стеатоза на черния дроб се дължи на затлъстяване, диабет тип 2, хиперлипидемия. В основата на това е нарушение на липидния стеатоза и въглехидратния метаболизъм, поради конкретни и свързани заболявания, които предизвикват първичен стеатоза - основа на тези заболявания се намира метаболитно нарушение. Средно стеатоза могат да бъдат причинени от употребата на някои лекарства (синтетични естрогени, глюкокортикоиди, метотрексат, тетрациклин някои противовъзпалителни лекарства). Също вторичен стеатоза възниква поради синдром на малабсорбция - като следствие от анастомоза, стома гастрол за издаване затлъстяване, манипулиране на тънките черва. Причините за вторична стеатоза са бърза загуба на тегло, продължително хранене на монотонна храна, която не е балансирана от хранителните компоненти.

Въпреки това, въпреки изолацията на тези етапи и основните причини, водещи до първична или вторична стеатоза, в много случаи причината не може да бъде установена. В момента медицинската наука провежда серия от изследвания за наследствения фактор при появата на стеатоза на черния дроб, вече е изолиран ген, в който повечето хора в проучвателната група са провалили.

Етапи и усложнения

Етапите на стеатозата могат да бъдат изолирани в зависимост от тежестта на патологичния процес, особеностите на неговия курс. Началният стадий на стеатоза на черния дроб е затлъстяването. На този етап мастните включвания започват да се появяват в черния дроб, но въпреки това хепатоцитите остават непокътнати. Следващият етап е затлъстяването, придружено от некроза на чернодробните клетки. В чернодробната тъкан по това време се събират цели кисти. Това е последвано от стадия на предцироза - по това време около мастната киста нараства съединителната тъкан, замествайки паренхима на черния дроб и по този начин нарушава структурната му цялост.

Естествено, мастната дегенерация (като стеатоза по друг начин) не преминава без следа. Най-сериозното усложнение на стеатозата е натрупването на мазнини в големи капки, които, като се слеят заедно, водят до разкъсване на чернодробния паренхим, до кървене. В този случай хепатоцитите (комбинация от чернодробни клетки) не се възстановяват, разкъсванията в кухината бързо се запълват с нови мастни елементи и поради това функцията на черния дроб се ограничава.

диагностика

За да се установи стеатоза, лекарите особено внимателно изследват симптомите на заболяването. В същото време се идентифицират различни клинични симптоми при различни заболявания, защото има друга причина, поради която се причинява стеатоза. Например, когато се разглежда симптомите на стеатоза и потвърждаване на резултатите от биопсия могат да установят такова заболяване, като не-алкохолен стеатохепатит (наречени "не-алкохолен" се отнася до приликата на симптомите със симптоми на тези, които пият алкохол прекомерно, но това сходство се проявява само при симптоми). Като правило, с тази болест мастните включвания се намират дифузно.

Клинични проучвания, проведени от лекари в много страни по света, потвърждават, че неалкохолна стеатоза се намира в около десет процента от случаите, но останалата част от фигурата е отчетен алкохолен хепатит. В същото време във времето непризнатият стеатоза на черния дроб в повечето случаи се дегенерира в цироза.

Диагнозата на стеатозата в черния дроб в много случаи е доста трудна, тъй като лабораторните тестове често не показват наличие на възпалителни промени в черния дроб. Събраните при анамнезата данни - затлъстяването, прекомерната консумация на алкохолни напитки, захарен диабет, могат да доведат до идеята за стеатоза. В случай на подозрение за стеатоза се извършват допълнителни изследвания - MRI (магнитно резонансно изображение) или CT (компютърна томография). При томографията основният индикатор е намаляването на плътността на печенето на паренхима, което показва дисбаланс в структурата му. За окончателно потвърждаване на диагнозата се прави биопсия (частица на паренхима, взета с биопсия), в която се откриват мастни инклузии или фиброзна тъкан. След получаване на резултатите от биопсията, най-накрая можете да установите диагноза.

