Гастроентеролог - онлайн консултация

Метастази

Спленомегалията при деца, педиатрите се наричат ​​патологични промени в размера на далака, а именно увеличаването му. Защо може да се увеличи слезката на детето? Опасно ли е? Как може да се излекува тази болест при дете?

Характеристики на далака в тялото на детето

Слезката в човешкото тяло се намира близо до стомаха - в областта на левия хипохондриум. Това вътрешно тяло изпълнява редица функции:

  • Произвежда протеини и еритроцити;
  • запазва кръвните елементи;
  • рециклира заледените червени кръвни клетки в нови;
  • премахва микроорганизмите и антигените от кръвта;
  • унищожава анормалните кръвни клетки.

Ясно е, че с растежа на детето ще растат и ще увеличат вътрешните си органи, включително и далака. Процесът на естествения му растеж в приемливи размери не може да се смята за спленомегалия, тъй като това няма да бъде патологична промяна, която води до влошаване на здравето на детето. Така че за всяка възрастова група има определен процент от допустимото увеличение на размера на далака:

  • за новородено дете - 30%;
  • за полугодие - 15%;
  • за деца от начална училищна възраст - 3%.

Помислете за информационната таблица, която показва нормалния размер на далака за деца от различни възрастови групи:

Можете да определите реалния размер на далака от вашето бебе с ултразвук.

Специалистът-диагностик в хода на изследването ще посочи не само своите измерения, но и формата, структурата и наличието на патологии.

Причините за спленомегалия при деца

Патологичното разширение на далака не се случва без причина. Това отклонение от нормите зависи от механизма на увеличението и от болестта, която го причинява:

  • възпалителни реакции (поради инфекции, попадащи в отслабен организъм - бруцелоза, мононуклеоза, ендокардит и други подобни);
  • нарушение на венозния излив (в резултат на сърдечна недостатъчност, дефицит на еритроцитен ензим, автоимунна хемолитична анемия и др.);
  • потискане на инфилтриращия характер (от левкемия, лимфом, еритремия, миелофиброза);
  • наранявания от различен произход;
  • кисти (кухини, пълни с течност);
  • хемангиоми (доброкачествени съдови тумори).

Увеличаването на далака може да доведе до гъбични инфекции като хистоплазмоза или бластомикоза.

Основни симптоми при деца с разширена далака

Увеличената далака засяга нормалното функциониране на други вътрешни органи, така че изразена спленомегалия има редица основни симптоми (независимо от болестта, която е причинила развитието на тази патология):

  1. Стомах разстроен или диария.
  2. Чувство за пренасищане и пълнота на стомаха (поради факта, че увеличената далака оказва натиск върху нея).
  3. Гадене, придружено от повръщане (но до умерена степен).
  4. Повишена телесна температура - до 40 градуса.
  5. Намаляване на общото телесно тегло.
  6. Бледо със синя кожа.
  7. Остри болезнени усещания в областта на левия хипохондриум.

Но изброените симптоми могат да бъдат и в по-слабо изразено състояние. Това се наблюдава при тези деца, чиято спленомегалия се развива без възпаление. Подобна патология се наблюдава при анемия, както и при автоимунни и наследствени заболявания. Симптомите на спленомегалия без възпаление са както следва:

  • в областта на левия хипохондриум болезнените усещания са слаби и болезнени;
  • общата телесна температура не надвишава 37,5 градуса;
  • когато при палпиране няма осезаем дискомфорт (в някои случаи може да има леко болезненост).

Ако сте забелязали симптомите си с бебето, трябва да се консултирате с вашия педиатър за съвет. Това се дължи на необходимостта, тъй като неконтролираното увеличение на далака уврежда организма на цялото дете, толкова повече е възможно този орган да се разкъса.

Диагноза на спленомегалия при децата

Както вече беше споменато, спленомегалия може да бъде диагностицирана с ултразвук, но при изследването на децата, педиатрите все още предписват:

  • общ анализ на урината;
  • клинични и биохимични кръвни тестове;
  • фекалии върху червея;
  • coprogramme (с помощта му разкрива останките на храната, която не е преварена от червата);
  • засяване на кръв върху инфекциозен агент и чувствителност към антибиотици.

Комаровски съветва да се предпише диагноза за спленомегалия при децата и причините за неговото развитие, също компютърна томография и изследване на генетичното предразположение.

При децата опитни педиатри могат да диагностицират разширена далака чрез палпация - нейната мекота, стягане, болезнени усещания при докосване. Но не винаги в този случай е възможно да се говори за патологична спленомегалия, тъй като тя може да бъде само защитна реакция на организма на детето към определени болести.

Лечение на разширена далака при деца

Тъй като много лекари разпознават спленомегалия като независима болест, но съпътстващ симптом на основното заболяване, тогава лечението е предписано за това. Родителите на болно дете трябва да бъдат предупредени за възможно увеличение на далака и последствия, така че е задължение да наблюдава състоянието му. При първичните признаци на развитие на дадената патология родителите се обръщат незабавно към лекуващия лекар.

Най-често лечението с спленомегалия се извършва в равновесно състояние. Той включва основните мерки за връщане на далака на държавата, съгласно предвидените възрастови норми. Тези дейности не са нищо повече от лечението на основната болест-причина. При пълно възстановяване на детето неговият далак ще приеме нормалния си размер.

Въпреки че в някои случаи не се изключва хирургическа интервенция, когато слезката се отстранява изцяло, но това изисква подходящи индикации.

За да се предотвратят патологичните промени в далака, експертите препоръчват използването на навременни превантивни мерки. Предотвратяването е следното (като се има предвид лечението на основното заболяване):

  1. Спазвайте стриктно правилата за лична хигиена (в случай на инфекциозна болест).
  2. Укрепване на отслабения имунитет.
  3. Да водят здравословен начин на живот.
  4. Вземете витаминна терапия.

Необходимо е да не се пренебрегва лечението и препоръките на лекуващия лекар. Ако това не стане, могат да възникнат усложнения. Слезката, поради прекомерния си размер, обработва червените кръвни клетки по-активно, отколкото в нормалното състояние. Поради това е възможно да се наблюдава допълнително развитие на анемия. Детето става по-податливо на инфекция с различни инфекциозни заболявания.

Какво трябва да направя, ако се увеличи далакът на моето дете?

