Какво трябва да направя, ако е увеличен черен дроб на бебето?

Лечение

Всеки разбира, че без нормален здрав черен дроб човек не може напълно да съществува. Ето защо родителите имат много въпроси относно увеличаването на размера на този орган при децата. Какво да направите, ако детето ви има разширен черен дроб, ще научите от тази статия.

Размерите на черния дроб - нормата

Размерите на черния дроб се определят от три параметъра: отдясно по линията на смучене, отляво по протежение на косовата линия и по средната линия на гръдния кош. Как се преминават линиите са показани на фигурата. Нормалният размер на черния дроб при здрави деца е както следва:

  • До 3 години - от дясната страна на линията за кърмене - 5 см, на средната линия - 4 см, а на лявата наклонена линия - не повече от 3 сантиметра.
  • До 7 години - на правото на peripapillary линия - не повече от 6 см, средната гръдната линия - 5 сантиметра, на левия кос - не повече от 4 сантиметра.
  • До 12 години - отдясно по линията на зърното - не повече от 8 сантиметра, на средната линия - 7 сантиметра, вляво наклонена - 6 сантиметра.
  • Повече от 12 години - от дясната страна на линията за смучене - 10 сантиметра, на средната линия - 9 сантиметра, по наклона на лявата линия - 8 сантиметра.

При здрави деца нормалният черен дроб не трябва да се увеличава. Също така, тя не трябва да се простира отвъд крайбрежната дъга.

Изключение са новородените и децата, които още не са навършили 1 година. При тях такъв изход за космическа арка може да бъде съвсем нормално физиологично явление, ако продукцията не надвишава 2 сантиметра.

При деца от 5 до 6 години може да има и излизане от черния дроб извън арката, но обикновено не трябва да надвишава 1 сантиметър. Всяко отклонение от горните стандарти се счита за увеличение на черния дроб и може да се говори за възможни патологии.

За какво се отнасят отклоненията?

Увеличен черен дроб не е независимо заболяване, а само симптом на заболяване. Симптомите в медицината се наричат ​​хепатомегалия. Не всяко увеличение трябва да се разглежда като тревожен симптом. Ако детето още не е навършило седем години, ако неговият размер не се увеличи значително, лекарите не считат такова състояние, изискващо медицинска намеса.

Ако размерът на черния дроб се увеличава значително или хепатомегалия идентифицирано за първи път след седем години, този симптом ще се разглежда като патологично, както и всички лекари ще насочват усилията за намиране на истинската причина за увеличение на черния дроб.

Животинският орган може да "нараства" по размер поради вродени патологии:

  • вътрематочни инфекции;
  • вирусни заболявания, които засягат плода по време на бременност (главно рубеола, токсоплазмоза и цитомегаловирус);
  • вродено отсъствие или инфекция на жлъчния канал (артрит);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система, при които се развива определена степен на сърдечна недостатъчност;
  • хемолитична болест, които са настъпили с плода по време на бременност поради Резус конфликт с майка си, както и заболяване, което "стъпки" след раждането на детето, по същата причина (обикновено се случва с резус-положителните бебета, родени Rh-отрицателни майки );
  • много кисти;
  • наследствени заболявания на кръвообращението и кръвоносните съдове, при които патологично разширяват съдовете, което се придружава от спонтанно кървене.

Черният дроб може да се увеличи и поради други причини, които не са вродени:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • вирусен хепатит;
  • тежко токсично отравяне с отрови или химикали;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • затлъстяване и метаболитни заболявания;
  • захарен диабет;
  • онкологични заболявания и кръвни заболявания (лимфом, левкемия и др.).

За увеличаване на размера на черния дроб може да доведе нарушаване на принципа на балансирано хранене на децата, особено ако диетата на бебето е доминирана от въглехидрати и мазнини и протеинът не е достатъчен. Ако патологията има вродени причини, тогава обикновено е възможно да се установи през първата година от живота на бебето, тъй като педиатърът при изследването не може да не забележи излишъка от черния дроб по време на палпацията. Патологичните промени на придобития характер обикновено се диагностицират по-късно, по-близо до 5-7 години.

Тъй като списъкът на възможните причини е изключително широк, е по-добре да не се опитвате сами да разберете истинското.

Хепатомегалия - синдром, който не може да бъде пренебрегнат, поради колко бързо и правилно детето ще бъде снабдено с квалифицирана грижа, не само здравето на трохи в бъдеще зависи, но и живота му.

Признаци на патологиите

Ясно е, че родителите не могат самостоятелно да измерват детето на детето на бебето, за да разберат дали има аномалии. Но за да подозирате, че нещо не е наред, всяка майка може да има редица признаци, които косвено могат да показват проблеми с черния дроб:

  • детето често се оплаква от тежест в корема, докато горната част на корема надясно е малко болезнена с лек натиск на ръката;
  • кожата има жълт или жълтеникав оттенък, очните ябълки стават жълти;
  • бебето има проблеми с храната - липса на апетит, гадене и повръщане, нестабилност на изпражненията, чести диария;
  • фекалиите стават много леки, понякога почти бели, а урината, напротив, потъмнява;
  • Продължителна жълтеница от новородени (ако след изписването от болницата са изминали повече от две седмици и детето все още е жълто, това е повод за проверка на черния дроб);
  • характерна горчива миризма от устата (не е задължителен знак!).

Къде да отидем?

Ако родителите подозират дете с проблеми с черния дроб, е необходимо да посетите детето на педиатър. Разбира се, такъв специалист като хепатолог може да разбере проблема много по-бързо, но в Русия няма толкова много лекари с такава рядка и тясна специализация и те не го приемат във всяка клиника.

Ако има възможност да посетите такъв лекар, то е по-добре да го направите. Ако няма хепатолог, педиатърът и гастроентерологът ще ви помогнат. При такъв дует двама специалисти задължително ще намерят патологични причини, ако съществуват, и ще могат да предписват адекватно лечение. Налага се строго забранено забавяне с началото на изследването. Всяка неизправност в черния дроб, а увеличаването също се счита за неизправност, увеличава вероятната интоксикация. В края на краищата, естественият, създаден от природата "филтър" на тялото - черния дроб - не работи напълно.

