Описание на ултразвук за цироза на черния дроб

Диети

Цирозата е сериозно чернодробно заболяване с необратимо разрушаване на тъканите и нарушение на неговите функции. Ултразвукът в цирозата - описанието и диференциацията на заболяването, най-важният етап в диагностиката и навременното лечение е единствената възможност за положителна прогноза за оцеляване.

Ултразвук с цироза - описание на клиничната картина и използването на допълнителни (изясняващи) методи, позволява точна оценка на болестта, нейния етап и вид. Използването на този метод е незаменим елемент на съвременната диагноза и се прилага успешно навсякъде.

Специфична характеристика на заболяването

По принцип цирозата на черния дроб е патология на органа, свързан с трансформацията на чернодробната паренхимна тъкан в строма или фиброзна тъкан. Когато заболяването се развие, черният дроб се променя значително в размер (намалява или нараства), става необичайно гъста и грудка. Патогенезата на заболяването се състои в генната модификация на хепатоцитите и появата на патологично структурирани клетки, което води до възпалителен отговор на имунното ниво.

В зависимост от етиологичните характеристики на заболяването се разделя на следните основни типове цироза:

  1. Алкохолната цироза се причинява от токсини, присъстващи в алкохолните напитки. Етапи на развитие - остър хепатит и дистрофия на мастната тъкан с фиброза, некроза на хепатоцитите и процес на автоимунна ориентация.
  2. Вирусната цироза има инфекциозен механизъм (хепатит В, С) и автоимунните процеси са насочени към липопротеините.
  3. Застойна цироза се дължи на некроза на хепатоцитите поради кръвоснабдяване недостатъчност, хипоксия и стагнация във вените. На този фон се проявява хипертония, причинени от унищожаването на портални кораби, развиват асцит, спленомегалия, тромбоцитопения, левкопения и анемия. Възможно е да има енцефалопатии.
  4. Първична билиарна цироза тип дължат главно генетични нарушения на имунната регулация. Основните етапи на заболяването - хронична холангит, билиарна каналчета унищожаване, тъкан белези и стеснението тръбички SKD тип заболяване с появата на холестаза.

Също така разкрива доста рядко заболяване: Officinalis, билиарна вторичен вид, вродени заболявания (tirozinoz, гликогеноза, галактоземия и др...), на обменните храносмилателния (диабет, затлъстяване, и др...), криптогенна, индийски, както и синдрома на Budd-Chiari.

Според морфологичните особености е обичайно да се прави разграничение между следните видове заболявания:

  • Изгледът на малките възли (melkonodulyarny) се определя с размера на възлите до 3 мм;
  • nodular (macronodular) възли имат размер повече от 3 мм;
  • септалови видове с непълна форма;
  • смесен сорт.

Степен на тежест на заболяването

За да се оцени тежестта на заболяването, бяха приети няколко техники, използващи сферичната система. Критерият Child-Pugh ви позволява да печелите точки по следните параметри:

  • ascid: 1 точка - отсъства; 2 точки - мека, лесна за лечение; 3 точки - трудно да се лекува;
  • енцефалопатия: 1 точка - липсва; 2 точки - лесно; 3 точки - тежка форма;
  • билирубин (μmol / l): 1 точка - до 34; 2 точки - 34-51; 3 точки - над 51;
  • албумин (g): 1 точка - над 35; 2 точки - 28-35; 3 точки - до 28;
  • PTV (и): 1 точка - 1-4; 2 точки - 4-6; 3 точки - над 6.

Получените резултати за всички параметри са обобщени и тежестта е разделена на класове: A - до 6 точки; B - 7-9 точки; C - 10-15 точки.

Провеждане на ултразвук на черния дроб

Методите на ултразвуковото изследване предоставят достатъчно информация за диагностициране. Механизмът в сивата скала е особено добре видим. За да се подобри ефективността на ултразвук, когато разграничава от цироза и други заболявания на черния дроб на различните видове болести чрез използване на съвременни техники за цветен доплер (TSTSK) насипно ангиопластика, мощност Доплер, Pulse-вълна Доплер, разпределение на хармонично ехо контраст.

При извършване на ултразвуково изследване на черния дроб анализ се извършва в следните категории: гранично условие и размера на тялото, появата на необичайни включвания, структура еднаквост в засегнатата зона, звукови контрастни включвания, поява на сянка зона на формации количествено определяне на включвания и тяхното разпространение.

Ултразвукът с цироза включва оценка на състоянието на дясната и лявата част на листата, както и на опашката. Заедно с черния дроб, жлъчен мехур е изложен на теста. Нормалните размери на размерите на частите на органа са:

  • десен дял: височина - по-малка от 12 см, дебелина - по-малка от 10 см;
  • Ляв лъч: дебелина - по-малка от 5 см, дължина, измерена заедно с дясната част, по-малка от 17 см;
  • дължина - по-малко от 7 см, дебелина - 1,5-2 см.

Важен параметър при оценката на състоянието на черния дроб е коефициентът, изчислен като съотношението на дебелината на десния лоб наляво (нормата не е по-малка от 1,3). С болестта коефициентът намалява.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

За да се елиминира влиянието на външни фактори върху описанието на заболяването въз основа на ултразвук, трябва да се спазват някои условия за приготвяне. Процедурата трябва да се извърши след 8 часа след последното хранене (за деца се допускат 4 часа). Преди да научите, можете да пиете само напитки без газ. Тялото в зоната за монтаж на сензорите е намазано с гел. Сензорът се поставя последователно в три взаимно перпендикулярни посоки.

Детският ултразвук се изпълнява, когато детето лежи на гърба си и поема дълбоко въздух. Изследванията се извършват с помощта на различни видове сензори: начало на процедурата - сензори с конвекционен тип с разширена визуална площ, след което се използват сензори от линеен тип за наблюдение.

Диагностика на цирозата чрез ултразвук

Ултразвукът показва развитието на чернодробна цироза със следните характерни признаци:

  • нарушаване на хомогенната структура на тъканите;
  • откриване на лезии с различни размери;
  • Размиване на границата на органа в гърба;
  • увеличаване на размера на черния дроб в началния стадий на заболяването;
  • забележимо набръчкване на органа по време на развитието на болестта;
  • увеличаване на диаметъра на порталната вена;
  • с напреднала болест - абдоминален асцит;
  • абнормен кръвен поток;
  • повишено ехо от дифузни свойства (черният дроб става по-ярък);
  • появата на разпръснати сигнали, дължащи се на пролиферацията на влакнести тъкани и концентрацията на мазнини;
  • с развитието на заболяването - намаляване на размера на дясната част на лопатката и средната зона на левия дял с хипертрофия на страничната зона на каудатите и лявата лъжи.

