Хепатомегалия при деца

Метастази

Хепатомегалия при децата е състояние, при което черният дроб нараства по размер. Това не е болест, а вид симптом, който показва, че патогенезата напредва в тялото на детето. Игнорирайте го във всеки случай невъзможно, защото причините за проявата могат да бъдат много сериозни. Например хепатомегалия обикновено придружава вирусен хепатит, сърдечна недостатъчност, хепатом, рак на кръвта и други заболявания. При увеличаване на размера на черния дроб, детето трябва незабавно да бъде показано на специалист.

Струва си да се отбележи, че не винаги хепатомегалия при децата показва развитието на болестта. Има такова нещо като умерена или свързана с възрастта хепатомегалия. В този случай увеличаването на размера на органа е норма и не изисква диагностика и лечение. При новородени, както и при деца на възраст между шест и седем години, това състояние обикновено се случва. Но дори и тук има определени норми. При бебета (до 6 месеца), в долната част на тялото може да се простира отвъд ръба на реброто не повече от 3 см е Детето от шест месеца до две години, този процент е 1,5 см Цената за деца на възраст от две до седем години -.. До 1 cm.

причини

Причините за хепатомегалия при децата са многобройни, тъй като черният дроб е орган, който реагира много активно на всякакви промени в човешкото тяло. Основните клиницисти включват следното:

  • метаболитна аномалия. Разрушаването на обмена на мед, гликоген, порфирин, мазнини и протеини се съпровожда от увеличаване на размера на черния дроб не само при деца, но и при възрастни;
  • протичането на възпалителни процеси. Това е най-честата причина за хепатомегалия при дете. Черният дроб може да се увеличи в обем поради наличието на чернодробни паразити, хепатити, блокиране на жлъчните пътища и т.н.;
  • увреждане на чернодробната тъкан. Органът се увеличава, ако се образуват муковисцидоми, възниква фиброза или цироза;
  • постепенна пролиферация на Kupffer клетки;
  • съвсем обща причина - нарушения на кръвообращението и секрецията на жлъчката. Това се случва, когато прогресия на детето дистрофия Уилсън, миелофиброза, венозна спазъм, винил хлорид отравяне.

Новороденото дете има следните причини за хепатомегалия:

  • атрезия на жлъчните пътища;
  • наличие на вродени инфекции. При новородените може да бъде: рубеола, токсоплазмоза, херпес или цитомегаловирус;
  • сърдечна недостатъчност;
  • multikistoz. Черният дроб се увеличава поради факта, че циститните неоплазми са многобройни и заместват здравия паренхим на органа;
  • паразитни болести;
  • хемолитично заболяване;
  • някои генетични заболявания.

Освен това, за да се провокира хепатомегалия при детето, може да се стигне до инфилтрационно увреждане на това тяло. Те включват следното:

  • хематом;
  • патологично увеличение на броя на имунните клетки в детето;
  • нарушаване на процеса на обмен на желязо;
  • наличие на вторични огнища на неоплазми;
  • наличието на неоплазми с доброкачествено или злокачествено естество в лимфната система.

симптоматика

Какви симптоми се придружават от хепатомегалия при децата, зависи пряко от причината, която предизвиква. Разберете, че бебето е с увеличен черен дроб, можете със следните признаци:

  • постоянна умора;
  • детето престава да реагира весело на това, което го обгражда;
  • анормално кръвосъсирване;
  • намален апетит или липса на него;
  • иктер на кожата;
  • асцит;
  • често хепатомегалия е придружена от чревни нарушения - диария, запек и т.н.;
  • Характерна черта - формирането на повърхността на бебешките капилярни "звезди" на бебето;
  • бебето може да се оплаче, че в устата му се е появил горчив вкус;
  • болка в дясната страна на корема.

При изясняване на тези признаци е важно да посетите квалифициран лекар възможно най-скоро, за да може да открие и отстрани причината за това състояние в детето.

Диагностични мерки

Когато кандидатствате в лечебно заведение, първото нещо, което специалистът ще направи, е да извърши преглед на бебето и да опише зоната на десния хипохондриум. В допълнение, той оценява състоянието на кожата. За да се оцени колко зле е засегнат черен дроб, се предписват някои лабораторни изследвания, по-специално следното:

  • биохимия на кръвта;
  • чернодробни тестове;
  • коагулация;
  • имунограма;
  • анализ за съпътстващи устройства;
  • Анализи за откриване на паразити в тялото.

Освен това се извършва инструментална диагностика:

  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук;
  • компютърна томография.

Лечебни мерки

Лечението на хепатомегалия е сложно. Назначена лекарствена терапия, както и диета терапия. Лекарствата се предписват в зависимост от това как патологията предизвиква повишаване на черния дроб. Важно е не само да се елиминира основната причина за хепатомегалия, но и да се нормализира функционирането на засегнатия орган. Лекарят може да предпише следните лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • антибактериални средства;
  • анти-вирус;
  • лекарства с ензими;
  • препарати за нормализиране на функциите на черния дроб.

Децата, чийто черен дроб е нараснал по размер, трябва да следват диетата. От диетата се изключват: тлъсто месо, гъби, мазнини, яйца, консерви, пушени продукти, шоколад, газирани напитки.

Диспепсия при деца - доста често заболяване, характеризиращо се с нарушение на храносмилателния процес. Често такова заболяване се диагностицира при деца през първата година от живота и тежестта на изтичането директно зависи от количеството консумирана храна. Това се дължи на факта, че не винаги количествата консумирана храна съответстват на възможностите на стомашно-чревния тракт. Има няколко разновидности на такъв синдром при деца - прости и токсични. В първия случай, функционирането на храносмилателния тракт се нарушава, във втория - има метаболитно разстройство.

Ентероколитът при деца е патологично състояние, характеризиращо се с прогресията на възпалителния процес в лумена на малкия и дебелото черво. Симптомите на заболяването могат да се проявят при деца от различни възрастови категории, включително по време на новороденото. Поради възпаление и дистрофия, няколко основни функции на червата са нарушени едновременно: абсорбция, храносмилане, двигател и разтоварване. Влошаването на заболяването при дете обикновено се случва през лятото, когато бебето се опитва да яде несмляна зеленчуци или плодове. Трябва да се отбележи, че ентероколитът в бебето и в дете от по-голяма възраст може да се развие под влиянието на много причинни фактори.

Запушването на червата при деца е често срещано разстройство, което се проявява сред различните възрастови групи. Болестта е ненормално функциониране на стомашно-чревния тракт и се характеризира с нарушение на развитието на хранителните частици или друго чревно съдържание в ректума. Сред регистрираните случаи болестта най-често се диагностицира при момчета, отколкото при момичета. Основната възраст за развитие на тази патология е първата година от живота.

Интестиналната колика при деца е състояние, характеризиращо се с появата на пароксизмални болки в коремната кухина по червата. Може да се появи при кърмачета (средно от 3 седмици до 3,5-5 месеца), както и при деца в училищна възраст (до 9 години). Трябва да се отбележи, че терминът "колики при дете" не предполага някакво специфично заболяване. В гастроентерологията, този симптом се отнася до специални усещания, които могат да се проявят в патологиите на органите на стомашно-чревния тракт.

Реактивният панкреатит при деца е патологичен процес, който води до развитие на панкреатичен спазъм. Трябва да се отбележи, че реактивният панкреатит не е независимо заболяване, а последица от вече съществуващите възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Най-често това заболяване се задушава рязко, веднага след като тялото попадне в продукта, дразни мукозната мембрана на стомаха.

