Мастна хепатоза и други проблеми

Симптоми

Хората са постигнали в живота, изглежда, невъзможно, изобретяването на безпрецедентни технологии, пускането на сателити и ракети в космоса. Но болестите не могат да спечелят нищо... Хепатозите са сред най-често срещаните заболявания, които засягат черния дроб.

Това са независими болести, които лекарите комбинират и описват по-подробно през 1980 г. Всяко заболяване се характеризира с дистрофия или некроза на чернодробните клетки, дължащо се на различни причини, най-често токсични ефекти, и причината може да бъде наследствен фактор, в повечето случаи - нарушена обмяна на билирубин.

Това заболяване може да се наблюдава 2 характерни вида на потока:
- в остра форма;
- в хронична форма.

Но и двата са обединени от факта, че процесът се осъществява в възпалителна форма, въпреки че понякога не може да има очевидни признаци.

Ако се обърнем към медицинската статистика, той може да каже, че по-голямата част от пациентите се покаже форма gepatoza като стеатоза, или по друг начин, често се използва терминът "мастна дегенерация". Четвъртата част от всички, които кандидатстват за помощ в болницата, страдат от това заболяване. Особено отива хора с прекалено висока телесна маса, както и тези, които са много заинтересовани в течност, и намериха II - IV етап на алкохолизъм - такива пациенти на лечение е почти 95%.

Най-честата хепатоза е наследствена форма, но за съжаление тя се смята за една от най-сериозните, ако е новородено, а лечението, което би донесло значителни облекчения, все още не е измислено.

Причини и прояви

Неочакваният импулс за развитието на хепатоза може да даде много фактори както на екзогенен (външен ефект), така и на наследствен характер.

Външни причини възникват, когато:

  • Токсичните вещества засягат черния дроб: списъкът може да включва лекарства, отровни растения, химически съединения;
  • заболявания на други органи;
  • диабетът е дефиниран;
  • човек има затлъстяване.

Общи симптоми на заболяването

За човек, който далеч не е медицина, на първите етапи от развитието на болестта е трудно да се определи, че е време да потърси медицинска помощ. Клиничните прояви са твърде малки, но след това признаците на чернодробна недостатъчност се проявяват прекалено бързо и ясно се проявяват проблеми:

- постоянно усещане за умора и слабост след физически стрес;
- чести гадене и повръщане;
- остра загуба на тегло;
- липса на апетит;
- зрението се влошава;
- трудно е да се концентрира вниманието;
- все по-често има объркване на съзнанието;
- кожата придобива жълта сянка.

Неалкохолна мастна хепатоза

Неалкохолна мастна хепатоза е заболяване, при което черният дроб е твърде активен, за да започне да съхранява мазнините както в клетките, така и извън нея.

Разбира се, учените не са преминали през това патологично поведение на черния дроб, но засега не са установили защо черният дроб започва да се държи по такъв странен начин. По принцип се смята, че това се случва поради недохранване, когато се нарушава липидният метаболизъм, което води до такъв "подарък" от тънките черва - излишната мазнина.

Съществува хипотеза, че когато тялото получава малко протеини и витамини, настъпва слабо фосфолипид синтез и мазнини, която трябва да се отцепи и изход, депозиран в хепатоцитите (чернодробния паренхим клетки). Когато процесът току-що започна, клетките все още могат да се противопоставят, но все пак излишната мазнина удара, а клетъчната мембрана такава атака не може да издържи. Клетките се срутват, разрушават се. Сега мазнините, излизащи от клетъчната мембрана, се сливат неконтролируемо с други подобни капчици. По този начин се образуват мастните отлагания, а черният дроб започва дегенеративни промени, които могат да достигнат нивото на фиброза или цироза.

Като основа за критерия за мастна хепатоза се счита, че нивото на триглицеридите, присъстващи в чернодробните тъкани, което е 10 процента от сухата маса.

Хронична хепатоза

Хронична стеатоза, който е получил други имена, като стеатоза и мастна дегенерация, често тясно свързано с няколко причини - или пациентът е злоупотреба с алкохол или е ендогенен етиология, особено в тежка ентерит и панкреатит.

В черния дроб има опасно нарушение на липидния метаболизъм, се формират липопротеини. Симптомите могат да бъдат погрешни като тиреотоксикоза или диабет, стомашни заболявания. Но дава малка болка, болезнена болка, която се концентрира в горния десен квадрант, състояние на слабост и често малко забележима жълтеница. При палпация черният дроб се разширява и пациентът изпитва болка. Кръв тест показва, че съдържанието на аминотрансферазите е скромно, но може да бъде леко повишено, същото важи и за холестерола и бета-липопротеините. Лечението обикновено има положителен ефект, ако се спазват стриктно всички предписания на пациента.

Остра мастна хепатоза и убийствени токсини

Остра мастна хепатоза възниква поради токсични лезии. Това води до дистрофия на токсичните органи или остра атрофия. Лекарства, отровни вещества, опасни за човешките гъбички - всичко това може да доведе до остра дистрофия. За да се влоши болестта може да сепсис или вирусен хепатит.

Заболяването започва незабавно на активния стадий, с всички признаци на интоксикация и нарушения на диспепсия (нарушение на нормалната дейност на стомаха).

По време на началния етап черният дроб е леко уголемен, но след това намалява, така че е трудно да се усети. Има не само мастна дегенерация на хепатоцидите, но и тяхната некроза. Има риск от бъбречна недостатъчност. Феноменът е опасен, тъй като често води до кома. Болестта може да отиде в хронична форма.

За да се определи лечението, причината за заболяването, се взема предвид състоянието на пациента. Такива пациенти задължително са хоспитализирани, а помощта е насочена главно към отстраняване на тялото от токсични вещества. За да направите това, използвайте:

- промиване;
- клизма;
- солените лаксативи.

Използване и плазмафереза ​​(процедурата за вземане на кръвни проби, пречистване и връщане обратно в кръвния поток).

Холестатична болест

Когато хепатозата е холестатична, хепатоцитите натрупват жлъчен пигмент, като в тях протичат дегенеративни промени. Това се дължи на токсични и алергични реакции след употребата на лекарства. Заболяването е опасно, защото в хепатоцитите вече няма нормален процес на образуване на жлъчка и изтичане на жлъчката.

Болестите могат да бъдат идентифицирани чрез следните функции:

  • цветът на урината става тъмно;
  • изпражненията стават почти безцветни;
  • може да се появи жълтеница и повишена температура;
  • често започва сърбеж;
  • Черният дроб в този момент се увеличава и кръвта определя хипербилирубинемия (повишено съдържание на билирубин).

Този вид заболяване има остър ход или може да се превърне в хронично прекъсване. оформят. Опасно е, че може да отиде при хепатит. Точната диагноза обаче може да бъде направена само от лекар, често с помощта на биопсия.

Алкохол и лоша наследственост

Алкохолната мастна хепатоза, както става ясно от името на тази болест, засяга главно хората с алкохолна зависимост. И няма значение какво пие човек - независимо дали е скъп коняк или евтино пристанищено вино. Основното е дозата и продължителността. И дори ако човек е осъзнал грешката, но болестта напредва, вече са настъпили морфологични промени. А лечението е възможно само при пълен отказ на алкохолни напитки. Това означава, че изобщо не можете да пиете.

Хепатози, пигментарни, които са наследени, са причинени от неправилно функциониране на обмяната на жлъчните киселини и билирубина. Наследствените синдроми съставляват до 5%, продължават без усложнения. Познавайки тази диагноза, трябва да се храните правилно и да се отървете от лошите навици.

Ако има наследствена хепатоза, не можете да гладувате и да използвате нискокалорична диета. Опасностите са някои лекарства, антибиотици, анаболни стероиди, инфекциозни сериозни заболявания, стрес. И, разбира се, алкохол.

Болестта на Гилбърт

Една от най-честите патологии е болестта на Гилбърт. Тази болест засяга предимно млади мъже. Симптомите се изразяват в малко увеличение на черния дроб, има леки болки в корема надясно, възниква жълтеница. За да се определи диагнозата, провокативните тестове ще помогнат.

Синдромът Криглер-Нейър

Те се разболяват много рядко и проявите им се проявяват в новородения период. Заболяването е опасно, тъй като може да бъде много трудно, дори докато централната нервна система бъде засегната от токсини. Детето може да умре.

Големи изследвания на малък черен дроб

За диагностика най-добре е да се използват съвременни методи, които включват:

  • Ултразвуков преглед. Показва разширяването на черния дроб, еднородността, дали неговата единство се запазва. При някои заболявания се определя специфична грануларна структура на паренхима (набор от основни функционални елементи на вътрешния орган);
  • Компютърна томография. Показва нарастването на органа и областите, където е настъпила мастната инфилтрация. Възможно е да се определи дифузно намаление на плътността на плътността.
  • Кръвен тест. Помага да се определи как се държат чернодробните ензими.
  • Чернодробна биопсия също е важно, защото последната диагноза, ако пациентът наистина страда от мастна болест, се потвърждава по този начин. Тази манипулация се извършва с игла. Коремната стена се убожда, иглата достига до черния дроб, а след това парче тъкан се отстранява и изпраща до изследването.

Мастна хепатоза - симптоми и лечение, диета, усложнения, профилактика на чернодробната хепатоза

Мастната хепатоза или затлъстяването на черния дроб, мастната дистрофия, се нарича обратим хроничен процес на чернодробна дистрофия, който се случва в резултат на прекомерно натрупване в черния дроб на липиди (мазнини).

Понастоящем се наблюдава бързо развитие на това заболяване поради систематични нарушения на храненето, както и неправилен начин на живот на човек. Възможно е да се спре развитието на болестта чрез разкриване на факторите, които влияят на появата на мастна хепатоза. Промените в по-добро състояние се наблюдават след един месец със своевременно лечение

Мастна хепатоза: какво е това?

Мастната хепатоза е хронично заболяване, при което възниква регенерирането на функционални чернодробни клетки (хепатоцити) в мастната тъкан.

С мастна хепатоза, чернодробните клетки (хепатоцитите) губят функциите си, като постепенно натрупват обикновени мазнини и израстват в мастната тъкан. При стеатоза или мастна инфилтрация мастната маса надвишава 5%, малките й клъстери са разпръснати, така е и дифузната чернодробна хепатоза. Със съдържание на повече от 10% от общото тегло на черния дроб, повече от половината от хепатоцитите съдържат мазнини.

За да научите мастна хепатоза в началото, практически не е възможно. За съжаление, симптомите са особено изразени на последния етап, когато болестта вече се развива. Пациентът се появява:

  • усещане за тежест в черния дроб;
  • обриви по кожата и скучен цвят;
  • раздор на храносмилането, чести гадене, повръщане;
  • влошаване на зрението.

Един от симптомите, които характеризират дифузните промени в черния дроб по вида на мастната хепатоза, е увеличаването на нейния размер - хепатомегалия. Болестият черен дроб има огромно място във вътрешната кухина на човек, причинявайки неприятни усещания. Причината за увеличаването на размера е:

  • увеличаване на броя на клетките за борба с токсичните вещества;
  • увеличаване на тъканите за възстановяване на загубени функции;
  • излишен брой мастни клетки.

причини

Въз основа на причините, довели до хепатоза, болестта може да бъде разделена на две групи: наследствена и получена в резултат на метаболитни нарушения в организма.

Основните причини за мастната хепатоза включват:

  • затлъстяване;
  • метаболитни заболявания;
  • липсата на движение;
  • преяждане;
  • вегетарианство с нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • диета за отслабване;
  • дългосрочно използване на някои лекарства:
  • кородарон, дилтиазем, просрочен тетрациклин, тамоксифен;
  • дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
  • антивирусно лечение на HIV;
  • предозиране на витамин А;
  • заболявания на органите на вътрешната секреция;
  • системна злоупотреба с алкохолни напитки;
  • излагане на радиация;
  • заболявания на храносмилателната система.

Прогресията на клетъчната дегенерация води до възпалителен процес и от своя страна води до смърт на тъканите и белези (цироза). Едновременно с това придружаващата патология на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения:

  • захарен диабет;
  • камъни в жлъчката;
  • дефицит на храносмилателни ензими;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • възпаление на панкреаса;
  • хипертонично заболяване;
  • исхемия на сърцето.

При хепатоза на черен дроб, пациентът е трудно да толерира всяка инфекция, травма и смущения.

Съществуват рискови фактори за образуването на мастна хепатоза, сред които:

  • високо кръвно налягане;
  • женски пол;
  • намалени тромбоцити;
  • повишена алкална фосфатаза и GTG;
  • полиморфизъм на PNPLA3 / 148М гена.

Изхождайки от причините, може да се каже, че развитието на хепатоза може да бъде предотвратено. Промяната на начина на живот не само ще предотврати появата на болестта, но и ще я отстрани в началния етап.

градуса

С натрупването на мазнини, мастната чернодробна хепатоза е разделена на три етапа на развитие:

  1. Първата степен се характеризира с малко натрупване на прости мастни клетки. Ако тези натрупвания са отбелязани в броя на няколко огнища и между тях е диагностицирано голямо разстояние, това е дифузна мастна хепатоза.
  2. Втората степен се определя, когато количеството мазнини в черния дроб нараства, а също и в структурата на органа има области на съединителната тъкан.
  3. Най-тежката трета степен на заболяването се отбелязва, когато областите на свръхрастеж на чернодробни клетки с съединителна тъкан и големи мастни натрупвания са ясно видими.

Симптоми на мастната хепатоза при възрастни

Хепатозата на черния дроб е тихо заболяване. Често, преди да се пренебрегне процесът, в човека се развива цироза, нищо не се забелязва. Това обаче е само вид. Ако внимателно слушате собственото си тяло, можете да забележите нещо, което не е било наблюдавано преди. Първите симптоми на чернодробната чернодробна хепатоза включват:

  • Болезненост в дясната страна.
  • Повишен размер на черния дроб, отбелязан с палпиране.
  • Храносмилателни нарушения: повръщане, диария, гадене или запек.
  • Влошаване на кожата и косата.
  • Предпазване от настинка, слаб имунитет и алергични реакции.
  • Нарушения на репродуктивната функция, невъзможност за зачеване.
  • Жените имат аномалии на менструалния цикъл, изобилие или нередовно кървене.
  • Нарушаване на кръвосъсирването.

Обикновено симптомите на тревожност не се появяват едновременно, но растат с течение на времето. Първо, пациентите се оплакват от болезненост и дискомфорт, след което се проявяват симптоми на интоксикация на тялото, защото засегнатият орган престава да изпълнява своята функция.

Ако не се провежда лечение в началния стадий, започват да се появяват симптомите, характерни за различните етапи на чернодробна недостатъчност:

  • характеризиращи се с гадене и слабост, сънливост,
  • намаляване на ефективността,
  • има отвращение от храната,
  • координацията се влошава;
  • проявяващ се като жълтеница,
  • подуване,
  • храносмилане на храната,
  • диатеза
  • има обща слабост,
  • може да развие коремна хидроплазия
  • характеризиращи се с промени във вътрешните органи,
  • метаболитно разстройство.

В тежки случаи е възможно:

Ако хепатозата на черния дроб не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

  • промяна в поведението; жълтеница;
  • монотонност на речта;
  • слабост;
  • отвращение от храната;
  • асцит;
  • нарушена координация.

Важно е на ранен етап да се диагностицира чернодробна хепатоза с мастна тъкан - симптомите и лечението се определят и предписват само от лекар. Тогава има по-голяма вероятност за пълно възстановяване на неговите функции. Пациентът може да съкрати лечебното време, ако спазва всички предписания. За съжаление, на ранен етап симптомите на мастна хепатоза не се появяват.

Лицата, изложени на риск, трябва да преминават периодични прегледи, за да открият дифузни промени и да започнат лечение.

усложнения

Мастната хепатоза води до чернодробна дисфункция, която е смъртоносна за пациента. Постепенното отравяне на тялото оказва негативно влияние върху работата на сърцето, бъбреците и дори на белите дробове, причинявайки необратими нарушения. Най-често хепатозата расте в цироза, но тази болест изобщо не се лекува.

Ефекти върху тялото:

  • В жлъчния мехур има стагнация, което води до холецистит, панкреатит, образуване на камъни. Вследствие на това храната спира напълно усвоявана, претоварва червата и провокира дисбиоза.
  • Неадекватната чернодробна функция води до недостиг на жизнено важни микроелементи. В резултат на това сърдечната активност и състоянието на артериите в кръвта се влошават, хипертонията, разширените вени и намаляването на зрителната острота.
  • В допълнение, има намаляване на имунитета, което води до чести настинки, инфекциозни и гъбични заболявания.

диагностика

При изследване и палпиране от лекар, черният дроб не се разширява, без особени особености. Само когато мазнините натрупват голямо количество, черният дроб може да се увеличи с меки, заоблени ръбове, болезнено докосване. В ранните стадии на мастна хепатоза, обикновено се наблюдават нежелани симптоми. При пациенти със захарен диабет във връзка с хепатоза.

Списъкът с необходимите мерки за установяване на точна диагноза включва:

  • Ултразвук на черния дроб. Традиционно ултразвуковото изследване на черния дроб помага да се разкрие неговото увеличение и почти винаги говори за проблеми с органа.
  • Томографски преглед. MRI ви позволява да оценявате структурата на черния дроб. Ако се съхранява мазнина в тялото, тя ще бъде видима на ЯМР.
  • Биохимичен кръвен тест. Измерват се параметрите на ALT и AST. С тяхното увеличение става дума за чернодробни заболявания.
  • Биопсия. Това не е толкова често. Тя позволява да се установи дали мазнините присъстват в структурата на органа.

Как да се лекува чернодробната хепатоза?

Основното лечение на мастната хепатоза е насочено към елиминиране на факторите, които са причинили болестта, подобряване на капацитета за възстановяване на черния дроб, подобряване на метаболизма, детоксикация. С мастната хепатоза, не само трябва да приемате лекарства, но и да адаптирате начина си на живот, диетата. В комплекса се използват медикаменти - е необходимо ефективно средство за стабилизиране на мембраната и антиоксиданти.

Лекарствената терапия за мастна хепатоза включва приема на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

  • Есенциалните фосфолипиди (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • група сулфаминови киселини (таурин или метионин),
  • растителни лекарства - хепатопротектори (carpel, LIV-52, екстракт от артишок),
  • приемане на антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
  • приемане на селенови препарати,
  • препарати от група В интрамускулно или в таблетки.

Добре установена билкова медицина - прилагайте наркотици чагол, гепабена, екстракти от куркума, магарешки трън, навит киселец.

  • Berlition се предписва в доза от 300 mg (1 таблица) два пъти дневно до 2 месеца. При тежка динамика, Berlition се прилага интравенозно до 600 mg в продължение на две седмици, последвано от преход до 300-600 mg на ден в таблетки.
  • Essentiale назначава до 2 капсули (600 mg) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Постепенно понижаване на дозата до 1 капсула 3 пъти на ден.
  • Ефективно лекарство, стабилизиращо мембраната, е артишокът - Hofitol. Задайте преди хранене (3 пъти на ден) за три таблетки курс от 3 седмици.

Преди употреба, консултирайте се с лекар. има противопоказания.

Препоръки за пациентите

Пациентът у дома трябва:

  1. Спазвайте диета, която изключва мазнините, но е богата на протеини;
  2. Да водят активен начин на живот, който ще помогне да отслабнете, ако е необходимо, а също и да ускори метаболизма;
  3. Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар, включително фолиева киселина, витамин В12 и др., За да подобрите храносмилането;
  4. Да посетите лекаря;
  5. Яжте варена и задушена храна, ако е възможно, нарязана на ситно или нарязана на пюре.

диета

На човек, който има мастна хепатоза, е необходимо напълно да се преработи начинът на живот и диетата, при които е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини. В този случай храната трябва да включва продукти, които спомагат за разтваряне на мазнините, депозирани в черния дроб. Вземете храна 5 пъти на ден, на малки порции, за да намалите тежестта върху черния дроб.

  • пресни варени и задушени зеленчуци;
  • вегетариански супи и брш (без месо);
  • млечни супи;
  • нискомаслено и леко сирене;
  • варени яйца (1 на ден);
  • омлет пара;
  • овесена каша, елда, грис и оризова каша;
  • мляко;
  • нискомаслено или нискомаслено извара;
  • кефир, нискомаслено кисело мляко.
  • Заменете какао и кафе с неподсладен чай.
  • бульон от месо,
  • маслено месо и риба,
  • пресен лук и чесън,
  • боб и боб,
  • домати,
  • гъби,
  • ряпа,
  • консервирана храна,
  • осолени и пушени продукти,
  • маслено сирене и заквасена сметана.

Пациентите с хепатоза също трябва да ядат следните храни в количества:

  • артишок за стабилизиране на процесите, протичащи в черния дроб;
  • Кедрови ядки, помагащи за възстановяване на тъканните клетки;
  • киселец, който функционира като стабилизиращ компонент и елиминира мазнините в засегнатия орган;
  • канела, която също разгражда мастни депозити;
  • Куркума, която неутрализира захарта и свободните радикали, образувани в кръвта по време на хепатозата, и оказва неблагоприятно въздействие върху работата на черния дроб.

Меню за деня с хепатоза

Приблизителното меню за деня трябва да отговаря на изискванията на диетата и да включва:

  • Първата закуска - овесена каша във вода с мляко, нискомаслено извара, черен чай.
  • Втората закуска - сушени плодове, ябълка, сушени сини сливи.
  • Обяд - зеленчукова супа с растителни масла (царевица, маслини), каша от елда, компот.
  • Снек - хляб, неподсладени бисквити, отвара от роза бедрата.
  • Вечеря - картофено пюре с риба, пара, салата от цвекло, нискомаслен кефир.

Народни средства за хепатоза

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

  1. Това ще облекчи гаденето и тежестта на чая с мента и мелиса, която се приготвя и пие симптоматично, т.е. когато симптомите са пряко обезпокоителни.
  2. Мъртви бодил (или магарешки бодил). С цел да се подобри изтичането на жлъчката, нормализирайте работата не само на черния дроб, но и на жлъчния мехур. Също така има мембранно-образуваща функция, подпомага възстановяването на чернодробните клетки и помага за синтезиране на протеин.
  3. Често с хепатоза помага инфузия на базата на мента. Една супена лъжица от това сухо растение (като правило, тя е смачкани листа мента) се изсипва със 100 грама вряща вода и се оставя за една нощ. На сутринта инфузията се филтрира, след което трябва да бъде разделена на три равни части. Всяка сервира се консумира преди хранене през деня.
  4. Плодовете се вдигнаха на бедрата. Помогнете да премахнете токсините от тялото, обогатете го с микроелементи и витамини. Около 50 г розови ханша се вливат в 500 мл вряща вода в продължение на 12 часа. Вземете три пъти дневно 150 ml.
  5. Събирането на черния дроб е предназначено за лечение за 2 месеца. Състои се от Hypericum, живовляк, камшиче, mushenitsa (3 части), безсмъртниче, сибирски женшен (2 части), лайка (1 част). 1 супена лъжица. л. Съберете чаша вряла вода, след 30 минути - изтичайте. Пийте преди хранене 30 ml, без подслаждане, три пъти на ден.

предотвратяване

Ако искате да избегнете появата на тази болест, е много важно да следвате превантивните мерки. Какво в този случай ще бъде от значение?

  • Правилното хранене.
  • Поддържането на тегло е нормално.
  • Трябва да водите активен начин на живот. Разходката на открито е много важна, както и умерената физическа активност на тялото.
  • Един ден трябва да пиете най-малко два литра вода.
  • Също така трябва да изоставим лошите навици. Особено от пиенето на алкохол.
  • Важно е да се наблюдава нивото на захарта в кръвта.

Мастната хепатоза е обратимо чернодробно заболяване. Тази патология може успешно да се лекува в ранните етапи. Определено лечение не съществува. Всичко се свежда до промяна в начина на живот, преглед на храненето, изключване на етиологични (причинно-следствени) фактори.

Мастна хепатоза

Мастна хепатоза - вторичен или независим патологичен синдром, характеризиращ се с натрупване на мазнини в чернодробната тъкан. Причината за развитието на това състояние е използването на алкохол; заболявания, придружени от метаболитни нарушения (захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, малабсорбция и др.), както и приемане на определени медикаменти. Мастната хепатоза няма специфична клинична картина и от дълго време е асимптоматична. Диагнозата се състои в извършване на чернодробна биопсия, както и проучвания на образни състояния (ядрено магнитен резонанс, сцинтиграфия, ултразвук). Лечението е консервативно, прогнозата е благоприятна.

Мастна хепатоза

Стеатоза - патологичен процес, който се състои в дегенерацията на чернодробната тъкан с мастни хепатоцити. Морфологични промени се характеризират с вътреклетъчен и / или извънклетъчен натрупване на мастни капчици. Това патология се среща в една трета от пациентите с не-алкохолно мастно чернодробно заболяване и повечето пациенти с алкохол-индуцирано. Стеатоза е началния етап на алкохолно чернодробно заболяване и може да доведе до необратими промени цироза и смърт. В момента стеатоза се смята за глобален проблем не само по гастроентерология, но интегративна медицина, тъй като заболяването е свързано с повишен риск от цироза на черния дроб, сърдечно-съдови, ендокринни и метаболитни заболявания, алергии, разширени вени и други сериозни промени.

Причини за мастна хепатоза

Най-важният фактор при развитието на мастната чернодробна дистрофия е алкохолното увреждане на хепатоцитите. Тежестта на морфологичните промени и риска от преход към цироза директно зависи от броя и продължителността на консумацията на алкохол. При образуването на мастна хепатоза важна роля се дава на захарния диабет. Хипергликемията с инсулинова резистентност води до повишаване на концентрацията на свободни мастни киселини в кръвта, което води до повишаване на синтеза на триглицериди в черния дроб. Ако скоростта на тяхното образуване превиши обменните реакции с образуването на VLDL-TG комплекси, настъпва натрупване на мазнини в черния дроб.

Връзката между мастната хепатоза и затлъстяването се доказва, като основната роля се играе не от процентното съдържание на мастната тъкан в тялото, а от инсулиновата резистентност, която възниква при метаболитния синдром. В проведените проучвания количеството мазнина в черния дроб, определено чрез метода на протонната спектроскопия, директно зависи от нивото на инсулина на празен стомах.

Причините за адипозен черен дроб могат да бъдат други заболявания придружени от метаболитни нарушения: микседем, синдром на Кушинг, хипертироидизъм, хронични заболявания на малабсорбция на стомашно-чревния тракт (включително хроничен панкреатит), болестта на Уилсън, патологията на сърдечно-съдовата система ( хипертония, исхемична болест на сърцето), и други хронични заболявания, които водят до изчерпването на пациента (oncopathology, белодробна и сърдечна недостатъчност).

Чрез нарушение на метаболизма на мазнините, въглехидратите и мастна дегенерация хепатоцити и причинява така наречения "западен" диета - храни с високо съдържание на хидрогенирани мазнини, прости въглехидрати, както и начина на живот с ниска физическа активност. Отделна група фактори, допринасящи за натрупването на мазнини в черния дроб, са наследствен дефицит на ензими, участващи в метаболизма на липидите.

По този начин, независимо от основните причини на заболяването, с мастни hepatosis (особено безалкохолна етиология) притежава устойчивост на инсулин, на свой ред, дегенеративни промени в черния дроб е един от патогенетични връзките на метаболитния синдром. Натрупване на мазнини в хепатоцити и между тях се дължи на прекомерен прием на мазнини, дължащи се на хиперлипидемия или алкохолен лезии нарушение на тяхното използване в процеса на пероксидация и намалява отделянето на молекулите на мазнини от клетката поради нарушение на синтеза на апопротеин образува транспорт форма на мазнини (това обяснява alipotropnoe мастен черен дроб).

Често е невъзможно да се идентифицира етиологичният фактор при конкретен пациент, тъй като няма чиста увреда на черния дроб при един или друг генезис. Нарушенията в храненето, приемането на алкохол, употребата на наркотици са фактори, които се срещат при почти всеки пациент.

Класификация на мастната хепатоза

Според етиологичен класификация изолира две форми на адипозен черен дроб, които са независими нозологични единици: алкохолна чернодробна стеатоза и неалкохолен стеатохепатит. Сред всички пациенти, които са подложени на чернодробна биопсия, неалкохолна стеатоза се регистрира в 7-8% от случаите. Алкохолното увреждане е по-често срещано - възниква 10 пъти по-често.

Стеатоза се класифицират в първични, поради ендогенни метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, хиперлипидемия) и вторичната - тя е причинена от външни влияния, срещу който развива метаболитни нарушения. Като вторичен стеатоза включват увреждане на черния дроб при приема на някои лекарства (кортикостероиди, синтетични естрогени, нестероидни противовъзпалителни лекарства, метотрексат, тетрациклин); синдром на малабсорбция по време на операция на органите на храносмилателния тракт (ileo-иеюнума анастомоза гастрол като метод за лечение на затлъстяване, резекция на червата); с продължително парентерално хранене, глад, болестта на Уилсън-Коновалов и т.н.

В зависимост от вида на отлагането на мазнини в черния дроб лоб са следните морфологични форми стеатоза: централизиране дисеминирана (често има никакви клинични прояви), изразено разпространява, зонален (мазнини се натрупва в различни части на чернодробните лобули) и дифузен (microvesicular стеатоза).

Симптоми на мастната хепатоза

Сложността на тази патология се крие във факта, че въпреки значителните морфологични промени повечето пациенти нямат специфични клинични признаци на мастна хепатоза. 65-70% от пациентите са жени, повечето от тях са с наднормено тегло. Много пациенти имат неинсулинозависим захарен диабет.

По-голямата част от пациентите нямат симптоми, характерни за увреждане на черния дроб. Може би неопределено усещане за дискомфорт в коремната кухина, леко изразена болка в областта на десния хипохондриум, астения. Черният дроб е увеличен, а палпирането може да е леко болезнено. Понякога болестта е придружена от диспептичен синдром: гадене, повръщане, нарушение на изпражненията. Има някаква жълтеница на кожата.

При дифузно увреждане на черния дроб, могат да възникнат епизоди на кръвоизливи, хипотония, припадък, което се обяснява с освобождаването на фактора тумор некрозис в резултат на възпалителния процес.

Диагностика на мастна хепатоза

Клиничните симптоми при това заболяване са неспецифични, консултирането с гастроентеролог предполага мастна хепатоза и определя диагностичната тактика. Биохимичните тестове на черния дроб също не показват значителни промени, серумните трансаминази могат да се увеличат 2-3 пъти, докато техните нормални параметри не изключват наличието на мастна хепатоза. Основните диагностични методи са насочени към изключване на други заболявания на черния дроб.

Кръв тестът е задължителен за наличието на специфични антитела срещу причинителите на вирусен хепатит, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, рубеола; определението на маркери за автоимунно увреждане на черния дроб. Нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се изследва, тъй като хипотиреоидизмът може да причини мастна хепатоза.

Ултразвукът на коремната кухина позволява откриването на признаци на мастна стеатоза, ако лезията покрива повече от една трета от чернодробната тъкан. Важна роля играят чернодробната биопсия с морфологично изследване на биопсията. Хистологичните признаци на мастна хепатоза включват явления на дегенерация на мазнини, интра-лобуларно възпаление, фиброза, стеактонекроза. Най-често наличието на голяма увиснала дистрофия.

Високо информативен метод за диагностика, който позволява да се открият промени в паренхимата, - ЯМР на черния дроб. За откриване на фокална стеатоза се използва радионуклидно сканиране на черния дроб. Диагностичната програма задължително включва методи за оценка на коморбидността, която засяга прогресията на чернодробното увреждане и прогнозата за пациента. За да се оцени детоксификационната функция на черния дроб, се провежда C13-метацетинов респираторен тест. Резултатите от това проучване ни позволяват да преценим броя на функциониращите хепатоцити.

Лечение на мастна хепатоза

Лечението на пациенти с мастна хепатоза се извършва на амбулаторна база или в катедрата по гастроентерология. Необходимо е да се оцени състоянието на храносмилането и да се назначи диетотерапия. В някои случаи диетата е ключът и единственият метод за лечение на мастна хепатоза. Терапевтичната диета осигурява ограничаване на животинските мазнини, консумирането на протеини в количество от 100-110 грама на ден, достатъчен прием на витамини и микроелементи.

Лечението е консервативно, проведено в няколко посоки. Прилагане липотропен че елиминира чернодробна стеатоза: фолиева киселина, витамин В6, В12, липоева киселина, етерични фосфолипиди. За да се намали ефекта на основния патогенен фактор (инсулинова резистентност), корекцията на излишното телесно тегло е задължителна. Загубата дори 5-10% от телесното тегло води до значително подобрение на въглехидратния и мастния метаболизъм.

Въпреки това, скоростта на загуба на тегло трябва да бъде 400-700 грама на седмица, по-бърза загуба на тегло може да доведе до развитието на развитие на чернодробна стеатоза и чернодробна недостатъчност, както и образуването на камъни в жлъчния мехур (за да се предотврати образуването на камъни лекарите урсодеоксихолева киселина). За да се повиши активността на окислително фосфорилиране, мускул, и следователно - използване на мастна киселина, показва физическото натоварване, което също подобрява инсулиновата чувствителност рецептори. Pharmacotherapy инсулинова резистентност се извършва с бигуаниди и тиазолидиндиони.

Следващата посока на лечение е липидо-понижаваща терапия. Въпреки това, не е установено, че статините са безопасни за мастната хепатоза, тъй като самите тези лекарства имат способността да увреждат хепатоцитите. За нормализиране на чернодробната функция се предписват хепатопротектори. Витамин Е, урсодеоксихолова киселина, бетаин, таурин се използват. Ефективността на блокерите на пентоксифилин и ангиотензин рецепторите в тази патология се проучва.

По този начин, ключовите точки при лечението на мастна хепатоза са елиминирането на етиологичния фактор (включително употребата на алкохол), нормализирането на теглото и храненето. Лекарствената терапия има спомагателно значение. За пациентите, страдащи от алкохолизъм, лечението на специалист по наркология е приоритет.

Прогноза и профилактика на мастната хепатоза

Мастната хепатоза има относително благоприятна прогноза. В повечето случаи елиминирането на причината за болестта е достатъчно, за да се възстанови черния дроб. Способността на пациента да работи е запазена. Не забравяйте да следвате препоръките на гастроентеролога за диета, физическа активност, изключете алкохола. В случай на продължаващ ефект на хепатотропни фактори, възпалителни и дистрофични промени в чернодробния прогрес, преминаването на заболяването в цироза е възможно.

Предотвратяването на мастна хепатоза се състои в изключването на действието на токсични увреждащи фактори, включително ацеталдехид, своевременно откриване на ендокринни и други заболявания и тяхното ефективно лечение, поддържане на нормално тегло и достатъчно ниво на активност.

Чернодробна чернодробна хепатоза: симптоми, лечение

Сред многото патологии на човешкото тяло, патологичните състояния на черния дроб заемат водещите позиции.

В чернодробни заболявания в списъка на наскоро особено често стеатоза, което в медицината се нарича "чернодробна стеатоза" или "мазнини в черния дроб."

Същността на патологията е нарушаването на чернодробните клетки, които започват да натрупват капки мазнини.

Причини за болестта

Най-често заболяването не се проявява по никакъв начин, което е свързано с доброкачествения ход на патологията или не се проявява на фона на други заболявания.

Мастната чернодробна хепатоза при 30% от пациентите е причина за развитието на стеатохепатит. Стеатохепатит - патология на възпалителен характер, в който около 20-25% от чернодробните клетки се превръщат в прогресивна фиброза и цироза долу. Цирозата на черния дроб е нелечимо заболяване, при което нормалните тъкани на органи се заместват от съединителната тъкан и престават да изпълняват функциите си.

В 10% от случаите цирозата завършва със смъртоносен резултат. Мастната хепатоза може да възникне независимо от възрастта на пациента, но най-често от тази патология страдат хора на възраст над 45 години.

Човешкият черен дроб се характеризира с отлични регенеративни способности. Ето защо, при определяне на причините за развитието на патологията и ранната диагностика на структурните промени, може веднага да се пристъпи към адекватно лечение и по този начин да се възстанови напълно физиологичната структура на черния дроб. Също така, болестната терапия може да помогне за спирането на патологичния процес на етап, при който черният дроб все още може да изпълнява напълно функциите си.

Въз основа на причините за развитието на мастна чернодробна хепатоза се разделя на:

първична мастна хепатоза;

Първичната хепатоза може да доведе до:

прекомерно образуване на триглицериди и тяхното усвояване в червата;

повишено съдържание на липидни фракции в кръвта;

затлъстяване, което се свързва с употребата на висококалорични храни, които съдържат значителен процент въглехидрати и мазнини;

захарен диабет тип 2;

намалена чувствителност (инсулинова резистентност) на мастните и органовите клетки към инсулин.

Вторичната хепатоза може да доведе до:

вирусен хепатит (особено D и C), заболявания на надбъбречната кора, хипотиреоидизъм;

Хронични заболявания - хронични белодробни заболявания, заместник и коронарна сърдечна болест, хронично белодробно сърцето и сърдечна недостатъчност, автоимунни заболявания на заболявания на съединителната тъкан или колаген, хроничен панкреатит, язвен колит;

дългосрочно използване на наркотични вещества и определени групи антибиотици;

хронична химическа интоксикация на тялото - домакински химически вещества, фосфорни съединения, пестициди, енергия и алкохолни напитки;

дългосрочно използване на лекарства, които имат хепатотоксичен ефект (транквиланти, амиодарон, естроген).

сред мъжкото население на първата причина за чернодробна стеатоза се счита за алкохолизъм, която насърчава възпаление на чернодробната тъкан, изостри че присъединяването стеатоза, се регенерира в фиброза и цироза. По този начин алкохолните пиятели са най-изложени на риск от мастна хепатоза;

рязка промяна в диетата, съдържаща голямо количество въглехидрати, хранене с ниски въглехидрати или обратно;

използването на храни с ниско съдържание на протеини и нередовни хранителни навици;

бързо понижаване на телесното тегло по време на гладуване, срещу което възниква възпаление в чернодробните тъкани;

повишен риск от затлъстяване на черния дроб при хора, които злоупотребяват с алкохол, както и консумиране на храна с много подправки, мазнини и високо храните;

според статистиката, мастната чернодробна дистрофия най-често се развива в по-добро от хората, които често се отдадат на деликатеси.

По този начин, клиничната картина на чернодробна стеатоза, могат да бъдат маскирани от други патологии и симптоми в повечето случаи се диагностицират случайно при изследване за наличие на други патологии. В някои случаи е невъзможно да се установи причината за заболяването.

Изследвания на европейски учени

В Европа около 10% от детската популация и 20-30% от възрастните страдат от неалкохолна чернодробна хепатоза. Британски учени са анализирали медицинските данни за 120 пациенти от една от местните детски болници. Целта на изследването е да се намери връзката между дефицита на витамин D и детската чернодробна хепатоза.

Ние изследваната годината наблюдава намалени нива на витамин D в кръвта, и е установено, NADSYN1 версия на ген, който е свързан с тежестта на чернодробна стеатоза. Universal епидемия от затлъстяване сред хората в развитите страни, прекомерната употреба на слънцезащитни продукти, които съдържат овкусители и консерванти, храни вредни продукти (чипс, сода, заведения за бързо хранене), ниска консумация на пресни плодове и зеленчуци, заседнал начин на живот води до развитието на недостиг на витамин D при деца, детска рахит и мастен черен дроб.

Клинична картина и диагноза на патологията

Симптомите на заболяването се увеличават с увреждане на хепатоцитите и степента на проявяване на проявите зависи от степента на увреждане на чернодробната тъкан:

първата степен - инструментални и хистологични методи потвърждават наличието на клъстер от чернодробни клетки с висока концентрация на мазнини в тях. Има няколко огнища на патология, които се намират отдалечено един от друг и са знак за развитието на дифузна мастна хепатоза;

втората степен - разширяването на фокалната област с дегенерирани клетки, както и нарастването на съединителната тъкан между тях;

третата степен - изразен растеж на съединителната тъкан, който завършва с влакнести въжета, мащабни натрупвания на мастни клетки. Наличието на влакнести корди показва началото на развитието на чернодробната фиброза и цироза.

При третата степен на мастна хепатоза симптоматиката е най-изразена и консервативното лечение на мастната дистрофия вече не е възможно. Лечението се състои в извършване на чернодробна трансплантация. Ето защо е много важно да се диагностицира болестта на ранен етап и да се проведе адекватно лечение. В зависимост от естеството на клиничния ход на мастния хепатит се изолират хронични и остри форми.

Остра форма на мастния черен дроб

Това се дължи на остро отравяне (тетрациклинови антибиотици, екстракт папрат, заместители на алкохол, отровни гъби - Morels, бледо гмурец, фосфор и арсен съединения). Острата стеатоза на черния дроб се проявява като една от най-тежките, но редки усложнения на черния дроб. Стеатоза в остра форма при бременни жени развива на фона на липсата на ензими, участващи в синтеза на АТФ и разцепването на мастни киселини в присъствието на генетичен дефицит на митохондриите.

Остра стеатоза може да има бавен старт, но в повечето случаи протича с изразен симптоми, слабост и летаргия, слабост, болки в корема, дискомфорт, повръщане, киселини в стомаха, гадене. Има лека или интензивна жълтеница на лигавиците, кожата, склерата. Черният дроб има нормални или дори леко намалени размери.

Нататъшното развитие синдром на дисеминирана съдова коагулация (DIC), която е придружена от увеличена киселини и повръщане на кръв с примеси поради наличието на множество язва на хранопровода и стомаха.

Прогнозата на остра чернодробна стеатоза на черния дроб по време често е неизгодно поради синдром на усложнения на DIC (остра сърдечносъдова недостатъчност, тромбоза, кървене) или бъбречна и чернодробна недостатъчност.

С благоприятния резултат от патологията той преминава в хронична форма.

Клинична картина на хронична мастна хепатоза

Процесът на мастна дегенерация често се характеризира с липсата на симптоми. В някои случаи може да има субективни симптоми:

влошаване на кожата (потъмняване);

намалена зрителна острота;

общо неразположение, обща слабост, умора, метеоризъм;

горчивина в устата, изпускане на въздух, гадене сутрин и след хранене;

развитие на симптоми на дисбиоза, нарушен апетит;

зачервена болка, усещане за тежест или дискомфорт в правилния хипохондриум, което може да се усили чрез завъртане на гръдния кош, склонове, повдигане на тежести.

По време на прегледа лекарят наблюдава лек иктер на склерата, с палпация на черния дроб, има леко увеличение и лека болезненост на долния ръб на органа.

Диагнозата се основава на събирането на оплаквания от пациенти и лабораторно-инструментални методи. Дори и отчитайки факта, че функционалното състояние на черния дроб в присъствието на мастна дегенерация намалява, е много трудно да се потвърди това твърдение, като се използват традиционните методи на лабораторни изследвания.

Стеатоза на черния дроб, особено ако това се случи на фона на храносмилателния затлъстяване, може да доведе до развитието на увеличаване на нивото на активност на алкална фосфатаза (ALP) и серум аминотрансферази - глутаминова-оксалацетат (GSCHT) и глутаминова-пирогроздена (GPT). Но такива лабораторни данни не са специфични за мастно чернодробно заболяване.

Ултразвуково изследване на черния дроб също не се различава достатъчно информативно - в повечето случаи, ехогенността на тялото е нормално, това понякога може да бъде леко повдигната, че още на цироза или чернодробна фиброза. По-точни резултати са дадени магнитен резонанс и компютърна томография, която в повечето случаи може да се диагностицира наличието на фокусна чернодробно заболяване (клъстери и центрове за хепатоцити, които израждат в мастните клетки), малко по-малко - дифузен инфилтрация. Лезиите могат да изчезнат с времето, особено по време на планирането на лечение, което също може да се разглежда като прогнозни и диагностични показатели.

Окончателно и надеждно потвърждаване на наличието на натрупвания на мазнини в чернодробните клетки може да бъде постигнато само чрез хистологично изследване на биопсичния материал. По време на вземането на проби от материали се извършва целева биопсия под контрола на устройството за компютърна томография.

Навременното диагностициране на чернодробна стеатоза, отстраняване на причините, рутинната клинична наблюдение на пациента с присъствието на периодични курсове на терапия с използване на медикаменти, хранене, терапия лекарство растенията, висока физическа активност - е необходима основа за началото на регресия на патология на черния дроб. Тези мерки, въпреки че не гарантират лек, но допринасят за спирането на развитието на патологията.

Чернодробна чернодробна хепатоза

Мастната хепатоза е тежко хронично заболяване, което се развива в резултат на продължително увреждане на черния дроб, метаболитни нарушения, недохранване и злоупотреба с алкохол. Това е една от най-честите форми на увреждане на черния дроб паренхим.

Мастната хепатоза също се нарича "затлъстяване на черния дроб", тъй като замества здравите чернодробни клетки с мастна тъкан.

Процесът на дегенерация на хепатоцитите в мастната тъкан се развива поради натрупването на мастни киселини и триглицериди в тях. В късните стадии на хепатоза броят на мастните клетки може да достигне повече от половината от теглото на черния дроб.

В бъдеще масивната смърт на хепатоцитите предизвиква белези от тъкани, нормалната работа на органа, а по-късно и на други системи на тялото, е нарушена.

класификация

Болестта се класифицира според формата, в зависимост от основната причина за неговото развитие:

  1. На фона на съществуващата болест, която причинява метаболитни нарушения в организма (захарен диабет, холецистит, хипотиреоидизъм);
  2. На фона на дългосрочно ирационално хранене (прекомерна консумация на мазнини и богати на въглехидрати храни);
  3. На фона на декомпенсация на хронични сърдечни заболявания и съдова система, белите дробове, анемия, дължаща се на липса на кислород в тъканите (хипоксия).

Необходима е чернодробна чернодробна хепатоза, причината за която не е злоупотреба с алкохол неалкохолна мастна хепатоза. Тя е разделена на първична и вторична.

  • По причини първична мастна хепатоза включват заболявания като диабет или затлъстяване.
  • Вторична мастна хепатоза черният дроб може да се развие на фона на хроничен панкреатит и редица други заболявания, както и след продължително прилагане на токсични лекарства, прекалено бърза загуба на тегло и излагане на други отровни вещества.

причини

Сред многото причини за развитието на чернодробната хепатоза на мазнини, злоупотребата с алкохол и неподходящото хранене, включително вегетарианска диета, са на първо място. Прекомерният прием на въглехидрати и мазнини и липсата на протеини допринасят за натрупването на мазнини в хепатоцитите и нарушаването на екскрецията им от организма.

Причините за това са:

  • затлъстяване;
  • Прекомерно хранене;
  • Продължително гладуване и бърза загуба на телесно тегло;
  • Предозиране и отравяне с лекарства;
  • Въздействието на токсичните и наркотичните вещества;
  • Бактериални инфекции.

Повишен риск от развитие на мастна хепатоза се наблюдава при хора с хронични и вродени заболявания:

Всички тези причини причиняват нарушение на метаболизма на мазнините с хепатоцити, чиято последица е натрупването им в черния дроб с последващо заместване на здравата мастна тъкан.

Симптоми и ранни признаци

Развитието на заболяването протича постепенно, тъй като мастната тъкан се натрупва. Първоначалните признаци включват болка в черния дроб и в епигастричния регион, лош апетит и гадене. С прогресирането на хепатозата намаляващият брой хепатоцити води до развитие на началния стадий на чернодробна недостатъчност.

Първият етап на чернодробна недостатъчност при мастна хепатоза се характеризира с общи симптоми под формата на бърза умора, отвращение към храната, гадене и сънливост. При пациентите се наблюдават признаци на белтъчен дефицит: монотонност на говора и неточност на движенията.

Преходът на чернодробна недостатъчност на втория етап се проявява от слабост, появата на едем, жълтеница и кожни обриви. В редица случаи има натрупване на течност в коремната кухина (асцит).

В третия стадий на чернодробна недостатъчност се наблюдават тежки, често необратими, метаболитни нарушения с развитието на вътрешна органна дистрофия. Мастната чернодробна хепатоза без подходящо лечение води до изтощение, може да доведе до загуба на съзнание, а в крайната фаза - припадъци и кома.

диагностика

Чернодробната чернодробна хепатоза няма характерни маркери за определяне на тяхното присъствие чрез специални имунологични методи. Неговата диагноза се основава на дефиницията на основната фонова болест с последващо потвърждаване на чернодробното увреждане с помощта на ултразвук и компютърна томография.

Основата за извършване на цялостно изследване на мастната хепатоза е откритите нарушения под формата на повишено ниво на глюкоза, холестерол или триглицериди в кръвта.

Един от информативните методи за диагностика е ултразвукът. С негова помощ е възможно да се определи увеличаването на размера и уплътняването на чернодробния паренхим, дължащо се на белези в местата на увреждане на хепатоцитите. Въпреки това ултразвукът не може да потвърди точно диагнозата, тъй като подобни промени могат да се наблюдават при други заболявания.

Потвърдете, че диагнозата може да се извърши само чрез изследване на тъканта след биопсия. Материалът се взема след компютърно или магнитно резонансно изображение. Това е необходимо, за да се установи локализацията на лезията. На място се извършва биопсия от този сайт.

В изследваните материали адипозната тъкан преобладава с определен брой хепатоцити, както и с местата за образуване на белези на съединителната тъкан. Тази снимка е надежден признак на чернодробна хепатоза с мастни киселини.

Курсът на заболяването

При отсъствието на масово унищожаване на хепатоцитите и белези на чернодробния паренхим, ходът на мастната хепатоза остава относително стабилен, без да се влошава драматично състоянието. Когато се нарушават правилата за здравословен начин на живот, симптомите на болестта се проявяват по-ясно. След спиране на ефекта на провокиращия фактор, структурата на черния дроб се възстановява, нормализирайки неговите функции.

Има четири степени:

  • Нула степен характеризиращ се с натрупване на малко количество мазнина в хепатоцитите и забавяне на разцепването и екскрецията му от тялото. На този етап симптомите на основното заболяване преобладават или изобщо не присъстват.
  • Мастна хепатоза от първа степен напредва по-ясно. Затлъстяването на черния дроб започва да се проявява под формата на огнища на повишено натрупване на променени клетки с повишено съдържание на мазнини. Основните симптоми на този етап са общи признаци на чернодробно заболяване: гадене, влошаване на апетита, слабост.
  • Преходът до вторият етап означава непрекъсната дегенерация на хепатоцити в мастната тъкан. Нарушаването на метаболизма води до натрупване на мазнини, което включва в процеса все повече и повече здрави клетки. Органът се увеличава по размер. Унищожаването на хепатоцитите причинява белези от белег. Пациентът изпитва болка в черния дроб. Кожата и склерата стават ядрени. Има характерна "чернодробна" сърбеж. Развива чернодробна недостатъчност, която засяга не само процеса на метаболизма на мазнините, но и хемостатичната система. Честото кървене се отбелязва. Времето на съсирване е значително по-дълго.
  • На третия етап Черният дроб е орган от съединителната тъкан с мастни инклузии, които са заменили нормалните хепатоцити. Болката става по-интензивна и постоянна. Унищожаването на чернодробната тъкан допринася за образуването на кисти, съдържащи мазнини в нея. Тежката чернодробна недостатъчност се развива в цироза на черния дроб. Черният дроб не може да неутрализира токсичните вещества, които влизат в тялото, което допринася за развитието на инфекциозни усложнения във всички органи. Този етап обикновено е терминален, а пациентът по това време се нуждае от интензивна терапия за поддържане на жизненоважни функции и също така изисква специални методи за детоксикация (MARS апарат "изкуствен черен дроб").

лечение

Основният принцип на лечението е да повлияе на причината за възникването му. Тъй като основен фактор в развитието на заболяването е лошо хранене, ефективността на лечението зависи от режима на хранене и нормализиране на състава (за подробности вижте "Диета за чернодробна стеатоза gepatoze").

Лечението на наркотици е насочено към нормализиране на нивото на кръвната глюкоза чрез повишаване на чувствителността към инсулин (троглитазон). Вторият компонент на терапията е лекарство, което подобрява метаболизма на мазнините (лопид). Допълнителен положителен ефект от използването им е намаляването на теглото при затлъстяване. Това е важен фактор в процеса на лечение.

Специално място при лечението на мастна хепатоза се приема със статини (симвастатин, аторвастатин). Това са лекарства, които намаляват общото ниво на мазнините в организма, включително и в черния дроб. Освен това, те са в състояние да инхибират до известна степен патологичния растеж на патологичните и туморните клетки.

За подобряване на метаболитните процеси и транспортирането на кислород и хранителни вещества се използват вазодилататори (пентоксифилин). Препаратите от тази група ефективно подобряват кръвообращението в тъканите, в резултат на което се увеличава клетъчната активност и се подобрява екскрецията на метаболитните продукти и токсините.

Средства, които подобряват метаболитната активност, са витамини (фолиева киселина, В12). Употребата им при комплексно лечение на мастна хепатоза е задължителна

Особено внимание се отделя на начина на живот на пациента. Натовареното физическо натоварване, спазването на хигиената на храните, правилното планиране на работата и периодите на почивка допринасят за нормализирането на физическото състояние и отстраняването на наднорменото тегло. Това е основният фактор в борбата срещу затлъстяването на черния дроб.

Мониторирането на пациенти с мастна хепатоза се извършва само в болница.

перспектива

При липса на усложнения и изразени дистрофични промени прогнозата остава благоприятна. По правило, при правилно лечение и липса на причиняващ увреждащ фактор, пациентите се възстановяват при пълно физическо съхранение без увреждане.

Без подходящо лечение заболяването се влива в тежка форма с образуване на огнища на фиброза и развитие на чернодробна цироза (диагностицирана при 1/6 от пациентите с мастна хепатоза).

Как да спестим добавки и витамини: витамини, пробиотици, без глутен брашно и т.н., и ние поръчваме на iHerb (под връзката отстъпката е 5 $). Доставката до Москва е само 1-2 седмици. Много по-евтино, отколкото да вземе в руски магазин, а някои стоки по принцип не могат да бъдат намерени в Русия.