Тенофовир е официалната инструкция за употреба

Захранване

Регистрационен номер: LSR-002600 / 10-300310

Търговско наименование на препарата: Тенофовир

Международно непатентно име: Тенофовир

Формуляр за дозиране: Филмирани таблетки

Състав на 1 таблетка
Активна съставка:
Тенофовир дизопроксил фумарат 300.0 mg
ексципиенти:
- Кроскармелоза натрий 40,0 mg
- Лактоза монохидрат 153.33 mg
- Микрокристална целулоза 133.34 mg
- Предварително желирано нишесте 33.33 mg
- Магнезиев стеарат 6.67 mg
- Opadry II светлосин (Титанов диоксид - цвят; FDC син алуминиев лак № 2 сертифицирани в съответствие със закона FDC (FDC Blue # 2 алуминиев лак) - боядисване; Хипромелоза; Лактоза монохидрат (лактоза монохидрат) - пълнител; Триацетин (Триацетин) ) 32.0 mg

описание
Таблетки, филмирани циан цвят, двойно вдлъбнати, триъгълни със заоблени краища, с гравиране "H" от едната страна и "123" от другата страна.

Фармакотерапевтична група
Антивирусен агент.

ATX код: J05AF07

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Тенофовир дизопроксил фумаратът in vivo се превръща в тенофовир, аналог на нуклеозидния монофосфат (нуклеотид) на аденозин монофосфат. Впоследствие тенофовир се превръща в активен метаболит - тенофовир дифосфат. Тенофовир е нуклеотиден инхибитор на обратната транскриптаза, който има специфична активност срещу човешки имунодефицитен вирус (HIV-1 и HIV-2).

Фармакокинетика
Когато се прилага перорално на празен стомах, бионаличността на тенофовир е приблизително 25% и до 40% (по време на хранене); подобрява се, когато се приема с храна, особено с високо съдържание на мазнини. Клинично значимият ефект върху ефективността на тенофовир няма храна. След единична доза на гладно на гладно от 300 mg, максималната концентрация в кръвния серум се достига след 1 ± 0.4 часа. Фармакокинетиката на тенофовир зависи от дозата. Полуживотът (Т1 / 2) на клетката е> 60 часа; След еднократно орално приемане на тенофовир, Т1 / 2 тенофовир -. Около 17 часа след многократно перорално часова 300 мг един път на ден (в условията на приемане без диета) 32 + 10% от дозата се определят в урината в продължение на 24 часа. Тенофовир се екскретира чрез бъбреците, чрез гломерулна филтрация и активна тубулна секреция.

свидетелство
Лечение на HIV-1 инфекция при комбинирана антиретровирусна терапия при възрастни.

Противопоказания
Тенофовир е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

С повишено внимание
Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс по-малък от 50 ml / min, включително пациенти на хемодиализа. Когато креатининовият клирънс е по-малък от 30 ml / min, употребата на лекарството трябва да се избягва; в случай, че не е налице друго лечение, бъбречната функция трябва да бъде внимателно проследявана и интервалът между приложението на лекарството трябва да бъде коригиран.

Бременност и кърмене
При вземането на решение относно употребата на лекарството по време на бременност е необходимо да се съпостави очакваният терапевтичен ефект за майката с възможния риск от употреба на лекарството за фетуса. Във връзка с откритите промени в костната тъкан на фона на приема на лекарството и ограничения опит с употребата, се препоръчва употребата на лекарството с повишено внимание по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението трябва да използват надеждни методи за контрацепция. Кърмещи майки: HIV-инфектираните жени трябва да бъдат инструктирани да изключат кърменето.

Дозиране и администриране

Странични ефекти
По-долу са нежелани реакции с предполагаемата (възможно) връзка към лекарство, описани на системни органните класове в низходящ ред на тежестта, с честота по следния начин: много често (> 1/10) и често (> 1/100 1/10000, 60 кг назначават диданозин 250 мг веднъж дневно;

Tenofovirum - инструкции за употреба

Международно име - Tenofovirum

Състав и форма на освобождаване

Филмирани таблетки. В 1 раздел. съдържа: тенофовир - 300 mg.

  • таблетки, покрити с обем, 150 mg или 300 mg: 30, 60, 100 или 500 бр. - полимерни флакони (1) - опаковки от картон.
  • таблет., покрит с филм обл., 300 мг: 500 бр. - двуслойни опаковки (1) - алуминиеви фолийни пликове (2, 10, 25, 30 или 50 бр.) или 1000 бр. - двуслойни опаковки (1) - алуминиеви фолийни пликове (5, 10, 25, 30 или 50 бр.) - пластмасови барабани.

Клинична и фармакологична група

Антивирусно лекарство, активно срещу HIV

Фармакотерапевтична група

Антивирусно [HIV] средство

Фармакологично действие

Антивирусно средство, нуклеотиден инхибитор на обратната транскриптаза. Тенофовир in vivo се превръща в тенофовир, аналог на нуклеозидния монофосфат (нуклеотид) на аденозин монофосфат. Тенофовир след това се превръща в активния метаболит - тенофовир дифосфат, което инхибира активността на обратна транскриптаза на HIV-1 чрез вграждане във вирусната ДНК молекула и верига разрушаване на ДНК синтеза. Тенофивир е слаб инхибитор на ДНК полимеразите на а, р и митохондриална ДНК полимераза у бозайници.

Фармакокинетика

Когато се приема на празен стомах, бионаличността на тенофовир е приблизително 25% и до 40% (по време на хранене); подобрява се, когато се приема с храна, особено с високо съдържание на мазнини. Клинично значимият ефект върху ефективността на тенофовир няма храна. След единичен перорален прием от 300 mg, максималната серумна концентрация се достига след 1 ± 0.4 часа. Фармакокинетиката на тенофовир зависи от дозата. Полуживот на клетката> 60 часа.

След единична перорална полуживот на тенофовир е приблизително 17 часа. След многократно перорално доза от 300 мг 1 път / ден (условия на приемане не на гладно), 32 ± 10% от дозата се определят в урината в продължение на 24 часа. Тенофовир отделя чрез бъбреците, чрез гломерулна филтрация и активна тубулна секреция.

Като компонент на антиретровирусната терапия при лечението на HIV-1 инфекция при възрастни.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към тенофовир.

