Значение в кръвта на алфа-фетопротеин

Захранване

Алфа-фетопротеин (AFP) е съединение на протеини в кръвта на човешки ембрион. След раждането - тази връзка вече липсва, както при жените, така и при мъжете. Ако кръвният тест за AFP показва наличието на протеинови съединения в кръвта на възрастен, това може да покаже наличието на рак.

По друг начин този протеин се нарича маркер на заболявания или онко-маркер. За да се определи количеството алфа-фетопротеин или AFP, е необходимо да се вземе биоматериал (кръв) от вената. Onkomarkerov може да бъде много. Определете ги при провеждането на тестове за определяне на хормони и различни ензими, един от които е анализът на AFP.

Какво представляват онкомаркерите?

Идентифицирайте всички възможни комбинации в група протеинови съединения и производни на протеини. Те могат условно да бъдат разделени на две големи групи:

  • Комплекти, които се появяват със специфичен тумор;
  • Oncomarkers, които могат да бъдат индикатор за процеса на растеж на тумора като цяло;

Особено добро е нивото на алфа-фетопротеините. Това е най-често срещаният маркер. Тя ви позволява точно да определите рак на черния дроб и други форми на неоплазма.

Днес AFP анализът е основният метод, използван за диагностициране на рака. Правилното тълкуване на резултата от изследването помага да се определи болестта, дори и в началния етап. Сцената, на която е открит туморът, е много важна. Колкото по-скоро се открие нов растеж, толкова повече шансове човек трябва да оцелее.

Идентифицирането на маркери в кръвта е необходимо не само за диагностициране на заболявания. Тези лабораторни тестове се провеждат, за да се оцени ефективността на терапията. Включително, анализът помага да се определи появата на метастази.

Анализът е нормален

Нормалната стойност за мъжете е между 0,5-5,5 Me / ml. Същата ставка при жени, които не са бременни. Съществуват два вида анализи за определяне на oncomarker:

Нормата ще варира в зависимост от вида на анализа. Следователно е необходимо да се уточни при назначаването на лекаря, по какъв начин е проведено лабораторното изследване. При бременни жени тази цифра е значително по-висока, особено в късните етапи на бременността. На 32 седмици нивото на фетопротеина започва да намалява.

Анализът се определя в случай на:

  • Ако има подозрение за рак на черния дроб
  • Ако се провежда терапия на рак
  • Ако е необходимо да се открият малформации на плода на ранен етап
  • При наблюдение на развитието на плода по време на бременност

Особено важно е да се провеждат лабораторни изследвания на тези протеинови съединения по време на бременността.

Това ще позволи да се определи своевременно пороците на бъдещо дете.

Защитните функции на протеина блокират вредните ефекти на майчиния имунитет върху плода. Задайте определение след 5 седмици, когато плодът започва да се развива самостоятелно. Съдържанието на протеин в кръвта на майката нараства пропорционално с растежа на протеина в кръвта на фетуса. Най-високата стойност се наблюдава на 32 седмици. След това нивото на онкомаркера намалява.

Ако нивото на AFP се увеличи

Какво означава това, ако нивото на AFP в кръвта се повиши? Вероятно анализът на кръвта на алфа-фетопротеините се повишава или се увеличава леко. Тогава това определено е признак на чернодробно заболяване. Най-често тази болест не е ракова. Болести, при които е повишен AFP анализът:

  • Hepatoblastoma и карцином на черния дроб
  • Неоплазми в яйчниците и тестисите
  • Сквамозен клетъчен карцином на хранопровода
  • Рак на гърдата
  • Рак на панкреаса
  • Други заболявания, които причиняват чернодробни метастази

Ако нивото не е значително повишено, това означава, че черният дроб е засегнат от заболявания, които не са с онкологичен произход:

  • Различни видове хепатит
  • Цироза на всеки етап
  • Бъбречна недостатъчност

Анализът на AFP може да се използва за откриване на доброкачествени тумори и техните етапи. Какви са доброкачествените неоплазми? Това е патологията на тъканите със забавяне на тяхното развитие. Много често определянето на такива тумори се усложнява от техния малък размер. Ето защо, анализът на алфа протеин може да разкрие такива патологии:

  • Мастна хепатоза
  • Аденом и хиперплазия на черния дроб
  • холецистит
  • Заболяване на жлъчните камъни
  • Кистозни образувания в черния дроб и пикочната система

Във всеки случай само медицинските специалисти могат точно да разчитат резултатите от проучването. Обикновено диагнозата се провежда съвместно с други биохимични изследвания на кръвта на пациента. След като получи данни за няколко показателя, лекарят ще може да установи точно диагнозата.

Остър скок в нивото на АФП може да бъде временно явление. Това може да се обясни със следните причини:

  • Посттравматичен период, в който възниква регенерация на чернодробната тъкан
  • Дългосрочна употреба на лекарства, метаболизирани от хепатоцити
  • Ексварбация на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Горните заболявания се диагностицират с остър скок само при липса на бременност при жени. Пациентът трябва да е абсолютно сигурен в този фактор.

Каква е целта на анализа за бременни жени

Намаленият протеин по време на бременност може да покаже много сериозни процеси:

  • Първоначалният етап на синдрома на Даун в бъдещо дете
  • Забавяне на развитието на фетуса и появата на дефекти
  • Риск от спонтанен аборт
  • "Фалшива" бременност
  • Неравенство
  • Смърт на плода

По време на бременност, определянето на протеини се извършва в комплекс от други процедури. Диагнозата се извършва в рамките на пренатален скрининг. Това е задължително изследване в периода на бременността. Това помага да се диагностицира развитието на патологиите на плода на ранен етап.

Как да преминем правилно теста

Преди да дарите кръвта за анализ, трябва да се подготвите. Тази подготовка ще ви помогне да получите най-точния резултат. Тъй като в такова сериозно проучване е важно да се вземе предвид всяко отклонение и има много малък коридор за грешки.

