В съвременната медицинска практика се доказва, че всяко, дори незначително нарушение на функциите на черния дроб и отклонението в нейната работа задължително засяга работата на целия организъм и е изпълнено с опасни последствия.

Лечение

Проблемът за това как да се проверява черния дроб е важен за болните хора и за здравите в превантивната организация, ако семейството вече има случаи на заболяването. За да научите резултатите от проучването, трябва да преминете тестовете, да преминете инструментален преглед. Лекарят може напълно да определи схемата, така че е по-добре да информирате на рецепцията всичко, което е обезпокоително и да следвате съветите му.

Когато има съмнения в здравето на черния дроб?

Подозрението на заболяването се случва при хора, които са се оказали с характерни симптоми при хора с хронични заболявания. Ако човек е достатъчно информиран, тогава той знае, че е възможно увреждане при продължително лечение с мощни лекарства, отравяне, претоварване с храна.

В практиката на лекар, е необходима проверка при изследване на бременни жени по време на подготовката на пациента за оперативна интервенция след обща анестезия. Малко хора знаят, че черният дроб доставя компоненти за синтеза на полови хормони, така че черният дроб се проверява за всички мъже с разпадане на потентността, съпрузите, за да идентифицират причините за безплодие.

Контролът на органа е необходим при пациенти с остър вирусен хепатит с хронична форма на заболяването. Изследването на черния дроб задължително се извършва от пациенти с хронична анемия, неврологични заболявания.

Проверката на черния дроб е особено необходима за хора с алкохол и наркомании. В "леки" интервали те разбират, че неизбежно идват необратими промени и се опитват да бъдат лекувани.

С нарушена психика с тежка раздразнителност, депресия, основната причина е мозъчната интоксикация с вещества, които спират образуването на черния дроб. Диагностика на чернодробните заболявания - отделен раздел, който включва терапевти, педиатри, специалисти по инфекциозни заболявания, гастроентеролози (в големи специализирани центрове се появяват хепатолози).

Какви са симптомите на чернодробна недостатъчност?

Ако чернодробните клетки са нарушени, неадекватните функции се проявяват чрез типични симптоми. Невъзможно е да ги пропуснете, защото нездравият външен вид, общото неразположение не позволяват на човек да продължи нормалната си дейност, живота.

Най-честите симптоми са както следва. Зачервяването на първата склера, а след това и кожата - се свързва с повишено ниво на билирубинния пигмент в кръвта. При нормални условия се освобождава, когато старите еритроцити и хемоглобин се разпадат, унищожават се в черния дроб и се екскретират с жлъчка в червата.

Жълтеницата показва, че черният дроб престава да дезинфекцира това вещество. Натрупването му в бъдеще ще доведе до интоксикация, увреждане на мозъка. В началото на езика може да се появи жълтеникава плака.

Усещането за тежест в хипохондриума надясно - първо притеснение след приемане на алкохол, преяждане на мазни и пържени храни, пикантни ястия. Тогава става постоянно. Болките се появяват само при хиперемия и оток на черния дроб, когато размерите (растеж на тумора, киста) се увеличават. Паренхимът преси върху капсулата, оборудван с чувствителни нервни окончания.

Проблемите с черния дроб винаги са отразени в храносмилането като цяло. Неуспехът при производството на жлъчни киселини води до недостатъчно храносмилане в червата, нарушава асимилацията на хранителните вещества. Раздразнените черва реагират с диария или запек. Фекалните маси стават значително по-леки поради липсата на стеркобилин (производно на билирубина).

В същото време урината става тъмна, тъй като билирубинът от кръвта преминава през бъбреците и се превръща в уковил. Често пациентите с увредена чернодробна функция нямат апетит, гадене, усещане за горчивина в устата. Хората наоколо забелязват неприятна сладка миризма от устата.

Кожата изсъхва (колагенът и еластинът се губят), бледо, люспести, на лицето, гърдите, на рамената се виждат съдови "звездички". Последствието от повишаване на нивото на билирубина е болезнено сърбеж. Нездравите гребени са способни да поглъщат. При разрушеното кръвосъсирване се говори за склонност към кървене от носа, зачервяване на кръвта от венците, наранявания (натъртвания) по тялото.

При тежко увреждане на черния дроб се увеличава налягането в портала и долната вена кава. Това води до кървене от разширените вени на хранопровода, изразено в смес от кръв в масите на повръщания, изпражнения. Стомахът (асцитът) започва да расте без увеличаване на телесното тегло. Около пъпа се простират подкожни вени под формата на пръстен.

Функционалната чернодробна недостатъчност се проявява в токсичен ефект върху клетките на мозъка, което причинява умора, слабост, сънливост, депресия, безсъние, раздразнителност, промяна в характера. Появата на тези симптоми изисква незабавна проверка на черния дроб.

Какво трябва да види лекар на рецепцията?

За да се определи заболяването на черния дроб, лекарят има възможност да разпитва пациента, да открие най-типичните оплаквания и прегледи. В резултат на това се появява подозирана диагноза. За да потвърди, лекарят решава кои изследвания да провери за черния дроб. Това е важно, тъй като не всички качествени изследвания могат да се извършват от лабораторията на поликлиника, но е възможно някои от тестовете да трябва да бъдат доставени в частни институции при платени условия.

По време на диагнозата, лекарите използват стар метод за определяне на границите на черния дроб, като ударни върху Kurlov. Методът не може да се счита за надежден в съвременните условия, защото зависи от практиката на лекаря, способността да открива най-малката промяна в звука.

Техниката на перкусия на черния дроб включва определяне на границите на долния и горния ръб на органа по дясната медиана-ключикуларна и парастерина (преминава по външната граница на гръдната кост). След това се измерва разстоянието между крайните точки. Понякога има нужда от пеккулиране на предната аксиларна линия отдясно.