Всяко отклонение от нормите в развитието на вътрешните органи в детето е тревожно и страшно родители. Много често майките и бащите чуват от лекар, че детето има далак разширен. След като прочетете тази статия, ще разберете какво може да се каже, какво да направите, ако детето има разширена далака.

Удобства

Слезката се намира в коремната кухина. Той се състои изцяло от лимфоидна тъкан и участва в имунни и други важни процеси. Въпреки че това тяло не принадлежи на жизненоважното (човек може да живее без него), трудно е да се надценява стойността на далака за организма. Участва в хематопоеза, като е пряк участник в създаването на лимфоцити.

Тези клетки са в състояние да унищожат бактериите и вирусите, които влизат в тялото и без тях не е необходимо да се говори за нормалното функциониране на имунитета. Слезката рециклира стари червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), и след това ги изпраща на черния дроб, като по този начин допринася за производството на жлъчката, която е необходима за храносмилането.

Това тяло натрупва тромбоцити. Около една трета от всички тромбоцити се дължат на далака. Индиректно тялото участва и в хормоналната регулация на костния мозък.

възраст

Слезката започва да се появява в плода най-рано през бременността - на 5-6 седмици след оплождането. Този процес завършва до петия месец на бременността. Ако в този решаващ етап негативните фактори (отрицателни навици на майката, генетични "неуспехи", токсини, остра инфекция, които засягат бъдещата майка) засягат плода, тогава са възможни дефекти в развитието на този орган. Дефектите като правило са три вида - пълно отсъствие на орган или наличие на два или повече далака в един организъм наведнъж, както и конфитюри и конфитюри.

Новороденото лимфоидни органи е кръгла и тежи около 9, на живота на телесното тегло в началото на година се увеличава почти три пъти и е около 25-28 грама тежи повече от 50 г, и 16 години в далака 7 години в едно дете - повече от 160 g.

Наличието на здрав, нормално функциониращ далак е много важно за децата, защото децата са по-податливи на вирусни и бактериални инфекции. Без участието на далака, ще бъде много по-трудно да се противопоставим на болестта.

Нормални размери

Размерът на далака се увеличава с нарастването на детето. За да се оцени състоянието на този орган, се използва таблица с приемливи размери. Не е съвсем правилно да се надграждат възрастта на детето. Едно-момчетата могат да имат различен растеж, както и тегло. Това означава, че размерът на далака също ще варира.

Много по-добре е да се използва таблица, съставена от педиатри и одобрена от Министерството на здравеопазването, която е отблъснато от възможните размери за този или този растеж на детето. Както можете да видите, диапазонът от размери в нормата варира достатъчно широко. Грешката от пет или шест милиметра е съвсем нормална.

Размерите не трябва да са твърде различни от тези в таблицата. Всяко увеличение в областта на далака (с 15% от нормата и повече) при едно маце, предучилище или ученик задължително трябва да се превърне в основата за медицинска диагноза.

причини

Ако детето има разширена далака, лекарите говорят за явление като спленомегалия. Независими първични заболявания на далака са много редки. Обикновено това тяло се увеличава по размер за някои болести, това е само един от симптомите на основното заболяване.

Списъкът с възможните причини за спленомегалия е много обширен:

  • инфекции от бактериален произход, включително тежка сепсис или коремен тиф;
  • хематопоетични нарушения;
  • патология от страна на черния дроб (цироза, кистозна фиброза и др.);
  • тежки хронични заболявания - туберкулоза, сифилис;
  • метаболитни заболявания;
  • дефекти на сърдечно-съдовата система;
  • онкологични диагнози;
  • доброкачествени тумори и образувания, както и кисти на самия далак.

Самата далака под различни патологии в тялото на детето може да претърпи различни състояния, почти всички от тях са придружени от увеличение на лимфоидния орган по размер:

  • инфаркт на далака;
  • абсцеси (абсцеси) в кухината на органа;
  • възпаление на тялото;
  • парализа на мускулната апаратура на далака.

Има заболявания, които са безспорни лидери сред възможните причини за спленомегалия при децата. Това са остри вирусни заболявания: морбили, рубеола, варицела, мононуклеоза, херпесни инфекции и т.н. На второ място има наследствени проблеми с метаболизма.

Доста често има паразитни лезии на черния дроб и червата (някои видове хелминти). В този случай слезката веднага "реагира" на проблема с болезнено увеличение.

Намерете причината за splenomegaly е много важно, без това, правилното лечение е невъзможно. В края на краищата, терапията не се основава на намаляване на далака, а на елиминиране на заболяването, което я кара да поникне. След това далакът ще намалее.

Трябва да се разбира, че тялото буквално страда от изпълнението на служебни задължения. Увеличението възниква, когато имунният товар на тялото се увеличава значително и това се случва в хода на заболяванията.

Понякога причината за анормалното уголемяване на органите е покрита с гъбична инфекция. В този случай засегнатите обикновено са белите дробове и кожата на лицето и ръцете.

симптоми

Невъзможно е бързо да се предположи, че едно дете е разширено със далак. Обикновено процесът на самата спленомегалия не предизвиква никакви клинични симптоми. Детето може да бъде измъчвано от прояви на други заболявания, които са били първични по отношение на разширения далак. Обикновено родителите научават за спленомегалия само по време на изследването:

  • За възпалителния процес далака се характеризира с такива симптоми като чести и доста дълготрайни диария, гадене и малки, епизодичен повръщане, болка по ребрата, повишаване на телесната температура.
  • Невъзпалителни процеси в далака рядко предизвикват болка при палпиране. Температурата също обикновено остава нормална. Кожни обвивки при патологии, свързани с разширена далака, могат да бъдат бледа, детето може да стане по-уморено, апатично. През нощта може да има повишено потене.

Всички тези признаци обаче са косвени, двусмислени и не е възможно да се направи диагноза въз основа на комбинация от симптоми в този случай.

Детето може да не почувства нищо нередно, но далака може да бъде увеличена. Това също се случва достатъчно често.

диагностика

Използвайки метода на палпиране на далака, не може да се получи много информация. При юношите този орган практически не е осезаем, а при малките деца малко по-голям размер обикновено понякога е норма.

Основният метод за диагностика, който позволява да не съди само от размера на далака, но и неговата структура, е възможно наличието на абсцеси, кисти и тумори е ултразвук диагноза. На ултразвука на коремната кухина лекарят ще изпрати на първо място.

