Инструкции за употреба на ursodeoxycholic acid - списък на лекарства, индикации за приема, странични ефекти

Захранване

Камъните в жлъчния мехур, чернодробните проблеми са често срещани заболявания, които мъчат много хора. Това се дължи на лошата наследственост и липсата на определен компонент в тялото. Урзодеоксихолната киселина (синоним UDCA) е препарат под формата на капсули или суспензии, чиято редовна употреба спомага за разтваряне на холестеролните образувания. Това лекарство намалява вискозитета на жлъчката, подобрява неговия ток, предотвратява появата на камъни, насърчава тяхното разтваряне.

Какво е ursodeoxycholic киселина

Урзодиолът (acidum ursodesoxycholicum) е естествен, макар и незначителен компонент на човешката жлъчна киселина. Механизмът на действие на UDCA потиска синтеза на ендогенен холестерол, произвеждан от черния дроб, и неговата по-нататъшна абсорбция от червата. Урсодеоксихолева киселина - е хидрофилен бяло-жълто кристално прах с желатинова обвивка, която носи забележително предимство: разтваря камъни, улеснява тяхната дисперсия в телесните течности.

Урзодеоксихолната киселина (ursodeoxycholic) не се среща в храната, тя се произвежда от човешкото тяло в малки количества. Холеретичната киселина е открита от датските изследователи в Гренландия в началото на 20-те години на миналия век в тялото на мечка. Въз основа на изследваните компоненти са разработени лекарства за лечение на заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Действието на урсодеоксихолната киселина

Лекарствата с UDCA имат антихолестатичен ефект (предотвратяват задръстване на жлъчните пътища) с различни заболявания. Оралното приложение на урзодиол увеличава количеството киселина, което тялото произвежда. Това помага да се елиминират токсичните концентрации на ендогенни течности, които са склонни да се натрупват при чернодробни заболявания Действието на урсодеоксихолната киселина включва цитопротекция на епителните клетки на увредения жлъчен канал, имуномодулиращ ефект и стимулиране на жлъчната секреция.

Индикации за употреба

Вземете лекарството (Ursosan или Ursofalk) трябва да бъде строго съгласно инструкциите и предписанията на лекаря. Самолечението е неприемливо: това може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Индикации за употреба на урзодеоксихолова киселина:

  • съдържащи холестерол камъни;
  • първична билиарна цироза;
  • лечение на пациенти с противопоказания за хирургия;
  • хроничен, автоимунен, атипичен хепатит;
  • лечение, профилактика на жлъчните камъни;
  • токсично увреждане на черния дроб (лекарства или алкохол);
  • атрезия на жлъчния тракт.

Противопоказания

Деоксихолната киселина може да предизвика негативна реакция на тялото. Проведените клинични проучвания показват много странични ефекти при приемане на медикаменти. Противопоказанията урсодеоксихолична киселина включват:

  • проблеми с чернодробната функция;
  • заболяване на жлъчния мехур, с изключение на наличието на камъни (остър холецистит, холангит, обструкция на течност, жлъчен панкреатит);
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • операция по червата;
  • бременност, кърмене;
  • приемане на противозачатъчни хапчета;
  • хормонална терапия;
  • несъвместимост с определени лекарства;
  • алергични реакции.

Силният наркотик може да причини сериозна вреда. Ако се установят странични ефекти на киселината, незабавно се обадете на линейка или се консултирайте с лекар. Негативните реакции на тялото включват:

  • главоболие;
  • треска;
  • болка в тялото;
  • симптоми на грип;
  • втрисане;
  • стомашна болка;
  • гадене;
  • диария или запек;
  • замаяност, чувство на умора;
  • болка в гърба, долна част на гърба;
  • задух;
  • оток на лицето, езика, устните, гърлото (алергия).

Препарати от урзодеоксихолова киселина

Един лекар може да предпише UDCA. Съгласно инструкциите на радара лекарството се освобождава в капсули и в по-течна форма (суспензия). Допълнителни форми на освобождаване на киселина: кремове, капки, мехлеми (са много редки). Преди да изберете лекарство и да направите покупка, трябва да се консултирате с лекар. Той ще Ви предпише курс на лечение, вземете първоначалното лекарство или неговия заместител, което няма да причини алергична реакция. Най-често срещаните лекарства с ursodeoxycholic acid са:

Инструкции за употреба на урсодеоксихолова киселина

Как да приемате Ursosan? Препоръчваната доза за възрастни е 13-15 mg на kg телесно тегло на ден. Честота на приемане: 2-4 пъти дневно с храна. По-добре е да не пиете лекарство с вода, като предпочитате топло мляко. Инструкциите за употреба на урзодеоксихолна киселина изискват подходящо съхранение на лекарството. Тя трябва да бъде защитена от източници на топлина, влага, светлина. Съхранявайте при температура 20-25 градуса по Целзий на място, недостъпно за деца и домашни любимци.

капсули

Най-популярният наркотик на основата на UDCA е Ursofalk. Той действа като мощен хепатопротектор на тялото. Лекарството е твърда желатинова капсула ursodeoxycholic acid, напълнена с бял прах. Тяхната дължина е 21,7 ± 0,3 мм. Количеството вещество в една капсула е 250 mg. Вземете лекарството редовно, ръководено от инструкциите на лекаря.

окачване

Сироп Ursofalk е урсодеоксихолова киселина, която действа като активна съставка в препарата. Външен вид: бял, хомогенен разтвор с малки въздушни мехурчета и аромат на лимон. Суспензия от урзодеоксихолова киселина се използва съгласно предписанието за:

  • лечение на билиарна цироза на ранен етап;
  • раздробяване на жлъчните камъни при пациенти с функциониращ жлъчен мехур;
  • елиминиране на разстройства, свързани с кистозна фиброза при деца;
  • лечение на жълтеница при новородени.

