Интрамускулно инжектиране

Метастази

Интрамускулните инжекции трябва да се извършват на определени места в тялото, където има значителен слой мускулна тъкан и в близост до мястото на инжектиране големи съдове и нервни тръби не преминават. Най-подходящите места (Фигури 11-7) са мускулите на бедрата (средни и малки мускули на глутея) и бедрата (страничен широк мускул). Значително по-рядко се извършва интрамускулно инжектиране в делтоидния мускул на рамото, тъй като съществува опасност от увреждане на радиалните или улненните нерви - брахиалната артерия.

За интрамускулно инжектиране спринцовка и иглата са 8-10 см дължина. Седалищният региона verhnenaruzhnogo използва само част от него, най-отдалечена от седалищния нерв и на големите кръвоносни съдове. Ментално разделете задника на четири части (квадранти); инжектиране се извършва в квадрант verhnenaruzhnogo verhnenaruzhnogo част около 5-8 см под нивото на гребена на хълбочната (фиг. 11-8).

Неволното нараняване на иглата на исхемичния нерв, когато инжектирането се извършва в не-горния квадрант на седалището, може да доведе до частична или пълна парализа на крайника.

Пациентът в никакъв случай не трябва да стои по време на интрамускулно инжектиране, тъй като в тази позиция е възможно разкъсване и разкъсване на иглата от съединителя. Пациентът трябва да лежи на стомаха, докато мускулите на тялото трябва да бъдат напълно отпуснати. Максималният обем на мускулно приложеното лекарствено вещество не трябва да надвишава 10 ml.

Задължително оборудване: спринцовка за еднократна употреба с дължина на иглата 5 см, стерилен тава спринцовка, ампулата (флакон) с разтвор на лекарството, 70% разтвор на алкохол Bix със стерилен материал (топки памук, тампони), стерилни пинсети, тава използвани спринцовки, стерилна маска, ръкавици, комплект против шок, контейнер с дезинфекционен разтвор.

Редът на изпълнение на процедурата:

1. Да предложи на пациента да заеме удобна позиция (лежейки в стомаха му или на неговата страна, докато крака, който е отгоре, трябва да бъде разколебан в ставите и коленните стави).

2. Измийте ръцете си със сапун и топла течаща вода; Не изтривайте кърпата, за да не нарушите относителната стерилност, е добре да ги разтривате с алкохол; сложете върху стерилни ръкавици и ги обработете със стерилна памучна топка, навлажнена в 70% алкохолен разтвор.

3. Пригответе спринцовката с лекарството, отстранете въздуха от спринцовката (вижте раздел "Подготовка на спринцовката с лекарството за инжектиране" по-горе).

4. За да обработите областта на инжектиране с две стерилни памучни топки, навлажнени в алкохол, широко, в посока отгоре надолу: първо голяма повърхност, след това втората топка директно на мястото на инжектиране.

5. Вземете спринцовката в дясната ръка, като фиксирате малкия пръст на съединителя на иглата, като държите цилиндъра с останалите пръсти; поставете спринцовката перпендикулярно на мястото на инжектиране.

6. С палеца и показалеца на лявата ръка разтегнете кожата на пациента на мястото на инжектиране; ако пациентът е изчерпан, кожата, напротив, трябва да бъде сгъната.

7. Като използвате бързото движение на ръката, поставете иглата под ъгъл от 90 ° към мястото на инжектиране с 2/3 от дължината й (Фигура 11-9).

8. Без да прихващате спринцовката, с лявата си ръка дърпайте буталото към себе си, за да се уверите, че иглата не попадне в кръвоносния съд (не трябва да има кръв в цилиндъра на спринцовката); ако в спринцовката има кръв, повторете инжекцията на иглата.

9. Продължавайки с дясната ръка, за да държите спринцовката, бавно влезте леко в лечебния разтвор с лявата си ръка.

10. Натиснете стерилната памучна топка, навлажнена с алкохол, и докарайте иглата до мястото на инжектиране.

11. Сгънете използваната спринцовка, иглите в таблата; Използваните памучни топки трябва да се поставят в контейнер с дезинфекционен разтвор.

12. Извадете ръкавиците и измийте ръцете.

Когато лекарството се инжектира в бедрото, спринцовката трябва да се държи като писалка под ъгъл 45 °, за да не се повреди периотема.

При използването на нестерилни спринцовки и игли, неточен избор на мястото на инжектиране, достатъчно дълбоко вкарване на иглата и в контакт с лекарството в кръвоносните съдове могат да възникнат различни усложнения: postinjective инфилтрат и абсцес, хематом, увреждане на нервни стволове (от неврит парализа), емболия, счупване на иглата, и така нататък. г.

Дата на изпращане: 2015-08-14; гледания: 793; Поръчайте запис на работа

Интрамускулна инжекционна техника

Техника за извършване на мускулно инжектиране:
Цел: лечебно
Индикация: определя се лекарят
оборудване:
1. сапун, индивидуална кърпа
2. Ръкавици
3. Ампула с лекарствен продукт
4. Пирон за отваряне на ампулата
5. Стерилна тава
6. Тава за отпадъци
7. спринцовка за еднократна употреба с обем от 5 - 10 ml
8. Памучни топки в 70% алкохол
9. кожен антисептик (лизанин, AHD-200 Специален)
10. стерилна салфетка, покрита със стерилна кърпа със стерилни пинсети
11. маска
12. Комплект за първа помощ "Анти-ХИВ"
13. контейнери с дес. разтвори (3% r-r хлорамин, 5% r-rum хлорамин)
14. парцали
Подготовка за манипулиране:
1. Обяснете на пациента целта, хода на предстоящата манипулация, съгласието на пациента да извърши манипулацията.
2. Обърнете ръцете си на хигиенично ниво.
3. Помогнете на пациента да заеме необходимото положение.
Интрамускулна инжекционна техника:
1. Проверете срока на годност и плътността на опаковката на спринцовката. Отворете опаковката, съберете спринцовката и я поставете в стерилна тавичка.
2. Проверете датата на изтичане на срока на годност, името, физическите свойства и дозировката на лекарството. Проверете в целевия лист.
3. Вземете стерилни пинсети 2 памучни топчета с алкохол, лекувайте и отваряйте ампулата.
4. Напълнете спринцовката с подходящото количество лекарство, освободете въздуха и поставете спринцовката в стерилен пластир.
5. Поставете ръкавици и ги третирайте с топка в 70% алкохол, изхвърлете топките в тавата за отпадъци.
6. Поставете 3 памучни топки в стерилни пинсети.
7. Метод центробежна (или от дъното - до) първата топка в алкохол голяма площ от кожата, втората топката директно лечение на мястото на отвора, изчакайте кожата изсъхва от алкохол.


8. Изхвърлете пелетите в контейнера за отпадъци.
9. Поставете иглата в мускула под ъгъл от 90 градуса, като оставите 2-3 мм игла над кожата.

Провеждане на мерки за инфекциозна безопасност, лекуване на ръце на хигиенно ниво, сушене с индивидуална кърпа.

Също така ви предлагаме да гледате видео по интрамускулна инжекционна техника:

Интрамускулно инжектиране

Интрамускулно инжектиране или интрамускулно инжектиране, - парентерален начин на приложение на лекарства, в които те се абсорбират от мускулна тъкан, след това през капилярната мрежа в кръвния поток. Това е прост, удобен и достъпен начин за въвеждане на наркотици. Според честотата на приложение, интрамускулните инжекции са второстепенни само спрямо таблетния метод на прилагане на лекарството.

Характеристики на интрамускулно инжектиране

Интрамускулни инжекции се използват за прилагане на суспензии, мастни и водни лекарствени разтвори. За една интрамускулна инжекция могат да се прилагат до 10 ml от лекарството. Асимилацията на лекарството отнема от 10 до 30 минути.