Биоматериалът се взема от вената на пациента. Ето защо тази процедура се провежда сутрин, когато концентрацията на биохимичните вещества в кръвта е особено висока. Много е важно да се разбере, че яденето на всякакви храни и напитки може да повлияе върху качеството на микроелементите.

Веднага в деня на вземане на пробите, се откажете от сутрешното хранене.

Приблизително 1-2 дни преди теста се препоръчва да се спре използването на храни, които имат вредно въздействие върху черния дроб. Това е пържена храна, особено маслено месо. Опитайте се да изключите продукти с високо съдържание на масла. Те съдържат много тежки мазнини, които се отлагат в черния дроб. Пикантната храна негативно влияе върху работата на целия стомашно-чревен тракт.

Ограничете приема на течности, включително вода. Обемът пиян преди анализа не трябва да надвишава 500 милилитра. Нарушаването на тази препоръка може да доведе до увеличаване на обема на кръвта. По този начин, протеиновият индекс ще бъде подценен.

Почти всички лекарства могат да повлияят върху качеството на лабораторните изследвания. Много е важно да се изключи приема на всички лекарства най-малко 1 седмица преди насрочената дата за вземане на проби от биоматериалите. Разбира се, това правило не се прилага за лекарства, които са жизненоважни за пациента.

Лекарите препоръчват да се откажат от физическо натоварване. По време на активния спорт в организма се произвеждат много микроелементи, които пречат на правилната диагноза. Използването на алкохолни напитки и тютюнопушене може напълно да промени резултата от проучването. Това може значително да усложни диагнозата.

Обикновено редица проучвания върху маркерите за рак се определят, за да се види развитието на болестта в динамиката. Допълнителна подкрепа е инструменталните диагностични методи: ултразвук и рентгенови лъчи.

Какво представлява алфа-fetoprotein анализът. Как и кога да приемате?

Лице, което тества за АФП, може да има въпрос: "Алфа-фетопротеинов анализ е този"? Незнанието на основната информация за това често кара човек да се съмнява и дали е необходимо изобщо да го предаде. Всъщност нищо не е наред с алфа-фетопротеина. По-точно, не е ужасно, когато е в норма.

Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рака и определяне на генетичния риск от развитие на фетуса. Следователно, преди да дарите кръв, препоръчително е да се запознаете с по-подробна информация по тази тема.

Какво е oncomarkers и как fetoprotein

Голяма група от комбинации от протеинови съединения и производни на протеини се разделя на две по-малки. Това са групите, които включват:

  • които се появяват при определен тумор;
  • възникващи по време на развитието на тумора.

Най-честият и добре диагностициран oncomarker - алфа-фетопротеин. С помощта му в човешкото тяло е лесно да се открият злокачествени тумори, като рак на черния дроб.

Анализът на алфа-фетопротеин в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Можете да идентифицирате наличието на болестта, дори и в началния етап, ако правилно дешифрирате резултата. Много зависи от това, тъй като колкото по-рано е открит туморът, толкова по-вероятно е той да се отърве от него.

Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на някои заболявания и за оценка на ефективността на лечението: появата на метастази,

За какво е необходим Alpha Fetoprotein

Протеин AFP, той също е маркер на заболяванията принадлежи към групата на онко-маркерите.

Алфа-фетопротеинът (алфа фетопротеин, Афр) е протеин, образуван от ембрионални тъкани. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. А при възрастни, напротив, това е незначително. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът изпълнява някои функции: защита на тъканите на ембриона, пренасяне на вещества, хормони.

Наред с CEA и трофобластния бета-глобулин, в групата на антигените се включва фетапротеин. Тоест, тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигена се отхвърля от нормата.

Имуноензиматичен анализ на алфа-фетопротеин, използван при диагностициране на човешки заболявания

Алфа фетопротеин (AFP) - онкофетален гликопротеин с молекулна маса от около 70 kD. Нормално ниво АФП в серума на възрастни от 0 до 12 IU / ml. Високи стойности АФП се определят в кръвта на плода и в амниотичната течност, в кръвта на бременни жени след 12-15 седмици от бременността, както и при някои онкологични заболявания.

При ембриогенеза АФП се синтезира главно от клетки на черния дроб и жълтъчната торбичка на плода [1, 22]. От феталните тъкани АФП прониква в амниотичната течност и през плацентата в кръвта на майката. Здрав възрастен АФП може да присъства в кръвта поради активирането на някои репаративни процеси и свързаната клетъчна пролиферация [7, 65]. Подобна картина се наблюдава и при онкологичните заболявания, когато хомеостатичните механизми със защитна и регулаторна природа веднага се появяват с появата на клонинг на злокачествени клетки в организма [5, 7]. Въпреки това, в много случаи, основната роля в повишаването на нивото на АФП самите ракови клетки играят в тялото, чийто "злокачествен" образ е, по един или друг начин, винаги придружен от връщане към някакъв вид ембрионален фенотип с изразяване на фетални протеини [4, 13]. Особено характерно за хиперпродукцията АФП за хепатоцелуларен рак и тумори на ембрионални клетки, когато неговата концентрация може да достигне десетки хиляди IU / ml [6, 18, 45].

Свойства и биологична активност на АФП

Използване на моноклонални антитела АФП от едно лице показват от 5 до 8 антигенни епитопи [20, 70, 71] и само 2 от тях са специфични за отделните видове, а останалите имат кръстоски с аналози АФП един или повече вида животни (мишка, плъх, теле, свине, куче, котка) [71]. До 38% от молекулата АФП е идентична на молекулата на серумен албумин [29].

АФП е гликозилиран протеин, гликозидната част има променлива структура и състав. За определени физиологични и патологични състояния, антигенна и гликозидна хетерогенност АФП започва да се проявява особено ярко. Така че, суроватка АФП с хроничен хепатит съдържа 4-6% от фракцията АФП с моносиалния остатък и АФП от кръвта на пациенти с хепатоцелуларен карцином - до 30% от тази фракция [25]. Очевидно характеристиките на метаболизма на клетки с различен произход предизвикват различни представи на структурните епитопи АФП. Чрез наличието на фракции АФП с определени антигенни или биохимични характеристики, е възможно да се направи ясно разграничение между редица онкологични заболявания [25, 58, 60, 61].