Дозов режим и начин на приложение TDF

Вътре, независимо от приема на храна. Препоръчваната доза е 300 mg 1 пъти дневно.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с QC 30-49 ml / min - 300 mg на всеки 48 часа; с QC 10-29 ml / min - 300 mg на всеки 72-96 часа Пациенти на хемодиализа - 300 mg на всеки 7 дни след края на диализната сесия.

Страничен ефект TDF

От страна на метаболизма: много често - хипофосфатемия; рядко - лактатна ацидоза; вероятно - хипокалиемия.

От храносмилателната система: много често - диария, повръщане, гадене; често - метеоризъм; рядко - панкреатит, повишена активност на трансаминазите; много рядко - хепатит; може би - стеатоза на черния дроб.

От мускулно-скелетната система: евентуално - рабдомиолиза, остеомалация, мускулна слабост, миопатия.

От пикочната система: рядко - остра бъбречна недостатъчност, проксимална бъбречна тубулопатия (включително синдром на Fanconi), хиперкреатининемия; много рядко - остра тубулна некроза; честота неизвестна - нефрит (включително остра интерстициална), нефрогенен диабет insipidus.

Други: много често - замаяност; рядко - обрив; много рядко - диспнея, астения.

Приложение по време на бременност и лактация

Ако е необходимо, употребата по време на бременност трябва да се сравнява с очакваната полза от терапията за майката и с потенциалния риск за плода. Във връзка с разкритите промени в костната тъкан на фона на тенофовир и ограничения опит с употребата, се препоръчва внимателно да се използва тенофовир по време на бременност.

Жените в детеродна възраст по време на лечението трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Ако е необходимо, употребата по време на кърменето трябва да спре кърменето.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Трябва да се внимава тенофовир при бъбречна недостатъчност с CC по-малко от 50 ml / min, включително пациенти на хемодиализа. При QC по-малко от 30 ml / min, тенофовир не се препоръчва; ако е необходимо, функцията на бъбреците трябва да се следи внимателно и интервалът между приложението на лекарството трябва да се коригира.

Нова или прогресираща бъбречна недостатъчност може да доведе до остра бъбречна недостатъчност и синдром на Fanconi. Необходимо е да се определи QC преди започване на лечението с тенофовир. Необходимо е да се контролира клирънса на креатинина и фосфора в кръвния серум при пациенти с повишен риск от развитие или прогресиране на бъбречна недостатъчност. Необходимо е да се избягва едновременното приложение на тенофовир или след скорошно лечение с нефротоксични лекарства.

Специални инструкции за приемане

Трябва да се внимава тенофовир при бъбречна недостатъчност с CC по-малко от 50 ml / min, включително пациенти на хемодиализа. При QC по-малко от 30 ml / min, тенофовир не се препоръчва; ако е необходимо, функцията на бъбреците трябва да се следи внимателно и интервалът между приложението на лекарството трябва да се коригира.

Нова или прогресираща бъбречна недостатъчност може да доведе до остра бъбречна недостатъчност и синдром на Fanconi. Необходимо е да се определи QC преди започване на лечението с тенофовир. Необходимо е да се контролира клирънса на креатинина и фосфора в кръвния серум при пациенти с повишен риск от развитие или прогресиране на бъбречна недостатъчност. Необходимо е да се избягва едновременното приложение на тенофовир или след скорошно лечение с нефротоксични лекарства.

Необходимо е да се изключи употребата на тенофовир едновременно с комбинирани антивирусни лекарства, които включват тенофовир и адефовир депивоксил.

Тенофовир трябва да се използва само като част от подходяща антиретровирусна комбинирана терапия при инфектирани с HIV-1 пациенти.

При употребата на тенофовир развитието на синдрома на Fanconi, придружено от хипофосфатемия, хипурицемия, протеинурия, нормоглицемична глюкозурия; в някои случаи може да се развие остра бъбречна недостатъчност. В ранните етапи курсът може да бъде асимптомен или да бъде придружен от миалгия; в повечето случаи симптомите изчезват при преустановяване на лечението с тенофовир. Рисковите фактори включват ниско телесно тегло, наличие на бъбречно заболяване в началото на лечението. Честотата на нефротоксични странични ефекти е изключително ниска при пациенти с първоначално нормална бъбречна функция.

Взаимодействия с други лекарства

При едновременното приложение на тенофовир и диданозин концентрацията на диданозин в кръвната плазма се увеличава (тази комбинация не се препоръчва, ако е необходимо, дозата на диданозин трябва да се намали).
Когато се комбинира, има намаляване на плазмените концентрации на атазанавир и повишаване на концентрацията на тенофовир. Необходимо е употребата на тенофовир с атазанавир само с допълнително укрепване на действието на тенофовир с ритонавир.

Когато се комбинира с лопинавир / ритонавир и тенофовир, концентрацията на тенофовир в кръвната плазма се увеличава.

Дарунавир повишава концентрацията на тенофовир с 20-25%. С тази комбинация дарунавир и тенофовир трябва да се използват в стандартни дози, като внимателно се проследява нефротоксичният ефект на тенофовир. Тенофовир се екскретира основно от бъбреците от тялото. При съвместното прилагане на тенофовир с лекарства, които намаляват бъбречната функция или инхибират / прекрати активна секреция тръбна може да увеличи серумните концентрации на тенофовир и / или увеличаване на концентрацията на други лекарства, които се екскретират през бъбреците.
Ganciclovir, валганцикловир и цидофовир конкурира с тенофовир за активна тубулна секреция от бъбреците, като резултат, повишава концентрацията на тенофовир в кръвната плазма (необходимо клинично наблюдение за наблюдение на потенциалните странични ефекти).

Нефротоксичните лекарства са способни да повишат концентрацията на тенофовир в плазмата.

Употребата на лекарството Tenofovir само според указанията на лекар, инструкцията е дадена за справка!

  • Неохемоди - подробни инструкции, указания - състав, описание на лекарството, противопоказания, странични ефекти.
  • Praktazin (Practazin) - описание, инструкции за употреба - сертификат за препарата, състав, показания и противопоказания, дозировка и странични ефекти.
  • Kenacort - състав, показания и противопоказания, режим на дозиране и условия на съхранение.
  • Ornidazole-vero (Ornidazol-vero) - подробни указания, указания - състав, описание на лекарството, противопоказания, странични ефекти.