За да се извърши инжекцията, са подходящи само големите мускули на тялото:

  • делтоиден мускул,
  • квадрицепс феморален мускул,
  • Gluteus gluteus maximus.

За да извършват интрамускулни инжекции, по-често се използва голям мускул на глутея. Тя има добра капилярна мрежа за асимилиране на лекарството, тя също е доста дебела, което изключва възможността да ударите кръвоносен съд или нерв. За да се определи мястото за инжектиране, глутезният мускул трябва да бъде разделен на 4 части. Поставете инжекция в центъра на горния открит квадрант.

Ако не можете да направите инжекция в глутея мускул (на всеки от тях има тюлени, абсцеси или увреждане на кожата), използвайте квадрицепс мускула. Инжектирането се извършва на антеролатералната повърхност на бедрото. Приблизителното място за инжектиране се определя чрез поставяне на дланта върху бедрото, като върховете на пръстите се докосват до коляното. Интрамускулното инжектиране може да бъде поставено в областта под дланта, разположена по-близо до китката.

Най-малко интрамускулното инжектиране се извършва в делтоидния мускул. Тук обикновено се инжектират ваксини за инфекциозни заболявания и токсоиди - лекарства, които стимулират производството на антитела срещу определени заболявания (тетанус, дифтерия).

Интрамускулните инжекции се извършват по лекарско предписание и спешна помощ. Абсолютно противопоказание за тях е пациента непоносимост към лекарството, роднина - увреждане на кожата на места, подходящи за инжектиране.

Оборудване за интрамускулно инжектиране

Процедурата ще изисква:

  • Стерилна табла, в която е поставена спринцовка, приготвена за инжектиране,
  • стерилна спринцовка 5.0-10.0 мл, неговия обем зависи от избраното място за инжектиране (бедрените мускули или мускулите делтоидната област, използващи малки спринцовки обем) и индивидуалните характеристики на пациента (ако изрази подкожна мазнина слой се нанася по-голям обем спринцовки),
  • 2 мускулни игли (разрез - 0,8 мм),
  • ампула с предписаното лекарство,
  • Стерилни ватирани и марлеви топки,
  • алкохолен разтвор,
  • пинсети,
  • пирон за отваряне на ампулата,
  • гумени ръкавици,
  • Тава или контейнер, където се събират събраните инструменти и материали.

Техника на интрамускулно инжектиране

  • психологически коригиране на пациента (особено важно за децата),
  • попитайте пациента за алергични реакции към лекарството,
  • поставете го в удобна позиция.

Пациентът може да заеме всяка удобна позиция: той може да лежи на гърба, стомаха или страната си, да седне или да стои. Основното нещо е, че той има спокоен мускул, където ще инжектират. По правило пациентът трябва да лежи на стомаха си, тъй като това е най-лесният начин да се отпуснете мускула на глутея.

След това преминете към процедурата. Здравният работник прави интрамускулни инжекции съгласно следния алгоритъм:

  1. Измийте ръцете със сапун и вода. Изсушете ги, ги избършете с индивидуална кърпа или салфетка.
  2. Носете гумени ръкавици. Избършете ги с антисептични (хлорхексидин или алкохолен разтвор).
  3. Изберете място за инжекция. Запитайте пациента кога и къде е бил последно инжектиран с мускулна инжекция. Палпайте намереното място, за да сте сигурни, че няма възпаления или тюлени.
  4. Пригответе спринцовка, вкарвайте лекарство в нея. Проверете името на продукта, целостта на неговата опаковка и датата на изтичане. Почистете горната част на ампулата с разтвор на алкохол, след това залепете врата и я отворете. Проверете целостта на опаковката на спринцовката и датата на изтичане на срока на годност. Отворете опаковката, събирайте спринцовката. Съберете лекарството от ампулата в спринцовката, след което поставете иглата. Необходимо е въздухът да се измести от спринцовката, след това да се постави върху подготвената тава.
  5. Лекувайте мястото на инжектиране с антисептик. Две памучни топки са овлажнени с алкохол и се търкат по кожата им (първата покрива голяма площ - около 10 cm², а втората - място около инжекцията, около 5 cm²)
  6. Правилно е да вземете спринцовка. Индикаторът държи буталото си, малкият пръст се намира на съединителя на иглата, а другите пръсти на цилиндъра.
  7. Простри кожата (с наднормено и нормално тегло на пациента) или я сгънете (с липса на тегло на пациента). Поставете спринцовката перпендикулярно на кожата и я вкарайте бързо с две трети от иглата.
  8. Уверете се, че не удряте кръвоносния съд с игла. Издърпайте буталото, ако има кръв, тогава иглата удари съда, така че да не можете да инжектирате лекарството. Ако няма кръв, можете бавно да инжектирате лекарството, като спуснете буталото.
  9. Бързо изтласкайте иглата, лекувайте мястото на инжектиране с антисептик
  10. Изяснете здравето на пациента след инжектирането.
  11. Изхвърляйте използваните материали и инструменти в съответствие с правилата.

На пръв поглед алгоритъмът за извършване на интрамускулно инжектиране изглежда прост. Въпреки това, ние не препоръчваме без самостоятелно познание да правите интрамускулни инжекции. По-добре е да потърсите помощ от медицинския персонал, за да избегнете възможни усложнения.

Възможни усложнения след интрамускулно инжектиране

  • Хематоми - малък подкожен кръвоизлив (неправилна техника на интрамускулно инжектиране, използване на стари, затъпени или деформирани игли).
  • Инфилтрати - подкожни уплътнения на местата на инжектиране (често инжектиране в един и същи мускул, въвеждане на ненагрявани мастни препарати в мускулите, прилагане на лекарството е повече от допустимия обем).
  • Абсцеси - гнойно възпаление (нетретирани инфилтрати, резултат от неспазване на асептичните правила при интрамускулно инжектиране).
  • Увреждане на нервите - може да бъде механично (нервът е повреден от иглата) или химически (от ефекта на лекарството). Може да доведе до парализа.
  • Увреждане на мембраната на костите на периост - съединителна тъкан (вмъкване на дълбока игла). Характеризира се със силна болка.
  • Игло счупване - иглата частично или напълно остава в тялото на пациента (използване на лошо качество или стари игри, дълбоко инжектиране на иглата, убождане в напрегнатия мускул).
  • Мазна емболия - поглъщане на маслени препарати в кръвообращението и по-нататъшно блокиране на съда (по време на инжектирането иглата се влива в съда, а не в мускула).

Повечето усложнения се появяват, когато се инжектирате погрешно. Така че не вярвайте на вашето здраве на случайни хора. Без медицинско обучение те могат да влошат ситуацията: ако нещо се обърка, те не могат да ви помогнат бързо и това може да доведе до неприятни последици.

Не знаете къде да направите мускулна инжекция в Москва? Моля, свържете се с нашата клиника "Доктор близо". Направете среща или се обадете на специалист по здравеопазването във вашия дом.
Обадете се или оставете заявка на нашия уебсайт.

Онлайн фармацевт

На този сайт събрах инструкции, мнения и мнения за различни медицински препарати.

Няма поръчани статии, а разходите се плащат чрез рекламни блокове. Всички мнения, с изключение на становищата на съществено заинтересовани лица, се публикуват.

Има сертифициран фармацевт, работещ по проекта - т.е. аз самият - и мога да задам въпроси, не се плашете. Благодаря ви!

