Ултразвук на черния дроб

Захранване

Ултразвуковото изследване е приоритетен метод, използван за предполагаеми чернодробни аномалии. Ако в близкото минало, резултатите ултразвук, са установили, последващата селекция на други диагностични техники, които дават възможност за изясняване на научните изследвания, и днес, благодарение на развитието на ултразвук технология, това е възможно да се ограничи информацията, получена с помощта на ултразвук. Разширяването на възможностите и увеличава изискванията за работата на специалист, който интерпретира резултатите.

оборудване за качество, това не позволява да се ограничи до стандартната описанието ехогенетичността разглежда структури и клинично тълкуване на ултразвук снимката. Известно е, че коремната кухина е един от приоритетните анатомични региони изследвани с помощта на ултразвук, ехография на черния дроб и - това е първият и най-лесно осъществимо, поради наличието на процедура за изображения.

За да се получи най-изчерпателна и висококачествена диагностика информация, когато ултразвукът е необходимо да се спазват редица изисквания за използваното оборудване, подготовка на пациента и на лекаря, извършващ проучването:

  • правилния избор и настройка на устройството в съответствие с възрастта и анатомичните особености на пациента;
  • правилната подготовка на пациента за процедурата;
  • спазване на техниката на ултразвук.

Избор на оборудване

За извършване на трансабдоминално чернодробно сканиране се счита за оптимален избор ултразвуков сензор с честота 3,5-5 MHz. Качественото изображение може да се получи с помощта на устройства за широколентово многофункционално устройство. Тъй като черният дроб е най-големият орган в коремната кухина, може да се получи качествен образ на отдалечените места, особено при пациенти с наднормено тегло, с ултразвуков датчик 3,5 MHz.

За изследване на деца, юноши и възрастни пациенти с малко телесно тегло, използвайте сензор с малка дълбочина на проникване на ултразвуковия лъч (5 MHz). Значително подобряване на информативност всички съоръжения функции, свързани с изпълнения на ултразвуков сигнал и обработка на изображения (промяна на дълбочината на фокусиране честотен обхват ултразвук греда, честота на кадри, плътността линия, увеличение прозорец на изображението). Значително количество информация в изследването на черния дроб може да се получи с помощта на цветно доплерово картографиране (CDC).

Подготовка на

Преди да не се яде ултразвук на черния дроб, проучването се провежда строго на празен стомах, спирайки приема на храна за 8-10 часа преди процедурата. Едно от условията за качествено извършена диагноза е подготовката на червата, извършена с цел елиминиране на метеоризма. 1-2 дни преди процедурата се препоръчва на пациентите да се придържат към диета, която ограничава консумацията на храни, съдържащи голямо количество фибри (зеленчуци, хляб, плодове).

Какво може да ядете преди ултразвук? Ако диагнозата не е сутрин, както и при пациенти, страдащи от инсулинозависим диабет, е позволено да се яде малко количество бисквити бял хляб и да пие чай без захар. Възможно ли е да се пие вода в деня на обучението? Ограниченията във водопотреблението се налагат 1-2 часа преди процедурата. За да избегнете подуване, точно преди теста, не използвайте зеленчукови сокове и млечни продукти.

Ако пациентът има хронични нарушения на функциите на храносмилателните и чревните органи, тогава е препоръчително да се използват лекарства, които намаляват образуването на газ (активен въглен, Espumizan). Ако е необходимо, в деня преди процедурата може да се извърши клизма за почистване. Когато пациентът пристигне с остра патология, хирургична или друга, изследването се провежда без подготовка, като препоръката за провеждане на второ проучване след подготовката.

Ултразвук на чернодробната анатомия

Тъй като черният дроб е голям орган, не е възможно да се получи цялото му изображение с помощта на ултразвук. Стандартното сканиране е серия от резени, получени с многопосочно сканиране на различни листа на черния дроб. Като има ясна представа за особеностите на анатомичната структура на органа, лекарят трябва да анализира естеството на получените сечения и да възстанови психически своята форма.

При надлъжно сканиране, извършено през всички части на черния дроб, неговата форма може да бъде сравнена с запетая, разположена по тялото на пациента. Напречно сканиране на десния лоб, ви позволява да се намали, напомнящ на частичен кръг или "възраст" Луната на полумесец и частта от левия лоб, направени в една и съща посока, се появява под формата на буквата "L". Ултразвукът може да визуализира всичките четири части на черния дроб.

За диференциацията на всички лобове те разчитат на анатомични ориентири, които са добре дефинирани чрез ултразвук:

  • местоположението на жлъчния мехур (леглото) е хиперехоидна сърцевина, разположена между квадратните и дясните лъкове;
  • кръгъл лигамент или жлеб с кръгова връзка - се намира между левия и квадратния лоб;
  • портите на черния дроб - се намират между опашката и квадратните лобове;
  • венозен лигамент - се определя като преграда с повишена ехогенност, разделяща лявата и опашната част.

В допълнение към лоб на черния дроб, ултразвукът показва всичките 8 от сегментите си. Най-лесно дефинирани сегмент съизмерим опашна лоб - един сегмент има ясни граници го разделят от 2,3 и 4 сегменти, от една страна, венозна връзки, а от друга - на входа на черния дроб. Вторият и третият сегменти са разположени в левия лоб, втора част в долния опашната лоб, и 3-ти в горната мозъчно. Четвъртият сегмент е в квадратна фракция и е ограничен от неговите референтни точки.

Сегменти от 5 до 8 са в дясната част на листа и техните граници могат да бъдат определени само чрез фокусиране върху положението на порталната вена и нейните клони. При ултразвук външните граници на органа трябва да имат ясна контур, но контурът на повърхността може да има незначителни неравности. На повърхността, обърната към коремната кухина, можете да откриете няколко нередности, образувани поради плътно прилепване на бъбреците, дебелия и дуоденума, стомаха и надбъбречната жлеза.

