Медицински грижи за пациенти с вирусен хепатит "А"

Диети

Когато се грижите за пациенти с остър хепатит А, ролята на парамедицинския персонал е важна. Основната задача на сестрата е да облекчи болката и страданието на пациента, да помогне за възстановяване, да възстанови нормалния живот.

Основната концепция на модерния модел на сестринството е медицинският процес. Той има ново разбиране за ролята на медицинските сестри в практиката на общественото здраве, настоявайки, че тя не е само добро техническо обучение, но също така и способността за прилагане на творчески към грижата за пациента, умения за работа с пациента като личност.

Организационната структура на сестринския процес се състои от 5 етапа, всяка от които предвижда постигането на конкретна цел при предоставянето на медицинска помощ на пациентите, когато грижите са не по-малко важни от лечението. Целта на проучването на пациента е да събере, оцени и обобщи получената информация.

Сестрата диагноза има за цел да разкрие реакциите на тялото на болестта, предполага лекуване в рамките на компетенцията на медицинската сестра.

Планът за сестрински грижи трябва да включва оперативни и тактически цели, насочени към постигането на някои дългосрочни или дългосрочни резултати

краткосрочен характер. Изпълнението на плана за медицински интервенции включва сестринговане и мониторинг на пациента, ясно и своевременно разпространение на лекарства, подготовка на пациента за събиране на биологични материали и допълнителни методи за изследване. Този етап включва мерки, които медицинската сестра предприема, за да предотврати заболявания, да изследва, лечение и рехабилитация на пациентите.

Оценката на действията на медицинската сестра - това е изследване на реакцията на пациента на интервенцията на медицинската сестра - е последният етап от сестринския процес, чиято цел е да се определи степента, до която са постигнати планираните дейности за грижи.

Трябва да се помни, че медицинската сестра трябва да знае добре симптомите на заболяването и да представи механизъм за неговото развитие. Тогава въвеждането на кърменето в грижите за пациенти с вирусен хепатит става важно в процеса на възстановяване и лечение. Освен това прилагането на сестринския процес решава много проблеми при лечението, а именно: допринася за разпределението на редица съществуващи нужди на грижите и очакваните резултати. Сред тях приоритетно са проблемите на безопасността, проблемите, свързани с болката, временното или продължителното нарушаване на функциите на органите и системите, запазването на самоуважението и необходимостта; определя плана за действие на медицинската сестра, стратегия, насочена към удовлетворяване нуждите на пациента, като се вземат предвид характеристиките на патологията; с нейната помощ се оценява ефективността на извършената работа, професионализмът на сестринската намеса; гарантира качеството на грижите; обозначава значението на работата на медицинската сестра и я насърчава непрекъснато да подобрява професионалните знания и умения.

Грижата на пациенти с VH е важен компонент при лечението на тези инфекции. Действията на медицинската сестра са насочени към точно изпълнение на назначенията на лекаря, облекчаване на състоянието на пациента, навременна идентификация на усложненията, идентифициране на нуждите и разрешаване на проблемите на пациента, възстановяване на пациента.

Възможни проблеми с пациента:

гадене, повръщане, отвращение към храна, нарушения на съня, извивайки се болка в десния горен квадрант, сърбеж, кървене на венците, кървене от носа, тежки периоди при жените, висок риск от инфекция.

Трябва да се има предвид, че при VH е възможно да се развие остра чернодробна недостатъчност (чернодробна кома).

Действията на сестрата могат да бъдат зависими и независими.

• осигуряване на правилното и редовно прилагане на лекарства, както е предписано от лекаря;

• изпълнение на парентерални процедури;

• Ежедневен мониторинг на движението на червата, цвят на урината, изпражнения;

• Осигуряване на изследване на кръвта (върху маркери, биохимични показатели) на урина, фекалии.

• информацията на пациента за необходимостта от диета,

• почивка в леглото, забраната на алкохола и пушенето;

• помощ при повръщане;

• Осигуряване на режим на пиене (алкална, некарбонизирана минерална вода при стайна температура, инфузия на бедрата);

• контрол на дезинфекцията на разтоварването на пациента, съдове, хранителни отпадъци, спално бельо;

• Контрол на почистването на отделения 2 пъти на ден с дезинфектанти;

• подмяна на спално бельо и спално бельо;

• съобщаване на лекаря за влошаването на състоянието на пациента (неадекватно поведение, повишено жълтеница, нарушено съзнание и т.н.).

Ако на пациента са предписани хормонални лекарства, е необходимо да се следи кръвното налягане, тъй като е възможно да се увеличи.

Почти всички VG могат да се предават парентерално, така че медицинската сестра трябва да работи в ръкавици, а когато правите инжекции, носете маска, очила, допълнителна рокля. В случай на контакт с кръв върху кожата или лигавиците, трябва да се използва кабинета за първа помощ в стаята за лечение.

Пациентът трябва да бъде информиран за предаването на съответния хепатит и как да избегне опасността от замърсяване на други хора.

Следователно, медицинската сестра трябва да следи състоянието на пациентите, тя незабавно трябва да информира лекаря за промените и да може да окаже спешна помощ при необходимост. В своята работа сестрата се ръководи от Етичния кодекс, инструкциите за санитарно-противоепидемичния режим и защитата на персонала

инфекциозни болници (отдели), методически указания и други регулаторни документи.

Живот с медицинска помощ и ограничения за хепатит С

Това е един от най-разпространените в нашата страна тежки хронични инфекциозни заболявания. Как можем да живеем с хепатит С, с кои трябва да се придържаме и какви лечения трябва да изберем?

Колко лесно е да живееш с диагнозата хепатит С

Ако сте с диагноза хепатит С - не се паникьосвайте и изпадат в депресия. Помнете две неща. На първо място, дори и с такава диагноза имате много години напред от пълноценен живот, и второ - хроничните заболявания причини могат да доведат до чувство на изолация от обществото, така че е много важно да има подкрепата на приятели и близки.

Такава диагноза често има силен психосоматичен ефект, при който човек се възприема като ходеща болест, а не като пълноправен член на обществото. Ето защо, за да се отървем от това обсебващо чувство, важно е не само медицинската подкрепа, но и психологическата.

Лице с тази диагноза може да живее практически пълноценен живот, без да изпитва особена физическа тревожност. Има широко разпространено мнение, че хепатитът се предава на новородено дете. Но това не е така. Пациент с хепатит може спокойно да има деца и да живее в нормален семеен живот. Вирусът практически не се предава нито от болния баща, нито от майката.

Също така е изключително важно, ако е възможно, да не се разпространявате за болестта си отдясно и наляво. Хората са изключително слабо информирани за това какво е хепатитът и неговата специфичност, за да избегнат и по всякакъв начин да избегнат контакти и контакти.