Аналози на урсодеоксихолна киселина

Повече от 28 световни производители предлагат евтини генерични лекарства. Разликата се състои в името, ниската цена и допълнителните компоненти, но всички заместители трябва да съдържат UDCA. Следните аналози на урсодеоксихолната киселина могат да бъдат намерени при продажба:

Цената на ursodeoxycholic киселина

Купете Ursofalk може да бъде в аптеката или онлайн магазина на достъпна цена с отстъпка. Аналогът на лекарството ще бъде малко по-евтин от оригинала. Доставката се извършва в Москва, Санкт Петербург. Някои ресурси изпращат лекарството по пощата за кратък период от време до всички региони на страната. За да намерите най-добрите цени, моля, вижте таблицата по-долу:

Урзодеоксихолова киселина

Описанието е актуално 04.04.2017

  • Латино име: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATX код: A05AA02
  • Химична формула: C24Н40О4
  • CAS код: 128-13-2

Химично наименование

Химични свойства

Това химично съединение е хидрофилна, не-цитотоксична жлъчна киселина, епимер хемодеоксихолова киселина. Урзодеоксихолова киселина Не е много агресивен, който обикновено се среща в човешката жлъчка и е около 1-5% от всички жлъчни пътища, които се намират в тялото. Молекулна маса на веществото = 392,6 грама на мол. На външен вид е жълтеникав фин прах, който се състои от кристали, горчив вкус. Продуктът е лесно разтворим в етанол и ледена оцетна киселина, практически неразтворим във вода. Произвежда се под формата на капсули за перорално приложение и суспензия за деца.

Фармакологично действие

Холагог, имуномодулиращ, хепатопротективен, холелитолитичен, хипохолестеролемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодеоксихолева киселина има способността да стабилизира мембрани на хепатоцитите, да се намали концентрацията на хидрофобни, токсични киселини процеси бавна абсорбция холестерол в червата. Веществото има цитозащитно и хипохолестеролемично действие, забавя смъртта на клетките от излагане на токсични мастни котки.

Лекарството е ефективно при лечението на жлъчен рефлукс, гастрит и рефлуксен езофагит, свързва неполярен от жлъчните киселини. Веществото има способността да образува двойни молекули, които се интегрират добре в клетъчните мембрани и ги стабилизират, клетките стават имунни срещу действието на цитотоксичните мицели. Агентът подпомага разтварянето на жлъчните камъни в резултат на промяна в концентрацията холестерол и жлъчните пътища, предотвратява появата на нови конкрети. Токсичните киселини бързо се евакуират с помощта на червата с телета.

Урзодеоксихолната киселина нормализира работата Т-убийци (лимфоцити), инхибира изразяването HLA антигени, разположени на мембрани хепатоцитите. Лекарството забавя развитието на фиброзата в първичната билиарна цироза, циститна фиброза или алкохол стеатохепатит. Рискът от развитие на разширени вени на хранопровода намалява.

След поглъщане лекарството се абсорбира в йеюнума, където се получава пасивна дифузия. Максималната концентрация на агента се наблюдава за 1-3 часа. Съединението има висока степен на асоцииране с плазмените протеини, около 70% при здрави пациенти. При системно приемане веществото замества около половината от общия брой жлъчни пътища в кръвта.

В тъканите на черния дроб лекарството се свързва подобен на бик и глицин, Аз образуват конюгати, които се освобождават в системното кръвообращение. Терапевтичният ефект от приемането на лекарството зависи от дозата. Веществото преодолява плацентарната бариера, се екскретира с изпражнения. По-малко от 1% се екскретира в урината.

Индикации за употреба

  • от холестерол камъни в жлъчния мехур и общия жлъчен канал с невъзможността за ендоскопско и хирургично лечение;
  • да се премахне холестерол камъни диаметър не повече от 2 см след механична или извънкорстра литотрипсия;
  • при лечение на първични билиарна цироза;
  • в хроничен хепатит с холестатичен синдром;
  • пациенти с циститна фиброза, рязък хепатит или вродени атрезия жлъчен канал;
  • при гастрит и рефлуксния езофагит;
  • за лечение на билиарни диспептичен синдром при дискинезия или holetsistopatii;
  • като профилактика и за лечение холестатичен синдром, произтичащи от лечението на хормонални контрацептиви;
  • на фона на лечение с цитостатици, с алкохолно увреждане на черния дроб;
  • като част от цялостно лечение след чернодробна трансплантация и други органи.

Противопоказания

UDCA е противопоказан при приемането на:

  • с остри възпалителни заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур;
  • пациенти с цироза на черния дроб при съдова и паренхимна декомпенсация;
  • при Болестта на Крон, неспецифичниязвен колит;
  • пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция;
  • при алергии върху веществото.

Странични ефекти

Може да има: обриви и сърбеж по кожата, повишаване на активността на чернодробните ензими, алергия, запек, гадене, дискомфорт и болка в епигастралния регион.

Рядко се развива диария, декомпенсация цироза на черния дроб и калциране на жлъчните камъни.

Урзодеоксихолова киселина, указания за употреба (метод и дозировка)

Препаратите се приемат перорално, дозата се определя индивидуално. Като правило дневната доза се изчислява на 10 mg на килограм телесно тегло. Лекарството се приема веднъж, следобед. Продължителността на лечението зависи от показанията и режима на лечение.

свръх доза

Няма информация за свръхдоза наркотици.

взаимодействие

Когато се комбинира с UDCA с циклоспорин има непредсказуемо увеличение на абсорбцията и повишаване на плазмената концентрация циклоспорин в кръвта.

Има риск от понижаване на ефективността и концентрацията в плазмата ципрофлоксацин на фона на това лекарство.

Условия за продажба

Специални инструкции

За отстраняване на камъни в жлъчката, с помощта на урсодеоксихолева киселина е необходимо да има холестерол камъни не по-голям от 20 mm, жлъчния мехур поддържа своята функция на половината от пикочния мехур остава свободен. Също така, камъните не трябва да блокират жлъчния канал.