На нивото на тялото АФП - многофункционален протеин със селективно клетъчно стимулиране и инхибираща активност [1, 22]. Много от развиващите се ембрионални и неопластични клетки не само произвеждат, но и абсорбират голямо количество AFP [2, 3, 57]. Свързването АФП с определени рецептори на мембраната предизвиква растежа и пролиферацията на клетките или засяга процеса на клетъчна диференциация [39, 42]. В зависимост от етапа на диференциация или активиране, клетките започват да се разделят или потискат.

Различни прояви на дейност АФП частично може да бъде свързана с транспортните свойства на протеини, способни да образуват по нековалентен комплекс с полиненаситени мастни киселини, билирубин, лектини, някои стероидни хормони и други биологично активни лиганди [1, 14, 22, 46]. Показано е, че АФП осъществява транспорт чрез мембрани, взаимодействащи с висок афинитет АФП-рецептори на прицелни клетки или клетъчни износители на биологично активни вещества [28, 38, 44].

Установено е, че АФП засяга система клетъчната активност на имунната и действа като правило, на пролифериращи клетки [1, 33, 41, 49, 50], без да се засяга техните зрели форми, по-специално Т и В лимфоцити [64]. В зависимост от активирането на клетките АФП стимулира или потиска някои специфични клонинги на Т-помощници и Т-супресори [41, 43, 49, 63], инхибира времето за съзряване между антитела и цитотоксични Т лимфоцити [49], инхибира лимфоцитната пролиферация в отговор на митоген [21]. АФП модулира фагоцитната активност на макрофагите [48], влияе върху синтеза на цитокини от моноцити и други клетки [15, 48, 49, 68]. In vitro АФП намалява активността на естествените убийци [19, 33]. Неговият стимулиращ ефект върху растежа и пролиферацията на фибробластите е показан [3, 55].

Регулаторно въздействие АФП синтезът в тялото на редица фактори се допълва от нейния синергизъм по отношение на някои от тях. Например, тя може значително да повиши активността на епидермалните, трансформиращите и инсулиноподобните растежни фактори [34, 35, 40]. Установено е, че АФП има ефект върху метаболизма на стероидните хормони [15, 16]. най-накрая, АФП, както и тумор некрозисфактор, е способен да активира гена на апоптозата и да задейства механизма на програмирана смърт на ракова клетка. Показано е, че тази дейност не е пряко свързана с нейната транспортна функция и се медиира от образуването на комплекс АФП със специални рецептори на повърхността на чувствителната клетка [55, 62].

АФП може да повлияе на свързването на вирусите с лимфоцитните мембрани и в някои случаи е в състояние да ограничи атаката на автоантитела върху специфични места и клетъчни рецептори [17].

Някои изследователи вярват, че действайки на нивото на тялото, някои протеини могат да възстановят имунната хомеостаза, независимо от посоката на началното отклонение [12]. Очевидно това може да бъде изцяло приписано на сметката АФП [9]. Направени са опити да се използва хомеостазата в текущите клинични опити в нашата страна АФП във връзка с имунната система за лечение на заболявания с развит автоимунен компонент (автоимунни лезии на щитовидната жлеза и панкреаса, сраствания, артрит, артроза, астма, пост-инфекциозни лезии на сърцето и бъбреците, myastenia gravis и т.н.).

В ембрионалното развитие АФП, явно играе важна роля в регулирането на растежа и диференциацията на фетални тъкани, и в защитата на плода от майчината имунна атака брояч системи за ограничаване влиянието на стероидни хормони, по-специално естроген майка, плода [1, 12, 22, 63]. Тъй като органогенезата е завършена, синтезата АФП намалява [24].

При рак, активиране на онкогени, които по същество са заключени в нормални ембрионални гени резултати в производството на ембрионални форми на ензими и други протеинови фактори, предоставяща автокринен регулиране на клетъчния растеж и пролиферация. изразяване АФП ракови клетки е добър пример за действието на такъв механизъм [22]. Такова активиране на синтеза АФП, очевидно, възниква и по време на физиологичното възстановяване [7, 11, 65]. При възрастни без онкологични заболявания, фонови стойности АФП, очевидно, се обясняват с репаративните процеси в тялото. Повечето от тях обаче АФП докато най-вероятно бързо се консумират в тъканите и не влизат в кръвообращението. Изключения са цироза и хепатит B и C, в които нивото АФП в кръвта на пациентите може да се увеличи с 10 или повече пъти [51, 67]. По този начин, с онкологични заболявания АФП може да се появи в кръвта и като компонент на репаративния механизъм и като продукт на експресиране на ракови клетки. Интензивно цялото АФП клетките могат да произвеждат всички ma агресивни хепатоцелуларни карциномни клетки и хепатобластом черния дроб, както и ембрионални клетъчни тумори [18, 25, 45, 47, 51, 67]. В същото време, раковите клетки не само произвеждат, но и усвояват АФП, което ясно се разкрива за ракови клетки на дебелото черво, рак на гърдата, рак на белия дроб [23, 57]. Показано е, че структурата се синтезира от ракови клетки АФП се различава от структурата на физиологичното АФП [22, 58, 60]. Може да се приеме, че те имат различни биологични роли на нивото на тумора и на нивото на целия организъм: онкологични АФП осигурява растеж и защита на тумора от репаративната система на тялото и физиологичен АФП - е само част от тази система. Във връзка с това бих искал да отбележа съществуващия положителен опит от използването АФП и моноклонални антитела (MKAT) към него за лечението на тумори, чиито клетки се натрупват АФП на нейната повърхност. Освен това, ако в някои случаи терапевтичният ефект може да бъде обяснен с целевия ефект на цитостатици, които са използвани в състава на различни комплекси с АФП или с MKAT към него, а в други - положителен резултат се постига само чрез въвеждане АФП или МКАТ до определени епитопи [10, 31, 47].