Методология на ултразвука

Информативността на ехографското изследване зависи изцяло от това как се извършва ултразвукът на черния дроб. Изследването се извършва от страна на епигастричния регион и от дясната хипохондрия. Сканирането се извършва в 3 равнини:

Друга техника, използвана при изследването на черния дроб, е сканирането през интеркосталното пространство. Изследването се извършва в положение на пациента, лежащ на гърба или на лявата страна. Доброто изображение може да се получи чрез сканиране с нормално дишане, както и със забавяне на дишането при максимално вдъхновение и изтичане. Тази техника не само ви позволява да получите ясно изображение, но също така помага при оценката на черния дроб подвижност спрямо околните органи, което е особено важно да се прецени дали метастази или различни дифузни промени.

За да изследва състоянието на левия дял на черния дроб (LDP), сензорът се поставя първо напред и след това в посоката на дясната крайбрежна дъга. Независимо от позиционирането на датчика, по време на сканирането бавно се движи по ръба, като същевременно се променя наклонът, който ви позволява да инспектирате всички сегменти на черния дроб. Проверката на дясната част на лопатката (RAP) се извършва по същия начин, като се движи сензорът по реброто от левия лоб към предната аксиларна линия.

Ако по някаква причина визуализацията на черния дроб от субкосталната област е трудна, сканирането се извършва чрез 7-8 интеркостални пространства. Ако има фокални промени, в описанието всички установени промени се сравняват със сегментите на черния дроб. При деца и пациенти с астенична физика, дясната част на гръбнака може да бъде изследвана от гърба, на дясната скупкулна линия.

резултати

Какво показва ултразвукът на черния дроб? Използването на ултразвук сканиране определи форма, размер, контур остротата на черния дроб, както и неговото echostructure и съдово състояние, жлъчния мехур и жлъчните пътища. По време на изследването, на първо място, се обръща внимание на различията в еднородността на паренхима и появата на огнища с ехогенност, която е различна от паренхима. Обикновено, когато перпендикулярна формулировка ултразвуков сензор, на долния ръб е скрит акустичен сянка орган на крайбрежната арка и последната не стърчат под ръба.

Появата на ръба на черния дроб под дъговидната дъга показва или повишаване на органа, или хиперстенична конституция на пациента. Оценката на размера на черния дроб е една от основните задачи, извършени с ултразвук. Най-често срещаната и най-информативната техника е определянето на следните параметри:

  • наклонен вертикален размер на DAP - по-малък от 15 см;
  • коноиодуален размер на LDP - по-малко от 10 cm;
  • дебелина на RAP - от 11 до 14 см;
  • Дебелината на LDP е по-малка от 6 см.

В допълнение към размера на черния дроб се оценяват следните показатели:

  • ъгълът на долния край на LDP трябва да бъде по-малък от 45 °;
  • ъгълът на долния край на RAP трябва да бъде по-малък от 75 °;
  • нормалният размер на порталната вена трябва да бъде в диапазона от 1,0 до 1,5 см;
  • ширината на чернодробните вени е от 0.6 до 1.0 cm;
  • ширината на долната вена кава е от 2,0 до 2,5 см;
  • дебелина на чернодробната артерия - от 0,4 до 0,6 cm;
  • диаметър на жлъчните канали - около 0,3 см;
  • голям жлъчен канал - около 0,5 см.

Нормалните параметри на паренхимната структура се определят под формата на фино зърнено изображение. В същото време, положителен знак за здрав черен дроб е равномерното разпределение на зърното в цялата област на изображението. Възприемането на грубата зърност е приемливо, като същевременно се запазва общото впечатление за еднородност на полученото рязане и добра звукова проводимост.

Ултразвуково структура здрав черен дроб ехогенетичността малко по-висока, отколкото в бъбреците кора, изключения са черен дроб порта има повишен ехогенетичността и опашка фракция с намалено брой ехогенетичността. Друг критерий за оценка на състоянието на черния дроб е неговата проводимост. Обикновено тя има добра акустична проводимост, която може да бъде намалена от различни включвания (мастни или влакнести). Колкото по-лошо е качеството на визуализацията на отдалечени структури, толкова по-ниска е неговата проводимост на звука и, съответно, по-патологичните промени в паренхима.

Таблица: Нормални размери на черния дроб при деца

Ултразвук на черния дроб

Ултразвукът е класически метод на диагностика, който се използва в медицината заедно със съвременните методи за откриване на заболявания: компютърно и магнитно резонансно изображение. В програмата за изследване на коремната кухина най-често се извършва ултразвук на черния дроб.

Към бележката: черния дроб е отговорен за неутрализиране (неутрализиране) на токсични вещества, е депо на кръв, синтезира протеини и някои въглехидрати, регулира количеството на липиди в кръвната плазма, разрушава тялото станат излишни хормони и изпълнява много други функции. В допълнение, черният дроб е единственият орган в човешкото тяло, способен да се самолекува.

Общо описание на ултразвуковата процедура

Методът на ултразвуковата диагностика на черния дроб върху свойствата на ултразвуковите вълни се абсорбира от тъканите на тялото и отчасти се отразява от плътните органи.

Черният дроб е орган паренхимни с плътна структура, така че ултразвук се отразява от своите граници, сензорът се превръща в електрически импулси, които се обработват по специална програма и показва на монитора на компютъра, като изображение. Качеството на изображението зависи от ъгъла на наклона между ултразвуковата вълна и границата на органа.

За да получите най-информиращата картина, лекарят може да попита пациента, който лежи на гърба си, да се обърне настрани, да се изправи или на четири крака, да седна или да се наведе.

За подобряване на приемането и предаването на ултразвукови вълни се прилага воден гел, който се прилага върху кожата на стомаха на пациента. Ако няма гел, изследването не може да се направи - ултразвукът се отразява от повърхността на кожата, като от огледало, без да прониква във вътрешните органи.