Обаче само измерванията на диагностика с помощта на ултразвуков скенер не са основа за вземане на решение. Детето също ще трябва да положи тестове:

  • общ кръвен тест;
  • разширен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • анализ на изпражненията.

За снимката е пълна, понякога има нужда да преминете през компютърна томография и да посетите хематолог.

опасност

Само по себе си, спленомегалията не е толкова опасна. Много по-голяма опасност е основната болест, която е причинила разширяването на далака.

По отношение на тялото на детето, което е в състояние на силен растеж, значително увеличение на далака води до натиск върху съседни органи, включително стомаха. Нарушения в храносмилането, както и метаболитни процеси.

Ако слезката не работи правилно, тогава кръвните проблеми не са изключени - от прост дефицит на хемоглобин до по-сериозни диагнози. Най-опасното развитие е хиперпланизмът - масовото разрушаване на кръвните клетки в далака. В зависимост от това, което е най-клетките умират, разграничат левкопения (левкоцити при смърт), тромбоцитопения (брой на тромбоцитите при смърт) и анемия (червени кръвни клетки и смърт протеини, които пренасят кислород).

Освен далака има застой на венозна кръв, кистата и образование, които са склонни да се увеличи, основният риск - е разкъсване и последващо кървене в коремната кухина.

лечение

След намиране на разширена далака в новородено бебе, лекарят няма да се втурне към заключения. При кърмачетата размерът на далака е пряко свързан с интензивността на кръвообращението - колкото по-силен е органът с кръв, толкова по-голям е неговият размер.

Във всички останали случаи със спленомегалия задължително се нуждаете от медицинска помощ. Тъй като диагнозата не е толкова да се определи размерът на далака, колко да се търси истинската причина за неговия патологичен растеж, по време на назначаването, лекарят ще знае точно кое заболяване причинява симптомите.

Усилията на лекарите ще бъдат насочени към лечението на основното заболяване. Ако базата на спленомегалия е бактериална инфекция или силен възпалителен процес, причинен от микроби, тогава ще се предпише курс на антибиотично лечение.

Болести, свързани с тумори, ще бъдат лекувани в зависимост от размера и местоположението на туморните - антинеопластични агенти или оперативен път. Лекарите винаги добавят витаминна терапия. При автоимунните причини за спанномегалия се предписват имуносупресори - лекарства, които потискат имунитета.

По правило е възможно проблемът да бъде разрешен безопасно по консервативен начин. Ако при лечението на основното заболяване размерът на далака не се понижава при възстановяване, ако има тенденция за по-нататъшен растеж на органа, може да се вземе решение за отстраняването му.

Слезката се отстранява незабавно (без предварително лечение) с лимфогрануломатоза - Злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан и почти винаги когато неговият размер е толкова голям и тъканите са толкова тънки, че съществува риск от внезапно разкъсване на органите.

Хирургия за изрязване на слезката - спленектомия. Най-често за деца се извършва чрез лапароскопски метод, който е най-пестелив, почти безкръвен и благоприятен (по отношение на по-нататъшното възстановяване). Съществуват и други методи на операция, но всички те включват директен достъп до далака чрез директно изрязване на перитонеума.

След операцията имунитетът на детето е рязко намален, бебето става изключително предразположено към инфекции - както бактериален, така и вирусен. Особено опасно за него са бактериите, така че децата след операцията за отстраняване на далака трябва да бъдат въведени в личен план инокулации от менингококи, пневмококи и хемофилни пръчки.

Трябва да се отбележи, че намаляването на имунитета ще бъде временно, обикновено органът успява да компенсира липсата на орган за една и половина до две години.

Детето ще се разболява много по-рядко, животът му ще бъде пълен, без значителни ограничения.

предотвратяване

Специфичното предотвратяване на проблемите със далака не съществува, но има Мерки, които ще помогнат за предпазването на детето от патологичното увеличение на това тяло:

  • От самото раждане на бебе човек трябва да се ваксинира във времето и в пълна степен. Отказът от ваксинации увеличава риска от инфекция с опасни инфекции, които организмът на детето не може да се справи, без да причини увреждане на далака.
  • Ако планирате пътуване до далечни екзотични страни, е необходимо да се попитат на мястото на Роспотбравдзор кои специфични заболявания са често срещани в дестинацията.

Ще бъде необходимо да се ваксинира детето предварително. Такива ваксини (например от малария) не са включени в националния ваксинационен календар. Те се правят в частни клиники - за своя сметка.

Болести на далака при деца: увеличение, киста и разкъсване

При децата размерът на далака зависи изцяло от възрастта им. В първите дни от живота, ако слезката се увеличи при дете, това се счита за нормален показател. В бъдеще тялото постепенно се разраства. Провеждайки проучването на размера, специалистите винаги сравняват възрастта, височината и теглото на детето и извличат нормите на далака върху узи.

Таблицата с размерите на далака при деца е както следва:

С помощта на палпиране тази част от тялото не може да бъде открита. Възможно откриване на тялото при палпиране, когато е значително увеличено. Слезката има способността да изпълнява няколко функции:

  • за борба с различни инфекции - произвежда антитела;
  • почиства и филтрира кръвта;
  • регулира процесите на хематопоезата;
  • активно участва в синтеза на протеини.

Причините за увеличаване на тялото

Експерти увеличават вътрешните органи на детето, наречени спленомегалия. Патологичното разширяване на органа не е независимо заболяване, то често е признак за други по-агресивни заболявания. Причините за увеличението на далака при детето са следните:

  1. Остри бактериални инфекции: сепсис, коремен тиф.
  2. Болести на кръвта: левкемия, анемия, лимфогрануломатоза.
  3. Болести на черния дроб: цироза, кистозна фиброза.
  4. Бактериални инфекции с хронична етиология: бруцелоза, туберкулоза, сифилис.
  5. Болести, свързани с метаболитно разстройство в организма: Болест на Гоше.
  6. Сърдечни дефекти.
  7. Сарком.
  8. Хемангиом, киста.

Експерти предписват всички възможни изследвания, при които има истински причини за увеличаване на далака при деца.

Знаци, показващи увеличение на органа

Характерни признаци на увеличението са:

  • болка под реброто вляво;
  • бледността на кожата;
  • усещане за тежест и преливане на стомаха;
  • летаргия и умора;
  • повишено изпотяване;
  • повишаване на температурата.