По време на терапията с киселина се препоръчват първите 3 месеца на всеки 30 дни, за да се провери активността на чернодробните ензими. Следваща активност трансаминази проверявайте на всеки 3 месеца.

При лечението на холестеролни камъни се препоръчва да се подлагат на ултразвук и рентгеново изследване на половин година.

След разтваряне на камъните, наркотикът се препоръчва да отнеме още няколко месеца за превенция.

При бременност и кърмене

Данни за безопасността на употребата на лекарството при пациенти по време на от бременността и лактацията е ограничена.

Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, при условие, че потенциалната полза от терапията надвишава потенциалната вреда за детето. Няма данни дали продуктът се екскретира в кърмата.

Препарати, съдържащи (аналози на урсодеоксихолова киселина)

Има широк избор от лекарства Ursodeoxycholic Acid. Лекарства, които съдържат лекарството като основна активна съставка: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Ekskhol, Grinterol, Ursodeks, Урсон Ромфарм, Ursomik, ursofalk, Livodeksa, Ursol, Choludexan, Ursol.

Отзиви

За лекарственото разтваряне на холестеролни камъни в жлъчния мехур се използват препарати от ченодезоксихолични или урзодеоксихолови киселини. Последното се счита за по-безопасно и по-ефективно. Поради факта, че за успешен резултат от терапията е необходимо да бъдат изпълнени редица условия, благоприятният резултат се наблюдава при около 15% от пациентите. В този случай лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, пациентът трябва да спазва всички предписания, да се придържа към диета и да не консумира алкохол. Продължителност на лечението, обикновено вариращо от 6 месеца до 2 години, което също намалява вероятността от трайни резултати.

Някои отзиви за ursodeoxycholic acid:

  • "... Назначен лекар, пие лекарството в продължение на 3 месеца, както вече, и резултатите започнаха да се появяват, но започна да мъчи жлъчни колики. Лечението трябваше да бъде прекъснато";
  • "... Бебето ми беше предписано киселина за жълтеница. Дадох му, в дозировка, както каза докторът. В рамките на 3 месеца. Сега бебето е здраво";
  • "... Взех лекарството много дълго време, някъде около година, имах висок билирубин. Сега тестовете вече са нормални. Истината, че за пръв път разтревожих проблем с стол, после диария, а след това диария";
  • "... Това лекарство не ми помогна. Всичко остана на място, само малко гадно след първите капсули. Накратко, те решиха да лекуват жлъчните камъни с операция".

Цена Ursodeoxycholic киселина, къде да купя

Цената на лекарствата Ursodeoxycholic Acid варира в зависимост от марката и производителя. Купете капсули Ursosan, доза от 250 mg може да бъде приблизително 180 рубли, 10 броя.

Аналози на капсули Урзодеоксихолична киселина

Урзодеоксихолова киселина (капсули) Оценка: 7

Синоними и заместители Урзодеоксихолова киселина

Exxon (капсула) → Синоним Рейтинг: 25

Аналогово е по-евтино от 240 рубли.

Производител: Канонфарма (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 144 рубли
Цени за Exxole в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-евтин от 196 рубли.

Продуцент: Pro Honey (Чешка република)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 188 рубли
  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 780 рубли
Цени за Ursosan в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-евтин от 154 рубли.

Производител: Д-р Фалк (Германия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 230 рубли
  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 1014 рубли
Цени за Ursofalk в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 89 рубли.

Производител: San Pharmaceutical (Индия)
Форми на издаване:

  • Таблетки 300 mg, 50 бр.; Цената от 473 рубли
Цени за Livedoks в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 256 рубли.

Производител: Northern Star (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 640 рубли
Цени за Ursodez в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 294 рубли.

Производител: Фармпроект (Русия)
Форми на издаване:

  • Капс. 250 mg, 50 бр.; Цената от 678 рубли
Цени за Urdoks в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 506 рубли.

Производител: Sti-honey-sorb (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 890 рубли
Цени за Ursoliv в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Урзодеоксихолична киселина: какво е и за какво е това?

Накратко: Ако жлъчката застане в човешкия черен дроб (включително и поради алкохола), тогава започва да уврежда самите клетки на черния дроб. Единствената нетоксична жлъчна киселина е ursodeoxycholic и приемането на лекарства, които я съдържа, помага да се отстранят вредните ефекти на алкохола върху черния дроб. Също така, тази киселина възстановява холереята, понижава холестерола, нормализира имунните отговори и дава антиоксидантен ефект.

Урзодеоксихолична киселина и нейното място сред жлъчните киселини

Да започнем с ужасяващия факт, че жлъчните киселини, които човешкият черен дроб произвежда, са токсични. За да бъдем точни, те са цитотоксични - те могат да повредят клетките. Всички освен един. Какво - ще научим по-късно. Първо, нека да разгледаме защо черният дроб произвежда потенциално токсични вещества в нашето тяло.

За да направите това, нека помислим какво общо с други вещества, които отличават тялото ни: сълзи, слюнка, стомашен сок, урина, както и секреция на кожата и ушна кал.

Първо, всички те се открояват, за да се доберат до повърхността на нашето тяло. Просто казано, на мястото, където тялото влиза в контакт с въздух, облекло, прах - като цяло външната среда. Защо? Очевидно, за да защити тялото. От какво? От множество невидими врагове: микроорганизми. Ето втората обща за всички споменати вещества: те знаят как да убиват микробите. И жлъчката перфектно пада в този ред.

Всъщност, ако мислите за това, целият храносмилателен тракт също е място, където нашето тяло се среща с непознат и нов: с храна. И в словото "Ние сме това, което ядем" това не е толкова просто: че това, което ядем, ставаме нас, тоест, част от тялото, стомаха и червата ни имат много работа. И тази работа се състои главно в превръщането на непознат в свой.

Нещо от храната е взето вътре в "без въпроси", но нещо е безмилостно унищожено. Включително някои микроби. То се извършва чрез слюнка, стомашен сок и след - и жлъчка. Приблизително, ако жлъчката няма антимикробни свойства, тогава не бихме оцелели от нападението на невидими паразити. Еволюцията обаче наредила, че в тази древна борба между царството на микроскопичните живи същества и големите живи същества (животни и хора) последните са по-често победени, въоръжени с жлъчка.