Причини за хепатомегалия при деца, допълнителни симптоми и диагностични признаци

Черният дроб се поставя в ембриона за още 5 седмици на развитие. Броят на функциите, които изпълнява в пренатален период, надвишава този на възрастните.

Хепатомегалия при деца или повишаване на черния дроб е от физиологичен характер. За плода черният дроб е орган на хематопоезата, тази функция избледнява до момента на раждането. От 9 седмици на бременността започва да се съхранява гликоген и мазнини. При здраво дете, до края на вътрематочното развитие, броят им е 2-3 пъти по-голям от този при възрастни. Това е доставка на хранителни вещества за първите два дни от живота след раждането, когато лактацията все още не е установена. Относителният размер на черния дроб е 4% от общото тегло на новороденото, докато при възрастни само 2%.

Темповете на растеж на телесното тегло и черен дроб след раждането са различни. Ето защо, при деца под 3 години, долният ръб може да изпъкне от ръба на ребрата с 1-2 см. Това е умерена хепатомегалия, която напълно преминава на 7 години.

Причини за увеличен черен дроб

Черен дроб на дете до една година няма структура с лъкове. Но кръвоснабдяването му е изобилно. При интоксикация, инфекции, наранявания, съдови заболявания той бързо се увеличава и се дегенерира под влияние на неблагоприятни фактори. Този тип хепатомегалия има патологичен характер. Причините могат да бъдат следните:

  1. Нарушаване на кръвния поток в портала или чернодробни вени, съсирване с тромб.
  2. Инфекциозни лезии - вирусен хепатит, мононуклеоза, туберкулоза, хелминти.
  3. Чернодробни тумори или неопластични процеси в кръвта (левкемия), кисти.
  4. Дегенеративни процеси със стеатохепатоза и липса на дясна сърдечна камера.
  5. Интоксикация с наркотици, отрови, алкохол.
  6. Отворени и затворени наранявания на черния дроб.
  7. Ендокринни заболявания (захарен диабет).
  8. Вродени аномалии (дуктална атрезия).
  9. Автоимунни процеси при системни заболявания (ревматоиден артрит, дерматомиозит, лупус еритематозус).

Хепатомегалия може да бъде открита в рамките на вътрематочния период на развитие. Неговите причини са:

  • вродени инфекции;
  • метаболитни нарушения;
  • наследствени заболявания;
  • подуване;
  • повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки.

При белодробни заболявания, свързани с увеличаване на техния размер, има фалшива хепатомегалия. Например, с емфизем, уголемените бели дробове изместват черния дроб малко под обичайното място.

Симптоми на хепатомегалия

В зависимост от причината, увеличаването на черния дроб при детето може да бъде придружено от допълнителни признаци:

  • горчив вкус в устата;
  • диспептични разстройства - гадене, повръщане;
  • умора, летаргия, намален апетит;
  • болка или усещане за raspiraniya под ребрата;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината;
  • появата на съдови звездички на стомаха.

диагностика

Изпитът при прием на педиатър започва с преглед на детето. Изследват се общия външен вид, цветът на кожата и лигавиците, наличието на обрив и кръвоизливи в кожата, съдови звездички.

В легнало положение, на гърба се извършва палпиране на черния дроб. Неговата болезненост, консистенция и форма на ръба са определени. Периодично (чрез натискане) намира местоположението на ръба на черния дроб, доколкото той излиза извън ръбовете на ребрата.

Има допустими граници на умерено повишаване на черния дроб.

  • На възраст до шест месеца е 2-3 см.
  • От 6 месеца до 2-3 години, той може да бъде 1-2 см под ръба на ребрата.
  • Децата на възраст над 3 години, но под 7 години, могат да се увеличат до 1 см.
  • В училищна възраст черният дроб се крие зад рицарската арка.

Наличието на оплаквания, обективни симптоми дава основание да се говори за ултразвук на черния дроб. Методът е безопасен и може да се използва на всяка възраст. Когато се установи ехокардиограмата на лезията, се определя биохимичен анализ, се определя коагулацията на кръвта. При наличие на специални указания се използват допълнителни методи за изследване:

  • Рентгенова;
  • имунограма;
  • изследване на хелминти;
  • дефиниция на комбинирани устройства.

Ултразвук на черния дроб

За да се постигне висока информация, е необходимо правилно да се подготви детето за процедурата. Основното препятствие пред изследването е повишеното количество газове в червата. Подготовката намалява техния брой. За да направите това, 3-4 дни преди изследването започват да спазват специална диета:

  • изключват храни с високо съдържание на фибри (зеле, трици, ябълки);
  • преминете на нискокалорична храна;
  • да се откаже от храната, която насърчава увеличаването на образуването на газове (брашно, мляко, бобови растения, ориз);
  • запек и метеоризъм се елиминира с клизма за почистване или по препоръка на лекар, взема лактоза сироп, приготвя разтвор за смазка.

Ако бебето е кърмено, мама обръща специално внимание на храненето. Не се препоръчва да яде храна, която насърчава газирането - зеле, бобови растения, бял хляб и сладкиши, сладкиши.

Ултразвукът се извършва сутрин на празен стомах или на 7 часа след хранене. Изключение са кърмачетата, които не променят диетата си. Детето лежи на гърба си, отдясно или отляво и понякога седи. За да съкратите разстоянието между черния дроб и датчика, предлагайте дълбоко дъх, забавяне на дишането за известно време. Надеждността на изследването зависи от обучението.

Обяснение на резултатите

Получените резултати се сравняват с нормата съгласно специалните таблици. Размерът на черния дроб зависи от възрастта на детето. За деца под една година се считат за нормални:

  1. Десен дял до 60 мм.
  2. Лявата част е не повече от 40 мм.
  3. Луменът на порталната вена е до 5 мм.

Освен това стандартните показатели се увеличават всяка година, делът им е 6 мм, лявата част - с 2 мм. До 15-годишна възраст размерите им са съответно 100 и 50 мм.

Здравият черен дроб има хомогенна структура с тънка капсула. Паренхимата е по-ехогенна от кортикалната субстанция на бъбреците. Краят на непроменения черен дроб е тънък и остър. С хепатомегалия е закръглена. Размерите на черния дроб се определят в милиметри и във връзка с други органи.

Десният дял граничи с полюса на бъбреците. Вариант на нормата е допълнителният парче Redel, след което ръбът е леко изместен надолу. За деца до една година, местоположението на левия лъч зад средната линия е характерно при деца на възраст над една година - до аортата. Ако черният дроб се разшири, лявото му лобче се премества в далака, като го избутва надолу. Това може да доведе до фалшива преценка за спленомегалия.

Lobes са разделени на сегменти от вените. Всеки от тях е снабден с отделен съд. Запушването на една от тях води до увеличаване на размера и ехогенността на съответния сегмент. Познаването на сегментната структура ви позволява точно да определите местоположението на различни обемни формации.

Доплерометрията се използва за определяне на кръвния поток, посоката и амплитудата на вълните са важни. При преминаване, оценявайте състоянието на стените на вените, тяхната плътност.

