Чернодробен холецистит

Симптоми

Оставете коментар 3,270

Възпалителните процеси в черния дроб, които се причиняват от слаб отлив на жлъчка, се наричат ​​холецистит на черния дроб. Той се развива едновременно със същата болест на жлъчния мехур и се характеризира с блокиране на лумена на жлъчните пътища. Заболяването изисква незабавна терапия, която обикновено се прави с консервативни методи.

Провалът на изтичане на жлъчката от черния дроб предизвиква възпаление, наречено холецистит.

Какво е това?

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло. Участва в хематопоетични процеси, произвежда хормони и почиства организма от токсични вещества. Черният дроб е в тясна взаимовръзка с органите на стомашно-чревния тракт, кръвоносната система, жлъчния мехур. Когато последният започне да работи лошо, черният дроб може да развие холецистит. Болестта може да се появи в остра и хронична форма. Холецистит развива поради инфекция, където жлъчката (който е стерилен чист биоматериал), наситен с патогенни организми, които проникват в жлъчката на червата поради нарушаване на работата му.

Форми и класификация

Както повечето заболявания, възпалението на черния дроб може да се появи в остра и хронична форма. Остър холецистит на печене е опасна патология, която се характеризира с образуване на камъни в уринарния тракт и жлъчния мехур. Соли на калций се установяват по стените на органа, като стесняват лумена, което с времето влошава работата. Когато камъни от жлъчката преминават през жлъчните пътища, те могат да предизвикат блокиране на лумена, в резултат на което жлъчката не излиза правилно. Това може да доведе до остър перитонит, така че острата форма на холецистит изисква незабавно лечение.

Хроничната форма на заболяването е по-рядка. Тя не се характеризира с образуването на камъни. Болестта се причинява от патогенни микроорганизми или нехарактеристични компоненти в жлъчката.

Холециститът причинява дифузни лезии на черния дроб и жлъчния мехур. Хроничният тип заболяване може условно да се раздели на:

  • латентен холецистит;
  • повтарящ се;
  • гнойна;
  • Улцерозният.

Възможни са екзацербации при:

Хроничният холецистит на черния дроб може да има гнойно, язвено, повтарящо се и латентно проявление.

  • лека форма (два пъти годишно с редки билиарни колики);
  • средна форма (екзацербация 4 пъти на 12 месеца с 6 пъти колики);
  • тежка форма.

По критерий за образуване на камъни или други уплътнения, холециститът се класифицира в:

Болестта може да възникне катарална или с насищане.

причини

Различни фактори могат да предизвикат заболяване:

  • наличие на патологични микроорганизми (например стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, гъби и др.);
  • наследствено предразположение, което е наследено от родителите;
  • възпаление;
  • дестабилизация на микрофлората в червата или уринарния тракт;
  • небалансирано или неправилно хранене (много мазнини, моно-диети и т.н.);
  • влошаване на защитните механизми на имунната система;
  • наличие в храната на голямо количество вредна канцерогенна храна;
  • ниско активно време за игра;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • бременност (поради секрецията на голямо количество прогестерон);
  • структурата на черния дроб.

Болестта е по-характерна за жените след 40-годишна възраст, чийто индекс на телесна маса превишава допустимите за здравето стандарти, чийто начин на живот може да се характеризира като неактивен.

Такива фактори могат да допринесат за холецистит:

  • дуоденит;
  • слаб имунитет;
  • изчерпване на лигавицата в жлъчката;
  • проблеми с функционалността на черния дроб;
  • дуоденален стазис в хронична форма и др.
Връщане към съдържанието

симптоми

Холециститът може да бъде придружен от такива синдроми:

Възпалението на жлъчните пътища се усеща в хипохондрията, в гръдния кош.

  • диспептичен;
  • болка;
  • интоксикация;
  • холестатична;
  • astenovegitalnym.

Болезнените усещания са пароксизмални или продължителни. С екзацербация обикновено се появяват тежки болки в десния хипохондриум и могат да се заснемат на гърба, дясното рамо и дясната страна на гръдния кош. Укрепването на болезнените усещания може да бъде придружено от стрес, физическа активност, промени в диетата и т.н. Понякога болката се появява без причина.

Курсът и видовете прояви на хроничен холецистит

Възпалението с холецистит се развива дълго. Първо има болезнени усещания с тъп, приглушен характер. Болката се локализира в десния хипохондриум и се усилва след хранене. Не-калциевият холецистит може да се характеризира с:

  • чести рязкост;
  • усещане за горчивина в устата;
  • загуба на апетит;
  • жълтеница;
  • гадене и повръщане;
  • усещане за тежест в слънчевия сплит.
Холециститът на черния дроб намалява апетита, провокира ерукации, повръщане, горчивина в устата.

Може да се появи симптоматично неправилно функциониране на органите на стомашно-чревния тракт, което се дължи на рефлекторно действие или инфекции:

  • мърморе корема;
  • метеоризъм;
  • киселини в стомаха;
  • диария, която е последвана от запек.

Това може да предизвика проблеми с абсорбцията на мазнини, защо развиват вторични заболявания.

Има няколко разновидности на чернодробния холецистит:

  • сърдечни (има проблеми със сърдечния ритъм);
  • артрит (придружен от неприятни усещания в ставите, за появата на които няма видима причина);
  • неврастеници (заболяване се развива на фона на симптомите, характерни за съдова дистония или нервно състояние, пациентът се оплаква от проблеми със съня, общо неразположение, промени в настроението и т.н....);
  • субферил (температурните индикатори се поддържат в рамките на 37-38 градуса, понякога придружени от студени тръпки и признаци на интоксикация);
  • хипоталамус (признаци на повишен натиск, тремор, тахикардия, мускулна слабост и т.н.).
Хронична конгестия на жлъчката може да възникне поради нервен стрес, алергии, заседнал начин на живот.

Хроничният холецистит се състои от 3 етапа:

  • застоящи процеси;
  • състава на жлъчните промени;
  • развитието на възпалителния процес.

Принос към тези процеси:

Дифузивни чернодробни промени

Дифузните промени в хроничния холецистит са чести. В жлъчката и черния дроб има огнища на възпалителни процеси, които периодично се влошават. Болестта не принадлежи на първичната, защото е следствие от дискинезия на пикочните пътища или наследствени проблеми.
Дифузните промени не са друго заболяване. Това е терминът, използван от uvist лекарите за характеризиране на еднакви промени в ултразвуковата структура на черния дроб. Степента на изразяване на дифузни промени обикновено е висока, лесно е да ги проследите на монитор с ултразвук.