Въпреки това, не всички са толкова розови, ако по някаква причина (Zabierzow напред: за тези причини често включват алкохол) ще стагнира жлъчка в черния дроб, неговите щети клетки полезен на имотите ще се обърнат срещу организма срещу собствения си - а именно, чернодробни клетки. Това води до възпалително заболяване на черния дроб, което е хепатит, което лекарите наричат ​​"холестатични", което е причинено от застой на жлъчката.

За щастие, нашето тяло може да превърне първичната, тоест, произведена от черния дроб, токсичните жлъчни киселини (хенодезоксихоли и холат) в вторични и третични жлъчни киселини. Към третичното и се отнася ursodeoxycholic (UDCA). За какво е забележително? Първо, от факта, че това е така единствената нетоксична жлъчна киселина.

На второ място, тя все още знае как да изпълнява напълно работата си и на равна нога с други участва в храносмилането, а именно, емулгира мазнините: без емулгиране, т.е. разцепване на малки частици и смесване с течност, мазнините почти не се усвояват.

Трето, колкото по-жлъчна UDCA или нейните "роднини" на ченодезоксихолична киселина, толкова по-малко синтезата на холестерола и нейното отлагане в жлъчния мехур. И между другото, ако постоянно поддържате високо ниво на една от тези две киселини в жлъчката, тогава холестеролните камъни не само спират да растат, но старите започват да намаляват.

Но в човешката жлъчка ursodeoxycholic киселина е ниска: максимум 5%, а често и по-малко. Въпреки това, както се оказа, в 20-ти век, много повече от него се намира в мечка жлъчката, което обяснява добре познат на хората отдавна лечебните свойства на мечка жлъчката. И носи шампиони в този смисъл: другите животни, в които жлъчката почти половината се състои от UDCA, просто не съществуват в природата (самото име на киселината се формира от латинската дума «Урсус» - «Bear").

От дълго време хората са се лекували директно със съдържанието на медния жлъчен мехур, а дори и сега на черния пазар може да се срещнат оферти за продажбата на тази стойност на бракониерството. Въпреки това, благодарение на учените, повече от половин век хората са успели да синтезират урсодеоксихолната киселина.

И това е на базата на химически чисти киселини произведени лекарства урсодеоксихолева за лечение на хора, "Ursodeks", "Urdoksa", "Ursosan", "Ursol", "Ursodez", "курсора", "Ursofalk", "Livodeksa" и др. Можете да се отпуснете, при лечението на черния дроб, няма да страда мечка.

Какво се лекува с ursodeoxycholic acid

Урзодеоксихолната киселина помага при хепатит, причинен не само от алкохол, но и от други токсини, наркотици и вируси. UDCA намалява камъните в жлъчния мехур, ако тези камъни са холестерол и жлъчен мехур все още функционират. Те също така могат да предотвратят преобразуването на камъните.

Използва се и за заболявания, причинени от запушване на жлъчката: билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (кистозна фиброза). А също и с дискинезия на жлъчните пътища (когато жлъчката не навлезе в червата); с мастно чернодробно заболяване и някои други заболявания.

Препаратите на урсодеоксихолната киселина подобряват холичния поток и имат благоприятен ефект върху храносмилането. Прочетете също нашата статия за това дали е възможно да се пие алкохол в проблеми с cholicherot, как да се лекува махмурлук с помощта на cholagogue средства и какво да направите, ако махмурлук ви кара да се разболеете от жлъчката.

Не открихте това, което търсите?

Опитайте да търсите

Прочетете още статията:

Безплатно ръководство за знания

Абонирайте се за бюлетина. Ще ви кажа как да пиете и да имате лека закуска, за да не навредите на здравето си. Най-добрият съвет от експерти от сайта, които четат повече от 200 000 души всеки месец. Спрете да разваляте здравето си и да се присъедините!

Нашият черен дроб произвежда жлъчни киселини, които на свой ред са токсични.

Урзодеоксихолната киселина (UDCA) е мечка жлъчка. Ursosan

Нашият черен дроб произвежда жлъчни киселини, които на свой ред са токсични.

Токсичен за тези киселини по отношение на всичко, включително и за човешките клетки - оттук и името: цитотоксични киселини.

За човека всички киселини са вредни. Всички освен един. Ще научим повече за това по-късно. Междувременно, нека се опитаме да разберем защо черният дроб произвежда потенциално вредни киселини за нашето тяло.

Всеки ден нашето тяло е изправено пред огромно количество чужди вещества, които попадат в него, например чрез храна. Първоначално всички храни са пълни с невидими и опасни микроорганизми за нас. Една от функциите на жлъчката е да предпазва от такива вещества.

Строго погледнато, целият нашият храносмилателен тракт е място, където тялото се среща с храната и с него нови, чужди вещества. И за да вземете необходимите полезни вещества от продуктите, пристигнали в червата и стомаха, е необходимо да се трудите усилено, за да превърнете всичко чуждестранно в "свое".

Някои елементи са взети от тялото наведнъж, а някои са незабавно унищожени заедно с микробите, които са паднали. В този процес на "неутрализация" са включени слюнката, стомашния сок и жлъчката. Просто казано, антимикробните свойства на жлъчката ви позволяват да се справите с огромен брой различни паразити.

Но, за съжаление, освен положителните свойства на жлъчката, има и отрицателни.

Ако, например, по някаква причина жлъчката започне да се задържа в черния дроб (алкохол, недохранване и т.н.), тогава започва да уврежда не само чуждите тела, но и самите чернодробни клетки. Така че нашето тяло може да се разболее от холестатичен хепатит, причинен точно от жлъчния стазис в черния дроб.

За да се противодейства на вредния ефект на жлъчката върху собствените им клетки, тялото превръща първичните токсични жлъчни киселини в вторични и третични. Към третичните киселини се отнася ursodeoxycholic (UDCA).