Каква грижа е необходима за пациента

Грижа за човек, който е диагностициран с хепатит С, противно на популярното вярване, не изисква изолиране на пациента. На първо място, това е спазването на няколко прости правила:

  • стриктно спазване на режима;
  • пълноценна диета;
  • изключване на разпространението на вируса;
  • поддържане на чистота и ред.

Леглата за почивка се предписват рядко, най-често с хронични обостряния.

Вирусът не се предава от въздушни капчици, чрез ръкостискания или целувки, така че си струва да държите под око чистотата, но не прекалявайте.

Редовните посещения на лекуващия лекар и провеждането на подходящи тестове са важни стъпки към възстановяване и противодействие на развитието на болестта.

Режим и строга диета

Диетите се считат за задължителна част от сложния терапевтичен процес, особено ако пациентът се лекува у дома.

Вирусът на хепатит В се отразява клетките на черния дроб, така че първото табу - това е пълна забрана за използването на алкохолни напитки. Също така следва да бъдат изключени от хранителния режим на пържени, безалкохолни напитки, сокове, приготвени на основата на консерванти, кафе, шоколад, храни, богати на етерични масла, пекат и консумират по-малко сол и подправки. Не забранявайте мед, сладко, сладки натурални сокове, плодове и зеленчуци.

Основната диета трябва да се състои от варено месо, риба, кисели млечни продукти, зеленчуци и зеленчуци от всякакъв вид и количество.

Целта на тези диети е да увеличат максимално помощта за възстановяване на увредената чернодробна функция, системата за екскреция на жлъчката и нормализирането на чревната подвижност.

Следващата точка в грижата за пациент с хепатит С е режимът на деня. Необходимо е да се избягва тежко физическо натоварване и дълъг престой на открито слънце, особено през лятото. През първите шест месеца като цяло се избягва всяка прекомерна физическа активност, а по-късно умерено упражнение, комбинирано с ходене на открито, ще бъде от полза и ще допринесе за ранно възстановяване.

Ефективни лекарства за лечение

И така, какви са лекарствата за лечение на хроничен вирусен хепатит в съвременните условия? Към днешна дата средствата за лечение на хепатит представляват специална комбинирана терапия.

Първата и най-важна препоръка на всеки лекар - не се самолекувайте. В противен случай последствията могат да бъдат много по-сериозни и трудни за лечение. Не пренебрегвайте здравето си.

През последните години лекарствата, предназначени за лечение на хепатит, станаха много по-ефективни, отколкото през 90-те години, когато ефективната терапия използва така наречените къси интерферони. Те бързо се отстраняват от тялото, като по този начин намаляват собствената си ефективност.

Днес са широко използвани хепатопротектори (липоева киселина, Essentiale, фосфоглиф, силимар и други). Тези лекарства нямат антивирусен ефект, но само поддържат тялото, допринасят за подобряването на функцията на чернодробните клетки.

Всички възможни имуномодулатори ефективно стимулират имунната система, като помагат на тялото да се бори със самия вирус.

Решението за предписване на всяка антивирусна терапия се взема изключително от лекуващия лекар. Тя трябва да се основава на степента на вируса, както и на потенциалните рискове и възможните странични ефекти.

Предотвратяване на инфекцията с вируса на хепатит С

Когато вирусът на хепатит С навлезе в кръвта на здрав човек, инфекцията започва. Това означава, че независимо от това, което се случва с инфекцията, трябва да предпазите себе си и другите колкото е възможно повече от възможността да получите заразена кръв в тялото на здрав човек.

В какви ситуации е възможно да се заразите с хепатит С:

Първо, ако сте болен от хепатит С.

Ако живеете в семейство, където само вие сте заразени и вашият съпруг е здрав, тогава вирусът може да бъде предаден чрез сексуален контакт или чрез използване на обикновени предмети, върху които могат да се съхраняват частици от кръвта ви. Вероятността за инфекция по време на полов акт не е висока, около 5%. Това се случва, когато кожата и лигавичните генитални органи кървят микрокама и създават възможност вирусът да се прехвърли от кръвта от заразения организъм към здрав. С други думи, ако имате генитални триене, microdamages, херпес, когато акт е по-добре да се използва презерватив. Тя ще предпази 100% от инфекцията. По време на менструацията трябва да се използва и бариера.

Имайте предвид, че аксесоарите за маникюр и четките за зъби са само ваши, тъй като след употребата на аксесоарите за маникюр и четките за зъби кръвните клетки, съдържащи вируса, могат да бъдат съхранявани. Ако членовете на вашето семейство използват ножици за нокти и четките за зъби в рамките на 1-2 дни, след като ги използвате от вас, може да дойде инфекция. Имайте предвид, че аксесоарите за пиърсинг (ако ги използвате) не са били използвани от други членове на семейството

Ако вашето семейство има хепатит С

Хепатит С не се предава чрез домашен контакт. Не е необходимо да се изолира член на семейството с хепатит С. В моята практика имаше случаи, когато член на семейството с хепатит беше изолиран в отделна стая, той имаше собствените си съдове, спално бельо. След като посети тоалетната и използва банята, цялата баня и тоалетна бяха обработени с дезинфекционни течности, съдържащи хлор. Това не е необходимо. Когато имате вашето семейство има хора с хепатит С, се полагат грижи, което означава, пациенти с цироза на черния дроб, рак на пациента, когато има контакт с биологично активни течности на пациента (кръв, лимфа, повръщате). В този случай, трябва да се извърши в ръкавици грижа за пациента, използвайте само спринцовки за еднократна употреба, всички обекти на внимание и прибори на пациентите трябва да се дезинфекцират с хлор-съдържащи течности, или варено.

Ако приемате лекарства подушат, а след това гледат какво ще бъде на тръбата, през която праха за инхалиране са само твои, защото чрез тях може да бъде кръвна частици от болен човек да предават вируса на хепатит С. Ако използвате венозно хероин, трябва да знаете, че по-голямата част от употребяващите хероин е заразен на практика от първата, втората инжекция, тъй като хероинът може да съдържа вируса на хепатит С. Рисковият фактор е и използването на обикновени спринцовки от наркомани.

грижи за болен вирусен хепатит

Категория: Грижа в педиатрията

Вирусният хепатит е остра инфекциозна болест, която се проявява с увреждане на черния дроб и като правило жълтеница.

диета: въглехидрати, механично, химически пестящи, изобилни напитки.

забележка: с тежка токсикоза за 1-2 дни, дни за разтоварване на плодове и захар.

режим: 2-3 седмици само легло. До премахването на клиничните прояви.

Тактически инструкции: спазвайте режима на хлора.

забележка: използвайте 5% разтвор на разтвор на хлор, вар.

Използвайте продукти за лична хигиена, играчки; дезинфектирайте ги с 5% хлорен разтвор.

Дезинфекцирайте движенията на червата на пациента: сух хлорен вар в съотношение 1: 5; Експозиция 1 час, след което може да се излее в обща канализация; използвайте само специални инструменти за манипулиране. Внимателно го дезинфекцирайте. Периодично проверявайте за "скрита кръв".