Ултразвуковата картина на ултразвука зависи от степента на развитие на чернодробна цироза (начална форма А, образувана В и терминална фаза С).

Първо, на фона на незначителни сигнали се фиксират само единични силни ехови импулси с голяма амплитуда.

Етап В произвежда големи, заоблени формации, които се появяват като ехо със средна величина, но с различни амплитуди. Активните зони са разделени от тихи зони с много малки сигнали. Паренхимата придобива мозаечен характер; Портата е разширена и стените й са уплътнени. Способността на чернодробната тъкан да абсорбира ултразвук се увеличава.

При по-нататъшно развитие на болестта порталната васкуларна система е повредена - има портална хипертония. Кръвният поток във вените преминава качествена промяна. В артерията на далака доплеровата крива получава двуфазен диастоличен компонент, което показва затруднено кръвообращение, дължащо се на повишена устойчивост към преминаване на кръвта през съдовете. Ехограмата придобива допълнителни върхови импулси.

Появата на фиброза се извежда на ехограма като неравномерна граница от множество силни сигнали с малка амплитуда. Поглъщането на ултразвук от чернодробната тъкан рязко намалява.

Жлъчният мехур се увеличава по размер, деформира се. Fibroholangiokistoz показана подобна картина на ехограма, но срещу melkoochagovogo паренхим патологии възникнат линейни сигнали от влакнести нишки. Microfocal печат паренхим тип комплексен характер забележим, когато билиарна цироза, но в този случай структурата на порталната вена не е променена.

Ултразвук с цироза на черния дроб

Много хора може да се окажат странни, че черният дроб не е съвсем орган в човешкото тяло. В медицинските кръгове черният дроб е известен повече като най-голямата жлеза и това е единственият орган в човешкото тяло, който може да се регенерира. С други думи, ако една малка част от здравата тъкан е отделена от този орган, цялото тяло (жлеза) в крайна сметка ще израсне от нея. Но каквото и да е черният дроб в тялото ни, то е много добре диагностицирано чрез ултразвук. Ултразвукът на черния дроб дава доста ясна и изчерпателна картина на това, което се случва с тази жлеза по време на изследването.

Как се провежда изследването?

Когато ултразвуковото изследване на пациента с черен дроб се намира на дивана с лице нагоре и го носи на стомаха. Лекарят прилага специален гел върху дясната му половина, което укрепва допира на сензора с повърхността на кожата. Един квалифициран специалист води сензора над корема, опитвайки се да получи най-ясното изображение на органа. Блокада цироза на черния дроб се смята за най-удобния неинвазивен начин, в резултат на процедури лапаротомия и лапароскопия може да се развие чернодробна недостатъчност.

Какво може да се види при ултразвук на черния дроб?

При чернодробно изследване се наблюдават признаци на чернодробна цироза, които лесно могат да се видят на екрана на монитора, като фокални уплътнения в чернодробната тъкан. Такива зони се характеризират с повишена ехогенност. Освен това, при цироза на черния дроб, тясната част на черния дроб е забележимо по-голяма от нормалното. Важно е обаче да не се заблуждаваме тук, тъй като местата за регенерация често наподобяват фокуси на цироза на черния дроб. Освен това, Ултразвук с цироза на черния дроб има признаци на дифузни промени, общо увеличение на размера на органа и основите на образуването на влакнести места.

Диагностика на цироза с ултразвук - модерен и информативен метод

Ултразвуковото изследване на черния дроб при диагностицирането на цироза е много информативна техника. Ултразвукът на черния дроб позволява да се определи отклонението на основните характеристики на тялото от нормата. Въпреки това, трябва да се помни, че тази диагностична техника не гарантира надеждно потвърждаване на диагнозата цироза. Окончателното заключение се дава въз основа на подробно проучване.

Ултразвуково изследване на черния дроб

За диагностицирането на повечето заболявания се използва ултразвукова техника. Този метод ви позволява да установите точна диагноза, да определите причините за патологията и да помагате при избора на ефективен метод на лечение. Към днешна дата ултразвукът се използва широко в медицинските клиники и диагностични центрове и като цяло са налични диагностични методи.

Ултразвукът като начин за диагностициране на чернодробно заболяване

Един от най-спорните въпроси е диагнозата цироза на черния дроб. Обективността на оценката на клиничната картина на цирозата с помощта на ултразвук предизвиква много противоречия. Струва си да се отбележи, че ранните стадии на чернодробна цироза са най-трудни за диагностициране на ултразвук. Не на последно място в този случай е квалификацията на диагностика и компетентната подготовка на пациента за процедурата. Според статистиката точността на откриване на болестта с ултразвук варира около 70%. Модерните ултразвукови устройства правят възможно определянето на по-голямата част от параметрите на вътрешните органи.

В изследването на черния дроб се оценяват общите характеристики на органа, промените във формата, размера, местоположението, както и фокалните промени, хода на възпалителния процес и неоплазмите. Особено внимание се отделя на съдовите и жлъчните промени в черния дроб.

  • хомогенна структура, гладки ръбове;
  • размерът на десния лоб е 13 см;
  • размерът на левия лоб не е по-голям от 7 см;
  • диаметър на порталната вена - не повече от 1.2 cm;
  • диаметър на главния жлъчен канал - 0.7 cm.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Ултразвуково изследване на черния дроб с подозрение към цироза само след внимателна подготовка. Правилният подготвителен процес е много важен, тъй като надеждността на резултатите, получени по време на разследването, зависи от него.

Трябва да следвате препоръчителната диета: яжте малки ястия, малки порции, поне четири пъти на ден, три часа преди нощната почивка не е така. Пийте не повече от 1,5 литра. течност на ден. Въздържайте се от ядене на бобови растения, мазнини и риба, мляко, сладък, силен чай и кафе, алкохол и газирани напитки.

Ултразвукът на черния дроб за откриване на цироза се извършва сутрин на празен стомах или на 8 часа след последното хранене.

Диагностична методология

Тази процедура се извършва в легнало положение на гърба или от лявата страна. Последното положение значително улеснява събирането на необходимата информация, тъй като помага за отстраняване на черния дроб от подкожната област. Поза с дясна ръка върху главата помага да се разширят пролуките между ребрата и да се подобри контактът на ултразвуковия датчик. Диагнозата на черния дроб в различни поза дава възможност да се изследва структурата на органа колкото е възможно повече.