усложнения

Холециститът може да бъде утежнен от такива усложнения:

  • перфорация на жлъчния мехур (когато се развива некроза на стената на органа);
  • емпимема (гноен възпалителен процес);
  • ендоскопска папилосфинкеремия (развитие на епимеемия в присъствието на камъни);
  • абсцес (повръщане на органа и съседни тъкани);
  • гноен дифузен перитонит (разкъсване на абсцеса и инфузия на гнойни маси в коремната кухина);
  • панкреатит (възпалителен процес в панкреаса, който се развива поради разпространението на инфекцията с кръв);
  • гангрена (смърт на органни тъкани);
  • жълтеница (пожълтяване на кожата поради затворени жлъчни пътища, което се развива, когато жлъчката не може да напусне тялото);
  • фистули;
  • Холангит (възпаление на интрахепаталните и екстрахепаталните канали);
  • хепатичен колик;
  • хепатит;
  • билиарна цироза и др.
Връщане към съдържанието

диагностика

На първо място, за да се определи по-нататъшната диагноза, лекарят провежда анамнеза, изследва пациента, провежда палпиране на коремната кухина. Palpation помага да се определи интензивността и характеристиките на болезнените усещания. Освен това, специалистът възлага лабораторни тестове:

  • общ кръвен тест (високо ниво на левкоцитите и ЕКС);
  • биохимия на кръвта (промени в активността на чернодробните ензими);
  • кръвни тестове за нивата на захарта;
  • анализ на урина и изпражнения;
  • тест за жлъчката;
  • анализ за наличието на паразити.

Освен това е необходимо да се извърши инструментална диагностика:

  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина (определяне на наличието на камъни, техните характеристики, локализиране на възпалението, промени в дифузните органи);
  • Рентгенова дифракция с използване на контрастна среда;
  • дуоденален звук (за анализ на подвижността на жлъчния мехур) и жлъчни култури (върху бактерии, инфекции);
  • компютърна томография;
  • ендоскопия;
  • електрокардиографско изследване.

Целта на диагностични процедури, е диагностика, откриване и изследване на причините за първична болест, която провокира холецистит (жлъчката застой, бедни мотилитет органи, нарушена структура на органи, паразитна инфекция, алкохолизъм, и така нататък. Г.).

Лечение на холецистит на черния дроб

Холециститът изисква използването на набор от терапевтични процедури, които са насочени към облекчаване на болката, елиминиране на симптомите, установяване на хранене и др. За да се справят с болестта, се използват следните методи на лечение:

Възпалението на жлъчните пътища се лекува с диета, хапчета, хирургия и физиотерапия.

  • терапия с фармацевтични препарати;
  • диета;
  • установяването на режимни моменти;
  • физиотерапия;
  • лечение на санаториума;
  • хирургическа намеса (в екстремни случаи).

Обикновено терапията се извършва от амбулаторно, но във време на екзацербация е необходима стационарна терапия.

Диета и диета

След атака на обостряне към болните няколко дни е възможно да се пият само топли напитки (чай, бульон от кученце и т.н.). След това се допуска въвеждането на пюре на пюре от храна (овесена каша, картофено пюре, сухи смески). Освен това диетата е ограничена само до списъка на допустимите и забранени продукти.

Помогнете да се справите с дифузните промени в черния дроб и жлъчния мехур, режима и диетата. Храненето за холецистит е строго ограничено. Не можете да ядете наситени мазнини, така че трябва да се изключат вредни храни или ястия, приготвени чрез пържене. Можете да ядете само прясна храна или варени при готвене или на пара.

Имате нужда от малки порции 6 пъти на ден. Това ще помогне за претоварване на храносмилателните органи и жлъчния мехур, което спомага за нормализиране на изтичането на жлъчката.

Полезно е да се влиза в диетата на житни трици, протеин от яйца, овесени ядки, постно месо и риба, зеленчуци, плодове (които не са кисели). Диетата забранява яденето на тлъсти меса и риба, боб, колбаси, консерви и кисели краставички. Трябва да се откаже кофеинови, алкохолни напитки и сладкиши.

Лекарите се препоръчват да следват диетата 3 години след атаката.

Лекарствена терапия

Дифузионният черен дроб, промените, които настъпват поради холецистит, изисква лечение с лекарства:

Възпалението на черния дроб се лекува с хепатопротектори, имуномодулатори, спиращи лекарства, диуретици.

  • лекарства, които спират болката (антиспазматични средства, например "Duspatine");
  • лекарства за дезинфекция (интравенозно приложение на лекарства);
  • средства за нормализиране работата на автономната нервна система;
  • означава, че ще помогне за справяне с инфекцията (антибиотици с широк спектър на действие, например "Metronizadol", "Biseptol");
  • диуретични лекарства;
  • Средства за нормализиране на имунитета при имунната недостатъчност ("Тимоген");
  • имуномодулатори;
  • ададогените ("Creon");
  • gepatoprotektory;
  • антиациди ("Maalox", "Fosfalugel").

Тези лекарства ще помогнат за спиране на чернодробната атака и премахване на хроничното възпаление на черния дроб и жлъчния мехур.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на холецистит е крайна мярка и се използва само в такива случаи:

  • развива перитонит, а симптоматичната терапия не помага за 2-3 часа (спешна операция);
  • лечението не дава резултати (планирана операция);
  • През деня симптомите не могат да бъдат облекчени (лапароскопия с микрохолецистомия).

След операцията съществува възможност за развитие на синдром на постколектистектомия.

Физиотерапия и лечение на санаториуми

Обработката на санаториуми е рехабилитация на изкуствени и природни фактори. На пациента е показан режим на спешност, дълъг сън. През първата седмица е показан режим на потискане, след това - тонизиращо, а преди освобождаване от отговорност - тренировъчна терапия.

Ако потока на жлъчката не е запушен, пациентът е предписано балнеолечение и физиотерапия. Хроничното възпаление се третира вани с различни химични състави (минерална, радон, иглолистна, кислород, азот).
Използва кална кал и озокеритотерапия.

Лечение с народни средства

Смята се, че в народната терапия има лекарства за всяко заболяване, дифузно увреждане на черния дроб и жлъчен холецистит не е изключение. Не се лекувайте само, всички методи трябва да се обсъждат с лекуващия лекар. При лечението се използват:

  • царевични стигми (20 грама билки накиснете 200 грама вряла вода и пийте 5 пъти на ден за 20 грама преди хранене);
  • риган (20 гр. се вари 0,5 литра вряла вода и се пие 20 г 4 пъти на ден);
  • (10 г кипене 200 г вряща вода и пийте в топла форма на празен стомах сутрин);
  • глухарче корен (10 г пара 200 грама вряща вода и се вари третия час, след което 100 грама на напитка преди хранене три пъти на ден) и т. г.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки за холецистит основно се състоят в правилното хранене:

  • има 6 пъти на ден;
  • изхвърля забранени продукти;
  • Не яжте през нощта;
  • начин на хранене;
  • Пийте до 2000 мл вода на ден.