UDCA е единствената киселина, която не е токсична за нашето тяло.

Във всички останали случаи обаче тази киселина изпълнява всички функции, необходими за храносмилането, включително емулгиращата мазнина.

Без емулгиране (разцепване на мазнини), мазнините почти не се усвояват.

В допълнение, UDCA насърчава намаляване на синтеза на холестерол, поради което е по-слабо утаена в жлъчния мехур.

Поддържането на високо ниво на тази киселина в жлъчката насърчава спирането на растежа, както и намаляването на холестеролните камъни.

За съжаление, човешката жлъчна UDCA се синтезира до максимум 5%. Но в големи количества, тази киселина присъства в жлъчката на мечката. Оттук и добре познатите свойства на жлъчната мечка.

Други такива животни, в които жлъчката се състои от UDCA, са почти половината в света вече не съществува.

Поради лечебната си жлъчка мечките отдавна са били ловни обекти. Хората бяха лекувани със съдържанието на жлъчния мехур, докато учени се научиха как да синтезират UDCA в лаборатории сами, без да докосват мечките.

В съвременния свят медикаментите, базирани на химически чиста урсодеоксихолова киселина, се използват за лечение и възстановяване на чернодробната функция. Такива лекарства включват, например, Ursosan.

Помислете за основните функции на UDCA:

  • Защита на черния дроб: UDCA чрез тялото произвежда специални частици с токсични жлъчни киселини (смесени мицели), неутрализиращи техните вредни ефекти върху клетъчната мембрана. Включването на UDCA в мембраните на чернодробните клетки ги предпазва от по-нататъшни вредни ефекти от други токсични мицели. По този начин, с помощта на UDCA, възпалението и смъртта на чернодробните клетки се намалява значително.
  • Възстановяване на холическия отлив: UDCA намалява количеството токсични жлъчни киселини не само в черния дроб, но и в самия червата. Следователно, няма нужда да се ограничава образуването на жлъчката чрез изкуствени мерки. Благодарение на UDCA, жлъчката без препятствия оставя черния дроб в жлъчния мехур и оттам се влива в червата. Правилното функциониране на холикотропни намалява размера на черния дроб и насърчава нормалното храносмилане.
  • Антиоксидантен ефект: Благодарение на UDCA, чернодробните клетки не умират поради окисляване.
  • Намаляване нивото на холестерола: количеството холестерол в жлъчката намалява, тъй като е по-малко синтезирано. Това предотвратява намаляването на съществуващите жлъчни камъни и предотвратява по-нататъшния им вид.
  • Подобрен имунитет: при хепатит UHDK нормализира имунните отговори, което намалява вероятността имунната система да действа срещу собствените си клетки.

UDHK третира:

  • UHDK е показан за хепатит;
  • Насърчава намаляването на камъните в жлъчката, при условие че функционира жлъчния мехур и камъните са холестерични;
  • Лечение на заболявания, свързани с застой на жлъчката: билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (муковисцидоза). Лечение на билиарна дискинезия;
  • Лечение на мастна чернодробна болест и др.

UHDK се продава под наименованията "Ursosan", "Ursodex", "Ursorom" и други.

Преди да използвате UHD наркотици е необходимо да се консултирате с лекар. Това ще ви помогне да предписвате дозата и продължителността на лечението.

URSODEZOXYLOIC ACID

Gepatoprotektor. Урзодеоксихолната киселина е жлъчна киселина. Намалява съдържанието на холестерол в жлъчката, главно чрез диспергиране на холестерола и образуване на течно-кристална фаза. Влияние върху ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли, което намалява реабсорбцията в червата на ендогенни по-хидрофобни и потенциално токсични съединения.

Проучванията in vitro показват, че урсодеоксихолната киселина има директен хепатопротективен ефект и намалява хепатотоксичността на хидрофобните жлъчни соли.

Влиява имунологични реакции, намалява патологичната експресия на HLA антигени от клас I върху хепатоцитите и потиска производството на цитокини и интерлевкини.

Урзодеоксихолната киселина намалява литогенния индекс на жлъчката, като увеличава съдържанието на жлъчните киселини в нея. Подпомага частичното или пълно разтваряне на холестеролните камъни с орално приложение. Има холеретичен ефект.

Възможно е: преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, сърбеж на кожата, алергични реакции.

редки: диария, калциране на жлъчните камъни.

При едновременна употреба с циклоспорин абсорбцията се подобрява непредсказуемо и концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма се увеличава.

Процесът на намаляване на концентрацията на ципрофлоксацин в кръвната плазма при пациент, приемащ урсодеоксихолова киселина, е описан.

За успешна литолиза с урсодеоксихолова киселина трябва да бъдат изпълнени следните условия: камъните трябва да бъдат чист холестерол, т.е. да не дава сянка на рогенгенграмата; Размерът на камъните не трябва да надвишава 15-20 мм; жлъчният мехур трябва да запази напълно своята функция; Жлъчният мехур трябва да бъде напълнен с камъни не повече от половината; пропускливостта на муковисцидозата трябва да бъде запазена; общият жлъчен канал трябва да е без камъни.

Когато ursodeoxycholic киселина се използва за разтваряне на камъни в жлъчката през първите 3 месеца от лечението, е необходимо да се определи активността на чернодробните трансаминази на всеки 4 седмици. В бъдеще тези проучвания могат да се извършват на интервали от 3 месеца.

За да се следи ефективността на лечението, се препоръчва извършването на рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните канали на всеки 6 месеца.

За да се предотврати повтарянето на холелитиазата, лечението трябва да продължи още няколко месеца след разтварянето на жлъчните камъни.

Урзодеоксихолната киселина не трябва да се използва по време на бременност.

Жените в детеродна възраст по време на лечението с ursodeoxycholic acid се препоръчват да използват нехормонални контрацептиви или контрацептиви с ниско съдържание на естроген.