Увеличена "двойка"

В повечето случаи едновременно има увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли, тъй като тези органи са в пряка връзка. Повишен черен дроб и далак - това е първият знак за болести на кръвообразуващите органи и кръвта. В някои случаи този симптом показва наличието на инфекциозна мононуклеоза. Хепатолиенният синдром е признак на хронична лимфоцитна левкемия на последния етап.

Определете причината за едновременното увеличаване на специалистите с помощта на медицински преглед: биохимия на кръвта, рентгенологични изследвания, CT, сканиране, ултразвук, MRI. Тези проучвания позволяват задълбочено изследване на зоната на далака при деца. Няма специално лечение за разширени органи. Причините и лечението между тях са тясно свързани. В края на краищата, за успешното провеждане на лечението е необходимо правилно да се диагностицират причините за това състояние.

Цистиране на органа: какво да се прави, как да се помогне с разкъсване

Синдрома на далака обикновено се открива случайно, по време на ултразвук. Методът за лечение на тази патология зависи от размера на образованието. В случай на откриване на кисти с малък размер, детето се наблюдава от специалистите, контролен преглед се прави 2 до 3 пъти годишно.

В случай на откриване на голяма или средна киста, възпалена или когато е разкъсана, се извършва хирургична интервенция. В този случай кистата се отстранява и в някои случаи органът се отстранява напълно.

Увеличаването на далака при дете води до унищожаване на кръвните клетки. На свой ред това състояние може да предизвика разкъсване на разширения орган. Как да идентифицираме патологията и каква може да бъде причината? Достатъчно сериозна болест изисква спешна медицинска помощ.

Най-често разликата не възниква внезапно. Първо, се образува хематом, след което при определени условия се разкъсва. При децата органът не е достатъчно затворен от ребрата, поради което е слабо защитена от външни влияния. При новородените разликата се дължи на инфекциозни заболявания.

Характерни симптоми на руптура на далака:

  • в горната част на корема, отляво, вътрешен тласък;
  • усещане за дискомфорт;
  • скучна болка, която постепенно се разпространява в стомаха.

Във връзка с повишеното кървене се включват и други симптоми:

  • слабост и замайване;
  • поза на детето: коленете са прикрепени към корема, отстрани;
  • в очите усещане за потъмняване и ярки вълни;
  • гадене, повръщане, подуване на корема, повишена болка;
  • когато палпацията на лявата страна на корема - облъчване на болката в лявата скапаула.

Какво трябва да направят родителите, ако намерят признаци за почивка? Тази патология изисква хирургическа намеса, така че трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Прогнозите след изваждането на детето от далака варират и зависят изцяло от наличието на съпътстващи заболявания. Пациентите, които нямат проблеми, се възстановяват след 3 до 6 месеца. Децата след спленектомия са предписвани курс от антибиотици за предотвратяване на възможни инфекции, тъй като рискът от появата им е висок.

Допълнителен лоб - реалност

Не е много рядко по време на ултразвуковия преглед лекарят открива два далака. Това е честа аномалия на развитието, а много живеят с него и дори не подозират съществуването му. Какво означава това и защо има допълнителен лоб на слезката? Експерти обясняват тази патология, както следва: нарушение на развитието на органа настъпва през периода на вътрематочния живот. Различното местоположение на допълнителната лобулка показва въздействието върху ембрионалния орган в различни фази на развитие.

Допълнителният далак най-често се среща в зоната на главната порта. По-рядко се намира далеч от главния орган. Допълнителната далака може да бъде малка по размер и може да бъде равна или дори по-голяма от основната. Често размерът на допълнителните, достига 12 сантиметра.

Навременното откриване на патологията при детето, лечението и стриктното изпълнение на препоръките на специалист може да избегне сериозни последици и да спаси живота му.

Повишен далак на детето: симптоми, причини, методи на лечение

Слезката е орган, който поддържа защитните свойства на организма, като му помага да се бори с болестотворни микроорганизми. Увеличаването на далака при дете поради развитието на патологията в медицината се нарича спленомегалия. Това явление често се наблюдава при новородени и по-големи деца. Лечението зависи от установяването на основната причина за патологията.

Причините за спленомегалия при деца

Като правило, при новородените тялото се увеличава в резултат на заболявания с инфекциозен характер:

Болестите на хематопоетичната система също причиняват растежа на органа при децата:

Болести с метаболитно нарушение, включително наследствени нарушения, често причиняват спленомегалия:

  • Болест на Гоше - натрупване на липиди в костния мозък, черния дроб, далака;
  • остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, възникващ в костния мозък, костите, меките тъкани;
  • Болест на Уилсън - патология на нервната система и черния дроб;
  • гликогеноза - чернодробна патология;
  • хемохроматоза - чернодробна недостатъчност;
  • Есенциалната хиперлипидемия е лезия на сърдечно-съдовата система, черния дроб, далака.

В някои случаи растежът на вътрешния орган се дължи на фокални лезии на структурата:

Някои видове ленти и плоска хелминтиоза могат да причинят развитието на тази патология. Активността на ехинококите и шистозомите влияе отрицателно върху състоянието на далака, черния дроб, червата, кожата.

Патологичните промени в органа също са свързани с развитието на гъбични инфекции - хистоплазмоза и бластомикоза.

Признаци и симптоми

Спленомегалията няма свои собствени симптоми, защото често заболяването се развива в резултат на други патологии.

Възпалителният процес се проявява в следната клинична картина:

  • атаки на гадене и повръщане;
  • чести изпражнения;
  • повишаване на температурата до 40 градуса;
  • болка или остра болка в левия хипохондриум;
  • подуване на корема;
  • липса на апетит;
  • слабост;
  • повишаване на температурата до 37,5 градуса.

Диагностика на заболяването

Изследването на новородено или по-голямо дете започва с палпиране на органа и лимфните възли, което се извършва от лекаря. Освен това е дадено препращане към тестове и други диагностични процедури.

Такива процедури включват:

  • ултразвуково изследване;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • ехография на панкреаса, жлъчния мехур и стомашните съдове;
  • Рентгенови лъчи;
  • лапароскопия.

Необходимо е новородено или по-голямо дете да вземе:

  • общ анализ на урината;
  • биохимични и клинични кръвни тестове;
  • проба от кръв за сеитба - откриване на инфекциозен агент и неговата чувствителност към лекарства;
  • фекалии за наличието на яйца от червеи и протозойни микроорганизми.