Предотвратяването може да включва:

  • приемане на хепатопротектори;
  • активен начин на живот;
  • сутрешни упражнения;
  • навременно лечение на други заболявания и др.

Прогнозата зависи от формата и пренебрегването на болестта. В неусложнени остри прогнози холецистит са добри, черния дроб не е много податлив на дифузни промени и вероятността от смърт е ниска. Усложнения холецистит е по-опасен за живота (смъртност над 2, 6%).

холецистит

холецистит - различни по етиология, курс и клинични прояви на формата на възпалителна лезия на жлъчния мехур. Придружен от болка в десния хипохондриум, придаващ в дясната ръка и ключицата, гадене, повръщане, диария, метеоризъм. Симптомите се появяват на фона на емоционален стрес, неточности в храненето, злоупотреба с алкохол. Диагнозата се базира на данни от медицински преглед, изследване с ултразвук на жлъчен мехур, cholecystocholangiography, дванадесетопръстника наблюдение, биохимични и кръвна картина. Лечението включва диетотерапия, физиотерапия, назначаването на аналгетици, антиспазматични средства, холагог. Според показанията се извършва холецистектомия.

холецистит

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур, което се комбинира с моторно-тонична дисфункция на системата за отделяне на жлъчката. При 60-95% от пациентите заболяването се свързва с наличието на жлъчни камъни. Холециститът е най-честата патология на коремната кухина, представляваща 10-12% от общия брой заболявания в тази група. Възпалението на органа е очевидно при хора от всички възрасти, пациентите на средна възраст (40-60 години) са по-склонни да страдат. Болестът 3-5 пъти по-често засяга женските. За деца и юноши, характеризиращи се с безплодна форма на патология, докато сред възрастното население е доминиран от калциев холецистит. Особено често заболяването се диагностицира в цивилизованите страни, което се дължи на особеностите на хранителното поведение и начина на живот.

Причини за холецистит

Основната роля в развитието на патологията е стагнацията на жлъчката и инфекцията в жлъчния мехур. Патогенни микроорганизми могат да проникнат в организма на хематогенен и lymphogenous други огнища на хронични инфекции (периодонтално заболяване, отит, и т.н.), или чрез контакт на червата. Патогенни микроорганизми често представени бактерии (Staphylococcus, Bacillus дебелото черво, Streptococcus), рядко вируси (хепатотропен вирус С, В), протозои (Giardia), паразити (Ascaris). Прекъсване на използването на жлъчката от жлъчния мехур се случва, когато възникнат следните състояния:

  • Заболяване на жлъчните камъни. Холециститът се свързва със сърдечна недостатъчност в 85-90% от случаите. Конкрементите в жлъчния мехур предизвикват застой на жлъчката. Те запушват лумена на изхода, увреждат лигавицата, причиняват улцерация и сраствания, подпомагащи процеса на възпаление.
  • Дискинезия на жлъчните пътища. Развитието на патологията се улеснява от функционалното увреждане на двигателя и тонуса на жлъчната система. Моторно-тоничната дисфункция води до недостатъчно изпразване на тялото, образуване на камъни, възникване на възпаление в жлъчния мехур и канал, провокира холестаза.
  • Вродени аномалии. Рискът от холецистит се увеличава с вродени криви, белези и свивания на органа, удвояване или стесняване на пикочния мехур и канал. Горните условия провокират нарушение на дренажната функция на жлъчния мехур, стазирането на жлъчката.
  • Други заболявания на жлъчната система. Появата холецистит засяга тумори, кисти, жлъчния мехур и жлъчните пътища, билиарна дисфункция клапан тракт (сфинктера на Оди Lyutkensa) синдром Мирици. Тези състояния могат да причинят деформация на пикочния мехур, компресиране на каналите и образуване на стазис на жлъчката.

Освен основните етиологични фактори има редица състояния, присъствието на което увеличава вероятността от появата на симптоми на холецистит, засягащи както рециклиране на жлъчката, както и промяната в качествен състав. При такива условия е възможно да се пренесе нарушение (нарушаване на нормалния състав и консистенция на жлъчния мехур), хормонална реорганизация по време на бременност, менопауза. Развитието на ферментативния холецистит се улеснява от редовното леене на панкреатични ензими в кухината на пикочния мехур (панкреатитният рефлукс). Холециститът често се среща на фона на недохранване, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, адинамия, заседнал труд, наследствена дислипидемия.

патогенеза

Основната патогенетична връзка на холецистит се счита за застой на жлъчния мехур. Поради дискинезия на жлъчните пътища, жлъчна обструкция се намалява бариерна функция на пикочния мехур лигавица епител, стабилността на стена изложени на патогени. Стагналната жлъчка се превръща в благоприятна среда за възпроизводството на микроби, които образуват токсини и насърчават миграцията към възпалителния фокус на хистаминовите вещества. При катарален холецистит в лигавичния слой има оток, удебеляване на стената на органа поради инфилтрация от неговите макрофаги и левкоцити.

Прогресирането на патологичния процес води до разпространяване на възпаление в субмукозните и мускулните слоеве. Намалява контрактивността на органа до парезата и нейната дренажна функция се влошава още повече. В заразената жлъчка има смес от гной, фибрин, слуз. Преходът на възпалителния процес към съседните тъкани допринася за образуването на перезоистичен абсцес и образуването на гноен ексудат води до развитие на флегмонен холецистит. В резултат на нарушения на кръвообращението, се появяват кръвоизливи в стената на органите, се появяват области на исхемия и след това некроза. Тези промени са характерни за гангренозния холецистит.

класификация

В гастроентерология, има няколко класификации на заболявания, всяка от които има голяма стойност, дава възможност за извършване на специалистите в областта, или други клинични симптоми, специфична за вида на заболяването и изберете рационална стратегия лечение. По отношение на етиологията има два вида холецистит:

  • calculary. В телесната кухина се откриват камъни. Делът на калциевия холецистит съставлява до 90% от всички случаи на заболяването. Тя може да бъде придружена от интензивни симптоми с пристъпи на билиарни колики или за дълго време да бъде асимптомна.
  • nekalkulezny (без камъни). Това е 10% от целия холецистит. Характеризира се с липсата на конкрети в лумена на органа, благоприятния ход и редките обостряния, обикновено свързани с хранителни грешки.

В зависимост от тежестта на симптомите и вида на възпалителните деструктивни промени, холециститът може да бъде:

  • рязък. Съпровожда се от явни признаци на възпаление с насилствено начало, ясна симптоматика и интоксикация. Болката като правило е интензивна, има вълнообразен характер.
  • хроничен. Това се проявява чрез постепенно бавен курс без изразени симптоми. Синдромът на болката може да липсва или да има болезнен, слабо интензивен характер.