Ултразвукови признаци на чернодробна патология

Хепатомегалия в комбинация с допълнителни симптоми може да са признаци на такива заболявания:

  1. Нарушения на метаболизма (гликогеноза) - увеличаване на размера и ехогенността.
  2. Сърдечна недостатъчност - разширени вени, повишена ехогенност.
  3. Хемангиома - местен съдов тумор, е единичен и множествен. Малките имат хипоехичен модел, голям - хипер. Доплерометрията е задължителна за определянето на съдовете за хранене и разтоварване.
  4. Невробластомът е тумор с първоначален фокус в надбъбречните жлези. Черният дроб ехографски изглежда като инфилтриран от множество метастази.
  5. Дифузните промени в комплекс с хепатомегалия могат да бъдат признаци на мастна инфилтрация, цироза, кистозна фиброза.
  6. Порталната хипертония се проявява чрез разширени вени, образуване на колатерали и разширена далака.

Лечение на хепатомегалия

Удължаването на черен дроб не е независимо заболяване. Това е симптом, който съпътства различни патологии на черния дроб. Следователно, изборът на метод за лечение зависи от диагностицираната причина за това състояние.

Вирусният хепатит се лекува с антивирусни лекарства. Токсичните щети изискват детоксикация, в някои случаи - въвеждането на противоотрова. Метаболитните нарушения се лекуват чрез предписване на липсващи вещества, подкрепящи терапията.

Хепатомегалия, причинена от застойна сърдечна недостатъчност, се елиминира след лечението на основното заболяване.

Терапията на злокачествени тумори се извършва от онколози. Използват се методи на химиотерапия, радиационна терапия.

Целта на хепатопротекторите зависи от причината за патологията. Необходимо е диетична храна на масата номер 5 - частична, химически и физически спестена. Избягвайте пържени, солени, мазни храни, зеленчуци с груби влакна, газирани напитки. Задържането е ограничено до сладкиши, брашни продукти. Основата се състои от зърнени храни, зеленчуци и плодове, кисели млечни продукти, постно месо.

предотвратяване

Много заболявания на черния дроб в ранна детска възраст са вродени. Превенцията се осъществява чрез начина на живот на бъдещата майка. Здравословно хранене, отхвърляне на лоши навици, спазване на остатъчния режим ще намали влиянието на различни фактори върху плода.

За здравето на черния дроб при детето е важно да се спазва диетата, използването на здравословна храна. Инфекциозният хепатит А може да бъде предотвратен при спазване на правилата за лична хигиена.

Хепатомегалия при деца

Хепатомегалия е увеличение на размера на черния дроб, придружаващо някои заболявания и интоксикации. Ако хепатомегалия се развие при деца под 6-годишна възраст, това явление се счита за нормално и има временен характер.

Педиатърът трябва винаги да прави разлика между това, което е пред него: лека хепатомегалия или патологично разширяване. В края на краищата, от навременна диагноза и правилното лечение ще зависи от живота на детето.

Хепатомегалия при децата често е придружено от гадене и дори повръщане, болки в хипохондрия, появата на лезии и разширени вени по кожата, пожълтяване на лигавиците - всичко това трябва да бъде сигнал за събуждане за специалист и родители.

Причините за хепатомегалия в детската възраст

Лекарят трябва непременно да извърши преглед на пациента и да поиска от родителите да събере пълна и надеждна медицинска история, за да назначи лабораторни тестове. В крайна сметка само тогава е възможно да се установи истинският виновник на увреждане на черния дроб.

Причините за разширяване на черния дроб при дете са много:

  • различни възпаления (хепатит, херпес, рубеола, паразитна природа, лечебно увреждане на черния дроб, бактериална инфекция);
  • вродени метаболитни нарушения (гликогеноза, амилоидоза, порфирия, патология на протеиновия метаболизъм);
  • нарушение на жлъчния и кръвообращението;
  • инфилтрати в черния дроб, причинени от метастази, активно възпроизводство на имунни клетки;
  • първично клетъчно увреждане;
  • сепсис.

Всяко такова заболяване може да доведе до смърт на детето, ако в момента не вижда лекар.

За диагностицирането на хепатомегалия при деца, специалистът прибягва до няколко метода:

  • палпация и перкусии;
  • ултразвук;
  • биохимичен кръвен тест.

На изпит, лекар на детето вижда наличието на разширени вени, промяна в цвета на кожата, чрез палпация и перкусия (почукване) определя размера на черния дроб, на отклонение от нормата.

Най-надеждният и информативен метод е ултразвукът. С този анализ можете да разгледате всички чернодробни lobes, плътност на тъканите, вижте инфилтрати, тумори, кисти и нередности в структурите.

Лечение на хепатомегалия

Тъй като разширяването на черния дроб не е болест, а се счита само за неговото последствие, лечението трябва да бъде насочено към непосредствената причина за заболяването.

Например, при отравяне, вземете мерки за отстраняване от тялото на токсини, тежки метали, наркотици, които са причинили интоксикация.

С вирусния хепатит борбата е насочена към отстраняване на патогена и продуктите от неговия метаболизъм от тялото. Ако се открие запушване на жлъчните пътища или изтичане, ще бъде необходима хирургична интервенция. Ако има нарушение на метаболитните процеси, ще е необходим курс от антиоксиданти, витамини и евентуално дори хормонални лекарства. За да се лекуват такива състояния е невъзможно, е необходимо непрекъснато да се спазват предписанията на лекаря, което ще помогне за забавяне на патологичния процес.

Много важен етап в лечението и възстановяването след заболяване е специалната диета. Тя е предназначена да намали тежестта върху черния дроб. Родителите трябва да бъдат изключени от менюто на детето, всички остър, кисели, солени храни, съхранение, газирани напитки, пържени и мазни, силен чай и кафе.

Рибата и месото трябва да бъдат приготвени на пара, диетата на детето трябва да бъде обогатена с пресни зеленчуци, плодове и плодове.

Тази диета е значително допълнение към лечението, но не помага да се отървем от причината за болестта. Следователно е невъзможно да се забравят основните медицински мерки.

Хепатомегалия при децата, причините за възпитанието и начините за лечение на хепатомегалия

Хепатомегалия при децата, причините за възпитанието и начините за лечение на хепатомегалия

Хепатомегалия - увеличение на черния дроб по размер, в зависимост от свързаните с възрастта физиологични процеси на растежа на детето или вследствие на клинични заболявания.

При кърмачета и деца на възраст от 7 години е умерен (възраст), хепатомегалия, в който долната граница на черния дроб се подава изпод крайбрежен ръба на 1-2 см. Ако се наблюдава дете на възраст надвишава допустимия размер на черния дроб, болка в областта на ребрата, гадене и повръщане, пигментация на кожата, дифузни промени в чернодробната тъкан, умора, и други разстройства, това показва наличието на заболяването - патологично хепатомегалия в детето.

Причини за увеличен черен дроб.

Най-честите причини за разширяване на черния дроб при дете (хепатомегалия) са:

- възпалителни процеси: вродени инфекции (рубеола, токсоплазмоза, херпес и др.), абсцес на черния дроб, обструкция, интоксикация, хепатит А, В, С;

- метаболитни нарушения, дължащи се на недохранване или генетични нарушения: порфирия, гликогенози, амилоидоза, мукополизахаридоза и др.;

- доброкачествено увеличение на чернодробните клетки: хепатит, хипервитаминоза (излишък от витамин А), сепсис;

- първично увреждане на черния дроб: вродена фиброза, мултикистоза, билиарна цироза и др.;

- инфилтрационни лезии на черния дроб: злокачествен тумор, левкемия, лимфом, метастази, хистиоцитоза, екстрамедуларна хематопоеза;

- нарушение на изтичане на кръв и жлъчка: обструкция на жлъчните пътища, стеноза или венозна тромбоза, билиарна атрезия, сърдечна недостатъчност, тромбоза, цироза на черния дроб, болест на Уилсън;

В някои случаи децата имат умерена хепатомегалия, която е отговор на различни инфекции и не представлява опасност. Нормализиране на състоянието и облекчаване на симптомите на хепатомегалия може да бъде чрез премахване на причините за заболяването и правилното хранене.