Изпълнява се съвместна програма за идентифициране на остатъците от остатъци от храна.

При силно увеличение на тялото бебето или по-голямото дете се изпращат в тесен профил. Това е въпрос на детски хематолог, хирург, онколог, специалист по инфекциозни заболявания.

Ако няма допълнителни признаци на болестта, промени в състоянието на лимфните възли и няма признаци на патология в анализите, лекарят предписва многократно изследване на храносмилателната система за шест месеца.

Форми на спленомегалия

Медицината разграничава две форми на заболяването, които се срещат при възрастни и деца.

  1. Възпалителни. Налице е намаляване на функциите на органа, развитието на възпалителния процес. Настъпва на фона на следните патологии:
  • хелминтово нахлуване;
  • инфекции от бактериален и вирусен произход;
  • гнойни процеси;
  • сърдечни атаки.
  1. Невъзпалителни. Тя протича без възпаление, но намалява защитните функции. Разработва се на фона на такива патологии:
  • анемия;
  • автоимунни процеси;
  • наследствени патологии;
  • заболявания на хематопоетичната система.

Терапевтично лечение на разширена далака

Лекарствената терапия при деца се провежда с цел елиминиране на фона на заболяването, което предизвиква развитието на патологията.

В зависимост от специфичния вид заболяване се използват следните лекарства:

  • антибиотици - с развитието на бактериални инфекции;
  • антивирусно - с развитието на вирусни инфекции;
  • антинеопластични - при заболявания на хематопоетичната система или наличие на тумори;
  • антипаразитни - при хелминтични инвазии;
  • хормонален - при автоимунни заболявания;
  • противогъбично - при лечението на гъбични инфекции;
  • глюкокортикоиди - при лечението на тумори;
  • витамин-минерални комплекси - с недостиг на витамини в тялото.

Подготовката за всеки малък пациент се избира индивидуално.

Хирургично лечение

Ако неуспешното консервативно лечение, вътрешното кървене или заплахата от разкъсване на тъканните органи прибягват до хирургична операция (спленектомия). Директна индикация за оперативна намеса е значително разпространение, в резултат на което други вътрешни органи не могат да функционират правилно.

Сред другите индикации за операцията са:

  • хронична есенциална тромбопения;
  • слезна неутропения;
  • вродена сфероцитоза.

Хирургията включва пълното или частично отстраняване на органа. Тя се извършва под обща анестезия с въвеждането на антибиотици. На техниката на изпълнение е разделена на 2 категории.

  1. Отворете спленектомия. В областта на левия хипохондриум се прави голям разрез на коремната стена и мускулите. Раненият орган се отстранява и раната се зашива. След разрезът остава видим белег.
  1. Лапароскопска спленектомия. В перитонеалната кухина се прави малък разрез. Чрез него се въвежда специален инструмент с лампа и камера в края (лапароскоп), която предава изображението на екрана. Други инцизии се правят за манипулатори на инструменти. Този тип операция има своите предимства:
  • нисък травматизъм;
  • ниска вероятност за постоперативни усложнения;
  • кратък период на възстановяване.

Спленектомията при деца се извършва в редки случаи, тъй като може да доведе до страничен ефект под формата на повишаване на чувствителността на бебето към инфекции до 3 години.

В някои случаи операцията не може да се извърши, а това се свързва с усложнения, които причиняват повече вреда, отколкото самата хирургическа интервенция.

Противопоказанията включват:

  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • белодробни заболявания;
  • лошо кръвосъсирване;
  • висока предразположеност към образуването на сраствания;
  • краен стадий на раков тумор.

Народни средства за защита

За рецептите на традиционната медицина се препоръчва да се консултират само след консултация с лекар.

  • Вливане на цикория и конуси от хмел. В чаша гореща вода изсипете лъжица цикория и шишарки хмел. Настоявайте половин час. Пийте чашата на празен стомах преди закуска, обяд и вечеря.
  • Отвара от листа на равнец и невен. Смесете една част от бирата с вирус със съцветия и някои от цветята на невен. Изсипете в тигана с 0,5 литра вряла вода, две лъжици от готовата смес. Завъртете тенджерата в килим и оставете да престои 1,5 часа. Пийте половината чаша след ядене, поне 4 пъти на ден.
  • Бульон на задушаване. Изсипете 30 g сушени диви горски плодове с вряща вода. Настоявайте половин час и напрежение. Пийте под формата на чай след всяко хранене.
  • Отвара от лекарството. Изсипете лъжицата в чаша вряла вода, настоявайте за един час. Пронижете през марля. Пийте половин час преди хранене за 1/3 чаша, сутрин, обяд и вечер.
  • Инфузия върху шишарки на хмел. Изсипете една част от хмелните шишарки в 4 части 40% алкохол. Настоявайте на тъмно в продължение на 10 дни. Пийте 30-40 капки 30 минути преди хранене, сутрин, обяд и вечер.
  • Вливане на последователност, виолетови листа, коприва и листа от ягоди. Смесете на супена лъжица от всяка съставка. Изсипете 2 супени лъжици от приготвената смес в 0,5 литра вряща вода. Оставя се да се влива в продължение на 1.5 часа, след това се изцежда. Пийте половин чаша половин час преди хранене, 3 пъти на ден.
  • Вливане на чанта на овчарка. Изсипете малка лъжица ръце на сухата билка в чаша гореща вода. Настоявайте за половин час, след това щам. Пийте супена лъжица половин час преди хранене, 4-5 пъти на ден.

Диета в детската спленомегалия

При уголемената далака се препоръчва порция (частична) храна. Детето трябва да яде често, но на малки порции.

  • консерванти;
  • полуготови продукти;
  • мастна, пикантна храна;
  • торти и брашно;
  • кисело зеле и плодове;
  • сладолед.

Потреблението на сол и масло е ограничено.