Според тежестта на клиничните прояви се различават следните форми на заболяването:

  • Лесно. Тя се характеризира със синдром на болка с ниска интензивност, който трае 10-20 минути, който се спира сам. Храносмилателните нарушения са редки. Екзабарбацията се случва 1-2 пъти годишно, продължава не повече от 2 седмици. Функцията на други органи (черен дроб, панкреас) не се променя.
  • С умерена тежест. Болезнени усещания, упорити при подчертана диспепсия. Ексварбациите се развиват по-често 3 пъти в годината, продължават повече от 3-4 седмици. Има промени в черния дроб (повишени нива на ALT, AST, билирубин).
  • тегло. Съпровожда се от силни болки и диспепсия. Ексварбациите са чести (обикновено 1 път на месец), продължителни (повече от 4 седмици). Консервативното лечение не осигурява значително подобрение в благосъстоянието. Функцията на съседните органи е нарушена (хепатит, панкреатит).

Съгласно естеството на възпалително-разрушителния процес, има:

  • Повторен курс. Това се проявява чрез периоди на обостряне и пълна ремисия, при които отсъстват прояви на холецистит.
  • Монотонен поток. Типичен симптом е липсата на ремисии. Пациентите се оплакват от постоянна болка, дискомфорт в десния корем, разстройство на стола, гадене.
  • Прекъснат поток. На фона на постоянно слабо изразени прояви на холецистит, има случаи на екзацербации с различна тежест с интоксикация и жлъчен колик.

Симптоми на холецистит

Клиничните прояви зависят от естеството на възпалението, наличието или отсъствието на конкрети. Хроничният холецистит се появява по-често остър и обикновено има вълнообразен курс. По време на обостряне на acalculous и calculous форма се появява пароксизмална болка с различна интензивност в дясната страна на корема, на посочен от дясната плешка, ключица. Болезнени усещания възникват в резултат на недохранване, тежко физическо натоварване, силен стрес. Болният синдром често се съпровожда от вегетативно-съдови нарушения: слабост, потене, безсъние, невроза-подобни състояния. В допълнение към болката, гадене, повръщане с добавка на жлъчка, смущения в изпражненията, подуване на корема.

Пациентите съобщават за повишаване на температурата на тялото до фебрилни стойности, втрисане, усещане за горчивина в устата или горчиво оригване. При тежки случаи, симптоми на интоксикация са открити: тахикардия, диспнея, хипотония. С калциева форма на фона на персистираща холестаза има жълтеница на кожата и склерата, сърбеж на кожата. Във фазата на ремисия няма симптоми, понякога има дискомфорт и тежест в правилния хипохондриум, разстройство на изпражненията и гадене. Периодично може да възникне холецистокарден синдром, характеризиращ се с болка зад гръдната кост, тахикардия и нарушения на ритъма.

Остър холецистит без черен дроб се диагностицира рядко, се проявява чрез епизодични болки в хипохондрията веднага след преяждане, пиене на алкохолни напитки. Тази форма на заболяването често се проявява без да се нарушава храносмилането и усложненията. При остра капсулирана форма преобладават симптомите на холестаза (болка, сърбеж, жълтеница, горчив вкус в устата).

усложнения

При продължителен курс може да има преход от възпаление към близки органи и тъкани с развитието на холангит, плеврит, панкреатит, пневмония. Липсата на лечение или късното диагностициране с флегмонна форма на болестта водят до емпимема на жлъчния мехур. Преходът на гноен възпалителен процес към близките тъкани е придружен от образуването на перианопаузален абсцес. Когато възникне перфорация стена тяло concrement или гнойни тъкани топене разкъсване на жлъчката в коремната кухина с развитието на перитонит, който в отсъствие на спешни събития може да бъде фатално. Когато бактериите навлизат в кръвта, сепсисът се появява.

диагностика

Основната трудност при проверката на диагнозата се счита за определяне на вида и естеството на заболяването. Първият етап от диагнозата е консултацията с гастроентеролога. Специалистът може да установи предварителна диагноза, основана на оплаквания, изучаване на медицинската история, провеждане на физически преглед. При прегледа се разкриват положителните симптоми на Мърфи, Кера, Муси, Ортнер-Греков. За да се определи вида и тежестта на заболяването, се извършват следните изследвания:

  • Ултразвук на жлъчния мехур. Това е основният диагностичен метод, позволява установяването на размера и формата на органа, дебелината на стената му, контрактилната функция и наличието на конкретни елементи. При пациенти с хроничен холецистит се визуализират удебелените склерозирани стени на деформирания жлъчен мехур.
  • Фракционен звук на дванадесетопръстника. По време на процедурата се събират три жлъчни части (А, В, С) за микроскопско изследване. С помощта на този метод е възможно да се оцени подвижността, цвета и консистенцията на жлъчката. За да се открие патогенът, предизвикващ бактериално възпаление, определете чувствителността на флората към антибиотиците.
  • Cholecystocholangiography. Позволява ви да получите информация за действието на жлъчния мехур, жлъчните пътища в динамиката. С помощта на радиоактивен метод има нарушение на двигателната функция на жлъчната система, конкрети и деформация на органа.
  • Лабораторно изследване на кръвта. При остър период в ОАК се установява неутрофилна левкоцитоза, ускоряване на ESR. В биохимичния анализ на кръвта се наблюдава повишаване на нивата на ALT, AST, холестеролемия, билирубинемия и др.

В случай на съмнение, за изучаване на работата на жлъчните пътища допълнително изпълнява хепатобилиарно сцинтиграфия, EGD, MSCT жлъчния мехур диагностична лапароскопия. Диференциална диагноза се извършва с остър холецистит заболявания, придружени с болка (остър панкреатит, апендицит, перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника 12). Клиничният холецистит трябва да се различава от атаката на бъбречна колика, остър пиелонефрит, дясна пневмония.

Лечение на холецистит

Основата за лечението на остър и хроничен не-калциев холецистит е сложна медикаментозна терапия и диета. С често повтарящата се калциева форма на заболяването или заплахата от развитие на усложнения се използва оперативна интервенция на жлъчния мехур. Основните насоки при лечението на холецистит са:

  1. диета терапия. Диетата е показана на всички етапи от заболяването. Препоръчани частични ястия 5-6 пъти на ден във варени, задушени и печени форми. Трябва да се избягват големи прекъсвания между храненията (повече от 4-6 часа). Пациентите се съветват да изключват алкохол, боб, гъби, мазнини, майонеза, торти.
  2. Лекарствена терапия. При остър холецистит се предписват болкоуспокояващи, спазмолитични лекарства. Когато се откриват патогенни бактерии в жлъчните антибактериални агенти, въз основа на вида патоген. По време на ремисия се използват лекарства, които стимулират образуването на жлъчка (холеретици) и подобряват изтичането на жлъчката от тялото (холекинетика).
  3. физиотерапия. Препоръчва се на всички етапи на заболяването с цел анестезиране, намаляване на признаците на възпаление, възстановяване на тонуса на жлъчния мехур. Когато холецистити определи индуктотерапия, UHF, електрофореза.