Ние също така четем:

    - Ролята на перитонеалната исхемия в патогенезата на постоперативните сраствания на коремната кухина - материали за специалистите
    - Хепатоцеребрална дистрофия (болест на Ковалов-Уилсън)
    - Упражнения с херния диск във фитнес центъра - това, което е херния междузвезден диск, диагноза, задачата за обучение с херния, етапите на обучение, описанието на упражненията
    - Затлъстяването. Загуба на тегло - какво е то, защо възниква, степента на затлъстяване, защо е опасно да отслабнете бързо, как да отслабнете, нещо интересно

тенофовир

Тенофовир е антивирусно лекарство, което предотвратява възпроизвеждането на вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) или хепатит В във вашето тяло.

Тенофовир се използва за лечение на HIV, вирус, който може да причини Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Тенофовир не е лек за ХИВ или СПИН.

Tenofovir се използва също и за лечение на хроничен хепатит В.

Ако някога сте имали хепатит В, Tenofovir може да предизвика това състояние да се върне или да се влоши. Ще се нуждаете от чести кръвни изследвания, за да проверите чернодробната функция.

Не спирайте да използвате Тенофовир, без да говорите с Вашия лекар.

Не трябва да приемате Тенофовир, ако сте алергични към него.

Не приемайте Тенофовир с адефовир (Hepsera), или комбинация от лекарства, които съдържат тенофовир (Atripla, Complera, Genvoya, Odefsey, Stribild или Truvada).

Тенофовир не трябва да се дава на дете на възраст под 2 години с ХИВ. Тенофовир не може да се използва за лечение на хепатит В при деца под 12-годишна възраст.

За да сте сигурни, че Tenofovir е безопасен за Вас, уведомете Вашия лекар, ако имате:

  • чернодробно заболяване (особено хепатит В, ако имате и ХИВ);
  • бъбречно заболяване; или
  • ниска минерална плътност на костната тъкан.

Някои хора, които приемат Тенофовир, развиват сериозно състояние, наречено лактатна ацидоза. Това може да е по-вероятно при жени, при хора с наднормено тегло или при чернодробни заболявания и при хора, които са приемали дългосрочни лекарства за ХИВ / СПИН. Говорете с Вашия лекар за вашия риск.

Очаква се това лекарство да не бъде вредно за нероденото дете, но ХИВ може да бъде предадено на вашето дете, ако не получите подходящо лечение по време на бременност. Вземете всичките си ХИВ медикаменти, така че те да контролират вашата инфекция.

Тенофовир може да премине в кърмата и да навреди на кърмачето. Не трябва да кърмите, докато използвате Тенофовир за лечение на хепатит В. Жени с ХИВ или СПИН не трябва да кърмят. Дори ако детето ви е родено без ХИВ, вирусът може да бъде предаден на бебето в кърмата.

Страничните ефекти на тенофовир

Получавайте незабавна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: недостиг на въздух; оток на лицето, устните, езика или гърлото.

Ранните симптоми на лактатна ацидоза се влошават с течение на времето и това състояние може да бъде фатално. Вземи спешна медицинска помощ, ако имате дори леки симптоми: болки в мускулите или слабост, изтръпване или усещане за студени ръце и крака, задух, болки в корема, гадене с повръщане, бързо или неравномерен пулс, световъртеж или чувство на слабост или умора.

Свържете се веднага с Вашия лекар, ако имате:

  • възпалено гърло, симптоми на грип, леко натъртване или необичайно кървене;
  • бъбречни проблеми - малко или никакво уриниране, болезнено или трудно уриниране, подуване на краката или глезените, усещане за умора или липса на въздух; или
  • чернодробни проблеми - подуване около корема, коремна болка, необичайна умора, загуба на апетит, потъмняване на урината, глинени обезцветяване на изпражненията, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите).

Тенофовир може да повиши риска от някои инфекции или автоимунни заболявания, като промени ефективността на вашата имунна система. Симптомите могат да настъпят няколко седмици или месеци след началото на лечението с Tenofovir. Кажете на Вашия лекар, ако имате:

  • признаци на нова инфекция - треска, подути жлези, язви в устата, диария, болки в стомаха, загуба на тегло;
  • болка в гърдите (особено когато дишате), суха кашлица, хрипове;
  • херпес, язви на гениталната или аналната област;
  • бързо сърцебиене, чувство на тревожност или раздразнителност, слабост, проблеми с равновесието или движението на очите;
  • проблеми с говоренето или преглъщането, тежка болка в гърба; или
  • подуване на шията или гърлото (разширена щитовидна жлеза), менструални промени, импотентност, загуба на интерес към секса.

Честите нежелани реакции могат да включват:

  • болка в стомаха, гадене, повръщане, диария;
  • треска, болка, кашлица;
  • слабост, замайване, умора;
  • главоболие, болки в гърба;
  • депресия;
  • проблеми със съня (безсъние);
  • сърбеж или обрив.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции, а други могат да се появят. Посъветвайте се с Вашия лекар за странични ефекти. Можете да съобщите за страничните ефекти на FDA на ниво 1-800-FDA-1088.

взаимодействие

Избягвайте да пиете алкохол. Това може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.

Приемането на това лекарство няма да ви попречи да предадете ХИВ на други хора. Не използвайте незащитен секс, не използвайте други бръсначи и четки за зъби. Говорете с Вашия лекар за безопасни начини за предотвратяване предаването на ХИВ по време на секс.

Тенофовир може да навреди на бъбреците. Този ефект се увеличава, когато се използват някои други лекарства, включително антивирусни средства, химиотерапия, инжектирани с антибиотици, лекарства за чревни разстройства, лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантиран орган, както и някои лекарства за лечение на болка или артрит (включително аспирин, Тиленол, съвети и алев.

Уведомете Вашия лекар за всички ваши настоящи лекарства и какво започвате или спирате да използвате, особено:

  • атазанавир (Reyethas);
  • дарунавир (Presista);
  • диданозин (Videx);
  • Ledispasvir и sophosbuvir (Harvoni); или
  • лопинавир и ритонавир (Kaletra).

Този списък не е пълен. Други лекарства могат да взаимодействат с тенофовир, включително лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Не всички възможни взаимодействия са изброени в това ръководство за лекарства.

Тенофовир Дозировка

Преди да започнете лечение с Tenofovir, Вашият лекар може да направи тестове, за да се увери, че нямате ХИВ (ако се лекувате за хепатит B) или хепатит B (ако се лекувате за ХИВ).

Следвайте всички указания на етикета за рецепта. Не приемайте това лекарство в по-големи или по-малки количества или по-дълго от препоръчаното.