Препоръчват се следните храни и ястия:

  • растителни и млечни супи с добавка на зърнени храни;
  • нискомаслено месо (пиле, заек);
  • черен дроб;
  • морска риба и морски дарове;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • житни растения;
  • зърна;
  • зеленчуци и плодове, плодове;
  • мед;
  • Зелените.
  • Консумиране на достатъчно вода;
  • Храната трябва да бъде при стайна температура;
  • Храненето на храната е разделено 5 пъти на ден;
  • В диетата се включват натурални пресни плодови и зеленчукови сокове (моркови, цвекло, нар, репички), плодови напитки;
  • Соковете трябва да се консумират леко затоплени 1-1.5 часа преди хранене, поне 3 пъти на ден;
  • Използване на храни, богати на мед, пектин, витамин С и други компоненти, които нормализират метаболитните процеси в организма, подобряване на кръвоносната система и укрепване на имунната система.

Гимнастика със спленомегалия

Специалните дихателни упражнения помагат да се намали размерът на далака, както и цялостното укрепване на тялото на детето.

  1. Легни, огъни коленете си, сложи ръце под главата си. Бавно вдишвайте, така че коремната стена започва да се движи (дифрагматично дишане). Постепенно ускорявайте интензивността на дишането (вдишване и дишане). Продължете, докато главата ви се върти от изобилие от кислород (10-12 пъти);
  1. Легнете на гърба си, поемете дълбоко въздух, издишайте въздуха на къси порции, издавайки звука на "ча". При всяко издишване коремната стена трябва да се движи рязко. За всеки дъх - 3-4 изтичане. Повторете 5-8 пъти;
  1. Лежеше на гърба си, за да вдишва, вдига стомаха си и диша свободно. След това вдишайте отново, издърпайте стомаха си и дишайте свободно. Направете 6-12 вдишвания, вкарвайки се навътре, след което издърпайте стомаха си;
  1. Легнете на гърба си или стоите, сложите ръце на стомаха си с длани надолу. Рязко да вдишвате с носа и устата си и да издърпате стомаха си. Направете 2-3 вдишвания, след това издишайте в спокойно състояние. Повторете 5-10 пъти, като постепенно увеличавате броя пъти до 40;
  1. Началната позиция е една и съща. Дишайки, правейки силно движение, но устата трябва да бъде затворена. Задръжте дъха си за 2-3 секунди, издишайте. Повторете 10-15 пъти;
  1. Поставете, сложете ръцете си в бедрата си, поемете дълбоко въздух, издърпайте стомаха си, сложите ръката си на устата си и бавно издишайте дланта си, като сгънете устните си в епруветка. Следващият дъх ще бъде с изтеглена стомаха, издишва се по същия начин, само сменяш ръката си. Повторете 6-12 пъти.

Прогноза и последици

Увеличаването на размера на далака може да навреди на тялото на детето. При изследване на кръвта се появяват следните промени:

  • Анемия или анемия (понижаване на концентрацията на хемоглобин в кръвта);
  • Левкопения (намаляване на броя на левкоцитите и лимфоцитите);
  • Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).

В допълнение, патологията допринася за усложняването на всяка болест, която е причинила нейното развитие. Най-опасната последица е разкъсването на тъканите на органа. В този случай прогнозата за възстановяване не е толкова оптимистична.

Левкопенията е често срещано заболяване, което може да бъде предотвратено, ако обогатите диетата с витамин B 9, протеини, аскорбинова киселина. В този случай тя няма да се почувства.

Предотвратяване на разширяването на далака при деца

Предотвратяването на развитието на патологии при кърмачета трябва да се извършва по време на бременност. Тук правилното хранене на бъдещата майка, към което трябва да се включат само полезни храни, е от голямо значение. От лоши навици тя трябва да откаже (пушене, алкохол, мазнини и пикантни храни).

При по-големи деца превенцията включва следното:

  • Разхождайки се на чист въздух;
  • Съответствие с диетата;
  • Използване на витамини и хранителни добавки;
  • Процедури за втвърдяване;
  • Футбол.

Повишената далака при малки деца може да доведе до нарушаване на организма, по-специално на хематопоетичната система и метаболитните процеси. И това води до отрицателни последици - значително отслабване на защитните свойства. Навременната диагноза и лечение Ви позволяват да коригирате размера на тялото и да избегнете появата на нежелани събития.

Ултразвуковото изследване на коремната кухина се счита за един от ефективните методи, които позволяват да се разкрие патологичното състояние на различните органи при децата. Обикновено след провежданото изследване експертът определя, че детето е увеличило черния дроб и далака, а причините за това състояние на тялото на детето са различни. Увеличаването на размера на тези два органа се случва най-често едновременно и това се дължи на факта, че те са в тясна връзка с системата на порталната вена. В случай, че има само увеличение на далака, тогава експертите могат да подозират развитието на различни инфекциозни заболявания в организма.

При новородени в първите дни от живота, разширените размери на далака се считат за нормални. В резултат на растежа и развитието на бебето постепенно расте заедно с други органи. При извършване на ултразвукови изследвания, специалистите корелират размера на органа не само с възрастта на детето, но и с телесното му тегло и височина. Можете да забележите палпирането на органа при новороденото с болест като рахит, както и с повишена чувствителност към инфекциозни заболявания.

В случай, че органът при деца има нормални размери, тогава няма да бъде възможно да се открие с помощта на метода на палпация. Обикновено това е възможно само когато размерът му е значително увеличен. Само специалистът трябва да извършва палпация, защото слезката е твърде лесна за нараняване.

Причините за увеличаването на размера на далака могат да бъдат напълно различни, но най-често това патологично състояние се наблюдава при прогресирането на различни патологии. Тялото изпълнява защитни функции на тялото, т.е. се занимава с производството на антитела, необходими за борба с инфекциите. В допълнение, тя изпълнява някои допълнителни функции при деца, сред които компенсация за високо кръвно налягане може да се разграничи.

Има следните причини, които причиняват увеличаване на размера на далака:

  • тежка анемия;
  • различни чернодробни заболявания;
  • сърдечни дефекти от вродена природа;
  • прогресиране на туберкулозата;
  • левкемия.

Причините за увеличаването на размера могат да бъдат скрити в прогресирането на инфекциозни заболявания в организма, сред които най-опасните са:

  • малария;
  • сепсис;
  • тироидна треска;
  • сифилис от вродена природа;
  • инфекциозна мононуклеоза.

Досега функцията на далака, която тя упражнява в детското тяло, все още не е напълно разбрана. Повечето експерти са склонни към факта, че се занимават с производството на специални антитела, благодарение на които има защита на тялото. Причините за увеличаването на нейния размер могат да бъдат скрити не само в прогресирането на заболявания с инфекциозна природа, но и поради проблеми със състоянието на кръвоносната система.