Отстраняването на жлъчния мехур се извършва с напреднал холецистит, неефективността на консервативните методи на лечение, калциевата форма на заболяването. Две техники за отстраняване на органите са широко използвани: отворена и лапароскопска холецистектомия. Отворената операция се извършва в сложни форми, наличие на механична жълтеница и затлъстяване. Видео лапароскопската холецистектомия е съвременна ниско-травматична техника, чиято употреба позволява да се намали риска от постоперативни усложнения, да се съкрати времето за рехабилитация. При наличието на конкрети, е възможно нехирургично трошене на камъни с екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на холецистита, навременната диагноза и компетентното лечение. С редовен прием на лекарства, придържане към диетата и контрол на обострянията, перспективата е благоприятна. Развитието на усложнения (флегмон, холангит) значително влошава прогнозата на заболяването, може да причини сериозни последици (перитонит, сепсис). За профилактика на обострянията трябва да се придържаме към основите на здравословното хранене, с изключение на алкохолни напитки, водят активен начин на живот, да се извърши саниране на огнища на възпаление (тонзилит). Пациентите с хроничен холецистит се препоръчват ежегодно да преминават през ултразвук на хепатобилиарната система.

холецистит

Клинична картина, курс и диагноза. Изолира остър и хроничен холецистит.

Остър холецистит Тя започва внезапно (само от време на време да предхожда диспептични разстройства), обикновено е силна болка в десния горен квадрант, в епигастриума, най-малко около пъпа. Типично е облъчването на тези болки в дясното рамо, врата, гърдите, дясната страна на талията. Появява се типична картина на така наречената билиарна колика, която преди е била считана за патогмонична само за холелитиаза. Заедно със синдрома на болката, гадене, повръщане с малко количество жлъчка, повтарящо се желание за повръщане; има студ. Има естествено повишаване на телесната температура (до 38-39 градуса и повече).

Лицето на пациента, особено на челото, често е покрито с капчици лепкава пот, устните и езика са сухи, кожата е бледа и само в някои случаи малко хиперемична. Пациентите често са неспокойни, постоянно променящи се, за да намалят болката. В този случай, като правило, болката от дясната страна рязко се увеличава.

При проверка на корема се празнува в началото на произтичащото от това ограничение на движението на предната коремна стена, която при някои пациенти почивни на дихателната акт. Когато палпиране на повърхността сравнително рано се открие местен първо място, а след това и по-често напрежение на коремната стена мускулен тип на защита. Дори повърхностен палпация причинява значителна болка. В горния десен квадрант, понякога на местно ниво в областта на жлъчния мехур, има признаци на перитонеална дразнене, по-специално симптом Shchetkina - Блумберг. Обикновено е възможно да се изследва не на жлъчния мехур и обвиващи було си или реактивно уголемените като езика на черния дроб, покриваща възпаление на жлъчния мехур - т.нар ridelevskuyu парче. Увеличението на останалата част от черния дроб в остър холецистит е рядко, и в такива случаи трябва да се приеме, особено когато е налице остра болка, разширения, а също и на черния дроб е малко по-компактен, присъединявайки се към интрахепаталните холангит и хепатит - остра gepatoholetsistitah или по-скоро holangiogepatity. Често положителен симптом Ортнер, или знак Де Мюсе (болки с лек effleurage в правилната крайбрежен арката), frenikus-симптом (болка с налягане между краката м. Sternocleidomatsoideus) и симптом Кера (спечелят палпация болка при вдишване).

Болезнената атака с остър холецистит е много по-продължителна, отколкото при холелитиаза, не е усложнена от остър възпалителен процес на жлъчния мехур. По-специално, при катарален холецистит, силната болка продължава няколко дни, след което постепенно се отслабва. Болката обикновено изчезва след 1-2 седмици. С флегмонен холецистит синдромът на болката е по-продължителен, а курсът на заболяването в благоприятни случаи завършва само към края на 2-3 седмица, понякога удължаващ се до 5-6 седмици. Билиарният колик при холелитиаза може да продължи няколко минути или няколко часа, от време на време до 24 часа и изключително рядко - повече.

С акробичен, остър холецистит, иктерична и дори суббактериална кожа е рядка. Тяхното присъствие обикновено е характерно за калциевия холецистит с обструкция на жлъчния канал и холангиохепатита.

При остър катарален холецистит относителната доброта на потока е характерна. Болният синдром постепенно намалява интензивността си, температурата на тялото намалява сравнително бързо, въпреки че пациентът понякога изпитва неприятни усещания в правилния хипохондриум. На височината на развитие на катархиален холецистит обикновено се наблюдава ускорена ROE и умерена неутрофилна левкоцитоза, понякога с лека промяна вляво.

Въпреки това, по време на холецистит катарален може да не е толкова благоприятно: възпаление става гноен и постепенно се развива симптоми, характерни абсцес или гангренозна форма. Ето защо дори и при относително леки случаи на остър холецистит (катарална форма), бдителността на лекаря е необходима.

Гнойни абсцеси и холецистит, се характеризира със същите Първоначалните симптоми като форма катарален, различен от последната тежестта на общото състояние, продължителността на болка, температура реакционната устойчивост, по-изразени промени в кръвта.

На изследване на корема обикновено се открива неподвижност в правилната хипохондрия, понякога става леко вдлъбнати, а при палпация - doskoobraznoe остра болка и напрежение на коремната стена (виж отбраната musculaire.).

В случай на участие в възпалителния процес на близките тъкани, по-специално на омента, в десния хипохондриум се изследва инфилтрат.

Всъщност, тези процеси на перихолецистит обясняват промяната в болките от колики чрез постоянно усещане за болка. Това обяснява и увеличаването на феномена на мускулната защита и тежестта на симптома на Shchetkin-Blumberg. Треската по това време понякога придобива отместващ характер, а с ясно изразено пречистване в инфилтрата става прекъсващо и дори забързано. Левкоцитозата достига 16 000-20 000 в mm 3, като съществено се премества наляво, понякога в периферната кръв има отделни миелоцити; ROE се ускорява, понякога се открива определена тенденция към анемия.

Гангреният холецистит рядко се появява като първичен; най-вече тя се развива на базата на хронично възпаление на жлъчния мехур или абсцес като усложнение на холецистит. Когато тази силна болка се появява само в началото на болестта, след това (поради стена на пикочния мехур некроза, включително нервна си апарат) често създава условия за изчезването на болка. Когато тази тежка форма на остър холецистит може да се развие жлъчен перитонит, характеризираща метеоризъм прекратяване заустване на стол и газ, постепенно води до подуване на корема, често и болезнено повръщане, хълцане, спад на сърдечната дейност, и така нататък. Г. Сред усложнения включват също емпием на пикочния мехур, панкреатит.