По време на процедурата, пациентът се нуждае от дълбоко вдъхновение. Това подобрява и достъпа на датчика до разследвания орган. Устройството докосва кожата на корема вляво от пъпа и постепенно се придвижва към пъпа.

При диагностицирането на цирозата е задължително да се определи натрупването на течност в перитонеалната кухина. Изследването на кухината на перитонеума върху наличието на течност в него се задържа. Ако неговите обеми са незначителни, тогава те се натрупват около черния дроб.

Ултразвукови признаци на чернодробна цироза

Да се ​​напише описание на цирозата с помощта на ултразвук в началния етап е много трудно, тъй като няма конкретни признаци. Съществуват обаче редица параметри, чиято промяна може да означава цироза на черния дроб. Честите признаци на заболяването обикновено се разделят на преки и косвени симптоми.

Директни насочващи атрибути:

  • Видимо увеличение на размера: мястото на мъртвите чернодробни клетки е развитието на съединителната тъкан.
  • Неравномерни краища на черния дроб: ултразвукът ясно показва закръгления долен ръб на черния дроб.
  • Промяна в ехогенната структура на черния дроб. В първия стадий на заболяването това се дължи на промяна в структурата на черния дроб, преобладаването на съединителната тъкан. Ехоструктура става хетерогенна, ултразвукът показва наличието на множество хиперехоични и хипоехоични огнища. При по-късните стадии на заболяването тежестта на ехото намалява поради прогресията на атрофичните процеси в черния дроб.
  • Промяна на съдовия модел. Намалява видимостта на порталната вена, въпреки сгъстяването на стените й. Малките и средните съдове за визуализация не са подходящи за себе си.

Показания за непряка ориентация:

  • Портална хипертония. Синдромът на хипертония е съпроводен от ненормално уголемяване на сливната вена до 1 cm, порталната вена - над 1,5 cm.
  • Патологичното разширяване на далака: често се развива вследствие на порталната хипертония. Ултразвукологията на далака демонстрира увеличения размер на органа: с дебелина - повече от 6 см, с дължина - повече от 12 см, с площ - повече от 60 см2. Увеличаването на далака се отбелязва при 70% от случаите на цироза, но не се отнася до специфични особености.
  • Асцит: около 1 литър излишен флуид се намира в перитонеалната кухина. Цирозата се придружава от асцит в 75% от случаите.
Идентифициране на признаци на цироза при ултразвук

Диференциална диагноза

Цирозата на черния дроб има подобни симптоми с вирусен и хроничен хепатит, кръвни заболявания, метаболитни нарушения.

Диференциацията на цирозата на черния дроб въз основа на ултразвуковите данни се извършва със следните заболявания:

  • портална хипертония, причина за която е тромбоза, туморни и метастатични лезии, заличаване на ендофлебит;
  • портална фиброза, която се характеризира с появата на променени лимфни възли на кавернозната трансформация на порталната вена;
  • множество чернодробни увреждания;
  • хепатит.

Необходимо е да се определи линейната скорост на кръвния поток в багажника и чернодробните отклонения на порталната вена.

Колко надеждни са резултатите от ултразвук за цироза на черния дроб?

Цирозата на черния дроб е много сериозна, почти неизлечима болест. Това представлява действителен медицински проблем във връзка с развитието на страшни усложнения за пациента (портална хипертония и асцит). Колко обективна е оценката на това патологично състояние за ултразвук, нека се опитаме да разберем по-долу.

Необходимо е да се каже, че диагнозата на ранните стадии на развитие на тази болест е най-трудна. Според статистиката по това време ултразвуковите признаци на цироза могат да бъдат открити само в 60-80% от случаите.

Подготовка на пациента за ултразвук

Ако се подозира чернодробна цироза, се препоръчва ултразвук след подходяща подготовка сутрин, на празен стомах. За тази цел е необходимо три дни преди предложеното проучване да се изключат хранителните продукти, които могат да подобрят производството на газ. С повишен метеоризъм (наличие на газ в чревната бримки) препоръчва използването на средства за улесняване на премахването на излишните газове като Espumizan една таблетка три пъти на ден, с изключение на приемане деня на теста.

Ако тези методи не помогнат, то тогава на изпит в навечерието на процедурите, необходими за прочистване на червата с помощта на клизми (1-2 клизма през нощта и една сутрин, не по-късно от 3-4 часа преди САЩ).

Технически характеристики на ултразвуковото изследване на черния дроб

Ехографското изследване на органа се извършва в реално време и пациентът трябва да задържи дъха си при вдишване. Тази техника помага за по-добро визуализиране на черния дроб за проверка. Ултразвуковият датчик е инсталиран за първи път отляво на умбилика, след това - той се придвижва към периферната област.

С ултразвук на черния дроб, размера на органа, ехоструктурата му, артериалния и венозния кръвен поток, се оценява състоянието на интрахепаталните жлъчни пътища. Доплеровото изследване помага да се открият промени във венозния и артериалния кръвен поток при цироза. Ако е възможно, ултразвукът трябва да бъде допълнен с еластография, която дава възможност да се оцени еластичността на органа, както и неговата проводимост.

Тълкуване на получените данни

В САЩ е възможно да се разкрият признаците, характерни за цироза на черния дроб:

  • увеличаване на размера на черния дроб, обикновено поради левия дял (в първите етапи на патологичния процес), докато ултразвукът показва намаление в десния либ.
  • намаляване на размера на органа (в етапа на декомпенсация на цирозата);
  • долният край на черния дроб е закръглен;
  • външните контури на тялото са неравномерни;
  • структурата на черния дроб е неравномерна (този симптом може да бъде определен от присъствието на възстановителни възли);
  • повишава се чернодробната естроструктура, която се свързва с подмяната на нормалната съединителна тъкан и развитието на вторична мастна инфилтрация (тази характеристика е характерна за първите два етапа на цироза);
  • Чернодробна ехогенност понижено (може да се види в последния етап на цироза, което е свързано с атрофия на тялото, присъствието на възела и регенерация на фиброзна тъкан).

Важно е да се отбележи, че при развитието на цироза се отличават няколко етапа, докато ехографията изглежда различна по различни начини. Началните етапи на това заболяване се характеризират с наличието на единични големи зони с повишено ехо в черния дроб, докато структурата на далака е еднаква.