лечение

Лечението на стеатозата се състои основно в определянето на причината, причиняваща заболяването, защото е необходимо да се повлияе на тази причина. Често е трудно да се установи, но гастроентеролозите се подпомагат от захарен диабет, затлъстяване или алкохолизъм, обявени в анамнезата.

При условие, че всички предписания на лекаря са изпълнени и своевременното му посещение в черния дроб, той може да бъде третиран като амбулатор. Въпреки това, на етапа на обостряне пациентите се настаняват в болница, на които им се предписва легло, предписани медикаменти и физиотерапия. От лекарствата пациентите приемат липотропни вещества - Essentiale, анаболни стероиди, витамин В12, метионин, липоева киселина. В допълнение, предписвайте антибиотици (метронидазол). Особено внимание се обръща на корекцията на храненето, тъй като основната задача е да се намали приема на мазнини, но не и да доведе до дисбаланс в храненето.

Сред физиотерапевтичните процедури се препоръчва да останете в камера под налягане, озонотерапия, ултразвуков ефект върху тялото.

Ако пациентите следват всички препоръки вярно, тогава стеатозата може да бъде излекувана. В момента тактиката за лечение на пациенти с чернодробна стеатоза бързо дава обратими процеси. Проблематично лечение само в третия етап, когато вече на мястото на засегнатия паренхим се образува съединителна тъкан. Тук нищо не може да се помогне, обаче, елиминирането на основния фактор и поддържащата медикаментозна терапия могат да спрат по-нататъшния процес на гниене на хепатоцитите и дегенерирането на заболяването в цироза. Ако стеатозата на черния дроб преминава в цироза (което се отбелязва приблизително при петнадесет процента от случаите), обикновено пациентите живеят от пет до десет години.

диета

Основната цел на диетата е да намали приема на телесни мазнини. Придържането към храненето е едно от основните условия за бързо лечение на стеатозата. В същото време използването на продукти, съдържащи мазнини, е ограничено, те се заместват с млечни продукти, в които има смилаеми протеини. Храната трябва да се приема на малки порции, разделени на партиди.

Хората, страдащи от чернодробна стеатоза, трябва да се откаже напълно употребата на алкохол, мазни и пържени храни, силен бульон, колбаси, боб, кафе, газирани напитки, домати, гъби. Най-добре е да готвите храна за двойка или готвач. Рибни и месни ястия могат да се пекат във фурната.

Диетата със стеатоза трябва да реши основните проблеми на пациента:

  • нормализира функцията на черния дроб, което се губи поради наличието на мастни инклузии;
  • за възстановяване на възможността за кумулиране на гликоген в черния дроб;
  • стимулира отделянето на жлъчката, липсата на която се усеща от тялото със стеатоза.

Въпреки това, диетата на пациента не трябва да страда и да е лоша. Консумирайки един ден не повече от седемдесет грама мазнини, заслужава да се откажеш от солта (ако е възможно, от по-малко солеви порции), както и от продуктите, които съдържат холестерол.

Не знаете как да вземете клиника или лекар на разумни цени? Един записващ център е на телефон +7 (499) 519-32-84.

Стеатоза на черния дроб - какво е това и какви лекарства се използват за лечение?

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото, изпълнявайки много жизненоважни функции, така че и най-малкият провал в работата на тялото има много негативно въздействие върху човешкото здраве. Днес ще говорим за това какво е стеатозата на черния дроб и какви лекарства се използват най-добре в лечението на тази патология.

Какво представлява стеатозата?

Стеатоза - мастен черен дроб, чернодробна стеатоза видове който се развива в резултат на метаболитни нарушения и се придружава от дистрофични изменения в хепатоцити (чернодробните клетки). В списъка със заболявания на стеатоза на черния дроб, ICD10 е в раздел K70-K77.