Положението на левия дял се определя чрез перкусия от горната точка на средната линия на гръдната кост вляво под ъгъл 45 градуса. Таблицата показва норма за деца и възрастни.

Диагностика на чернодробни заболявания - методи на изследване. Предотвратяване и диагностициране на заболяването

Според най-старата индийска доктрина - Аюрведа, лечението на всяка болест трябва да започне с диагнозата на черния дроб. Здравният черен дроб е източникът на здравето на целия организъм. В нарушение на функциите си, вредни вещества могат да се натрупват, да се превръщат в мазнини в клетките на черния дроб, нарушаващи функциите му. Тъй като няма нервни окончания в нейните тъкани, дори болен черен дроб не може да се разболее. Поради това е важно да се предприемат превантивни мерки навреме и да се вземат сериозно диагнозата на чернодробните заболявания.

Диагнозата на чернодробните заболявания трябва да включва:

  • Лабораторна диагностика - определяне на биохимични показатели (чернодробни тестове) на билирубин, ензими, маркери на хепатитни вируси, албумин, имунологични тестове, молекулярна диагностика, стеатоскрини и др.
  • Радиационна диагностика - рентгенов, магнитен резонанс (MRI) и компютърна (CT) томография.
  • Ултразвукова диагностика - оценка на състоянието на организма и определяне на неговите показатели за качество.
  • Диференциална диагноза - определяне на външните прояви на заболяването, оценка на общото състояние на пациента, анализ на изпражненията, урината и др.
  • Лапароскопия, която се използва за строги показания - за жълтеница, асцит, рак, туберкулозен перитонит, фиброза и др.

лаборатория

Лабораторната диагностика дава възможност да се определи функционалното състояние на черния дроб, да се потвърди или отхвърли наличието на патологии и да се разкрие степента на тяхната тежест.

Той включва следните проучвания:

  • Определяне на ензимната активност в клетките на органо-ензимите (лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза, глутамат дехидрогеназа и др.), Които участват в различни химични реакции. Ензимодиагностиката играе важна роля в патологиите, които не се съпътстват от жълтеница - медицински патологии, хронични заболявания.
  • Оценка на нивото на билирубина в кръвта. Това вещество участва в процесите на делене на мазнини. Нормата е 3,4 - 20,5 μmol / l. Растежът на билирубина показва нарушение на изтичането и натрупването на жлъчка.
  • Определете количеството албумин в кръвта. Нивото на албумина отразява способността на организма да произвежда протеини, поддържа осмотичното кръвно налягане. В нормата трябва да бъде 35 - 50 г / л. Намаляването на нивото му показва наличието на сериозни лезии.
  • Определяне на коагулацията на кръвта. Неговите нарушения се забелязват при остри и хронични чернодробни заболявания.
  • Оценка на нивото на холинестеразата, чиято активност намалява, когато са увредени чернодробните клетки.
  • Идентифициране на аномалии в въглехидратите (тест за натоварване чрез галактоза) и метаболизма на мазнините (определени от холестерола, фосфолипидите, липопротеините) на черния дроб.

Данните в таблицата (норми на ензимната активност в кръвта) ще ви помогнат да разчетете резултатите от анализа:

Норма за един човек

Норми за жена

Когато има отклонения от нормата

Аланин аминотрансфераза - ALT, ALT

Увеличава при жлъчна цироза, остър хепатит, при употреба на хепатотоксични лекарства

Аспартат аминотрансфераза - AST, ASAT

Увеличава се с некроза на чернодробните клетки (колкото по-висока е активността, толкова по-голямо е увреждането на хепатоцитите (чернодробни клетки)

Увеличаването на някои видове от този ензим се наблюдава при холелитиаза, инфекция с хепатит, възпалителни процеси, нарушения

Алкална фосфатаза - алкален фосфат

30-90 U / l (при тийнейджъри може да достигне 400 единици / л, при бременни жени - до 250 единици / литър)

Увеличава се с обструктивна жълтеница 10 или повече пъти

Обикновено се среща в малки количества

Повишената активност помага да се разпознаят етапите на лезията и се счита за признак на дистрофични процеси

Увеличава се десетки пъти за всички видове остър хепатит, стеатохепатит

При новородените активността на този ензим е 5-10 пъти по-висока. Активността се увеличава с патологии на черния дроб и жлъчните пътища, захарен диабет.

Обикновено се съдържа в минимални количества

Използва се за диагностициране на остър инфекциозен хепатит, токсично отравяне

радиация

Радиационната диагностика е важна част от цялостното проучване на чернодробната патология. Обичайни и обективни методи са магнитно резонансно изображение и компютърна томография.

Магнитен резонанс (MRI) помага да се видят вътрешните и външните жлъчни пътища, участъците с добро разпределение на вените и артериите. Важен метод за изучаване на фокални лезии.

Компютърна томография (CT)Той се използва широко за диагностициране на чернодробното състояние. Използва се многофазно проучване. С негова помощ те откриват и характеризират увреждането на черния дроб с последваща диагноза и лечение.

Рентгенови проучванияв медицината отдавна са били приложени. Те помагат да се открият промени в размера и контурите на черния дроб, да се определи естеството на патологията, обструкцията на кръвоносните съдове и жлъчните пътища.

ултразвук

Ултразвуковата диагностика (UZD) на черния дроб и жлъчните пътища е прост, достъпен и бърз метод. Идентифицира промените в тъканите, структурата и формата, неоплазмите.

  • коремни наранявания
    • подозрение за доброкачествено или злокачествено новообразувание (в присъствието на данни от други диагностични методи)
    • с подозиран абцес
    • резултатите от тестове, които показват увреждане на черния дроб
    • предполагаеми паразити
    • гинекологични заболявания (особено при избиране на хормонална терапия)
    • диагностициране на броя и местоположението на метастазите
    • контрол на протичането на болестта и нейното лечение
    • периодичен превантивен преглед.