Показания за ултразвук на черния дроб

Кой и защо предписва чернодробни тестове

Ултразвукът на черния дроб може да бъде предписан от лекар-терапевт, гастроентеролог, хепатолог, онколог в следните случаи:

  • наличие на оплаквания от пациентите, клинични признаци или данни от лабораторни тестове, които показват възможността за увреждане на черния дроб:
    • иктер на кожата и лигавиците, очни протеини;
    • оцветяване на урината в ярко жълт цвят;
    • повишен билирубин в кръвта;
    • скучна болка, тежест, дискомфорт в правилния хипохондриум;
    • гадене, повръщане и др.;
  • изясняване на резултатите от други диагностични методи;
  • предполагаема неоплазма;
  • откриването на метастази в черния дроб и определянето на тяхното местоположение и количество;
  • дългосрочно използване на наркотици или злоупотреба с алкохол;
  • диагностицирани остри и хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • коремни увреждания и оценка на тежестта им;
  • Ултразвук в хода на хирургически интервенции;
  • диспансерна профилактика;
  • контролират ефективността на хирургичното или консервативното лечение.

Противопоказания

Ултразвук на черния дроб може да се извърши на всяка възраст и при съпътстващи заболявания.

Единственото противопоказание за рутинно изследване е гнойно увреждане на кожата на корема. Въпреки това, при аварийни ситуации (при остра болка в десния хипохондриум) това състояние няма да бъде противопоказано.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Наличието на газове в червата може да повлияе на информативния характер на изследването, както и да причини погрешна диагноза. Следователно, преди ултразвук на черния дроб, е необходимо правилно да се подготви червата.

3-5 дни преди процедурата следва да бъдат изключени от ежедневните храни диета, които предизвикват метеоризъм (зеле, сладки плодове, млечни продукти, черен хляб, печени продукти от дрожди, безалкохолни напитки).

Необходимо е да промените начина на хранене: храната трябва да бъде частична (4-5 пъти на ден) и на малки порции.

Количеството течно пиянно вещество не трябва да надвишава 1,5 литра на ден.

При хронична лошо храносмилане и газове се препоръчва да ензимни препарати (празничен, Penzital, панкреатин, Mezim Forte, Panzinorm и др.).

За да намалите газирането, трябва да използвате активен въглен, Smectu, Espumizan, инфузия на лайка.

При продължителна запек и подуване на корема в навечерието и непосредствено преди ултразвук на черния дроб (за 1 час) е необходимо да се постави клизма за почистване. За здрави хора не е необходимо спазването на това условие.

Ултразвуковото изследване се извършва на празен стомах, така че последното хранене не трябва да е по-рано от 8 часа преди процедурата.

В случай на ултразвук на черния дроб за индикации за спешност, не се изисква обучение.

Важно! Ултразвукът на черния дроб не се извършва в рамките на 2 дни след флуороскопията на стомаха с контрастен и езофаггастодуденоценопия. След лапароскопия (минимално инвазивна хирургия в коремната кухина), изследването се провежда не по-рано от 3-5 дни по-късно.

Метод на провеждане

Изследването на черния дроб се извършва на амбулаторна база. Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути.

Пациентът се намира на диагностичния диван в легнало положение на гърба. Ако е необходимо, може да се наложи да промените позицията на тялото.

Ултразвуковата диагноза на черния дроб не дава на пациента никакъв дискомфорт и е напълно безболезнена. След изпита можете незабавно да започнете обичайния бизнес, да се върнете на работа, да се настаните зад волана на автомобила.

Страничните ефекти и усложненията от ултразвук на черния дроб не причиняват.

Обяснение на резултатите

Заключението, което лекарят дава на ръцете на пациента веднага след инспекцията. Това е форма със записи и хартиена лента с фиксиран образ на изследваната област.

Какво показва ултразвук на черния дроб

Цироза на черния дроб - в началните етапи се проявяват дифузните промени в черния дроб и увеличаването на неговия обем, а с прогресирането на заболяването черният дроб намалява в резултат на склерозиращите хепатоцити.

Остър и хроничен хепатит - увеличаването на размера на черния дроб чрез ултразвук, както и хетерогенността на неговата структура показват развитието на инфекциозния процес в органа.

Метастазите с ракови патологии - се откриват 20 пъти по-често от първичните злокачествени неоплазми, а в 90% от случаите са множество огнища.

Хемангиом на черния дроб - диагностициран с ултразвук при 14% от населението, а при жените - 4 пъти по-често от мъжете. Образованието е мрежа от много капилярни съдове, може да достигне големи размери, заемайки почти една част от органа.

Хепатом (хепатоцелуларен карцином) е най-честият рак на черния дроб, който се характеризира с бърз растеж и особено агресивен курс.

Calcinates - отлагания на калциеви соли - е гъста, еднократно или многократно формация, образувани в резултат на по-рано прехвърля бактериална инфекция (малария, туберкулоза, амебиаза и др.) Или хелминтни инфекции (Глардиаза).

Кисти на черния дроб - по-често има единични, от няколко милиметра до 10см, имат закръглена форма, гъста капсула, вътре в която има течност.

Мастна дегенерация - според ултразвук, уголемяване на черния дроб, огнища на уплътняване, замъгленост на контурите, повишена плътност може да са признаци на мастна дегенерация на чернодробната тъкан.

Стандарт на показателите за ултразвук на черния дроб

По време на диагнозата, лекарят обръща специално внимание на еднородността на разположение, структура и черния дроб, състояние на жлъчния мехур и жлъчните пътища, малките и големите кръвоносни съдове в черния дроб улавя размера на тялото, а делът му, разкрива патологични лезии и / или примеси, който оценява степента на тяхната тежест и разпространение и т.н.

Размери на черния дроб чрез ултразвук при възрастни:

  • предно-заден размер на десния лъч - до 12,5 см;
  • предно-заден размер на левия дял - до 7 см.;
  • Напречния размер на органа е от 20 до 22,5 см.

Долният ъгъл на черния дроб трябва да има остра форма.

Контурите - гладки и чисти по периметъра, структурата - хомогенна.

Всички големи кръвоносни съдове (портал, долна кухина, портална вена) трябва да бъдат ясно видими.

Всяко отклонение от тези цифри е причината за разлика (относителни) диагностика открити промени с използването на съвременни методи на изследване или за наблюдение на динамиката на състоянието на пациента в рамките на времето за лекар.

Къде е ултразвукът на черния дроб

Да се ​​премине ултразвуково изследване на черния дроб може да бъде във всяка медицинска институция по желание и по медицински причини.