Натрупването на мазнини в чернодробния паренхим може да бъде причинено от различни причини - от токсични ефекти до тежки съпътстващи заболявания. Обикновено човешкият черен дроб трябва да съдържа не повече от 5 - 7% мазнини. При стеатозата това съотношение може да се увеличи до 10-50%, т.е. в тежки случаи половината от чернодробните клетки се дегенерират в мастната тъкан.

Мастната инфилтрация на черния дроб по-често се развива при жени след 45 години, което се свързва с наддаване на тегло и хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Алкохолната стеатоза на черния дроб се диагностицира основно при мъже на средна възраст и пенсионна възраст. В медицината се различават две форми на мастна инфилтрация:

  1. Фокалната стеатоза на черния дроб - мастните депозити са концентрирани в определена област на тялото.
  2. Дифузна стеатоза - импрегнирането на мазнини е равномерно разпределено по цялата повърхност на черния дроб.

Как се развива мастния чернодробен инфилтрат? Първоначално излишната мазнина (главно под формата на триглицериди) се локализира вътре в хепатоцитите, като натиска клетъчното ядро ​​към ръба. Когато мастните депозити се натрупват прекалено, чернодробните клетки се разрушават и мастната тъкан се натрупва вече в междуклетъчното пространство под формата на кисти, които променят структурата на органа и нарушават неговата функция.

Стеатозата на черния дроб обикновено се характеризира с хроничен, непрогресивен курс. Но ако патологичният процес е усложнен от възпалителни явления, той може да доведе до развитие на такива тежки последици като чернодробна фиброза, стеатохепатит или цироза.

Причини за стеатоза

Основните причини, които провокират инфилтрация на мастния черен дроб, са:

  • редовното използване на алкохол;
  • нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм в черния дроб, причинено от ендокринни или наследствени патологии.

В допълнение, следните тригери могат да задействат механизма на затлъстяването в черния дроб:

  • Небалансирано и недохранване, берибери. За да причинят нарушение на метаболитните процеси в черния дроб може да бъде преяждане или спазване на твърди диети и продължително гладуване. Липсата на протеини в храната, разпространението в диетата на "бързи" въглехидрати, сладки, остра мастна, пържени храни, продукти с консерванти, химически оцветители и други вредни компоненти - насърчава образуването на мазнини в чернодробния паренхим.
  • Влиянието на токсичните фактори. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, несистематично и продължително използване на определени лекарства, тежко отравяне с храна, редовен контакт с токсични вещества (соли на тежки метали, киселини, бои, разтворители и др.).
  • Съпътстващи заболявания (метаболитни нарушения, затлъстяване, диабет, проблеми с щитовидната жлеза).
  • Хронични заболявания на храносмилателния тракт, свързани с нарушена храносмилането и усвояването на храна (холецистит, панкреатит, улцерозен колит, гастрит, язва на стомаха).
  • Хормонални неуспехи (синдром на Итенко-Кушинг), при които има наднормено производство на хормони от надбъбречните жлези.

В някои случаи стимулите за развитие на стеатоза се причиняват от хипоксия (гладуване на тъканите с кислород), който се развива при хора с заболявания на дихателната система и сърдечна недостатъчност.

форма

Стеатозата може да се прояви в различни форми:

  1. Чернодробна стеатоза стеатоза води до увеличаване на размерите на тялото, чернодробни клетки (хепатоцити) постепенно се унищожават в мастните тъкани образуват кисти нормални клетки постепенно заменени от съединителната тъкан и орган, не може напълно да изпълнява своята функция. Това води до интоксикация на тялото, нарушение на храносмилателните и метаболитните процеси.
  2. Дифузна стеатоза - тази диагноза се прави, когато мастните депозити улавят повече от 10% от чернодробната тъкан. В този случай цялата повърхност на тялото е равномерно засегната от мастните включвания. И ако ранните етапи на заболяването натрупването на мазнини не е вредно за паренхима, с напредването на болестта тъкан постепенно започват да умират и това е необратим процес улавя основната лоб на черния дроб.
  3. Алкохолната стеатоза на черния дроб се развива в резултат на редовната консумация на алкохолни напитки. Постоянното интоксикация на черния дроб с продуктите от разграждането на алкохол води до патологичен процес и предизвиква промяна в структурата на органа и нарушение на липидния метаболизъм. Колкото повече човек консумира алкохол, толкова по-бързо е разрушаването на черния дроб и дегенерирането на неговите клетки в мастната тъкан. С алкохолизма патологичният процес напредва бързо и води до тежки последици (цироза или рак на черния дроб). Ако обаче човек престане да пие и започва да бъде лекуван, чернодробните клетки в крайна сметка се възстановяват, тъй като това е единственият орган, който има мощни регенеративни способности и способността да се саморегулира.
  4. Неалкохолна чернодробна стеатоза или хронична оформен предимно в присъствието на съпътстващи заболявания (диабет, ендокринни и хормонални нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт), или други фактори, свързани с токсични ефекти (прием на лекарства, отравяне, контактни с химикали). Лечение на затлъстяване на черния дроб трябва да започне при първите симптоми, по различен начин и в бъдеще с напредването на болестта, тя може да доведе до развитието на фиброза, цироза и други усложнения.

Степени на инфилтрация на мастния черен дроб

  1. Стеатоза от 1-ва степен. Този процес е придружен от появата на малки мастни включвания в тъканите на черния дроб. Структурата на органа не се нарушава, симптомите отсъстват.
  2. Стеатоза от 2-ра степен характеризираща се с появата на развитие на необратими промени в чернодробните клетки. Натрупването на мазнини постепенно унищожава хепатоцитите, мастната тъкан навлиза в междуклетъчното пространство и образува множество кисти. На този етап характерните симптоми на мастна хепатоза, свързани с нарушение на черния дроб.
  3. На трите степени на стеатоза има разпадане на чернодробните клетки, състоянието на пациента се влошава, риска от развитие на фиброза или цироза се увеличава.
симптоми

В началния етап заболяването е асимптоматично, така че пациентите търсят късно медицинска помощ, когато прогресира промяна в вида на стеатозата и причинява влошаване на състоянието. В по-късни етапи болестта се проявява след следните симптоми:

  • обща слабост, загуба на сила, висока умора;
  • постоянни глупави болки в десния хипохондриум, които се увеличават след пиене на алкохол или тежки мастни и пикантни ястия;
  • липса на апетит, горчивина в устата, оригване;
  • диспептични разстройства (гадене, усещане за тежест, гърмене или подуване на корема, метеоризъм, запек или диария);
  • плака на езика, кървене на венците, лош дъх;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

В третия етап на стеатоза на тези прояви се присъединява към раздразнителност, сънливост през деня, безсъние през нощта, увеличена болка, депресия, повръщане, припадъци, сърбеж по кожата, пожълтяване, на кожата или очите.

Възможно е да има сърдечни ритъмни нарушения, проблеми с паметта и дихателните органи. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията на организма, тъй като черният дроб не може да се справи със задачата си и не може напълно да изпълни пречистващата функция. В тялото постепенно се натрупват токсини и други вредни вещества, което оказва негативно влияние върху нервната, сърдечно-съдовата система и мозъчните функции.

При появата на първите тревожни симптоми е необходимо да се обърне за консултация към експерта и да се премине медицинска проверка, според която лекарят ще избере схемата на терапията и ще разкаже как да лекува стеатоза на черния дроб.