Изпробвайте най-новата справочна книга за подготовката на 10 000 статии с пълнотекстово търсене:

Интрамускулни инжекции

Някои лекарства с подкожно инжектиране причиняват болка и са слабо абсорбирани, което води до образуването на инфилтрати. С използването на такива лекарства, както и в случаите, когато се желае по-бърз ефект, подкожното приложение се заменя с интрамускулно инжектиране. Мускулите имат широка мрежа от кръвни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарства. С интрамускулно инжектиране се създава депо, от което лекарството бавно се абсорбира в кръвния поток и това поддържа необходимата концентрация в тялото, което е особено важно по отношение на антибиотиците. Производството на мускулни инжекции трябва да се извършва на определени места в тялото, където има значителен слой от мускулна тъкан и в близост до неподходящи големи съдове и нервни тръби. Дължината на иглата зависи от дебелината на слоя подкожна мастна тъкан, тъй като е необходимо, когато се инжектира, иглата да преминава през подкожната тъкан и да навлезе в мускулната маса. Така че, при прекомерен подкожен мастен слой, дължината на иглата е 60 мм, а дължината на иглата е 40 мм. Най-подходящите места за интрамускулни инжекции са мускулите на бедрата, раменете, бедрата.

За интрамускулни инжекции в глутеалния регион използвайте само горната част на него. Трябва да се помни, че случайно ударена игла в седалищния нерв може да причини частична или пълна парализа на крайника. В допълнение, има голям брой костни (вагонни) и големи съдове. При пациенти с отпуснати мускули това място е локализирано трудно.

Поставете пациента на корема (пръстите са обърнати навътре) или отстрани (крака, който е отгоре, огънат в бедрото и коляното, за да се отпуснете

мускул на глутея). Тествайте следните анатомични структури: горната задна илиачната гръбначния стълб и по-големия трохантер на бедрената кост. Начертайте една линия, перпендикулярна надолу от средата

Интрамускулно инжектиране в страничните широки hamters прекарват в средната трета. Подредете дясната ръка 1-2 см под трохантъра, лявата 1-2 см над пателата, палците на двете четки трябва да са на една и съща линия. Определете мястото на инжектиране, което се намира в центъра на областта, образувано от показалецните пръсти и палците на двете ръце. При инжектиране при малки деца и недохранени възрастни, взимайте кожата и мускулите на гънки, за да сте сигурни, че лекарството е влязло в мускулите.

Интрамускулно инжектиране може да се извърши и в делтоидния мускул. По рамото има брахиална артерия, вени и нерви, така че тази област се използва само когато други места не са достъпни за инжектиране или с ежедневното изпълнение на няколко интрамускулни инжекции. Разхлабете рамото и рамото на пациента от дрехите. Помолете пациента да се отпусне и да го огъне в лакътната става. Почувствайте края на акромиалния процес на върха, който е основата на триъгълника, чийто връх е в центъра на рамото. Определете мястото на инжектиране - в центъра на триъгълника, около 2,5-5 см под акромичния процес. Мястото на инжектиране може да се определи по различен начин чрез поставяне на четири пръста през делтоидния мускул, като се започне от акромичния процес.

Техника на:

· Помогнете на пациента да поеме удобна позиция: когато се инжектира в задника - на стомаха или настрани; в хълбока - легнал на гърба си с леко наклонена колянна става или седнал; в рамото - легнало или седящо;

· Идентифициране на мястото на инжектиране;

· Измийте ръцете (поставете ръкавици);

· Отнасяйте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, а след това директно мястото на инжектиране;

· Поставете третата топка с алкохол под 5-ия пръст на лявата ръка;

· Вземете спринцовка в дясната ръка (поставете петия пръст върху канюлата на иглата, втория пръст върху буталото на спринцовката, първият, третият и четвъртият пръст на цилиндъра);

· Разтегнете и фиксирайте кожата 1-2 на мястото на инжектиране с пръстите на лявата ръка;

• Поставете иглата в мускула под прав ъгъл, като оставите 2-3 мм игла над кожата;

· Прехвърлете лявата ръка на буталото, като хванете цилиндъра на спринцовката с 2-ия и 3-ия пръст, натиснете първия пръст върху буталото и влезте в дрогата;

• Натиснете с лявата ръка мястото за инжектиране с памучна топка и алкохол;

· Извадете иглата с дясната си ръка;

· Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памучната вата от кожата;

· Поставете капачката на иглата за еднократна употреба, като отпуснете спринцовката в контейнера за отпадъци.

Как се извършва интрамускулната инжекция?

Знаейки как да направите интрамускулно инжектиране и способността да го направите, е полезно за всички, защото здравният работник няма да може да прави изстрел не всеки път. Това не е толкова трудно и страшно, колкото изглежда веднага, основното е да знаете основните правила. Нека да разгледаме каква техника да извършваме интрамускулното инжектиране по-подробно.

Какво трябва да имате до вас за изстрел

За начало трябва да приготвите спринцовка за еднократна употреба, ампула с лекарство, пила за подаване на горната част на ампулата, памук и алкохол или дезинфектант.

Място за инжектиране

Важно е да изберете правилното място за извършване на мускулно инжектиране. Експертите препоръчват да се направи в горния външен квадрант на бедрата, по-точно в центъра на този квадрант. За това е необходимо условно (и е възможно и с помощта на йод) да се разделят седалището на 4 части: 2 горни и 2 по-ниски. За инжектиране трябва да изберете външния връх. По този начин рискът от удари на седалищния нерв е сведен до минимум, което е изпълнено с невралгия и други неприятни последици.

Как да наемем лекарства

Правилата за предписване на спринцовка са както следва.

  1. Ампулата леко се смила в дланите на ръцете или леко го задръжте. Лекарството ще се затопли, така че ще се абсорбира по-бързо и по-малко болезнено.
  2. Измийте ръцете или ги лекувайте с антисептични салфетки и, когато е възможно, поставете върху стерилни ръкавици.
  3. Ампулите също трябва да бъдат избърсвани със салфетка или памук с алкохол. След това го разклатете, внимателно почукайте на върха, за да подрежете останалата част от разтвора. След това ампулата се нарязва с пирон по дължината на лентата. Ако видите точка вместо лента, тогава върхът се откъсва с малко усилие със салфетка.
  4. Опаковането на спринцовката трябва да бъде откъснато отстрани на буталото и да вземе спринцовката и иглата. Вкарайте здраво спринцовката в иглата. Свалете защитната капачка, но не я изхвърлете.
  5. Поставете иглата в ампулата и вземете лекарството. След това обърнете спринцовката с главата надолу и поставете предпазна капачка. Натиснете спринцовката така, че въздушните мехурчета да се натрупват в горната част. Натисни малко буталото, за да излезеш от въздуха. Трябва да натиснете, докато от иглата се появи малка капка лекарство.

Техниката на безопасно инжектиране показва, че иглата трябва да остане под предпазната капачка възможно най-дълго, за да остане възможно най-стерилна. Ако иглата или спринцовката са паднали, докоснати са ръцете, други предмети, а след това, за да се избегнат сериозни последици от възможна инфекция, трябва да се вземе нова игла или спринцовка.