Симптоми на хепатомегалия при деца.

Субективни симптоми на хепатомегалия дете могат да бъдат открити чрез палпиране на черния дроб и се проявяват под формата на повишена и изпъкнали коремната обиколка, болка и тежест в областта на ребрата, загуба на апетит, умора и сълзливост, жълт оттенък на лигавицата и кожата, промени в цвета на природата и стол, появата на паяк мрежа в корема.

Когато се появят тези симптоми, се препоръчва незабавна справка за подходящите специалисти: педиатър, инфекционист, гастроентеролог или хепатолог.

Лечение на хепатомегалия при деца.

При свързана с възрастта физиологична хепатомегалия при деца лечението не се извършва. При патологични случаи, хепатомегалия, въз основа на данните от проучването на дете лечение педиатър възлага на подходяща терапия, насочена към премахване на болестта провокира фактор. Например, по време на паразитни инфекции са възложени антипаразитни лекарства за автоимунни заболявания - хормонални средства за отравяне и интоксикации извършва отстраняване на токсините от тялото, хирургия е показан за развитие вродени аномалии.

Също така с увеличение на черния дроб при деца като допълнителен събитие в комплексното лечение е обозначена с "Таблица диета №5», което намалява функционална натоварване на повреден орган. Тази диета включва зеленчуци, плодове, постно месо, риба, задушени, спазване на режим на водата (плодови напитки, плодови напитки) и изключва използването на сол, консерви, подправки, пържени храни, хляб и кафе напитки.

Диетична маса N5

Изтеглете приложението в Google Play и магазина за ябълки

Разширен черен дроб при дете: ужасно ли е хепатомегалия?

Хепатомегалия се дешифрира като увеличен черен дроб, но това не е болест, а състояние, което се е развило на фона на някаква патология. При деца до 5 - 7 години се счита, че е на възраст, а в този случай лекарите говорят за умерена хепатомегалия. Когато органът на детето излиза извън ръбовете на ребрата само с 2 см, отклонението е физиологично и не изисква лечение. Ако черният дроб се увеличи значително или състоянието се открие след 7 години или ако заболяването се развие допълнително, хепатомегалия сигнализира за неправилно функциониране на тялото. Заедно с лекаря, родителите трябва да установят причините за аномалиите и да помогнат на детето бързо.

Защо се развива хепатомегалия?

Експерти идентифицират най-честите причини за хепатомегалия като:

  1. метаболитни нарушения (обмяна на мед и порфирин, протеини и мазнини, гликоген, мукополизахаридни разстройства);
  2. нарушения на кръвния поток и секреция на жлъчката (миелофиброза, венозен спазъм, отравяне с винилхлорид, дистрофия на Уилсън-Коновалов, патология на жлъчните пътища);
  3. възпалителни процеси (всякакъв вид хепатит и увреждане на черния дроб, припокриване на жлъчните пътища, чернодробни паразити, злоупотреба с лекарства);
  4. пролиферация на Kupffer клетки (увреждане на грануломатозни органи, сепсис, хипервитаминоза на каротеноиди);
  5. увреждане на чернодробната тъкан (кисти, фиброза, билиарна цироза).

При новородено дете причините за увеличаване на органите са в следните патологии:

  • вродени инфекции (рубеола, херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза);
  • паразитни заболявания (шистозомиаза, токсокарбоза);
  • атрезия на жлъчния канал;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хемолитична болест при кърмачета с Rh-конфликт;
  • мултицистоза (кистите изместват паренхима);
  • наследствена хеморагична телангиектазия (вазодилатация с периодично кървене).

Защо може да се развие хепатомегалия? Лекарите търсят причини за промяна на размера на черния дроб в инфилтриращите му лезии. Броят на тези аномалии е:

  1. рак на кръвта;
  2. хематом;
  3. вторични огнища на тумори;
  4. нарушаване на метаболизма на желязото;
  5. неоплазми в лимфната система;
  6. ускорено възпроизвеждане на имунни клетки;
  7. хода на хематопоезата в атипичните органи.

Какви са признаците на хепатомегалия?

Клиничните характеристики на хепатомегалия директно зависят от факторите, които я провокират. Разберете, че черен дроб на бебето е увеличен, различни симптоми помагат:

  • лош апетит;
  • анормално кръвосъсирване;
  • чревни разстройства;
  • оплаквания от горчив вкус в устата;
  • умора и безразличие към околната среда;
  • капилярни "звезди" на корема;
  • болка и усещане за raspiraniya в десния хипохондриум.

Симптомите, които сигнализират за увеличен черен дроб, включват лош дъх и асцит. Обиколката на корема поради натрупаната течност в перитонеума се увеличава, коремът става гъст и закръглен. От страна на кожата и лигавичните тъкани хепатомегалия се проявява иктер.

При наличието на тези признаци д-р Комаровски и други лекари за деца Ви съветват да се свържете с специалист по хепатология, гастроентеролог или инфекциозна болест. Ако няма такива специалисти в града, бебето трябва да бъде показано на областния педиатър.

Диагностика на хепатомегалия при деца

Изследването на детето започва с общ преглед и палпиране на зоната на десния хипохондриум. Лекарят взема предвид състоянието на корема и промяната в сянката на кожата. За да се определи силата на чернодробната дисфункция, на детето се дават насоки за:

  1. чернодробни анализи;
  2. изследване на кръвосъсирването;
  3. биохимичен кръвен тест.

Инструменталните методи за диагностициране на хепатомегалия включват ултразвук. Ултразвукът показва промени в ендопингите в чернодробните тъкани и образуването на нетипични елементи. В допълнение, децата са изложени на:

  • Рентгенови лъчи;
  • имунограма;
  • компютърна томография;
  • паразит и хелминтиази;
  • научни изследвания на съпътстващи марки и т.н.

Деца под една година от нормалния размер са:

  • до 60 мм - за десния лоб, последван от годишно увеличение от 6 мм;
  • 33 - 40 мм - дебелина на лявата част с годишно увеличение от 2 мм.

Хепатомегалия до 7 години не се счита за проблем за детето. Увеличаването на черния дроб е допустимо в рамките на 1 - 2 см. По-значимият растеж се коригира от лекарства.

При по-големи деца до 15-годишна възраст нормалният черен дроб ще бъде орган с дебелина 100 мм и дебелина на лявата половина в рамките на 50-51,5 мм.

Възстановяване на увеличен черен дроб

Лечението на хепатомегалия е сложно. Лекарствата за наркотици се избират въз основа на фактора, който предизвиква патологичното състояние. Лекарствата трябва да неутрализират първоначалната причина и да спрат необичайния процес в тялото. Когато се открие инфекциозно-вирусно заболяване, лечението се предписва антибактериално или антивирусно. Нарушенията в метаболизма се установяват чрез рехабилитационна или заместваща терапия. Децата, страдащи от цироза, предписват два вида наркотици:

  1. поддържане на чернодробните функции;
  2. запълване на липсата на ензими (Creon, Festal, Mezim).