Обикновено, за да се установи дали детето има черен дроб и далак, опитен педиатър може вече с помощта на ръце - да уголемява и да потупва черния дроб. Подозрението потвърждава ултразвуковата диагноза.

При ултразвук можете да видите не само точните размери на черния дроб (до милиметри), но и възможни промени в тъканите, нарушения в десния или левия лоб.

Ако диагностиката показва увеличение, то ще назначи брой педиатър на детето пълна кръвна картина, изследване на урината, фекални яйца на паразити и жлъчни биохимични лабораторни изследвания на кръвта, компютърна томография, най-малко - MR. Ако бъдат констатирани тумори и тумор, детето е допуснат до под упойка, използвайки лапароскоп да се вземат проби от чернодробната тъкан за биопсия.

лечение

За деца до 7-8 години се поправя леко увеличение на черния дроб (малко над 2 сантиметра) с помощта на медикаменти. Хирургическата интервенция е допустима само при тежки и тежки чернодробни увреждания на вродената природа, свързани с аномалии на структурата. Лечението винаги започва с лечението на основно идентифицираното заболяване. Ако вирусната инфекция е виновна за всичко, детето може да бъде хоспитализирано и при стационарни условия пробива курса на ефективни антивирусни лекарства ("Тамифлу"). В дома им такива лекарства не се предписват и всички налични антивирусни лекарства от аптеката ("Anaferon" и други), които са официално ефективни и засягат хода на вирусната инфекция, не се разглеждат.

Бактериалната инфекция или заболяване от присъединяващите възпаление обикновено се лекува с антибиотици, избора на най-малко тежки, да не предоставят на черния дроб допълнително лекарство "налягане". Метаболитните заболявания се лекуват от лекар-ендокринолог с помощта на специални лекарства, които подобряват и нормализират метаболитните процеси. Едновременно с лечението на основното заболяване, на дете с увеличен черен дроб се предписва специална хепатопротективна терапия. Тя включва средствата, чиято задача е да подкрепят вече пострадалия черен дроб по време на натоварването с наркотици.

Обикновено в поддържащата терапия на черния дроб има такива лекарства като "Есенциале", "Не-спа", "Karsil", "Geptral" и "Duspatalin". Сред хепатопротекторите, които най-често се предписват в детството, може да се отбележи "Galstena", "Ursosan", "Holenzim".

За да може тялото на детето да работи по-добре, по време на лечението се предписват лекарства, съдържащи важни ензими, които от гледна точка на патологията могат да бъдат произведени в недостатъчни количества. Тези лекарства включват "Креон", "Mezim".

Не е необходимо твърде дълго, за да се вземат ензими, за да не се "разрежда" тялото на детето. В противен случай той ще намали производството на собствените си ензими до не, което след това води до много катастрофални последици.

Детето, независимо от причината, довело до разширяване на чернодробната функция, се предписва специална диета. От детското меню, мазни храни - масло, свинска мас, сирене с високо съдържание на мазнини, млечно мляко и заквасена сметана се отстраняват дълго време. Kid с хепатомегалия строго забранено какао, шоколад, яйца, гъби, ядки, тлъсти меса, кисели напитки, включително плодови сокове, консерви и пушено месо, подправки и дори сладолед. Придържането към диета е много важно, в противен случай лечението може да се окаже неефективно, въпреки приемането на предписани лекарства. Детето се нуждае от нискомаслено месо, зеленчуци, храна, пара и печени. Избягвайте пържени и пресни сладкиши. За ядене е необходимо частично, не по-малко от 5 пъти на ден на малки порции.

Прогнозите за лечение на увеличен черен дроб, без лекар няма да дадете предварително, защото резултатът от патологията засяга много - и основното заболяване, състоянието на имунитета на бебето и степента на повишаване на самия черен дроб. Въпреки това, навременното лечение и бързото започване на лечение, според статистиката на Министерството на здравеопазването през 2016 г., дават благоприятна прогноза в повече от 90% от случаите.

Най-трудно е да се предскаже увеличаване на печенето, ако то е причинено от токсично отравяне, а също и усложнено от цироза, която е започнала. Такива проблеми са много по-малко приспособими към терапията, но тук положителните резултати се оценяват на повече от 60%.

Препоръки за превенция

За да предпазите детето си от проблеми с черния дроб, майка ви може все още да е на етап бременност. Ако тя ще бъде внимателна за здравето си, пазете се от инфекции, вируси, шансовете за патологични промени в полагането и функционирането на храносмилателната система в тялото на трохи ще бъдат минимални.

При дете на 2 години, както и при дете на възраст 3-4 години и по-старши, не трябва да има на масата изобилие от мазнини и въглехидрати, особено при неактивен начин на живот. Затлъстяването на черния дроб може да доведе и ентусиазъм за бързо хранене в по-напреднала възраст - на 8-10 години, и това ще бъде доста опасно, тъй като подобно физиологично увеличение никога няма да бъде взето предвид. Съветът е едно - трябва да внимавате за храненето на детето.

Хепатомегалия при детето

Оставете коментар 11,516

Откриването на промени в размера на черния дроб (независимо от степента на деформация) трябва да предупреждава родителите на бебето. Дори незначителните отклонения от нормата могат да навредят на тялото на детето. Списъкът с причините, поради които черният дроб може да се увеличи при дете, е доста широк. При първите прояви на неблагоприятни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар, за да установите причините и да създадете допълнителен терапевтичен курс.

Увеличаването на черния дроб при децата е по-вероятно да се случи между 5 и 7 години.

Патология при деца от различни възрастови групи

Общи характеристики

Хепатомегалия - патологично увеличение на черния дроб (в някои случаи и на далака). Такова състояние може да се развие независимо от привързаността към възрастовата група. Размерът на органа може да се деформира както при новороденото, така и при възрастни. Но развитието на хепатомегалия при новородени, деца на възраст до 14-16 години се различава от подобен процес при възрастни. Педиатрите твърдят, че развитието на патологичния процес не е необичайно сред малкото дете и често дава положителна прогноза (ако е предписано своевременно лечение).