Прочетете цялата информация за пациента, ръководствата за наркотици и инструкциите, които сте предоставили. Ако имате някакви въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Вземете това лекарство по едно и също време всеки ден.

Някои форми на тенофовир трябва да се приемат с храна. Внимателно следвайте всички указания на етикета с лекарството.

Перорален прах Тенофовир трябва да се смесва с мека храна, като ябълков сос, кисело мляко или бебешка храна. Не смесвайте перорален прах с течност.

Ако детето приема това лекарство, уведомете Вашия лекар, ако детето има някакви промени в теглото. Дозите на тенофовир се основават на теглото на децата.

Ако използвате Тенофовир, може да се наложи да провеждате чести кръвни изследвания. Може да се наложи да проверите функцията на черния дроб и бъбреците.

Използвайте Tenofovir редовно, за да получите най-голяма полза. Вземете нова рецепта, преди да изчерпите лекарството напълно.

Не спирайте да използвате Тенофовир, без да говорите с Вашия лекар.

ХИВ / СПИН обикновено се лекува с комбинация от лекарства. Използвайте всички лекарства според указанията на Вашия лекар. Не променяйте дозата или времето на приемане на лекарството, без да се консултирате с лекар. Всеки човек с ХИВ или СПИН трябва да остане в грижата на лекар.

Съхранявайте при стайна температура далеч от влага и топлина. Съхранявайте бутилката плътно затворена, когато не я използвате.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Оставете го, ако е време за следващата насрочена доза. Не вземайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

ТЕНОФОВИР, активно вещество

TENOFOVIR е латинското наименование на активното вещество TENOFOVIR

ATX код за TEHNOFOVIR

J05AF07 (Tenofovir disoproxil)

Преди да използвате лекарството TEHNOFOVIR, трябва да се консултирате с лекар. Това ръководство за употреба е предназначено само за справка. За повече информация, моля, направете справка с пояснението на производителя.

Tehnofivir: Клинична и фармакологична група

10,002 (Антивирусно лекарство, активно срещу HIV)

Tefofir: Фармакологично действие

Антивирусно средство, нуклеотиден инхибитор на обратната транскриптаза. Тенофовир in vivo се превръща в тенофовир, аналог на нуклеозидния монофосфат (нуклеотид) на аденозин монофосфат. Тенофовир след това се превръща в активния метаболит - тенофовир дифосфат, което инхибира активността на обратна транскриптаза на HIV-1 чрез вграждане във вирусната ДНК молекула и верига разрушаване на ДНК синтеза. Тенофивир е слаб инхибитор на ДНК полимеразите на а, р и митохондриална ДНК полимераза у бозайници.

TENOFOVIR: Фармакокинетика

Когато се приема на празен стомах, бионаличността на тенофовир е приблизително 25% и до 40% (по време на хранене); подобрява се, когато се приема с храна, особено с високо съдържание на мазнини. Клинично значимият ефект върху ефективността на тенофовир няма храна. След единичен перорален прием в доза от 300 mg Cmax в кръвния серум се постига след 1 ± 0.4 часа. Фармакокинетиката на тенофовир зависи от дозата. Т1 / 2 от клетката> 60 часа.

След еднократен прием на Т1 / 2 на тенофовир е приблизително 17 часа. След многократно перорално доза от 300 мг 1 път / ден (условия на приемане не на гладно), 32 ± 10% от дозата се определя в урината в продължение на 24 часа. Тенофовир изход бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция активен.

TENOFOVIR: Дозировка

Вътре, независимо от приема на храна. Препоръчваната доза е 300 mg 1 пъти дневно.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с QC 30-49 ml / min - 300 mg на всеки 48 часа; с QC 10-29 ml / min - 300 mg на всеки 72-96 часа Пациенти на хемодиализа - 300 mg на всеки 7 дни след края на диализната сесия.

Tehnofivir: лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на тенофовир и диданозин концентрацията на диданозин в кръвната плазма се увеличава (тази комбинация не се препоръчва, ако е необходимо, дозата на диданозин трябва да се намали). Когато се комбинира, има намаляване на плазмените концентрации на атазанавир и повишаване на концентрацията на тенофовир. Необходимо е употребата на тенофовир с атазанавир само с допълнително укрепване на действието на тенофовир с ритонавир. Когато се комбинира с лопинавир / ритонавир и тенофовир, концентрацията на тенофовир в кръвната плазма се увеличава. Дарунавир повишава концентрацията на тенофовир с 20-25%. С тази комбинация дарунавир и тенофовир трябва да се използват в стандартни дози, като внимателно се проследява нефротоксичният ефект на тенофовир. Тенофовир се екскретира основно от бъбреците от тялото. При съвместното прилагане на тенофовир с лекарства, които намаляват бъбречната функция или инхибират / прекрати активна секреция тръбна може да увеличи серумните концентрации на тенофовир и / или увеличаване на концентрацията на други лекарства, които се екскретират през бъбреците. Ganciclovir, валганцикловир и цидофовир конкурира с тенофовир за активна тубулна секреция от бъбреците, като резултат, повишава концентрацията на тенофовир в кръвната плазма (необходимо клинично наблюдение за наблюдение на потенциалните странични ефекти).

Нефротоксичните лекарства са способни да повишат концентрацията на тенофовир в плазмата.

Tehnofivir: Бременност и лактемия

Ако е необходимо, употребата по време на бременност трябва да се сравнява с очакваната полза от терапията за майката и с потенциалния риск за плода. Във връзка с разкритите промени в костната тъкан на фона на тенофовир и ограничения опит с употребата, се препоръчва внимателно да се използва тенофовир по време на бременност.

Жените в детеродна възраст по време на лечението трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Ако е необходимо, употребата по време на кърменето трябва да спре кърменето.

Tehnofivir: Нежелани реакции

От страна на метаболизма: много често - хипофосфатемия; рядко - лактатна ацидоза; вероятно - хипокалиемия.

От храносмилателната система: много често - диария, повръщане, гадене; често - метеоризъм; рядко - панкреатит, повишена активност на трансаминазите; много рядко - хепатит; може би - стеатоза на черния дроб.

От мускулно-скелетната система: евентуално - рабдомиолиза, остеомалация, мускулна слабост, миопатия.