Хроничен холецистит може да е следствие от мълчалив остър. Въпреки това, в повечето случаи тя възниква предимно и започва незабележимо; дълго време пациентът само от време на време изпитва неприятни усещания в правилния хипохондриум: тъп тъп болка, тежест, рапсиране след хранене. Болката доста често се излъчва в дясното рамо, гърдите, гърдите, дясната половина на гърба, кръста. Често болезнените усещания се влошават във връзка с треперене, треперене на тялото с внезапни движения, работа в наклонена позиция. На фона на неинтензивна болка се появяват периодично по-силни, до остри, тип жлъчни колики (виж жлъчните камъни). При някои пациенти болезнените атаки се съпровождат от облъчване не отдясно, а от ляво, особено от областта на сърцето.

В допълнение към болката, пациентите се оплакват от диспепсия, повръщане, гадене, повръщане (последното не винаги намалява болката); за чувство на горчивина в устата и вид метален вкус, запек, по-рядко диария. Често има преходна или постоянна ниска степен на повишена температура, по-рядко се повишава по-високата температура, понякога със скрупуване.

При обективно разследване в преобладаващото мнозинство от случаите няма нарушения на общото хранене; понякога има дори тенденция към умерено затлъстяване. Изследването показва при някои пациенти леко подбактериално склера, по-често лигавицата на небето.

В тежки случаи (изключително редки) е възможно да се идентифицира индивидуалното мокро хриптене в задната част на десния дроб.

Редица промени (разширяване на сърцето, заглушаване на тоновете, тенденция към артериална хипотония) свидетелстват за плитко увреждане на сърдечния мускул, което се потвърждава от електрокардиографията.

При повърхностно палпиране на коремната стена се откриват чувствителност и понякога тежка нежност в десния хипохондриум, особено в областта на проекцията на жлъчния мехур; често увеличаване на съпротивлението (т.е. устойчивост на лесно натиск) на коремната стена в посочената област.

При дълбоко палпиране обикновено се открива леко увеличен черен дроб, чийто ръб е мек и не е чувствителен към палпиране. Само в случаите, когато в процеса са включени вътрехепатален жлъчен тракт и паренхим на черния дроб, т.е. разработва и holetsistogepatit холангиохепатити, черния дроб увертюри 2-3 см или повече под арката на крайморската, на ръба на нея чувствителни и дори болезнено, малко по-твърда консистенция. В редица случаи е възможно да се усеща т. Нар. Чернодробен сегмент на Ridelev.

Характерни признаци на хроничен холецистит - местен палпация болка в зависимост от местонахождението на жлъчния мехур, положителни симптоми Ортнер, Кера и Мърфи (пациентът може да не дишат дълбоко, защото на болката, когато пръстите проучване потопени в десния горен квадрант долния ръб на черния дроб), болка в Chauffard зона, позитивното десценденс френски симптом. В редки случаи, хроничен холецистит възможно да сонда увеличен жлъчния мехур (хидропс или емпиема на жлъчния мехур). При някои пациенти, откриване на наличието на зони на кожен хипералгезия - така наречената зона Zakharyin - Гед съответстващ VII-XI гръбначните сегменти.

Значителна подкрепа за разпознаването на хроничен холецистит е дуоденалното звучене и контрастната холецистография (вж. дванадесетопръстника резултати тръби в хроничен холецистит намалени до откриваема макроскопско изследване на мътен жлъчна на порции към наличието в него по-голям или по-малък брой на флокули. Често в резултат на многократно наблюдение не се получи отражение (в жлъчката), което също е признак на хроничен холецистит (белези, заличаване на жлъчния мехур); пикочния рефлекс не може да се получи и когато масивни сраствания около стената на пикочния мехур (pericholecystitis) предотвратяване на намаляването му. Микроскопско изследване на жлъчката в откриване на голям брой на белите кръвни клетки, десквамирани епител, понякога zhirnopererozhdennogo, слуз, детрит. Понякога цялото зрително поле на микроскопа е напълно покрито с бели кръвни клетки, така че количественото му заснемане е напълно невъзможно. В други жлъчни части (А и В) с настоящите изолационни елементи хроничен холецистит възпалението обикновено отсъства. Бактериологично изследване (засяване) в жлъчката могат да бъдат открити в определена микрофлора: често parakishechnaya и Е.коли, по-малко стафилококи, стрептококи, дрожди и др...

В някои случаи не се изразява и нестабилна urobilinuria, тенденция за ускоряване на СУЕ, поне левкоцитоза (по време на обостряне на заболяването), тенденцията за увеличаване на стомашната секреция и киселинност в сравнително пресни случаи и, от друга страна, някои избледняване на стомашната секреция и има тенденция да gipatsidnyh и anatsidnyh държави с дългосрочни заболявания. При извършване на панкреаса процес (т.нар cholecystopancreatitis) проявяват феномена kreato- и steato- amilorei, и в изследването на екзокринна панкреатична функция в такива случаи - dispankreatizma явления.

За хроничен холецистит характеризира с повтарящи възпалителен процес, което води до увеличаване на болката отлагания допълват диспептични явления и повишаване на телесната температура. Причината за тези екзацербации могат да възникнат грешки в злоупотреба храната мазнини и месни храни, пушени продукти, остри подправки, подправки, алкохолни напитки и т. П. Понякога причина обостряне на хронична холецистит може да се появи остри чревни инфекции, включително дизентерия, остро възпаление женска сексуална сфера. И накрая, обостряния могат да бъдат предизвикани от физическа работа, свързана с резки движения и тялото тремор.

В повечето случаи ходът на заболяването е относително доброкачествен, траен не само от много години, но и от десетилетия. Обикновено пациентът губи способността си да работи само по време на обостряне. При тежки токове е възможна постоянна загуба (увреждане).

В зависимост от характеристиките на хроничен холецистит три основни форми на това: латентна (ниско напрежение), повтарящ се (най-често) и гнойна язва. Последният е най-тежък, характеризиращ се с силна болка, треска, левкоцитоза, прогресивна анемия.

Диференциалната диагноза се извършва главно с холелитиаза (виж), хроничен холангит (вж.).

перспектива остър холецистит зависи от формата на заболяването и състоянието на пациента. Смъртност при остър холецистит -2-2,6% и повече. Прогнозата за хроничен холецистит, с изключение на гнойна язвена форма, обикновено е благоприятна, въпреки че трябва да се има предвид възможността от периодични обостряния, понякога доста чести. Все пак, при продължително лечение, способността на пациентите да работят е запазена в огромна степен.

Симптоми, лечение и възможни усложнения при холецистит

Холециститът не е нищо друго освен възпалително заболяване, което засяга жлъчния мехур (HP). Последствието от заболяването е промяна в състава на жлъчката и нарушение на храносмилателната система. Възпалението може да бъде засегнато не само от самия жлъчен мехур, но и от неговите канали, през които тайната навлиза в тънките черва. Това може да доведе до затруднения в изтичането на жлъчните и застояли процеси, които провокират холелитиаза. Отговорът на въпроса "Какво е холецистит?", Човек трябва да говори за формите на заболяването.