Не е известно дали урзодеоксихолната киселина се екскретира в майчиното мляко.

Урзодеоксихолична киселина (урзодеоксихолова киселина)

съдържание

Структурна формула

Руското име

Латинското наименование на веществото урзодеоксихолова киселина

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Урзодеоксихолова киселина

Носологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристика на веществото Урзодеоксихолова киселина

Основно жлъчна киселина, обикновено се произвежда в тялото в малки количества и съставлява около 5% от общия басейна на жлъчни киселини в значителни концентрации, определени в жлъчката на мечки някои видове. Бял или леко жълтеникав прах, състоящ се от кристални частици, горчив вкус. Свободно разтворим в етанол, ледена оцетна киселина, слабо разтворима в хлороформ, трудно разтворима в етер, почти неразтворима във вода.

фармакология

Стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има директен цитозащитен ефект. В резултат на ефекта на лекарствата върху гастроинтестиналната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има хипохолестеролемичен ефект. Подтиска клетъчната смърт поради токсични жлъчни киселини.

Като високо полярни свойства, урсодеоксихолева киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашни reflyuktata увреждане клетъчните мембрани с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит. Освен това, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в състава на клетъчните мембрани и да се стабилизира, за да непроницаем на действието на цитотоксични мицели. Това намалява наситеността на жлъчна с холестерол чрез инхибиране на абсорбция в червата, потискане на чернодробната синтеза и секрецията на жлъчна спускане; увеличава разтворимостта на холестерол в жлъчката, образувайки с него течните кристали; намалява литогенния индекс на жлъчката. Резултатът е разтварянето на холестерол камъни в жлъчката (в резултат на промяна на съотношението на холестерол / жлъчни киселини в жлъчката) и предотвратява образуването на нови камъни (резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Предизвикана cholepoiesis богати на бикарбонат, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини в рамките на червата.

Имуномодулиращи действие се причинява инхибиране на експресията на HLA антиген на мембрани на хепатоцитите и cholangiocytes, нормализиране на активността на естествените килърни лимфоцити и други. Надеждна забавяне на развитието на фиброза при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза, и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от езофагеални варици.

При поглъщане тя се абсорбира в йеюнума поради пасивна дифузия и в илеума чрез активен транспорт. Cмакс постига след 1-3 часа. свързване на високо протеин (при здрави доброволци с протеини, свързани с най-малко 70% от неконюгирано UDCA). На редовно UDCA приемане става първична жлъчна киселина в серума и възлиза на около 48% от общия размер на жлъчни киселини в кръвта. Той е включен в системата на стомашно-чревния тракт. Черният дроб се свързва UDCA с глицин и таурин; получените конюгати се секретират в жлъчка. Терапевтичният ефект зависи от концентрацията на UDCA в жлъчката; терапията настъпва доза-зависимо увеличение дял в басейна на жлъчни киселини до 50-75% (в дневни дози от 10-20 мг / кг). Преминава през плацентарната бариера. Изглежда главно фекалии, много малко количество (по-малко от 1%) - урината. Nevsosavsheysya малко количество UDCA в дебелото черво претърпява разцепване бактерии (7-дехидроксилиране) да литохолева киселина, която се абсорбира частично от дебелото черво, сулфатирани в черния дроб и бързо се отделя в изпражненията като sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo или конюгати.

Приложение на веществото Урзодеоксихолова киселина

Холестерола камъни в жлъчката, хепатит (хронична, атипични форми, включително хроничен автоимунен, остра вирусна), неалкохолен стеатохепатит, токсична (включително алкохол, наркотици) чернодробно увреждане, първична билиарна цироза на черния дроб и кистозна фиброза, първичен склерозиращ холангит, интрахепаталните жлъчни пътища атрезия холестаза при парентерално хранене, жлъчна дискинезия, билиарна кипене гастрит и рефлуксен езофагит; хронична опосторхиаза; предотвратяване на увреждане на черния дроб при използване на хормонални контрацептиви и цитостатици.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчни канали и черва, пълно запушване на жлъчните пътища, калцирани камъни в жлъчката, цироза декомпенсирано изразен човешки бъбрек, панкреас.

Ограничения за употребата

Детската възраст (съответни проучвания на холелитолитичния ефект на UDCL върху възрастта при деца не са провеждани). Проучванията при деца с холестатично чернодробно заболяване и атрезия на жлъчния канал не разкриват специфични педиатрични проблеми, които биха ограничили употребата на наркотици при деца.

Приложение по време на бременност и лактация

Когато е възможно бременността, ако очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност при бременни жени). Необходимо е внимание при предписване на кърмещи жени (не е известно дали лекарството прониква в кърмата).

Странични ефекти на веществото Урзодеоксихолова киселина

Диария или запек, гадене, болка в епигастриума и горен десен квадрант, калцификация на камъни в жлъчката, повишени чернодробни ензими, алергични реакции (обрив и сърбеж). При лечението на първична жлъчна цироза може да възникне преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след оттегляне на лекарството.

взаимодействие

Алуминиевият съдържащи антиациди, холестирамин и колестипол свързва урсодеоксихолева киселина в червата намали абсорбцията и отслаби неговата ефективност. Липидо-понижаващи лекарства (особено клофибрат), естрогени, неомицин, прогестини може да увеличи насищането на жлъчна с холестерол и намаляване на способността на UDCA разтваря холестерол камъни в жлъчката.

Пътища на приложение

Предпазни мерки за веществото Урзодеоксихолова киселина

При продължително (повече от 1 месец) третиране изисква месечно наблюдение на чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза, гама глутамил трансфераза и билирубин в кръвта (особено първите 3 месеца от лечението). Ефективността на лечението трябва да бъде подкрепена чрез радиологично изследване и ултразвук на жлъчните пътища (на всеки шест месеца). За да се предотврати повторната поява на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разпадането на камъните.