Ултразвукът трябва да се прави на празен стомах (не яжте преди процедурата за 5-10 часа). Няколко дни преди изследването трябва да се придържате към диетата, като избягвате храни, които предизвикват повишено образуване на газ в червата (грах, боб, зеле, мляко и др.).

При тази процедура се диагностицират заболявания като остър и хроничен хепатит, цироза, кисти и метастази, хепатом (злокачествено образуване в черния дроб) и други заболявания.

диференциал

Диференциалната диагноза е установяването на единствената правилна диагноза и помага да се избегне лечението с лошо качество и неговите последици.

Процедурата включва идентифициране на оплакванията и симптомите на пациентите, подробно обективно изследване на пациента, лабораторни и инструментални диагностични методи.

Симптомите на чернодробното заболяване са:

  • болка, чувствителност в правилния хипохондриум на тъпа, не-интензивна природа, понякога има тежест.
  • Промени в състоянието на кожата - бледност, кървене, пигментация и съдови звездички.
  • пожълтяване на кожата и лигавиците е характерен симптом, свързан с повишено количество билирубин.

Този тип изследване ви позволява да поставите точна диагноза. Има дори специални компютърни програми за диференциална диагноза.

За пълнота на диагностичната картина е по-добре да се провежда едновременно и изследване на жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища. Тъй като тези органи са тясно свързани помежду си, изследването им трябва да бъде разгледано по изчерпателен начин.

деца

Според статистическите данни сред 2500 новородени в 1 има чернодробна патология. Много е важно диагностиката да се извърши навреме и правилно, за да се избегне по-нататъшно сериозно заболяване. И е по-добре, че тя беше рано за по-нататъшната корекция на храненето, режима и методите на лечение. Колкото по-рано се разкрива патологията при дете, толкова по-вероятно ще бъде излекувана.

Чести причини сложни чернодробно заболяване при деца са хепатит вирусен произход или не, холестатично разстройства (билиарна недостатъчност, холестаза сгъстяване жлъчката) и някои вирусни инфекции (рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпес вирус, и т.н.).

Някои от наследените заболявания (сложни метаболитни нарушения, захарен диабет) и отрицателните ефекти върху тялото на някои лекарства, интоксикация също могат да послужат като причина.

Основните симптоми на такива заболявания могат да бъдат:

  • продължителна жълтеница с придружаващо безцветно табуретка
  • разширяване на черния дроб (понякога единственият предупредителен знак)
  • увеличена далака (възниква по-късно, когато болестта вече се развива)
  • асцит - натрупване на течност в коремната кухина (признак на тежко усложнение)

Преждевременната диагноза на такива патологии при децата води до смъртта на хепатоцити - чернодробни клетки, което може да доведе до чернодробна недостатъчност, която засяга функционирането на всички органи и води до смърт на детето.

предотвратяване

Всяко заболяване е по-добре предотвратено отколкото лекувано. Какво трябва да направя, за да запазя здравето на черния дроб?

  • Избягвайте алкохола. Той е опасен в каквото и да е количество, независимо от дозата.
  • Елиминирайте или сведете до минимум приема на мазнини.

В Русия са проведени сериозни проучвания за хора, които не пият алкохол. Оказа се, че всяка трета жена, която не пие, има дебела чернодробна дегенерация.

Ако човек изключи алкохол и мазни храни, то в рамките на 3 месеца той може напълно да възстанови своята малка "лаборатория", в която се появяват милиони жизненоважни химични реакции всяка минута и детоксикирани от токсините на десетки литри кръв.

  • Ограничете употребата на хепатотоксични лекарства - парацетамол, анаболни стероиди, диклофенак, нимезулид, някои видове антибиотици, перорални контрацептиви. Хепатотоксичността на лекарствата понякога увеличава тютюнопушенето и приема на алкохол.
  • Спазвайте правилната диета. Зеленчуците, плодовете, протеините ще удължат живота не само на черния дроб.
  • Наблюдавайте имунната система, повишавайте имунитета.
  • Необходимо е физическата активност да бъде включена в режима на деня. Колкото повече човек се движи, толкова по-малко мазнини се натрупват в органите му.

Лекарства за лечение

За поддържане на нормалното функциониране на черния дроб се използват препарати от растителен и животински произход.

Продуктите от растителен произход са препарати с магарешки бодил (karsil, silymarin, lawon), артишок (hofitol) и други лечебни растения (liv-52). Те се използват за лекарствени и токсични увреждания на черния дроб, хепатит, холангит, холецистит, холелитиаза. Те имат холеретични, спазмолитични, регенериращи и хепатопротективни ефекти.

Препаратите от животински произход са много по-малко. Те са направени от черния дроб на прасета или говеда. Те възстановяват функционалната активност на органа, имат хепатопротективни и детоксикиращи свойства.

Лекарствените продукти от животински произход са разделени на:

  • фосфолипиди (есенциални), които съдържат компоненти на чернодробните клетки (хепатоцити). Тези продукти са Essliver, Essentiale forte, фосфолид и други. Те ремонтират клетъчните стени.
  • аминокиселини (хептрал, орнитин), които имат регенериращи и детоксикиращи свойства, участват в синтеза на много полезни вещества и разграждат мазнините, като ги отстраняват.
  • препарати ursodeoxycholic киселина (ursofalk, ursosan), разтваряне на холестерол камъни, ремонт мембрани на хепатоцити.

Други лекарства се прилагат стриктно от лекар.

диета

Основните задачи на диетата са нормализиране на увредените функции, възстановяване на метаболитните процеси, предотвратяване на запушването на плазмата и прогресиране на заболяването.

Какви продукти трябва да използвам?

  • Нискомаслени млечни продукти - извара, мляко. Заквасена сметана и сметана е по-добре да се изключи. Масло - до 30 грама на ден.
  • Зеленчуците могат да бъдат всичко, освен домати, зеленчуци - с изключение на киселец и спанак. Чесън (половин карамфил) е много полезен.
  • Хляб - само от храна от груб мелене, остарял. Не се включват прясно изпечени и печени продукти.
  • Зърнени храни (елда, овесена каша). Те помагат да се премахне мастната тъкан от черния дроб.
  • Зеленчукови и млечни супи. Изключваме месото.
  • Райска ябълка помага за отстраняване на токсините от тялото (съдържа полезна глюкоза).
  • Риба и месо, пара (нискомаслени сортове).
  • Яйца, за предпочитане само протеини (не повече от 3 на седмица).
  • Ябълки. Те съдържат пектин, който премахва част от мазнините, холестерола, токсичните вещества.
  • От напитки - неподсладени сокове, слаб чай и кафе, бульон от кученце.

Споделяйте опита си от преминаването на диагнозата на черния дроб в коментарите в долната част на страницата.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Диагностика на черния дроб

Черният дроб е най-важният орган на човешкото тяло; тя почиства кръвта, детоксифицира токсините, помага ни да смиламе храната и да получаваме енергия. Всяко нарушение на нейната работа може да има опустошително въздействие върху тялото. Ето защо диагнозата на чернодробните заболявания е от голямо значение още при първите признаци на нарушаване на работата на това тяло.

Как да се подготвим и какво ще покаже това изследване.

Автор: Галактинова Светлана

Как да го направите и какво показва.

Автор: Петрова А.А.

Болка след алкохол: какво да направя?

Най-популярните методи за диагностика и лечение на алкохолен хепатит.

Автор: Галактинова Светлана

Кожни симптоми при чернодробни нарушения

Защо черният дроб причинява дефекти и обриви по кожата?

Автор: Emelyanenko A.V.

Как боли черния дроб?

Може ли болката да настъпи директно в тялото? Нека се опитаме да разберем в подробности.

Автор: Галактинова Светлана

Как да проверите състоянието на органа

Нека да поговорим за някои от най-простите методи и симптоми.

Автор: Emelyanenko A.V.

КТ на чернодробната тъкан

Компютърната томография се използва за диагностициране на много заболявания.

Автор: Emelyanenko A.V.

Какви анализи назначават или номинират?

За да проверите състоянието на тялото, трябва да минете през няколко кръвни теста, всеки от които е важен за диагностициране.

Автор: Emelyanenko A.V.

Болка в черния дроб по време на движение

Какво им обясняват и защо възникват?

Автор: Emelyanenko A.V.

Защо биохимичният кръвен тест е толкова важен за заболяванията на органи?

Автор: Emelyanenko A.V.

Защо се увеличава ехогенността?

Какво може да показва повишена ехогенност с ултразвук?

Автор: Emelyanenko A.V.

Еластометрия и еластография

Съвременни методи за диагностика на фиброза и цироза.

Автор: Елена Бозенко

Как да определите трансаминазите с кръвни тестове

Автор: Торсунова Татяна

Какви тестове трябва да се правят за проверка на черния дроб

Автор: Торсунова Татяна

Как се извършва тази диагноза на черния дроб?

Автор: Джулия Барабаш

Как се извършва тази процедура

Автор: Джулия Барабаш

Дифузивни промени в паренхима

Как да се определи наличието на дифузни промени в паренхима и какво означава това?

Автор: Emelyanenko A.V.

Боли, след като яде

Какво може да се притеснява в чернодробната област? Ефективност на диета номер 5.

Автор: Галактинова Светлана

При какви заболявания се появява този симптом и как да се справим с него?

Автор: Галактинова Светлана

Какво показва появата на патологията? Диагностика и лечение.

Автор: Галактинова Светлана

Как се разкри симптомът, какви са неговите прояви и методи на лечение.

Автор: Галактинова Светлана

Ултразвукът показа уплътняване

Какво означават тези промени и как се диагностицират?

Автор: Галактинова Светлана

Как се прави чернодробна биопсия?

Подробно описание на процедурата при чернодробна биопсия. Възможни рискове.

Автор: Оксана Циклаури

Нарушена чернодробна функция

Промени в работата на черния дроб. Симптомите на заболяването и диагнозата на дисфункция на органи.

Автор: Оксана Циклаури

Това, което е опасно, е температурата над 37 години с чернодробно заболяване

При какви заболявания на черния дроб има ликард. Усложнения на цирозата.

Автор: Оксана Циклаури

Усещане за изгаряне в прожекцията на черния дроб

Причини за изгаряне в черния дроб. Възможни заболявания, придружени от усещане за парене в десния хипохондриум.

Какви са симптомите трябва да бъдат причината да се свържете с специалист? Специално внимание трябва да се обърне на следното:

  • усещане за тежест, натиск в правилния хипохондриум;
  • слабост, неразположение, недостиг на въздух;
  • повторна уртикария, петна по кожата, земни тен;
  • загуба на апетит;
  • чести разстройства на храненето диария, гадене, повръщане

Навременната диагноза може да идентифицира нарушенията в ранните етапи и, както е известно, колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно е да се лекува.

Как диагнозата на черния дроб и какви заболявания той може да идентифицира, прочетете в статиите в този раздел.

Списък на центровете на хепатологията.

Хепатолози с най-добрите отзиви и рейтинги на лекуваните.

Най-добрите лекарства въз основа на експертно мнение на лекарите и обратна връзка от посетителите на нашия сайт.

За възстановяване на черния дроб

За да почистите черния дроб

Най-добър хепатопротектор

Загрижени за здравето на черния дроб?

Проверете състоянието му с безплатен онлайн тест.

© 2015-2018, Stadi Group LLC

Всички права запазени. Копирането на материали и текстове на даден сайт е разрешено само със съгласието на изданието и с указания за активното споменаване на основния източник.

Диагностика на чернодробни заболявания

Първите сигнали нарушения на черния дроб е появата на жълтеница, кожата и бялото на очите стават жълти оттенък, че е причинена от повишаване на нивото на пациента кръв на билирубин - жълт пигмент, който е продукт на разпад на еритроцитите.

При здрав човек, билирубинът се екскретира от организма в черния дроб, но увреденият черен дроб не може да "филтрира" билирубина от кръвта. Така че, високото съдържание на билирубин в кръвта и е причина за жълтеница.
Съществуват и други симптоми, а именно потъмняване на урината до цвета на тъмния чай. Това е така, защото излишният билирубин от тялото започва да отделя бъбреците. Фекалите на пациента стават светлосиви. Понякога жълтеницата е придружена от треска, умора, коремна болка, загуба на апетит. Често пациентите изпитват сърбеж в кожата, който също се свързва с действието на различни токсични вещества, които обикновено се екскретират от организма в черния дроб.
Причините за жълтеницата могат да бъдат много различни. Ето защо, с лекар при поставянето на диагнозата се вземат предвид следните фактори: прехвърля миналата хепатит, злоупотребата с алкохол, като някои лекарства, инфекция с вирус на хепатит, заболяване на черния дроб в близки роднини на пациента. За по-точна диагноза лекарят предписва редица изследвания: специални кръвни изследвания, инструментални изследвания: ултразвук, компютърна томография и др.

Диагностика на хепатит А


Човешката имунна система, за да предпази тялото от инфекции, произвежда специални протеини, наречени антитела. В човешката кръв се появяват IgM антитела, предназначени за борба с причинителя на това заболяване - вируса. Целта на кръвните тестове е да се идентифицират тези антитела и по този начин да се потвърди диагнозата остър хепатит.

Диагностика на хепатит В


Скоро след заразяването с вируса се откриват ядрени антитела срещу хепатит В (HBsAg). Те също така се откриват в кръвта на пациенти с хроничен хепатит В по време на обострянето на заболяването. Антителата срещу повърхностния антиген, така наречените повърхностни антитела на хепатит В (HBsAg), могат да бъдат открити при хора, напълно излекувани от хепатит В.
Ако имунната система е в резултат на ваксинация, само повърхностни антитела се появяват в кръвта на хепатит В повърхностни антигени и не. Ако имунната система е резултат от инфаркт на заболяване, кръвта също така, и повърхностни антигени на хепатит В. кръвта на хепатит В вирусни носители, присъстващи повърхностни антигени на хепатит В и ядрени антитела, но не повърхностни антитела.
Кръвният тест ви позволява да определите дали вирусът активно се умножава в тялото на пациента и дали пациентът може да зарази други хора.
Благодарение на лечение или енергично активността на имунната система спира размножаването на вируса, "е" антигенен хепатит В ще изчезне и се появяват в кръвта "е" биспецифични антитела на хепатит В. В този случай, съдържанието на ДНК в кръвта на вируса на хепатит В е също намалява. Ако вирусът остава в черния дроб, но не се размножават, хепатит В повърхностен антиген е намерена в кръвта, и ДНК и хепатит В "е" антигенен хепатит В липсват. Активното възпроизвеждане на вируси в черния дроб може да доведе до увреждането му.

Диагностика на хепатит С


Вирусът на хепатит С е наскоро отвори, така че тестовете за неговото определяне не е толкова добре развити като хепатит В. Ако кръвен тест открити антитела срещу хепатит С (положителен тест за антитела), това показва, че лицето има контакт с вируса,
Има два основни метода за определяне на тези антитела. Първият е тест за имуносорбента, свързан с ензимите. Втората се нарича рекомбинантен имунно оцветяващ тест (RIBA). На практика ELISA често се използва, тъй като RIBA е по-скъп тест.
Друг тест се използва за откриване на вируса на хепатит С в кръвта или чернодробните тъкани. Тя се нарича полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест позволява откриването на малки количества генетичен материал от вируса на хепатит С, но се използва главно в специални изследователски лаборатории.

Чернодробни тестове


Тези тестове ни позволяват да идентифицираме и оценяваме нарушенията на чернодробната функция. На тях е възможно да се прецени ефективността на лечението и да се предскаже хода на заболяването.
За да се определи причината за жълтеницата, най-често се определят нивата на алкалната фосфатаза в серума и броя на серумните трансаминазни ензими. Определянето на нивата на билирубин, албумин, трансаминази и фактори на системата за коагулация на кръвта в динамиката помага да се оцени степента на увреждане на черния дроб. В същото време, високото ниво на серумните трансаминази не винаги показва сериозно увреждане на черния дроб. Намаляването на съдържанието на албумин и факторите на системата за коагулация на кръвта предполага нарушение на чернодробната функция. Ако се повиши само нивото на алкална фосфатаза и резултатите от други чернодробни тестове не се отклоняват от нормата, това може да означава блокиране на жлъчния канал, рак на черния дроб или някои инфекциозни заболявания.

В допълнение към традиционните чернодробни тестове, има по-специфични тестове: тестове за маркери на вирусен хепатит и имунологични тестове за специфични антитела.
Билерубинът е продукт на разграждането на хемоглобина на червените кръвни клетки. Обикновено, продължителността на живот на еритроцитите е около 4 месеца, след което те са унищожени, се наблюдава главно в далака. В същото време някои от техните продукти на разпад, като белтъчини и желязо, се използват за втори път от тялото. Билирубинът се филтрира от кръвта в черния дроб и навлиза в червата с жлъчка и след това се отделя от тялото с изпражнения. Обикновено малко количество билирубин присъства в кръвта, ако функцията на чернодробните клетки е нарушена, нивото му значително се повишава. Повишено ниво билирубин могат също така показват, че червените кръвни клетки се разрушават по-силни от обикновено (това явление се нарича хемолиза), или че жлъчните пътища са запушени и нормалното протичане на жлъчката от черния дроб е счупен. Това явление възниква при рак на панкреаса или жлъчния канал на образуването на камъни в основната жлъчния канал е повреден или малки интрахепаталните жлъчни пътища.

Определяне на серумния ензим »


Аспартат аминотрансфераза - AsT. Този ензим се намира в големи количества в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулите. Нивото на съдържанието му в кръвта се увеличава с увреждане на тъканите на някой от тези органи.
Аланин аминотрансфераза AlT. В бъбреците съдържанието на този ензим е по-високо, отколкото в сърцето или в мускулите. Следователно, повишаването на нивото му в кръвта е по-специфичен признак на увреждане на чернодробните клетки, отколкото повишено съдържание на AsT.
Увеличаването на кръвните нива на тези две трансаминазни ензими в кръвния серум помага да се диагностицира увреждане на чернодробните клетки, най-често причинено от вирусен хепатит. Понякога нивото на трансаминазите се увеличава с други нарушения на черния дроб, причинени от приемането на каквито и да е лекарства или недостатъчното кръвоснабдяване на черния дроб.
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Високото ниво на този ензим в кръвта може да бъде причинено от хепатит и запушване на жлъчните пътища. Съдържанието на този ензим се увеличава при продължителна употреба на алкохол или при приемане на определени лекарства (антиконвулсанти).
В някои случаи повишените нива на GGTP не са свързани с нарушена чернодробна функция.
Алкална фосфатаза. Съдържанието на този ензим се увеличава с блокиране на жлъчните пътища или тяхното възпаление, понякога - с увреждане на чернодробните клетки от хепатитния вирус. Високото съдържание на алкална фосфатаза също може да показва блокиране на жлъчните пътища от камък, тумор или сраствания. Понякога нивото на ензима се увеличава с хепатит, което се случва на фона на нормално действащи жлъчни пътища (застойна или холестатична форма на хепатит).
Кръвни протеини. Черният дроб произвежда редица важни за протеини на организма: албумин, фибриноген, и много от веществата, участващи в тромби (фактори на кръвосъсирването). При тежки форми на хепатит и хронична чернодробна съдържание на протеин в кръвта значително намалява.

Инструментален чернодробен преглед


Ултразвуков преглед
Това проучване ви позволява да получите точен анатомичен образ на черния дроб и жлъчната система. Ултразвуковото изследване (ултразвук) е лесна и безболезнена процедура, която продължава не повече от 15 минути. Преди извършването му е необходимо да се въздържа от храна в продължение на 6 часа - през това време жлъчния мехур е напълнен с жлъчка, поради това, което става ясно видимо.
Определят се местонахождението и размерите на жлъчния мехур, наличието на камъни в жлъчката, големината на жлъчните канали и тяхното възможно запушване.
Ултразвук може да се използва за измерване на кръвния поток през вена и чернодробната артерия, да се проучат околните органи: далак, панкреас и бъбреците.


Компютърна томография

Изследването позволява да се "види" черния дроб, кръвоносните съдове, жлъчния мехур, жлъчните канали и съседните им органи (далак, панкреас, бъбрек) на, както и за определяне на наличието на кисти и тумори. Методът се състои в това, че рентгенов лъч, "prosvechivaya" Учи органи с помощта на компютъра трансформира в триизмерни изображения на вътрешните органи.
Процедурата на компютърната томография (КТ) отнема около 45 минути, а пациентът по това време е в удобно легнало положение. Преди КТ за 12 часа не можете да ядете нищо. Понякога пациентът се предлага да пие разтвор, съдържащ радиоактивна субстанция, за да покаже по-добре стомаха и червата. И за да получи по-ясна картина на кръвоносните съдове, рентгенологът въвежда контрастната материя интравенозно на пациента.


Радиоизотопно сканиране
За да се извърши това проучване, радиоактивни изотопи са администрирани на пациента интравенозно, които се включват в черния дроб и се екскретира в жлъчката частично. Първи в жлъчката, изотопи дава възможност да се "виждат" на жлъчния мехур, който да следи напредъка на жлъчните канали на жлъчката в червата. Специално устройство брои броя на изотопи в черния дроб и дава картина, подобна на изображението на рентгенова, на която може лесно да се диагностицира заболявания като цироза, злокачествени тумори и кисти.
Това проучване използва много малки дози изотопи, които не увреждат тялото.


Чернодробна биопсия
Тази ефективна диагностична процедура се извършва от специалист, обикновено в болнична обстановка. Лекарят използва спринцовка с дълга игла, за да извлече най-малката проба от чернодробна тъкан. Получената проба се изпраща за хистологично изследване в специална лаборатория. Процедурата се извършва под анестезия и отнема само няколко минути, без да причинява на пациента много дискомфорт. След процедурата пациентът трябва да бъде в болницата в продължение на 6-8 часа под постоянно медицинско наблюдение, за да се избегнат усложнения. По правило се извършва чернодробна биопсия в комбинация с ултразвук и компютърна томография, така че лекарят да вижда точно къде е поставена иглата. Поради това усложненията по време на биопсия са много редки и лесно елиминирани.
Най-често се извършва биопсия с подозрение за хроничен хепатит. Изследването прави възможно разграничаването на хроничния вирусен хепатит от други чернодробни заболявания, свързани с употребата на алкохол или метаболитни нарушения. Биопсията също помага при диагностицирането на рак на черния дроб - първичен, възникващ директно в черния дроб и вторичен, който се разпространява в черния дроб от други органи. С такива заболявания като хроничен хепатит, хемохроматоза и т.н., биопсията може да покаже дали състоянието на черния дроб се подобрява в резултат на лечението.

Диагностика на чернодробни заболявания: видове прегледи и процедури

За да избегнете тежки последици и скъпи прегледи, започнете да се грижите за черния дроб възможно най-скоро. В ранните стадии на чернодробно заболяване симптомите са невидими, така че е важно периодично да проверявате състоянието й при лекар и да вземете лекарства, за да поддържате здравето си.

Биохимичен кръвен тест

Кръвният тест има за цел да открие два основни ензима - AST и ALT. Нормалният им брой не трябва да надвишава 37 единици за мъжете и 31 единици за жени. Ако чернодробните клетки са били унищожени, тестовете ще покажат надценяване. В случай на хепатит или друго остра чернодробно заболяване, активността на ALT се увеличава. Кръвен тест, показващ високо ниво на AST, показва силно отравяне или некроза на клетките.

Ултразвук на черния дроб

С помощта на ултразвук на черния дроб, лекарят определя размера на черния дроб, както и местоположението на жлъчния мехур, наличието на камъни, размера на жлъчните пътища и тяхното възможно запушване.

Компютърна томография

Компютърна томография на черния дроб показва местоположението на изображението и степен на увреждане на съседните кръвоносни съдове, прави жлъчния мехур и жлъчните пътища, бъбреците, панкреаса и черния дроб, и все още се диагностицира тумори и кисти.

Радиоизотопно сканиране

Когато се извършва радиоизотопно сканиране, пациентът се инжектира интравенозно със специални радиоактивни изотопи, които влизат в черния дроб. Специално устройство изчислява изотопите и представя образ, чрез който лекарят може да открива злокачествени тумори и цироза.

Чернодробни тестове

Чернодробните изследвания също така позволяват да се идентифицират и оценят нарушенията на черния дроб. За да се установи причината за заболяването, лекарите определят серумни нива на алкална фосфатаза и количеството серумни ензими. Според тях лекарят оценява степента на увреждане на черния дроб. Ако се повиши само нивото на алкална фосфатаза и резултатите от други чернодробни тестове не се отклоняват от нормата, това може да се дължи на блокиране на жлъчните пътища, инфекциозни заболявания или рак на черния дроб.

Чернодробна биопсия

Тази процедура се извършва с подозрение за хроничен хепатит. Спринцовка с дълга игла от чернодробната тъкан извлича пробата. След това той е изпратен за изследване в специална лаборатория. Чернодробната биопсия може да различи хроничния вирусен хепатит от други чернодробни заболявания и да диагностицира рак на черния дроб. В допълнение, това проучване може да покаже дали черният дроб е по-добър в резултат на лечението или не.

Ако въпросът вече е достигнал такива изследвания на черния дроб, това означава, че целият сериозен и следващ етап ще бъде дългосрочно скъпо лечение и дори може би операционна маса. Диагнозата и лечението на чернодробни заболявания изисква не само много време и усилия, но и сериозна финансова инвестиция. Така че не карайте черен дроб, преди да предприемете изключителни мерки!

Изследване на черния дроб

Оставете коментар 1,831

Черният дроб е орган, който е лишен от нервни рецептори. Ето защо, дори при сериозно заболяване, няма болка. Следователно, чернодробната диагноза се счита за важен компонент при изследването на пациента. За правилното заключение лекарят използва различни методи на изследване. Този подход дава пълна представа за проблема и ви позволява да определите правилното лечение.

Съвременната медицина предлага широка гама от методи за изучаване на чернодробни заболявания.

Лабораторни методи за диагностициране на черния дроб

Биохимичен кръвен тест и чернодробни изследвания с чернодробни заболявания

Биохимичният анализ на кръвта дава много информация за цялото тяло, включително за черния дроб и функциите. В този случай те говорят за чернодробен тест. Нека разгледаме какви параметри по този начин се изследват:

  • Индикаторът на билирубин е общ, директен, свободен (вещества се образуват поради разграждането на хемоглобина). Обикновено количеството е 3.5-19.5 μmol / l. Ако индикаторът е по-висок от нормалното, тогава се подозира функционален чернодробен проблем.
  • Активността на ензимите, които се образуват в черния дроб. Тяхната скорост зависи от пола и възрастта на пациента. Повишените показатели показват хронични заболявания.
  • Нивото на албумина - показва способността на черния дроб да произвежда протеини. Нормата е 35-50 g / l. Функционалните чернодробни заболявания се характеризират с намаляване на индекса.
  • Съсирване на кръвта. Той е разстроен от хронични заболявания.
  • Проследяващи показатели за метаболизма на мазнините и въглехидратите.

Преди да дарите кръв в лабораторията за тестове, е важно да се въздържате от ядене най-малко 10 часа. Да проведете проучване по-добре сутрин. Предварително разрешено да се пие само вода. Не се препоръчва да се пуши, да се натоварва тялото физически и за предпочитане да се избягват стресови ситуации. В противен случай резултатите се изкривяват и се прави неправилна диагноза.

Изследване на урината

Едно от задължителните при съмнения за чернодробно заболяване е анализът на урината. При проблеми с черния дроб се посочва: тъмният цвят на урината, голяма част и наличието на захар. За по-подробна информация се предписва биохимично изследване на урината. Ако се появи билирубин в резултатите и нивото на уровилиногена се повиши, тогава можем да говорим за чернодробни заболявания.

Изследване на изпражненията за стробобилин

Sterkobililin - вещество, което се образува след обработката на билирубин. Една от функциите му е оцветяването на изпражненията в присъщия им цвят. Позволява да разкрие своята съвместна програма - изследване на фекалиите. Задайте нетипична форма на изпражнения. Обикновено стойностите на стероцилин са 75-350 mg / ден. Намаляването на тази стойност дава на лекаря правото да поставя такива диагнози като цироза или хепатит.

Имунологичен преглед на кръвта

Проучването ви позволява да оцените състоянието на цялата имунна система на пациента по време на вземането на кръвта. Ако има съмнение за аномалии в черния дроб, се провежда проучване за броя на имуноглобулините, чиято задача е да се елиминират причинителите на инфекцията. За това е необходимо да се определят нивата на имуноглобулин IgA и IgM. Те са първите, които започват да се развиват, когато се появят някои от болестите.

Маркери на вирусен хепатит

Лабораторната диагностика на чернодробни заболявания включва кръвен тест за наличие на антитела срещу хепатит. Те се развиват в случай, че лицето все още е болно или вече е болно при тях. Има 3 вида на хепатит антигени и към него: хепатит А (анти-HAV-LGM), хепатит В (анти-HBs) и хепатит С (Anti-HCV-общо). Ако резултатът е отрицателен, тогава тялото е развило имунитет. В противен случай пациентът има хепатит.

Изследвания на съпътстващите устройства

Онкомаркерите са протеини със специална структура, характерна само за неоплазми. Следователно, изследването на кръвта на онкомаркерите помага да се диагностицира рак на тялото. В някои случаи, повишените резултати може да показват цироза или други проблеми. Определението за маркери е важна диагностична мярка, насочена към изключване на рака.

Двупосочен звук

Процедурата се извършва с помощта на дълга тръба, която се вкарва през устата на пациента. Накрая има резервоар за събиране на анализи. При навлизане в червата съдържанието се събира за по-нататъшно разследване. Усещането помага не само за диагностициране, но и за извършване на терапевтични мерки. С помощта на използваните инструменти, жлъчните канали се изчистват, от изтичането на жлъчката се коригира, констипацията и диарията се елиминират.

Инструментални методи

Чернодробна биопсия

По време на процедурата лекарят премахва част от черния дроб на пациента за по-нататъшно тестване в лабораторията. Такова изследване на черния дроб помага да се знае видът, формата и етапа на заболяването, да се определи лечението. Извършете процедурата със специална игла, която се инжектира през кожата и направете ограда. Вземете проба с дължина поне 1 cm и диаметър 1-2 mm. След биопсия пациентът изпитва леко болезненост в рамките на 3-4 дни.

Ултразвукова диагностика

Процедурата определя състоянието на чернодробната повърхност и контурите чрез извършване на подходящи измервания. Използвайки ултразвук, можете да разберете колко органът е увеличен. Диагнозата с този метод ви позволява да определите болестта в ранните етапи, така че ултразвукът се счита за най-информативен за изследването. Носете го със специално устройство. В този случай сензорът се задвижва от дясната страна на корема. Процедурата е безболезнена и не отнема много време.

Сцинтиграфията ни позволява да извлечем заключения относно функционалността на вътрешните органи на човека. Връщане към съдържанието

сцинтиграфия

Сцинтиграфията е модерен начин за проверка на органите, по-специално на черния дроб. По време на процедурата веществото се въвежда във вената на пациента - радиоактивен индикатор. По природа на разпространението си върху тялото, докторът оценява функционирането на органите. В изследването на черния дроб данните се записват на две позиции на пациента - неподвижни и неподвижни. Тази техника позволява да се повиши ефективността на метода.

Фиброскопиране на черния дроб (еластометрия, еластография)

Методът позволява да се определи степента на фиброза на органа без хирургична интервенция. Може да служи като заместител на биопсия, ако това не е възможно. Процедурата се осъществява с помощта на специален апарат, който чрез ултразвукови вълни определя еластичността на органа. Данните се показват на екрана и в бъдеще се разчитат от специалист. Процедурата е безболезнена и отнема няколко минути.

Радионуклеид: КТ и ЯМР

Компютърната томография (CT) е процедура, при която е възможно да се разпознаят неоплазмите и огнищата на заболявания на най-ранните етапи. Томограмата дава информация дали черният дроб е увеличен или не. Когато пациентът се облъчва с рентгенови лъчи, на компютърния монитор се получава двуизмерно изображение на органа. Можете да увеличите яснотата на изображението, когато използвате контрастно средство. Магнитен резонанс (MRI) позволява по-точна визуализация на черния дроб, заедно с лимфните възли и съдове, което ни позволява да се оцени тяхното местоположение, форма и размер.

Рентгенови методи

Има няколко процедури, базирани на рентгенови лъчи:

  • Спленопорографията - се основава на въвеждането на контрастна течност в далака. Техниката ви позволява да разпознаете проблемите в порталната циркулация и в черния дроб. Резултатите се фиксират на специално устройство, което създава снимки с честота от 1 кадър за 2 секунди. Процедурата не е безопасна, тъй като с неправилно количество и концентрация на контраст, далака може да се повреди. За това е необходим опитен лекар.
  • Хепатофеография - използва се за контролиране на изтичането на кръв от черния дроб и за изясняване на някои заболявания. Когато се извършва, контрастно средство се инжектира в чернодробните вени. В същото време се определя порталното налягане във вените.
  • Холецистохолангиография - използва се за визуализиране на жлъчния мехур и оценка на работата на жлъчния тракт. Извършва се с помощта на контрастно средство.

По този начин методите за изследване на черния дроб са доста разнообразни и взаимозаменяеми, така че ако имате противопоказания на един, можете да използвате друг. Използването на такива техники е ценно не само когато се провежда чернодробен преглед, но и за превенция. Такива диагностични процедури ще помогнат да се идентифицират и елиминират заболяването в началните етапи, както и да се провери на кръвоносните съдове и лимфните възли в близост до тялото.