Патологията може да се развие за сметка на дясната и лявата част на черния дроб. Деформацията на левия дял показва наличието на инфекциозен агент в панкреаса (в този случай увреждането ще бъде причинено на далака, черния дроб и жлъчния мехур). Правилният дял е по-често изложен на хепатомегалия, поради по-голямата му функционалност (около 60%). Всяко нарушение в тялото може да допринесе за увеличаване на десния лоб на органа.

Възрастови функции

Хепатомегалия най-често се диагностицира при деца на възраст от 5 до 7 години. На тази възраст се наблюдават най-значителните промени, които се диагностицират като умерена хепатомегалия. В този случай необходимостта от диагностични и терапевтични мерки се елиминира. Необходимо е да се поддържа нормалното състояние на детето и да се извършват рутинни проверки на цялото тяло.

развитие на заболяването в по-старите детски възрастови категории доказателства за сериозни проблеми с черния дроб, далака, задстомашната жлеза и други органи. Риска от заболяване е неблагоприятни симптоми и възможно увреждане на тялото (болка, пигментация и различни видове промени в епидермиса, проблемите с кръвоносни съдове, гадене / повръщане, рязко намаляване на имунитета).

Хепатомегалия също е характерна за новородени бебета. Промените могат да бъдат предизвикани от развитието на жълтеница. При правилна грижа болестта лесно се толерира от бебето и неблагоприятните симптоми изчезват в рамките на 14 дни.

Специалистите посочват пряка връзка между хепатомегалия и майчиното здраве по време на бременност. Ако една жена има проблеми с черния дроб, далака, панкреаса, други органи на стомашно-чревния тракт, рискът от развитие на патология се увеличава няколко пъти. Въздействие на здравето на бебето не може да нормализира лекарства, заболяване на щитовидната жлеза, диабет и така нататък.

Нормален размер на черния дроб в различни възрастови групи (таблица)

Причини за увеличен черен дроб при дете

  • Физиология. Както вече беше посочено по-горе, умерената хепатомегалия е норма при децата преди 7-та година от раждането.
  • Възпаление. Възпалителни процеси могат да се появят във всеки от органите на стомашно-чревния тракт (далак, черен дроб, жлъчен мехур и др.) И да провокират развитието на патологията.
  • Неуспех на метаболитните процеси в организма.
  • Цироза, венозен спазъм, нарушение на потока на кръвта / жлъчката, аномалии на вътрешните органи, сърдечна недостатъчност.
  • Инфилтрация на черния дроб. Възможни прояви: тумори, левкемия, жълтеница, чернодробни метастази.
  • Увреждане на тъканта на вътрешния орган. Възможни последствия: цироза, образуване на кисти, фиброза.
  • Пролиферацията на Kupffer клетки.
  • Вродени инфекции като рубеола, херпес, цитомегаловирус.
  • Развитие на паразитни патологии.
  • Хемолитична болест, дължаща се на резус-конфликт. Тя възниква поради несъвместимостта на кръвта на плода и майката.
  • Multikistoz.
  • Разширяване на съдовете придружено от кървене.
  • Ускорено възпроизвеждане на имунните клетки.
Връщане към съдържанието

симптоматика

Какво трябва да направя?

Първото нещо, което трябва да направите, когато развивате неблагоприятни симптоми, е да потърсите медицинска помощ. Защо? Навременното диагностициране на патологията увеличава шансовете за своевременно и ефективно излекуване.

Препоръчва се първо да се покаже бебето на терапевта. Първичната диагноза ще покаже основната причина за патогенни симптоми и лекарят ще определи необходимостта от по-нататъшно изследване при такива специалисти:

  • гастроентерология;
  • хепатолог;
  • инфекциозни заболявания;
  • диетолог.

диагностика

Първичната диагноза се основава на оплакванията и палпирането на възпаления на корема. Преди да направите лабораторни изследвания или да извършите ултразвук, е необходимо да съберете информация за даряването на пациента, наличието на други патогенни симптоми, контактите с инфектираните лица.

След това се извършва визуална проверка на кожата. Експертът проверява наличието на обриви, цвета на дермата. Възможни диагностични методи:

  • общ кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук (ултразвук);
  • Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение).

Извършва се кръвен тест за определяне на общото състояние на организма и идентифициране на свързаните патологии. Ултразвук, MRI се прави, за да се определи местоположението и размера на вътрешните органи (процедурата разкрива няколко сантиметра на отклонение, което е от съществено значение за точността на диагнозата) и визуализирането на получените данни.

лечение

Лечението на хепатомегалия е сложно и се състои от няколко основни компонента:

  • консервативно лечение;
  • диета;
  • имунно-усилващи натоварвания;
  • последваща профилактика.

Един от компонентите на терапевтичния курс е лечението на основната причина (това може да бъде инфекциозна болест, психоемоционални неуспехи и т.н.). Необходимо е да се промени диетата на детето чрез въвеждане на специална диета, за да се осигури на тялото необходимите вещества за борба с патологията.

Освен това се препоръчва да въведете дозирано физическо натоварване. Детето може да направи сутрешни упражнения или да избере секция по свой избор и да го посещава няколко пъти седмично (в зависимост от физическите показатели).

Консервативна терапия

Целта на лекарствата е различна за всеки конкретен случай. Лекарят предписва необходимите медикаменти и препоръчва индивидуален терапевтичен курс за всеки пациент поотделно. Предоставят се указания за общо укрепване на имунната система (в някои случаи, без назначаването на специални лекарства). Родителите трябва ясно да се придържат към медицинските препоръки, че лечението трябва да бъде от полза и да не причинява допълнителни увреждания.

Често се предписват хепатопротектори. Медикаментите, които имат двоен ефект, са медицински и защитни. Напишете тези лекарства:

Някои от изброените по-горе лекарства имат възрастови граници. Бебета, които не са навършили 1 година, не могат да приемат посочените по-горе лекарства. Тяхното лечение трябва да бъде направено най-внимателно, за да не се уврежда неформираният организъм.