Как да направите инжекция

  • За да се улесни извършването на инжекция, е по-добре пациентът да лежи. Ако болката се изправи, трябва да се разчита на неподходящия крак, в който ще се инжектира, а от друга, така че мускулите да се отпуснат.
  • За повече отпускане на мускулите, трябва да масажирате областта на задника, където ще бъде поставена инжекцията. В същото време можете да сте сигурни, че няма отпечатъци, което ще пречи на администрирането на лекарството.
  • Вълна, навлажнена с алкохол, трябва да избършете областта на инжекцията. Вторият тампон за памук трябва да търка в посока само мястото на предложената инжекция.
  • Техниката на изпълнение предполага, че ако човекът е пълен, тогава трябва да опънете кожата на мястото на инжекцията, така че иглата да достигне до мускулите. Ако е тънка, тогава кожата в областта на инжекцията трябва да бъде сгъната.
  • С едно движение поставете иглата перпендикулярно на тялото 3/4 по дължината му. Необходимо е да имате възможност да издърпате игла, ако внезапно се счупи. Колкото по-бързо е поставена иглата, толкова по-лесно е за пациента.
  • Необходимо е да се опитате да задържите иглата и спринцовката неподвижни, а само буталото. Техниката на интрамускулно инжектиране позволява втората ръка да държи спринцовката.
  • Трябва да инжектирате лекарството бавно. Тази техника за извършване на процедурата е най-малко болезнена за пациента, лекарството не уврежда и не разпространява тъканите на тялото, лекарството се разпределя равномерно и започва действието си по-бързо. Ако приложите лекарството бързо, можете да образувате конуси от лекарството, които са твърди и дългосрочни.
  • След като вкарате цялото лекарство, трябва да натиснете памучната вата, напоена с алкохол, в мястото на инжектиране и бързо издърпайте иглата. Ваната трябва да се остави в областта на инжекцията. Иглата трябва да се затвори със защитна капачка и да се изхвърли заедно с използваната спринцовка и ампула.

Съвети за инжектиране

Правилата за поставяне на интрамускулни инжекции казват, че ако се предписва голям брой инжекции, всеки път, когато се налага да редувате седалището, така че да не се забивате на едно и също място.

По време на поставянето на иглата в тялото не е необходимо да се докосва буталото, защото тогава лекарството може неволно да влезе по-рано от необходимото.

Не е нужно да бутате силно, преди да поставите игла. Оптималното разстояние е между 5-10 см между кожата и иглата.

Ако след курса на инжектиране на кожата все пак имаше натъртвания, тогава йодният ретикулум, приложен добре, им помага.

Ако инжекцията се прави в бедрото, тогава техниката за извършване на такава манипулация се различава от гореизложеното. В този случай спринцовката се държи под ъгъл 45 °. Това е необходимо, за да не се повреди периотема.

Ако при забиване на игла в кръвоносен съд трябва да я премахнете и да повторите въвеждането.

Колко правилно да се правят или правят nyxes?

Лекарствените вещества могат да влизат в тялото по различни начини. Най-често лекарствата се приемат през устата, т.е. през устата. Също така има парентерални начини на приложение, които включват метода на инжектиране. С този метод правилното количество вещество бързо нахлува в кръвта и се прехвърля в "точката" на приложението - болестния орган. Днес ще се съсредоточим върху алгоритъма за извършване на интрамускулно инжектиране, който често се нарича "инжекция".

Интрамускулните инжекции са по-бавни от интравенозното инжектиране (инфузия). Много лекарства обаче не са предназначени за интравенозно приложение. Интрамускулно е възможно да се въведат не само водни разтвори, но и масло и дори суспензии. На този парентерален път се прилагат най-често лекарствените вещества.

Ако пациентът е в болница, няма въпроси относно прилагането на интрамускулни инжекции. Но когато един човек мускулно предписва наркотици и не лежи в болницата, има трудности. На пациентите може да се предложи да отидат в поликлиника за лечение. Въпреки това, всяко пътуване до клиниката е риск за здравето, който се състои в възможността за заразяване с инфекции, както и отрицателни емоции на разгневени пациенти в опашката. Освен това, ако едно работещо лице не е в отпуск по болест, той просто няма свободно време през работното време на процедурата.

Уменията за извършване на интрамускулни инжекции осигуряват значителна помощ за поддържане на здравето на домакинството и в някои случаи спасяват живота.

Плюсове за интрамускулно инжектиране

  • достатъчно бързо подаване на лекарствено вещество в кръвта (в сравнение с подкожна инжекция);
  • възможно е да се въведат водни, маслени разтвори и суспензии;
  • е допустимо да се въведат вещества с дразнещи свойства;
  • е възможно да се въведат депо препарати, които дават продължителен ефект.

Минуси на интрамускулно инжектиране

  • Много е трудно да направите сам себе си.
  • възпаление на приложението на определени вещества;
  • прилагането на суспензии и мастни разтвори може да причини болка в областта на инжектирането поради бавна абсорбция;
  • някои вещества свързват тъкани или утайки при прилагане, което забавя абсорбцията;
  • риск от иглени нерви на спринцовката, които го нараняват и причиняват силна болка;
  • опасност игла влиза в основен кръвоносен съд (особено опасно, когато се прилагат суспензии, емулсии и маслени разтвори: в случай на контакт материални частици в кръвния поток може да се получи запушване на съдовия жизнено)

Някои вещества не се инжектират интрамускулно. Например, калциевият хлорид ще причини възпаление и тъканна некроза в областта на инжекцията.

Интрамускулните инжекции се извършват в тези области, където има достатъчно дебел слой от мускулна тъкан, както и малка вероятност за навлизане в нерв, голям съд и периотеум. Такива области включват:

  • глутеален регион;
  • предната повърхност на бедрото;
  • задната повърхност на рамото (много по-рядко се използва за инжекции, защото можете да докосвате радиалните и улненните нерви, брахиалната артерия).

Най-често, когато се извършва интрамускулна инжекция, те "се насочват" към глутеалния участък. Хълбокът е психически разделен на 4 части (квантури) и избира горния външен квадрант, както е показано на фигурата.

Защо тази конкретна част? Поради минималния риск от докосване на седалищния нерв и костно образуване.

Изберете спринцовка

  • Спринцовката трябва да съответства на обема на инжектираното вещество.
  • Спринцовките за интрамускулни инжекции с игла са с размер 8-10 см.
  • Обемът на лекарствения разтвор не трябва да надвишава 10 ml.
  • Съвет: Изберете спринцовки с игла най-малко 5 см, което ще намали болезнеността и ще намали риска от образуване на уплътнения след инжектирането.

Подгответе всичко, от което се нуждаете:

  • Стерилна спринцовка (преди употреба, обърнете внимание на целостта на опаковката);
  • Ампулата / флакон с лекарство (трябва да се лекува имаше телесна температура, това преди да държи в ръката си, ако лекарството се съхранява в хладилник. Маслени разтвори загрява на водна баня до температура от 38 ° С);
  • Памучни тампони;
  • Антисептичен разтвор (медицински антисептичен разтвор, борен алкохол, салицилов алкохол);
  • Пакет за използвани аксесоари.

Алгоритъмът на инжектирането:

  1. Пациентът лежи на стомаха си или на неговата страна. Краката трябва да бъдат изправени, мускулите са възможно най-спокойни. Не правете инжекция в положение на стоящо положение на пациента, т.е. в този случай иглата на спринцовката може да излезе от съединителя.
  2. Измийте ръцете си със сапун и вода 2 пъти; не ги избършете, лекувайте ги с антисептично решение. Носете гумени ръкавици и ги третирайте с антисептик.
  3. На подготвени флакон / бутилка прочете името, датата на изтичане, провери за пукнатини в стъкло, механични примеси, за да се оцени на прозрачността на разтвора (ако не е с отложено плащане).
  4. Няколко пъти направете движение, като кликнете върху пръстите си върху върха на ампулата, за да премахнете разтвора от него. Специално ноктите за ампули леко го подпишат. Избършете ампулата с памучна вата, напоена с антисептик, след това хванете върха с парче памучна вата и я разкъсайте.
  5. Извадете спринцовката, прикрепете иглата. За да се съобразите със стерилитета, препоръчително е да използвате различни игли за медикаменти и инжекции (с 2 стерилни спринцовки или спринцовка, комплектовани с 2 игли). Особено внимание трябва да се наблюдава, когато бутилката има гумена запушалка, както и при разреждане на сухото вещество във флакона с вода за инжектиране (в последния случай е желателно такива инжекции да се извършват от здравния работник).
  6. Поставете лекарството в спринцовката, като поставите иглата в ампулата / флакона и издърпайте буталото. Не докосвайте иглата с външната повърхност на ампулата / флакона.
  7. Извадете лекарствената игла и поставете иглата за инжектиране.
  8. Извадете въздуха от спринцовката, като натиснете буталото.
  9. Лекувайте кожата на областта на приложение с памучен тампон, напоен с антисептик в посока отгоре надолу.
  10. С показалеца и палеца на лявата ръка разтегнете кожата в областта на инжекцията; когато пациентът е изтощен, напротив, направете гънки.
  11. Вземете спринцовката в дясната ръка, фиксирайте с малкия пръст съединителя на иглата. Лесно и бързо движение под ъгъл от 90 градуса. Поставете иглата на 2/3 от дължината. С лявата си ръка, за да изтеглите буталото малко за себе си, за да не падне на иглата в кръвоносен съд, ако в резервоара на спринцовката получи кръвта, е необходимо да се вземе спринцовката и отново произвежда една инжекция.
  12. Въведете разтвора, като бавно натискате буталото с лявата ръка.
  13. Натиснете памучния тампон, напоен с алкохол, с памучен тампон и бързо извадете иглата, без да променяте перпендикулярно положение на спринцовката.
  14. Сгънете използваното оборудване в предварително приготвена опаковка, измийте ръцете си.
  15. След инжектиране мястото на инжектиране не трябва да се масажира. Пациентът се нуждае от няколко минути да легне (особено при болезнени инжекции).

Интрамускулните инжекции могат да се правят независимо на предната повърхност на бедрото. За да направите това, трябва да държите спринцовката под ъгъл от 45 градуса, като писалка за писане. Въпреки това, в този случай е по-вероятно да се нарани нервът, отколкото в случая с въвеждането на глутела.

Ако никога не сте правили инжекциите сами и дори не сте виждали как се прави това, трябва да се свържете с медицински специалист. Теоретичните познания без помощта на опитен специалист често са недостатъчни. Понякога има психологическа трудност да се въведе игла в жив човек, особено в близък човек. Полезно е да се правят инжекции върху повърхности, чиято устойчивост е подобна на човешките тъкани. Често се използва пяна, но зеленчуците и плодовете са по-подходящи - домати, праскови и др.

Наблюдавайте стерилитет при инжектиране и останете здрави!

Интрамускулни инжекции

Интрамускулно инжектиране (самоинжектиране) (IM инжекция, инжектиране, IM, инжектиране, интрамускулно приложение)

описание

Интрамускулно (ВМ) инжектиране - въвеждането на лекарства в мускулите с помощта на спринцовка с игла. Процедурата обикновено се извършва от лекар или медицинска сестра. Понякога лекарят може да научи пациента да инжектира самостоятелно. ВМ инжекции се извършват по-дълбоко от подкожните инжекции (прилагане на лекарства под кожата).

Причини за интрамускулно инжектиране

Някои лекарства се абсорбират по-добре, когато се инжектират в мускулите, защото ако се приемат вътрешно, те може да нямат терапевтичен ефект. Други лекарства могат да се инжектират в мускулите, ако не са възможни оралните им приемания.

Интрамускулни инжекции се въвеждат:

  • Някои антибиотици;
  • Някои контрацептивни хормони;
  • Повечето ваксини;
  • Инжектиране на адреналин при тежки алергични реакции.

Възможни усложнения при провеждане на интрамускулни инжекции

Усложнения, свързани с ВМ инжекция:

  • Кървене, болка или зачервяване на мястото на инжектиране;
  • Алергична реакция към лекарството. Ако се очаква алергична реакция към лекарства, по-добре е да не се инжектира;
  • Рядко е инфекция.

Как се извършват интрамускулни инжекции?

Подготовка за процедурата

  • Уверете се, че имате всички необходими елементи (спринцовки, лекарства и почистващи материали);
  • Уверете се, че лекарствата не са изтекли;
  • Измийте ръцете си с топла сапунена вода, преди да инжектирате;
  • Изберете място за инжектиране. Тя трябва да бъде зона на тялото с много мускули (например бедро);
  • Почистете областта на инжектиране с алкохол.

Описание на процедурата за интрамускулно инжектиране

За да си направите инжекция:

  • Отстранете капачката от иглата;
  • Протегнете кожата;
  • Докато държите спринцовката като молив, поставете иглата под ъгъл от 90 градуса към кожата. (Иглата трябва да бъде напълно покрита с кожа);
  • Вземете спринцовката от едната страна. От друга страна, дръпнете леко плунжера, за да проверите дали има кръв в спринцовката;
  • Ако видите кръв, не инжектирайте лекарството. Необходимо е да извадите иглата и да започнете отново на ново място;
  • Ако не виждате кръвта, бавно бутайте буталото срещу спирачката;
  • Издърпайте иглата от кожата;
  • Ако има кървене на мястото на инжектиране, трябва да се приложи превръзка;
  • Незабавно поставете спринцовката и иглата в контейнера за отпадъци.

Интрамускулно инжектиране - ще го боли ли?

В зависимост от лекарството, което се прилага, може да се появи някакъв дискомфорт на мястото на инжектиране. Болезнеността в мускулите е често срещана.

За намаляване на болката:

  • Поставете лекарството, загрява се до стайна температура;
  • Отстранете всички въздушни мехурчета от спринцовката преди инжектиране.
  • Релаксирайте мускулите в областта на инжекцията;
  • Бързо пробийте кожата;
  • Не променяйте посоката на поставяне на иглата;
  • Не използвайте повторно спринцовки за еднократна употреба.

След инжектиране

Следвайте инструкциите на лекаря.

Комуникация с лекар след интрамускулно инжектиране

Свържете се с Вашия лекар в следните случаи:

  • Имаше затруднения при самоинжектиране;
  • Непрекъснато кървене на мястото на инжектиране;
  • Тежка болка;
  • Лекарството се инжектира в неправилната област;
  • Обрив или оток на мястото на инжектиране;
  • Появи се треска или алергична реакция.

Интрамускулни инжекции

Някои лекарства с подкожно инжектиране причиняват болка и слабо резорбират, което води до образуването на инфилтрати. При употребата на такива лекарства, както и в тези случаи, когато искат да получат по-бърз ефект, подкожната инжекция се заменя с интрамускулни инжекции.

В какъв мускул можете да направите инжекция?

Мускулите имат по-широка мрежа от кръвни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарства.

Производството на мускулни инжекции трябва да се извършва на определени места в тялото, където има значителен слой от мускулна тъкан и в близост до неподходящи големи съдове и нервни тръби.

Най-подходящите места за интрамускулно инжектиране са:

  1. мускулни седалища;
  2. раменни мускули;
  3. мускулите на бедрото.

Колко дълго трябва да е иглата?

Дължината на иглата зависи от дебелината на слоя подкожна мастна тъкан, тъй като е необходимо, когато се инжектира, иглата да преминава през подкожната тъкан и да навлезе в мускулната маса. Така че, при прекомерен подкожен мастен слой - дължината на иглата е 60 mm, при умерена - 40 mm.

Колко правилно да направите инжекция в задника?

За инжектиране в седалището се използва само горната му част. Трябва да се помни, че случайно ударена игла в седалищния нерв може да причини частична или пълна парализа на крайника. В допълнение, има голям брой костни (вагонни) и големи съдове. При пациенти с отпуснати мускули това място е локализирано трудно.