При всички случаи пациентът трябва да има официално препращане към диагностична процедура, която може да бъде предписана само от лекар.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Какво може да покаже ултразвуковото изследване на черния дроб? Норма и декодиране на индикаторите

Съвременните технологии ви позволяват бързо да диагностицирате съществуващи заболявания. Благодарение на ултразвук на черния дроб, можете да определите наличието на сериозни патологии и да изберете най-подходящата терапия. Тази процедура се извършва благодарение на звукови вълни, които не могат да бъдат чути от човешкото слушане.

По този начин се получава двуизмерен образ на необходимия орган и неговите тъкани. Декодирането на ултразвук определя характеристиките на структурата на черния дроб: размер, форма, местоположение, кръвен поток, туморни метастази и др.

За какво е ултразвукът?

Черният дроб има два типа повърхност: висцерален и диафрагмен. Вътрешната повърхност се характеризира със сложен релеф с канали и кухини от съседни органи, а диафрагмата е равна и изпъкнала.

Черният дроб също има сагитални бразди. В една от тях има жлъчен мехур, а долната граница на вената лежи, а във втората - кръгла чернодробна връзка. Браздите са свързани помежду си с порта. Черният дроб има необичайна съдова система, която включва две венозни и една артериална част.

Този орган е единственият в цялото човешко тяло, който има веднъж два съда от вида на принасянето. Общата чернодробна артерия осигурява достъп до артериална кръв и порталната вена - достъп до кръв от далака и стомашно-чревния тракт. Ако има нарушение на изтичането от тях, се изисква вътрешен преглед, т.е. САЩ.

Ултразвуковото изследване на черния дроб се извършва със следните признаци:

  • коремна болка;
  • хепатомегалия;
  • синдром на "остър" корем;
  • иктер на кожата и склерата;
  • риск от развитие на ракови, туморни или кисти на вътрешните органи;
  • кървене в органите на храносмилателния тракт.

Опростеността на ултразвуката може да се използва както за възрастни, така и за деца.

Правила за провеждане

Ултразвукът винаги се извършва на празен стомах - за 6 или повече часа преди процедурата не можете да ядете и пиете. В крайни случаи децата могат да пият малко вода. В този период от време, дори не можете да четкате зъбите си. Ергономията на гърдите се извършва преди хранене.

В повечето случаи подготовката започва предварително в рамките на 2-3 дни. От диетата се изключват продукти, които могат да причинят повишено производство на газ. Също така, диетата се поддържа: на малки порции до 5-6 пъти на ден. Вечерята трябва да бъде три часа преди лягане. Една вода на ден трябва да пие не повече от 1,5 литра. Ако пациентът страда от запек, тогава се правят прочистващи клизми.

Ултразвук на черния дроб

Посоката на ултразвук, в която трябва да бъде посочена възможна диагноза, се дава само от лекаря.

Най-добре е сутрин да се направи ултразвук на празен стомах. Процедурата се провежда в легнало положение. В редки случаи пациентът стои. Специалните сензори с различна честота и конфигурация премахват необходимите данни.

Ултразвукът се извършва под подвижната арка от дясната страна на багажника. Но все пак може да се прилага междукостно или аксиларен метод, както и през бъбреците. За да бъдат данните по-точни, пациентът трябва силно да заобиколи стомаха или да си поеме дълбоко въздух.

Обяснение на параметрите

Нормата за чернодробния паренхим е средно ниво на ехогенност. Тъканите на органа трябва да имат еднакъв нюанс. При декодиране на ултразвук, вертикалните размери нямат значение, защото те са трудни за точно измерване. Но са необходими максималните анти-задните параметри на дясната чернодробна част.

При новородено дете този размер нормално трябва да бъде около 45 мм в нормално състояние, а при деца от по-възрастната категория - 130-150 мм. Делът на чернодробните акции трябва да бъде до 1,5. Ако този показател е намален, тогава съществува риск от развитие на рак, хроничен хепатит или цироза.

Когато се декодира, размерът на каудалната част на органа също има значение. В нормално състояние тя трябва да бъде по-малка от 1/3 от дебелината на целия черен дроб на нивото на долната вена кава. Ако този сегмент значително надвишава нормата, вероятно пациентът страда от хроничен хепатит или цироза.

Нормалният размер на порталната вена при деца е между 3 и 5 см. Диаметърът му е 4 мм при кърмачета и 13-15 мм при ученици и при възрастни пациенти. В близост до порталната вена има холедо (общ жлъчен канал) и обща артерия на черния дроб.

Диаметърът в нормата на канала трябва да бъде не повече от ½ от диаметъра на вената, т.е. приблизително 6-7 mm при възрастни. Холедокът има панкреатично място, но рядко се гледа на ултразвук. Също така при възрастни пациенти е възможно да се изследва везикуларния канал по време на тази процедура.

Необходимостта от процедура в присъствието на патологии

Ултразвукът може да бъде предписан и в случаи на развитие на патология и вродени аномалии. Въпреки това, рядко се определя вродено нарушение на структурата на черния дроб, тъй като детето не може да се оплаче от неприятни симптоми.

Аномалията може да е в погрешна позиция или форма. Прекъснатата позиция на черния дроб е под левия купол на диафрагмата. Агенезис и хипоплазия на тялото също се появяват. За анормалните форми е възможно да се пренесе разширения чернодробен "език". Това явление се нарича дял на Ридел.

При някои пациенти има допълнителни дробове на черния дроб, разположени в плевралната зона и свързани с главната част на тялото чрез васку-ростроторен участък.

хепатомегалия

Също така, ултразвукът се предписва в присъствието на хепатомегалия, причинена от синдроми, които са наследствени по природа:

  • Синдром на Волман с увеличен черен дроб, далак и надбъбречни жлези, при които калцирането вече е започнало;
  • Синдром на Beckwith-Wiedemann, за които героите увеличават размерите на черния дроб, панкреаса, бъбреците, пикочния мехур и вътрешните гениталии;
  • Общо вродена липодистрофия, придружено от увеличение на черния дроб, нефромегалия, поликистозните яйчници и хидронефроза;
  • галактоземия - се развива при кърмачета. След като пие мляко, се увеличава черен дроб на бебето и се появяват жълтеница, повръщане, катаракта и остра загуба на тегло.