Формираната цироза на черния дроб изглежда като мозаечен модел, докато съдовият модел се променя. Малките вени на порталната система не се визуализират и порталната вена се разширява. Стените му са по-плътни от нормалното. На този етап се вижда кръвоносен модел по периферията на органа (така нареченото обезпечение на кръвообращението).

По това време ултразвукът показва в далака плитки огнища с повишена плътност. Сферичната вена е разширена и усукана в областта на портата.

Надеждност на чернодробна цироза според САЩ оценяват за наличие на ехографски следните симптоми: ако има две или три прави линии и две непряко указание, след това задайте цироза.

Преки и косвени симптоми на цироза

Директните знаци включват:

  • увеличаване или намаляване на размера на черния дроб (този симптом зависи от стадия на заболяването);
  • неравномерна форма на тялото (често поради възстановителни възли);
  • промени в чернодробната естростектура (намаляване или увеличаване);
  • намаляване на еластичността и проводимост на звука (по-добре е да се определи при еластография на черния дроб).

Непряки симптоми на цироза могат да се видят, когато има портална хипертония. Това патологично състояние се характеризира с разширяване на сливната вена с повече от десет милиметра, а вените на пристанището - с петнадесет. При Doppler можете да определите увеличението на скоростта в тези вени.

Трябва да се каже, че литературните данни са несъвместими с промените в артериалния кръвен поток на черния дроб. Известно е, че индексът на ултразвуковата резистентност на чернодробната артерия при пациенти с цироза може да бъде увеличен или, обратно, да бъде намален. По този начин факторите, които могат да повлияят на регионалното разпространение в тази патология, не са определени докрай.

Нечестните признаци на цироза включват:

  • увеличение на размера на далака (спленомегалия), този симптом може да бъде определен при 70% от пациентите с цироза;
  • увеличаване на диаметъра на слезките и порталните вени;
  • свободна течност в перитонеалната кухина (асцит).

В заключение, бих искал да подчертая, че диагнозата на цироза на черния дроб не трябва да се установява само след ултразвук. Диагнозата трябва да бъде изчерпателна, включително събиране на анамнеза и оплаквания от пациентите, лабораторни данни, резултати, получени с други диагностични процедури. Окончателният метод в този случай е целевата чернодробна биопсия под контрола на ултразвука, последвана от хистологична проверка на диагнозата.

Ултразвукът на черния дроб ще покаже цироза на черния дроб или не

Цирозата на черния дроб е една от най-тъжните и смъртоносни последици от продължителната злоупотреба с алкохолни напитки. Това заболяване се основава на масовата смърт на хепатоцидите (чернодробни клетки). Постепенно тялото се дегенерира и престава да работи, което води до пълна интоксикация на тялото и смърт.

Цирозата е опасна и коварна болест, от дълго време човек дори не може да отгатне проблема. Но колкото по-рано започва лечение, толкова по-успешно ще мине и ще има гаранция, че черният дроб ще може да се върне към живот. Но как да разпознаем болестта във времето, може ли да се наблюдава цироза на черния дроб при ултразвук и има известни очевидни симптоми, които говорят за развитието на патологията?

Откриване на цироза при изследване

С развитието на заболяването пациентът ще покаже типични признаци. Дори ако патологията има компенсиран вид (началния стадий на заболяването) и човекът не изпитва никакво неразположение, знаците все още имат място. Такива като:

  • стабилна загуба на тегло;
  • усещане за леко гадене;
  • влошаване на състоянието (слабост, летаргия);
  • проява на леки болки от глупав характер, те се намират в района на дясната страна.

Според статистиката, при чернодробна цироза, хората по-често са навършили 40 години, докато жените страдат 2-3 пъти по-рядко от мъжете.

С развитието на заболяването и прехода от цироза към стадия на субкомпенсация проявите на болестта стават по-изразени. На този етап пациентът вече ще се сблъска с такива симптоми като:

  • гадене;
  • обилно повръщане;
  • намален апетит;
  • сърбеж на кожата;
  • повишено метеоризъм;
  • силна трайна умора;
  • пълно увреждане;
  • продължителна диария (или запек);
  • постоянна болезненост в дясната страна;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите (рядко).

Тези признаци се увеличават значително, когато патологията се развие в етап на декомпенсация. В допълнение към вече изброените проблеми пациентът се свързва с появата на вътрешно кървене, увеличаване на обема на перитонеума. Известни са различни нарушения в поведението и мисленето на болните. Има редица други признаци, които се проявяват съвсем ясно, особено когато заболяването се развива:

  • силна загуба на тегло;
  • разширяване на фалангите на пръстите;
  • зачервяване на кожата на дланите;
  • оток на долните крайници;
  • появата на съдови звездички;
  • появата на херния близо до пъпа и слабините;
  • оцветяване на езика в яркочервен цвят;
  • разширяване на вените на корема, разширяването му;
  • изразени капиляри в лицето;
  • хеморагични изригвания (тъмночервен обрив по кожата, който не изчезва при натискане).

Когато усетите стомаха (палпация), лекарят може да подозира цироза. Ако в първите фази на патологията черният дроб нараства малко, тогава неговият размер рязко се променя в посока на увеличението, когато се развива.

Установено е, че най-често цирозата идва от хора, които злоупотребяват с тъмната бира. След пиян, доколкото вредните ефекти върху черния дроб са вино, ликьори, коняк и водка.

Когато поставя диагнозата, лекарят провежда разговор с пациента, учи за състоянието си, слуша оплаквания и открива други необходими функции. За съжаление, хората започват да осъзнават, че нещо не е наред с черния дроб само в късните етапи на заболяването. Но съществуват по-съвременни методи за определяне на болестта. Например, ултразвукът на черния дроб ще покаже цироза на черния дроб още в най-ранните стадии на развитие на заболяването.

Същността на ултразвуковата диагноза

Ултразвукът е важна и необходима процедура, тъй като този метод на диагностика дава възможност на лекарите да изследват по-внимателно органа и да разкриват дори малки промени в черния дроб. Разбира се, в началния стадий на заболяването е трудно да се разпознае цирозата. Резултатът зависи от нивото на обучение и квалификация на специалиста. Какво дава ултразвукът?

  1. Идентифицира фокалните промени.
  2. Показва мястото на органа.
  3. Посочва формата и размера на черния дроб, неговата плътност и структура.
  4. Той определя състоянието на големите кръвоносни съдове на черния дроб, жлъчните пътища.
  5. Установява наличието на камъни в черния дроб и наличието на течност в него.