диета

  • Фракционен вход на мощност. Детето трябва да яде малки порции на редовни интервали от 5 до 6 пъти на ден.
  • Последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 19:00 часа, за да се избегне претоварване на тялото.
  • Необходимо е да се следи частта на бебето, така че да не страда от преяждане.
  • Препоръчва се да се яде храна, приготвена на пара, във фурната или без топлинна обработка.
  • Въвеждане на принципите на здравословното хранене, с изключение на "хранителните отломки".
  • Продължителността на диетата се определя от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните индекси на организма.
Връщане към съдържанието

Традиционна медицина

Ако детето има увеличен черен дроб, не се препоръчва употребата на традиционно лекарство за самолечение. Защо? Използването на различни отвари и инфузии може да повлияе неблагоприятно на състоянието на възпаления орган и да навреди на пациента.

Всяка манипулация трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Ако лекарят одобри използването на един от методите на традиционната медицина, тогава е необходимо стриктно да се спазват препоръките относно дозировката и честотата на използване на такава терапия.

усложнения

перспектива

Прогнозата се прави въз основа на индивидуалните показатели на бебето, състоянието на вътрешните органи (размер в cm, местоположение, функционалност), степента на развитие на патологията. Хепатомегалия е лечима патология. Благоприятна прогноза се дава с навременния достъп до лекаря и получаване на необходимата медицинска помощ. Прогнозата за болестта ще се промени още повече, ако има допълнителни възпалителни процеси, усложнения, липса на медицинска и родителска грижа. В този случай всичко зависи от скоростта на реакцията на родителите и тяхната отговорност за здравето на собственото си дете.

Превантивни мерки

Възможно ли е да предпазите бебето от увеличаване на черния дроб? Родителите могат да провеждат редовни превантивни манипулации, за да избегнат причините за разширяването на органите (с изключение на физиологичните). Ако детето е диагностицирано с различни патологии, слаба защитна функция на имунитета, двусмислена реакция на превантивна манипулация, се препоръчва цялостният курс да се координира с педиатър.

  • Осигуряване на навременна медицинска помощ и диагностика на бебето.
  • Въведете специалния режим на захранване. Диетата включва отхвърляне на вредни (прекомерно въглехидратни, мастни, пушени и др.) Храни и преминаването към полезни храни (съдържащи протеини, влакна).
  • Дайте на бебето време за почивка (дайте на детето осъществими задачи, осигурете правото на почивка, когато е необходимо).
  • Въведете измереното упражнение (гимнастика, спортни секции) за укрепване на тялото на детето.
  • Извършвайте редовна превантивна терапия, за да се отървете от хелминти.
  • Не се самолекувайте, за да избегнете увреждане на тялото.
  • Провеждайте постоянна диагностика на всички системи. Ако имаше проблеми с разширяването на черния дроб, научете се да извършвате самостоятелно палпиране (да усетите увеличение с няколко сантиметра) или да провеждате рутинни изследвания с лекар. Таблицата с параметрите на нормалния размер на черния дроб в см е дадена по-горе.

Хепатомегалия при децата, причините за възпитанието и начините за лечение на хепатомегалия

Хепатомегалия при децата, причините за възпитанието и начините за лечение на хепатомегалия

Хепатомегалия - увеличение на черния дроб по размер, в зависимост от свързаните с възрастта физиологични процеси на растежа на детето или вследствие на клинични заболявания.

При кърмачета и деца на възраст от 7 години е умерен (възраст), хепатомегалия, в който долната граница на черния дроб се подава изпод крайбрежен ръба на 1-2 см. Ако се наблюдава дете на възраст надвишава допустимия размер на черния дроб, болка в областта на ребрата, гадене и повръщане, пигментация на кожата, дифузни промени в чернодробната тъкан, умора, и други разстройства, това показва наличието на заболяването - патологично хепатомегалия в детето.

Причини за увеличен черен дроб.

Най-честите причини за разширяване на черния дроб при дете (хепатомегалия) са:

- възпалителни процеси: вродени инфекции (рубеола, токсоплазмоза, херпес и др.), абсцес на черния дроб, обструкция, интоксикация, хепатит А, В, С;

- метаболитни нарушения, дължащи се на недохранване или генетични нарушения: порфирия, гликогенози, амилоидоза, мукополизахаридоза и др.;

- доброкачествено увеличение на чернодробните клетки: хепатит, хипервитаминоза (излишък от витамин А), сепсис;

- първично увреждане на черния дроб: вродена фиброза, мултикистоза, билиарна цироза и др.;

- инфилтрационни лезии на черния дроб: злокачествен тумор, левкемия, лимфом, метастази, хистиоцитоза, екстрамедуларна хематопоеза;

- нарушение на изтичане на кръв и жлъчка: обструкция на жлъчните пътища, стеноза или венозна тромбоза, билиарна атрезия, сърдечна недостатъчност, тромбоза, цироза на черния дроб, болест на Уилсън;

В някои случаи децата имат умерена хепатомегалия, която е отговор на различни инфекции и не представлява опасност. Нормализиране на състоянието и облекчаване на симптомите на хепатомегалия може да бъде чрез премахване на причините за заболяването и правилното хранене.

Симптоми на хепатомегалия при деца.

Субективни симптоми на хепатомегалия дете могат да бъдат открити чрез палпиране на черния дроб и се проявяват под формата на повишена и изпъкнали коремната обиколка, болка и тежест в областта на ребрата, загуба на апетит, умора и сълзливост, жълт оттенък на лигавицата и кожата, промени в цвета на природата и стол, появата на паяк мрежа в корема.

Когато се появят тези симптоми, се препоръчва незабавна справка за подходящите специалисти: педиатър, инфекционист, гастроентеролог или хепатолог.

Лечение на хепатомегалия при деца.