Промени в ехогенността

С помощта на ултразвук може да бъде открит дифузен растеж на чернодробната ехогенност. Ако има натрупвания в тъканите на органа, структурата му все още остава непроменена. При хронична форма на хепатит, дешифрирането на изследването ще разкрие малки хиперехоични петна.

В случай на намалена ехогенност на паренхима, има увеличение на съдовата структура. В този случай ехогенността на каналите, жлъчния мехур и тъканите около съдовете се увеличава напротив. Ако съдовият модел беше подсилен само изолирано, тогава можем да преценим наличието на синдром на "остра корема", интоксикация и вирусни инфекции.

Фокални патологии

Вродените кисти са по-лесно открити чрез ултразвук, отколкото дифузните промени. Най-често те се намират под капсулата в 6-ия и 7-ия сегмент на дясната част на лобула и в 3 сегмента на левия лоб. Но вторият вариант на споразумението се намира само при деца.

По тълкуването на ултразвук тези формации изглеждат като петна с овална или кръгла форма на намален ехогенетичността, но обградени от капсула с hyperechogenicity. В някои случаи такива кисти са многокамерни:

  • Полицистично чернодробно заболяване - тежка патология, често придружена от поликистозен бъбрек или други органи. Образованието може да бъде малко или голямо. Те са различни по форма. Ултразвукът разкрива, че съдовият модел се променя и ехогенността на паренхима се увеличава.
  • Травматични кисти, определени като ултразвук като кръгли петна с тънка, но гъста капсула с повишена ехогенност. Отначало тяхната структура е хетерогенна поради натрупаната кръв. С течение на времето този тромб се разтваря и кистата придобива еднаква структура с намалена ехогенност.
  • Ехинококови кисти, които по сонограма се появяват в началото на болестта като капсули с тънки стени. С по-нататъшното развитие на патологията, стените на капсулата ще се сгъстят и ще придобият пластова структура. В редки случаи кистата може да се напълни с калцинат. Може би развитието на дъщерни дружества.

Обучение на туморите

Когато пациентът развие чернодробен тумор, винаги му се предписва ултразвук. Резултатите от тази процедура могат да варират в зависимост от хистологичната структура на образуването.

За доброкачествени тумори (липоми, ангиома, и т.н.), характеризиращи се с намалена структура ехогенност с различни размери и структури, и в злокачествен - повишена ехогенност с точни контури и плътна структура.

Големите образувания изместват съдовете на паренхима. И когато туморът се разпространява до самия черен дроб, кръвообращението му се нарушава. Ако има възможност за рак, тогава по време на ултразвука трябва непременно да се изследват лимфните възли на ретроперитонеалната и коремната кухина, както и на бъбреците. При децата често се развива рядко хипоекологичен рак.

При възрастни чернодробният тумор често произвежда метастази с ясно изразена ехогенна структура, но с различни размери и форми. В големи формации започва тежка деформация на черния дроб и тяхното покълване в съдовете и паренхима.

При извършване на изследване и подбор на антитуморна терапия, винаги се предписва ултразвук.

Тази процедура е необходима в тези случаи, защото показва индиректните признаци на рак:

  • При злокачествени образувания - разрушаване на структурата на лимфните възли, покълване в черупката и съдовете, размита контур;
  • С доброкачествено образование - ясни очертания, преместени кораби и бавен растеж.

Показания за процедурата

Консултирайте се с лекар и получете ултразвуков преглед, последван от хора, които злоупотребяват със пържени и мазни храни. Особено, ако след такова хранене има болка в правилния хипохондриум. Също така, тази процедура е необходима, когато цветът на кожата се промени на жълто или сиво-жълто.

Ултразвукът на черния дроб трябва да бъде предаден на хора със следните проблеми:

  • в присъствието на патологии на жлъчния мехур или панкреаса;
  • с подозрение за абсцес на черния дроб и неоплазма;
  • при злоупотреба с наркотични вещества и алкохол;
  • след хепатит и други чернодробни заболявания с хроничен характер;
  • с лоши резултати от клинични и лабораторни тестове;
  • след проблеми в гинекологията;
  • с усещане за тежест в корема, горчив вкус в устата и болка в горния десен квадрант.

Ако има повече от един от горните симптоми, е необходимо да се направи ултразвуково изследване не само на черния дроб, но и пикочния мехур на бъбреците, панкреаса, далака и жлъчката.

Това, което определя ултразвук на черния дроб, тълкуването на нормата и патологията

Ултразвуковото изследване на черния дроб ви позволява да определите характеристиките на тялото. Тя се провежда при наличие на симптоми на определени заболявания, както и с превантивна цел за хората в риск.

Ултразвукът е вид диагностична процедура, когато се използва взаимодействието на апарата, става възможно да се изследва структурата на черния дроб. Методът е надежден, позволява да се определят индивидуални показатели и параметри.

анатомия

Черният дроб е един от най-големите органи. Размерът и теглото му варират според възрастта.

При възрастни телесното тегло варира между 1300-1800 грама. При новороденото бебетата заемат почти половината от коремната кухина.

От всички страни тялото е покрито с перитонеума. Изключението е вратата и задната част на повърхността. Паренхимът е покрит с фиброзна мембрана.

Органът отговаря за:

  • Храносмилането. Той играе важна роля в производството на жлъчка.
  • Обмен на вещества. Цялата кръв преминава през чернодробната портална вена. Той е отговорен за асимилацията на въглехидрати, липиди, протеини и тяхната трансформация в биологично полезни материали.
  • Детоксикация. Хепатоцитите контролират качеството на кръвта, отстраняват токсичните съединения от него.

свидетелство

Най-често процедурата се провежда от възрастните хора, тъй като в течение на времето могат да се появят сериозни патологични инфекции. Показания за процедурата са:

  1. Яркост на кожата, белите на очите и лигавиците.
  2. Оцветяване на урината в ярки цветове с едновременно обезцветяване на изпражненията.
  3. Дългосрочно лечение с употреба на тежки медикаменти.
  4. Радиационен ефект върху тялото и химиотерапия.
  5. Болка в корема от дясната страна.
  6. Поява на усещане за тежест след хранене.
  7. Тежка коремна травма.