Говорейки за това дали е възможно да се определи чернодробна цироза чрез ултразвук, е необходимо да се подчертае степента на квалификация на специалиста, провеждащ диагностиката и нивото на подготовка за процедурата на пациента. Разбира се, най-ефективният ултразвук е в декомпенсирания (начален) стадий на заболяването.

Как се подготвя за ултразвук?

Подготовката на пациента за анализа започва няколко дни преди деня на изследването и включва няколко етапа. В този случай пациентът ще трябва да се придържа към определена диета, режим на пиене и приемане на определени лекарства (ако е необходимо).

Три дни преди процедурата

Лице през този период ще трябва да се откаже от туршия, мазни храни и пушени продукти. Необходимо е да се ограничи консумацията на бързо хранене, газирани напитки и алкохол. По това време трябва да ядете нискомаслени супи, вместо обикновения хляб, да използвате хляб или трици. Можете да ядете овесена каша, задушено месо, варени картофи. Но за плодовете и суровите зеленчуци трябва да се забрави за известно време.

Денят преди процедурата

В случай на наднормено тегло, пациентът трябва да извърши клизма за почистване или да вземе добър лаксативен медикамент. Трябва да се помни, че чисти червата не трябва да бъде в навечерието на ултразвук, и 20-24 часа преди процедурата. След почистване е необходимо да се вземе сорбент, който ще помогне да се изчисти тялото от вредни токсини (токсичните вещества могат да изкривят резултатите от ултразвук).

В деня на процедурата

Процедурата за получаване на точни резултати трябва да се извършва на празен стомах. В повечето случаи събитието се провежда сутрин. Преди провеждането на САЩ е възможно да се използва питейна вода, но в количество, което не превишава чаша. Ако проучването е насрочено за вечер, е позволена лека закуска.

Трябва да знаете, че от последното хранене, докато ултразвукът трябва да бъде поне 5-6 часа. В противен случай резултатите от проучването могат да бъдат изкривени.

Как се извършва диагностиката?

Съвременната медицина, използваща по-високо качество и съвременно оборудване, е способна да открива промени в черния дроб с ултразвук, дори и в първите етапи на нейното унищожаване. Ето защо, ултразвукът става една от най-важните процедури за откриване на цироза. Едновременно с ултразвуковата диагностика, такива прегледи като:

  1. Кръвен тест (общо). Проучването се подлага на биологичен флуид, взет от вената. Ако кръвната плазма покаже повишен брой левкоцити и анемия, ускоряване на ЕКС, това показва съществуващите проблеми.
  2. Изследване на урината. При наличието на цироза при пациента се откриват високи протеини и еритроцити.

При извършване на ултразвук на черния дроб, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си. Това ще позволи на тялото леко да се понижи в перитонеума и да улесни диагностиката. Специалистът инсталира сензора на устройството вляво от пъпната област и постепенно го премества в центъра.

Самата процедура се извършва на няколко етапа:

  1. Първоначално лекарите идентифицират съществуващите нередности и определят структурата на органа.
  2. След това на снимката, направена на ултразвук, лекарят диагностицира основните признаци на заболяването. Обмислете осем различни сегмента на черния дроб, които се сравняват с нормата.

За окончателното потвърждаване на диагнозата пациентът получава допълнителна лапароскопска диагноза. Тази процедура се отнася до хирургически интервенции. При провежданото изследване експертът проучва повърхността на чернодробния орган и потвърждава или отхвърля наличието на болестта.

Резултати от проучването

След процедурата лекарят дава пълно описание на ултразвук, с чернодробна цироза (дори в самото начало на заболяването), органът вече има модифицирана форма. Специализираните подробности и подробно описва получените изображения, така че да можете със сигурност да кажете за наличието (или липсата) на някои признаци на цироза.

  1. В началния етап. Разширените размери на черния дроб се определят, но структурата и консистенцията на органа остават непроменени.
  2. С развитието на цирозата черният дроб вече е значително увеличен по размер, на повърхността му са открити туберкулози, възли, нередности.
  3. В последните етапи на заболяването черният дроб е по-малък, но има значително увеличение на далака.

Сортове патология

Цирозата на черния дроб има различни форми. Те се разкриват и в процеса на изследване на органи чрез ултразвукова диагностика. По-специално:

Цироза на цироза. Тази форма на заболяването се проявява чрез наличието на възли, които имат кафяв или червен нюанс. Те са непропорционални и имат размер 3 мм. Нодовите образувания имат съединителна тъкан с бледо цвят между тях.

Микронодулна цироза. Този вид патология се характеризира с непроменен орган. Но на повърхността му се разкрива голям брой малки възлови образувания.

Независимо от типа цироза на черния дроб, ултразвукът определя разширяването на чернодробните кръвни вени.

Наличие на съпътстващи проблеми

Също така, ултразвуковото изследване определя наличието на цироза и съпътстващите усложнения на заболяването. Тя може да бъде:

  • чернодробни кисти;
  • неоплазми в органа;
  • хроничен хепатит;
  • наличие на мастна дегенерация.

Наличието на цироза е показано от наличието на течност в перитонеума. Между другото, често поради тази причина първо се диагностицира патологията. Когато дегенерирането на мазнини в тялото се формира области, които са слабо предадени чрез ултразвук. Това се проявява и по време на диагнозата.

Методи за самодиагностика

В самото начало на развитието на фаталната патология човекът няма очевидни признаци, които говорят за неприятности. Или те са толкова слаби, че пациентът не възприема сигналите. Поради това лекарят понякога е изключително трудно да се определи заболяването.

При диагностицирането на цирозата голяма роля играе подготвеността на лекаря и внимателното внимание към начина на живот, навременната консултация и преминаването на всички необходими изследвания.

Важно е да знаете всички симптоми, които могат да показват развитието на тази патология. И обръщайте внимание дори на най-маловажните на пръв поглед промяна.

Първите признаци на цироза:

  • летаргия и гадене;
  • слаба болезненост в десния хипохондричен регион;
  • Стомашно-чревни нарушения (може да се появи констипация или диария);
  • повишаване на температурата до субферилни маркери (+ 37-37,2 ° C).

Когато заболяването се развие:

  • липса на апетит;
  • постоянна слабост;
  • намалено телесно тегло;
  • повишен обем на корема;
  • увеличаване на гърдите (при мъжете);
  • оток на долните крайници;
  • повишаване на температурата от + 37,5 ° C;
  • мускулна слабост и болезненост;
  • появата на съдови звездички на лицето.