  1. Поставете пациента, той може да лъже на корема - пръстите на краката са пъхнати вътре, или на страната - на крака, която ще бъде на върха, свита в бедрото и коляното да се отпуснете седалищната мускулатура.
  2. Умствени направи линия през центъра перпендикулярна на подколенен ямка, а другият - към гръбнака на трохантер (проекция седалищен нерв се простира малко под хоризонталната линия по протежение на перпендикуляра).
  3. Определете мястото на инжектиране, което се намира в най-горния квадрант в горната част, приблизително 5-8 см под гърба на илюума.

При многократно инжектиране, дясната и лявата страна трябва да се редуват, мястото на инжектиране трябва да се промени: това намалява болезнеността на процедурата и предотвратява усложненията.

Интрамускулно инжектиране в бедрената мускулатура

Ако инжектирате в бедрото, следвайте тези правила

  1. Поставете дясната ръка на 12 cm под трохантъра, лявата 1-2 cm над патела, палците на двете четки трябва да са на една и съща линия.
  2. Определете мястото на инжектиране, което се намира в центъра на областта, образувано от показалецните пръсти и палците на двете ръце.

При инжектиране при малки деца и недохранени възрастни, взимайте кожата и мускулите на гънки, за да сте сигурни, че лекарството е влязло в мускулите.

Интрамускулно инжектиране в раменния мускул

Може да се извърши интрамускулно инжектиране делтоидния мускул. Заедно рамото премине брахиален артерия, вена и нерв, така че тази област се използва само, когато други места, които не са на разположение за инжектиране, или в ежедневни работни множество мускулни инжекции.

  1. Разхлабете рамото и рамото на пациента от дрехите.
  2. Помолете пациента да се отпусне и да го огъне в лакътната става.
  3. Почувствайте края на акромиалния процес на върха, който е основата на триъгълника, чийто връх е в центъра на рамото.
  4. Определете мястото на инжектиране - в центъра на триъгълника, около 2,5-5 см под акромичния процес. Мястото на инжектиране може да се определи по различен начин чрез поставяне на четири пръста през делтоидния мускул, като се започне от акромичния процес.

Изпълнение на мускулна инжекция:

  1. помогнете на пациента да заеме удобна позиция: поставяне в задника - на стомаха или отстрани; в хълбока - легнал на гърба си с леко наклонена колянна става или седнал; в рамото - легнало или седящо;
  2. определете мястото на инжектиране;
  3. Измийте ръцете (поставете ръкавици);

Инжектирането се извършва, както следва:

  1. третирайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма зона, след това - директно мястото на инжектиране;
  2. трета топка с алкохол, поставете под 5-ия пръст на лявата ръка;
  3. Вземете дясната ръка спринцовката (5 пръста постави на канюлата на иглата, втори пръст - буталото, на 1-ви, 3-ти, 4-ти пръсти - на цилиндъра);
  4. удължете и фиксирайте кожата 1-2 на мястото на инжектиране с пръстите на лявата ръка;
  5. Поставете иглата в мускула под прав ъгъл, като оставите 2-3 мм игла над кожата;
  6. прехвърлете лявата ръка на буталото, хванете цилиндъра на спринцовката с 2-рия и 3-ия пръст, бутайте буталото с първия пръст и влезте в лекарството;

  • Натиснете с лявата ръка мястото за инжектиране с памучна топка и алкохол;
  • извадете иглата с дясната си ръка;
  • Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памучната вата от кожата;
  • поставете капачка върху иглата за еднократна употреба, пуснете спринцовката в контейнера за отпадъци или потапяйте спринцовката и иглата (многократно) в контейнер с дезинфектант.
  • Методическа препоръка по въпроса за запознаване с клиниката

    Интрамускулно инжектиране

    ЕТАПИ


    1. Подгответе цялото необходимо оборудване.

    2. Установяване на приятелски отношения с пациента.

    3. Обяснете на пациента целта и процедурата на процедурата, за да получите съгласието.

    4. Носете маска, подгответе ръцете си за работа, поставете ръкавици.

    5. Отворете торбата, съберете спринцовката, обработете гърлото на ампулата с тампон, напоен с алкохол, два пъти.

    6. Набирайте лекарство (доза, предписана от лекар). Масленият разтвор се загрява до 37 ° С.

    7. Извадете иглата, поставете я в кутията, за да изхвърлите спринцовки и игли.

    8. Поставете иглата за интрамускулно инжектиране, освободете въздуха и поставете капачката върху иглата.

    9. Поставете пациента в удобно положение (спазване на условията за инжектиране, за да предотвратите усложнения).

    10. Propalpirovat място за инжектиране (идентифициране на уплътняване, нежност).

    11. Обърнете два пъти кожата на най-горния квадрант на бедрата с алкохол. По този начин се прави дезинфекция на инжекционното поле, първо зоната е 10х10 см, а след това само мястото на инжектиране.

    12. Вземете спринцовката в дясната ръка, като държите съединителя на иглата 4 или 5 с пръст и останалия цилиндър на спринцовката.

    13. Протегнете кожата на мястото на инжектиране 1 и 2 с пръстите на лявата ръка, като я фиксирате.

    14. Поставете иглата под прав ъгъл до дълбочина от 5 до 6 см, като оставите игла от 0,5 до 1 см над кожата. Когато въвеждате мазни разтвори, уверете се, че иглата не навлезе в съда, като издърпате буталото към вас. По този начин влизането на маслени разтвори в съда се изключва.

    15. Въведете лекарството с първия пръст с лявата си ръка. Не променяйте ръцете, за да избегнете увреждане на тъканите.

    16. Нанесете стерилен тампон, навлажнен с алкохол, в областта за инжектиране.

    17. Извадете иглата от бързото движение, като я държите от канюлата.

    18. Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отделяте памука от кожата.

    19. Поставете спринцовката и иглата, без да поставяте капачка върху нея, в кутията за изхвърляне на спринцовки и игли. Поставете тампона в контейнер в дезинфектант.

    20. Помогнете на пациента да заеме удобна позиция, да се скрие. Оценявайте реакцията на пациента към процедурата.

    21. Извадете ръкавиците и ги поставете в дезинфекционен разтвор.

    22. Измийте и изсушете ръцете си.

    23. Запишете процедурата.

    Усложнения на интрамускулното инжектиране:

    • Фрактура на иглата, дължаща се на внезапно свиване на мускулите с въвеждането на тъпа и дефектна игла.

    • Увреждане на нервните жлебове (погрешен избор на мястото на инжектиране, дразнещо действие на лекарството, блокиране на съдовете, които хранят нервите). Увреждането на нервите води до нарушение на чувствителността и движенията в крайниците (парализа, пареза).

    • Медицински емболизъм (запушване на съда) с въвеждането на мазни разтвори.

    • Гнойна инфекция (абсцес) поради нарушение на правилата за асептичност и техниката на приложение.

    • Вирусен хепатит, СПИН поради недостатъчна дезинфекция и стерилизация на спринцовки и игли, използване на спринцовка за еднократна употреба за втори път на друг пациент.

    • Алергични реакции: появата на уртикария, остра студ, остър конюнктивит, оток Quincke. Настъпването на всяка алергична реакция трябва незабавно да информира лекаря.

    • Анафилактичният шок е страховита форма на алергична реакция. Етикети: общо зачервяване на кожата, обрив, кашлица, безпокойство, курсове дишане, повръщане, понижено кръвно налягане, сърцебиене, аритмия, астма. При развитието на такава алергична реакция трябва незабавно да информира лекаря и да започне да оказва спешна помощ. В стаята за лечение винаги трябва да има готов анти-шоков комплект.