Процедурата е предназначена също така да изясни присъствието и размера на възпалителния фокус в черния дроб, който беше открит след други методи на изследване. Понякога има подозрение за абсцес в органите.

Ултразвукът може да определи диаметъра и размера на органа, да идентифицира наличието на аномалии и да анализира структурата на тъканта.

Противопоказания

Процедурата е безболезнена, не предполага агресивен ефект върху организма чрез въвеждането на специални препарати и течности. Изследването се извършва на амбулаторна база.

Абсолютните противопоказания за него не са налице, но изследванията се прехвърлят, ако пациентът приеме препарати, които могат да променят клиничната картина. Възможно е появата на инфекциозни заболявания на кожата в пробната зона на черния дроб. След това, за да се предотврати разпространението на болестта, датата на ултразвука се отлага.

Противопоказанията включват употребата от пациента на алкохолни напитки, храни, които причиняват метеоризъм. В този случай се увеличава възможността за погрешна диагноза.

Подготовка на пациента за процедурата

Необходимо е да се получи по-точна информация за човешкото здраве. По време на изследването не трябва да има газ в червата, поради което се препоръчва да се проверява празен стомах или с промяна в диетата.

Няколко дни преди ултразвук, целулоза, зеле, пълномаслено мляко, бобови растения, плодове и хляб са изключени.

Понякога лекарят предписва приемането на сорбент и поставя клизма. За да се намали количеството на газовете в червата ще помогне на наркотици като Smecta, Activated Carbon, Espoumezan. Възможно е да се вземат ензимни препарати, например панкреатин и креон.

Видео за това как да се подготвите за ултразвук на черния дроб:

Метод на провеждане

Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути. Лицето е поставено на дивана в легнало положение. Понякога лекарят може да поиска друга позиция.

След процедурата можете незабавно да се върнете към ежедневието си, да се приберете зад волана на колата. При спешни случаи ултразвукът на черния дроб се извършва без подготовка.

Нормален размер на тялото при възрастни и деца

Размерите на здрав черен дроб при възрастни, както следва:

  • Дебелината на десния лоб е 110-130 см, дължина - 110-150 мм.
  • Максималният вертикален размер на наклона е до 150 мм.
  • Дебелината на левия лоб е 50-70 мм, височината е до 100 мм.

При изучаване на размерите, хомогенността, остротата на контура и състоянието на вените са незабавно взети под внимание. Черният дроб при мъжете и жените има същите параметри. В този случай максималният размер на чернодробната артерия достига максимум 13 мм, порталната вена - 11-18 мм, чернодробните вени до 10 мм.

При децата при инспекция възрастта се счита за:

Тези данни обаче са информационни, тъй като само хепатологът или общопрактикуващият лекар могат да преценят отклоненията и особеностите.

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

Структурата задължително се оценява. Краят на черния дроб трябва да е равен. След това се проверява размерът на акциите. След това паренхимът на жлезата се подлага на анализ за наличие на възли, уплътнения и калцификации, които образуват промените на сигнала, пристигащ в апарата.

Чрез укрепване или отслабване на ултразвукови вълни, лекарят по функционална диагностика разпознава наличието на течни и плътни образувания.

Аномалии на развитието

С помощта на ултразвукови апарати може да бъде открит голям брой аномалии, включително конгенитална чернодробна хипоплазия при деца.

Хардуерният диагностичен метод ви позволява да определите:

  1. Агенезис на дясната част на черния дроб и ляво. Последното е по-често. В случай на заболяване една или повече от частите липсват. Освен това се използват други диагностични методи за диагностициране на диагнозата.
  2. Споделете Riedel. Характерно за нея е да промени формата на органа. Лекарят може да открие формирането на езикова форма.
  3. Допълнителни акции. Те се намират над диафрагмата или в херния. Основният орган е свързан с фибров щам.
  4. Кистозни и поликистозни заболявания. последните се появяват по стените на органите с вътрематочно развитие. Болестите може да не се проявяват в продължение на много години.

Дифузни паренхимни промени

Когато текат процеси, те показват наличието на сериозен патологичен процес. Аномалии и промени в чернодробните тъкани могат да възникнат при нарушения и тежки органни увреждания.

Обикновено, при дифузни промени в паренхима, се формира деформация или изтъняване на стените на паренхимата около тъканите. Това води до нарушаване на целостта и нормалното функциониране на черния дроб.

кисти

Тази фокална кухина се променя в черния дроб, проявява се от болка, асиметрия на корема, гадене. Използвайки ултразвук, можете да намерите такива доброкачествени образувания в различни сегменти, лоби и връзки на черния дроб. Диаметърът обикновено е от няколко милиметра до 25 см.

В черния дроб кисти се намират в 0.8% от населението. Жените са по-често срещани от мъжете. Това заболяване често се комбинира с холелитиаза, цироза, поликистозни яйчници.

вроден

Този тип се образува в резултат на нарушено развитие на каналите. Оказва се, че е блокиран, така че жлъчката не може да се измъкне от него. Постепенно се образува кухината. Налягането се увеличава толкова много, че по-нататъшното захранване на черния дроб става невъзможно.

Вродените кисти имат капсулата си. Това се различава от другите видове. При ултразвук можете да идентифицирате както единични, така и множествени формуляри.

Течните образувания обикновено са анаегогенни. Ако течността е хетерогенна, тогава ехогенността може да бъде различна.

ехинококоза

Ехинококозата е заболяване на черния дроб с паразити, тении. Понякога заболяването протича без симптоми, така че се открива случайно с ултразвук. Ехинококовата киста първоначално се намира в черния дроб.

Има две форми на заболяването:

  1. Видът има кистична форма.
  2. Алвеолар - с туморни образувания.

Понякога те комбинират и двете. При ултразвук лекарят ще види заоблени, ограничени области от променена чернодробна тъкан, които съдържат течност. Освен това е възложено имунологично проучване за изясняване на диагнозата.

травматичен

Те имат сферична или овална форма, без ехо. Травматичното развитие се развива след централно или подкапсулно руптура на черния дроб, което може да се появи след лечение на абсцес на черния дроб.