  • изолиране на пациента, период на изолация 21 дни от появата на жълтеница;
  • да изпрати спешно съобщение до ЕЕН;
  • контактния изолат в продължение на 45 дни; карантината се наслагва върху цялата група, за да се наблюдава за състоянието, цвета на урината, цвета на изпражненията.Да се ​​изследва: кръв върху трансамилаза (1 път на 7 дни);
  • Въведете гама глобулин с контакт IM;
  • да извърши окончателна дезинфекция.

Пълното възстановяване не настъпва до 6 месеца след освобождаване от болницата.

Не е позволено: да се включат в физическата култура, в спортни секции, да участват в състезания. Не прекалявайте или прегрявайте. Слънце на слънце, не препоръчваме пътувания до южните курорти.

  • мляко, млечнокисели храни, извара;
  • сварено постно месо (говеждо, пилешко, заешко);
  • варена постна риба;
  • ястия и странични ястия от зеленчуци - картофи, моркови, цвекло, свежи неолющни кисело зеле, пресни краставици, домат, зелен грах;
  • не кисел плодове, плодове, конфитюри, мед;
  • супите са големи, млечни, плодове. Различни зърнени храни и тестени изделия, пшеничен хляб. Бисквитки и други продукти, изработени от неудобно тесто.
  • масло 30-40 гр. на ден, растително масло, заквасена сметана;
  • месо, пиле, рибни супи 1-2 пъти седмично;
  • яйчен жълтък 2 пъти седмично;
  • сирене в малки количества, не остри сортове;
  • колбаси говеждо, колбаси доктор, диетично 2-3 пъти седмично.
  • всички видове пържени, пушени, кисели продукти, консерви, кисели краставички;
  • свинско, агнешко, гъски, патици;
  • пикантни подправки, горчица, хрян, черен пипер;
  • сладкарски изделия - торти, сладкиши, шоколад;
  • репички, лук, чесън, гъби, ядки, киселец;
  • какао, сладолед, естествено кафе;
  • гъби, боб.
  1. Bisyarina V.P. Детски болести с грижа за децата и анатомични и физиологични особености на детството - Москва: Medicine, 1981.
  2. Tulchinskaya VD, Соколова НГ, Шеховцова Н. М. Курс по педиатрия. Серия "Медицина за теб". Ростов n / a: Phoenix, 2000.

Хепатит С. Коварна невидимост

- Колко реална днес е заплахата от заразяване с хепатит С в сравнение с други вирусни хепатити?

- Вирусът на хепатит С се намира в 4 пъти по-вероятно да вирус Б. Някои експерти смятат, че хепатит С заразени около 500 милиона души, а 200 милиона от тях - не само носители на вируса, както и пациентите.

- Как може да получите хепатит C?

- По правило вирусът се предава чрез кръвта, така че много наркомани са заразени с него. Често хората се разболяват, чиито професионални дейности са свързани с кръводаряване или трансфузия. Вирусът може да стигне от пациента до здравия и със слюнка, а след това и сълзи и секрети от гениталния тракт - през увредената кожа или лигавиците. Между другото, млади жени може да се дължи на рисковата група за хепатит С. В края на краищата, те могат да се предават не само чрез кръвопреливане и лечение на зъбите, но също и при посещение на фризьорски и козметични салони, където има нестерилни инструменти. В тази връзка, опасни маникюр, коса ресане остър гребен, вежди скубане, кола маска, пиърсинг, татуиране и акупунктура. Така че жените имат какво да мислят. А красотата, която изисква жертви, може да бъде фатална за някого.

- Каква е опасността от този хепатит?

- Болестта е много коварна, тъй като в 80 процента от случаите тя преминава тайно, без видими симптоми. Острите хепатити при 70-80% от пациентите стават хронични, което от своя страна често се влошава в цироза и рак на черния дроб. Освен това лекарите все още не разполагат с всички необходими познания и все още не са създали надеждна защита от нея. Въпреки това, вече има доста точни методи за диагностициране на заболяването и ефективни лекарства.

- Защо хепатит С почти винаги се превръща в хронична форма?

- Всичко се отнася до характеристиките на самия вирус. Веднъж в човешкото тяло, тя се държи по същия начин като другите подобни вируси - изпраща се в черния дроб и атакува клетките. Но ако в болестта на Botkin вирусът на gkapatita A,

след като е направил своята черна работа, е обезвреден и е изваден от тялото, вирусът C остава в него в продължение на много години. Понякога за цял живот. Това се дължи главно на неговата променливост. Лесно се променя, вирусът става почти неуязвим. Оставайки в тялото, той бавно продължава да унищожава черния дроб.

- Човек така ли не чувства нищо?

- Често хепатитът се открива случайно по време на изследване за напълно различен въпрос. Въпреки това може да се появи и с жълтеница, като класическо възпаление на черния дроб. Но не можете да забележите жълтеница. В повечето случаи цветът на кожата не се променя, само склерата на очите става жълта. За кратко време урината може да потъмнее - става цвят на бирата, а столът, напротив, се обезцветява. Жълтеница, разбира се, поне някой изплаши, но тази форма на болестта е по-малко опасна - тя е по-лесно да се открие и рядко се превръща в хронична. Но все пак проявите на хепатит С са по-трудни за отгатване. Пациентът има слабост, бърза умора, намалена ефективност, влошава апетита, понякога болка в мускулите. Кой от нас не е изпитал нещо подобно? Обикновено хората с такива оплаквания дори не ходят на лекар. И ако стигнат до рецепцията, те си отиват с диагнози като синдром на хронична умора или респираторна вирусна инфекция.

- Как се чувства човек, когато е хроничен хепатит С?

- В продължение на много години пациентът чувства от време на време само слабост и неразположение. И само в 10-15 години болестта цъфти в цялата си слава. В допълнение към тежката слабост има болки в правилния хипохондриум. Пациентът е много тънък. След преглед лекарят открива увеличен черен дроб. Нормалните кръвни тестове се влошават във всички "чернодробни" индикатори. Допълнителни признаци на цироза се добавят: натрупване на течност в корема, кървене, анемия и интоксикация.

- Какви методи на диагностика има съвременната медицина?

- Все още нямаме тестове за хепатит С. Анализите се правят само от хора, които са изложени на риск или ако подозират заболяване. За съжаление, лекарите все още не са се научили да откриват

вирус в кръвта на заразен човек, докато човек може само да открие антитела към него. Въпреки това, в латентния период на заболяването патогенът не се проявява. В допълнение, всички методи за откриване на вируса в кръвта не дават информация за това докъде отива болестта. Следователно, пациентът трябва да вземе кръв за биохимични изследвания - той помага да се определи степента на увреждане на чернодробните клетки.

- Дали такава сериозна болест е лечима?