Хепатопротективната терапия осигурява допълнителна защита на тялото. Пациентите назначиха Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Диетична корекция на хепатомегалия

Комплексната терапия на хепатомегалия не е без диета. Целта на терапевтичното хранене е да се намали тежестта върху организма и да се улесни неговата работа. В храната на бебето трябва да бъдат балансирани балансирани растителни храни с ограничение на мастни и въглехидрати продукти. Промяната на диетата е особено важна в случаите на метаболитни смущения.

Децата с болен черен дроб не могат да използват:

  • мазнини;
  • яйца;
  • какао;
  • гъби;
  • ядки;
  • сладолед;
  • шоколад;
  • тлъсто месо;
  • пресни изпечени продукти;
  • кисели сокове от плодове;
  • мастни сирена, извара, риба;
  • консерви, пушени продукти и подправки;
  • масло, олио за готвене, маргарин;
  • силен чай и сладки / газирани напитки.

Традиционна медицина

Ако промяната в размера на черния дроб и далака се провокира от отравяне с храни или наркотици, важно е да почистите тялото. Детето е залепено с фитонова напитка, приготвено от следните съставки:

  • измит овес - 1 чаша;
  • листа от бреза - 3 супени лъжици. л.;
  • листа от зеле - 3 супени лъжици. л.

Колекцията е варена и настоява. Пиенето дава на детето всеки час за 30 мл.
За да се елиминират възпалителните процеси, които нарушават размера на черния дроб, помага нова тиква. При хепатомегалия при детето, смленият зеленчук се смесва с растително масло и се хранва с малко количество от състава.

В колекциите за народно лечение на обраслите черния дроб и панкреаса има рецепта за терапевтичен коктейл. Изтеглете го от:

  1. мед (1 супена лъжица);
  2. студена преварена вода (200 ml);
  3. лимонов сок, изцеден от половината плодове.

Нека бебето да пие на празен стомах. Също така, тя трябва редовно да се дава от бульон от куче роза, мента, жълт кантарион, майчинка, безсмъртие. Ако е възможно, пригответе сокове от боровинки и ягоди.

Прогноза на хепатомегалия при деца

Успехът на коригирането на състоянието зависи от произхода на проблема и неговото усложнение от признаци на други заболявания. Навременното откриване на инфекциозна вирусна хепатомегалия лесно се лекува. Детето се възстановява напълно в повече от 80% от случаите.

Токсичното увреждане на тялото, което увеличи черния дроб, дава по-лоша прогноза. Ефективността на терапевтичните мерки е свързана с ефекта на токсините върху организма и своевременното действие. Дегенерацията на хепатомегалия при цироза утежнява състоянието на детето.

Какво да направите, ако детето има разширен черен дроб: причините за хепатомегалия, ултразвукова диагноза и лечение

Терминът "хепатомегалия" се отнася до увеличен черен дроб. Това не е патология, а само състояние, което е клинична проява на болест. Това явление има различна етиология, в зависимост от възрастта на малкия пациент. Ако детето е с разширен черен дроб, тогава определете няколко нюанса и не се паникьосвайте преди време. Нека разгледаме основните причини, поради които бебето може да бъде увеличен черен дроб, и какво да прави с него.

Нормален размер на черния дроб при деца от различни възрасти

Нормата на размера на здравия черен дроб варира според възрастта на пациента, който се изследва. За новородено и деца под 1-годишна възраст нормалните показатели са, както следва:

  • дясната част на черния дроб достига до 60 mm;
  • ляво - до 40 мм;
  • лумена на порталната вена - до 5 мм.

Ежегодно горепосочените показатели имат планирано увеличение: дял от 6 мм, а отляво - с 2 мм. На възраст от 6-7 години, умерена хепатомегалия изглежда нормална. При децата долната граница на черния дроб нормално оставя правия ръб на ребрата за определено разстояние:

  • до половин година - с 2-3 см;
  • от половин година до две години - с 1.5 см;
  • от две до пет седем години - с 0.5-1 см.

Причини за увеличен черен дроб

Превишаването на възрастовата норма на размера на черния дроб при деца показва възможна патология на органа или системите, което е причина за този симптом. Причините за хепатомегалия са много, помислете за списъка на основните:

  • вирусен хепатит от всякакъв тип (обикновено тип А);
  • инфекциозни заболявания (особено HORF);
  • делеция на черен дроб;
  • цироза;
  • интоксикация (храна или наркотици);
  • амилоидоза;
  • хемохроматоза;
  • цистози и мултикистози;
  • хелминтни инфекции;
  • онкологични заболявания;
  • ендокринни заболявания (захарен диабет);
  • инфилтрация на черния дроб;
  • запушване на жлъчния канал;
  • вродени малформации;
  • запушване на чернодробните вени и други нарушения на кръвообращението на органа;
  • метаболитни нарушения (включително липиди) и други.
Хепатомегалия винаги е диагностицирана с хепатит от всякакъв вид

На каква възраст са по-вероятни тези проблеми?

През първите месеци от живота на детето обикновено се срещат вродени и придобити болести. На възраст до 7 години патологията е по-трудна за идентифициране, тъй като в този период има умерена хепатомегалия при здрави деца.

При новородените разширяването на черния дроб често се съпровожда от жълтеница, но преминава независимо за две седмици. Състоянието на бебетата в черния дроб значително влияе върху здравето на майката по време на бременността. Често заболяванията, които се понасят от майката и приемат лекарства, са засегнати.

Въпреки това, по-често увеличеният черен дроб се диагностицира при деца на 7-годишна възраст. През този период на развитие се наблюдават най-значимите чернодробни промени. Обърнете внимание на детето, особено ако се оплаква от нещо, за да отговори своевременно на симптоматиката.

симптоматика

Признаците за разширяване на черния дроб зависят от типичните черти на патологията, която го е причинила. В тежки случаи очевиден симптом на хепатомегалия става забележимо изпъкнал в горния квадрант, засягащ областта на предната коремна стена. Ако детето има едно или дори няколко знака, придружаващи хепатомегалия, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Ако подозирате хепатомегалия, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, особено внимателно да наблюдавате състоянието на бебето

Списък на възможните симптоми:

  • болка и дискомфорт в правилния хипохондриум;
  • ихтер на кожата (типични за хепатита) и "кърлежи от черен дроб";
  • гадене, киселини, загуба на апетит, разстройство на изпражненията;
  • сълзи, слабост, повишена умора.

Диагностични методи

Този синдром е само проява на чернодробна патология. Етиологичната диагноза на заболяването изисква точна диагноза и затова са необходими редица диагностични мерки. Най-използваните от тях са:

  • събиране на анамнеза и оплаквания от малък пациент;
  • изследване - палпация, перкусия и визуална оценка на състоянието на кожата;
  • общ анализ на урината и изпражненията;
  • коагулограма (тест за коагулация);
  • общ и биохимичен кръвен тест (с показатели ALT и AST);
  • Sonografia на черния дроб (ултразвук);
  • компютърно и магнитно резонансно изображение;
  • Рентгеново изследване;
  • имунография (оценка на имунната система);
  • генетичен анализ на вродени патологии;
  • биопсия (най-надеждният метод);
  • сцинтиграфия (модерен метод на изследване с въвеждането на изотопи).
Размерите на вътрешните органи на детето могат да бъдат добре изследвани чрез ултразвук

Лечение на хепатомегалия

Свързаното с възрастта физиологично повишаване на вътрешните органи - черен дроб, панкреас - не се нуждае от медицинска намеса. Лечението на този симптом е индивидуално и се изисква само ако има патологичен курс.