По време на лечението жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Специални инструкции

Положителните резултати могат да бъдат получени само в присъствието на чист холестерол (рентген) жлъчни камъни не по-големи от 15-20 mm, с съхранява функция на жлъчния мехур и кистозна и проходимостта на общия жлъчен канал.

Проучвания на урзодеоксихолова киселина

Поради честата употреба на алкохол и поради заболяване, наречено нашия черен дроб хепатит непоносимо страдание, но да спася това може само надежден лек, като урзодеоксихолоВа киселина, мнения за това по-голямата си част положителни. Всеки лекар ще каже, че това лекарство е един от най-добрите хепатопротектори и холагоги. На форумите пациентите обсъждат ефекта на лекарството, както и съществуващите аналози и тяхната ефективност в сравнение помежду си.

Как действа ursodeoxycholic acid?

Всички жлъчни киселини, продуцирани от човешкия черен дроб, са токсични за клетки, различни от урсодеоксихоличните (UDCA). Тази собственост се осигурява от природата за унищожаване на вредни микроби вътре в тялото ни, по-точно в храносмилателния тракт.

При задръстване на жлъчката в черния дроб се образува болест - холестатичен хепатит. Една от най-честите причини за възникването му е алкохолизмът.

Урзодеоксихолната киселина няма токсични свойства, за разлика от другите - холична и ченодезоксихолова киселина. В допълнение, тя е пълна и неразделна част от храносмилането, изпълнявайки функцията на емулгиране на мазнини. Разделяйки я на микроскопични молекули, тя се смесва с течността, така че мазнините практически не се усвояват, така че се получава загуба на тегло.

Колкото по-висока е концентрацията на UDCA в жлъчката, толкова по-ниско е нивото на синтез на холестерола и натрупването му в жлъчния мехур. Ако непрекъснато приемате урсодеоксихолично лекарство, тогава има краят на растежа на холестеролните камъни и тяхното постепенно намаляване.

Основните функции на лекарството:

  1. Защита на черния дроб - UDCA се бори с възпалението в органа, намалява броя на мъртвите чернодробни клетки.
  2. Възстановяването на изтичането на жлъчката - поради намаляването на концентрацията на токсични жлъчни киселини в червата и черния дроб, не се изисква изкуствено инхибиране на образуването на жлъчката. Сега жлъчката свободно се движи от черния дроб, през жлъчния мехур, точно в червата. Киселината помага да се намали усещането за тежест в дясната страна, което означава, че черният дроб намалява, като постепенно се връща към нормалния си размер. В процеса се възстановява правилният процес на храносмилане.
  3. Намаляване нивото на холестерола - по-малко вредният холестерол се влива в жлъчката, тъй като е по-малко абсорбиран в червата, черният дроб също започва да синтезира холестерола в по-малки количества. Разтваря се по-добре в жлъчката, така че жлъчните камъни постепенно се разтварят и новите не се образуват.
  4. Антиоксидантно действие - свободните радикали изчезват, което води до смъртта на чернодробните клетки в резултат на окисляване.
  5. Възстановяването на имунитета - ursodeoxycholic киселина, според обратната връзка на пациента, води до възстановяване на нормалните имунни реакции, предотвратявайки имунната система на врага да се приспособи към клетките си.

В човешката жлъчка делът на UDCA е изключително малък - 5% или по-малко. Въпреки това, фактът е установено, че е много по-висок в жлъчката на мечката. Но тогава, за да се избегне бракониерството и убиването на тези животни, веществото се научи да синтезира.

Показания за употреба, нежелани реакции

Инструкцията на наркотика съдържа списък на медицинските показания за администрирането на UDCA и нейните аналози:

  • цироза на черния дроб;
  • холелитиаза;
  • хепатит - холестатичен, хроничен, вирусен, остър;
  • холестаза;
  • чернодробна токсикоза с алкохолен или медицински произход;
  • хронична опосторхиаза;
  • holetsistopatii;
  • удебеляване на жлъчката;
  • билиарни рефлукс-езофагит;
  • дискинезия на жлъчните пътища.

Урзодеоксихолната киселина понякога е показана като превантивен агент при приемане на цитотоксични лекарства или хормонални контрацептиви.

Що се отнася до противопоказанията, тук списъкът е малък:

  1. Свръхчувствителност и непоносимост към компонентите.
  2. Възпалителни процеси в червата, жлъчния мехур или канал.
  3. Дисфункция на бъбреците, панкреаса.
  4. Степен на декомпенсация на чернодробна цироза.

Ако вземете предвид всеки преглед, лекуван с това лекарство, можете да проследите проявата на определен набор от странични ефекти:

  • алергии;
  • сърбеж на кожата;
  • диария;
  • калциране на жлъчните камъни;
  • повишаване на броя на чернодробните ензими.

Аналози на UDCA, мнения на експерти и пациенти

Тъй като урсодеоксихолната киселина е основната активна съставка на много лекарства, логично е да се имат предвид нейните аналози:

  1. Ursosan е най-популярното лекарство, базирано на UHDK. Цената на това разбираемо, дори и дългосрочното, няма да е скъпа. Тази наличност на лекарството в комбинация с висока ефикасност и абсолютна толерантност е придружена от изключително положителни отговори от пациенти и лекари. Гастроентеролозите, терапевтите и хепатолозите считат Урсосан за универсален наркотик, безопасен дори при продължителни курсове. Диарията като страничен ефект лесно се елиминира чрез коригиране на дозата.
  2. Ursofalk - най-висококачественото лекарство, трябва да го пиете с cholestases и чернодробни увреждания от различен вид. Ако болна жена кърми по време на терапия с UDCA, тя не трябва да се страхува от евентуална вреда на бебето. Наркотикът в майчиното мляко се абсорбира минимално. Бременните медикаменти не трябва да се приемат. Защо Урсофалк пие през нощта? Тази тактика на лечение се дължи на разтоварването на храносмилателната система по време на сън. Докато GIT (стомашно-чревния тракт) не е зает да смила храна, UDCA разтваря холестерола и го отвежда от тялото. Камъните в жлъчния мехур стават по-малки след това. Често въпросът в отговорите за Урсофалк звучи: защо пиеш през нощта? Тъй като черният дроб почива, докато човек яде, е по-лесно да се възстанови, така че е по-добре да вземете лекарството по-близо до нощта.
  3. Urdoksa - цената е висока, ефективността е средна, показателят за безопасност е недостатъчен, но общите оценки на специалистите не са най-ниските.
  4. Livedax е средно лекарство, което се конкурира в еквивалент на качеството с Ursofalk.
  5. Холудексан - високата цена на лекарството компенсира ефективността, но има и отрицателни признаци, включително нежелани реакции. Освен това той не може да се справи с тежките патологии.
  6. Ursoliv - по мнение на опитни гастроентеролози това е отлична комбинация от UDCA и лактулоза.
  7. Ursodez е средно ефективно лекарство, второ от първите два свързани продукта.
  8. Ursodex е хепатопротективен агент, който се използва и за холелитиаза.
  9. Urso 100 - оптималното съотношение на цена и качество, икономичен заместител.
  10. Dexhol е лекарство със съмнителен ефект, предписано при липса на резултат от терапията с други средства.