Невъзможно е да направите ужасна диагноза сама. Но ако горепосочените симптоми се наблюдават от дълго време и човек също злоупотребява с алкохолни напитки, трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-задълбочена и точна диагноза.

Какви заключения имаме?

Внезапна загуба на тегло, загуба на интерес към яденето, жълтеникава кожа, болки в десния горен квадрант, проблемът със стол, гадене и рецидивиращо повръщане - всичко това показва, че ние трябва да отидете на лекар. И особено внимателно да следи тяхното здраве е необходимо за тези, които вече са идентифицирали такива заболявания като:

  • хепатит С и В;
  • други чернодробни заболявания;
  • патологията на жлъчния мехур.

Трябва да се помни, че цирозата е смъртоносна болест. Ако не обръщате внимание на очевидните признаци на такава патология, лекарят ще трябва да посети във всеки случай, но вече онколог. В края на краищата честата последица от цирозата е ракът. Ето защо не трябва да отлагаме пътуването до лекаря и във всеки случай да не се опитваме да се самооправаме. Последствията от лекомислието в този случай могат да доведат до бърза смърт на човек.

Диагностика на чернодробна цироза

Както и при други заболявания, диагнозата на цироза на черния дроб започва с първично интервю на болен човек, изясняване на неговите оплаквания и историята на заболяването.

Как да определите цироза на черния дроб чрез анамнеза на заболяването

Хората с това заболяване могат да направят различни оплаквания: всичко зависи от степента на увреждане на черния дроб и наличието на усложнения.

При компенсираната цироза човек понякога не се притеснява. Възможно е обаче да има следните симптоми:

  • Епизодична лека болка в горния десен квадрант, глупава
  • Малко загуба на тегло
  • Влошаване на общото състояние, слабост
  • Феномените на диспепсия са, но не са много тежки (леко гадене)
  • Понякога - повишаване на телесната температура до 37-37.5 ° С

При цироза в етапа на субкомпенсация жалбите стават по-изразени:

  • Значително намаляване на ефективността, умора
  • Лош апетит
  • Продължителни периоди на зачервена болка в дясната страна на коремната кухина
  • Изявени диспептични явления: гадене, повишено газово образуване, повръщане, разстройство на изпражненията под формата на запек или диария
  • Сърбеж на кожата без други видими причини
  • Понякога болен човек може да забележи жълтеникавата кожа, склерата
  • Повишаване на телесната температура до стойностите на субферила (37,5 ° C)

При декомпенсиране на жалбите:

  • Повишена температура (повече от 37.5 ° C)
  • Значителни диспептични явления
  • Силна загуба на тегло, апетит, тежка слабост
  • Повишено кървене, до езофагеално и стомашно кървене
  • Повишен обем на корема (поради асцит)
  • Нарушения на съзнанието, мислене, поведение

В цялата история на цироза на етапите на живот може да се намери информация за заболяването, което косвено се посочва наличието на цироза на черния дроб: хепатит вирусен или автоимунен характер, злоупотреба с алкохол, възпалителни заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, камъни в жлъчката, доброкачествени тумори и т.н.

Как да диагностицираме цироза в общия преглед

Вторият етап от диагностицирането е изследването на болно лице. Получените данни също ще се различават в зависимост от степента на процеса и наличието на усложнения. Всички тези симптоми са леки, или те не съществуват в началните етапи, по-късно - те са показани в пълен размер. така, как да разпознаете цирозата на външен вид? Необходимо е да се обърне внимание на следните симптоми:

  • Жълтеница: кожата, лигавиците, склерата става жълта
  • Отслабване, мастната тъкан е малка, мускулите атрофират
  • Съдови звездички
  • Открити капиляри по лицето
  • При мъжете - увеличение на млечните жлези
  • Увеличени вени по кожата на корема
  • Увеличаване на обема на корема
  • Оток на долните крайници
  • Херния, пъпна връв, ингвинална, бедрена
  • Червена кожа на дланите, рядко подметки
  • "Лакиран език" - език ярък червен, блестящ
  • Пръстите под формата на "барабани" - с разширението на терминалните фаланги
  • Хеморагичен (малък, червен) обрив

В същото време по време на разширеното изследване лекарят може да разкрие:

  • Разширяване на черния дроб, далака
  • Намален обем, мускулен тонус
  • Промяна в границите на черния дроб и далака по време на перкусия
  • Блъсък звук по време на перкусия (потупване) на корема
  • Повишена телесна температура
  • Повишено кръвно налягане, както и сърдечен ритъм

Палпация на черния дроб с цироза на много важна информация и ви позволява да подозирате заболяването. В началните етапи черният дроб може да бъде леко увеличен и неговата последователност остава непроменена. В етап значително повишена чернодробна декомпенсация, е локализирана извън ръба на крайбрежната арката, стърчи повече от 2 см. При палпация на черния дроб в цироза определя чувствителност, черния дроб кондензира, нейната повърхност е неравномерно, груб.

Лабораторни тестове при диагностициране на чернодробна цироза

Обмислете основните лабораторни промени, които характеризират цирозата. Понякога те не присъстват изцяло, тяхната тежест зависи от степента на активност на патологията и функционалния капацитет на черния дроб.

При общия анализ на кръвната анемия, ускоряването на ESR се определя повишаване на съдържанието на левкоцитите.

В общия анализ на белтъка и еритроцитите понякога се откриват.

Най-разкриваемо е биохимичният кръвен тест. С него можете да намерите потвърждение на диагнозата, да установите степента на компенсация. Увеличава съдържанието на всички фракции на билирубин, ензими, ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил), намален албумин, повишена фибрин и други фактори променят.

Откриване на серологични признаци на вирусен хепатит (изследване на кръвния серум).

Как да диагностицираме цироза с допълнителни тестове?