1) Острата форма. В 90% от случаите се придружава интензивно образуване на камъни в жлъчния мехур, възпаление на стените и каналите. Той тече силно и се характеризира със силна болка. По правило се провокира от повишаване на холестерола, билирубина и калциевите соли в жлъчката, влизаща в жлъчния мехур от черния дроб. Излишъкът от тези вещества се утаява върху вътрешните стени на органа под формата на люспи. При продължително претоварване на жлъчката те се образуват в твърди образувания (камъни), които не се разтварят и не се екскретират в червата.

Опасност са големи камъни, които могат да запушат жлъчния канал. Възстановяването на тока на жлъчката в такива случаи може да бъде направено само хирургично. В острата форма на заболяването възпалителният процес може да засегне не само самия жлъчен мехур, но и съседни тъкани и органи. Усложненията засягат главно черния дроб и панкреаса (холецистопанкреатит, абсцес на черния дроб).

2) Хронична форма. Много често започва в детството, след което продължава много години. Рядко се придружава от образуването на камъни в НР (в 10% от случаите), но може да се получи в остър вид по всяко време. Пациентите с тази диагноза трябва да бъдат под медицински контрол.

Хроничната форма на холецистит се характеризира с промяна в състава на жлъчката поради неправилно функциониране на черния дроб или наличието в тялото на носителя на паразити на микроорганизми. Опасността е непредсказуемост на болестта. То може да бъде асимптоматично и след това да се влоши в рамките на няколко седмици.

причини

Най-честите причини за холецистит включват:

  • неправилна форма на жлъчния мехур (наличие на стеснения, завои и прегради, причинени от генетични фактори);
  • холелитиаза;
  • нарушения в имунната система;
  • алергия към определени видове храна;
  • хормонални разстройства (включително тези, причинени от приемането на хормонални лекарства);
  • умствени разстройства, стрес, депресия;
  • приемане на единични лекарства (например: Клофибрат, Циклоспорин, Октреотид);
  • консумация на големи количества пържени, мазни храни;
  • непостоянна диета;
  • инфекция, която е паднала в HP (вируси, бактерии, паразити).

Заболяващите микроорганизми могат да навлязат в жлъчния мехур не само през жлъчния канал, но и през лимфата и кръвта. Инфекцията отдавна не се усеща, но по-късно тя може да наруши двигателната функция на органа до "изключването" му.

Като се има предвид острата форма на холецистит, трябва да се отбележи, че тя почти винаги започва с увреждане на стените на HP, причинени от задръствания на жлъчката. Органът става по-податлив на патогените на инфекцията, които стават Е. coli, стафилококи, ентерококи и стрептококи. Провокира развитието на остър холецистит и причинява влошаване на ситуацията може да: гастрит, дискинезия, жлъчни заболявания.

симптоми

1) Симптомите на остър холецистит се появяват през първите няколко дни след началото на възпалителния процес. Те включват:

  • болка в десния хипохондриум (под формата на гърчове);
  • повишаване на телесната температура (може да достигне 39-40 градуса);
  • гадене, повръщане;
  • нарушения на изпражненията (запек, подуване на корема);
  • повишен сърдечен ритъм;
  • признаци на жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите).

Ако веднага след появата на първите симптоми, за да видите лекар, последиците от холецистит ще бъдат минимални. Тази форма на заболяването има ниска вероятност от усложнения и в повечето случаи завършва с възстановяване. Основният фактор при неговото лечение е медицинско или хирургично лечение и елиминиране на последствията от интоксикацията.

2) Хроничните форми на холецистит се характеризират с малко по-различни симптоми, но те са подобни на горепосочените. Тази форма на заболяването е бавен и може да се влоши от използването на пържени, мазна и пикантни храни, алкохол, сода, и така нататък. D. Също така провокира фактори са стрес, хипотермия, силен стрес и инфекциозни заболявания. В такива случаи, холециститът се проявява като такива симптоми:

  • скучна болка в десния хипохондриум (може да даде в дясното рамо, гърдите, ключицата);
  • гадене, повръщане, горчивина в устата;
  • усещане за raspiraniya в дясната страна (нараства с треперене);
  • нарушения на изпражненията (запек, подуване на корема).

Жълтеницата с хроничен холецистит е рядка. Температурата на тялото на пациента също в повечето случаи не надвишава нормата. Често случаите, при които пациентите не страдат от треска, дори при токов гноен холецистит. Симптоматични прояви на болка в черния дроб и нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, при липса на лечение, заболяването може да се почувства от такива симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече;
  • сърбеж на кожата (реакцията на кожните рецептори към жлъчните киселини, които влизат в кръвта);
  • алергична реакция (уртикария, подуване на Quincke);
  • при жените - синдром на предменструалното напрежение (няколко дни преди менструацията, има оток на лицето, ръцете и краката, главоболието).

Ако пациентът, в допълнение към холецистит, страда от вегетаваскуларна дистония, той може да получи редица неврологични симптоми. Сред тях са: повишен сърдечен ритъм, изпотяване, замаяност, главоболие, нарушения на съня, промени в настроението, бърза умора.

диагностика

За да се диагностицира "холецистит" и да се установи неговата форма, като правило, да се прилагат такива диагностични методи.

  1. Общ кръвен тест. Не е възможно да се установи естеството на болестта с нейната помощ, но според нейните резултати е възможно да се открие наличието на възпалителни процеси.
  2. Биохимичен кръвен тест. Тя позволява да се определи нивото на билирубин, холестерол, трансаминаза и алкална фосфатаза. Холециститът се характеризира с повишено съдържание на тези вещества.
  3. Общ анализ на урината. Болестта може да бъде посочена само косвено, но е един от най-простите тестове и следователно може да се използва като помощно средство.
  4. Проучване на изпражненията за наличието на паразити. Позволява ви да получите информация за причината за болестта в случаите, когато холециститът е инфекциозен и паразитен.
  5. Изследване на жлъчката. При възпаление на HP, жлъчката е мътна, с очистени примеси и люспи. Анализът директно показва източника на възпалителния процес, ако такива са паразитните микроорганизми, които попадат в HP отвън.
  6. Изследване на изпражненията за еластаза. Използва се в тези случаи, когато пациентът има подозрение за развитието на панкреатит.
  7. Кръвен тест за гардия. Позволява ви да оцените състоянието на имунната система и нейната способност да реагирате на възпаление.