При свързана с възрастта физиологична хепатомегалия при деца лечението не се извършва. При патологични случаи, хепатомегалия, въз основа на данните от проучването на дете лечение педиатър възлага на подходяща терапия, насочена към премахване на болестта провокира фактор. Например, по време на паразитни инфекции са възложени антипаразитни лекарства за автоимунни заболявания - хормонални средства за отравяне и интоксикации извършва отстраняване на токсините от тялото, хирургия е показан за развитие вродени аномалии.

Също така с увеличение на черния дроб при деца като допълнителен събитие в комплексното лечение е обозначена с "Таблица диета №5», което намалява функционална натоварване на повреден орган. Тази диета включва зеленчуци, плодове, постно месо, риба, задушени, спазване на режим на водата (плодови напитки, плодови напитки) и изключва използването на сол, консерви, подправки, пържени храни, хляб и кафе напитки.

Диетична маса N5

Изтеглете приложението в Google Play и магазина за ябълки

Какво трябва да направя, ако детето ми има черен дроб?

Разширеният черен дроб при дете се счита за физиологична норма. Относителният размер на този орган при деца под 7-годишна възраст е значително по-голям, отколкото при възрастните. Това се дължи на особеностите на метаболизма при деца, във връзка с които черният дроб има специален товар. Тъй като детето расте и расте, размерът на този орган по отношение на цялото тяло постепенно намалява, докато нормата на здрав възрастен човек достигне нормата за седем години. По този начин увеличеният черен дроб при децата не се счита за признак на заболяване, в случай че не се появят допълнителни симптоми на заболяването.

Ако развитието на хепатомегалия при деца е причинено от патологичен процес, това се проявява чрез допълнителни клинични признаци, в допълнение към директно увеличаване на черния дроб. Симптоми на чернодробна недостатъчност: жълтеница, диспепсия и изпражнения, влошаване на общото състояние на детето, летаргия, сърбеж и обрив. В този случай можете да подозирате, че имате хепатит или други заболявания и трябва да наберете своевременно и да предписвате подходящо лечение. Въпреки това, в повечето случаи хепатомегалия при деца е нормална и не изисква терапевтични мерки.

Причини за увеличен черен дроб

Ако бебето е с разширен черен дроб, но няма други симптоми на болестта на този орган, в повечето случаи това е вариант на нормата. Понякога обаче наличието на увеличен черен дроб при дете може да означава заболяване. Този симптом е доста опасен и изисква незабавна диагноза и определяне на причината за това състояние.

Възможни причини за заболяването:

  • вирусен хепатит;
  • бактериални инфекции;
  • хелминтови инвазии;
  • автоимунни заболявания;
  • вродени малформации;
  • вродени метаболитни заболявания;
  • онкологични заболявания.

Често увеличение на черния дроб и жълтеница на кожата се наблюдават при новородени. Това се дължи на факта, че смъртта на червените кръвни клетки се проявява и чернодробната активност в ранните дни на живота на бебето не е достатъчно висока, за да се справи с товара. Това условие също е вариант на нормата и трябва да мине през 1-2 седмици след раждането.

Симптоми на увеличен черен дроб

При хепатомегалия може да липсват симптоми. Също така е трудно да се определят клиничните прояви на новородени или малки деца, които не могат да обяснят точно какво се случва с тях.

Родителите трябва да подозират, че нещо не е наред, ако бебето освен хепатомегалия има следните симптоми:

  • намаляване на апетита;
  • жълтеница на кожата, лигавиците, склерата на очите;
  • разстройство на изпражненията;
  • емоционални нарушения: летаргия, пасивност, сънливост, раздразнителност, раздразнение;
  • наличието на сърбеж или съдови звездички върху кожата.

В този случай може да се подозира, че детето развива хепатит. Необходимо е да се извърши пълна диагноза и да се определят причините за заболяването.

Диагностика с хепатомегалия

Диагнозата се основава на редица проучвания:

  • преглед с лекар, палпиране на коремната кухина;
  • лабораторно изследване на кръв, урина и изпражнения;
  • Ултразвук на коремната кухина, определяне на размера и структурата на чернодробната тъкан;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение, ако е необходимо;
  • генетичен анализ за дефинирането на вродени заболявания.

Лечение на заболяването

Ако детето има увеличен черен дроб, но няма други симптоми на патологичния процес, тогава няма нужда от лечение. Такова състояние е вариант на нормата и ще мине след седем години. Ако обаче черният дроб се увеличи при по-голямо дете, е необходимо точно да се определи причината за хепатомегалия и да се предпише адекватно лечение.

Важно е да се елиминира негативният ефект върху тялото на такъв пациент. Лечението е меко, сложно. Целта му е да възстанови тъканта на органа и да подобри функционирането му.

Терапията може да се извършва с народни средства. Това лечение е по-меко и безопасно, не оказва допълнително напрежение върху тялото на бебето. Народните лекарства имат сложен ефект върху организма, подобряват метаболизма, укрепват имунитета, помагат за борба с инфекциите, намаляват възпалението и подобряват възстановяването на тъканите.

За да подобрите функциите на черния дроб, можете да използвате лечебни билки. Полезни за това тяло са такива билки като магарешки бодил, царевични стигми, безсмъртни, мента, бял равнец.
Преди да започнете такова лечение, можете да опитате да подобрите здравето на детето със зеленчуци. Терапиите използват цвекло, тиква, моркови. Лечението се извършва като сурови или варени (варени и изпечени) зеленчуци и прясно изцедени сокове. За да направите бебето по-вкусно, можете да добавите мед към сока или зеленчуковата каша. Съдържа в сок от зеленчуци полезни вещества подобряват работата на черния дроб и допринасят за възстановяването на клетките.

Също така, за да се подобри здравето, е необходимо да се въведат растителни масла в храненето на болно дете. Общото количество мазнини трябва да бъде намалено и животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини. Полезни за чернодробните клетки са маслината, царевицата, лененото масло. Като допълнителен източник на полезни растителни мазнини, можете да добавите нарязани ленени семена към храната на бебето и да му дадете ядки за ядене.