- Ако лечението започне навреме, когато болестта още не е преминала в хронична форма, тогава 60% от болните се възстановяват. Докато хроничният хепатит е по-трудно да се лекува, това е възможно само в 20-30% от случаите. Между другото, се забелязва, че жените, особено младите жени, са много по-податливи на лечение, отколкото мъжете. През последните години е възможно да се създаде цяла генерация лекарства, които унищожават вируса. Сега групата на интерфероните се използва главно: Intron A, Realdiron и Reaferon. В някои случаи комбинацията от интерферони и рибавирин подобрява резултатите от лечението. Антивирусните лекарства обаче имат недостатък - те потискат активността на костния мозък. Следователно, лечението се извършва под контрола на кръвните тестове. В допълнение, тези лекарства също са много скъпи. Курсът на лечение е доста дълъг: за остър хепатит - 3 месеца, с хроничен - 12 месеца. Останалото лечение е същото като при други хепатити. Необходимо е да се наблюдава полу-бърза диета и диета. За да подобрят работата на черния дроб, лекарите предписват мултивитамини, препарати като Essentiale или karsila и ензими - mezim forte или festal. В тежки случаи, когато черният дроб е напълно дегенериран, е необходима хирургична интервенция - трансплантация на донорния черен дроб.

Какви предпазни мерки трябва да следва пациентът, за да се избегне изостряне на заболяването?

- Веднага след изписването им от болницата, пациентите преминават в ръцете на лекар с инфекциозна болест. Той провежда последващи посещения на всеки три месеца през първата година. Необходимо е редовно да се дава кръв
биохимично изследване и антитела срещу хепатит С. Ако човек се е възстановил и антитела в кръвта вече не са открити, тогава наблюдението продължава още една година. За да поддържат болестта под контрол, пациентите трябва да правят определени жертви. Те не могат да се занимават със спорт и тежък физически труд. Лекарите продължават да изискват от тях да следват диета. Храната трябва да се раздели - 4-5 пъти на ден на малки порции. Храната трябва да бъде на пара, варена или печена във фурната. Лекарите се съветват да изоставят трайно силни бульони от месо и гъби, зеленчукови бульони, мазнини - свинско, агнешко, гъши, патешки и рибни мастни сортове. Необходимо е да се забравят пушените храни и консервираните храни. Не можете да добавите към хранителните остри добавки: оцет, черен пипер, горчица, хрян. Дори малка доза алкохол на празничната трапеза може да доведе до обостряне на болестта. Но това не е всичко: солта, шоколада, какаото и кифлите също са врагове на болния черен дроб. Но въпреки такова твърдо хранене, пациентът все още може да си вземе сърце и да се лекува с конфитюр, мед, грозде или диня. Домашно сирене, мляко, кефир, кисело мляко, зеленчуци и зеленчуци са разрешени. От напитки - чай, не силно кафе, е по-добре с мляко, бульон от кученце, сладки сокове и морсы. Много внимателно трябва да приемате лекарства - задължително трябва да бъдат съгласувани с лекар с инфекциозна болест. Това се дължи на факта, че повечето лекарства са унищожени в черния дроб, а допълнителното натоварване е абсолютно безполезно. Пациентите не трябва да бъдат ваксинирани. Първите шест месеца след лечението трябва да бъдат забавени с планираните операции. Жените през годината не се препоръчват да забременеят - защото през този период черният дроб трябва да работи за двама. Но в бъдеще една жена не може да се притеснява за бъдещето на бебето - вирусът "майка на дете" не се предава. Периодът на възстановяване се изразходва най-добре в санаториум. Аз препоръчвам Yessentuki, Pyatigorsk, Sestroretsk близо до Санкт Петербург, Staraya Russa в района на Новгород, Hot Key в Khabarovsk Територия.

- Как да предотвратите заболяването и как да защитите себе си и близките си от него, ако има пациент с хепатит С в семейството?

- Бъдете бдителни и не рискувайте напразно. Не посещавайте съмнителни салони за красота и фризьорски салони, не се доверявайте на здравето си на лекари, които нямат лиценз да практикуват у дома. И ако в къщата има пациент с хепатит, всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена. Средства за грижа като четки за коса, аксесоари за маникюр, инструменти за бръснене, епилатори, пинсети за зъби и четки за зъби трябва да бъдат само индивидуални. За съжаление все още няма ваксина от хепатит С. Но лекарите вярват, че това е въпрос на близко бъдеще.

Грижи за пациент с хроничен хепатит

При тази болест, според указанието на лекуващия лекар, се изисква КТ или ЯМР. Можете да поръчате рентгеново у дома, като се обадите на + 7-495-22-555-6-8.
Общата цена (цена) на услугата в Москва за май 2013 г. е 5000 рубли

Хроничният хепатит е хронично (продължително повече от 6 месеца) дифузно заболяване на черния дроб, което се характеризира с увреждане на основните чернодробни клетки и нарушена чернодробна функция. Тя може да продължи няколко години и десетилетия. Понякога болестта завършва с развитието на цироза и чернодробна недостатъчност.

Основните рискови фактори за развитието на хроничен хепатит:

  • страдал от остър хепатит;
  • недохранване (липса на протеини, витамини);
  • алкохолно насилие;
  • вредно въздействие върху черния дроб на лекарствени и химични вещества;
  • наследственост;
  • инфекциозни заболявания на храносмилателната система (болест на Botkin, дизентерия, холецистит, холелитиаза, панкреатит и т.н.)

Основните симптоми на хроничния хепатит са:

  • болка, болка в дясната хипохондрия;
  • намален апетит;
  • горчивина и сухота в устата;
  • гадене, повръщане;
  • подуване на корема;
  • при някои пациенти се наблюдава жълтеница от кожа и видими лигавици;
  • слабост, умора, намалена ефективност.

12 седмици преди вашето лечение за хепатит С

Грижа за пациент с хепатит С

Грижа за пациент с хепатит С

Хепатитът се нарича остри и хронични възпалителни заболявания на черния дроб, които не са фокални, но често срещани. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават в степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптоматиката на различните видове хепатит е различна. И някои симптоми са по-тежки от други, което се определя от вида на хепатита.

Основните симптоми

  1. Пожълтяване. Симптомите често се срещат и се дължат на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациент с увреждане на черния дроб. Кръвта, която циркулира през тялото, я пренася на органи и тъкани, оцветява ги в жълто.
  2. Появата на болка в областта на десния хипохондриум. Тя възниква поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и продължителна или има пароксизмален характер.
  3. Влошаване на здравето, придружено от треска, главоболия, замайване, храносмилателни нарушения, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Остър и хроничен хепатит

Хепатитът при пациенти има остри и хронични форми. В остра форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и при отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването са възможни благоприятни прогнози. С изключение на превръщането му в хронично. В остра форма болестта лесно се диагностицира и лесна за лечение. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежко отравяне (напр. Алкохол) хроничната форма се получава сама. В хроничната форма на хепатит се извършва процесът на заместване на съединителната тъкан на чернодробните клетки. Той е слабо изразен, той е бавен и поради това понякога остава недиагностициран до появата на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се лекува по-зле и прогнозата за лечението му е по-неблагоприятна. При острото развитие на заболяването се влошава състоянието на здравето, се развива жълтеникавост, развива се интоксикация, функционалното функциониране на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на хепатита в остра форма, пациентът най-често се възстановява. С продължителността на заболяването за повече от шест месеца, хепатитът преминава в хронична форма. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се слезката и черния дроб, метаболизмът се нарушава, възникват усложнения под формата на чернодробна цироза и онкологични образувания. Ако пациентът има нисък имунитет, терапевтичната схема е неправилна или има зависимост от алкохол, преходът на хепатит към хронична форма заплашва живота на пациента.