    Venepприnktsiya (. Вени [S] + лат punctio инжектиране, пункция) - пробиване вена за въвеждане на лекарства, хемо- и плазмени разширители, кръв отдаване под наем, събиране на кръв за изследване, за вземане на проби кръв за измерване на венозно налягане..

    Обикновено венипунктурата на повърхностните вени се извършва в областта на лакътната гънка, подкожните вени на ръката и ръката, по-рядко повърхностните вени на долните крайници. За дългосрочна интравенозна инфузия се извършва венопунктура, последвана от катетеризация на подклавианска и външна югуларни вени. Калибърът на иглата за пробиване зависи от целта на венепункцията. При приемане на донорна кръв може да достигне 2-3 mm (Иглата на Dufo). Когато трансфекции на кръв, кръвни заместители или инфузия на малки дози наркотици се използват по-тънки игли. При кърмачета венопунктурата обикновено се извършва в подкожните вени на главата с тънки игли. При продължителни инфузии във вените на крайниците е необходимо тяхното обездвижване с различни гуми или фиксатори.

    Позицията на пациента с венепунктура, седнала или лежеща. При пробиване на унна вена предмишницата се поставя в положение на максимално удължаване. В подножието на отворената ръка на пациента се поставя ролка, покрита с кърпа. На 8-10 виждам Проксималното място на пункцията се поставя върху турникета, така че да стисне само вените (пулсът върху радиалната артерия трябва да бъде изследван). Ако импулсът е слаб, турникетът е затегнат твърде много. За да се подсили пълненето на вените, пациентът се предлага да изтръгне и разкопава юмручето няколко пъти, след което вените обикновено са ясно видими. Мястото на пункцията се третира с антисептичен разтвор (70% алкохол, 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин-бислуконат - гибитан и др.). Вената се фиксира чрез издърпване на кожата на улнарната сгъвка малко под предвиденото място на пункцията и преместването й леко надолу. Пробийте кожата, като насочите иглата с рязане нагоре под ъгъл от приблизително 45 °, след това пробийте вената с малко по-малък ъгъл отстрани и вкарайте иглата в лумена. С едностепенно пробиване незабавно пробийте стената на кожата и вените, след което иглата напредва по вената при 5-10 mm. При двуетапна венипунктура първо пробийте само кожата над вената или отстрани на нея, иглата напредва по вената и едва след това пробива стената. След появата на кръвта от иглата напредва по вената на 5-10 mm. Когато иглата е поставена правилно, във вената се появи кръв от канюлата на иглата. Ако няма кръв, без да отстранявате иглата от кожата, повторете пробиването на вената. Ако се прилага венопунктура за прилагане на лекарства, турникетът се отстранява и спринцовката или интравенозната инфузионна система се прикрепва към иглата. Преди да започнете инфузията, уверете се, че няма свеж въздух в спринцовката или системата (опасност от въздушна емболия). Когато въвеждате лекарства през системата, иглата се фиксира с адхезивна мазилка към кожата. Да взема кръв за анализ под канюлата се поставя епруветката. При кръвотечение, към иглата е прикрепена гумена тръба с канюла. Другият край на тръбата се спуска в тава или в градуиран съд. Когато се влива инфузия, към иглата се свързва спринцовка с лекарствен разтвор или инфузионна система (капково или джет) и турникетът се отстранява. процес Довършителни, иглата е отстранена, се прилага към мястото на пункцията с памучен тампон с алкохол и да предложи на пациента в продължение на 1-2 минути, за да го притискат да фовеята на улнарния, свивката на лакътя си. Можете да наложите стерилна превръзка под налягане на мястото на пункцията.

    усложнения Венозна може да възникне paravasal образуване на хематом в през двете стени на венозна пункция, получаване на лекарство за околната тъкан по време на засилване на иглата от вената игла вена или съсирването. При формирането на хематом е необходимо да се отстрани турникетът, да се отстрани иглата и да се приложи превръзка под налягане. След контакт с лекарството в тъканта вена заобикалящата (пациента с оплаква от болка, подуване появява) екстрахиране игла налага алкохол компрес и произвеждат друга вена венепункция. В случай на навлизане в тъканите на хипертонични разтвори, особено 10% разтвор на калциев хлорид, могат да възникнат некротични промени. За да ги предотврати, 0,25% - 0,5% разтвор на новокаин се инжектира в околните вени. При тромбозиране на иглата или вената, която се проявява чрез спиране на потока от кръв или инжектирана течност, венопунктурата трябва да бъде преустановена. Опитите за изтласкване на тромба чрез измиване на иглата са неприемливи поради риска от тромбоемболизъм. Има също така увреждане на иглата от близък нерв или пункция на артерията. При продължителни, повтарящи се интравенозни инфузии, флебити и тромбофлебит. Предотвратяването на тези усложнения е атравматична венепунктура с асептично съответствие. Препоръчително е венепункцията да използва само игли и спринцовки за еднократна употреба.

    Проксимално място на венгесек крак леко изцеден турникет. След третиране на кожата с 1% алкохолен разтвор на йодонат или други антисептични препарати при локална анестезия, вената се нарязва чрез кожен разрез от 2-2,5 виждам. С помощта на скоба или пинсета вената се извлича от мастната тъкан, под нея се поставят две лигатури. Периферната лигатура свързва вена и централната лигатура се използва като държател. Под вена поставете пинсети с отворените челюсти, отворете вена, вкарайте катетър в лумена си на дълбочина 3-5 виждам и завържете котвата около иглата с лък. Краищата на катугът се извеждат на повърхността извън ръбовете на раната. Канюлата на катетъра е свързана с предварително подготвена и изпълнена инфузионна система. След края на инфузията, за да се предотврати коагулацията, напълнете катетъра с разтвор на хепарин (1000 единици на 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид) и покрити с обтуратор. С интервал между инфузиите над 3-4 з катетърът се промива с разтвор на хепарин. Гумената тръба е фиксирана с ленти от адхезивна мазилка. Кожата е зашита с коприна. В края на инфузията премахване адхезивни ленти, освобождавайки тръбната система за свободно стърчащи краища на хирургически конци разпространение на вената около възела на катетър (не отстраняване на кожни конци). Катетърът се отстранява и веднага се затяга лигатурата на катгута и вената се превързва. Краищата на котвата са подстригани. Ако е необходимо, насложете допълнителен шев върху кожата. На раната се прилага превръзка под налягане.

    Най-честите усложнение на венездението - прекратяване на флуидния поток през катетъра поради блокиране или тромбоза на вената. Не се опитвайте да възстановите потока на течността във вената, като я инжектирате под налягане или да изчистите лумена на катетъра с мандра, поради възможността от тромбоемболични усложнения. При лошо фиксиране на катетъра е възможно да се движи или да се остави от лумена на вената. Възможни усложнения на процедурата са флебитът, тромбофлебитът.

    Венгесекцията при деца се извършва с хирургически инструменти, игли и по-малки катетри. Задължително обездвижване на крайника с помощта на гуми или гипс.

    - нагласете в спринцовката необходимата доза от лекарствения разтвор

    - информират пациента за лекарството, което трябва да се приложи

    - предлагат на пациента да се настани удобно (седнете, легнете)

    - лекувайте мястото на инжектиране с памучна топка, навлажнена с алкохол, като правите движения в една посока и изчакайте да изсъхне

    - Натоварете кожата на мястото на инжектиране

    - Поставете в кожата само края на иглата под ъгъл от 5 градуса, почти успоредно на кожата с изрязана нагоре, така че нейната лумена да изчезне

    - Лявата ръка се прехвърля в буталото на спринцовката и, натискайки го, влиза в лекарственото вещество

    - Извадете иглата с бързо движение, като я държите от канюлата

    - вземете памучна топка, навлажнена с алкохол, и с леко тангентно движение за обработка на мястото на инжектиране.

