T4 безплатно

Метастази

Синоними: Без тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)

Изследването на щитовидната жлеза започва с изследването на хормоналния статус, по-специално анализа на нивото на тироксина (Т4). Тъй като този хормон в организма и изпълнява широк спектър от важни функции, лабораторни данни, получени в изследването дават възможност да се направи оценка на състоянието и здравето на мира на щитовидната жлеза и ендокринна система като цяло.

От всички ендокринни хормони, Т4 е около 90%. След производството на фоликуларни клетки на щитовидната жлеза, тироксинът се освобождава в кръвта, където се свързва с глобулинови протеини. Само 0.1-0.4% от хормона Т4 остава в свободната (несвързана) форма, което определя тяхната висока биологична активност.

Функции на T4 безплатно

  • Осигуряване на клетъчен обмен (топлина, енергия, протеини, витамини и др.);
  • Стабилизиране и регулиране на физиологичните процеси в централната нервна система;
  • Стимулиране на секрецията на ретинол (витамин А) в чернодробните клетки;
  • Деактивиране на триглицеридите и "лошия" холестерол в кръвта;
  • Повишен метаболизъм и костна резорбция;
  • Укрепване на процеса на екскреция на калций от организма (чрез пикочната система) и др.

Концентрацията на хормона Т4 в кръвния серум се променя през деня и достига своя максимум от 8.00-12.00 часа. Най-ниските индекси се отчитат през нощта. Също така колебанията в тироксина зависят от сезона на годината. Експертите установиха, че през есенно-зимния период нивото на хормона постепенно намалява и достига минималните си стойности, след което отново се повишава (пикови стойности през лятото).

Нивото на половите хормони при жените (естроген, прогестерон) също влияе върху концентрацията на тироксин. При бременност Т4 обикновено се понижава. При мъжете обаче индексът Т4 е стабилен, но след 40-45 години започва да намалява постепенно.

Симптоми на секреция на Т4

Ако щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироксин или неговия регулаторен хормон (TSH - тироид стимулиращ хормон), след това лицето развива хипотиреоидизъм. Това заболяване е придружено от клинични признаци:

  • суха кожа и лигавици;
  • набор от телесно тегло;
  • слабост, летаргия, намалена ефективност;
  • повишена чувствителност към температурни стимули (към студено);
  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • проблеми с движението на червата (запек);
  • косопад (алопеция);
  • сърдечносъдови заболявания (исхемична болест);
  • кома (в пренебрегвани случаи);
  • кретинизъм, забавяне на развитието при децата.

Ако желязото произвежда твърде много Т4, тогава метаболизмът се ускорява, клетките бързо поглъщат енергията. Тези промени обаче не могат да бъдат приписани на положителен - хипертиреоидизмът също е опасен и се характеризира със симптоми:

  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • тревожност, нервност, раздразнителност;
  • нарушения на съня (безсъние);
  • тремор (треперене на крайниците);
  • зачервяване и сухота на лигавицата;
  • намалена зрителна острота;
  • загуба на тегло (рязка загуба на телесно тегло);
  • подпухналост на лицето, подпухналост на други части на тялото;
  • стомашно разстройство.

В повечето случаи, хормоналния баланс е нарушен поради автоимунни патологии: Базедова болест (хипертиреоидизъм с висок свободен Т4), тиреоидит на Хашимото (хипотиреоидизъм с ниска Т4) и т.н.

свидетелство

  • Потвърждаване на лабораторните данни, ако има повишение или намаляване на нивото на TSH;
  • Диагностика и мониторинг на ефективността на лечението на хипо- или хипертиреоидизъм;
  • Планирана профилактика (проучването се провежда заедно с клинични тестове за кръв и урина);
  • Контрол на хормоналната терапия за заболявания на щитовидната жлеза (анализът се определя веднъж на тримесечие);
  • Изследване на бременни жени, които имат анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза. Нарушаването на производството на тиреоидни хормони може да доведе до спонтанен аборт, затихване на плода, нарушено физическо или психическо развитие на плода;
  • Наблюдение на кърмачета, родени от майки с диагноза ендокринни патологии;
  • Идентифициране на причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Нормални стойности на тироксина

Референтните стойности на тироксина нямат сексуално привързване, но варират в зависимост от възрастта на пациента.

Препис от кръвния тест за Т4

Анализът на кръвта на Т4 е неразделна част от изследването на тиреоидните хормони. Тироидната жлеза е компонент на човешката ендокринна система, произвежда йодсъдържащи хормони, които участват активно в метаболизма в организма. При диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза, лекарят предписва кръвен тест за T4, T3 и TTG.

TSH е хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, който влияе върху синтеза на щитовидния хормон Т4 и Т3 от щитовидната жлеза.

Т3 (трийодтиронин) е тироиден хормон, който подобрява абсорбцията и обмяната на кислород от тъканите на тялото.

Т4 (тироксин) е тироиден хормон, който подобрява тъканния метаболизъм, протеиновия синтез и консумацията на кислород.

Тироксинът увеличава метаболизма, производството на топлина и абсорбцията на кислород от тъканите на тялото (с изключение на далака, мозъка, тестисите). Увеличава синтеза в черния дроб на витамин А. Намалява нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта. Увеличава екскрецията на калций в урината, подобрява обмяната на костна тъкан. Има положителен ефект върху сърцето.

Концентрацията на Т4 в кръвта е подложена на ежедневни колебания. Максималното ниво на тироксин в кръвта сутрин от 8 до 12 часа, минимум - през нощта от 23 до 3 часа. Нивото на Т4 в кръвта може да варира в зависимост от сезона. Максималната стойност на T4 се наблюдава от септември до февруари, а минималната - през лятото.

По време на бременност, ефектът от нивата на тироксин на естроген непрекъснато се увеличава, достигайки максималната си стойност през третия триместър.

Концепцията за "кръвен тест за Т4" включва два показателя: общ T4 и T4 свободен. Хормонът тироксин в кръвта е в свободна и свързана с протеини форма. Основната част на Т4 е в обвързана форма, свободно - 3-5% от общото ниво на тироксин. Но това е свободният Т4, който е по-активен от T4.