Такава доброкачествена формация се появява със силни удари, падания и счупени ребра.

Обучение на туморите

Чрез ултразвук на черния дроб е възможно да се идентифицират както доброкачествените, така и злокачествените тумори.

Първият тип е аденом. Тя изглежда на устройството като просто обучение с гладки контури.

Хемангиомите се образуват от съдовата тъкан. При ултразвук картината се представя чрез формиране с неравномерни контури и хетерогенна структура.

Рак на черния дроб може да бъде открит. Това е мастен тумор, който е подобен на хемонама и метастазите. Рядка формация е билиарният цистаденом. При ултразвук се вижда, че стените на киста имат богато кръвоснабдяване и множество папиларни огнища.

При злокачествени тумори ултразвукът потвърждава наличието на гъсти образувания. Методът позволява да се установи наличието на такива опасни заболявания като карцином, ангиосарком, хепатобластом. При първичната лезия ултразвуковата картина е разнообразна.

Подозрението за наличието на тумор може да причини:

  • печат в зоната на клоните на порталната вена,
  • промени в съдовия модел,
  • увеличаване на размера на органа,
  • закръгляване на долния ръб,
  • ефект на слаб ултразвук.

Поради намаляването на ултразвуковите вълни, образът на диафрагмата се размива.

Защо органът се разширява?

Увеличението на черния дроб се казва, когато размерът му в пресечната точка на органа с правилната линия sredneklyuchichnoy започва от 12 см, а левият дял е в епигастричния регион. Такова образование може да предизвика както образование, така и:

  • инфекциозно увреждане на черния дроб
  • алкохолно увреждане на клетките на тялото,
  • хепатит,
  • цироза,
  • нарушаване на липидния метаболизъм,
  • сърдечна недостатъчност,
  • паразити
  • холелитиаза.

Можете да предложите увеличаване на външния вид на гравитацията в дясната страна, емоционална нестабилност, промяна на цвета и изпражнения. Опасни последици са онкологичните процеси, цирозата и развитието на чернодробна недостатъчност.

Понятието гранулярност

Черният дроб се състои от клетки, които са леко сплескани. Поради това може да се говори за пореста структура на органа. Това е необходимо за пълната работа на тялото.

Обикновено вътрешната структура на черния дроб е фино-зърнеста и мека.

Патологичните процеси се развиват постепенно.

Първо, има текстура със средно зърнено или грубо зърно. Последният показва появата на хепатит, тежко затлъстяване или наличието на диабет.

С ултразвук можете да видите значително увеличение на сегментите на структурата на черния дроб и хетерогенността на лимфните възли.

Проучване с еластография

Този метод се използва за оценка на тежестта на фиброзата. В обичайните САЩ първите стадии на фиброза, цироза и хепатит изглеждат или изглеждат еднакво. Преди това е използвана чернодробна биопсия за установяване на точна диагноза. Тази процедура е скъпа, има много странични ефекти.

Еластографската техника ви позволява да поставите адекватна диагноза. Преходната ултразвукова еластометрия се осъществява чрез интеркостални пространства.

Специалният апарат има ултразвуков сензор с източник на нискочестотни трептения. Те достигат до точните тъкани и след това се трансформират в електромагнитни вълни. Този метод определя скоростта на разпределение на вълната, която зависи от еластичния компонент.

В метода се извършват синхронизирани два режима, благодарение на които се вижда ултразвуковата картина на черния дроб и цветното картиране, което оценява плътността на тъканите. Този метод на изследване дава пълна картина на патологичния процес, развиващ се в черния дроб.

Къде мога да направя проучване?

Провеждането на обичайния ултразвук на черния дроб може да се извърши както в поликлиника, така и по време на лечението в болницата. Обикновено процедурата трябва да бъде предварително записана на рецепцията или чрез сайта на избраната институция. Диагнозата се провежда и в различни медицински центрове, които съществуват във всички големи градове.

цена от

Най-скъпият метод за изследване е ултразвукът с еластография. В Москва и Санкт Петербург преди две или три години можеше да бъде приет за 7 хил. Рубли. Днес цените са по-демократични, така че средно процедурата ще струва 4 хиляди.

Цените за класическо ултразвуково проучване започват от 700 рубли.

Какво трябва да бъде подготовката за ултразвук на черния дроб и как се прави изследването?

Сред ултразвуковите прегледи най-предписан е прегледът на храносмилателната система, в който е включен ултразвук на черния дроб. Тази процедура изисква задължителна подготовка, тъй като ще зависи от информационното съдържание на изследването. Но за различните категории пациенти процесът на подготовка за ултразвук се различава.

Сканирането в САЩ играе важна диагностична роля, позволявайки да се оцени: структурата на черния дроб, дебелината на стените му, размерът на съдовете, наличието на стенози, както и патологията в развитието и работата на органа.

За да получите качествен образ на ултразвуковия екран и следователно надеждни резултати, трябва внимателно да се подготвите за проучването.

В какви случаи е дадена диагнозата?

Подробно изследване на черния дроб обикновено се предписва при пациенти в старческа възраст възраст. Факт е, че с възрастта често се появяват чернодробни заболявания. В края на краищата този орган е естествен филтър на нашето тяло и колкото по-дълго функционира, толкова по-вероятни са неговите неизправности. Но дори при младите хора може да има нужда от ултразвуково изследване на чернодробната функция.

Показания за такава процедура са следните симптоми:

  • видима жълтеникавост на лигавиците и кожата;
  • бледо цвят на изпражненията в комбинация с урина от ярък нюанс;
  • болка в корема или тъпа болка под дясното ребро;
  • усещане за тежест след хранене.

Също така, ултразвук на черния дроб е показан, ако:

  • има отклонения от нормата в резултатите от лабораторните тестове;
  • пациентът е претърпял радиация или химиотерапия;
  • пациентът приема лекарства за дълго време;
  • пациентът е склонен към злоупотреба с алкохол, често пуши или употребява наркотици;
  • лекуващият лекар подозира наличието на неоплазми;
  • коремно увреждане;
  • е необходимо коригиране на предписаното по-рано лечение;
  • пациентът е диагностициран с хелминтиаза, стеатоза, цироза, поликистотен орган или хепатит;
  • е необходим превантивен преглед.