Урзодеоксихолова киселина

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Урзодеоксихолната киселина е хепатопротективен и холеретичен агент.

Фармакологични свойства на урсодеоксихолната киселина

Урзодеоксихолната киселина е жлъчна киселина по произход. Той има, освен холеретични и чернодробни защитни свойства, имуномодулиращо действие, намалява образуването на жлъчни камъни и понижава холестерола.

Механизмът на действие на урсодеоксихолната киселина е стабилизиране на чернодробните клетки. Неговите молекули могат да бъдат вградени в мембраната на хепатоцитите (чернодробни клетки) и да ги направят по-устойчиви на увреждания от агресивни среди. Поради образуването на безопасни комплекси с токсични жлъчни киселини, Ursodeoxycholic киселина ги неутрализира, предотвратявайки вредните ефекти върху клетъчните мембрани.

UDCA препарати влияят чернодробно рециркулация на жлъчни киселини (от тяхната реабсорбция от червата в жлъчката), те намаляват абсорбцията на холестерола в червата и по този начин имат хипохолестеролемичен ефект.

Свързване съдържание на холестерол на жлъчния мехур, увеличава разтворимостта на кристали лекарственото вещество холестерол допринася за унищожаването на камъни в жлъчката и предотвратява образуването на нови холестерол камъни. В допълнение, наркотиците Ursodeoxycholic киселина намалява образуването на холестерол директно в черния дроб, тоест, намаляване на съдържанието на това вещество в целия организъм.

Имуномодулаторната влияние на урсодеоксихолева киселина в организма е за нормализиране на активността на лимфоцити и справяне с антигенна експресия на клетки на черния дроб и чернодробна канал. в областта на експерти Hepatology даде положителна обратна връзка за урсодеоксихолева киселина като средство, значително намалява чернодробна фиброза в първична билиарна цироза, кистозна фиброза, алкохолно чернодробно мастна.

Лекарството се абсорбира в тънките черва (в йеюнума и илеума), след 3 часа след поглъщането се достига максималната му концентрация. Редовната употреба на лекарства Урзодезоксихолната киселина води до факта, че тя се превръща в основната жлъчна киселина в кръвта. В тялото преминава редица трансформации, след което се екскретира под формата на метаболити с изпражнения, в незначително количество - с урина.

Форма на освобождаване на урсодеоксихолова киселина

Съгласно инструкциите, лекарството се предлага в 250 mg капсули. Това е основното активно вещество на различни фармацевтични препарати с холеретично действие. Въз основа на урсодеоксихолна киселина, лекарства като:

Индикации за употреба

Урзодеоксихолната киселина съгласно инструкциите се използва при комплексно лечение на холелитиаза, ако има холестеричен произход и тяхното отстраняване по хирургичен или ендоскопски начин е невъзможно. Холестеролните камъни не трябва да бъдат по-големи от 2 см след литотрипсията (смачкване на камъни).

Урсодеоксихолева киселина се прилага в случаите на хроничен активен хепатит с жлъчна застой, първична билиарна цироза, активен стадий на фиброза, кистозна фиброза лезии в черния дроб, жлъчните рефлуксен езофагит, остър хепатит.

Урзодеоксихолната киселина помага при дискинезия на жлъчния тракт и холецистопатията. Друга област на използването му е предотвратяването на жлъчна стаза при приемане на хормонални контрацептиви, подобряване на чернодробната функция при лечението на цитостатици, като допълнение към трансплантация на черен дроб и други органи.

Противопоказания за употребата на урсодеоксихолова киселина

Според лекарство инструкции е противопоказан по време на остро възпаление на жлъчните пътища и пикочния мехур (холецистит, холангит), цироза на черния дроб при тежка активност и декомпенсация, язвен колит, болест на Крон, изразени нарушения на бъбречната функция. Индивидуалната непоносимост е и противопоказание на урзодезоксихолната киселина.

Инструкции за употреба

Няма възрастови ограничения за употребата на това лекарство, ако е необходимо, може да се предпише урзодеоксихолова киселина от периода на новороденото. Дозата се избира индивидуално, в зависимост от телесното тегло и тежестта на проявите на заболяването. Средната дневна доза е до 10 mg / kg, приема се веднъж вечер. Продължителността на приема и броят на курсовете на ursodeoxycholic киселина се определят от лекаря, те са различни за различните заболявания. По време на лечение на всеки 3 месеца, се изисква да се определи нивото на чернодробните ензими, и при разтваряне на камъни в жлъчката - всеки 6 месеца ултразвук и рентгеново изследване на черния дроб и жлъчните пътища.

Страничен ефект на урсодеоксихолната киселина

Според препарати инструкции на базата на урсодеоксихолева киселина понякога може да предизвика временно повишаване на чернодробните ензими, сърбеж по кожата, алергични кожни прояви, калцификация на камъни в жлъчката, диария.