Видове хепатит

Хепатитът има няколко типа: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, защото причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този тип хепатит се нарича болка на Botkin. Има инкубационен период от 7 дни до 2 месеца. Нейният причинителен агент - вирус на РНК - може да бъде предаден от болен човек на здрав човек чрез продукти с лошо качество и вода, контакт с битови предмети, които пациентът използва. Хепатит А е възможен в три форми, те се подразделят според силата на проявата на болестта:

  • в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно увреден;
  • когато се подсушават без жълтеница, можем да говорим за по-лек вариант на болестта;
  • в субклинична форма, дори не можете да забележите симптомите, въпреки че заразеният е източникът на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича серумен хепатит. Съпровожда се от повишаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. То тече или в остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на болното лице. Начини на инфекция: при инжекции с нарушение на санитарните правила, сексуален контакт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 ÷ 180 дни. Честотата на хепатит В намалява с ваксинацията.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до фатален изход. Болестта не се поддава на терапия и освен това, след като веднъж се е появил отново с хепатит С, човек може многократно да бъде заразен със същото заболяване. Излекувай решаване HCV: хепатит С, след като заболяването при острата форма, се възстановява 20% от пациентите, а 70% от пациентите сами тялото не е в състояние да се възстанови от вируса, и болестта става хронична. За да установите причината, поради която някои са излекувани, а други не са, все още не е възможно. Хроничната форма на самия хепатит С няма да изчезне, така че трябва да се лекува. Диагностика и лечение на остра HCV носи инфекциозни заболявания лекар, хронична форма на заболяването - хепатолог или гастроентеролог. Можете да се заразят по време на преливане на плазма или кръв от заразен донор, чрез използване на лошо третирани MEDINSTRUMENT, сексуално и болно майка преминава инфекцията на детето. Хепатит С вирусът (HCV) бързо се разпространява по света, броят на пациентите отдавна надхвърли сто и сто милиона души. Преди това HCV не се поддава на терапия, но сега болестта може да бъде излекувана, като се използват модерни директно действащи антивируси. Само тази терапия е доста скъпа, но не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този тип хепатит D е възможен само при коинфекция с вируса на хепатит В (коинфекция - случай на инфекция на една клетка от вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остро развитие на болестта. Начини на инфекция - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период трае 20 ÷ 50 дни. Външно, ходът на болестта прилича на хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да стане хроничен след преминаване към цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана при хепатит В.

Хепатит Е

Той леко прилича на хепатит А по курса и механизма на предаване, тъй като то също се предава точно през кръвта. Неговата особеност е появата на светкавични форми, водещи до фатален изход за период не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана и прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да е бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо до 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит все още не е проучен. Известно е само, че заболяването е причинено от две различни вируси: един изолирани от кръв донора, втори намерено във фекалиите на пациенти, получаващи хепатит след преливане на кръв. Симптоми: жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в корема), увеличение на черния дроб и далака, увеличение в нивата на билирубин и чернодробните ензими, поява на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация. Ефективните методи за лечение с хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този тип хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за появата на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само при коинфекция на хепатит G и С.

диагностика

Вирусният хепатит е подобен на симптомите един към друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се определи точно диагнозата на пациента. Следователно, за да се изяснят вида на хепатита и правилната цел на терапията, са необходими лабораторни кръвни тестове за идентифициране на маркери - индикатори, които са специфични за всеки тип вирус. След като идентифицираха наличието на такива маркери и съотношението им, е възможно да се определи степента на заболяването, неговата активност и възможният резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как се лекува хепатит С?

Текущи режими на лечение за хронична HCV намалени до комбинираната антивирусна терапия, включително antivirusniki директно действащи тип sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира възпроизвеждането на вируси, като спасява черния дроб от разрушителните им ефекти. Такава терапия има няколко недостатъка:

  1. Цената на лекарствата за борба с хепатитния вирус е висока, не всеки може да ги купи.
  2. Приемането на някои лекарства е придружено от неприятни нежелани реакции, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от генотипа на вируса, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга предимно черния дроб, от пациентите се изисква да следват строга диета.

Характеристики на HCV генотипове

Хепатитът С е един от най-опасните вирусни хепатити. Болестта се причинява от вирус, съдържащ РНК, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича "лек убиец". Такъв неестествен епитет, който е получил поради факта, че в началния етап болестта изобщо не е придружена от някакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница, няма болка в областта на десния хипохондриум. Установяването на наличието на вируса не може да стане по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система напълно и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и следователно няма възможност за генотипизиране. Особеността на HCV е също така, че след влизането в кръвния поток по време на процеса на възпроизвеждане, вирусът започва бързо да мутира. Такива мутации засягат имунната система на заразените, за да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без симптоми, след което се появява почти цироза или злокачествен тумор. И в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразието на генетичната структура. В действителност, хепатит С е съвкупност от вируси, класифицирани според техните структурни варианти и подразделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сума от гени, кодиращи наследствени черти. Докато медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подвидове. Генотипът се обозначава с номера от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания се използва предимно генотип 1 ÷ 6), а подтиповете, като се използват буквите от латинската азбука:

  • 1а, 1Ь и 1с;
  • 2а, 2Ь, 2с и 2г;
  • 3а, 3Ь, Зс, 3d, Зе и Зе;
  • 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5а;
  • 6а.

В различните страни генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия най-често се срещат от първия до третия. Тежестта на хода на заболяването зависи от вида генотип, те определят схемата на терапията, продължителността й и резултата от лечението.

Тъй като в света се разпространяват HCV щамове

Генотипите на хепатит С се разпределят хетерогенно по целия свят, като най-често се срещат генотипове 1, 2 и 3, а в някои области изглежда така:

  • В Западна Европа и в източните й региони генотипи 1 и 2 са най-чести;
  • в Съединените щати подтипове 1а и 1b;
  • в Северна Африка най-често срещан е генотипът 4.

В рисковата зона на възможна HCV инфекция са хората с кръвни заболявания (тумори на хематопоетичната система, хемофилия и др.), Както и пациенти, лежащи на лечението в отделите за диализа. Най-често срещаният в света е генотипът 1 - той се отчита

50% от общия брой на случаите. На второ място в разпространението - генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни разлики от световните или европейските варианти:

  • генотип 1b

50% от случаите;

  • върху генотип 3а

    20%

  • хепатит 1а са заразени

    10% от пациентите;

  • хепатит с генотип 2 е намерен в

    Но не само генотипът зависи от трудността на HCV терапията. Ефективността на лечението се влияе и от следните фактори:

    • възраст на пациентите. Шансът за лечение на младите е много по-висок;
    • жените могат да бъдат лекувани по-лесно от мъжете;
    • значителна степен на увреждане на черния дроб - предимството на резултата е по-високо с по-малко увреждане на него;
    • мащабът на вирусното натоварване - колкото по-малко вируси в тялото по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
    • теглото на пациента: колкото по-високо е, толкова по-сложно става лечението.

    Следователно схемата на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на горните фактори, генотипизиране и препоръки на EASL (Европейска асоциация за чернодробно заболяване). EASL препоръчва препоръките му да бъдат актуални и, тъй като се появяват нови ефективни лекарства, да се лекуват препоръчваните схеми на хепатит С.

    Кой е изложен на риск от HCV инфекция?

    Както е известно, вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта и следователно най-вероятно се заразяват са:

    • пациенти, които получават кръвопреливания;
    • пациенти и клиенти в зъболекарски и лечебни заведения, където неправилно стерилизират медицински инструменти;
    • поради нестерилни инструменти, може да е опасно да посетите салон за красота и козметичен салон;
    • от лошо изработени инструменти също могат да страдат от любители на пиърсинг и татуировки,
    • рискът от инфекция при тези, които употребяват лекарства поради многократното използване на нестерилни игли, е голям;
    • плода може да се зарази от майка, заразена с хепатит С;
    • в сексуалното удостоверение или акт, инфекцията също може да стигне до организъм на здравия човек.

    За какво се лекува хепатит С?

    Вирусът на хепатит С не беше напразно смятан за "нежен" вирус-убиец. Тя може от години да не се прояви, след което внезапно се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но диагнозата на HCV е поставила над 177 милиона души в света. Лечението, което е било използвано до 2013 г., комбинирано инжектиране на интерферон и рибавирин, дава възможност на пациентите да излекуват, но не повече от 40-50%. Освен това, той е придружен от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се е променила през лятото на 2013 г., след като е бил farmgigantom САЩ Gilead Sciences са патентовани sofosbuvir вещество се освобождава под формата на лекарството под марката Sovaldi, който се състои от 400 мг от лекарството. Той стана първият пряко действащ антивирусен наркотик (PDPD) за борба с HCV. Резултати от клинични проучвания sofosbuvir доволни медицински ефективност, което се постига съгласно стойността на генотип на 85 ÷ 95%, докато продължителността на курс на лечение в сравнение с лечението с интерферон и рибавирин, повече от два пъти. И въпреки че Sofosbuvir е патентовал фармацевтичната компания Gilead, той е синтезиран през 2007 г. от Michael Sophia, служител на Pharmasett, който впоследствие е придобил от Gilead Sciences. От името на Майкъл веществото, синтезирано от него, се наричаше софосбувир. Самият Майкъл София заедно с група от учени, които са направили поредица от открития, които разкриват същността на HCV, създавайки по този начин ефективно лекарство да се лекува, спечели Ласкер-DeBakey Клинична медицински изследвания за. Е, печалбата от прилагането на нов ефективен инструмент почти отиде в Галаад, който постави монополни цени на Sovvaldi. Освен това компанията защитава своето развитие със специални патенти, според които Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналния PFDP. В резултат на това Gilead пристигна само за първите две години от прилагането на лекарството многократно блокира всички разходи, че компанията, направени за придобиването на Pharmasett, получаване на патент и последващите клинични проучвания.

    Какво представлява софосбувир?

    Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е била толкова висока, че сега почти няма терапевтична схема, която да е пълна без приложението му. Sophosbuvir не се препоръчва за употреба като монотерапия, но при сложна употреба показва изключително високи резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в некомплицирани случаи да се постигне лек само за 12 седмици. И това въпреки факта, че само лечението с интерферон и рибавирин е било половината от ефективността и продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се справят с вируса на хепатит С:

    • през 2014 г. се появи daklataswir;
    • 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvira;
    • 2016 беше доволен от създаването на велипасвирата.

    Daklataswir се освобождава от Bristol-Myers Squibb като препарат на Daklinza, съдържащ 60 mg активна съставка. Следващите две вещества бяха създадени от силите на учените от Галаад и тъй като нито един от тях не беше подходящ за монотерапия, в комбинация със софосбувир бяха използвани само лекарства. За да се улесни прилагането на терапията с Gilead, новосъздаденото лекарство е незабавно освободено в комбинация със софосбувир. Така че имаше подготовка:

    • Harvoni, комбиниращи софосбувир 400 mg и ладиспасвир 90 mg;
    • Epclusa, който включва 400 mg софосбувир и 100 mg вепатасвир.

    При терапията с daklatasvira трябваше да се вземат две различни препарати на Sowaldi и Daklinsu. Всяка от двойките комбинации от активни вещества се използва за лечение на определени генотипове на HCV според терапевтичните режими, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувира с велпатасвир се оказа пантенотично (универсално) средство. Еклесът заздравява всички генотипове на хепатит С с практически същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

    Появата на генерични лекарства

    Клиничните изпитвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един съществен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да купят по-голямата част от болните. Монополно високи цени за продуктите, установени от Gilead, причинени възмущение и скандал, които направиха собственици на патенти, за да направят някои отстъпки, оставяйки някои фирми от Индия, Пакистан, Египет и лицензи за производство на аналози (генерични продукти) е толкова ефективни и популярни наркотици. Освен това борбата с притежателите на патенти, предлагащи наркотици за лечение на предубедени цени, оглавяваше Индия като страна, в която живеят милиони пациенти с хроничен хепатит С. В резултат на тази борба - Галаад е издал 11 индийски компании лицензи и патентовани разработки за самостоятелно освобождаване първо на sophosbuvira, а след това и на други от новите си лекарства. След като получи лиценза, индийските производители бързо установиха производството на генерични лекарства, като присвоиха произведените продукти със собствени търговски наименования. За първи път се появиха Soveneri jenerkiki, след това Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стана световен лидер в производството им. Индийските производители по лицензното споразумение плащат 7% от спечелените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и при тези плащания разходите за генерични лекарства, произведени в Индия, са десетки пъти по-малки от тези на оригиналите.

    Механизми на действие

    Както вече беше посочено по-горе, нововъзникващите новости на HCV терапията са свързани с PFDD и пряко засягат вируса. Докато интерферонът с рибавирин, използван по-рано за лечение, засилва човешката имунна система, помагайки на тялото да устои на болестта. Всяко от веществата действа по вируса по свой начин:

    1. Софосбувир блокира РНК полимеразата, като по този начин инхибира репликацията на вируса.
    1. Дакаласвир, лепидавир и велпатасвир са инхибитори на NS5A, които предотвратяват разпространението на вируси и тяхното навлизане в здрави клетки.