Той се назначава изключително от специализирания лекар въз основа на резултатите от диагностичните процедури. Терапията на хепатомегалия е сложна, включва основни компоненти като:

  • медикаментозно лечение, насочено към елиминиране на причината за патологията;
  • укрепване на имунитета с полезен товар;
  • спазване на предписаната диета;
  • превантивни методи.

Хепатозащитни средства

Консервативната терапия на хепатомегалия се събира индивидуално от лекуващия лекар. Често се предписва курс на хепатопротективни лекарства и тяхното приемане трябва да бъде ясно контролирано от родителите на болното дете. Списъкът на лекарствата от групата на хепатопротекторите за деца, особено новородени, е сравнително малък. Тези медикаменти са най-тествани в педиатрията и са предназначени за деца с черен дроб повече от веднъж:

Традиционна медицина

Всяко традиционно лекарство е задължително при лекуващия лекар. Обикновено, с хепатомегалия, отвара се правят въз основа на следните билки:

  • царевични стигми;
  • берберис;
  • вечен;
  • ела;
  • виолетов;
  • мента;
  • бял трън;
  • Бял равнец.

Също така често се прибягва до готови такси за фармацевтични продукти на базата на лечебни растения. Например, препоръчителната колекция на Konovalova, Golden или Children's за храносмилане. Огромно предимство носи на тяхна основа пресни зеленчуци и сокове. Подобрява състоянието на бебето, използващо цвекло, тикви, моркови. Също така, народната медицина ви съветва да добавяте само царевично и ленено масло.

Корекция на мощността

Важно е да се изключат редица вредни продукти от диетата на детето поне за периода на лечение:

  • пържени, мазни, осолени, остри и консервирани ястия;
  • млечни млечни и кисели млечни продукти;
  • сметана и сладки сладкиши.

Също така е полезно да се спазват редица прости правила за ускоряване на процеса на възстановяване:

  • храната трябва да бъде частична, до 6 пъти на ден, на малки порции;
  • последното основно хранене трябва да се състои не по-късно от 19:00 часа;
  • препоръчана храна за пара, сурова и печена във фурната;
  • се предпочита здравословно и здравословно хранене, без "хранителни отломки" (химически добавки, консерванти, подобрители на вкуса и т.н.);
  • типът и продължителността на диетата се предписват и коригират от лекаря.

предотвратяване

Планът за превантивни мерки е насочен към премахване на причините за хепатомегалия. При навременна диагноза и изпълнение на всички предписания, прогнозата обикновено е благоприятна, независимо от патологията, която предизвика разширяването на черния дроб. На родителите може да се предложат редица превантивни мерки, които помагат да се предотврати развитието на чернодробни заболявания:

Хепатомегалия при деца

Високата функционалност на черния дроб води до риск от висока чувствителност към заболявания. Значението му е трудно да се надценяват, тъй като черният дроб е основно ангажирани с разширяването на всички вещества и микроелементи, които влизат в тялото ни от външната среда, както и тези, които се образуват в организма, синтеза на протеини, образуването на жлъчката и много други неща. От това става ясно, че не е необходимо да отложи кампанията на лекар, ако всички жалби и последващото лечение на откритите нарушения. Сред патологии често могат да бъдат намерени от вида на болестта и цироза на различни видове, но също така и сложни нарушения комбинирани в симптоми и синдроми - като е gepatogemaliya, който може да се намери при възрастни и деца.

Хепатогемата е патологично състояние на черния дроб, което се характеризира главно от увеличаване на неговия размер. В този случай такъв симптом може да бъде знак за абсолютно различни заболявания. Да разгледаме дефиницията на хепатомегалия, причините, водещи до нейното формиране, видовете, диагнозата и терапията.

Какво представлява хепатомегалия?

Според международната класификация на заболяванията хепатомегалия е патологичен процес, при който черният дроб нараства и неговите тъкани преминават дифузни промени. С хепатомегалия органът лесно се поддава на палпиране в ребрата, докато черният дроб на здрав човек е трудно да се намери чрез допир. Такова палпиране причинява болка на пациента, което е знак за патология. Хепатомегалия се диагностицира, когато черният дроб има размер над дванадесет сантиметра и палпацията се прилага към лявото дял в епигастричния регион. Точният размер на черния дроб е по-добре да се установи чрез CT процедури и ултразвуково изследване.

За лекарите са важни нюанси като чернодробна тъкан и изготвянето на контурите, тъй като те може да се посочи причината, предизвиквайки патология. Например, можем да говорим за образуване на тумори при изследване на чернодробната тъкан има "скалист" текстура или хоби е случило с тези или други; болка по време на палпация се каже, че се извършва възпаление (хепатит) или необичайно бързо увеличение на черния дроб, което от своя страна може да бъде признак на дясната сърдечна недостатъчност, Budd-Chiari заболяване, стеатоза.

Хепатомегалия при деца

Хепатомегилията засяга деца от всяка възраст - както бебета, така и ученици с подрастващи. Развитието на хепатомегалия не е рядкост за повечето педиатри. Развитието на нарушения и заболявания на черния дроб и далака може да бъде предизвикано от неизправност в режима на хранене, автоимунни реакции в организма и други фактори. Например, ако сте приели деца на възраст от пет до седем години, причината за увеличението на черния дроб са свързани с възрастта промени, така диагноза лека хепатомегалия. В този случай не се налага лечение на хепатомегалия и медицинска намеса, тъй като явлението е свързано с възрастта. Но това не важи за деца от по-възрастната категория, тъй като развитието на хепатомегалия в тях може да е признак на сериозна патология или нарушение във функционирането на тялото.

За децата е опасно не само да се увеличи обемът на черния дроб, но и симптоматиката, която носи със себе си. Индикатори за сериозни нередности в организма на детето могат да бъдат симптоми като болка под ребрата, пигментация, каквато и да е промени по кожата, появата на "звезди" на кръвоносните съдове в областта на корема, умора, гадене, повръщане, липса на апетит. Всеки един от тези симптоми, които се появяват на фона на увлечения на черния дроб е сигнал да се отлага посещението при лекаря. За да се диагностицира или изключи диагнозата увреждане на черния дроб, детето трябва да бъде подложено на предписаните от лекаря тестове.

Причините за хепатомегалия

Всички фактори, водещи до развитието на хепатомегалия, могат да бъдат разделени на специфични групи, в зависимост от патологията, която предизвика разширяването на черния дроб. Например, това може да са неуспехи в работата на метаболизма, чернодробното заболяване и сърдечно-съдовата патология. Болестите от всички тези групи водят до увреждане на клетките и подуване на чернодробната тъкан. Както можете да видите, причините за развитието на хепатомегалия при деца, както и при възрастни, може да са различни, но нека да разгледаме основните от тях:

Възпалителна болест - вида на вродена инфекция (херпес, рубеола) intoksiyakatsii различни типове телесни, хепатит А, В, С, прекъсване на жлъчните пътища, заболяване, предизвикано от наличието на паразити в тялото.