диагностика

Поставянето на правилната диагноза със стеатоза на черния дроб не е лесно. Това е трудна задача дори за опитни и квалифицирани специалисти, тъй като мастна инфилтрация на възпалителния процес обикновено отсъства и лабораторни кръв и урина не показват значително повишаване на чернодробните ензими, билирубин или холестерол. Ето защо, за да се изясни диагнозата по-информативни опции, използвайки инструментални диагностични методи. Това са процедури като:

  • Ултразвук на черния дроб. Безболезнен и информативен метод, който определя размера на органа, структурата и ехогенността на тъканите, показва мастни кисти и други паренхимни лезии.
  • CT или MRI на черния дроб. Най-модерните диагностични методи, които позволяват на лекар да вижда болен орган в няколко проекции, разкриват най-малките промени в неговата структура и определят степента на лезията.

В тежки случаи лекарят може да насочи пациента към лапароскопия или чернодробна биопсия. В първия случай се прави ендоскопско изследване на органа, във втория случай се прави пункция на коремната кухина и се взема парче черен дроб за по-нататъшно изследване. Чернодробната биопсия е много болезнен метод, така че е предписан в екстремни случаи, когато има подозрение за туморен процес.

Лечение на стеатоза на черния дроб

Началните етапи на стеатозата отговарят добре на лечението. Правилно избраната терапевтична схема позволява почти пълно възстановяване на функциите на органа и по време на прехода на болестта към втория етап. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, адаптиране на начина на живот и храненето е възможно да се нормализира функцията на черния дроб и да се ускори процесът на регенерация на хепатоцитите. На третия етап на заболяването се провежда поддържащо лечение, което забавя процеса на разпадане на чернодробната тъкан и предотвратява развитието на цироза и други тежки последици.

терапия Drug стеатоза се основава на употребата на лекарства, които подобряват липидния метаболизъм в чернодробните клетки. За тази цел съдържанието предписани лекарства и фолиева липоева киселина, холин, витамини от група В, С и Д. Към нормализиране на липидния метаболизъм, използвани статини и фибрати група лекарства и thiazolinedione (пиоглитазон, розиглитазон), лечение с алфа липоева киселина (Espa- Lipon, Tiogamma), метформин.

За поддържане на чернодробната функция в схемата на лечение са включени основни фосфолипиди, хепатопротектори, препарати на базата на растителни компоненти и аминокиселини. Ние изброяваме лекарствата, които най-често се използват като част от сложното лечение:

Списъкът с лекарства, които имат хепатопротективен ефект, е широк. Само специалистът може да избере оптималния вариант на лечение, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на симптомите, стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и противопоказания. Курсът на лечението е доста дълъг, в своята цялост е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря, предписаните дозировки и правилата за приемане на лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да предпише курс на физиотерапевтични процедури: озонотерапия, престой в хипербарна камера, ултразвуково лечение, посещение на нискотемпературна сауна.

Тази тактика на лечение дава добри резултати и инициира обратими процеси на възстановяване и регенерация на чернодробните клетки. Но ефективността на лекарствената терапия пада рязко, ако болестта стигне до третия етап, когато съединителната тъкан се образува на мястото на засегнатия паренхим. В този случай, целта на лечението е да се предотврати по-нататъшното разпадане на клетките, водещо до развитие на цироза. Ако мастната хепатоза все още е усложнена от цироза, прогнозата е разочароваща, тъй като повечето пациенти умират в рамките на 5 до 10 години.

Лечение с народни средства

Лечебното лечение може да бъде допълнено с народни средства. Добър терапевтичен ефект при лечението на стеатоза е използването на трици, задушени с вряща вода. Лечението с трици помага на черния дроб да се отърве от мастните депозити. Започнете с малки дози (1 ч. Л.) И постепенно донесете обема на трици на 2 супени лъжици. л. на ден.

Подобряват кръвообращението в черния дроб и ускоряване на липидите помощ отвари от билки (царевични близалца, корен от глухарче, невен листа, бял оман, живовляк, жълтурчета). Таксите за зеленчуци могат да бъдат закупени в аптеката. Те се произвеждат в удобни филтърни торбички, които просто се приготвят като чай. Терапевтичен бульон се препоръчва да пие 2-3 пъти дневно преди хранене. Това ще помогне да се установят метаболитните процеси в черния дроб и да се подобри храносмилането поради холеретичните и антиоксидантните свойства на лечебните билки.

Отличен терапевтичен ефект дава използването на храна или масло от магарешки трън. Този компонент е част от много лекарства за лечение на черния дроб. Хлябът се вари във варена вода, настоява за няколко минути и се пие в топла форма, в малки глътки. Маслото на магарето се прилага съгласно инструкциите, дадени на опаковката. Добрият резултат помага да се получи отвара от мента, майонеза, хвощ или елекампане.

Подобряването на състоянието се отбелязва след един месец редовно приемане на билкови отвари. Но за да се постигне траен положителен резултат от лечението, билковите лекарства трябва да се консумират дълго време, поне една година.

Диета и правилно хранене със стеатоза

Стеатозата на черния дроб често се случва поради метаболитни нарушения и свързано със затлъстяването. Ето защо основната задача е да изберете нискокалорична диета, базирана на ограничаване на приема на мазнини и въглехидрати и увеличаване на количеството протеини в храната. Основната задача на диетата със стеатоза е следната:

  • нормализиране на метаболитните процеси (по-специално липиден метаболизъм в черния дроб);
  • стимулиране на производството на жлъчни киселини, ускоряване на разграждането на мазнините;
  • подобряване на храносмилателните процеси;
  • възстановяване на чернодробната функция поради регенерация на хепатоцити.

При храненето на пациент с диагноза стеатоза броят на животинските мазнини трябва да се сведе до минимум. Освен това трябва да се откажете от "бързите" въглехидрати, които са богати на сладкиши. При излишен прием на въглехидрати, черният дроб няма време да ги използва, което насърчава ускореното образуване на мастни депозити.

Списък на забранените продукти:

  • тлъсто месо и риба;
  • колбаси, пушени продукти, свинска мас;
  • животински мазнини, маргарин, мастни сосове;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, заквасена сметана, сирена);
  • мастни, пикантни и пикантни ястия;
  • сладки газирани напитки;
  • туршии, маринати;
  • печени сладкарски изделия;
  • шоколад, сладкиши;
  • кафе, какао;
  • сладолед;
  • сладко, мед;
  • ядки.

От диетата е необходимо да се изключат пържени ястия, предпочитайки такива методи на термична обработка като готвене, задушаване, печене, пара.

Разрешени продукти:

Снимка: постно постно месо

  • постно месо,
  • морски дарове, нискомаслена риба;
  • зеленчукови и зърнени супи;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зелени;
  • каша (елда, овесена каша, просо);
  • растителни странични ястия;
  • салати от пресни зеленчуци с растително масло:
  • безмаслени напитки от кисело мляко (кефир, кисело мляко, кисело мляко);
  • билкови и зелени чайове.

При увреждане на черния дроб алкохолът трябва да бъде напълно изключен. Храната трябва да бъде разделена (5-6 пъти на ден), храната се приема в топла форма, на малки порции. Спазването на нискокалорична диета с мастна хепатоза трябва да се превърне в начин на живот. Необходимо е непрекъснато да се контролира телесното тегло, което не позволява увеличаването му. Препоръчва се да се намали до минимум количеството сол в храната. За да направите това, готовите ястия трябва да бъдат леко осолени вече на масата и да не добавите сол по време на готвене.

Важно е да не позволявате обезводняване на тялото и да наблюдавате водния баланс. Един ден трябва да пиете поне 1,5 - 2 литра течност. Този обем включва чиста напитка и минерална вода, сокове, компоти, плодови напитки, чай и други напитки.

При спазване на всички препоръки, отказвайки се от лоши навици, повишаване на двигателната активност, регулиране на начина на живот, спорт (бягане, плуване), аеробни упражнения - не могат да се справят с проблема, за да се предотврати по-нататъшно развитие на болестта, да постигнат по-добро цялостно здраве и промоция на здравето.