    Подобен посочен ефект позволява успешно да се бори с HCV, като се прилага терапия sophosbuvir, свързан с дакаласвир, ledipasvir, велапасвир. Понякога, за да се подобри ефектът върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, който най-често е рибавирин.

    Производители на генерични лекарства от Индия

    Компаниите в страната са използвали предоставените им лицензи и сега Индия произвежда следните генерични лекарства:

    • Hepcvir е производител на Cipla Ltd.;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.;
    • Resof се произвежда от лабораториите на Dr. Reddy;
    • Вирсо - освобождава Страда Арколаб.

    Daklinsa аналози също правят в Индия:

    • Natdac от Natco Pharma;
    • Дачихеп от Зидус Хептиза;
    • Daclahep от Hetero Drugs;
    • Dactovin от Strides Arcolab;
    • Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

    Следвайки Галаад, индийските производители на лекарства също усвоиха производството на Харвуни, което доведе до такива генерични лекарства:

    • Ledifos - освобождава Хетеро;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
    • Cimivir L-Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Зидус.

    И още през 2017 г. започна производството на следните индийски генерични лекарства:

    • Velpanat пусна фармацевтичната компания Natco Pharma;
    • освобождаването Velasof е овладял Hetero Drugs;
    • SoviHep V е стартиран от Zydus Heptiza.

    Както можете да видите, индийските фармацевтични компании не са далеч зад себе си от американските производители, достатъчно бързо усвояване на новоразработени продукти, при спазване на всички качествените, количествените и терапевтични характеристики. В допълнение, включително фармакокинетична биоеквивалентност спрямо оригиналите.

    Изисквания за генерични лекарства

    Едно генерично лекарство, наречено лекарство, което може да замести основните лекарства с патент за основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат освободени както в присъствието, така и при отсъствието на лиценз, само неговата наличност прави издаването на аналогова лицензия. В случай, че лиценз бе предоставен на индийски фармацевтични компании, Gilead им предостави технологията за производство, давайки на притежателите на лицензи правото на независима ценова политика. За да може даден аналог на лекарството да бъде считан за общ, той трябва да съответства на редица параметри:

    1. Необходимо е да се съблюдава съотношението на най-важните фармацевтични компоненти в препарата според качествени, както и количествени стандарти.
    1. Придържайте се към съответните международни стандарти.
    1. Необходимо е да се спазват задължителните условия за производство.
    1. В препаратите трябва да се поддържа еквивалентен еквивалент на параметрите на засмукване.

    Струва си да се отбележи, че СЗО се ангажира да защитава достъпа до лекарства, които с помощта на генерични средства от бюджета заменят с тях скъпи маркови лекарства.

    Египетска генерична софосбувира

    За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не излязоха на световните лидери в производството на генерични продукти от хепатит С, въпреки че усвоиха производството на аналози на софосбувир. Вярно е, че в по-голямата част от произведените от тях аналози не се разрешава:

    • MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - една от най-ранните египетски генерични лекарства;
    • Хетерософир, издаден от Pharmed Healthcare. е единственото генерично лицензирано в Египет. На опаковката под холограма е скрит код, който позволява проверка на оригиналността на лекарството на уебсайта на производителя, като по този начин се изключва неговата фалшификация;
    • Grateziano, произведено от Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, продуциран от Vimeo;
    • Sofocivir, произведено от ZetaPhar.

    Генерици за контрол на хепатита от Бангладеш

    Друга държава, която произвежда генерични лекарства в големи количества срещу HCV, е Бангладеш. Освен това, тази страна дори не се изисква лиценз за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. тя позволи на фармацевтичните компании да произвеждат такива медицински препарати без необходимите документи за лицензиране. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът за производствени мощности е създаден от европейски специалисти и отговаря на световните стандарти. Beacon произвежда следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

    • Софарал, генеричен продукт от софосбувира, съдържа активно вещество от 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки с 28 броя, Sophoral произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една чиния;
    • Дакавир е дакаласвира, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg от активната съставка. Те също го освобождават под формата на блистери, но всяка табелка съдържа 10 таблетки;
    • Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържа софасубувир 400 mg и вепатасвир 100 mg. Pangenotipny (мулти) лекарство, ефективно за лечение на HCV генотип 1 ÷ 6. В този случай, без обичайната опаковка във флакони, таблетки са опаковани в блистери 6 броя във всяка плака.
    • Darvoni е сложен препарат, комбиниращ 400 mg дози и 100 mg дакаласвир. Ако е необходимо, комбинирайте терапията със софосбувир с дакаласвир, като използвате препарати от други производители, е необходимо да вземете таблетка от всякакъв вид. И Бейкън ги обедини в едно хапче. Darvoni е опакован в блистери от 6 таблетки на една чиния, изпратени само за износ.

    Когато купувате лекарства от Beacon въз основа на курса на терапия, трябва да се вземе предвид оригиналността на опаковката им, за да се закупи количеството, необходимо за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за производство на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството им. Но сред многото компании, заслужава да се отбележат няколко, чиито продукти в Русия са най-известни.

    Natco Pharma Ltd.

    Най-популярната фармацевтичната компания Natco Pharma Ltd., лекарства, които са спасили живота на няколко десетки хиляди случаи на хронична форма на хепатит С. Той е усвоил производството на почти цялата линия на антивирусни лекарства директно действие, включително sofosbuvir с daklatasvirom и ledipasvir с velpatasvirom. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, а броят на служителите е 20 души. Сега в Индия пет предприятия от Natko наемат 3500 души, а в други страни има и клонове. В допълнение към отделите за производство, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които позволяват разработването на съвременни медикаменти. Сред собствените й разработки е да се отбележат лекарствата за борба с рака. Едно от най-известните наркотици в тази област е Veenat, произведено от 2003 г. и използвано при левкемия. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритетна област за Natco.

    Хетеро Drugs Ltd.

    Тази компания се стреми да произвежда генерични лекарства, като подчинява това желание на своята собствена мрежа от отрасли, включително фабрики с клонове и офиси с лаборатории. Производствената мрежа Хетеро е лишена от свобода за производство на лекарства въз основа на лицензите, получени от компанията. Едно от направленията на дейността си са медицински препарати, което позволява да се справят с тежки вирусни заболявания, чието лечение за много пациенти стават невъзможни поради високата цена на оригиналните лекарства. Придобитият лиценз позволява на Хетеро да започне бързо да пуска генерични продукти, продавани на цена, достъпна за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 г. През последните 24 години на територията на Индия се появиха десетина фабрики и десетки производствени единици. Като собствена лаборатория, позволява на компанията да извършва експериментална работа върху синтеза на вещества, които допринасят за разширяване на производствената база и износа на активни лекарства в чужди страни.