Назначаването на специфично лечение и прогнози за състоянието на пациента са възможни само в случай, че се разкрият причините за увеличаването на далака. Поведението на ултразвук и диагностицирането на увеличен размер не може да послужи като основа за определяне на крайната диагноза. По-често експертите назначават допълнителни процедури и изпити, резултатите от които могат да разкрият причините за увеличението.

Един от най-ефективните методи за изследване е пункцията, но е много рядко при децата. Това се дължи на факта, че провеждането на такава процедура в детска възраст може да доведе до развитие на вътрешно кървене.

Децата понякога имат счупване на слезката и това се дължи на различни инфекциозни заболявания. За да се елиминира тази патология, се предписва спленектомия, която включва прилагането на хирургическа интервенция.

Понякога по време на ултразвук при деца могат да се идентифицират кисти, чието локализиране става слезка. Такива кистозни образувания в организма се нуждаят от известно лечение и изборът им зависи от техния размер. В случай, че размерът на кистите не надвишава 3 см, пациентът просто контролира специалиста. Родителите се съветват няколко пъти в годината да провеждат дете с ултразвук на органа и компютърна томография на коремната кухина. В случай, че диагнозата на кистите е повече от 3 см, лечението се извършва с помощта на хирургическа процедура.

Към назначаването на операция се прибягва и в случай, че в органа има интензивно устие на муковисциплина и има опасност от разкъсване. С прогресията на възпалителния процес, причинен от кисти, се взема решение да се премахне напълно целия орган.

Към днешна дата далакът се отнася до орган, който не е достатъчно проучен. В тази ситуация не винаги е възможно да се даде недвусмислен отговор на въпроса за причините за патологичното състояние на черния дроб и детето, записано на специалист за по-нататъшно наблюдение.

  • Ангина в детска възраст, признаци на заболяването и начини на лечение
  • Детето има увеличени признаци и причини за далака
  • Пробиване в корема на новородени причини и методи на лечение

Уголемяване на черния дроб и далака - възможни заболявания и методи на лечение

В човешкото тяло всички системи и отделни органи са взаимосвързани и работят заедно. Ако има проблем, няколко органа са включени в процеса наведнъж. Това е особено вярно, когато става дума за храносмилателни органи.

Черният дроб като най-важният елемент на пречиствателната система и далака като орган на хематопоети реагират бързо на най-малките проблеми. Най-често тази реакция се проявява под формата на подуване и увеличаване на размера. Състоянието на разширяването на черния дроб се нарича хепатомегалия, а далакът се нарича спленомегалия.

Причини и симптоми на патологията

Възможни причини и признаци на разширена далака и печене

Наличното разширение на черния дроб и далака може да има различен произход или да е взаимосвързано.

Често промяната в размера на далака е реактивна, т.е. непряка проява на възпалителния процес в черния дроб, което се отразява в състоянието на всички вътрешни органи. Това може да се случи при тежко увреждане на черния дроб, травма или опасни заболявания като хепатит или портална хипертония.

Черният дроб и далакът могат да се увеличат в следните случаи:

  • Всъщност заболяване на черния дроб, както и кръвоносните съдове, снабдяващи ЕС с кръв. Те включват голям списък на различни заболявания и състояния: всички видове хепатит, доброкачествени и злокачествени тумори, чернодробна цироза, туберкулоза лезии на тялото, паразитни заболявания като ламблиаза, ехинококозата, amebioza, кисти, без паразитни характер, както и много други заболявания.
  • Също така, увеличаването на печенето води до множество наследствени заболявания, свързани с метаболитни нарушения. Това може да бъде затлъстяване, диабет, панкреатични заболявания, анемия на железен дефицит и други заболявания.
  • Ако пациентът покаже проблеми със сърдечно-съдовата система и високо кръвно налягане, това може да се дължи на нарушение на кръвоносните съдове на черния дроб. Такива заболявания също водят до увеличаване на черния дроб.
  • Също така, провокирането на промяна в размера на далака и черния дроб може да предизвика сериозни проблеми в далака. Тя може да бъде разнообразие от тумори с доброкачествена и злокачествена природа, кисти, абцеси, туберкулозни лезии и много други заболявания.
  • Размерът на далака също се влияе от чернодробни заболявания, като портална хипертония и хемолитична анемия, както и различни видове рак. Автоимунните заболявания също играят важна роля за увеличаването на тези органи.
  • Също така, тези симптоми могат да бъдат придружени от множество инфекциозни заболявания на бактериални, вирусни и гъбични произход. Те включват вирусен хепатит, рубеола, сифилис, инфекциозна мононуклеоза, коремен тиф и, септицемия, бластомикоза, и паразитни инфекции: малария, лейшманиаза, токсоплазмоза, хидатидоза заболяване, шистосомиаза и наследствени заболявания като хемохроматоза, амилоидоза, и много други.

Тъй като има много причини за промяна на размера на далака и черния дроб, много е важно правилно да се определи истинският му източник за предписване на необходимото лечение. Само в този случай можете да се надявате за пълно излекуване.

Разширяването на черния дроб и далака обикновено е придружено от болка в десния хипохондриум, дискомфорт, храносмилателни разстройства и други явления.

В някои случаи обаче, особено в самото начало на процеса, тази държава не ви информира за себе си. При изследването на много пациенти откриването на увеличаване на размера на тези органи е изключително неприятно неочаквано откритие.

лечение

Диагностика на патологията и лечението с лекарства

В някои случаи разширяването на черния дроб се забелязва с невъоръжено око. Лекарят извършва палпиране на десния хипохондриум, за да определи нарастването на този орган, но в крайна сметка потвърждава диагнозата ултразвук. Използвайки ултразвук, можете да намерите разширени органи и да определите колко е важен този процес.

Виждайки, че има разширяване на размера на далака и черния дроб в сравнение с техните нормални пропорции, лекарят изпраща пациента за по-нататъшни изследвания, по-специално, кръвни тестове, както и в самата увеличение не е заболяване, но само показва, че тялото има различни проблеми и опасни за здравето процеси.

Когато се диагностицира уголемения черен дроб и далака, само това заболяване не е болест, така че лечението трябва да бъде насочено към истинската причина за подуване на органите. В този случай самолечението е строго забранено, тъй като може значително да влоши тежестта на заболяването.