Това е важно в терапията и храненето. От диетата на пациента трябва да изключите всички продукти, които могат да имат токсични ефекти: по-специално всички консерванти и багрила. Диетата на бебето трябва да се състои от домашна храна. Храната трябва да бъде варена, печена или на пара. Не давайте на детето пържени храни, пушени продукти. Също така, трябва да изключите напълно сладкиши и сладкиши от диетата. Това, че детето не е капризно, сладкарски продукти могат да бъдат заменени с мед.

Прогнозиране и превенция

При повечето деца хепатомегалия преминава сама на седем години. Ако детето има увеличен черен дроб поради някакво заболяване, прогнозата зависи от вида на заболяването и съответната терапия. При правилно избрано лечение прогнозата е благоприятна. Това тяло се възстановява добре и възстановява функциите си, особено в детството.

За да предотвратите чернодробни заболявания, трябва да следите храненето на бебето. Тя трябва да бъде здрава и балансирана. Също така е важно да се спазват предпазните мерки и да се гарантира, че бебето няма достъп до токсични вещества, които той може да отрови.

Вирусният хепатит може да се предава чрез кръв и домакински предмети. Ето защо родителите и другите членове на семейството трябва да бъдат проверени за вирус, преди да са родени.

Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Причини и лечение на увеличен черен дроб

Хепатомегалия се отнася до промяната в размера на черния дроб с различни степени, по-специално увеличението му. Това явление е типично за различни видове чернодробни заболявания, включително такива като мастна хепатоза с продължителна алкохолизация, вирусен хепатит и други. В допълнение, разширяването на черния дроб може да се наблюдава при застойна сърдечна недостатъчност, интоксикации, хронични и придобити инфекции, тумори и други заболявания. Лечението на хепатомегалия взаимодейства директно с причините за появата на заболяването.

Причините за увеличението

Причините за появата на хепатомегалия обикновено се разделят на групи, за всеки от които се отличава заболяването, което се е превърнало в спусък, който предизвиква увеличение на размера на черния дроб.

По-долу разглеждаме общите причини за болестта:

  • прехвърлените заболявания на инфекциозен генезис (например, мононуклеоза);
  • хепатит, причинен от интоксикация;
  • хепатит от един от видовете (А, В или С);
  • свръхнасищане на телесния алкохол;
  • намаляването на чернодробната функция, причинено от честото консумиране на алкохолни напитки;
  • мастно изтощение, което не е свързано с алкохолна интоксикация;
  • тумори на други органи с метастази на злокачествени клетки в черния дроб;
  • кисти;
  • запушване на чернодробните вени;
  • застой в жлъчните пътища;
  • цироза;
  • Болест на Гоше;
  • левкемия;
  • аденом на черния дроб;
  • рак на лимфните органи;
  • перикардит;
  • Болест на Уилсън, характеризираща се с наличие на излишък от мед в черния дроб;
  • нарушения на метаболитните процеси;
  • амилоидоза.

симптоми

Признаците за увеличаване на черния дроб, с други думи, неговите симптоми, зависят главно от типичните особености на заболяването, което е причинило повишаване на органа. В крайна сметка за всеки вид има свои собствени специфични прояви. В случаите на достигане на голям черен дроб, надхвърлящ нормата, той е лесен за откриване по време на процеса на палпиране.

При малко увеличение се изисква и медицинско обслужване, което включва набор от задължителни действия за изследване и диагностициране на причината за такова леко увеличение. Степента на промяна в размера на органа се определя от лекаря при първичния преглед, като се прилагат методите на научното перкусия и простото палпиране.

Така че, нека разгледаме общите симптоми на хепатомегалия, характерни за всяко увеличение:

  • издърпване, рязане, бодене на болка в дясната страна, засилване след размяна на поза, усещане за бучка в областта на мястото на органа;
  • жълт цвят на кожата (типичен за проявата на вирусен хепатит);
  • кожни обриви, сърбеж;
  • подуване на корема;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • неприятна миризма от устата;
  • разстройства на изпражненията;
  • наличието на излишен флуид в коремната кухина;
  • появата на характерни "черен дроб" върху човешкото тяло.

Например, при вирусен хепатит, хепатомегалия се проявява в еднаква промяна в размера на черния дроб и уплътняването на неговата структура. Поради тази причина долният ръб на органа лесно се открива чрез палпиране в зоната на крайбрежната дъга. Освен това, когато се изследва, пациентът изпитва болка. На етапа на обостряне на заболяването пациентът по правило се оплаква от постоянна болка в дясната страна.

За хепатит такива признаци са характерни:

  • иктер на кожата;
  • мигрена;
  • слабост;
  • увеличаване на телесната температура.

Увеличаването на черния дроб е характерно и за заболявания от екстрахепатен произход. Пример за такива заболявания е нарушаването на метаболитните процеси на придобития и наследствен тип (хемохроматоза), сърдечна недостатъчност и други.

Видове хепатомегалия

За видовете хепатомегалия носят:

  • Увеличен дясната част на черния дроб. Хепатомегалия на чернодробния лоб от дясната страна е често явление в медицинската практика. Това се обяснява с факта, че дясната част на органа е с високо натоварване при инфекциозни и възпалителни процеси, интоксикация или неспазване на диетата.
  • Дифузна хепатомегалия. Болест, се проявява в увеличаване на органа на възрастен човек с повече от 13 см.
  • Увеличете с дифузни промени.
  • Частична хепатомегалия (неравномерни промени в размера на черния дроб в по-голямата част, т.е. отделните части).
  • Разширяване на черния дроб и далака.
  • Хепатомегалия, която се развива на фона на мастната хепатоза, причинена от прекомерната консумация на алкохолни напитки, мастни храни и лекарства.
  • Неочаквана хепатомегалия. В този случай няма тежки симптоми на заболяването. Черният дроб се увеличава с не повече от 2 см.
  • Умерена хепатомегалия.
  • Изразено хепатомегалия.