    Зидус Хептиза

    Зидус е индийска компания, която си поставя за цел създаването на здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна в по-доброто качество на живота на хората. Целта е благородна и, за да се постигне това, компанията провежда активни образователни дейности, засягащи най-бедните слоеве на населението на страната. Включително чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит В. Zidus по отношение на продукцията на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. В допълнение, 16 от неговите продукти са включени в списъка на 300 основни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus са търсени не само на вътрешния пазар, а могат да се намерят в аптеките на 43 страни от нашата планета. Асортиментът от лекарства, произвеждани в 7 предприятия, надвишава 850 препарата. Едно от най-мощните му производствени съоръжения е в щата Гуджарат и принадлежи към най-големия не само в Индия, но и в Азия.

    HCV терапия 2017

    Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на режима, лекарят трябва да знае:

    • генотип на вируса;
    • продължителност на заболяването;
    • степен на увреждане на черния дроб;
    • наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (напр. HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

    След като получи тези данни след извършване на цикъл от анализи, лекарят въз основа на препоръките EASL избира най-добрия вариант на терапията. Препоръките на EASL се коригират година след година и се добавят нови лекарства. Преди да препоръчат нови терапии, те се предават на Конгреса или на специална среща за разглеждане. През 2017 г. специалната среща на EASL разглежда обновяването на препоръчаните схеми в Париж. Решено е напълно да се спре използването на интерферон в лечението на HCV в Европа. Освен това не е имало препоръчителна схема, използваща само едно лекарство с директни действия. Ето няколко препоръчителни варианта за режими на лечение. Всички те са дадени само за справка и не могат да станат ръководство за действие, тъй като назначаването на терапията може да бъде дадено само от лекар, под чието наблюдение по-късно ще премине.

    1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на моноинфекция с хепатит С или съпътстваща HIV + HCV инфекция при пациенти, които нямат цироза и които не са били лекувани преди това:
    • за лечение генотипове 1а и 1Ь можете да използвате:

    - софосбувир + ленипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - софосбувир + дакаласвир, също без рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - или софосбувир + велапасвир без рибавирин, продължителността на курса е 12 седмици.

    • с терапия генотип 2 приложете без рибавирин в продължение на 12 седмици:

    - софосбувир + деклатавир; - или софосбувир + вепатасвир.

    • в лечението генотип 3 без използване на рибавирин за период на лечение от 12 седмици:

    - софосбувир + дакаласвир; - или софосбувир + вепатасвир.

    • с терапия генотип 4 възможно е да се приложи без рибавирин в продължение на 12 седмици:

    - софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + дакаласвир; - или софосбувир + вепатасвир.

    1. Препоръчителни режими на EASL терапия за моноинфекция на хепатит С или съпътстваща HIV / HCV инфекция при пациенти с компенсирана цироза, които не са лекувани преди това:
    • за лечение генотипове 1а и 1Ь можете да използвате:

    - sofosbuvir + ledipasvir с рибавирин, продължителност 12 седмици; - Или 24 седмици без рибавирин; - и още един вариант - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговора; - сафусбувир + даклутасвир, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а с рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

    • с терапия генотип 2 се прилагат:

    - sofosbuvir + dklatasvir без рибавирин в продължение на 12 седмици и с рибавирин за неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или sophosbuvir + velpathaswir без комбиниране с рибавирин в продължение на 12 седмици.

    • в лечението генотип 3 използвате:

    - sophosbuvir + дакаласвир в продължение на 24 седмици с рибавирин; - или софосбувир + вепатасвир отново с рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - като вариант е възможно софосбувир + велпатасвир 24 седмици, но вече без рибавирина.

    • с терапия генотип 4 прилагат същите схеми, както при генотипите 1а и 1Ь.

    Както можете да видите, резултатът от терапията се влияе от комбинацията от предписани лекарства, освен състоянието на пациента и характеристиките на тялото му. В допълнение, продължителността на лечението зависи от комбинацията, избрана от лекаря.

    Лечение със съвременни лекарства от HCV

    Вземете таблетки от препарати с директно антивирусно действие, които веднъж дневно се предписват от лекар перорално. Те не са разделени на части, не се дъвчат, измиват се с чиста вода. Най-добре е да се направи това по едно и също време, така че да се поддържа постоянна концентрация в тялото на активните вещества. За да се свържете с времето на прием на храна не е задължително, най-важното - не го правете на празен стомах. След като започнете да приемате лекарства, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период е най-лесно да забележите възможни нежелани реакции. Самите те нямат много PDPD, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често нежеланите реакции се проявяват като:

    • главоболие;
    • повръщане и замайване;
    • обща слабост;
    • увреждане на апетита;
    • болка в ставите;
    • промени в биохимичните кръвни нива, изразени в ниско ниво на хемоглобин, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

    Нежелани прояви са възможни при малък брой пациенти. Но все пак всички съобщени заболявания трябва да бъдат съобщени на лекуващия лекар за предприемането на необходимите мерки. За да не се увеличават страничните ефекти, алкохолът и никотинът трябва да се изключат, тъй като те неблагоприятно засягат черния дроб.

    Противопоказания

    В някои случаи приемането на PDPD е изключено, а засяга:

    • индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарствени продукти;
    • пациенти на възраст под 18 години, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;
    • жени, носещи плода и кърмещите бебета;
    • жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването по време на терапията. И това изискване важи за жени, чиито партньори също са подложени на PADA терапия.

    съхранение

    Съхранявайте антивирусни лекарства за директно действие на места, недостъпни за деца, и последиците от пряката слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 ÷ 30 ° C. Когато приемате лекарства, проверете времето за тяхното производство и съхранение върху опаковката. Просрочените лекарства са забранени. Как да купите PPPD на руски граждани За съжаление, не можете да намерите индийски генерични лекарства в руските аптеки. Фармацевтичната компания "Галаад", която е издала лицензи за производство на препарати, разумно е забранила износа си в много страни. Включително всички европейски страни. Тези, които искат да купят бюджетни индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

    • да ги поръчате през руски онлайн аптеки и да получавате стоките за няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква авансово плащане;
    • да ги поръчате чрез индийски онлайн магазини с доставка вкъщи. Тя ще изисква предплащане във валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
    • отидете в Индия и донесете сами наркотиците. Това също ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и сложността на проверката на оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към целия проблем на независимия износ, изискващ термо контейнер, наличието на заключение на лекар и рецепта на английски, както и копие от чека, също ще бъдат добавени.

    Тези, които се интересуват от закупуване на лекарства, решават сами кои от възможните варианти за доставка да изберат. Просто не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятният резултат от терапията зависи от скоростта на нейното начало. Тук в буквалния смисъл забавянето на смъртта е сходно и следователно не е полезно да се забави началото на процедурата.