  • Нарушения в механизма на метаболизма - структурни и метаболитни нарушения на гликоген и протеин, болест на Уилсън, метаболитни нарушения на липидите и други.
  • Инфекциозно увреждане на органите - левкемия, лимикоза, хепатом, метастази, хистиоцитоза, хемолитични неонатални заболявания.
  • Проблеми с изтичане на кръв, жлъчка и чернодробна тромбоза, цироза, стеноза, сърдечна недостатъчност, атрезия, болест на Уилсън.
  • Увреждане на черния дроб от първичен характер - чернодробна фиброза от вроден тип, цироза на жлъчния тип, мултицитоза и др.
  • Хепатомегалия от фалшив тип - тази патология се провокира вследствие на нарушения на дихателната система (например емфизема на белите дробове). В този случай има процес на изтласкване на черния дроб отдолу на ребрата от други разширени органи.

Лечение на хепатомегалия

Терапевтичните мерки и изборът на лекарства за лечение на хепатомегалия се основават изцяло на резултатите от диагностичните изследвания и етиологичната природа на заболяването. Терапията на хепатомегалия трябва да преследва такива цели като елиминиране на фактора, който задейства развитието на патологичния процес и борбата срещу симптомите на заболяването. В допълнение към преките терапевтични мерки хепатомегалия лечение осигурява стабилно придържане към специално подбрана диета експерт грижи, упражнява лек и protivogepatitovoy терапия, като превантивна мярка.

За пълния лечение на хепатомегалия с пълно връщане на черния дроб на бившия си размер, предизвика хепатит, той ще бъде достатъчно компетентен и protivogepatitovoy антивирусна терапия. Цирозата, при която чернодробните клетки са заместени необратимо от съединителната тъкан, не включва пълно възстановяване на черния дроб. В този случай всички терапевтични мерки се използват за запълване на недостига на ензими, необходими за черния дроб, и поддържат неговите функции. Такова лечение се състои основно от палиативна терапия, поради което забавя развитието на хепатомегалия, но въпреки това здравето на пациента се влошава.

При появата на хепатомегалия, причинени от процеса на развитие на компенсирана цироза, пациентът трябва да се ограничи физическата активност, придържане към терапевтичен витамин и протеин диета, както и пълното премахване на всякакви алкохолни напитки при всички дози. Цироза активен вирус В и тип С има тенденция да репликационна (копиране) на вируса, тъй терапия включва използването на лекарства, за да се предотврати появата на първични тумори на черния дроб - хепатокарцином. В случая на автоимунна цироза, лечението включва употребата на лекарства от групата лекарства на глюкокортикостероидите.

Когато хепатомегалия се развива на фона на чернодробна недостатъчност с липса на натриев хлорид и асцит, при лечението се използват диуретици.

Ако имате въпроси относно хепатомегалия при деца, се интересувате от това как да защитите детето си, тогава можете да научите всичко това от специалист на нашия сайт точно сега!

7 признаци на чернодробна хепатомегалия при деца

Хепатомегалия при деца е симптом, свързан с увеличаване на размера на черния дроб. Това се случва доста често, но не винаги носи опасност. състояние

е както физиологичен, така и патологичен. Името се получава от латинската дума "хепато", преведено като "черен дроб". Терминът "мегалигия" означава "увеличение". При какви конкретни измерения е необходимо да се набере тревога и как да се помогне на детето в патологична ситуация?

Размерът и структурата на черния дроб при нормални и патологични състояния

Всяко тяло има свои собствени параметри. Реч за обема, теглото, формата. Когато се променят, трябва да потърсите причината, защото отклоненията може да показват патология. Повишеният панкреас, например, често показва панкреатит. Подутият жлъчен мехур също често е възпален или пълен с камъни. И хепатомегалия в детето какво е това и какви заболявания?

Стандартните размери на черния дроб варират в зависимост от възрастта на лицето:

  1. При деца до една година размерът на дясната част на черния дроб е 6 сантиметра. Измерванията се извършват от горната до долната страна на органа. За лявата страна на черния дроб индикаторът трябва да бъде не повече от 4 сантиметра.
  2. До 15 години десният дял нараства до 10 сантиметра, а десният - до 5.5.
  3. На 18 години размерът на дясната страна на черния дроб е вече 12 сантиметра, а лявата 6.

Горните параметри могат да се считат за контрол. Черният дроб, както всички други органи, расте до определена възраст. За десния лоб нормалното годишно увеличение е 6 милиметра. Ако това е въпрос на лявата част на черния дроб, годишната печалба на 2 милиметра е типична.

Всеки излишък от допустими размери се нарича хепатомегалия и изисква внимание от лекарите.

Видове хепатомегалия

Ако черният дроб излиза на повече от сантиметър от долната дясна ребро, се диагностицира хепатомегалия.

Има няколко разновидности:

  1. Умерена хепатомегалия при дете. Разширеният черен дроб е незначителен. Ако не се наблюдава увеличение, няма нужда от лечение.
  2. Изразено хепатомегалия. Става въпрос за отклонения до 10 сантиметра. Тя трябва незабавно да извърши задълбочен преглед, да идентифицира основната причина, да започне лечението.
  3. Дифузно. Диагнозата се прави, ако черният дроб надвиши нормата с повече от 10 сантиметра. Ситуацията е животозастрашаваща.

Освен това лекарите разпределят частична хепатомегалия. Диагнозата се прави с неравномерно разширяване на черния дроб. Това е типично, ако има киста или тумор в тялото.

Кодекс на заболяването съгласно МКБ-10

За стандартизирането на понятията в медицината, международните организации въвеждат различни класификации, директории, списъци.

  • повишаване на ефективността на лечението;
  • за разработване на нови технологии.

Най-популярната и често използвана референция е МКБ. Съкращението означава Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми. Световната здравна организация е разработила директория.

Класификаторът периодично се актуализира и публикува отново. Досега десетото издание е в сила, така че не е само ICD, а ICD-10, което се пише.

Увеличаването на черния дроб в международната класификация е посочено под код R16.0 и се нарича "Хепатомегалия, която не е класифицирана другаде".

Причини за хепатомегалия при деца

Не всички ситуации са опасни. Хепатомегалия при дете на предучилищна възраст е физиологична. С течение на времето размерът на тялото достига норма. По-точно тялото, тъй като улавя с черния дроб, който е нараснал по-бързо от срока. Няма какво да се лекува.

Ако детето има възраст повече от 7 години, отклонението не може да бъде свързано с физиологичните характеристики. Необходимо е да се търсят причините за хепатомегалия при децата.

Причината за това заболяване може да бъде едно от следните:

  • възпалителни процеси в тялото и жлъчната система по-специално;
  • инфекциозни заболявания;
  • наличие на паразити;
  • абсцес или кисти на черния дроб;
  • интоксикация, включително лекарствен произход;
  • хепатомегалия при дете също се наблюдава при метаболитни нарушения, например, мукополизахаридно разстройство;
  • затруднено изтичане на жлъчката или кръвта от черния дроб поради обструкция на каналите на органа;
  • увреждане на чернодробната тъкан при фиброза и билиарна цироза;
  • пролиферация на чернодробните клетки на Kupffer, които са част от ретикулоендотелната система и реагират на излишък от витамин А;
  • проникване на течности в чернодробната тъкан или инфилтрация на органи, причинени от злокачествени и доброкачествени неоплазми, хистиоцитоза.

Понякога има фалшиво увеличение на черния дроб. Това се случва поради заболяването на други вътрешни органи. Например фалшивата хепатомегалия често води до емфизем. Без навременна и квалифицирана медицинска помощ не мога да направя. Само ранното започване на лечението може да изключи развитието на сериозни усложнения.