Нива на AFP в тялото. Диагностично значение

Разнообразие от свойства и особености на проявленията на функционалната дейност АФП привличат повече внимание към него, като диагностичен маркер за множество заболявания и физиологични състояния на тялото. Най-широко използваните имуноензимни методи за определяне на общото АФП в кръвния серум и в амниотичната течност. Основни посоки АФП -диагностика - е, първо, мониториране на бременността и идентифициране на генетични и соматични малформации на плода, и второ, идентифициране и мониторинг на ефективността на лечението на някои видове рак.

В амниотичната течност концентрацията АФП достига максимално обикновено на 10-та седмица от бременността [24]. В кръвта на здрави бременни жени, увеличението в АФП се наблюдава от 11-14 до 31-32 седмици от бременността и след това постепенно намалява (вж. Таблица 1). Няколко седмици след раждането АФП в кръвния серум на майката се определя в много малки количества [53, 56].

Средните стойности на AFP концентрациите при нормална бременност Таблица 1

Алфа-фетопротеин (AFP): при бременност и като маркер, кръвна норма и аномалии

За диагностика на различни заболявания разследва десетки кръвни параметри, които позволяват да се определи неприятности в организма не само при възрастни и деца, но на етапа на развитие на плода при плода. Един такъв маркер е AFP, чието ниво се увеличава с малформации. В допълнение, AFP отразява наличието на определени тумори.

За първи път бе открит алфа-фетопротеин протеин в серумите на ембриони и възрастни от американски учени през първата половина на миналия век. Той се нарича алфа-фетопротеин, защото е специфичен за ембрионите.

По-подробни изследвания са проведени от руски биохимици от втората половина на 20-ти век. Анализ на туморния растеж, наличието на AFP в серума на пациенти с рак на черния дроб, което направи възможно да се определи това през 1964 г. на туморните маркери на този орган. Стана ясно също така, че алфа-фетопротеинът се образува по време на бременност и при определени концентрации е неговата нормална проява. Тези изследвания се превръщат в пробив в биохимията и са регистрирани в Регистъра на откритията на СССР.

Професор Татаринов Ю С. предложи тест за AFP в серума, който все още е единственият при диагностицирането на хепатоцелуларен карцином.

Днес повечето бъдещи майки се интересуват и най-вероятно искат да знаят за този показател, защото концентрацията му може да говори за сериозна патология и нарушения на развитието на плода. Нека се опитаме да разберем какво е АФП и как да интерпретираме резултатите от изследванията.

Свойства и стойност на AFP за организма

Алфа-фетопротеинът е специален протеин, образуван от ембрионални тъкани (жълта торбичка, чревни клетки, хепатоцити). При възрастните само следи могат да се открият в кръвта, а при фетусите концентрацията на AFP е значителна, което се дължи на изпълняваните от нея функции. В развиващия се организъм AFP е подобен на албумина на възрастните, свързва и носи различни вещества, хормони, защитава тъканите на бъдещото бебе от имунната система на майката.

Важна способност на AFP е свързването на полиненаситени мастни киселини. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетъчните мембрани, синтеза на биологично активни вещества простагландини, но те не образуват всяка тъкан на ембриона, нито в тялото на майката, и получава от външната страна с храната, така че тяхната доставка до желаното положение зависи от конкретните носещи протеини.

Като има важно влияние върху растежа на ембриона, АФФ трябва да присъства в необходимото количество в съответствие с срока на бременността. При първите стадии на развитие на фетуса се синтезира AFP от жълтото тяло на яйчника на майката и още от 13-тата седмица на бременността концентрацията му в кръвта и амниотичната течност става значителна.

След като поставят черния дроб и червата в бебето, самите им клетки произвеждат AFP за собствените си нужди, но значителни количества от него проникват в плацентата и в кръвта на майката, така че до третото тримесечие на бременността, на 30-32 седмици, AFP става максималната и бъдещата майка.

По време на раждането на детето тялото му започва да произвежда албумин, който поема функциите на протеина на плода, а концентрацията на AFP постепенно намалява през първата година от живота. При възрастни могат да бъдат открити само следи от AFP и увеличението му показва сериозна патология.

AFP - маркер, определен не само по време на бременност, но и по патологии на вътрешните органи

Определянето на AFP се използва като един от скрининговите показатели за нормалния бременност, който варира при различни аномалии в развитието, пороци, вродени синдроми. Веднага трябва да се отбележи, че резултатът не винаги точно показва наличието или отсъствието на патология, поради което оценката на неговите колебания трябва да се извърши заедно с други изследвания.

При възрастни, леко повишение на алфа-фетопротеина обикновено показва нарушение във функционирането на черния дроб (цироза, хепатит), значителен излишък от нормата показва злокачествени тумори. Раковите клетки с висока степен на злокачествено заболяване могат да придобият не само външна прилика с ембриона, но и функции на функциониране. Високият титър на AFP придружава нискодиференцирани и ембрионални тумори на черния дроб, яйчниците, простатната жлеза.

Нито етап тумор или неговата стойност растеж или никакъв ефект върху степента на нарастване на АФП, т.е. агресивни тумори могат да бъдат придружени от значително увеличение по-малко количество от протеин, отколкото по-диференциран карцином. Въпреки това, е доказано, че около половината от пациентите с рак на черния дроб са повишени AFP дори 1-3 месеца преди появата на симптоми на тумора, което позволява да се използва този анализ, като скрининг в предразположени индивиди.

Когато е необходимо да се определи AFP и как е направено

Основните индикации за определяне на нивото на AFP в серума са:

  • Подозрение за пренатална патология: хромозомни заболявания, нарушения на развитието на мозъка, малформации на други органи.
  • Изключване на рак на черния дроб и диагностициране на метастази от други ракови заболявания в черния дроб.
  • Изключване на тумори на гениталните органи (тератом, микроби, нискокачествени ракови заболявания).
  • Проследяване на ефективността на противотуморната терапия както преди, така и след нея.