  1. Ултразвукът с цироза често ви позволява да направите окончателна диагноза, особено по време на декомпенсация. При лека цироза ултразвукът ще покаже увеличение на черния дроб, но неговата структура ще бъде все още хомогенна. С подкомпенсиране и декомпенсация картината е по-характерна. Ако цирозата е малка нодуларна, се регистрира повишаване на ехогенността на черния дроб с еднакъв характер. При голяма нодуларна чернодробна цироза ултразвукът ще разкрие отделни възли, нехомогенна структура на органа и често тубер на повърхността. В дълбоки случаи се определя неравномерността на чернодробните листа: десният намалява. В последните етапи, черният дроб е дори по-малко от нормалното. В допълнение, ултразвукът с цироза на черния дроб показва увеличение на далака.
  2. Лапароскопската диагноза е минимално инвазивна хирургична процедура за потвърждаване на диагнозата. Лекарят вижда повърхността на черния дроб и може да оцени картината визуално, което помага при диференциална диагноза на чернодробна цироза. Ако цироза SKD, отделните възли са видими от червено до кафяв цвят (обикновено повече от 3 mm), тези възли неправилна форма или закръглени между тях - бледо съединителната тъкан нишки. При микронодулната цироза черният дроб има обикновена форма, с много малки възли на повърхността. Между нодулите съединителната тъкан пролиферира. Капсулата на черния дроб се удебелява, вените се разширяват (това се отнася за всички видове цироза).
  3. Чернодробна биопсия и хистологично изследване на материала позволяват да се направи окончателна диагноза. Признаци за цироза:
    • Възли, заобиколени от съединителна тъкан
    • Различни по размер хематоцити, неравномерно променени лумени на кръвоносните съдове
    • При активна цироза: некроза на чернодробната тъкан, подуване на чернодробни клетки, границата между фиброзата и нормалната тъкан не се изразява
    • При неактивна цироза: без некроза, горната граница е ясна
  4. Фиброгастродуденоцескопията позволява да се установи наличието на разширени вени на хранопровода, за диагностициране на езофагеално и стомашно кървене.

Диференциална диагноза на чернодробна цироза

Какви заболявания трябва да се различават от цироза на черния дроб? На първо място, това е рак. За диагностиката се използват данни от ултразвук, лапароскопия и биопсия. Последният метод позволява най-точно да се прави разлика между цирозата на черния дроб. Също така се случва, че самата цироза води до рак на черния дроб. Тогава най-точният метод за диагностика ще бъде лапароскопско изследване.

Ехинококозата е паразитна болест. Черният дроб нараства по размер и се свива. Потвърдете помощ за диагностика с помощта на ултразвук, лабораторни изследвания (откриване на антитела срещу ехинококус).

Диференциалната диагноза на причината за цироза не винаги е налице. Често (приблизително половината от времето), етиологията остава неизяснена.

Как да проверите черен дроб само за цироза?

Разбира се, самата цироза не може да бъде напълно изключена, тя може да се направи само от лекар. Но има някои признаци, че човек може да забележи и себе си, а след това се обърнете към специалист за пълна диагноза.

  1. Дългосрочна треска без причина
  2. Отслабване, загуба на апетит, работоспособност
  3. Болезненост в горния десен квадрант и в дясната страна на корема като цяло, болка в дългосрочен план, природата на тяхното зачервяване
  4. Появата на жълт цвят на кожата, очите
  5. Гадене, промени в изпражненията, повръщане, които нямат друга причина
  6. Повишено кървене

Особено необходимостта да се наблюдава състояние на тези, които имат заболяване, което води до цироза на черния дроб на: хепатит В, С, не-вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване и жлъчния мехур, злоупотребата с алкохолни напитки. Ако се чувствате по-зле, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който знае как да проверява черен дроб за цироза, и ще назначи допълнителни изследвания.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Как изглежда цирозата при ултразвукови изображения?

Описание на болестта

Цирозата на черния дроб е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб, което води до патологични процеси, които могат да доведат до чернодробна недостатъчност и портална хипертония. Нормалната физиологична структура на черния дроб също е нарушена. Цирозата е хронична.

Мъртвите чернодробни клетки се отстраняват от клетките на имунната система и се заместват с влакнеста тъкан. Останалите живи клетки започват да се увеличават активно в количество. Ако отделни клетки умрат, фиброзните промени са минимални, след което възниква пълно възстановяване на черния дроб. Въпреки това, ако значителна загуба на клетки и чернодробна лобули структура е прекъснат, клетъчни комплекси се появяват на случаен принцип (регенеративни възли), които са неправилно структура и поради това не могат напълно да изпълнява функциите си като здравословна чернодробната тъкан.

Цирозата на черния дроб е една от основните причини за смъртта при пациенти с заболявания на стомашно-чревния тракт. Цирозата на чернодробните тъкани често води до рак на черния дроб. Освен това цирозата с вирусен произход (провокирана от вируси на хепатит В и С) често се трансформира в рак на черния дроб.

Цирозата е необратимо заболяване, но при правилно избрана терапия и отстраняване на причината, пациентът може да живее дълго време.

Защо се развива цирозата?

Има много различни причини, водещи до това състояние на черния дроб:

  • вирусен хепатит,
  • алкохолно насилие,
  • натрупване на токсини,
  • патологии на имунния характер,
  • заболявания на жлъчния тракт,
  • метаболитни нарушения,
  • тромбоза на кръвоносните съдове на черния дроб,
  • и други.

Определянето на причината за цироза според ултразвук е невъзможно, въпреки че някои симптоми могат да помогнат в това.

Какви са симптомите на цироза на черния дроб?

При появата на заболяването, преди проявяването на признаци на декомпенсация, пациентът се тревожи за слабост, бърза умора. Често в началния етап пациентите не вярват, че имат някаква болест. Може да има леко повишение на температурата, болка в ставите. Един от първите клинични признаци на заболяването е дневната сънливост и безсъние през нощта.

Когато става ясно увеличаване декомпенсация корема размери поради натрупване на течност в тях (асцит), жълтеница на кожата и лигавиците, сърбеж, разширяване на сафенозната вена в корема, малки кръвоизливи по кожата, кървене езофагеални варици, загуба на тегло, мускулна атрофия.

Какви диагностични методи се използват за предполагаема цироза?

Кръвните тестове показват промени, характерни за това заболяване.
Основно важно за диагностицирането, лечението и прогнозата на цирозата на черния дроб е дефиницията на пациентски маркери на антигени на вирусен хепатит В, С, D и антитела към тях.

От инструментални методи за изпитване, освен ултразвукови, се използват за диагноза на цироза езофагогастродуоденоскопия (EGD), в което видимите вените на хранопровода и стомаха. Промяна на формата, размерите и структурата на черния дроб, както и появата на обезпечение анастомоза влезли, когато CT и MRI.
Магнитен резонанс с контраст ви позволява да разграничите местата за регенерация от рак на черния дроб.
Основният и най-надежден метод за диагностициране на чернодробна цироза е чернодробна биопсия, която най-често се извършва под наблюдение на ултразвуков образ.