Назначете и изберете правилните наркотици може да бъде само лекуващият лекар, който точно ще определи истинската причина за заболяването.

В зависимост от проблема лекарят предписва противовъзпалително, антипаразитно, антибактериални и поддържащо лечение, както и лекарства за намаляване на налягането, диуретици и специфични лекарства за поддържане на имунитет. Изборът на лекарството зависи не само от съществуващата болест, но и от възрастта на пациента, както и от други здравословни проблеми.

Лечение с народни средства и диета

Съвет на народната медицина

В случай, че увеличение на черния дроб и далака поради различни злоупотреби и неправилно хранене, за да помогне за подобряване на благосъстоянието и наредена тези органи могат правилното хранене и прием на различни билки и хомеопатични лекарства.

Възпаленият черен дроб е силно засегнат от недохранване и тежка храна, така че трябва да следвате доста строга диета.

  • Първото нещо, което трябва да изключите от вашата диета, е мазни, остри, пържени и пушени ястия. Такава храна ще действа върху вече нездравословно тяло дразнещо, засилвайки страданията на пациента и утежнявайки хода на заболяването. Реактивното разширяване на далака също може да се увеличи.
  • Пушенето, алкохолът и наркотиците, различни от предписаните от лекаря, трябва да бъдат строго забранени.
  • За успокояване на вътрешните органи, е необходимо да се премахне като силни бульони, наводнения и добивните ястия, желета, премахнете от менюто майонеза, кетчуп, сосове и мастни млечни продукти, колбаси, подправки, пресни сладкиши и излишък на бяла захар.
  • За да ви помогне да се справят с това условие ще помогне постни ястия, леки зърнени храни като елда, картофено пюре вода, нискомаслено мляко, ако няма други противопоказания.
  • Гамата от допускат храни включва плодове, с изключение на тези, които се засили ферментацията на зеленчуци, за предпочитане варено и задушени, варени постно месо и пилешко месо, морска риба за една двойка.
  • Един ден трябва да пиете достатъчно чиста вода, но количеството силен чай, особено със захар, както и кафе, трябва да бъде ограничено до няколко чаши. Газирани напитки, особено сладки, също са забранени.

Полезно видео - Правилното хранене при чернодробни заболявания.

Ако пациентът има други съпътстващи заболявания, които изискват спазване на специална диета, това трябва да се вземе предвид при изготвянето на вашия собствен хранителен план. При чернодробни лезии, свързани със стагнация на жлъчката, се разрешава да се вземат някои билкови отвари - горчиви, с лек холеретичен ефект.

Въпреки това, дори получават растителни отвари и настойки трябва да се извършват под наблюдението и съветите на лекар.

Някои паразитни заболявания, което води до нарастване на вътрешните органи, реагира добре на пречиствателни народни средства за защита, например, отвара от бял равнец, жълт кантарион, вратига, яде сурови тиквени семки и много други билки. Необходимото събиране трябва да се извършва и от специалист, който ще вземе предвид възрастта, заболяването и общото здравословно състояние на пациента.

Възможни усложнения на заболяванията

Последствията от неправилното лечение

Ако разширяването на черния дроб и далака за дълго време незабелязано и не се лекува, може да доведе до факта, че основното заболяване, което е довело до промени в органите, развиват и да стане хронична. Тя може да повлияе на цялото тяло.

Ако има портална хипертония, без лечение, това може да доведе до изключително опасни последици, например, да предизвика хипертонична криза и инсулт. Ако подуването на органите се предизвиква от инфекция, липсата на лечение ще доведе до множество възпалителни процеси в тялото.

Инфекцията с паразити без лечение заплашва изключително рисковано за здравето и дори за последиците за живота.

Всичко това предполага, че независимо от това, което е причинило състоянието на увеличаването на органите, лечението на основната причина трябва да бъде задължително и спазването на диетата е изключително желателно действие. Увеличаването на размера на черния дроб и далака е тревожен симптом, изискващ внимателно внимание към собствения организъм.

предотвратяване

Здравето на целия организъм зависи от формата, в която се намира човешкият черен дроб. Това тяло управлява не само пречистващи и храносмилателни функции, кръвната система и нормалното налягане са пряко свързани с него. Безопасно е да се каже, че черният дроб е третият по важност след сърцето и мозъчния орган на човешкото тяло.

Черният дроб е изключително стабилен и е способен да се самопочиства и подмладява. За да избегнете проблеми с увеличаването на този орган и вследствие на това далака, трябва да следвате доста прости правила:

  • Строга лична хигиена. Чистите ръце са важно условие, което помага на тялото ви да се предпази от инфекция, хелминти и други паразити. Това важи и за чистотата на храните, особено на суровите плодове и зеленчуци.
  • Липса на лоши навици, особено злоупотреба с алкохол. Алкохолните напитки оказват неблагоприятно влияние върху този орган, което води до опасни заболявания. Също така токсични за черния дроб са много лекарства, наркотици, пушене, злоупотреба с вещества. Веществата, съдържащи се в тях, причиняват проблеми с жизнените функции на черния дроб и далака, унищожават тъканта и стимулират увеличаване.
  • Недохранването е една от най-важните причини за проблеми с черния дроб. За да се избегнат болестите, храната трябва да бъде балансирана и умерена в калориите. За да направите това, от менюто си трябва да бъдат отстранени много мастна, пържени и пушени храни, лиофилизирана и изкуствена храна, излишъкът бял печене и сладки, кисели, пикантни и подправени - всички неща, които дразнят черния дроб зле. Най-важното е премахването на опасни продукти: генетично модифицирани транс-мазнини, които съдържат опасни вещества - консерванти, бои и много други. За да не се разболеят, например, толкова опасни
  • Общият правилен начин на живот, който включва умерено упражнение и позитивно отношение към околните реалности. Весел човек, който обича спорт и води мобилен начин на живот, рядко се разболява и има склонност да обръща повече внимание на здравето му.

Успешната превенция изключва самолечението и изисква най-бързото прилагане при специалист при най-малкото съмнение за нарушение на нормалния размер на черния дроб и / или далака.

Ранната диагноза и съответно навременното започване на лечението ще помогне да се справи дори и с много опасна болест.

Ако има състояние на повишаване на вътрешните органи, консултирайте се с лекар за правилно изследване и лечение. Това ще ви помогне да предотвратите развитието на различни опасни заболявания и да защитите здравето си.