Определянето на алфа-фетопротеин се извършва с чернодробни заболявания (цироза, хепатит), когато съществува висок риск от развитие на рак. При такива пациенти, анализът може да помогне за ранна диагностика на неоплазмата. Трябва да се отбележи, че за скриниране на тумори като цяло, този тест не е подходящ поради неспецифичност, така че се провежда само при съмнение за някои видове рак.

При бременност тестът за АФП е показан като скринингово проучване, проведено през периода на повишаване на нивото му при жена - между 15 и 21 седмици. Ако в началото на бременността пациентът е подложен на амниоцентеза или биопсия на хорионните вили, тогава също трябва да контролира нивото на АФП.

Абсолютни индикации за определяне на AFP при бременни жени са:

  1. Кръв брак;
  2. Наличие на генетично определени заболявания от родители и близки роднини;
  3. Деца вече в семейството с генетични аномалии;
  4. Първо раждане след 35-годишна възраст;
  5. Приемане на токсични лекарства или радиологично изследване на бъдещата майка в ранните етапи на бременността.

Подготовка за анализ

За да се определи концентрацията на AFP препарата е изключително проста. Преди планираните изследвания трябва:

  • Отказвайте да приемате лекарства в продължение на 10-14 дни;
  • В навечерието на анализа не яжте мазни, пържени и солени храни, не пийте алкохол, последното ядене - не по-късно от девет вечерта;
  • За няколко дни да се ограничи силното физическо натоварване, включително повдигане на тежести;
  • Сутрин, за да отидете за анализ на празен стомах, но можете да пиете не повече от чаша вода;
  • Пушачите не трябва да пушат поне половин час преди анализа.

На сутринта изследователят приема около 10 ml венозна кръв, протеинът се определя, като се използва ензимен имуноанализ. Резултатът може да зависи от някои фактори, за които специалистът и пациентът трябва да знаят:

  1. Въвеждането на моноклонални антитела и големи дози биотин понижава нивото на протеина, който трябва да бъде определен;
  2. При представители на расата на негридите феталният протеин е по-голям от средната норма, в монголоидите - по-малко;
  3. Инсулин-зависимият диабет мелитус в бъдеща майка води до намаляване на AFP.

В случай на бременна жена трябва да се спазват стриктно някои правила. Така че, трябва да определите точно продължителността на бременността и нивото на АФП, приемливо за този период. Отклоненията от нормата при отсъствие на други признаци на патология от страна на плода не могат да бъдат точен признак на дефект, т.е. могат да бъдат получени фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. От друга страна, протеиновите колебания над нормалните стойности показват повишен риск от патология - преждевременно раждане, хипотрофия на плода и др.

Норма или патология?

Нормата на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта зависи от възрастта, пола, бременността при жена. При бебета под една година е по-висок, отколкото при възрастни, но постепенно се намалява, а момичетата той е повече от този на момчетата, и само след период от една година на концентрацията е настроен на една и съща стойност за двата пола. При възрастни броят му не трябва да надвишава следите от концентрации, в противен случай това ще бъде патология. Изключението се прави от бъдещите майки, но те също имат увеличение в AFP в рамките на определени граници.

При бременност AFP се повишава според периода на бременност. През първия триместър концентрацията му е до 15 международни единици в милилитър кръв, след това постепенно се увеличава и достига максимална стойност на седмица 32 - 100-250 IU.

Таблица: Степени на бременност по седмица

При небременни това ниво на AFP се счита за нормално:

  • Новородени момчета (до 1 месец) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Новородени момичета - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Деца под една година: момчета - до 23,5 IU / ml, момичета - до 64,3 IU / ml;
  • При деца след годината, възрастни мъже и небременки, нормата е една и съща - не повече от 6.67 IU / ml.

графиката на нивото на АФП в зависимост от възрастта и различните заболявания

Струва си да се отбележи, че нормата може да зависи от метода за определяне на белтъка в серума. Използването на някои автоматични анализатори предполага по-ниски нормални стойности на AFP, което обикновено се съобщава както от лабораторния техник, така и от лекуващия лекар.

Ако AFP не е нормално...

Повишеното AFP на кръвта предполага възможна патология, като:

  1. Туморите - хепатоцелуларен карцином, тестикуларни тумори на зародишни клетки, тератоми, метастатично заболяване на черния дроб и рак някакъв локализация (на стомаха, белия дроб, на гърдата);
  2. Нетуморна патология на черния дроб - цироза, възпалителен процес, увреждане на алкохола, хирургични интервенции на черния дроб (например резекция на лоб);
  3. Нарушения на хемостазата и имунитета (вродена имунна недостатъчност, атаксия-телангиектазия);
  4. Патология в акушерството - развиващи аномалии, заплаха от преждевременно раждане, многоплодна бременност.

При бременни жени AFP се оценява въз основа на бременност и други проучвания (ултразвук, амниоцентеза). Ако има признаци на патология при ултразвук, вероятността за промяна на AFP е висока. В същото време изолираното увеличение на този протеин не е причина за паника, тъй като анализът трябва да бъде анализиран заедно с други резултати от изследването на бъдещата майка.

Има случаи, при които жената пренебрегва повишения AFP и отказва такива процедури като изследване на амниоцентеза или хорионни вили и впоследствие се ражда здраво бебе. От друга страна, някои пороци може да не предизвикат колебания в този показател. Във всеки случай проучването на АФП е част от скрининговата програма за бременност, така че трябва да се определи по един или друг начин, а след това какво да се направи - жената решава заедно с лекаря на консултацията за жените.

Повишен AFP заедно с тези, доказани с ултразвуково изследване тежките дефекти често изискват прекратяване на бременността, тъй като плодът може да умре преди раждането или да бъде роден неоживен. Предвид липсата на специфичност и ясно установена връзка между броя на АФП и малформациите, само този показател не може да бъде извинение за заключения. По този начин, повишен AFP, заедно с дефекти на невралната тръба, се наблюдава само при 10% от бременните жени, а останалите жени раждат здрави деца.

