Предотвратяване на хепатита

Метастази

Оставете коментар 2,837

Вирусният хепатит е инфекциозно заболяване, което засяга човешкия черен дроб. Предотвратяването на хепатита се състои в комплексни действия, насочени към опазване на човешкото здраве. Предотвратяването на хепатита е неспецифично и специфично. Представени са неспецифични превантивни мерки от общ характер, за неговото прилагане, хигиенни и социални мерки. Задачата на специфичната превенция е да предизвика имунитет към болестта чрез ваксинация и да подобри защитната функция на тялото.

Най-доброто лечение на хепатита е предотвратяването на вирусна инфекция.

Пътища на предаване

Предаването на болестта се извършва по два начина. Основните начини на предаване на вирусен хепатит при неспазване на личната хигиена и контакта с заразената кръв. Вирусният хепатит се предава чрез замърсена вода и храна. Голям риск от предаване на хепатит чрез заразени предмети. Можете също да се разболеете по време на сексуален контакт, чрез донорна кръв, когато използвате не дезинфекцирани медицински и козметични инструменти, от майка на дете.

Общи препоръки за предотвратяване на хепатита

Разграничаване група на вирусен хепатит А, В, С, D, Е, F, G. За предпочитане като превенция на болестта на специфична група, съответстваща да се придържат към правилата, тъй като инфекция начин основно различен. Съществуват обаче общи правила, придържащи се към които може да се избегне заразяване с различни видове хепатит. Нека ги разгледаме по-подробно.

  • Препоръчва се зеленчуците и плодовете да се измият с преварена вода, да се изпие само пречистена вода или да се загрее до 100 ° С.
  • Не използвайте продукти за грижа и лична хигиена на други лица. Те могат да съдържат микроскопични частици от замърсена кръв, които, навлизайки в лигавицата или отворената рана на здрав човек, предизвикват инфекция.
  • Посетете доказани медицински и козметични институции, татуировки и пиърсинг, които точно дезинфекцират своите инструменти.
  • Повторното използване на спринцовки и игли се отнася до висок риск от заразяване с вируса. Инфекцията трае до няколко седмици.
  • Хепатитът се предава по полов път, така че да се предпазите по всякакъв начин на интимност.
  • Тъй като детето напълно възприема микрофлората на майката, той е склонен към инфекция както в утробата, така и по време на раждане. Единственият начин да защитите детето ви е да изследвате тялото и, ако е необходимо, да лекувате хепатита.

Специфична профилактика

Специалната превенция на инфекцията е ваксинацията. Ваксината срещу вирус от група А се провежда два пъти с интервал от 6-12 месеца, за да се предпази лицето от инфекция в продължение на 20 години. Ваксината се дава на деца, медицински и военни работници, хора с хронични чернодробни и кръвни заболявания. Също така се предприемат превантивни мерки с въвеждането на имуноглобулин. Подобна превенция се счита за по-малко ефективна.

съществуват същите специфични методи за превенция на вируса на група Б. Препоръчително е да се ваксинират хората в групи с висок риск: здравни специалисти, студенти по медицина, бисексуални, гейове, сексуално активни, затворници, хора с хронични чернодробни заболявания, инфектирани с ХИВ, деца, родени от заразена жена. Ваксинацията срещу хепатит В значително намалява риска от инфекция с вируса на хепатит D, тъй като тези вируси са взаимосвързани. Не са разработени ваксини срещу вирусната група C, E, F и G. Смята се, че когато вирус от група С и G е инфектиран, е необходимо да се ваксинира срещу вируси от група А и В поради възможността да се зарази с тях.

Неспецифична превенция

  • прилагането на основни хигиенни стандарти;
  • почистване на помещения и улици;
  • контрол на плъхове и домашни насекоми;
  • използване на спринцовки за еднократна употреба;
  • безопасен секс;
  • ограничен контакт с заразените;
  • стерилизация на медицински, козметични инструменти и предмети в контакт с кръв;
  • стерилизация на тоалетната, продукти за грижа, детски играчки, чинийки на пациента;
  • незабавна изолация на пациента;
  • използване на защитно оборудване в контакт с пациента;
  • правилно изхвърляне на заразените, използвани материали.
Връщане към съдържанието

Характеристики на превенцията в зависимост от вида на заболяването

Предотвратяването на разпространението на вирусен хепатит трябва да се разглежда отделно за всеки тип, за да се увеличи вероятността от превенция на болестта. Лечението и превенцията на болестта са необходими, за да се запази не само здравето, но и човешкият живот. Преди лечението на хепатит е необходимо да се проведе задълбочен преглед, за да се избере подходящата терапия. По време на лечението пациентът редовно се тества, за да коригира лечението.

Хепатит А

Най-често вирусът заразява деца, които облизват мръсните си ръце, издърпват мъртви моливи, писалки и други предмети в устата си. Много често децата в училище не измиват ръцете си, преди да се хранят на почивката, като по този начин се излагат на инфекция. Вирусът е опасен още от първия ден на инфекцията, така че пациентът заплашва здравето на всеки, с когото той контактува. Инфекцията често води до епидемия.

Температурата на тялото на пациента се повишава в първите дни от инкубационния период, той изпитва особена чувствителност към светлина, което отличава инфекцията от другите. Появяват се симптоми, подобни на тези при настинка: кашлица, главоболие, хрема. Пациентът се чувства гаден, губи апетит. Понякога кожата на заразеното лице придобива жълт цвят, по-често се среща при възрастни, отколкото при деца.

За да се предпазите от хепатит, трябва да миете ръцете си, когато се приберете у дома, след като сте посетили банята и преди да ядете. Не използвайте вода от подозрителна вода. Не плувайте в мръсна вода, езера с канализации, на върха на летния сезон. Използвайте чиста течаща вода, за да изплакнете храната. Бъдете внимателни в обществените тоалетни.