Въпреки това, струва си да се има предвид, че списъкът от показания за изследване на черния дроб може да бъде значително разширен и процедурата се извършва преди всичко по усмотрение на лекуващия лекар. Тези условия са най-честите причини за назначаването на чернодробен ултразвук. Това ще помогне да се постави правилната диагноза и да се назначи компетентно лечение.

Подготовка за изследвания

Какво да направите или направите преди инспекция?

След като се получи посоката на ултразвук на черния дроб, е необходимо да се помисли за правилната подготовка на процедурата. Той се състои от няколко етапа и започва малко преди проверката.

По време на подготовката на пациента се предписва специален режим на пиене и диета. В някои случаи се изисква медикаменти. Помислете за ключовите точки на препаратите за ултразвук на черния дроб.

Диета 3-5 дни преди процедурата

Не е необходимо да се спазва диетата, но мазнините, пушените и прекомерно солените храни трябва да бъдат изоставени. Необходимо е също така да се намали използването на заведения за бързо хранене, полуготови продукти и други, умишлено вредни продукти.

Три дни преди ултразвук, алкохолните и газирани напитки трябва да бъдат напълно елиминирани, като ги замени със слаб чай, плодови напитки и компоти.

Препоръчва се да се ядат супи на растителни или вторични месни бульони и да се замени хляб с трици или хляб. Идеалният втори курс през този период е овесена каша, варени картофи, задушени зеленчуци, риба или месо.

Зеленчуци и плодове в естествена форма - не е най-добрият избор при подготовката за манипулация. Можете да приготвите зеленчукова яхния или просто да махнете броколи, патладжан или зеле. Храната трябва да се превърне във фракция, което означава, че трябва да ядете малки порции, 4-5 пъти на ден.

Чистата вода може да се пие неопределено време.

Ден преди ултразвука

Вечерта, в навечерието на процедурата, и сутринта пред нея, според лекаря може да се извърши почистване на клизма. Обикновено те се предписват, ако пациентът страда от редовна запек и изразен подуване. Ако няма проблеми от червата, тогава клизмите не са необходими.

Ако се предписва клизма, но пациентът търси алтернативни методи за почистване на тялото, могат да се използват лаксативи. Само за да започне тяхното приемане е необходимо не преди научните изследвания, а дори и за един ден преди това.

В допълнение, се препоръчва да се вземат няколко таблетки сорбент, например активен въглен. Той може да бъде заменен с "Polysorb", "Espumizan", "Enterosgel" или "Filtrum".

Препаратите от тази група са предназначени за пречистване на тялото на натрупаните токсини и други вредни вещества, които могат да окажат отрицателно въздействие върху резултатите от ултразвуката.

Ден на изследването: Мога ли да ям и да пия?

Пациентите преди проучването често се питат дали е възможно да се пие вода? Да, трябва само да се ограничи само до една чаша (около 250 ml течност).

Важна точка в подготовката на процедурата е чистотата на червата (не трябва да се натрупват отпадъчни вещества или газове).

Следователно е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на черния дроб на празен стомах, ако е възможно, след това да се определи процедурата сутрин. Ако манипулацията е необходима след 12 часа следобед, тогава се допуска лека закуска.

Добро начало на деня в този случай ще бъде малка порция овесена каша или друга каша на водата или няколко лъжици зеленчукова супа.

Преди ултразвук на черния дроб не може да се ядат храни, които спомагат за развитието на газообразуването:

  • пресни зеленчуци и плодове, особено грозде и зеле;
  • богати на фибри храни;
  • пълномаслено мляко;
  • продукти, съдържащи дрожди;
  • боб и ястия от тях (задушени леща, грахова супа).

Всички тези препоръки са еднакви, както за здрави хора, така и за тези, които имат хронични заболявания. В случай на редовно лечение, трябва да предупредите лекаря, но не е нужно да отмените препаратите преди ултразвуковото изследване на черния дроб и жлъчния мехур.

Ако проучването има спешен характер, няма подготовка за това.

Какво трябва да донеса с мен?

Ако се извършва ултразвук в общинска клиника, трябва да донесете кърпа (не само да я поставите на дивана, но и да я използвате, за да премахнете гела след процедурата).

Ако черният дроб е изследван в платена клиника, тогава можете да го направите без кърпа - цената на салфетките за еднократна употреба, която ще бъде предоставена на лекаря, вече е включена в цената на ултразвука.

Как се извършва ултразвуков преглед?

След като лекарят състави необходимите документи, той ще предложи да лежи на дивана. Изпитът може да се извърши в положение, когато пациентът лежи на гърба си, от своя страна (вляво, по-рядко - вдясно). Понякога се изследва черен дроб в позицията на пациента, докато седи или стои.

Преди да започне процедурата, лекарят покрива кожата на мястото на изследването с проводим гел и започва изследването с помощта на ултразвуков трансдюсер. В хода на манипулацията се определят всички параметри на черния дроб, еднородността на структурата му и линиите на ръба на органа.

Ако се извършва ултразвук, за да се контролира предварително определена болест, тогава лекарят трябва да отбележи динамиката на промените. Често, заедно с чернодробен преглед, се изследва състоянието на жлъчния мехур, артериите и вените, съседни на органа, както и черния дроб.

Полезно видео

В този видеоклип можете да научите повече за ултразвуковото изследване на черния дроб.

заключение

Ултразвукът на черния дроб рядко преминава като самостоятелна процедура - обикновено такъв преглед се извършва в сложно изследване на всички органи на храносмилателната система или просто засяга съседните органи. Диагностичната стойност на манипулацията е способността да се оценяват патологиите и бързо да се установят причините за заболяването.

Заключението след ултразвук все още не е диагноза. В доклада за изследването лекарят диагностицира само картина, която се показва на екрана чрез ултразвуков трансдюсер. И какви са параметрите, посочени в този протокол, лекуващият лекар ще каже кой ще диагностицира и ще предпише необходимото лечение.