По този начин AFP може да бъде важен показател и дори един от първите признаци на патология, но в никакъв случай не единственият, тя винаги трябва да бъде допълнена от други проучвания.

При акушерството кръвен тест за АФП може да индикира индиректно такова малформации на образуването на плода както следва:

  • Отклонения от нервната система - отсъствие на мозъка, разделяне на прешлените, хидроцефалия;
  • Дефекти на пикочната система - полицистоза, бъбречна аплазия;
  • Офталмологична херния, дефекти на коремната стена;
  • Нарушаване на образуването на костна тъкан, остеодисплазия;
  • Вътрематочна тератома.

Знакът на неприятностите може да бъде не само увеличение, но и намаляване на нивото на AFP, което се наблюдава, когато:

  1. Хромозомна патология - синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  2. Вътрематочна смърт на плода;
  3. Наличие на затлъстяване в бъдеща майка;
  4. Нарушаването на образуването на плацентата е цироза.

Въз основа на изброените възможни прояви на промени в нивото на АФП става ясно, че и повишаването и понижаването му трябва да бъде повод за внимателно внимание към пациента и изисква по-нататъшно изследване.

В случай на колебания на AFP при мъжете и небременни жени на лекаря, на първо място, подозира рак и чернодробна патология, така че допълнителни тестове: кръвни тестове за туморни маркери, чернодробни ензими, ехография на корема, се назначават от специалистите по консултиране (уролог, онколог, хепатолог).

След потвърждение на факта на туморен растеж, мониторинг на нивата на АФП придобива друго значение: намаляване на количеството демонстрира ефективността на лечението, и растежа - за развитието и метастазите на рака е възможно.

Възможности за приложение на АФП

Вниманието към AFP се дължи не само като маркер за различни заболявания, но също така и при възможността за използването му като терапевтичен агент. Известно е, че алфа-фетопротеин подобрява образуването на фибробласти в съединителната тъкан стимулира апоптоза (програмирана клетъчна деструкция модифициран), предотвратява свързването на вирусни частици към лимфоцити и автоантитела от клетките на тялото.

АРР се използва като лекарство, когато:

  • Захарен диабет;
  • Автоимунна патология (тироидит, артрит, миастения гравис, ревматичен кардит и др.);
  • Бронхиална астма;
  • Миома на матката;
  • Урогенитални инфекции;
  • тромбоза;
  • Множествена склероза;
  • Улцерозна лезия на червата.

Освен това се отбелязва, че препаратите AFP са в състояние да подобрят потентността си, а също така благоприятно да повлияят на кожата, така че те се използват в козметиката.

Пример за лекарство на базата на алфа-фетопротеин е alfetin, разработени от руски учени, успешно преминаха клинични изпитвания и вече са регистрирани като терапевтичен агент. Той има добър имуномодулиращ ефект, намалява активността на автоимунните реакции, помага при лечението на рак, докато дозата на химиотерапията може да бъде намалена.

Alphetin се произвежда от фетален (фетален) AFP, получен от серум на аборт. Разреденото сухо лекарство се инжектира в мускула или интравенозно както по време на лечението, така и за превенция на много заболявания.

Алфа-фетопротеинът е важен показател за здравословното състояние, следователно, когато лекарят вижда необходимостта от анализ, не трябва да отказвате. Ако протеиновите концентрации са различни от нормалните - това не е причина за паника, защото количеството може да говори не само за пороци от плода или злокачествени тумори, но и за възпалителни процеси и напълно доброкачествени образувания.

Със своевременното установяване на факта на промяната в АФП в арсенала на специалиста ще има не само допълнителни високо прецизни методи на прегледи, но и всички възможни начини за лечение на много заболявания. Използването на лекарства на основата на AFP прави по-успешна терапията на широк спектър от заболявания и дава надежда за лечение на много пациенти.

Кръвен тест за AFP (алфа-фетопротеинов анализ)

Алфа-фетопротеин (AFP) е протеиново вещество, синтезирано в чернодробните клетки и тъканите на развиващия се стомашно-чревен тракт на плода. Това е предшественик на албумина.

АФП се отнася до един от първите идентифицирани и потвърдени следи.

Кога е определен AFP анализът?

AFP се използва за:

  • диагностика на рак на черния дроб (хепатобластом и хепатоцелуларен карцином);
  • динамично наблюдение на лечението на онкологичната патология;
  • процесът на лечение на тумори, произтичащи от ембрионални ембрионални клетки;
  • ранно откриване на малформации на плода;
  • наблюдение на развиващо се дете по време на бременност.

Обърнете внимание: причината за увеличаване на AFP в кръвта на възрастни все още не е изяснена. Изследванията на Националната библиотека по медицина не определят участието на този маркер за рак във всяка функция на тялото.

Стойностите на анализа се използват в диагностичния комплекс при изследване на бременни жени. Тя ви позволява да подозирате дефекти в вътреутробното развитие на бъдещо дете.

Анализът се използва и при пациенти с предполагаеми онкологични процеси в черния дроб и мъжките генитални жлези. Ракът на тестисите дава увеличение на съдържанието на АФП в 60-70% от случаите със съществуващата патология, особено - в напредналите стадии с наличните метастази.

Анализ на AFP по време на бременност: честоти и аномалии

Основната функция на алфа-протеина е защитна. Той е, който предотвратява агресивното влияние на имунитета на бременната жена върху развиващия се организъм на детето. Маркеризираният протеин участва в предотвратяването на реакцията на имунно отхвърляне. Също така AFP изпълнява транспортна функция в плода, като извършва трансфер на кислород.

Първоначалният източник на този маркер е жълтото тяло, разположено в тъканите на яйчника. След 5 седмици от бременността новообразуваният организъм на детето започва самостоятелно изолиране на AFP

Съдържанието на алфа-фетопротеин се увеличава както в кръвта на плода, така и в кръвта на майка му. Диагностично ценно е периодът на бременност от 12-16 седмици. Най-високата стойност на АФП е типична за 32-34 седмици от бременността, след което се получава бавно намаляване на стойността.