Когато се предписва кръвен тест за T4, T3 и TTG

Лекарят ще изпрати пациента да направи кръвен тест за T4, T3 и TTG в следните случаи:

1. появата на симптомите на хипотиреоидизъм (ниска стойност на кръв хормон на щитовидната жлеза) и хипертиреоидизъм (повишена стойност на тироидните хормони в кръвта).

2. Увеличаване на размера на щитовидната жлеза.

3. Проследяване на здравето на пациента след операция на щитовидната жлеза.

4. Използването на контрацептиви.

5. Изследване на жени с аменорея и безплодие.

6. Превантивен преглед на хора, живеещи в райони с висока честота на ендокринната система.

8. Изследване на дифузен токсичен гущер.

9. Сърдечна аритмия.

10. Хиперпролактинемия - повишена концентрация на хормона пролактин в кръвта.

11. Намаляване на либидото, импотентност.

13. Забавяне в сексуалното развитие.

14. Забавяне на умственото развитие при деца.

15. Промяна в телесното тегло поради метаболитни нарушения.

17. Нивото на TTG е различно от референтното.

Симптомите на хипотиреоидизъм: забавено умствено и физическо развитие на децата, нередовен менструален цикъл, косопад, подуване, непоносимост към студ, запек, сухота на кожата, увеличаване на теглото, сърдечния ритъм смущение.

Симптоми на хипертиреоидизъм: замъглено зрение, чувствителност към светлина, диария, умора, слабост, ръчни тремор, безсъние, значителна загуба на тегло, раздразнителност, сърцебиене, изпъкване на очните ябълки, подуване около очите.

Как да се подготвим за кръвен тест за хормони

За анализа на кръвта на T4, T3 и TTG е най-информативен, трябва предварително да се подготвите за проучването. Ако ендокринологът не даде специални инструкции, то един месец преди кръвната проба е необходимо да спрете да приемате лекарства, които засягат щитовидната жлеза. 3 дни преди изследването, спрете да използвате лекарства, съдържащи йод. В навечерието на кръвния тест тироидният хормон категорично е забранен да пие алкохол. Препоръчително е да не се пуши и се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес.

Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин и на празен стомах, т.е. след 10-12 часа след последното хранене. Преди да се вземат биоматериали, се разрешава да се пие само не-газирана вода. Използването на други напитки може да изкриви резултата от анализа.

Непосредствено преди кръвния тест за T3, T4 и TTG, пациентът трябва да седи в продължение на 30 минути в спокойно състояние.

Ако за една сутрин са насрочени няколко диагностични изследвания, тогава вземането на кръвни проби трябва да бъде първата процедура.

Препис от кръвния тест за Т4 (свободен и общ)

Декодирането на кръвния тест за Т4 трябва да се извърши от ендокринолог. Само квалифициран специалист ще може да направи правилната диагноза, ако стойностите на Т4 за кръвен тест на свободен или общ кръвен тест за Т4 са различни от референтните.

Референтните стойности на кръвния тест за Т4 са:

- деца: до 1 година - 69.1-206 nmol / l,

от 1 до 9 години - 77.2-160.9 nmol / l;

- мъже: от 10 до 23 години - 64.3-141.6 nmol / l,

над 23 години 64,3 - 160 nmol / l;

- жени: от 10 до 17 години - 64.3-141.6 nmol / l,

над 17 години - 64.3-160 nmol / l.

Референтните стойности на кръвния тест за Т4 са безплатни:

- деца: до 25 дни - 9.8-23.2 pmol / l,

от 26 дни до 2 години - 8,7-16,2 pmol / l,

от 3 до 8 години - 6,7-16,5 pmol / l,

от 9 до 10 години - 9,6-14,5 pmol / l,

от 11 до 14 години - 8.4-13.5 pmol / l,

от 15 до 17 години - 8.7-15 pmol / l;

- възрастни - 7.7-14.2 pmol / l.

Ако при дешифриране на кръвния тест за Т4 свободен и Т4 общата сума на двата показателя е по-висока от нормата, причините за това могат да бъдат следните:

2. Хронично чернодробно заболяване.

3. Синдром на резистентност към тиреоидни хормони.

4. Нефротичен синдром.

5. Миелом с високо ниво на IgG.

6. Семейска дисулбуминемична хипертироксимия.

8. TTG-независима тиреотоксикоза

10. Токсичен гущер.

11. Постпартална дисфункция на щитовидната жлеза.

Ако при декодирането на кръвния тест за Т4 свободен и Т4 общата сума на двата показателя е под нормата, причините за това могат да бъдат следните:

1. Основно хипотиреоидизъм (израстъци в щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, ендемична гуша - придобити, вродена).

2. Вторичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипофизната жлеза, синдром на Шихан)

3. Третичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипоталамуса, краниоцеребрална травма).

Увеличаването на общото ниво на Т4 може да показва такива заболявания:

3. Токсичен аденом.

5. Т4-резистентен хипотиреоидизъм.

Увеличението на свободния Т4 се наблюдава в такива случаи:

1. Лечение с хепарин.

2. Тиротоксичен аденом.

Пониженото ниво на свободно Т4 е възможно поради следните причини:

1. Използването на хероин.

2. Намалено телесно тегло при пациенти със затлъстяване.

3. Хирургическа интервенция.

4. Свържете се с олово.

5. Ниско протеинова диета или липса на йод в диетата.

7. приемане на посочените лекарства: антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин), анаболни стероиди, орални контрацептиви, октреотид, метадон, литиеви препарати, клофибрат, свръхдоза тиреостатици.

Тироиден хормон Т4

Какво представлява хормона Т4 (тироксин)?

Т4 - тироидният хормон се произвежда от клетките на тироидните фоликули. Тироцитите синтезират от аминокиселина и йоден тиреоглобулин, който е предшественик на тироксина. Тироглобулинът се натрупва във фоликулите и, ако е необходимо, от него се образува тироксин, ако е необходимо, чрез фрагментация.

Основният ефект на хормона Т4 е ускоряване на катаболизма - процесът на получаване на енергия от енергийно значими метаболити (гликоген, мазнини). Излишната концентрация на тироксин в кръвта води до бързо сърцебиене, раздразнителност, загуба на тегло. Но това не означава, че хормонът е вредно, това са само симптомите на неговото предозиране. Обикновено тетраодотиронинът поддържа тона на нервната система, пулса и адекватен метаболизъм.

Хормонът Т4 не е най-активният хормон на щитовидната жлеза, за сравнение, неговата активност е почти десет пъти по-ниска от тази на трийодтиронина. Последният се нарича хормон Т3, тъй като формулата му съдържа 3 йодни атома. Т3 може да се образува в клетките на самата жлеза, както и в клетките на тялото от предшественика си - тироксин. Всъщност той е по-активен метаболит на Т4.

Хормоните Т3, Т4 също се наричат ​​тироидни хормони, тъй като те се секретират от щитовидната жлеза, наречена "щитовидна жлеза" на латиница. TSH е също така понякога по-нататък на щитовидната жлеза, но това е погрешно, тъй като тя се произвежда от хипофизната жлеза, която се намира в мозъка, и контролира функция hormonopoietic жлеза.

Често заедно с кръвния тест за хормоните TTG, T3, T4 антитела към TPO и тиреоглобулин се откриват едновременно. Обикновено тези показатели използват ендокринолозите за диагностика на патологиите на щитовидната жлеза. Понякога хормоните на щитовидната жлеза се изследват по време на лечението на заболяването, за да се определи неговата динамика и ефективността на предписаната терапия. Тази статия ще предостави информация за това какво е хормона Т4, какви функции изпълнява в организма и как се интерпретира анализът за неговото съдържание.

Хормонът Т4 принадлежи към групата на йод-съдържащите хормони на щитовидната жлеза. Като част от неговата химична формула, има два аминокиселинни остатъка на тирозин и четири йодни халогенни атома. Синоними на хормона Т4 са тетраодотиронин и тироксин. Неговото име получава своето вещество от броя йодни атоми, съдържащи се в молекулата. Поради простата структура, концентрацията на тетрайодотиронин може лесно да се определи при лабораторни условия. По същата причина, хормонът може да бъде синтезиран изкуствено, който се използва в хормоналната терапия.

Хормон Т4 в кръвта

В кръвния поток хормонът Т4 е предимно в свързано с протеина състояние. Когато тироксин се образува в тироидните фоликули, той се улавя от специален протеин, наречен тироксин-свързващ глобулин (TSH). Това вещество изпълнява транспортна функция, като доставя хормона до клетките на тялото. Това малко количество безреактивен тироксин се нарича Т4 безплатно. Тази фракция е отговорна за осигуряването на биологичния ефект. Част от хормона, който е свързан с ХТСХ, се нарича Т4. Ако отделно в кръвта T4 свободен и T4 обвързани, а след това добавете тези стойности, тогава ние получаваме T4 общо.

В тялото основният ефект се упражнява от свободните хормони на щитовидната жлеза (без Т4, без Т3), така че тяхното съдържание е от най-голямо значение за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. В лабораториите най-често се провежда кръвен тест за тиротропин и Т4 свободен. TSH се използва за оценка на регулирането на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза, а свободният Т4 като основен хормон на жлезата директно отразява неговата функция. Концентрацията на свободен Т4 е повишена при хипертиреоидни състояния или в резултат на предозиране на хормонални лекарства, използвани за лечение на хипотиреоидизъм.

Хормон Т4 анализ

В клиничната практика на ендокринолозите, хормонният анализ на TTG, Т4 е най-често използваният диагностичен метод. Хормоналните изследвания се предписват в различни комбинации, като се вземат предвид симптомите и икономическите възможности на пациента.

При първоначалното посещение ендокринолог, ако пациентът няма видими симптоми, то е достатъчно, за да бъдат тествани за хормон TSH, Т4, Т3. Що се отнася до последните два хормона, е по-добре да се изследват техните активни, т.е. свободни фракции. В случаите, когато пациентът получава tireostatiki за лечение на ранен стадий на болестта на Грейвс (дифузен токсичен гуша), е по-добре да се определи само свободната Т3 и Т4 хормони. Под въздействието на тиреостатичните агенти се наблюдава бързо намаляване на тези показатели, докато нивото на TSH изглежда закъсняло и няма време за намаляване.

Ако пациентът се лекува за дълго време за липсата на функция на жлезата, за периодично наблюдение на качеството на грижите трябва само да се определи концентрацията на тироид-стимулиращ хормон (TSH). Свободен Т4 се изследва само ако има специални индикации. Трябва да знаете, че в случай на приемане на тироксин може да се направи кръвен тест за хормона Т4 само преди да бъде приет. При неспазване на този резултат правило анализ е uninformative тъй избран двата хормона Т4, щитовидната жлеза, количеството на добавената тироксин се получава заедно с получената лекарството.

В бременност хормон свободен Т4 стойност е особено подобрена, тъй като нивата на TSH може да се намали в резултат на HCG - човешки хорионгонадотропин произведен от плацентата. Следователно, при изследване на бременни жени, определянето само на TSH е недостатъчно за правилна диагноза. Необходимо е да се правят тестове едновременно на TTG и T4.

В посока или бланка с резултата от изследването можете да намерите различни съкращения:

FT4, FT3 - T4 и T3 безплатно (английски безплатно, което означава "безплатно");

Хормонът на Св. Т4, хормонът на Св. Т3 е също свободна форма на хормони.

Каква е нормата на хормона Т4?

Свободен хормон Т4. За да се направи правилна оценка на резултатите от анализа за свободния хормон Т4, не е достатъчно да се знае каквито и да е специфични норми. Нормалното съдържание на тироксина до голяма степен зависи от лабораторията, която провежда анализа. За различните анализатори тези показатели са различни, дори наборът от реагенти, използвани във всеки отделен случай, е важен. Като правило допустимата концентрация на Т4 в кръвта се посочва във формуляра след резултата от анализа. С използването на качествено лабораторно оборудване от 3 поколения при здрави хора концентрацията на тироксин варира от около 9 до 20 pmol / l.

Общ хормон Т4. Такъв индикатор, като общия хормон Т4, зависи от физиологичното състояние на организма. Например, при бременни жени тя се издига. Следователно, нормалните граници за общия тироксин са по-променливи, отколкото за неговата свободна фракция.

Т4 свободна норма при жените според възрастта

Т4 (тироксин, тетрайодотиронин) е тироиден хормон, който засяга терморегулацията и метаболитните процеси. В тялото на една жена нормалното съдържание на Т4 до 40 години е малко по-високо от това на мъжете. След началото на менопаузата концентрацията на хормона в кръвта пада и достига същото ниво с мъжете. Увеличаването или намаляването на съдържанието на тироксин в кръвта показва заболяване на щитовидната жлеза или други вътрешни органи. Физиологичното повишаване на концентрацията на хормони при жените се регистрира през първия триместър на бременността и намаляването на последната, което обикновено се счита за норма.

Т4 в тялото на една жена

Тироксинът се синтезира във фоликули на щитовидната жлеза под въздействието на TSH (тиреотропичен хормон). TTG се секретира от хипофизната жлеза и контролира ендокринната активност на щитовидната жлеза. Под действието на хипофизния хормон в тироидните фоликули, към молекулата на тироидния глобулар се прикрепват 4 молекули йод - образува се тетраодотиронин, с други думи тироксин. Нарушаването на централната нервна система (ЦНС) води до промяна в хормоналния фон в тялото на жената, главно от страната на щитовидната жлеза.

Синтезираният тироксин влиза в кръвния поток и се свързва с транспортирането на протеини. В свързано състояние хормонът не влияе на метаболизма. Неактивната форма на Т4 е 99,5% от общата концентрация на тироксин в периферната кръв. Само малка част от хормона - 0,5% е в състояние да повлияе метаболизма, терморегулацията, работата на вътрешните органи и централната нервна система. Активната част на тироксина се нарича свободна Т4, общото съдържание на хормона обикновено се нарича Т4.

Тироксинът в свободно състояние се носи от кръвта през тялото и оказва активно влияние върху клетките-мишени, които се намират в почти всички органи. Физиологичните колебания в нивото на хормона зависят от времето на деня и сезонността. Най-голямата концентрация на тироксин в кръвта на жените се определя в сутрешните часове до обяд, най-малката - през нощта след полунощ. При топъл и слънчев сезон (пролет-лято) съдържанието на Т4 в кръвта намалява, при студени и облачни дни (есен-зима) се увеличава. По време на бременността леки колебания в нивото на хормона се считат за физиологична норма.

  • активира работата на централната нервна система;
  • нормализира функцията на сърдечно-съдовата система;
  • възстановява синтеза на витамини и аминокиселини в черния дроб;
  • подобрява процесите на производство на топлинна енергия;
  • повлиява позитивно дишането на тъканите, предотвратява процеса на хипоксия (липса на кислород);
  • подпомага укрепването на костната тъкан
  • намалява концентрацията на "вредния" холестерол в кръвта, увеличава съдържанието на "полезната" част от общия холестерол;
  • нормализира скоростта на метаболитните процеси на протеини, въглехидрати, мазнини;
  • засяга функционирането на жлезите с вътрешна секреция;
  • поддържа репродуктивната функция в плодородния период от живота на жената;
  • регулира телесното тегло;
  • поддържа положителен емоционален произход, контролира настроението и интелектуалната активност.

Промяната в нормалната концентрация на тироксин, както в по-голямата, така и в по-малката страна, причинява сериозни смущения от страна на органите и функционалните системи на тялото.

Нормата на Т4 в кръвта на жените

За откриване на промени в нормалната концентрация на тироксин в кръвта се извършва лабораторен анализ. Проучването включва определянето на концентрацията на Т4, TSH и друг тиреоиден хормон - Т3 (трийодотиронин). Изчерпателната проверка ви позволява да поставите правилната диагноза и правилно да интерпретирате резултатите от анализа. За откриване на състоянието на тироидната тъкан се извършва допълнително ултразвук (ултразвук).

За изследване, вземането на венозна кръв се извършва след нощно сън на празен стомах. Въздържането от ядене трябва да бъде най-малко 8-10 часа. Един месец преди събирането на биоматериал е необходимо да спрете приема на хормони на щитовидната жлеза. Седмица преди анализа, съгласувано с лекаря, йодните препарати се спират. В навечерието на изследването се препоръчва да спрете да приемате алкохол, да ядете мазни и пикантни храни. Един час преди анализа не трябва да се пуши. Придържането към условията за подготовка за диагностициране увеличава ефективността на проучването.

Нормални показатели на Т4 в кръвта на жените:

  • Общо T4 - 71-143 nmol / l;
  • T4 свободен - 10-22 pmol / l;
  • бременност до 12 седмици T4 свободна - 12-19.5 pmol / l;
  • Бременност 13-28 седмици без Т4 - 9.6-17 pmol / l;
  • Бременност от 29 седмици до раждането на Т4 свободна - 8.5-15.6 pmol / l.

С възрастта параметрите на хормона Т4 могат да варират.

Таблица: норма на свободния Т4 в кръвта при жените, в зависимост от възрастта, μmol / l

Т4 свободен хормон: анализ, норма, транскрипт

Т4 е йодсъдържащ хормон, произведен от един от най-важните ендокринни органи на човека - щитовидната жлеза. Този хормон синтезира железни епителни клетки - тироцити.

Заедно с други хормони, Т4 изпълнява важна функция в отделни клетки и в човешкото тяло, като цяло - регулиране на метаболизма, базално метаболитната скорост, скоростта на обмен всички физиологични процеси.

Основните хормони на щитовидната жлеза - TTG, T3, T4 - поддържат енергийния баланс на организма, контролират синтетичните процеси на биологично активните вещества и осигуряват нормално ниво на йод в кръвта. Под влиянието на хормоните се проявява протеинов катаболизъм, за който Т4 реагира. Това означава, че ако е нарушен ендокринният орган, нивата на хормона в кръвта намаляват или се увеличават.

Тези или други нарушения на хормоналната система обикновено се изразяват чрез специфични симптоми и изискват лабораторен тест за коригиране на терапията.

Нека анализираме по-подробно какво е хормона Т4, неговите варианти и нормативни стойности в кръвта на човека.

Хормон тироксин (Т4)

описание

Тироксинът е тиреоиден хормон (Т4), който се състои от четири йодни атома и два аминокиселинни остатъка. Името на хормона се дължи на химическата структура и често се нарича тетраодотиронин. Хормонът Т4 има проста структура и може да бъде създаден изкуствено.

Биохимично, тироцитите улавят йод от организма от клетките с фоликули, като го запазват в предишния хормон, тироглобулин. Ако има аномалии в щитовидната жлеза, готов хормон в чиста форма се хвърля в кръвта. Тетриодотиронинът е сравнително активен хормон, в резултат на повишено съдържание на хора, почти винаги се появяват раздразнителност, тахикардия, с дългосрочна загуба на тегло.

В кръвта, Т4 се свързва с протеинови субстрати, които осъществяват транспортната функция. Това означава, че протеин - тироксин-свързващият глобулин доставя хормона на различни клетки на тялото. Хормон, който не е свързан с глобулин, се нарича "свободен". Свободният хормон Т4 в тази форма е много по-малък, отколкото в свързания.

Ниското съдържание на Т4 в кръвта, ако щитовидната жлеза не работи правилно, причинява симптоми, характерни за хипотиреоидизма.

Симптомите на ниската Т4:

  • Ниско кръвно налягане;
  • Емоционална лабилност;
  • сънливост;
  • Повишаване на телесното тегло;
  • Загуба на коса;
  • Нарушение на менструалния цикъл;
  • Суха кожа;
  • Студ.

Симптоми на повишен Т4:

  • Екзофталмо (изпъкналост на ябълковата ябълка);
  • Повишена сърдечна честота;
  • Зачервяване на кожата,
  • Тремор на крайниците;
  • изпотяване;
  • Смущения в съня.

Лабораторни кръвни тестове T4

В широкия практиката на ендокринолози влезе анализ на хормоните на щитовидната жлеза във всеки отделен случай да подават оплаквания до съответните симптоми. Кръвният тест за хормони TTG и Т4, Т3 се предписва за съмнение за хипо- или хипертиреоидизъм. В някои заболявания, хормони тествани в различни комбинации, например, Т3 и Т4 или Т4 и TSH, ТРО, и така нататък. Едно такова заболяване е болест на Грейвс, в този случай, на фона на лекарства, получаващи хормон TSH не е показателно за истинската картина на болестта, следователно, разглежда нивото на хормони Т3 и Т4 хормон в кръвта безплатно.

Когато сте назначени?

Изследванията се разпределят в следните ситуации:

  • В някои случаи медицински прегледи (например, когато пациентът е регистриран в лечебни заведения), с превантивни изследвания;
  • Ако има подозрение за хипотиреоидизъм или когато се появят симптоми, характерни за това заболяване;
  • Ако имате подозрения за хипертиреоидизъм или ако имате някакви симптоми;
  • Да изследва бебета родени от майки с нарушения на щитовидната жлеза;
  • Бременни жени с болест на щитовидната жлеза или предразположени към нарушения на ендокринната система;
  • След лечение на заболявания на щитовидната жлеза и за мониторинг на ефективността на терапията.

Правилата за поставяне на кръвен тест за Т4

Колко правилно да се прави анализът на Т4, често ендокринологът информира в навечерието на посещението в лабораторията. За да се получат надеждни данни и да се интерпретират правилно резултатите, е необходимо да се подготвите за проучването. Анализът на хормона Т4, както и редица други тестове, се дава на празен стомах, рано сутринта и в пълното емоционално и спокойно състояние на човек. Също така има някои нюанси, които са обсъдени по-долу.

Колко правилно е да преминете анализа на 4:

Кръвен тест за Т4 се дава сутрин, на 8-10 часа. Това се дължи на физиологичната активност на хормоните сутрин. Кръвта на хормона Т4, свободна от протеини, взета само сутрин, показва най-надеждните резултати в хода на лабораторните изследвания.

  • Предварително затвори приемане на други лекарства, такива като орални контрацептиви, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства или директно хормонални препарати за лечение на щитовидната жлеза.
  • Кръвните тестове за Т4 трябва да се вземат на празен стомах, 12 часа преди изследването, забранено е да се яде.

Въпреки това, дори ако всички правила за даряване на кръв за проучването са изпълнени, има и други причини за увеличаване или намаляване на Т4.

Нормата на хормона Т4

Съдържанието в човешкото тяло на Т4, чиято норма е 9-19 pmol / l., Е различно. Важен фактор, който засяга нормалното ниво на хормона Т4 е свободен, има оборудване, лабораторни реагенти, където се извършва изследването. Нормата на хормона Т4 може да варира в зависимост от физиологичните състояния на тялото.

T4 свободно се увеличава на фона на здравословна щитовидна жлеза, което ще означава бременност. Също така при възрастните хора нормата Т4 може да варира, но ще бъде определена в границите на стандартните разпоредби. Хормонът Т4, чиято норма има достатъчно широки граници, се изкривява в резултат на отказ на оборудването и грешки в получените данни.

Таблицата показва нормативните стойности на хормона Т4 в кръвта според възрастта

Какво е свободният хормон Т4 и защо се нуждае от тялото?

Хормон Т4 - ензим, произвеждан от щитовидната жлеза, която съдържа йод блок 4 и е отговорен за възпроизвеждане на протеин (протеин).

Повечето от хормона свободно циркулира през тялото - т.нар. "Без тироксин". Той е отговорен за катаболните процеси на тялото.

Останалата част от хормона във връзка с протеина, ако е необходимо, влиза в кръвта като Т4.

Какво е Т4?

Т4 е свободен, какъв е хормонът и каква е неговата роля, отколкото е различна от тази на Т4? Т4 хормонът се счита за основния ензим на щитовидната жлеза - неговите концентрации отговарят за качеството на щитовидната жлеза.

Той отговаря за следните процеси в тялото:

  1. Насищане на тъканите и клетките с кислород.
  2. Процесът на получаване на енергия от мазнини.
  3. Скоростта на преработка на гликоген в енергия.
  4. Поддържа нервната система в тон.
  5. Регулира честотата на сърдечния ритъм.

С изобилие от тироксин тялото проявява следните реакции:

  • загуба на тегло;
  • бързината на сърдечния ритъм;
  • повишена раздразнителност.

Хормонът Т4 не е най-активният от тези, произвеждани от щитовидната жлеза. Например трийодтиронин ТЗ е почти 10 пъти по-активен.

Въпреки това, хормон - може по-ясно да отразява състоянието на щитовидната жлеза, в сравнение с Т3 - поради факта, че във формула Т4 не е 3 и 4 атома, йод, което се изисква за нормална простата плавна работа.

Поради факта, че тиреоидният хормон Т4 е изключително проста структура, определянето на концентрацията му в лабораторията също не е трудно.

Въз основа на същата простота, той се използва изкуствено и активно при хормоналната терапия.

Т4 в кръвта

В кръвта, описаният хормон е във форма, свързана с протеин. По време на синтеза в тироидните фоликули на тироксина, улавянето му се извършва чрез известно свързване на протеин - глобулин тироксин, в противен случай - TSG.

Това вещество е транспортно вещество, ХТСХ носи ензима Т4 в клетките на тялото. Частта от ензима, която не е свързана с протеин, се нарича свободна Т4.

Свободният тироксин заедно с свободния Т3 имат основен ефект върху организма.

Те трябва да се определят при анализ на кръвта в случай на подозрение за патологични процеси в щитовидната жлеза.

Анализ на Т4

На практика, ендокринолог в безплатен анализ Т4, TSH и T3 - е най-често срещаната практика е насочена към установяване и потвърждаване на щитовидната жлеза патологии.

В зависимост от подозрения проучване на лекаря на тези хормони може да се прилага в различни комбинации - това се дължи на изявени симптоми и финансови възможности на пациента (някои хормонални тестове могат да стигнат до марката от 5000 рубли.).

Основните показания за свободния Т4 тест, освен TSH, са както следва:

  • период на бременност;
  • приемане на тиреостатици;
  • Подозрение в патологията на щитовидната жлеза.

По време на първото посещение на ендокринолога, когато симптомите са малко изразени, понякога е достатъчно да преминат тестовете за TTG и Т3, Т4.

Последната двойка ензими е за предпочитане да бъде изследвана като свободни фракции. Също така е необходима оценка на концентрацията на активните фракции по време на терапията с лекарства с тиреостатици.

Това се дължи на факта, че под влиянието на редица хормони tireostaticheskim могат да получат бързо спадане на Т3 и Т4 под нормата, докато показателите на концентрация TSH реагират с малко отлагане. Такъв резултат от хормоналния тест не може да се счита за надежден.

В случай, че пациентът в течение на продължителен период от време, в процес на неуспех на лечението, функцията на щитовидната жлеза, то трябва да се вземат систематично изследване, описан концентрации на хормони.

Тази мярка има за цел да следи успеха и ефективността на показаната преди това лекарствена терапия с употребата на хормоналния спектър на лекарствата.

По-малко е по-тъмно, поради което се определя или определя само TTG, а тестът за тироксин е необходим само при определени медицински показания.

По време на бременността показатели свободни концентрации Т4 фракции често повдигнати, тъй като тя може да бъде, че понижават кръвното тиротропин - поради ЧХГ, който се произвежда от плацентата.

Поради тази причина откриването на концентрации само на TSH е недостатъчна мярка за правилната диагноза на бременни жени. Бременните жени трябва да преминат едновременно хормонални тестове за T4 и TTG.

Според резултатите от изследването обикновено се използват различни съкращения, в зависимост от нормите, приети в лабораторията.

Например, тя може да бъде маркиран «FT4» или «FT3» - те представляват единствено за определен хормон изследвана в несвързаната фракция. Често тази маркировка се използва от частните клиники и лаборатории.

В обществените лечебни заведения се приема малко по-различна оценка. Например тироксинът е свободен - CT4. Същото е безплатно, само международният стандарт се използва, но е вътрешен.

В зависимост от мястото на доставяне на теста, не само маркировките варират, но и времето на отговора и разходите за изследването. Например в държавната медицинска институция отговорът ще бъде даден само след 5-7 дни.

Но частните клиники могат да отговорят на следващия или на същия ден. Средната цена за Москва на анализ за свободния тиреоиден хормон Т4 е 450 рубли. Началната стойност варира около 150 рубли.

Норми на тироксин

За да се оценят адекватно преминали хормон тест FT4 достатъчно, за да се запознаем с някои добре дефинирани правила за резултатите, като част от медицински и изследователски центрове да използват свои собствени критерии, за да се определи какво ставка от T4 хормон, когато е твърде ниско или критично висока.

Показателите за приетата нормална стойност на хормона са различни, тъй като в различни лаборатории се инсталира различно оборудване, а анализаторите определят съдържанието в зависимост от използваните реагенти.

С цел да бъде в състояние да се определи ефективността на лекар и да реши, въз основа, оформя резултатите показват, че са приети норма Т4 или други биологично активни вещества, синтезирани от организма.

Женска тироксинова норма

При жените описаният хормон играе важна роля, тъй като до голяма степен зависи от функцията на репродуктивната система.

Когато се наблюдава норма на ензима Т4 при жените, формирането и овулацията на яйцата е правилно. Освен това в женското тяло тироксиновият хормон е отговорен за следните физиологични показатели и процеси:

  • контрол на телесното тегло;
  • метаболитна скорост;
  • отказ от холестерол;
  • запушване на кръвни съсиреци.

Концентрацията на хормона в женското тяло е по-ниска в сравнение с мъжете, но разликата не е твърде значима.

Тирексинът по време на бременност е изключително важен за полагането на органи и системи на плода.

През първия триместър Т4 осигурява правилното образуване на феталната нервна система и участва в правилното му развитие.

Във връзка с това организмът на бъдещата майка засилва производството на хормона и недостигът в кръвта се характеризира с факта, че частта преминава към плода - особено след първия триместър.

Недостатъчността на този хормон в тялото на майката може да доведе до различни патологии в плода и дори да причини спонтанен аборт поради неспособността на детето.

След 40 години, когато достигне кулминацията, концентрациите на кръвните ензими намаляват. Тя може да варира в рамките на 9-22 pmol / l (когато не се използва най-модерното оборудване). Обичайно е стандартните проби да се разглеждат като 9-22 pmol / l.

В допълнение към зависимостта от състоянието на тялото (фазата на менструалния цикъл, бременността и неговия срок, менопаузата), концентрациите могат да варират в зависимост от времето на деня и пората на годината.

Например, сутринта преди всичко, след обяд, има спад и минималните концентрации се наблюдават в 4 часа сутринта.

Що се отнася до зависимостта от сезона, в периода октомври-март тироксинът се повишава, но през лятото има минимални концентрации в кръвта.

Не винаги тестът за хормони е първото потвърждение за нарушение на концентрацията на Т4.

Понякога един ендокринолог, въз основа на визуален преглед на пациента и неговите оплаквания, вече може да прецени, че Т4 е свободен или Т4 е свободен.

Реакцията на тялото при "висок" Т4

Без никаква причина, а не по време на бременност, Т4 не може да се повиши. Високите концентрации на тироксин могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  • множествена миелома;
  • затлъстяване;
  • обструктивна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • остър тироидит;
  • ХИВ;
  • гломерулонефрит;
  • използване на синтезиран Т4.

Когато хормонът в кръвта има концентрации над нормалното, тялото не реагира по най-приятния начин. Могат да се появят следните отрицателни "отговори" от тялото:

  • прекомерно изпотяване;
  • прекомерна умора;
  • безразсъдна раздразнителност;
  • висока сърдечна честота;
  • загуба на телесно тегло;
  • тремор на крайниците;
  • аритмия.

Прекаленият Т4 повишава скоростта на разлагане на мазнините и излишъкът от енергия, получен по време на разпадането, оказва отрицателно влияние върху вътрешните органи, ускорявайки тяхното износване и разкъсване.

Хиперстимулацията на нервната система се отразява от промени в настроението, доминиращи отрицателни емоции. Поради ускоряването на преминаването на нервните сигнали към мускулните влакна има треперене.

Ако тироксинът е надценен за значителен период от време, калцийът се измива от костната тъкан, което може да доведе до чести фрактури и остеопороза.

Въпреки това, когато има признаци за понижение на Т4, тялото също дава отрицателен отговор и лицето не се чувства най-добрият начин.

Реакцията на тялото с "ниско" Т4

Подценяваните концентрации на Т4 често се характеризират с недостиг на функция на щитовидната жлеза. Този патологичен процес се нарича хипотиреоидизъм.

Към причините, които могат да причинят намаляване на съдържанието на хормона в кръвта, са следните:

  1. Терапия с тиреотоксикоза при използване на синтетичен тирексин или йод радиоактивен.
  2. Тиреоидит е автоимунна, която се характеризира с производството на антитела срещу тироидните фоликули.
  3. Травматично нараняване на черепа и мозъка.
  4. Тумори и възпалителни процеси на хипофизната и хипоталамусната област.
  5. Придобита и вродена гръдна ендемична.
  6. Синдром Шиана - смъртта на определен брой клетки на хипофизата.
  7. Частично или абсолютно премахване на щитовидната жлеза.

В случай, когато такива патологии не се наблюдават, един анализ на Т4 не е достатъчен - необходимо е да се предаде повече кръв към TSH.

Недостигът на щитовидната жлеза обикновено е през целия живот.

Терапията се основава на използването от пациента на синтетичен аналог на тиреоиден хормон, чиято доза трябва да се предписва въз основа на нуждите на тялото и да се подбира индивидуално според резултатите от хормоналния тест.

Нормата на хормоните Т3 и Т4 в тялото, причините за аномалии и дисбаланси

За да се гарантира метаболизма на енергия във всички клетки и органи изискват различни хормони, и повечето от тях са произведени от щитовидната жлеза, която контролира част от мозъка - хипофизната жлеза.

Какво представлява хормона Т3, Т4

Горната част на хипофизата е отговорна за хормона TSH - тироид-стимулиращ хормон, който засяга производството на щитовидната жлеза:

По-активен е Т4, под влиянието на ензима тирепероксидаза (TPO), той се превръща в Т3. В кръвта те се комбинират в протеинови съединения и циркулират в тази форма и, ако е необходимо, напускат лигамента, те се освобождават. Такива свободни хормони ТЗ и Т4 и осигуряват основната метаболитна и биологична активност. В кръвта нивото на свободните хормони е по-малко от 1% от общото количество, но тези показатели са важни за диагнозата.

Как Т4 и Т3 действат върху тялото

Действащите взаимосвързани йодирани полипептидни хормони влияят на общото развитие на организма, като активират всички системи. В резултат на добре координирана работа:

  • стабилизира кръвното налягане;
  • генерира се топлина;
  • повишена двигателна активност;
  • насищането на всички органи с кислород се ускорява;
  • умствените процеси се стимулират;
  • се развиват нормалната честота и ритъм на сърдечните контракции;
  • ускоряване на асимилацията на протеини;
  • хормоните участват във всички метаболитни процеси, обогатяват клетките и тъканите на тялото с енергия.

Отклонението от нормата на някой от хормоните до голяма или по-малка степен води до дисбаланс и може да доведе до различни отклонения:

  • намаляване на интелектуалните способности;
  • нарушена умствена активност;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • неправилно функциониране на контракциите на сърдечния мускул;
  • началото на едема на тялото;
  • нарушения в сексуалната система, до безплодие;
  • функционалността на стомашно-чревния тракт е нарушена;
  • развитието на исхемична болест на сърцето.

Ако нивото на Т3, Т4 и TSH спадне рязко по време на бременността, то може да предизвика срив в образуването на нервната система в плода.

Стойност на анализите

За диагностика на състоянието на щитовидната жлеза лекар ще бъде тестван и за трите хормони - Т3, Т4 и TSH, количествените показатели ще бъдат определени в свободна държава, и на общото ниво:

  • TTG - регулира производството на хормон, ако нивото му започва да се покачва, щитовидната жлеза произвежда по-малко Т4 и Т3 - това отклонение се нарича хипотиреоидизъм;
  • свободен хормон, Т4 е отговорен за производството на протеини в организма, неговите отклонения от нормалното показват нарушение на щитовидната жлеза;
  • общото ниво на тироксина се повлиява от концентрацията на транспортни протеини в кръвта;
  • Т3 е свободен да участва в метаболизма на кислорода и при асимилацията му от клетките.

Хормонът ТЗ се образува в резултат на синтеза на Т4, който се различава само с един йоден атом в молекулата.

Норми T3, T4 и TTG за различни групи лица

Нормата при жените е същата като при мъжете.

Защо може да има дисбаланс между Т4 и Т3

Последствията от липса или излишък на хормони Т4 Т3 засягат всички телесни системи, а причините за дисбаланс са отклонения в щитовидната жлеза или хипофизната жлеза:

  • токсичен гръклян (дифузна или многоиндуларна форма);
  • токсичен аденом;
  • автоимунен тироидит;
  • ендемичен гърч;
  • тумор на хипофизата;
  • онкологични заболявания на щитовидната жлеза.

Когато бременността настъпва хормонален дисбаланс и развитието на Т4 и Т3 може да бъде нарушено, най-често нивото на 3Т се понижава, особено през първия и втория триместър. За нормалното развитие на плода, той се нуждае от йод и тъй като щитовидната му жлеза още не е образувана, той черпи запаси от тялото на майката. За да се компенсира недостига, щитовидната жлеза започва да произвежда ТЗ в по-голяма степен, докато секрецията на хипофизната жлеза рязко намалява. Ако аномалията при бременна жена е близо до нула, този показател трябва да сигнализира и да изисква по-подробно проучване.

Проблемът с диагностицирането на хормоните при бременни жени е свързан с факта, че симптомите са много сходни с тези на токсикозата и много жени и дори лекарите не им обръщат необходимото внимание.

Както се вижда от отклоненията от нормата на хормона ТЗ

Основното, за което е отговорно хормонът Т3, е метаболитните процеси в организма, поради което неговият недостиг ще допринесе за:

  • чести заболявания;
  • намаляване на защитните функции на тялото;
  • неспособността на тъканите да се възстановят от нараняване.

За да се определи, че нивото на Т3 се понижава от следните характеристики:

  • бледността на кожата;
  • понижена телесна температура;
  • увреждане на паметта;
  • запек;
  • лошо храносмилане на храната.

Намалението на ТЗ се наблюдава при следните заболявания:

  • анорексия невроза;
  • патология на черния дроб;
  • тиреоидит;
  • еклампсия (при бременни жени).

Когато нивото на трийодотиронин се понижи при децата, то може да доведе до умствена изостаналост

Ако Т3 е свободен, това може да бъде доказателство за такива заболявания:

  • токсичен гръклян;
  • хориокарцинома;
  • миелом;
  • периферна съпротива на кръвоносните съдове;
  • тиреоидит.

Определете дали честотата при мъжете е превишена по няколко критерия:

  • намалена ефикасност;
  • липса на сексуално желание;
  • формиране на фигурата по женски тип (уголемяване на млечните жлези, появата на мастния слой в долната част на корема).

Ако хормонът при жените е изобилен, то може да предизвика:

  • болезнена и нередовна менструация;
  • често повишаване на температурата;
  • рязко повишаване на теглото или, обратно, загуба на тегло;
  • спад на настроението, емоционални изблици;
  • треперещи пръсти.

Детето може да има хормон с:

  • отравяне с тежки метали;
  • невропсихични разстройства;
  • поради прекомерно физическо натоварване на тялото;
  • развитие на хипотиреоидизъм.

Какво се влияе от ниското и високото ниво на Т4

Т4 хормонът, отговорен за синтезата на протеина и доставянето му в клетките, освен това има голямо влияние върху женското тяло - засяга репродуктивната функция.

Ако нормата на хормона Т4 се понижи, при жените могат да се появят следните симптоми:

  • висока умора;
  • сълзливост;
  • мускулна слабост;
  • загуба на коса;
  • наддаване на тегло;
  • обилна менструация;
  • недостатъци на овулацията.

Ако m4 е свободен при мъжете, той може да почувства:

  • слабост и умора;
  • раздразнителност;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • изпотяване;
  • загуба на тегло;
  • тремор на пръстите на ръцете.

Когато се превиши нормата на Т4, това може да означава такива заболявания:

  • порфирия;
  • токсичен аденом;
  • tireotropinoma;
  • туморни заболявания на хипофизната жлеза;
  • хипотиреоидизъм;
  • ХИВ инфекция.

Най-често Т4 е повишен при дете с токсичен гръкляр, когато има възпаления на щитовидната жлеза и значително се увеличава. Второто място сред причините е приемането на лекарства, като:

  • левотироксин;
  • пропранолол;
  • аспирин;
  • тамоксифен;
  • фуроземид;
  • валпроена киселина.

Общият хормон m4 може да се увеличи само, когато детето е приемало тези лекарства за дълго време. Ако такива лекарства се предписват на детето, то трябва да се дава стриктно в съответствие с предписанията на лекаря.

T3, T4 свободни и общи - каква е разликата?

В кръвта и двата хормона циркулират в две състояния:

  • безплатно;
  • свързани протеини.

Общият индикатор е набор от свободни и свързани хормони.

Ефектът върху тялото на Т4 е общ и свободен е много различен. Общият показател може да надхвърли нормата, но количеството на хормона в свободно състояние ще бъде значително намалено. Следователно, за адекватен анализ, информацията за свободните Т4 и Т3 е важна. В свързаната с протеина форма, тироксинът и трийодотиронинът не оказват никакво влияние върху организма. Те могат да циркулират месеци в кръвта и да се натрупват. Но ако процесът на дезинтеграция бъде нарушен, ще има недостиг на свободни хормони. Ето защо се нуждаем от анализ за определянето на свободните Т4 и Т3, както и тяхното общо ниво.

Определете кой индикатор е по-важен: Т4 е общ или свободен, трудно е. Най-разкриващият анализ е по време на бременност. До този момент в тялото на жената количеството на протеина в кръвта се увеличава значително, което се съсредоточава на тироксин, така че като цяло си лихвен процент може да е нормално, но в свободна форма T4 хормон ще бъде пропусната, което ще се отрази негативно върху развитието на плода.

Как да определите нивото на хормоните

За да се оцени ефективността на щитовидната жлеза или ако има един или повече симптоми на дисбаланс на хормоните, ендокринологът ще предпише кръвен тест. Преди да вземете теста за хормоните T4, T3, TTG, трябва да подготвите:

  • за един месец да спрете да приемате хормонални лекарства;
  • за два дни изключват лекарства, които съдържат йод;
  • изключва физическата активност в продължение на два дни;
  • опитайте се да не сте нервни;
  • за 12 часа, за да спрете да ядете, можете да пиете само вода
  • да премине анализа на хормон е необходимо на празен стомах, тъй като сутринта;

По-разумен е анализът на свободния Т4 в динамиката, той трябва да се представя веднъж месечно в продължение на шест месеца.