Средствата за диагностициране на холецистит включват:

1) Ултразвуково изследване на коремната кухина. С прогресивно възпаление на жлъчния мехур стените на тялото са склонни да се сгъстяват до 4 или повече милиметра. Това се фиксира от ултразвуковия апарат заедно с други деформации на НР и наличието в него на твърди образувания - камъни. За да се диагностицира дискинезията при пациент, се извършва ултразвук след приемане на холагог.

Това прави възможно наблюдението на работата на нагревателя и идентифицирането на нарушенията в неговата работа. Едно от предимствата на ултразвука е липсата на противопоказания за неговото използване. Този метод не може да увреди здравето и се прилага дори при бременни жени и малки деца.

2) Дуоденален звук (мултифракция). Използва се в случаите, когато пациентът не страда от холелитиаза. С помощта на този метод е възможно да се определи вида на секрецията на HP: неправилна, хиперсекреторна или хипокреторна. Също така, звученето помага да се идентифицират нарушенията на контрактилната функция на слюнчените жлъчни пътища и жлъчните пътища. В случаите на инфекциозно заболяване инфекцията показва активността на бактериалната флора на органа.

3) рентгеново изследване. С негова помощ можете да идентифицирате жлъчните камъни, ако има такива. За съжаление, само камъни с радиоактивни свойства се подлагат на анализ.

4) Радиоизотопния метод за изследване на черния дроб. Позволява ви да оценявате черния дроб и способността му да абсорбира и отделя. Причината за възпаление на НР често се покрива от чернодробна дисфункция и повишен холестерол в жлъчката.

5) Компютърна томография. Това е най-скъпият, но много информативен метод за диагностициране на холецистит. Използва се в тези случаи, когато не е възможно да се диагностицира с други средства.

В допълнение, по време на изследването може да се използва фиброезофаггактодиодескопия и електрокардиография. Последното е приложимо само за онези пациенти, които освен холецистит имат сърдечни проблеми и могат да бъдат склонни към усложнения.

лечение

Целта на терапията, насочена към лечение на холецистит, е да се елиминира възпалителния процес в жлъчния мехур. Ако диагнозата разкрива наличието на патогенни бактерии, на пациента като правило се предписват антибиотици. Изборът им остава при лекаря след оценка на състоянието на пациента.

За да се нормализира функционирането на жлъчния тракт и да се премахне болката, такива лекарства могат да бъдат предписани:

  1. Riabal.
  2. Папаверин.
  3. No-спа център.
  4. Mebeverin.
  5. Platifillin.
  6. Baralgin.
  7. Аналгин.

Последните две лекарства са аналгетици и се използват само като краткосрочно средство за облекчаване на болката. За лечение и дългосрочна употреба, те не са предназначени. Ако пациентът има признаци на хипотония при НР, му се предписват холеретични препарати и Cholenzyme. Това е допустимо само ако няма конкретни елементи в жлъчния мехур. В допълнение, фитотерапията се използва за нормализиране на жлъчния поток, което ще бъде разгледано по-долу.

Ако в жлъчката се открият микролити и самият HP е податлив на хипотония и холестатичен синдром, могат да се използват препарати, съдържащи жлъчни киселини. Терапията с употребата им продължава от един до три месеца под наблюдението на лекар.

Като профилактика и лесно лечение срещу холецистит могат да се предписват хепатопротективни лекарства. Най-често срещаните от тях са:

  1. Гепабена (комбинирано лекарство на основата на фито, съдържащо екстракти от бодил и пушено лекарство).
  2. Hofitol (съдържа екстракт от листата на полския артишок).

фитотерапия

Най-безопасният начин за лечение на холецистит и черен дроб може да се нарече терапия с използването на лечебни растения. От гледна точка на ефективността не винаги може да се сравнява с лечението на наркотици, но за разлика от нея има минимален брой странични ефекти. Като средство за елиминиране на възпалението в жлъчния мехур, такива инфузии от:

  1. Жълт кантарион и безсмъртие. Цветя и треви растения, съответно, излейте вряща вода, пазете на слаб огън и филтрирайте. След това бульонът се защитава и се приема преди хранене в продължение на няколко месеца.
  2. Цветните щуци, които са наводнени с вода, се варят и след утаяване се консумират преди хранене в продължение на един месец.
  3. Цветя се задържат, мента и роза бедрата. След готвене бульонът трябва да се филтрира и да се настоява за няколко часа. Подобно на други подобни средства, той се приема преди хранене в продължение на няколко месеца.

Въпреки простотата на това лечение, той може да възстанови някои от загубените функции на HP. Народните лекарства повишават интензивността на отделянето на жлъчката, намаляват вискозитета и имат противовъзпалителен ефект. Задайте ги по време на периода на ремисия, тъй като те са противопоказани за употреба при остра форма на холецистит.

Захранване

Специална роля в процеса на превенция, лечение и рехабилитация преди, след и по време на холецистит се играе от диетата на пациента. Някои продукти могат да задействат развитието на патологията и не се препоръчват за приемане на хора, които имат проблеми с работата на черния дроб и черния дроб. Те включват преди всичко:

  1. Пушени меса от всякакъв вид.
  2. Изпечено месо (по-специално - свинско, агнешко, птиче месо).
  3. Колбаси (от всякакъв вид).
  4. Маслена риба (по-специално - пържена).
  5. Сладки, съдържащи кремове (торти, торти и др.).
  6. Майонеза и други вещества, които повишават киселинността на стомаха.
  7. Някои видове сурови зеленчуци (чесън, лук, ряпа, ряпа).
  8. Бобови растения (грах, боб).
  9. Сода (включително бира).
  10. Какао, кафе, шоколад.
  11. Алкохол от всякакъв вид.

В периоди на обостряне на болестта изброените продукти трябва да бъдат изключени еднозначно от диетата. Въпреки това, при наличие на проблеми с жлъчния мехур, повечето самите пациенти не бързат да ги приемат за храна. Факт е, че след използването на такава храна рязко се увеличава болка, по-специално - с възпаление на жлъчните пътища.

Възможни усложнения

При липса на лечение или неправилно избрани методи за лечение, холециститът може да доведе до редица усложнения:

  • панкреатит;
  • pericholecystitis;
  • холангит;
  • дуоденит;
  • реактивен хепатит.

В допълнение, възпалителният процес от жлъчния мехур може да се разпространи в съседни органи и тъкани. По-специално, това се отнася за черния дроб, разположен в близост до HP, на който е фиксирана. В такива случаи болката от дясната хипохондрия частично се придвижва наляво и обхваща целия коремен колан. Човек започва да изпитва трудности при придвижване и всяко рязко завиване на торса причинява болка.

Такива симптоми показват масивно възпаление на вътрешните органи и не е полезно да се забави с екскурзия до болницата. Ако лечението на холецистит не започне навреме, човек може да загуби способността си да работи и ще трябва да променя начина си на живот завинаги. Ако болестта е остра (или хронична по време на ремисия), случаят може да доведе до операция, а понякога и фатален изход.