В тази статия ще разгледаме по-подробно възможностите за ултразвук за цироза на черния дроб и описанието на ехографските признаци на цироза.

Какви са ехото на цирозата и как се описва?

Основните прояви на ултразвук са следните ехографски признаци на цироза:

  • Промяна на размера на черния дроб. Първо, има увеличение в размера, а след това, в крайния етап, атрофия на черния дроб, главно дясната част на лоб. Намалява се размерът на дясната част на листа в сравнение с лявата, увеличение на лявата част на черния дроб. Обикновено съотношението на ширината на дясната част на лоста към лявата ширина за напречното сечение е около 1,44. Цирозата на черния дроб се диагностицира, ако това съотношение е по-малко от 1,3. Чувствителността на диагнозата на чернодробна цироза е 75%, специфичността е 100%.
  • Повишен каударен лоб: дебелината му е повече от 3,5 - 4,0 см.
  • Долният край на черния дроб става тъп - повече от 75 ° в дясната част на черния дроб и 45 ° в левия лоб с увеличение на черния дроб.
  • Гръден контур на черния дроб, дължащ се на местата за регенериране. При цироза на микроскром, тази характеристика отсъства. В случай на подреждане на малки възли под капсулата е възможно "симптом на прекъснатата линия", което се проявява чрез неравномерен и интермитентен образ на чернодробната капсула. Когато този симптом е регистриран, наличието на регенерационни възли е убедително потвърдено от неравномерния контур на черния дроб. Приблизително половината от пациентите с чернодробна цироза с ултразвукови места на регенерация не се визуализират, но ако се открият, вероятността от цироза на черния дроб е почти несъмнено с изключването на друга патология. Т.е., ако се реши проблемът с "хепатит или цироза", намирането на неравна повърхност на черния дроб ясно подкрепя цироза.
  • Изчерпване на съдовия модел на черния дроб. При здрави хора кръвоносните съдове са нормални: моделът е плитък, но при болни пациенти моделът е различен, което позволява да се направят съответните изводи.
  • Неправилна ширина на вътрехепаталните вени.
  • Промяна в структурата на чернодробния паренхим. Промени ehostruktury чернодробния паренхим са следствие от дегенерация на търбуха чернодробната тъкан и образуването в нея на регенеративни възли, вариращи по размер от няколко милиметра (фино и sredneuzlovoy цироза) до няколко сантиметра (SKD цироза). Цирозата допринася за хетерогенността на паренхима, чиято плътност може да варира значително. Паренхимни ехогенност обикновено умерено увеличава, въпреки че може да бъде подобрена значително чрез образуване на цироза на фона на чернодробна стеатоза. По-специфично за промени в чернодробна цироза структура, която се превръща в гранулиран смесва diffusively. Хетерогенността на паренхима може да достигне такава степен, че в този "ehostrukturnom хаос" лесно може да видите на тумора, или, напротив, по погрешка го диагностицират. Трябва да се има в предвид, че дори и в напреднала цироза, особено CKD, ehostruktura може да бъде напълно нормално. Най-често при ултразвуковите открития паренхимът на черния дроб се описва като смесен или повишен.
  • Увеличаване на размера на далака. Площта на далака е повече от 50 cm2. Понякога 5-10% от пациентите нямат спленомегалия.
  • Признаци на портална хипертония. Увеличаването на диаметъра на порталната вена е повече от 12-14 mm, слезката вена е повече от 9 mm. Намаляване на скоростта на кръвния поток в порталната вена, докато тя спре или обръща ток.
  • Визуализиране на разширените вени, които не се виждат при здрави хора. При порталната хипертония пъпната вена се регенерира в кръговите връзки на черния дроб. В допълнение, има разширяване на вените на стомаха, развитието на допълнителни съединения (анастомози) между съдовете в коремната кухина.
  • Има увеличение в диаметъра на левия клон на порталната вена в сравнение с дясната. Обикновено диаметърът на десния портален клон е по-голям от диаметъра на левия клон.
  • При доплеров ултразвук се регистрира промяна в хемодинамиката в кръвоносните съдове на черния дроб. Увеличаването на скоростта и обема на кръвния поток в чернодробната артерия, промени във формата на порталния поток забавят, понякога обръщат порталния кръвоток.
  • Разширяване на чернодробната артерия.
  • Едем на жлъчния мехур, стомаха, червата.
  • Свободна течност в корема - асцит. Намира се в крайния стадий на чернодробна цироза. В този случай, малкият черен дроб прилича на дървена греда, която плава във водата.
  • По автоимунни причини се наблюдава цироза на черния дроб увеличаване на регионалните лимфни възли, понякога до големи размери, когато тяхната дължина достига 50-60 мм. Тяхната форма е продълговато, съотношението на дължината към диаметъра надвишава 2, за разлика от случаите на злокачествен тумор с метастази, когато лимфните възли са закръглени.

Неравните лезии в черния дроб при този пациент говорят за цироза

Има ли някакви грешки в ултразвука и защо?

Ултразвуковото изображение на чернодробната цироза зависи от варианта и етапа на развитие на патологията, но ултразвукът на черния дроб при диагностицирането на това заболяване показва стойност на точност в областта от 75%. Често, ултразвукът може да покаже спленомегалия (разширена далака) и хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) едновременно с умерени нива на портална хипертония. Изглежда надеждна диагноза: цироза на черния дроб! Но не, подобна картина е възможна в други случаи, например, с лимфопролиферативни заболявания

подвежда следната ситуация може на свой ред: хистология показа уверен: диагноза - цироза в ранните стадии, но в надеждността на САЩ в състава на такава диагноза не е като заболяването все още се развива и необичайно трансформация в тялото настъпи постепенно. Заместването на малки възли фиброза първоначално нормална чернодробна тъкан не предизвиква структурни промени изразени чернодробна ехография. Появата на фиброзна тъкан е придружен от повишена ехогенност на чернодробния паренхим, което се случва с други чернодробни патологии.

Ако имате ултразвук с цироза на черния дроб, трябва да знаете, че всички ултразвукови симптоми на заболяването не трябва да присъстват изобщо. Същевременно трябва да бъдат записани ключови доказателства.

Въпреки многото ултразвукови характеристики, които са характерни за чернодробна цироза, данните, получени чрез ултразвук са недостатъчни за надеждна диагноза на цироза в ранните стадии на заболяването и недостатъчни различни морфологични промени в органа. Важен диагностичен критерий е кумулативното сравнение на ехографските данни с клиничната картина и лабораторните анализи.