След раждането на детето и постигането на една година от живота му, индикаторът на АФП достига цифрата за възрастни. Различните методи определят различни норми, които трябва да се вземат предвид при дешифриране на стойностите.

За повече информация относно важността на оценката на нивото на АФП по време на бременност и дешифриране на анализа на бременните жени, който ще получите, като гледате този преглед на видеоклипа:

Физиологични стандарти на съдържанието на АФП

Физиологичните показатели на AFP са открити в кръвта от 10 ng / ml до 8 IU / ml.

За преизчисляване на резултатите от ng / ml в IU / ml, формулата се използва:

ME / ml * 1.21 = ng / ml;

В случай на обратен превод на стойностите, се прилага следната формула:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

За да стандартизирате индикатора и да анализирате отклоненията, стойност мама (кратни на средната стойност - английски) или средния индикатор за мултиплициране - средната стойност на стойността на маркера, характерна за определен срок от нормата (във възходящ ред).

МО дава възможност да се сравнят стойностите на анализа, направен по време на бременността в различно време, както и да се използват данни от различни лаборатории.

Обикновено нивото на АФП е в диапазона от 0.5-2.5 ММ.

Получените данни могат да варират в зависимост от използваните биохимични методи.

Има два начина за определяне:

За използваното изследване:

  • течната част на кръвната плазма или серума;
  • течност между плеврата (плеврален);
  • асцитичен (взет от коремната кухина);
  • кисело съдържание;
  • жлъчката;
  • течност, разположена в маточната кухина (амниотична).

Някои характеристики на AFP анализа

Проучването трябва да се прилага многократно, за да се наблюдава процесът в динамиката. Определянето на AFP трябва да се комбинира с анализ на съдържанието на други примеси.

Важно е да се: алфа-фетопротеинът трябва да се приема само в една лаборатория, като се използва един метод.

Винаги трябва да се помни, че наличието на повишени стойности на AFP не може да бъде независим метод за диагностициране на евентуален злокачествен тумор. За тази цел се използват надеждни и проверими методи. Онкомаркеторът трябва да предупреди само лекаря, който, ако е необходимо, ще назначи на пациента компютърна томография, ЯМР, ултразвук, хистологично изследване.

Какви патологични състояния се съпътстват от повишаване на нивото на АФП

Индексите на АФП се увеличават, когато:

  • злокачествени тумори на черния дроб, жлъчния мехур и каналите;
  • неоплазми на панкреатичната тъкан;
  • рак на стомаха, дебело черво;
  • злокачествени процеси в тъканите на бронхо-белодробната система;
  • при рак на половите жлези на мъже и жени (тестиси и яйчници);
  • метастази на тумори в други органи.

Увеличаване на AFP дават не-онкологични процеси:

  • цирозни промени в черния дроб;
  • остър, латентен (латентен) и хроничен инфекциозен хепатит;
  • хроничен алкохолизъм от етап II, при който чернодробната функция е силно увредена;
  • с хронични заболявания на чернодробната система, водещи до развитие на синдрома на хронична чернодробна недостатъчност.

Важен критерий за развитие на заболявания е увеличаването на АФП в акушерско-гинекологичната практика.

Нивото на АФП се увеличава, когато:

  • моментен вариант на бременност;
  • некротични процеси на чернодробната тъкан в развиващото се дете (под влияние на вирусни заболявания);
  • фетални малформации, в резултат на образуването на аненцефалия (липса на мозъчните полукълба, меките тъкани на главата и костите), дефекти (разпукнат) на гръбначния стълб, появата на пъпна херния, бъбречна недостатъчност, детето, дефектен образуването на мускулите и aponeuroses на коремната стена на развитието на плода;
  • други варианти на патологични нарушения на развитието.

Причините за намаляване на нивото на AFP

При някои заболявания е възможно намаляване на съдържанието на алфа-фетопротеин. Към това състояние се проявяват патологични процеси при бременни жени. Намаляването на фон AFP може да възникне, когато:

  • развитие на синдрома на Даун при дете;
  • малформации, придружени от забавено развитие;
  • вътрематочна фетална смърт;
  • началото на спонтанен аборт;
  • "Фалшива" бременност;
  • балонно отклонение (балон-подобен растеж на хорионни вили);

Моля, обърнете внимание: при бременност AFP се определя като допълнителен метод при извършване на пренатален скрининг, задължително на фона на основните диагностични процедури.

Александър Лотин, медицински наблюдател

12,315 преглеждания в момента, 8 разглеждания днес

Значение на алфа фетопротеин в кръвта и тълкуване на резултатите

В медицината алфа-фенопротеинът се отнася до протеиновата маса, която се намира в клетките на черния дроб и стомашно-чревния тракт. АСЕ, от своя страна, се смята за прекурсор на албумин. При прекомерния брой на тези клетки в кръвната плазма се увеличава рискът от раково заболяване при новородени и кърмачета в утробата.

Анализът на АФП е един от многото примеси, които могат да открият точно болестта на ранен етап. Много пациенти често се интересуват от: "Каква е процедурата?". За изследването се извлича малко количество биоматериал (кръв) от венозната артерия. След това се прави точното съотношение на нивото на албимин в кръвния серум.

Разновидности на онкомаркерите

Има няколко вида oncomarkers, всеки от които е предназначен да определи патологичните промени в човешкото тяло. За тази цел се използват групи протеинови молекули и производни на протеини.

В медицинската практика най-често срещаните онкомаркери са:

  • АФП. Увеличаването на протеиновите съединения в серума е индикатор за растежа на раковите клетки в черния дроб или репродуктивната система. Анализът показва наличието на метастази в района: млечни жлези, дихателна и храносмилателна система;
  • B-2-МН. Увеличаването на имуноглобулина може да бъде предизвикано от всеки възпалителен процес. В резултат на това, човек е с повишен риск от развитие на кръвна левкемия и множествена миелома;
  • PSA. Този анализ се използва за определяне на антигена в простатната жлеза при мъжете. Благодарение на тях е възможно да се открие рак на простатата на ранен етап;
  • ИАП. Oncomarker се използва за откриване на рак: стомаха, яйчниците при жените и дихателната система;
  • CA 125. Този анализ има за цел да разкрие онкологични образувания в областта на женската репродуктивна система. Най-често това е: рак на шийката на матката, миома, подуване в областта на млечните жлези;
  • CA 15-3. Повишеното ниво на хормоните може да показва наличието на ракови клетки в областта на гърдите при жените;
  • HCG. Той се предписва на бременни жени. В периода на носене на плода в тялото на млада майка, има остър скок в гонадотропиновия хормон. Ако нивото му надвишава допустимата норма при небременка или възрастен мъж, това показва, че има патологични промени в тялото.

"Внимание! Съвременната медицина дава възможност да се разкрият патологични промени в началните етапи на неговото развитие. "

Комплектите от нас ви позволяват точно да определите разнообразието на конкретен тумор или дали на етапа на етапа има промени.

Показания за AFP

В какви случаи е назначено лице, което да извърши повторно свързване? Има редица причини, които изискват навременна диагноза. Те включват:

  • промени в черния дроб;
  • често се използва анализ за наблюдение на съществуващ тумор;
  • преглед на женското тяло по време на бременност;
  • Диагноза на патологичните промени в плода в утробата;
  • лечение на раков тумор в ембрионални клетки.

В допълнение, повишено ниво на AFP в кръвта може да открие промени в пикочо-половата система при мъжете. Трябва да се отбележи, че при онкологията на тестисите нивото на фенопротеина остава нормално. Той се увеличава бързо в края на рака.

АСЕ по време на бременност

В човешкото тяло алфа-протеинът има уникална защитна функция. Предотвратява отхвърлянето на феталното яйце от стените на матката. На прост език ACE в кръвта действа като индивидуална защита на плода от тялото на майката.

Този хормон осигурява пълноценно доставяне на кислород на нероденото дете. В началния етап тази функция се извършва от жълтото тяло на яйчниците. След известно време плодът започва постепенно да осигурява жизненоважните си нужди в утробата на майката.

В период от 31 32 седмици нивото на този хормон надвишава допустимата норма няколко пъти. След това той постепенно стига до нормално състояние. След раждането има малки отклонения, но в рамките на една година тялото е напълно възстановено.

Какви са нормите на АСЕ?

В периода на бременност нормата на АСЕ е 9 - 10 ng / ml. В някои случаи може да достигне 9 IU / ml. При различни периоди на бременност, нивата на хормоните са значително различни. В медицината има едно абревиатура за AFP (MoM). Това значително опростява задачата, когато сравнява приемливи индикатори.

Методът за вземане на проби от биоматериал се отразява на съотношението на хормона в кръвта. Разработени са два метода за анализ:

За да извършите необходимото проучване, трябва:

  • кръвна плазма;
  • Течната среда се намира между плеврата;
  • астатична течност;
  • съдържанието на кистата;
  • отделяне от жлъчните пътища;
  • течност от маточната кухина.

Как да направя правилно анализа на ACE?

За да се разкрие клиничното състояние на човешкото тяло, многобройни анализи са полезни. Индикаторите му ще ви информират за възможни промени в състава на кръвта в различен период от време. Както вече беше отбелязано по-горе, това проучване е класифицирано като "oncomarker".

За да се установи правилната диагноза, нейната норма или отклонение се сравнява с резултата от друго онкологично изследване. В някои случаи общото съотношение алфа-белтък може да показва сериозна патология в човешкото тяло.

За по-точна диагноза се препоръчва да се извърши процедурата за вземане на проби от биоматериали в същата институция. Това ви позволява да правите по-точни изследвания по същия начин.

Високо ниво на АСЕ. Какво означава това?

Превишаването на ACE нормата няколко пъти показва наличието на ракови клетки в кръвта. Комплексната диагноза на цялото човешко тяло помага да се установи правилната диагноза.

Той включва:

  • MRI;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук): коремна кухина, чернодробна и урогенитална система;
  • изображения;
  • КП;
  • хистология.

Въз основа на резултатите от цялостното изследване са идентифицирани следните патологии:

  • рак на черния дроб и жлъчните пътища;
  • неоплазма в панкреаса;
  • онкологично увреждане на червата и стомаха;
  • рак на белия дроб;
  • злокачествени клетки в женската репродуктивна система;
  • метастази на различни части на тялото.

Трябва да се отбележи, че надвишаването на ACE нормата показва не само наличието на рак, но и редица други сериозни заболявания като:

  • цироза на чернодробни клетки;
  • хепатит В;
  • чернодробна патология.

В гинекологията такива показатели могат да показват многократна бременност. На по-късен етап този анализ точно разкрива патологията на плода. Тя ясно показва чернодробна и чернодробна недостатъчност, анормално развитие на гръбначния стълб, пъпна херния или проблеми в стомашно-чревния тракт.

"Това е важно! Изчерпателното изследване на организма помага да се избегнат сериозни здравословни проблеми. Навременната диагноза на заболяването допринася за запазването на човешкия живот. "

Що се отнася до твърде ниското ниво на алфа-белтъчния хормон по време на бременност, това показва проблеми на генетично ниво. В повечето случаи рискът от увреждане на генетичната хромозома се увеличава, което се придружава от появата на синдрома на Даун.

Как да се отървете от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви варикозни вени като една от най-често срещаните масови болести по света. Според статистическите данни за следващите 20 години - 57% от пациентите с варикозни вени в първите 7 години след заболяването, 29% от тях през първите 3.5 години. Причините за смъртта са различни - от тромбофлебит до трофофични язви и ракови заболявания, причинени от тях.

Как да спасим живота си, ако сте диагностицирани с "разширени вени", каза на интервюто ръководителят на изследователския институт по флебология и академик на Руската академия по медицина. За пълно интервю, кликнете тук.