Прояви на хепатомегалия при деца

За да започнете своевременно лечението, трябва да установите причината за повишаване на черния дроб. Това може да е болест. Ето защо родителите трябва да знаят признаците на патологична хепатомегалия при децата.

Най-честата причина е възпалителната чернодробна патология с характерни черти:

  1. Когато хепатитът често се появява жълтеница. Кожата, а понякога и лигавиците, променят цвета си.
  2. Бебето наблюдава появата на капилярни звездички в корема.
  3. Най-характерният симптом на проблеми с черния дроб е болката. Малкият пациент усеща разтягането на корема в горната и дясната му страна.
  4. Децата имат нарушения на кръвосъсирването.
  5. Черният дроб участва в процеса на образуване на червени кръвни клетки. Ако органът не функционира добре, характеристиките на кръвта също се променят.
  6. Поведението на детето се променя. Той губи апетита си. Освен това има чести промени в настроението, апатията и умората.
  7. Детето често изпитва горчив вкус в устната кухина, страда от запек или диария. Така че проблемите с стомашно-чревния тракт са изразени. Черният дроб засяга работата му.

При отсъствие на лечение, други симптоми се свързват с хепатомегалия. По-специално, детето не мирише зле от устата. Но неприятната миризма не е най-лошата. Ако лечението се забави, рискът от асцит се увеличава. Пациентът натрупва течност в коремната кухина. При асцитите коремът на детето се увеличава, закръгля и се уплътнява.

Симптоматичната хепатомегалия до голяма степен зависи от степента на повишаване на черния дроб. Ако е умерена, клиничната картина липсва или се намалява. Съответно, симптоматиката се проявява в дифузния тип на заболяването.

Диагностика на хепатомегалия при деца

За да се излекува болестта, е необходимо да се идентифицира. Симптомите са само приблизителна диагноза. За потвърждаване на предположенията се извършват редица манипулации.

Хепатомегалия при новородени и при по-възрастни пациенти първо се открива чрез палпация. Това не завършва с диагностични дейности. Важно е да се определи причината за увеличаването на размера на черния дроб.

При диагностициране на поредица от последователни действия:

  1. Първо, лекарят провежда външен преглед. В този случай се обръща внимание на цвета на кожата и състоянието на корема. Палпацията е част от графика на изпитите.
  2. Вторият етап включва кръвни изследвания. В допълнение към клиничните изследвания, биохимията също се провежда. Предписва се и анализ на коагулацията на кръвта. Понякога взема чернодробни тестове.
  3. Успоредно с провеждането на тестове или след извършване на ултразвук. Това е ехото, което показва необичайните измерения на черния дроб, които са решаващи за диагнозата. По време на прегледа лекарят допълнително определя наличието или отсъствието на нехарактеристични елементи и образувания в черния дроб, промени в структурата на тъканите.

Тези диагностични мерки са насочени към идентифициране на хепатомегалия при кърмачета и по-възрастни пациенти. След това трябва да определите причината за промените. За целта обикновено се прави анализ за наличието на паразити. Хепатомегалия при децата често води до появата на тялото на хелминти.

Понякога причината за увеличен черен дроб е онкологията. Поради това на децата се дава отказ от тестове, които откриват ракови маркери.

Лечение на хепатомегалия при деца

Ако се открият признаци и се извърши потвърждаваща диагностика, те започват лечението. Целта е да се елиминират основните причини, т.е. патологиите, които са причинили разширяването на черния дроб.

Как можете да се отървете от хепатомегалия при децата?

Процесът е сложен, включва няколко метода наведнъж:

  1. Приемане на лекарства, които лекуват основната болест. Назначенията зависят от диагнозата. При наличие на възпалителни процеси, лечение с антивирусни, антимикробни средства, понякога използващи антибиотици. Ако диагнозата показва метаболитни нарушения, се използва рехабилитационна или заместваща терапия. В случай на цироза се използват лекарства, които могат да компенсират недостига на чернодробни ензими, както и инструменти, които поддържат функциите на тялото.
  2. Прием на лекарства, които облекчават симптомите на хепатомегалия. Всичко се прави, за да се гарантира, че бебето или пациента не изпитват дискомфорт на по-голяма възраст. За това се използват антиспазмици и болкоуспокояващи. Предлагат се само предписани лекарства. При това назначаване следва да се предхожда задълбочен преглед.
  3. Използването на витаминови комплекси. С тяхна помощ имунната система на детето се подобрява.
  4. Диета. Той е включен в комплекса за лечение на хепатомегалия при деца, тъй като облекчава черния дроб. Тялото е принудено да кодира индиректно мазнините, като произвежда жлъчка за разцепването им в червата. Ето защо диетата включва използването на белите дробове за храносмилателната система на храните.

За вредните и тежките храни лекарите и специалистите по хранене са не само мазнини, но и:

  • печено;
  • пушени;
  • прекомерно солено;
  • мариновани;
  • шоколадови бонбони;
  • подправки.

По-добре е да се предпочитат зеленчуците, плодовете и зърнените култури.

Необходимо е да се обърне внимание на начина на приготвяне на ястия. Те трябва да бъдат заварени или задушени, а също така да се пекат храната.

За да се намали натоварването върху червата и черния дроб на детето, лекарите препоръчват да се разтрива храната. В допълнение, трябва да разделите дневната диета с 5 до 6 с храната.

Предотвратяване на хепатомегалия при деца

За последиците от хепатомегалия за здравето на детето не са били сериозни или заболяването напълно е заобиколило детето, е необходимо да се следват превантивните мерки.

  • избягвайте преяждането
  • диета, следвайте баланса на диетата;
  • осигуряват на детето редовна и пълна почивка, която не позволява прекомерно физическо натоварване, особено след прехвърлените катарални заболявания;
  • да започне лечението, започнало до края, изпълнявайки всички предписания на лекаря;
  • да засили имунитета на детето с витамини, да омесва бебето в разумни граници, да ходи на чист въздух;
  • Не позволявайте появата на инфекциозни заболявания и появата на паразити, спазвайки изискванията за лична хигиена.

Психичното състояние на детето също е важно. Стресът, тревожността и страховете водят до нарушаване на метаболитните процеси и нарушения в организма. Психологическото състояние също влияе върху апетита. Неговото отсъствие води до недостиг на витамини, микроелементи и други хранителни вещества, полезни вещества.

Прогноза на хепатомегалия при деца

В повечето случаи заболяванията на черния дроб се излекуват. Прогнозата обаче директно зависи от причините, довели до увеличаване на органа.

  1. Възпалителните процеси на инфекциозен произход се лекуват бързо. Прогнозите са добри. В почти 80% от случаите, размерът на черния дроб намалява до нормални, не се наблюдават усложнения.
  2. Ако причината за хепатомегалия е интоксикация, прогнозите са по-лоши. Но дори и тук много зависи от степента на увреждане на тялото. Ако опиянението е незначително, възстановяването идва бързо и без последствия.
  3. Най-лошите прогнози са свързани с увеличаване на черния дроб, дължащо се на развитие в туморния орган. Доброкачествен оперативен. Злокачествените заболявания често се намират в неизползваем етап. Черният дроб е лишен от нервни окончания. Децата не чувстват болка, оставяйки туморите да растат и дават метастази.

Много зависи от правилността и навременността на лечението. Ако пациентът е следвал препоръките на лекаря, шансовете за пълно възстановяване се увеличават. Основното нещо е да се отървете от причините за хепатомегалия. Да се ​​възстанови работоспособността на черния дроб с помощта на съвременни медицински методи не е проблем.