Хепатит В

Симптомите на серумния вирус през първите дни на латентния период са летаргични и фини. Заразените чувстват гадене, дискомфорт в стомаха, болка под дясното ребро, болки в ставите и мускулите. Болестта се придружава от повръщане и загуба на апетит. Често заболяването става хронично. Симптомите на усложненията се усещат в слабост, венците на пациента кървят, черният дроб се разширява.

Предотвратяването на вирусния хепатит В предотвратява заболяването. За това е необходимо да се откажем от употребата на наркотици и нежелания пол. Не използвайте артикулите за грижи на други хора. Изхвърляйте използваните медицински инструменти за еднократна употреба. Да използва доказаните услуги на козметичен салон. Проверете качеството на кръвта на донора. Използвайте медицински услуги, които са се доказали.

Хепатит С

Вирусът отдавна не се чувства, това е неговата опасност. В ранните етапи можете да идентифицирате заболяването за такива симптоми като слабост, замайване, умора, храносмилателни разстройства, болки в ставите. Изстреляната форма причинява развитие на цироза и рак на черния дроб. Болестите на черния дроб и панкреаса в повечето случаи се считат за съпътстващи заболявания. Вирусът може да предизвика възпаление на панкреаса. Предотвратяването на вирусния хепатит с е подобно на мерките за запазване на здравето от вируса на хепатит В група.

Хепатит D

Инфекцията се отразява на тялото, при условие че лицето, което е болно вирус група Б. Ако вируса на хепатит В се усложнява от Група D, пациентът се чувства болки в коленете и лактите, умора, слабост. Заразеният знобит, неговият черен дроб и далакът се увеличават. На тялото на пациента се появява купероза, главно на гърба, лицето, раменете. Превантивните мерки са насочени към поддържане на здравето, ваксинирането срещу вируси от група Б и ограничаването на контакта с кръвта на пациента са необходими.

Хепатит Е, G

Симптоматологията на инфекцията с Е групата е подобна на проявата на хепатит А. Болестта проявява чувство на слабост, понякога повишена телесна температура. Пациентът започва диария, понякога жълтеница на кожата. Вирусът на хепатит Е има обичайна профилактика с вируса от група А. G вирусът се счита за роднина на вируса от група С, като симптомите на инфекцията често нямат дълга история. Въпреки това, за разлика от хепатит С, вирусът от група G не се влива в цироза или рак на черния дроб. Симптомите на заболяването са слабо изразени, превантивните мерки са подобни на тези за предотвратяване на С вируса.

Предотвратяване на вирусния хепатит

Предотвратяване на вирусния хепатит

хепатит - това е възпаление на чернодробната тъкан. Хепатитът може да бъде вирусен или не-вирусен.

Вирусен хепатит - това е хепатит, причинен от хепатит А, В, С, D, TTV и други вируси.

Хепатитните вируси се възпроизвеждат в чернодробните клетки, като използват хепатоцити (чернодробни клетки) като фабрика за производство на вируси.

Човешката имунна система е предварително програмирана да идентифицира и унищожи такива клетки. Колкото по-изразен е имунният процес, толкова повече клетки се увреждат в кратък период от време, толкова повече нарушава функционирането на черния дроб, а впоследствие и по-изразените прояви на хепатит. Ето как възниква остър хепатит.

Ако имунният отговор е достатъчен, то тялото ще се освободи от патогена, вирусът ще изчезне и хепатитът ще се възстанови. Такъв е случаят с хепатит А, Е, в повечето случаи с хепатит В.

Ако силата на имунната защита не е достатъчна в момента, в който се развие първичната инфекция, вирусът остава в черния дроб (персистиране). Болестта преминава в хронична фаза. Това често се случва при хепатит С, по-рядко при хепатит В.

Последствията от продължителния, дори ненатрапчив курс на вирусен хепатит могат да бъдат много опасни и да доведат до необратими резултати.

Това е основната причина, поради която е необходимо да се разпознае и започне лечението на хепатита навреме.

Хепатит с невирусно естество - това е алкохолен, медицински, автоимунен вроден хепатит,

Причините са следните:

- токсични вещества (алкохол, наркотици, отрови);

- автоимунна агресия върху собствените клетки на черния дроб и епитела на жлъчните тубули при някои заболявания;

- нарушаване на обмена на мед и желязо;

- вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Лечението на невирусен хепатит зависи от причините за причините за тях.

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила:

- Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите заразяването с хепатит А, предаването на което е свързано с замърсяване на храните от изпражненията на болен човек. Голямото правило "Измийте ръцете си преди хранене" е гаранция за здравето в този случай.

- Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора.

- В медицинските институции се вземат мерки за предотвратяване на инфекцията с хепатит. Ако обаче сте направили ендоскопия или лекувате зъбите преди десет или петнадесет години, когато борбата срещу хепатита все още не е била внимателно организирана, е необходимо да бъдете проверени. Днес има малък риск от инфекция.

- Никога не използвайте спринцовки и игли, за да вземате лекарства. Никога не правете пиърсинг и татуировки нестерилни устройства. Не забравяйте, че вирусът на хепатита е много упорит и, за разлика от вируса на СПИН, остава в околната среда дълго време (понякога до няколко седмици). Невидими следи от кръв могат да останат дори и на сламките, използвани при употребата на кокаин, така че в този случай трябва да се пази от инфекция.

- Предавани по полов път най-често хепатит В, но може би инфекция и хепатит С. Особено внимателно трябва да се вземат предпазни мерки по време на секс по време на менструация и анален секс, но понякога орален секс също може да бъде опасно.

- Хепатитът се предава и така нареченият "вертикален" път - от майката до детето по време на бременност, по време на раждането, по време на кърмене. С подходяща медицинска помощ можете да се опитате да избегнете инфекция на бебето - това ще изисква внимателно спазване на хигиенните правила и приемането на медикаменти.

Въпреки това, начинът на заразяване с хепатит много често остава неизвестен. За да бъдете напълно спокойни, е необходимо да ваксинирате.

И сега ще спрем подробно за предотвратяването на различни видове вирусен хепатит.