Удължаване на черния дроб при деца

Хепатомегалия при дете може да се появи по всяко време на възрастовото му развитие. Патологиите се срещат както при подрастващи, така и при деца в предучилищна възраст. Всяка етиологична форма на заболяването при детето трябва да бъде внимателно проучена от педиатър, която трябва да бъде сериозно наблюдавана от родителите.

Причините, които предизвикват появата на хепатомегалия при дете, могат да бъдат напълно различни. Специалистите идентифицират следните фактори, които водят до промяна в размера на черния дроб при дете:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • нарушения на метаболитните процеси в тялото на детето;
  • органно увреждане, причинено от хистиоцитоза, рак, лимфом и други заболявания;
  • множествена цистоза, фиброза, билиарна цироза;
  • грешен процес на изтичане на кръв и жлъчка;
  • сепсис, хипервитаминоза;
  • хепатомегалия, развита на фалшив тип, например, поради промени в органите на дихателната система.

Увеличаването на черния дроб при децата не винаги е ужасна патология. По правило хепатомегалия се свързва с възрастта, най-простата болест или промяна, причинена като реакция на патологията на друг орган.

Лечението на заболявания при деца настъпва, след като лекарят анализира симптомите и вече въз основа на диагностични тестове и анализи дава становище за вида на заболяването и начина, по който се лекува.

диагностика

Симптомите на хепатомегалия, проявяващи се в явни признаци, присъщи на определен тип заболяване, осигуряват основа за започване на диагностични медицински процедури. На пациента се дава следното:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • Рентгеново изследване;
  • тестови анализи за чернодробни ензими и коефициент на съсирване;
  • биохимия (показваща необходимостта от идентифициране на показателите на билирубин, белтъчини, протеини и др.);
  • CTG и ЯМР на коремните органи;
  • ако има индикации, биопсия с използване на лапароскопско оборудване.

лечение

Лечението както на възрастен, така и на дете започва веднага след откриването на признаци на хепатомегалия. Неочакваният достъп до специалисти може да доведе до усложнения под формата на остра чернодробна недостатъчност и незабавно хоспитализиране на пациента в болница.

Лечението на наркотици включва приемане на антивирусни лекарства (за хепатит), предпазване от хепатит и билкови инфузии с екстракти от градински чай, майонеза, божур, глухарче и корен от цикория. Лечението на патологичното разширяване на органа има за цел да се отърве от причината, която е причинила промяната. Водещата роля в терапията на чернодробните заболявания играе спазването на треперенето, диетата и диетата.

Лечението на хепатомегалия взаимодейства директно с данните, получени в процеса на диагностициране на етиологичната форма, чрез която се проявява болестта. В допълнение, лечението е насочено към елиминиране на симптоматичните прояви, които придават болка и дискомфорт на пациента.

Захранване

Диетата с увеличаване на черния дроб включва използването на продукти, включени в списъка на разрешените:

  • млечни продукти;
  • зеленчуци;
  • мармалад;
  • мед;
  • месо от пиле, говеждо, пуешко;
  • конфитюр;
  • плодове;
  • житни растения;
  • риба от сортове с ниско съдържание на мазнини;
  • сухи бисквити;
  • супи;
  • кисело зеле.

Забранено е да се ядат храни:

  • месо от свинско, черен дроб, гъска и агнешко месо;
  • боб, грах;
  • ядки;
  • пържени, остри, прекомерно солени храни и ястия;
  • алкохолни напитки.

Допуска се в малки количества: варено колбаси, пилешки яйца, домати, масло, твърдо сирене.

Да се ​​хранят с хепатомегалия е необходимо не по-малко от 7 пъти в рамките на дни, тъй като са разделени основните приеми на храна и закуски за отделни периоди от време. Продължителността на спазването на ограниченията за храна се определя от препоръките на лекаря. Диетата е също така лечение на тялото, спомагателен фактор, допринасящ за бързото възстановяване.

предотвратяване

Същността и специфичните действия на превантивните мерки зависят от това кое заболяване причини разширяването на черния дроб.

За извършване на превантивна поддръжка:

  • пълен отказ от тютюнопушене и приемане на алкохол;
  • контрол на теглото;
  • спазването на предпазливостта при вземането на лекарства;
  • правилното хранене;
  • начин на почивка и трудова дейност;
  • играят спортове.

Хепатомегалия е важен знак за реакцията на организма към наличието на някаква болест. За да предотвратите внезапни здравни проблеми, свържете се с лекар, преминете през ултразвук и вземете тестове. Не забравяйте, че победата над болестта зависи от своевременното изследване и лечение.

Какво да направите, ако детето има разширен черен дроб: причините за хепатомегалия, ултразвукова диагноза и лечение

Терминът "хепатомегалия" се отнася до увеличен черен дроб. Това не е патология, а само състояние, което е клинична проява на болест. Това явление има различна етиология, в зависимост от възрастта на малкия пациент. Ако детето е с разширен черен дроб, тогава определете няколко нюанса и не се паникьосвайте преди време. Нека разгледаме основните причини, поради които бебето може да бъде увеличен черен дроб, и какво да прави с него.

Нормален размер на черния дроб при деца от различни възрасти

Нормата на размера на здравия черен дроб варира според възрастта на пациента, който се изследва. За новородено и деца под 1-годишна възраст нормалните показатели са, както следва:

  • дясната част на черния дроб достига до 60 mm;
  • ляво - до 40 мм;
  • лумена на порталната вена - до 5 мм.

Ежегодно горепосочените показатели имат планирано увеличение: дял от 6 мм, а отляво - с 2 мм. На възраст от 6-7 години, умерена хепатомегалия изглежда нормална. При децата долната граница на черния дроб нормално оставя правия ръб на ребрата за определено разстояние:

  • до половин година - с 2-3 см;
  • от половин година до две години - с 1.5 см;
  • от две до пет седем години - с 0.5-1 см.