Отстрани на пикочната система: рядко - остра бъбречна недостатъчност, проксимална бъбречна тубулопатия (включително синдром на Fanconi), хиперкреатининемия; много рядко - остра тубулна некроза; честота неизвестна - нефрит (включително остра интерстициална), нефрогенен диабет insipidus.

Други: много често - замайване; рядко - обрив; много рядко - диспнея, астения.

Тефовевир: Индикации

Лечение на HIV-1 инфекция при комбинирана антиретровирусна терапия при възрастни.

Tehnofivir: Противопоказания

Свръхчувствителност към тенофовир.

Tefofivir: Специални инструкции

Трябва да се внимава тенофовир при бъбречна недостатъчност с CC по-малко от 50 ml / min, включително пациенти на хемодиализа. При QC по-малко от 30 ml / min, тенофовир не се препоръчва; ако е необходимо, функцията на бъбреците трябва да се следи внимателно и интервалът между приложението на лекарството трябва да се коригира.

Нова или прогресираща бъбречна недостатъчност може да доведе до остра бъбречна недостатъчност и синдром на Fanconi. Необходимо е да се определи QC преди започване на лечението с тенофовир. Необходимо е да се контролира клирънса на креатинина и фосфора в кръвния серум при пациенти с повишен риск от развитие или прогресиране на бъбречна недостатъчност. Необходимо е да се избягва едновременното приложение на тенофовир или след скорошно лечение с нефротоксични лекарства.

Необходимо е да се изключи употребата на тенофовир едновременно с комбинирани антивирусни лекарства, които включват тенофовир и адефовир депивоксил.

Тенофовир трябва да се използва само като част от подходяща антиретровирусна комбинирана терапия при инфектирани с HIV-1 пациенти.

При употребата на тенофовир развитието на синдрома на Fanconi, придружено от хипофосфатемия, хипурицемия, протеинурия, нормоглицемична глюкозурия; в някои случаи може да се развие остра бъбречна недостатъчност. В ранните етапи курсът може да бъде асимптомен или да бъде придружен от миалгия; в повечето случаи симптомите изчезват при преустановяване на лечението с тенофовир. Рисковите фактори включват ниско телесно тегло, наличие на бъбречно заболяване в началото на лечението. Честотата на нефротоксични странични ефекти е изключително ниска при пациенти с първоначално нормална бъбречна функция.

тенофовир

Тенофовир: инструкции за употреба и прегледи

Латино име: тенофовир

ATX код: J05AF07

Активно вещество: тенофовир (тенофовир)

Производител: "Pharmasintez" АД (Русия), Heterose Labs Limited (Индия), "MAKIZ-PHARMA" LLC (Русия)

Актуализирайте описанието и снимката: 05/13/2018

Тенофовир е антивирусно лекарство.

Форма на издаване и състав

Тенофовир произведени под формата на таблетки, филмирани: доза от 300 мг - триъгълна форма със заоблени краища, двойно вдлъбнати, гравирани върху всяка страна от една страна - Н, от друга страна - "123", светло синьо; доза от 150 мг (кръг) и дозата от 300 мг (овална) - двойно вдлъбнати от кафяв до светло кафяво, ядро ​​- бял с жълт оттенък, и бял (доза от 150 мг и 300 мг: 10 броя в блистери,. в картонена пакет 3, 6 или 10 опаковки; 30, 60, 100, 500 или 1000 единици на полимерни контейнери, в картонена кутия 1 банка дозирана 300 мг :. 30, 60, 100, 500 или 1000 единици в полимера. флакони, в картонена сноп една бутилка, 500 или 1000 единици на силиконови пакети в пакета на алуминиевото фолио 5, 10, 25, 30 или 50 на силиконови пакети в пластмасова Baraba. не 1 пакет).

В 1 таблетка, покрита с филмово покритие от кафяв или светлокафяв цвят, съдържа:

  • активна съставка: тенофовир дизопроксил фумарат - 150 mg или 300 mg;
  • Допълнителни компоненти: лактоза монохидрат, натриев карбоксиметил нишесте (Primogel), кроскармелоза натрий, аерозил А-300 (колоиден силициев диоксид), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат;
  • черупка състав: хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза), Макрогол 6000 (полиетилен гликол 6000), титанов диоксид, железен оксид, жълт багрило, червен железен оксид оцветител, талк.

В 1 таблетка, покрита с филмова обвивка със светлосин цвят, съдържа:

  • активна съставка: тенофовир дизопроксил фумарат - 300 mg;
  • помощни компоненти: лактоза монохидрат, прежелатинирано нишесте, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
  • черупка състав: триацетин (триацетин), хипромелоза, пълнител - монохидрат лактоза (лактоза монохидрат), багрило - синя светлина Opadry II.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Тенофовир - със специфична антивирусна активност срещу вируса на хепатит В и човешки имунодефицитен вирус (HIV) тип 1 и 2. След перорално приложение на тенофовир дизопроксил фумарат се превръща тенофовир който е аналог нуклеозид (нуклеотидна), аденозин монофосфат, последвано от биотрансформация на активния метаболит - тенофовир дифосфат, нуклеотидна инхибитор на обратната транскриптаза.

Механизмът на действие на лекарството, поради способността на тенофовир дифосфат конкурентно инхибират метода на обратната транскриптаза на HIV-1, което води до прекъсване на веригата на ДНК синтеза (дезоксирибонуклеинова киселина).

Като слаб инхибитор на ДНК полимерази в концентрация 300 μmol / L, in vitro тенофовир не повлиява синтеза на митохондриална ДНК и образуването на млечна киселина.

Оценка на антивирусната активност на тенофовир ефективна концентрация в диапазона от 0,04-8,5 мола извършва за клинични и лабораторни щамове на HIV-1 в първични макрофаги и моноцити, лимфобластоидни клетъчни линии, периферни кръвни лимфоцити. Неговата антивирусен ефект в ефективна концентрация от 0.5-2.2 мола инсталиран в подтипове A, B, C, D, E, F, G, О HIV-1. Когато ефективната концентрация на 1,6-5,5 мола тенофовир има потискащ ефект върху някои щамове на HIV-2.

Това маркиран синергични или допълнителни ефекти, когато се комбинира с използването на HIV протеазни инхибитори, нуклеозидни и ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза на HIV-1.

Резистентността към тенофовир, дизопроксил фумарат се наблюдава на фона на предишна антиретровирусна терапия в резултат на K65R мутации.

Фармакокинетика

След поглъщането на тенофовир, бързо се резорбира дисопроксил фумарат, превръщайки се в тенофовир. Когато хапче гладно максималната серумна концентрация достига след 1 час при прием по време на хранене - след 2 часа и след единична доза от 0,213-0,375 мг / мл.

Бионаличността на тенофовир при допускане до храна е приблизително 25%, когато лекарството се приема с храна, то се увеличава.

In vitro свързването на тенофовир с плазмените протеини е до 0.7%, като серумните протеини - 7.2%.

Тенофовир не е субстрат на цитохром Р450 изоензими на човека, ин витро не засяга метаболитни процеси, включващи цитохром Р450 изоензими включително CYP2E1, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9. Имаше слабо, но статистически значително намаляване на метаболизма на CYP1A1 и CYP1A2 субстрат.

Чрез бъбреците, в резултат на гломерулна филтрация и активна тубулна секреция, се получава основната част от дозата тенофовир.

Дозата (в диапазона от 75 до 600 mg), честотата на приемане или пола на пациента върху фармакокинетиката на тенофовир не се отразява.

Индикации за употреба

Съгласно инструкциите, Tenofovir се използва в комбинирана антиретровирусна терапия за HIV-1 инфекция.

Противопоказания

  • бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min, включително нуждата от хемодиализа;
  • лактазна непоносимост, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • комбинация с диданозин, адефовир, съдържащ тенофовир;
  • кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Трябва да се обърне внимание на тенофовир при бъбречна недостатъчност с KK 30-50 ml / min, по време на бременност, на пациенти на възраст над 65 години.

Инструкции за употреба на тенофовир: метод и дозировка

Таблетките се приемат перорално преди хранене или по време на хранене.

Препоръчително дозиране: 300 mg веднъж дневно. Лекарят определя продължителността на терапията поотделно, по правило антиретровирусната терапия се показва през целия живот.

В лека степен на бъбречна дисфункция (креатининов клирънс 50-80 мл / мин) корекция не се изисква режим конвенционален дозиране, лечението трябва да се придружава от постоянен контрол на лабораторни параметри и нива на креатининовия клирънс на серумния фосфат.

Ако бъбречната функция е нарушена с QC 30-49 ml / min, пациентите обикновено приемат 300 mg доза през ден.

Ако функцията на черния дроб не се коригира, не се налага коригиране на дозата.

Странични ефекти

  • от страна на нервната система: главоболие, замаяност, депресия;
  • от стомашно-чревния тракт: коремна болка, диария, метеоризъм, повръщане, гадене, подуване на корема, панкреатит, повишена активност на амилазата;
  • от хепатобилиарната система: повишена активност на чернодробните ензими (най-често - аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамил транспептидаза), хепатит, чернодробна стеатоза;
  • от страна на имунната система: алергични реакции, ангиоедем;
  • от дихателната система: недостиг на въздух;
  • от страна на метаболизма: хипокалиемия, лактатна ацидоза, хипофосфатемия;
  • с отделителната система: бъбречна дисфункция, включително остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, синдром на Fanconi, остър нефрит, бъбречна тубулопатия проксимален тип, остра бъбречна тубуларна некроза, нефрогенна безвкусен диабет, протеинурия, полиурия, повишена концентрация на креатинин;
  • от мускулно-скелетната система: мускулна слабост, рабдомиолиза, миопатия, остеомалация (костна болка, костни фрактури);
  • дерматологични реакции: кожен обрив;
  • други: повишена умора, астения.

свръх доза

Симптомите на предозиране не са установени, като лекарството при дневна доза от 600 mg в продължение на 28 дни не е причинил тежки нежелани реакции.

В случай на признаци на токсичност се препоръчва използването на стандартна поддържаща терапия, при необходимост се предписва хемодиализа. Ефективността на употребата на перитонеална диализа не е установена.

Специални инструкции

При назначаването на Tenofovir, лекарят трябва да информира пациентите за необходимостта от бариерен метод на контрацепция, тъй като приемането на таблетки не пречи на предаването на HIV инфекцията на сексуалния партньор.

Тя трябва да отчита способността на лекарството да причинява различни степени на тежест на увреждане на митохондриите. Сред най-характерните прояви на митохондриална дисфункция включват неутропения, анемия, хиперлактатемия, млечна ацидоза, повишена липаза в кръвната плазма, тежка хепатомегалия със стеатоза.

Има висок риск от лактатна ацидоза, особено при жени с наднормено тегло, както и при хепатомегалия, чернодробно заболяване, хепатит и наличието на рискови фактори за увреждане на черния дроб. Поради това, появата на нежелани лекарствени реакции под формата на общо неразположение, загуба на апетит, болки в корема, гадене, повръщане, дихателни и двигателни функции, мускулна слабост, трябва да се консултирате с лекар. Ако има тежка хепатотоксичност или ако нивото на млечна киселина в кръвния серум е повече от 5 mmol / l, спрете да приемате лекарството временно.

В резултат на прогресивна HIV инфекция или продължителна антиретровирусна терапия, вероятно е остеонекроза. Рисковите фактори за остеонекроза включват употреба на алкохол, остра имуносупресия, глюкокортикостероиди, повишен индекс на телесното тегло на пациента. Когато има трудности по време на движение, умора, скованост или болка в ставите, пациентите се съветват да се консултират с лекар.

Лечението трябва да бъде придружено от редовен контрол на нивата на QC и серумния фосфор, за пациенти с увредена бъбречна функция е необходимо по-внимателно наблюдение.

Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация или след неотдавнашната употреба на нефротоксични средства.

В назначаване на лекарството за лечение на HIV инфекция трябва да се проведе изследване за определяне на наличието на пациенти с хепатит В или С HIV-инфектирани пациенти с хепатит В или С са по-висок риск от хепатотоксичност на лекарството, така че те принадлежат към черния дроб повишен риск от нежелани реакции с възможна смъртоносен резултат. Лечението им трябва да се извършва под строг клиничен и лабораторен надзор. След премахване на тенофовир при HIV-инфектирани пациенти с хепатит В, тежка обостряне на хепатита. Следователно, когато не се препоръчва тежко чернодробно заболяване (цироза) лечение преустанови, тъй като настъпва след спиране на лекарството може да доведе до влошаване на хепатит декомпенсация на чернодробната функция.

Ако функцията на черния дроб е нарушена, употребата на тенофовир при комбинирана антиретровирусна терапия трябва да се следи внимателно. В случай на симптоми, които показват влошаване на функционалното състояние на черния дроб, лечението трябва да бъде отменено.

В терапия нуклеозиди тройните предназначение на тенофовир в комбинация с абакавир и ламивудин, скоростта на вирусологичен отговор може да се намали и развиват резистентност в ранен етап на обработка, при получаване на споменатия означава веднъж на ден. В този случай се препоръчва промяна на режима на лечение.

Троен режим на лечение, използващ два нуклеозидни инхибитора на обратната транскриптаза в комбинация с ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза или HIV-1 протеазен инхибитор, се счита за по-ефективен.

В случай на HIV инфекция, комбинирана с антиретровирусна терапия, съществува възможност за развитие на синдром на имунно възстановяване. Появата на всякакви възпалителни симптоми изисква оценка на състоянието на пациента от специалист с опит в лечението на HIV инфекция и назначаването на подходяща симптоматична терапия.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

Като се има предвид профилът на нежелани реакции по време на периода на лечение, трябва да се внимава при шофиране и сложни механизми, или да се откаже от видовете произведения, които се нуждаят от висока скорост и психомоторни реакции засилена концентрация.

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на тенофовир по време на бременността е допустима, при условие че очакваният терапевтичен ефект за майката надвишава възможния риск за плода.

Противопоказно приемайте лекарството с кърмене. Ако е необходимо да се предпише лекарството за предотвратяване на риска от предаване на ХИВ след раждането, кърменето трябва да се преустанови.

Приложение в детството

Противопоказано при лечението на деца на възраст под 18 години поради липсата на данни за ефективността и безопасността на Tenofovir.

При нарушения на бъбречната функция

Противопоказано е назначаването на Tenofovir при бъбречна недостатъчност с QC по-малко от 30 ml / min.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност с КК 30-50 ml / min.

При нарушения на функцията на черния дроб

Ако функцията на черния дроб не се коригира, не се налага коригиране на дозата.

Прилагане в напреднала възраст

Необходимо е повишено внимание, за да се приемат хапчета за пациенти над 65-годишна възраст.

Лекарствени взаимодействия

  • Диданозин: тя увеличава системната експозиция от 40-60%, което води до повишен риск от нежелани ефекти, включително и панкреатит, лактатна ацидоза, включително и с фатален, така че не се препоръчва комбинирано приложение на тенофовир;
  • дарунавир: води до повишаване на плазмената концентрация на тенофовир с 20-25%; употребата на стандартни дози в комбинирана терапия е показана под строг контрол, за да се определи нефротоксичността на тенофовир;
  • атазанавир: променя фармакокинетиката си, така че комбинацията на атазанавир 300 мг тенофовир възможно само в комбинация с 100 мг ритонавир;
  • орални контрацептиви, абакавир, ефавиренц, ламивудин, индинавир, емтрицитабин, ритонавир, лопинавир, нелфинавир, саквинавир, рибавирин: не причиняват клинично значими лекарствени взаимодействия;
  • ганцикловир, валганцикловир и цидофовир: тенофовир са активни конкуренти за тубулна секреция от бъбреците, което води до повишаване концентрациите на тенофовир в плазмата и увеличава риска от неговите странични ефекти;
  • аминогликозиди, амфотерицин Б: да увеличи риска от нефротоксичност, може да се подобри нивото на креатинин в серума на кръвта, така че е препоръчително да се избегне съчетаването на тенофовир с тези средства; с клиничната необходимост от комбинация с аминогликозиди или амфотерицин В, е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция;
  • такролимус: причинява повишен риск от развитие на нефротоксичност.

аналози

Аналозите на Tenofovir са: Tenofovir Canon, Tenofovir BM, Tenofovir-TL, Viread, Tenoflek.

Условия за съхранение

Пазете от деца.

Да се ​​съхранява при температури до 25 ° С.

Срок на годност - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви на тенофовир

Пациентите, които са взели хапчето в рамките на три месеца в отговор на Tenofovir, не са докладвали вирусен товар през този период. Преустановяването на лекарството удвоява вирусното натоварване, което изисква възобновяване на терапията. Според пациентите, оценката на терапевтичната ефективност на лекарството може да се извърши след една и половина години редовно приемане на таблетки.

Описани са такива отрицателни странични реакции на лекарството като гадене, загуба на апетит, главоболие.

Цена на тенофовир в аптеките

Цената на Tenofovir, филмирани таблетки (300 mg), за 30 бр. в пакета може да бъде от 3559 до 8027 рубли.

Образование: Първият държавен медицински университет в Москва, кръстен на И. Сеченов, специалност "Медицински бизнес".

Информацията за подготовката е обобщена, предоставена за информационни цели и не заменя официалната инструкция. Самолечението е опасно за здравето!

По време на живота, средният човек произвежда два или повече големи слюноотделения.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Кариес е най-честата инфекциозна болест в света, която дори и грипът не може да се конкурира с нея.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

В опит да измъкнат пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, определен Чарлз Йенсен в периода от 1954 г. до 1994 г. gg. оцелели повече от 900 операции за отстраняване на неоплазмите.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, който влиза в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липсата на кислород.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

По време на кихането нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Падайки от задника, е по-вероятно да извиете врата си, отколкото да падате от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите в продажбите, а не поради лечебните му свойства.

Ако се усмихвате само два пъти на ден - можете да намалите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркт и удари.

Диагнозата на междуведомствената дискова херния обикновено причинява страх и изтръпване в обикновен човек, а на хоризонта веднага се появява идеята, че трябва да се извърши операция. V.

ТЕНОФОВИР (Виреад)

КАКВО Е TEOPHOFOR?

• КОИ МОЖЕ ДА ЗАПОЧНЕТЕ PHOENIX?

• КАКВО МОЖЕТЕ ДА ОТГОВАРЯТЕ ЗА СЪСТОЯНИЕТО НА ПОДГОТОВКАТА?

• КАК СЕ ПРИЕМА TEOPHOFOR?

• КАКВИ СА ВЪЗМОЖНИТЕ ЕФЕКТИ?

• КАК ДА ИЗПОЛЗВА ИНТЕРЕДАТА С ДРУГИ ПРЕПАРАТИ?

КАКВО Е TEOPHOFOR?

Тенофовир (Viread®), наричан още bis-POC PMPA, е лекарство, което се използва като част от антиретровирусната терапия (ART). Той е произведен от Gilead Sciences и е одобрен за лечение на HIV инфекция през октомври 2001 г.

Тенофовир е нуклеотиден инхибитор на обратната транскриптаза или нуклеотид. Тези лекарства блокират ензимната обратна транскриптаза. Този ензим променя генетичния материал на HIV (РНК) в ДНК форма. Това трябва да се случи, преди генетичният код на ХИВ да бъде свързан с генетичния код на заразената клетка.

Кой трябва да вземе PHOENIX?

Тенофовир е одобрен през 2001 г. като антиретровирусно лекарство за хора с HIV инфекция. Неговият ефект не е достатъчно проучен за хора под 18-годишна възраст и над 65 години. В протоколите за лечение в САЩ (виж брошура 404) тенофовир е показан като препоръчано лекарство за тези, които току-що са започнали ART.

Няма абсолютни правила за това кога да започне ART. Вие и Вашият лекар трябва да прецените броя на Вашите CD4 и вирусното натоварване, всички симптоми, които имате и Вашето отношение към приемането на лекарства за ХИВ. Брошурата 404 съдържа повече информация за препоръките за употреба на ART.

Ако приемате тенофовир с други ARV, можете да намалите вирусното натоварване до много ниско ниво и да увеличите нивото на CD4 клетките. Това означава, че ще останете здрави повече.

Ако имате бъбречно заболяване, уверете се, че Вашият лекар знае за това. Възможно е хората с бъбречни заболявания да приемат намалени дози тенофовир.

Тенофовир може да помогне за контролиране на хепатит В. При някои хора с ХИВ, състоянието на хепатит В се влошава след спиране на употребата на тенофовир.

Да направите анализ за хепатит В преди да започнете да приемате тенофовир с ХИВ. Ако имате хепатит В и сте спрели приема на тенофовир, Вашият лекар трябва внимателно да следи състоянието на черния Ви дроб няколко месеца.

Тенофовир също се проучва като лекарство за превенция на ХИВ. Компанията Gilead се надява, че приемането на една таблетка на ден може да даде ефективни резултати.

КАКВО МОЖЕТЕ ДА СЪДЪРЖАТЕ УСТОЙЧИВОСТТА НА ПОДГОТОВКАТА?

Много нови копия на ХИВ са мутации. Те са малко по-различни от първоначалния вирус. Някои мутации могат да се размножават, дори ако приемате ARV. Когато това се случи, лекарството ще спре да работи. Това се нарича "развиване на съпротива" на лекарството. Вижте брошура 126 за повече информация относно съпротивлението.

Понякога, ако вирусът ви развие резистентност към едно лекарство, той също ще бъде устойчив на други АРВ. Това се нарича кръстосана съпротива.

Устойчивостта може да се развие бързо. Много е важно да приемате АРТ в съответствие с инструкциите, графика на приема, да не пропускате срещата и да не намалявате дозата.

Предимството на тенофовир е, че то е ефективно при няколко разновидности на ХИВ, които имат резистентност към AZT или ddI.

КАК СЕ ПРИЕМА TEOPHOFOR?

Обичайната доза за възрастен тенофовир е 300 mg, една таблетка на ден, със или без храна. Тези, които приемат тенофовир заедно с ddI (диданозин, Videx), трябва да приемат тенофовир 2 часа преди или 1 час след приемане на диданозин.

Тенофовир е също част от Truvada, комбинация от тенофовир и емтрицитабин. Вижте брошура 421 за повече информация.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВАТ ВЪЗДЕЙСТВИЕТО?

Когато започнете да приемате АРТ, може да получите нежелани реакции като главоболие, високо кръвно налягане или общо усещане за неразположение. Тези странични ефекти обикновено отслабват или изчезват след известно време.

Най-честите нежелани реакции при приемането на тенофовир са гадене, повръщане и загуба на апетит. При някои хора тенофовир може да повиши нивото на креатинина и трансаминазите, свързани с ензимите

работа на черния дроб и бъбреците. Повишено ниво на тези ензими може да показва проблеми с тези органи.

Тенофовир може да намали плътността на костните минерали (виж брошура 557). В този случай, използването на добавки, съдържащи калций и витамин D може да помогне, което е особено важно за хора с остеопения или остеопороза.

КАК ДА ИЗПОЛЗВА МЕЖДИНСТВЕНОСТ С ДРУГИ ПОДГОТОВКИ?

Тенофовир може да взаимодейства с други лекарства или добавки, които приемате. Такива взаимодействия могат да променят концентрацията на лекарства в кръвта и да доведат до недостатъчно или свръхдоза. Всички нови взаимодействия непрекъснато се определят. Уверете се, че Вашият лекар знае за ВСИЧКИ лекарства и добавки, които приемате.

Тенофовир води до високо кръвно налягане, когато се приема с диданозин (Videx). ddI и tenofovir не трябва да се приемат заедно, особено при пациенти с висок вирусен товар и нисък брой CD4. Когато се взема ddI, нежеланите реакции могат да се влошат.

Тенофовир повишава концентрацията на лекарства в кръвта, ако се приема с протеазни инхибитори атазанавир (Reatas) и лопинавир / ритонавир (Kaletra). Това може да повиши риска от нежелани реакции при приемането на тенофовир.

Тенофовир понижава нивото на атазанавир в кръвта. Ако тенофовир се приема с атазанавир, трябва да се приема и ритонавир.

Тенофовир не повлиява кръвното ниво на метадон, рибавирин или адефовир. По това време няма известно взаимодействие между тенофовир и бупренорфин.

Обикновено не се препоръчва да се използват три комбинации от лекарства с тенофовир без задълбочен анализ на рисковете и ползите или без добавяне на допълнителни ARV:

• Тенофовир (Viread) + абакавир (Ziagen) + ламивудин (Epivir)

• Тенофовир (виреад) + диданозин (Videx) + ламивудин (Epivir)

• Тенофовир (Viread) + Videx EC + или ефавиренц, или невирапин при пациенти, започващи ART с високо вирусно натоварване.

Тенофовир се екскретира от организма през бъбреците. Той се усвоява от черния дроб, така че не се очаква той да взаимодейства с много други лекарства. Независимо от това, се приема, че всички лекарства, чиито имена завършват с "-вир", например ацикловир или ганцикловир, могат да взаимодействат с тенофовир.

Тенофовир трябва да се използва като част от антиретровирусната терапия (ART) за ХИВ. Обикновено се използва заедно с

нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза и ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза или протетичен инхибитор.