Как да се избегне хепатит А?

Хепатит А - е причинена от ентеро-вирус тип 72 от семейство Enterovirus Picornaviridae.

Най-честият вирусен хепатит, който се предава по фекално-орален път, а именно:

- когато са изложени на вода, заразена с вируса;

- храна, съдържаща вируса;

- контакт с инфектирано лице, което не спазва хигиенните стандарти.

Характеристика на вируса е, че симптомите на заболяването се увеличават с възрастта на пациента. Това означава, че децата никога нямат пълна клинична картина, жълтеница - често се развива при възрастни.

Инкубационният период на хепатит А е от 21 до 28 дни. След това започва prodromal период, който се характеризира с:

- повишаване на телесната температура до 38-40 ° С (1-3 дни);

- кашлица, хрема, водни очи, фотофобия;

- гадене и дискомфорт в корема.

Има промяна в цвета на урината (цвета на бирата или чая) и увеличаване на черния дроб, понякога и на далака. Появата на жълтеница е придружена от понижаване на температурата, главоболие.

За профилактика на заболяването се нуждаете от:

- избягвайте вода от замърсени или съмнителни водни тела;

- измийте ръцете си след тоалетната и след улицата;

- поддържат чистотата на помещенията;

- Не използвайте изпражнения без торене за торене.

Хепатит А вирусът загива при 100 ° С.

Как да се избегне хепатит В?

Хепатит В вирус - това е вирус, съдържащ ДНК, който засяга чернодробните клетки. Той е устойчив на химически и физически влияния и поради това е много заразен. Тя се нарича серум, защото само 10 ml кръвен серум са достатъчни за инфекция. Вирусът се предава:

- с кръвопреливане;

- от майка до плод;

- когато се използват замърсени медицински инструменти;

- когато използвате битови артикули (бръсначи за зъби, салфетки, бръсначи).

Инкубационният период може да достигне 120 дни.

Заболяването започва бавно и постепенно, като се проявява:

- тегло в стомаха;

- болка под дясното ребро;

Едновременно с потъмняване на урината (2-3 седмици) има жълтеница, придружена от главоболие, слабост, изясняване на изпражненията.

Понякога със силно увеличение на черния дроб: тремор, анорексия, тахикардия и тенденция към кървене, което е животозастрашаващо.

Остър хепатит В може да се случи с иктеричен и anicteric форма, развитие в хронично заболяване - възпаление на черния дроб продължава повече от 6 месеца от началото на остър процес.

Признаците на хроничен хепатит В са: слабост, чести набивания, кървене на венците, леко повишение на черния дроб.

За профилактика на ваксинация за хепатит В, който се провежда в деца на майки, които са имали антитела, медицински персонал, пациентите, получаващи кръвопреливания.

За да избегнете заболяването, от което се нуждаете:

- да бъдат защитени от презерватив при смяна на сексуалния партньор;

- избягвайте случайни връзки и наркотици;

- Не използвайте бръсначи, комплекти за маникюр.

Как да се предпазим от хепатит С?

Най-тежката форма на хепатит - хепатит C, който първо беше открит с кръвопреливания и оттогава донорната кръв е тествана за този вирус. Това е много малък вирус с едно верижна линейна РНК, способна да създава различни генотипове и подтипове, които се различават един от друг в последователността на нуклеатидите.

Вирусът се предава, както беше казано, с кръвопреливане или използване на нестерилни игли, катетри. Има и случаи на инфекция на медицински работници, предаване на вируса по време на сексуален контакт, от майка на дете.

Характерна черта на хепатит С е продължителното латентно развитие и бърз растеж в цироза на черния дроб. Острата форма на болестта преминава без жълтеница, понякога без оплакване, поради което тя остава незабелязана. Към неговите симптоми са: слабост, летаргия, бърза умора, влошаване на апетита, тежест в правилния хипохондриум.

При хроничен хепатит С се наблюдава повишаване на черния дроб и далака, загуба на тегло, както и признаци на остра форма на заболяването.

В момента няма ваксина срещу вируса на хепатит С, както и метода за ранна диагностика.

Превантивните пътища са подобни на мерките за хепатит В (с изключение на ваксинацията).

Как да се предпазим от хепатит D?

Хепатит D все още се обажда вирус-паразит, който не съществува без плика на вируса на хепатит В, чрез който той се умножава в човешкото тяло.

Пътят на предаване също е подобен на свързания вирус:

- чрез кръв по време на медицински процедури;

- от майката до плода.

Хепатит D инфекция може да се появи под формата на съпътстваща инфекция (ко-инфекция на двата вируса) и суперинфекция (наслояване на вируса на D вирус). Смята се, че острата фаза на хепатит D-тежки от хепатит В, иктеричен и обратно, очевидно подобрение на интоксикация, оток.

Хроничната форма на хепатит D се различава:

- признаци на увреждане на черния дроб (звездички на капилярите на лицето, гърба, раменете), разширяване на черния дроб и далака;

- студени тръпки без причина.

Ваксинацията срещу хепатит В предотвратява заразяването с хепатит D. Проверката на донорната кръв също намалява риска от инфекция.

Каква е разликата между хепатит Е?

Заедно с хепатит С, D, G хепатит Е принадлежаха към групата на хепатита "нито А, нито В". Диагнозата е изключение на други видове хепатит.

Хепатит Е, както и вирусът на хепатит А, се предават чрез фекално-орален път. Заболяванията започва постепенно с нарушения в храносмилането, влошаване на общото състояние на здравето, най-малко - с краткосрочната повишаването на температурата, но с появата на жълтеница, здравето на пациентите се подобрява.

Усложненията на този тип хепатит са развитието на остра бъбречна недостатъчност и хеморагичен синдром. Особено опасен е хепатит Е при бременни жени, защото най-късно води до смърт на плода и кървене по време на раждане.

Предотвратяването на хепатит Е е:

- подобряване на санитарните и хигиенните стандарти;

- предотвратяване на хепатит А.

Няма конкретни превантивни мерки за хепатит Е.

Хепатит G предавани чрез кръвта, като хепатит С, също се проявява без симптоми, но не влиза в хронична форма.

Вирусът се открива чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

Има данни, че хепатит G се развива едновременно с хепатит С, което води до апластична анемия. Той е подобен на хепатит C, той се заглажда и често без развитие на жълтеница. В комбинация с хепатит С причинява развитие на чернодробна цироза.

Профилактиката на ваксина не съществува, тъй като методът за откриване на антитела срещу хепатит G все още не е определен.

Материалът е подготвен по Интернет публикации на ФД д-р Лапички Г. А.

Вирусен хепатит В

Вирусен хепатит В Вирусната етиология принадлежи към инфекциозното заболяване на тялото, което се основава на имунологичния принцип на увреждане на чернодробните клетки или хепатоцитите, което често води до началото на различни патологични промени в органа. Начините на предаване на вирусен хепатит В са парентерално, сексуално и също така и контактно домакинство, когато патогенът се вкарва в здрав организъм, дори и да присъстват леки травми на лигавицата. Процесът на заболяването често е доста тежко, дългосрочно лечение. Имунитет срещу този вирус въз основа на изследване се формира за цял живот.

Вирусният товар при хепатит В принадлежи към най-важните лабораторни показатели за определяне на стадия на заболяването и най-вече за предписаното лечение. Предотвратяването на тази патология се основава на спазването на мерките за предотвратяване на лични инфекции и най-вече на прилагането на процеса на ваксиниране от ранна детска възраст.

Вирусен причинител на вирусен хепатит В

Тъй като причинителят на разглежданото заболяване е вирус, съдържащ ДНК молекула в неговия състав. Установено е, че в тялото на пациента след инфекцията има три вида морфологични частици на даден вирус. Частиците, които имат сферична и нишковидна форма, не са опасни за тялото, но кухи, т.нар. Dain частици, се характеризират с инфекциозни свойства. Навън, те са покрити със защитна обвивка, представлявана от супер-капсид.

Като част от инфекциозен Dane частици проявяват антигени, повърхност и сърцевина, съответно HBsAg и HBcAg, които допринасят за образуването на втората част на крака по време на инфекция от човешки антитела в техните организми. Също така се освобождават още 2 основни антигени: HBeAg и HBxAg. Проучването на HBxAg е в процес на разработване, но вероятно е отговорно за развитието на мутационните процеси в чернодробните клетки. HBeAg принадлежи към показателите за инфекциозност на процеса, поради свободното му кръвообращение в кръвта на пациента и свързване с образуваните антитела. HBcAg е отговорна за репликацията на вируса в ядрата на хепатоцитите и HBsAg е отговорен за възможността да продължи съществуването в кръвта на пациента.

Основните физични свойства на вируса на хепатит В са, както следва:

- умира, когато е изложен на кипене след 1 час;

- добро и дълготрайно замразяване - около 15 години;

- в околната среда при условия на стайна температура запазва вирулентност в продължение на 90 дни;

- устойчив на всички видове химични агенти, например, издържа на обработка с хлор за около 2 часа, формалин за около 7 дни;

- алкохолът с концентрация 80% може да причини смъртта на вируса на хепатит В след 2 минути от началото на употребата му.

В резултат на многобройни проучвания и предложени предположения в света има около 300 милиона носители на вируса на хепатит В, които дори не предполагат, че имат заболяване. Тя се основава на факта, че вирусът се проявява след като влезе в кръвта на здрав човек само след минимум 2 седмици и максимум 2 месеца. Следователно, тъй като предполагаемите източници на инфекция, не само са хората с изразена клиника и установени промени в кръвта и тялото, но също така и носители на вируси.

Възможните начини на предаване на вирусен хепатит В са следните:

- Парентералният начин на инфекция, което е възможно при кръвопреливане, кръвната плазма на заразени човешкото здраве, и в случай на многократно използване без стерилизация на медицински инструменти в контакт с пациента даден патология;

- Сексуално предаване, което се характеризира със способността на вируса да се отделя със сперма, кръв и слюнка, което особено увеличава риска от инфекция с орален, вагинален, анален секс;

- Домакински пътя на инфекцията се диагностицира като в случай на комън рейл, четки за зъби, посуда, самобръсначки, но с неизбежното присъствие на един здрав човек микропукнатини рани, които може да получите заразени биологични течности с тези свързани елементи;

- Има и вертикален начин на предаване на болестта, която по-често се регистрира директно при раждането;

- Често се забелязват случаи на инфекция с вирусен хепатит В чрез комплекти за маникюр в салони и фризьорски салони, при извършване на татуировки и при използване на общи спринцовки.

Фактите за предаване на причинителя на вирусен хепатит В чрез целувки, ръкостискания и прегръдки не са установени, като кихане, кашляне, говорене, докато храненето на бебето с кърмата.

Най-често тази диагноза се проявява във възрастовия диапазон от 15 до 30 години. Сред общия брой на заразените, парентералните и сексуалните пътища най-често се определят като преобладаващ път на инфекция.

Основните механизми на патогенен ефект върху организма на заразените са както следва:

1. причиняващият агент прониква в кръвоносната система чрез всички видове увреждания на кожата, разпространява се в черния дроб с фиксиране на повърхността на хепатоцитите;

2. В чернодробните клетки, вирусните частици се репродуцират активно;

3. Има процес на цитолиза на чернодробните клетки, образуването на имунни комплекси, които влизат в кръвта и са способни да повлияят други органи, например бъбреците с развитието на гломерулонефрит;

4. Постепенно протича процес на некробиоза и дистрофия в клетките на черния дроб, което неизменно води до развитие на фиброзни промени.

Според проучванията е установено, че основата на вирусния хепатит В е инициирането на автоимунни реакции, които причиняват увреждане на чернодробните клетки, възприемани като чужди в резултат на тяхната инфекция с вируса.

Симптоми и признаци на вирусен хепатит В

Инкубационният период за това заболяване е достатъчно дълъг и може да варира от 1 до 6 месеца, но средно е 3 месеца. По това време пациентът не се притеснява и няма признаци за наличие на вируса в тялото.

В края на инкубационния период се наблюдава неферментирал период, който отнема около 1-2 седмици. Характеризира се с появата на такава симптоматика, която понякога пациентът не придава значение, тъй като проявените симптоми приличат на обикновена настинка. Има слабост, летаргия и сънливост, запушване на носа, чувство за болки в тялото, главоболие, кашлица, а понякога може да се опита дори и повишена телесна температура, гадене, проблеми и дори повръщане. Често срещан симптом е проява на болка в областта на различни стави, без никакви признаци на промяна в нарушаването на тяхното функциониране. Често в областта на изпъкналостта на ставите, екантемоидните елементи на обрива могат да бъдат записани, които приличат на обрив на външен вид, който често се съпровожда и от повишаване на температурата.

Често пациентите започват да се притесняват от хеморагичен синдром под формата на кървене на венците, внезапно появата на назално кървене.

Освен това, по време на настъпване на иктеричен хепатит В по време на заболяването, което е съпроводено с още по-голямо влошаване на вече съществуващи симптоми и признаци на увеличение на заболявания на операция на храносмилателния тракт, липса на апетит, загуба на тегло, гадене и постоянно чувство на периодични пристъпи на повръщане.

Първият признак за появата на иктеричния период е промяната на цвета на урината до тъмно, често сходство на тази характеристика с тъмната бира. Малко по-късно, склерата на очите става жълта, както и лигавицата на устата и дланите. Последното нещо в иктеричния процес включва кожата.

Също така, болка в десния хипохондриум, започва да се проявява усещане за тежест. Променена е цветът на изпражненията до бяло, т. Нар. Ахолик.

По принцип процесът на пожълтяване на кожата достига своя максимум с 7-9 дни от началото на проявата. Промени в цвета на кожата, лигавиците, придружени от сърбеж с развитието на кръвоизливи, повишени кървене на венците, появата на обилна менструация при жените.

Има увеличение на размера на черния дроб, неговата нежност при извършване на палпация. Често едновременно с хепатомегалия се диагностицира спленомегалия, т.е. увеличение на далака.

От страна на сърдечно-съдовата система се диагностицират заглушени сърдечни звуци, понижаване на артериалното налягане и намаляване на сърдечната честота.

Продължителността на иктеричния период варира средно около 1 месец или повече.

Периодът на възстановяването или възстановяване, последвано от постепенно нормализиране на биохимични изследвания на кръвта, намаляване на диария симптоми, бавно, но въпреки това постепенно намаляване на размера на увеличение на черния дроб и далака. Обикновено възстановяването се извършва 4 месеца след началото на жълтата светлина. Въпреки това, в много отношения прогнозата и развитието на това заболяване зависи от общото състояние на човешкото тяло, навременна медицинска помощ, получаване на необходимата за лечение на хепатит наркотици, или състоянието на защитната имунната система.

По време на вирусния хепатит В, 2 от основните му форми са изолирани: тя е остра и хронична.

Острата форма на хепатит В се характеризира с бърз и по някакъв начин светкавичен курс, бързо развитие на симптомите на заболяването, усложнения с появата на чернодробна недостатъчност. Доста често острата форма се усложнява от развитието на кома и от началото на смъртоносен изход.

Хроничната форма на хепатит В в неговата патогенеза може да бъде причина за изхода на острата форма на тази патология и за развитието на независим процес. Първоначално болестта се проявява много бавно и неусетно, инкубационният период се удължава и жълтеницата и иктеричните периоди се удължават. Общият ход на тази форма е редуване на признаците на обостряне на инфекцията и настъпването на етапите на ремисия в нейния курс.

И двете форми на вирусен хепатит В се характеризират с възможното развитие на сравнително трудни за лечение усложнения, които дори могат да причинят смъртта на пациента. От най-опасните за живота на пациента трябва да се отбележи развитието на мозъчен оток, сепсис, участие в патологичния процес на дихателната система, сърцето и бъбреците нарушава тяхната работа, докато развитието на провал несъвместими с живота.

Също така, често на фона на сегашната болестта бързо се развиват нарушения на системата за съсирване на кръвта, която се проявява симптоми като кървене от носа, стомашно-чревни, маточни жени, на белия дроб. Те също така често водят до смъртта на пациента.

Най-честото усложнение, срещащи се в двете форми на вирусен хепатит, е появата на чернодробна енцефалопатия, проявяващо се с сънливост, объркване, забравяне, халюцинации. Най-тежките последици от това усложнение са диагнозата кома, потискането на нервната система на пациента.

Цирозата на черния дроб често се диагностицира като резултат от продължителен хроничен курс на вирусен хепатит В.

Ракът на черния дроб или хепатоцелуларният карцином също могат да се развият срещу тази патология.

Много често, за хепатит В се появява като мълния и тежки, особено в случай на бактериална инфекция на характер, както и в случаите на инфекция от други видове вирусен хепатит, като хепатит С.

Остър вирусен хепатит В

Остър вирусен хепатит В се характеризира с инкубационен период от около 4 месеца средно. Тежестта на курса на тази патология зависи пряко от силата, както и от адекватността на имунния отговор. Лесен курс се наблюдава в случай на забавена реакция на имунната система.

Anicteric период трае до 4 седмици, а най-малко 7 дни и е придружен от симптоми като главоболие, умора и слабост, сънливост, диспептични симптоми при болки в ставите, сърбеж по кожата, обрив по тялото, това е пълен комплекс от симптоми, които са типични за тази патология през този период на заболяването.

Иктеричният период трае около 2 седмици, а също така започва с промяна в цвета на урината, а именно потъмняване, като основен и първи признак за развитието на този стадий на заболяването. С появата на този период на инфекция състоянието на пациентите започва да се влошава бързо, всички горепосочени симптоми започват да се влошават, възникват хеморагични усложнения, размерът на черния дроб, далакът се увеличава. Често има признаци на холестаза, работата на сърцето е нарушена.

Често, лекарят диагностицира и практика anicteric форма на остър вирусен хепатит В, което се характеризира с по-слабо изразена курс на болестта, както и разработването astenovegetativnogo синдром може да се диагностицира само при снимане специални тестове за маркери на този тип хепатит.

В случай на възникване на периода на възстановяване, всички симптоми постепенно се изравняват, функцията на черния дроб се възстановява. Въпреки това, случаи на повторение на тази патология не са необичайни.

Възможността за прехвърляне на острата форма на вирусен хепатит В на хронична е винаги висока и директно зависи от тежестта на хода на процеса и развиващия се имунен отговор.

В случаите на развитие на тежък курс на вирусен хепатит В, всички симптоматики се характеризират с бърза проява, особена интензивност и висок риск от сериозни усложнения.

В тежка патология открива настоящите функции като слабост, замайване, издатъците в Болката черния дроб, особено при палпация, развитие на асцит и периферен оток, и хеморагичен синдром дори остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

В резултат на развиващата се масова смърт на хепатоцитите, нарушението на чернодробната функция, появата на психоневрологични симптоми може да се появи развитието на чернодробна кома. В неговата тенденция има последователна промяна в три етапа:

1. Precoma I се придружава от бързо влошаване на състоянието на пациента с увеличаване на всички проявени симптоми, увеличаване на хеморагичните прояви. Мисленето и речта на пациента се забавят, притесненията за замаяност, влошаването на съня. Усещането за апатия често се редува с атаки на възбуда, а не рядко появата на агресия. Пациентите са загрижени за болка в областта на прожекцията на черния дроб, тахикардия, повишаване на телесната температура, нарушения на преходното съзнание.

2. Прекома II е съпроводено от объркване на съзнанието, загуба на време за пациентите, интензификация на процесите на интоксикация, както и от всички симптоми и симптоми, които са възникнали преди това. Когато се изследва, подуване на долните крайници се появява корема. Черен дроб постепенно намалява, има треперене в ръцете.

3. прекома III или директно кома плитки характеризиращо се със загуба на съзнание с частичен отговор на дразнители. Разработени принудителни действия на дефекация и уриниране. Бавно състоянието на пациента се влошава и реакцията на каквото и да е стимулиране се губи. Най-често пациентите умират в резултат на развитие на тежка сърдечна недостатъчност.

В случай на диагностициране на смесена инфекция за остър хепатит В, характерно е бързото развитие на патологията, което води до фатален изход.

Обаче приблизително 90% от резултата от вирусния хепатит В е благоприятен и се съпътства от възстановяване. В случай на продължителен патологичен курс, а именно повече от 6 месеца, често има преход на заболяването от остра до хронична. Процентът на това развитие обаче е малък и възлиза на около 10% от общия брой регистрирани случаи.

Лечението на остър вирусен хепатит В с лек курс може да се проведе у дома. В случай на тежка инфекция, хоспитализацията в интензивното отделение се препоръчва за внимателно наблюдение, за да се избегне развитието на усложнения.

Много често след възстановяването се наблюдава появата на късни усложнения, например нарушаване на работата на сфинктера на Оди, жлъчния мехур, жлъчните пътища в хипотоничен или хипертоничен тип. Също така е възможно да се създаде асимптоматичен носител на вируса на HBsAg.

Следва да се отбележи, че евентуален вариант на развитие на хроничен процес най-често се диагностицира след ход на остър хепатит В с лека степен, а не с тежка.

Хроничен вирусен хепатит В

По време на хроничния вирусен хепатит В се отбелязват следните признаци:

1. В повечето случаи на развитие на тази патология болестта е асимптомна. За разлика от всички други хронични заболявания, в сърцето на чието развитие е хроничността в хода на дългия им курс, вирусният хепатит В е типично независимо и първоначално развитие на тази форма на болестта.

2. Много често всички клинични симптоми на тази патология се изтриват през цялата година или повече.

3. Клинични симптоми на хроничен хепатит В са развитието на слабост, умора, сънливост, диспептични симптоми, чувство на тежест, понякога болка в десния хипохондрия. Често развива сърбеж на кожата, болка в ставите, характеризираща се с периодично повишаване на телесната температура. Постепенно, с прогресията на патологията, възниква и се усилва хеморагичният синдром.

4. Характеристики на практика в повечето случаи на разширяването на чернодробно заболяване по размер с придобиването на гъста консистенция му. Често слезката също се увеличава.

5. Съществуват и редица екстрахепатични симптоми, които често съпътстват прогресията на хроничния вирусен хепатит В - нарушение на бъбреците с образуване на гломерулонефрит; патологията на ендокринните жлези; намалена функция на зрението; развитието на такива кожни лезии като стрии, акне, еритема нодос, алергични реакции.

6. Често развитието на хроничен хепатит В не се диагностицира жълтеница период, обаче, когато това се случи в началото, тъй като при хроничен хепатит В, потъмнява цвета на урината, по-жълт дланта, склери, а след жълтеница и придобива кожата. Понякога жълтеницата може да изчезне и след известно време пак да се повтори.

Въпреки, до известна степен, спокойният и стабилен поток за хроничната форма на заболяването се характеризира също така с остри изостряния и развитие на всякакви усложнения.

Показател, който е важен в хода на диагностицирането на етапа и предписването на правилното лечение, особено по отношение на хроничния хепатит В, е индикатор като вирусното натоварване при хепатит В.

Вирусно натоварване при хепатит В Индикатор, който включва не само данни за наличието на вирусна ДНК в човешката кръв, но и за количествения му състав. Важен параметър е определянето на количеството вирусна ДНК, съдържаща се в 1 милилитър кръв на пациента. Диагностичният критерий не трябва да надвишава количествените стойности на определено прагово ниво, което показва степента на развитие на патологията и увреждането на организма.

По време на хроничния хепатит В се идентифицира така наречената интегративна фаза на заболяването, която се определя от липсата на маркери за репликация на патогена в кръвта на пациента. В този случай ходът на заболяването се определя като доброкачествен, без очевидни симптоми. При биохимичния анализ на кръвта също се наблюдава нормализиране на всички параметри на чернодробните ензими. С това заболяване диагнозата може да се установи само от изчисления присъствие лабораторни маркери на заболяване, и типични промени в структурата на черния дроб - е наличието на възпаление в паренхима и портални пътища, меко фиброза.

Най-тежки усложнения на изхода на заболяването включват: развитие на цироза, което се открива в повечето случаи дълго патология поток, както и хепатоцелуларен карцином, който е злокачествен увреждане на орган.

В сърцевината на такива усложнения на хроничния вирусен хепатит В, като цироза на черния дроб, е реорганизацията на паренхима на органа с подмяната на нормалната тъкан чрез съединителна. Типични признаци и симптоми, придружаващи цироза, са кахексия, развитие на асцит, сърбеж на кожата, увеличаване на размера на далака и самия черен дроб. При палпиране черният дроб е гъст, лесно се изследва и като правило е безболезнен.

Цирозата се счита за окончателен резултат от развитието на хроничен вирусен хепатит В, а продължителността на това заболяване обикновено е около 2 години, с бавно прогресиращ ток, този път може да се увеличи до 5 години.

Цирозата на черния дроб при това заболяване винаги придружава кървене, главно на езофагеална, чернодробна кома, тромбоза на порталната вена.

Трябва да се отбележи, че при диференциална диагноза на чернодробна цироза трябва да се има предвид, че терапията не е в състояние да засегне черния дроб и неговата структура.

При хроничен хепатит без развитие на цироза с адекватна терапия се наблюдава постепенно намаляване на размера му.

Хепатоцелуларният карцином е бързо развиващо се онкологично заболяване, свързано с регенеративните и пролиферативни процеси, които стоят в основата на цирозата на черния дроб. Причинно-следствени фактори в развитието на това заболяване е не само носител на вируса на хепатит В и неговата репликация в черния дроб, но също така и immunogenetic фактори (по-често при мъжете след 50-годишна възраст), небалансирана диета, злоупотреба с алкохол, разширени вени на хранопровода болестта.

Характерна черта на хепатоцелуларния рак на черния дроб е липсата на метастази.

Лечение на вирусен хепатит В

Прогнозите и вероятните резултати от тази патология са, както следва:

1. С развитието на остър хепатит В, своевременното откриване и лечение, прогнозата е благоприятна и възстановяването идва и често е възможно възрастните пациенти да не се нуждаят от етиологична терапия, тъй като болестта регресира независимо;

2. Ако процесът е хроничен, назначаването на подходяща антивирусна терапия може да предпази увреждането на черния дроб, да намали вирусната активност и да предотврати образуването на цироза.

Препоръчва се провеждането на терапия за вирусен хепатит В в условията на стационарния кабинет на инфекциозната болница. Само в редки случаи с лек курс е разрешено да лекува тази патология у дома.

Съществуват следните общи препоръки за лечение на вирусен хепатит В:

- По време на острите периоди на заболяването е желателно да се спазва почивката на леглото;

- Храната трябва да бъде във варена форма, сдвоена, но в никакъв случай не е пържена, но също така пикантна, мазна. По правило се дава таблица за Pevzner;

- Уверете се, че прекомерно честото пиене и до два литра на ден на сокове, плодови напитки, чайове, които спомага за отделяне на токсините и предпазва от дехидратация в случай на диспептичен синдром;

- Необходим е пълен отказ от употребата на алкохол;

- По отношение на всички използвани лекарства трябва да се внимава и да се използва само при консултация с лекуващия лекар, тъй като повечето лекарства могат да повлияят неблагоприятно върху черния дроб;

- Важно е периодът на остри симптоми да не превишава допустимия праг на физическа активност.

Лечението на хроничен хепатит В директно зависи от стадия на заболяването, тежестта на развитата патология, както и общото здравословно състояние на пациента. При лечението на тази патология най-често се използват следните методи:

- Извършване на активна детоксикационна терапия с прилагане на разтвори на Рингер, Глюкоза, Албумин, Физиологичен разтвор на натрий, Реполиглукин;

- Въвеждането на глюкокортикостероиди, инхибитори на протеолизата, както и десенсибилизиращи лекарства, които имат противовъзпалителен ефект;

- Цел на лекарства, които могат да подобрят обмяната на веществата в черния дроб, например Essentiale, витамини Е, С и А;

- Корекция на развиващите усложнения, такива като симптоми на образуване на оток и асцити препоръчваме прилага диуретични лекарства, в случай на използване на DIC Vikasol, аминокапронова киселина;

- Важна роля в лечението се дава на имунокоригиращите лекарства, а именно имуностимуланти, имуносупресори;

- Цел на лекарствата, които подобряват храносмилателния процес, например лактоза;

- приемате лекарства, които имат антиспазматичен ефект, например, No-shpa.

В основата на лечението на хепатит В е използването на антивирусни лекарствени средства, сред които най-ефективно проявяват Адефовир, Tenovir, Limivudin, ентекавир, и IFN-алфа. Лекарствата обикновено се инжектират няколко пъти седмично. Предписаните схеми се основават изцяло на етапа на заболяването и тежестта на курса му. Продължителността на терапията с тези лекарства често може да надвишава 6 месеца и дори повече.

Трябва да се отбележи, че лечението често може да причини редица странични ефекти, които трябва да се очакват и задължително да се контролират от лекар.

Ефективността на терапията се определя чрез лабораторни методи. В случай на патология в ранен стадий на развитие, при отсъствие на признаци на цироза, антивирусното лечение може да подобри и дори да възстанови функцията на черния дроб.

Също така, моментът на разходите за лечение на вирусен хепатит В, тъй като сумата от изразходваните средства директно зависи от схемата или плана от лечението и в повечето случаи не се отнася евтино също е важно.

Има не само палиативен метод на лечение на тази патология, но и радикална, която включва хирургично лечение, т.е. чернодробна трансплантация. Методът на чернодробна трансплантация се основава на търсенето на подходящ донор, тъй като това често е най-важната и трудна стъпка в терапията.

Предотвратяване на вирусния хепатит В

Тъй като пътищата за предаване на вирусен хепатит В са добре известни, е много важно да се спазват следните мерки за предотвратяване на инфекцията:

- Никога не използвайте четки за зъби, бръсначи и други продукти за лична хигиена на други хора;

- Винаги помнете, че използването на презерватив в ситуация на случайни секс помага за предпазване от инфекция;

- Когато правите инжекции от всякакъв вид, трябва винаги да използвате само спринцовки и игли за еднократна употреба;

- В случай на маникюр, пиърсинг, татуировки, важно е да сте сигурни, че всички инструменти са претърпели качествена стерилизация.

Също така разработи набор от превантивни мерки, които трябва да се спазват при определянето на семейството на пациенти с вирусен хепатит В. Препоръчително е да се извърши огнище мокро почистване на пода най-малко 2 пъти на ден с вода с белина. Съдовете, използвани от пациента, трябва да се измият и да се третират отделно след употреба, при кипене, с добавяне на сода, в продължение на поне 15 минути.

Ако едно семейство има деца или пациенти с вирусен хепатит В е бил открит в детския колектив, а след това за всички свои членове задължителен набор под медицинско наблюдение в продължение на 35 дни, считано от оградата съответните тестове, измерване на температурата и палпация изпит.

Пакетът от мерки за предотвратяване на хепатит, предаван чрез парентерален път, включва следните разпоредби:

- внимателен подбор на донори за кръвопреливане;

- Предотвратяване на инфекции в лечебните заведения сред работници, пряко свързани с медицински и диагностични манипулации;

- задължително доставяне на тестове за възможността от инфекция с вирусен хепатит В при всички бременни жени, за да се предотврати инфекцията на тази патология на новородените, както и тяхното задължително диспансерно наблюдение;

- специфична ваксинация сред населението.

По отношение на ваксинацията срещу вируса на хепатит В, той е задължителен и включен в схемата за ваксинация. Децата са ваксинирани според разработената схема от раждането. Установено е, че имунитетът след пълен курс на ваксинална терапия се развива за период от 15 години.

Поради факта, че ваксината против вирусния хепатит В е въведена не толкова отдавна, препоръчително е да я въведем при възрастни, които принадлежат към следните групи:

- на здрави членове на семейството, в които живеят носителите на тази патология;

- Хора, които се нуждаят от хемодиализа, периодични процеси на кръвопреливане и неговите компоненти;

- лица, пребиваващи временно в съоръжения за възпитание;

- Лица, които са диагностицирани с различни други хронични заболявания с чернодробно увреждане;

- Лица, които по време на дежурство са принудени да посещават и живеят в райони с висока степен на регистрирана честота на тази патология.

Възрастната ваксина се инжектира в рамото, а на новородени и деца на възраст до три години - в бедрото. По принцип процесът на ваксиниране се понася добре, нежеланите реакции се развиват много рядко и могат да бъдат представени чрез зачервяване или кондензация на мястото на инжектиране.

Алергичните реакции са много редки и по-често се свързват с нежелана реакция към съдържанието на хлебарската мая във ваксината.

Съществува и спешна профилактика на инфекция с вирусен хепатит В, която се случва в следните случаи:

- В случай на установяване на сексуален контакт с носителя на вирус на хепатит В;

- новородено е родено от майка, която е заразена с този тип вирус;

- Ако някой от членовете му разкрие тази патология в семейството;

- В случай на планиране на бременността.

В случай на спешна ваксинация се извършва съгласно определена схема: първата ваксина трябва да се приложи не по-късно от 24 часа след момента на контакт или раждане, 7 дни по-късно, 3 седмици по-късно и 12 месеца по-късно.

Възможно е също така да се извърши спешна профилактика на вирусен хепатит В със специфичен имуноглобулин. Предлага се да се извърши по време на установяване на сексуален контакт с носителя на тази инфекция. Имуноглобулинът се прилага в рамките на 14 дни след контакта и след това започва ваксинацията.

Ако бъдещите майки са преживели вирусен хепатит В през първото тримесечие на бременността, тогава детето не се разболява, но ако инфекцията се появи по-късно, рискът от предаване на бъдещото дете значително се увеличава.

Децата, родени от майки, които са подложени на това заболяване по време на бременност, получени специфична доза имуноглобулин след раждането в рамките на 12 часа от единия крак, а другият получава втора доза от ваксината. Допълнителната ваксинация се извършва съгласно схемата, описана по-горе.

В случай на контакт със здрави лигавици на биологична течност от пациент с хепатит В, също е необходимо да се приложи спешен имуноглобулин и да се ваксинира съгласно известна схема за предотвратяване на аварийни ситуации. Препоръчва се също да се извърши лабораторна диагностика с определяне на концентрацията на защитни антитела в тялото на здрав човек. Този показател обаче трябва да се изследва само при лице, което преди това е било ваксинирано. В случай на откриване на ниско съдържание на защитни антитела, препоръчва се повторно задействане на реваксинация веднъж.

Всички хора, които не принадлежат към рисковите групи, се съветват да ваксинират по желание. Вие никога не може да се досетите къде и кога инфекцията може да се случи, защото на предавателния механизъм, са много широки и са свързани с посещения на фризьорски салон, маникюр стая, стаи за процедури в болниците и различни лечебни заведения. В допълнение, често се диагностицира процесът на хроничен носител на вируса на хепатит В, който по никакъв начин не изглежда симптоматично и позволява разпространението на болестта сред населението.