    - обяснете на пациента, че мястото на инжектиране не трябва да бъде изложено на вода, докато не се определи реакцията (ако инжекцията е извършена за диагностични цели).

    - за дезинфекция на памучни тампони и хвърлете спринцовката и иглата в кутията за използвания материал.

    Подкожната мастна тъкан е относително добре васкуларизирана, във връзка с която ефектът от действието на лекарствата идва не по-рано от 20 минути. Това се използва, когато е необходимо да се удължи действието на лекарството (епинефрин, ефедрин). Преди всичко подкожно прилагане на мастни разтвори (ретаболил, разтвор на камфор в масло). Обемът на разтвора на лекарствената субстанция, който се прилага едновременно подкожно, не трябва да надвишава 2 ml. Инжектирането на по-голямо количество от лекарството води до компресиране на подкожната мастна тъкан и на разположените в нея кръвоносни съдове, което води до бавно разтваряне на лекарството и до развитие на усложнения.

    - след третиране на кожата с два тампона с алкохол, спринцовката се поема в дясната ръка по същия начин, както при интрадермални инжекции.

    - 1 и 2 пръста на лявата ръка формират кожна гънка, което прави възможно издърпването на кожата.

    - С бързо движение поставете иглата в основата на тази гънка под ъгъл от 45 градуса.

    - Дълбочината на поставяне на иглата трябва да бъде най-малко 1,5-2 см. Трябва да се внимава, че иглата не е напълно вкарана и останалата част на иглата е най-малко 0,5 см над кожата. - след поставянето на иглата, кожната гънка се освобождава и продължавайки да закрепва цилиндъра на спринцовката с дясната ръка, при бавно натискане на буталото, лекарството бавно се инжектира в спринцовката.

    - след инжектиране на разтвора се поставя памучен тампон с алкохол на мястото на инжектиране и иглата се отстранява бързо.

    - Поставете инжекцията за известно време леко масажирана за по-добра резорбция

    Инфекциозни усложнения (абсцес, флегмон) се развиват в резултат на стерилитета на спринцовката, иглата, недостатъчната обработка на ръцете на сестрата, кожата на пациента.

    Образуване на лошо резорбируеми инфилтрати на мястото на инжектиране е възможно с еднократна инжекция с големи количества лекарства, постоянното въвеждане на лекарства на едно и също място. Такъв инфилтрат, освен че е изключително болезнен, е опасен за развитието на инфекциозни усложнения, дължащи се на нарушения на кръвообращението в неговата зона.

    За да се предотврати това усложнение, е необходимо непрекъснато да се редуват местата на инжектиране, а не да се въвежда голям обем лекарства наведнъж. С развитието на такъв инфилтрат се препоръчва ранно започване на лечението под формата на суха компресия, физиотерапия, прилагане на йодна мрежа върху кожата.

    Извършете интрадермално, подкожно, интрамускулно, интравенозно инжектиране, издърпайте кръв от вената за лабораторни изследвания.

    Оценявайте знанията на теста и проблемите със ситуацията.

    1. Дължина на иглата за интрамускулно инжектиране

    2. Интрамускулното инжектиране не се извършва

    1) квадрицепс феморис

    2) делтоиден мускул

    3) sartorius мускул

    4) трицепс брахиален мускул

    5) gluteus maximus

    а) ако лекарството е изтекло

    б) ако лекарството е мощен

    в) ако лекарството е много горчиво

    г) ако не се извършва проба

    д) ако възникне предозиране на лекарството

    4. В какви области ще направите интрамускулни инжекции?

    а) вътрешната повърхност на бедрата, подводната област

    б) вътрешната повърхност на рамото, страничните повърхности на бедрото, рамото

    в) горната част на горния квадрант на седалището, предната повърхност на бедрото

    г) повърхност на предмишницата, пръстенна повърхност, външна повърхност

    хълбоци, хълбоци, гръбначни мускули

    5. Позиция на пациента с интрамускулно инжектиране в горния квадрант на седалището

    2) легнал на гърба

    4) изправен, наведен напред

    6. Медицинската сестра в / в въвежда 10% разтвор на калциев хлорид за пациента, лекарството

    под кожата, какво ще направи медицинската сестра?

    а) намерете вената и продължете да прилагате лекарството

    б) спрете лечението, пренесете пациента в отделението

    в) да спре въвеждането на лекарството, да направи блокада Novocaine, да наложи

    г) дайте на пациента почивка и продължете да прилагате лекарството

    д) да се прилага лекарството и да се направи аналгетик

    7. Когато се използва интравенозно инжектиране на 10% разтвор на калциев хлорид

    пациентът имаше чувство на топлина. Какво трябва да направи една медицинска сестра?

    а) спиране на инфузията

    б) увеличаване на скоростта

    в) намаляване на скоростта на прилагане на лекарството

    г) да предписвате антипиретик

    8. Какви са признаците за венездене?

    а) ако има венозен флебит на унна сгъвка

    б) ако повърхностните вени на пациента са слабо изразени, но продължителни

    в) шоково състояние на пациента, необходимост от бърз достъп до вената

    г) големи загуби на кръв

    9. Хирургическата интервенция, състояща се в дисекция на венозната стена и поставянето на катетър за продължителна инфузия на течности или лекарствени продукти в лумена се нарича ________________.

    10. Какви са предимствата?


    1. орален път на прилагане на лекарства

    2. интравенозен път на прилагане на лекарството

    Намерете мача.

    а) простота и удобство на начина на приложение

    б) лекарствата имат както локално, така и системно действие

    в) лекарството преминава директно в кръвта

    г) непосредствения ефект на лекарството

    д) възможно е точното дозиране на лекарството

    д) сравнителна безопасност на метода

    ж) препаратите не дразнят лигавицата на храносмилателния тракт

    з) лекарствата причиняват минимални усложнения


    1. Подкожните инжекции се произвеждат в:

    а) външната повърхност на горната третина на рамото

    б) горния външен квадрант на седалището

    в) вътрешната повърхност на предмишницата

    г) външната повърхност на предмишницата



    1. Предимства на парентералното администриране на лекарството

    а) бърз лечебен ефект и прецизна концентрация на разтвора

    б) лекота на използване

    в) унищожени със солна киселина и храносмилателни ензими

    г) по-малко усложнения



    1. Памучна топка с алкохол, не поставяйте на мястото на инжекцията:

    а) подкожно



    1. Колко топки от памук, навлажнени с алкохол, сестринството използва преди инжектирането на ръцете:

    а) три



    1. Усложнението при многократно приложение на инсулин на едно и също място се нарича:

    а) тромбофлебит

    1. Сестрата взе лекарство със спринцовка за интрамускулно инжектиране и без да промени иглата, инжектира. Действията му са ли?

    2. Пациентът е предписан интрамускулно инжектиране; е необходимо да се подготви кожата на пациента за манипулация. Как да подготвим кожата на пациента за инжектиране?

    3. Лекарят назначава пациента маслообразен разтвор интрамускулно. Сестрата извади ампулата от кутията, написа разтвора и инжектира мускула на пациента. Пациентът образува инфилтрат. Каква е грешката на медицинската сестра?

    5. В стаята за лечение сестрата извършва интравенозна инжекция. Какво

    е медицинската сестра, която отговаря за процедурата?

    7. На пациента се прилага интравенозна инжекция; трябва да подготвите кожата

    пациента за манипулация. Как да подготвим кожата на пациента

    8. Когато се образува интравенозно инжектиране в мястото на инжектиране

    хематом. Тактиката на медицинска сестра за това усложнение?

    Обсъждане на метода на обиколката, използвайки въпроси по темата.