Причини за увеличен черен дроб

Превишаването на възрастовата норма на размера на черния дроб при деца показва възможна патология на органа или системите, което е причина за този симптом. Причините за хепатомегалия са много, помислете за списъка на основните:

  • вирусен хепатит от всякакъв тип (обикновено тип А);
  • инфекциозни заболявания (особено HORF);
  • делеция на черен дроб;
  • цироза;
  • интоксикация (храна или наркотици);
  • амилоидоза;
  • хемохроматоза;
  • цистози и мултикистози;
  • хелминтни инфекции;
  • онкологични заболявания;
  • ендокринни заболявания (захарен диабет);
  • инфилтрация на черния дроб;
  • запушване на жлъчния канал;
  • вродени малформации;
  • запушване на чернодробните вени и други нарушения на кръвообращението на органа;
  • метаболитни нарушения (включително липиди) и други.
Хепатомегалия винаги е диагностицирана с хепатит от всякакъв вид

На каква възраст са по-вероятни тези проблеми?

През първите месеци от живота на детето обикновено се срещат вродени и придобити болести. На възраст до 7 години патологията е по-трудна за идентифициране, тъй като в този период има умерена хепатомегалия при здрави деца.

При новородените разширяването на черния дроб често се съпровожда от жълтеница, но преминава независимо за две седмици. Състоянието на бебетата в черния дроб значително влияе върху здравето на майката по време на бременността. Често заболяванията, които се понасят от майката и приемат лекарства, са засегнати.

Въпреки това, по-често увеличеният черен дроб се диагностицира при деца на 7-годишна възраст. През този период на развитие се наблюдават най-значимите чернодробни промени. Обърнете внимание на детето, особено ако се оплаква от нещо, за да отговори своевременно на симптоматиката.

симптоматика

Признаците за разширяване на черния дроб зависят от типичните черти на патологията, която го е причинила. В тежки случаи очевиден симптом на хепатомегалия става забележимо изпъкнал в горния квадрант, засягащ областта на предната коремна стена. Ако детето има едно или дори няколко знака, придружаващи хепатомегалия, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Ако подозирате хепатомегалия, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, особено внимателно да наблюдавате състоянието на бебето

Списък на възможните симптоми:

  • болка и дискомфорт в правилния хипохондриум;
  • ихтер на кожата (типични за хепатита) и "кърлежи от черен дроб";
  • гадене, киселини, загуба на апетит, разстройство на изпражненията;
  • сълзи, слабост, повишена умора.

Диагностични методи

Този синдром е само проява на чернодробна патология. Етиологичната диагноза на заболяването изисква точна диагноза и затова са необходими редица диагностични мерки. Най-използваните от тях са:

  • събиране на анамнеза и оплаквания от малък пациент;
  • изследване - палпация, перкусия и визуална оценка на състоянието на кожата;
  • общ анализ на урината и изпражненията;
  • коагулограма (тест за коагулация);
  • общ и биохимичен кръвен тест (с показатели ALT и AST);
  • Sonografia на черния дроб (ултразвук);
  • компютърно и магнитно резонансно изображение;
  • Рентгеново изследване;
  • имунография (оценка на имунната система);
  • генетичен анализ на вродени патологии;
  • биопсия (най-надеждният метод);
  • сцинтиграфия (модерен метод на изследване с въвеждането на изотопи).
Размерите на вътрешните органи на детето могат да бъдат добре изследвани чрез ултразвук

Лечение на хепатомегалия

Свързаното с възрастта физиологично повишаване на вътрешните органи - черен дроб, панкреас - не се нуждае от медицинска намеса. Лечението на този симптом е индивидуално и се изисква само ако има патологичен курс.

Той се назначава изключително от специализирания лекар въз основа на резултатите от диагностичните процедури. Терапията на хепатомегалия е сложна, включва основни компоненти като:

  • медикаментозно лечение, насочено към елиминиране на причината за патологията;
  • укрепване на имунитета с полезен товар;
  • спазване на предписаната диета;
  • превантивни методи.

Хепатозащитни средства

Консервативната терапия на хепатомегалия се събира индивидуално от лекуващия лекар. Често се предписва курс на хепатопротективни лекарства и тяхното приемане трябва да бъде ясно контролирано от родителите на болното дете. Списъкът на лекарствата от групата на хепатопротекторите за деца, особено новородени, е сравнително малък. Тези медикаменти са най-тествани в педиатрията и са предназначени за деца с черен дроб повече от веднъж:

Традиционна медицина

Всяко традиционно лекарство е задължително при лекуващия лекар. Обикновено, с хепатомегалия, отвара се правят въз основа на следните билки:

  • царевични стигми;
  • берберис;
  • вечен;
  • ела;
  • виолетов;
  • мента;
  • бял трън;
  • Бял равнец.

Също така често се прибягва до готови такси за фармацевтични продукти на базата на лечебни растения. Например, препоръчителната колекция на Konovalova, Golden или Children's за храносмилане. Огромно предимство носи на тяхна основа пресни зеленчуци и сокове. Подобрява състоянието на бебето, използващо цвекло, тикви, моркови. Също така, народната медицина ви съветва да добавяте само царевично и ленено масло.

Корекция на мощността

Важно е да се изключат редица вредни продукти от диетата на детето поне за периода на лечение:

  • пържени, мазни, осолени, остри и консервирани ястия;
  • млечни млечни и кисели млечни продукти;
  • сметана и сладки сладкиши.

Също така е полезно да се спазват редица прости правила за ускоряване на процеса на възстановяване:

  • храната трябва да бъде частична, до 6 пъти на ден, на малки порции;
  • последното основно хранене трябва да се състои не по-късно от 19:00 часа;
  • препоръчана храна за пара, сурова и печена във фурната;
  • се предпочита здравословно и здравословно хранене, без "хранителни отломки" (химически добавки, консерванти, подобрители на вкуса и т.н.);
  • типът и продължителността на диетата се предписват и коригират от лекаря.

предотвратяване

Планът за превантивни мерки е насочен към премахване на причините за хепатомегалия. При навременна диагноза и изпълнение на всички предписания, прогнозата обикновено е благоприятна, независимо от патологията, която предизвика разширяването на черния дроб. На родителите може да се предложат редица превантивни мерки, които помагат да се предотврати развитието на чернодробни заболявания: